Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 5 tayangan

    42.pengkajian Awal Klinis

    Diunggah oleh

    Yuni Ari
    SOP ini memberikan panduan tentang pengkajian awal klinis yang meliputi (1) pengertian pengkajian awal untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien, (2) tujuan sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian, dan (3) prosedur pengkajian meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, perencanaan tindakan, dan dokumentasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    42.pengkajian Awal Klinis

    Diunggah oleh

    Yuni Ari
    5 tayangan2 halaman
    SOP ini memberikan panduan tentang pengkajian awal klinis yang meliputi (1) pengertian pengkajian awal untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien, (2) tujuan sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian, dan (3) prosedur pengkajian meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, perencanaan tindakan, dan dokumentasi.

    Deskripsi Asli:

    Pengkajian awal klinis

    Judul Asli

    42.Pengkajian awal klinis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    SOP ini memberikan panduan tentang pengkajian awal klinis yang meliputi (1) pengertian pengkajian awal untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien, (2) tujuan sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian, dan (3) prosedur pengkajian meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, perencanaan tindakan, dan dokumentasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    5 tayangan2 halaman

    42.pengkajian Awal Klinis

    Diunggah oleh

    Yuni Ari
    SOP ini memberikan panduan tentang pengkajian awal klinis yang meliputi (1) pengertian pengkajian awal untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien, (2) tujuan sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian, dan (3) prosedur pengkajian meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, perencanaan tindakan, dan dokumentasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    PENGKAJIAN AWAL KLINIS

    No.Dokumen : SOP/42/103.31/2017
    No.Revisi :
    SOP Tanggal Terbit : 7 Desember 2017
    Halaman : 1/2
    Tanda tangan Kepala Puskesmas
    Kabupaten dr.Rio Ardona
    NIP.19850623 201410 1001
    Tulungagung

    1. Pengertian Suatu prosedur pengkajian awal dan paripurna oleh petugas medis maupun
    paramedis untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien
    dan keluarga pasien mencakup pelayanan medis, penunjang medis dan
    keperawatan.
    2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk tindakan pengkajian awal
    klinis
    3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sendang Nomor: 188.4/26/SK/103.31/2017
    tentang Kebijakan Penyelenggaraan Kegiatan Pelayanan Klinis
    4. Referensi 1. KEPMENKES No.836/MENKES/ SK/ VI/2005 tentang Pedoman
    pengembangan manajemen kinerja perawat dan bidan
    2. Keputusan Menteri Kesehatan No.514 Tahun 2015 tentang Panduan
    Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
    5. Prosedur/ 1. Petugas menyiapkan alat
    Langkah- 2. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
    langkah 3. Petugas mencocokkan identitas pasien sesuai dengan rekam medisnya
    dan mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran jika ada
    ketidaksesuaian data
    4. Petugas melakukan anamnesa tentang keluhan utama dan penyerta yang
    dirasakan saat ini, menggali riwayat penyakit terdahulu, menggali
    riwayat kebiasaan dan sosial pasien yang berhubungan dengan
    keluhannya
    5. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital pasien, pengukuran berat
    badan dan tinggi badan
    6. Petugas merencanakan asuhan keperawatan/ kebidanan
    7. Petugas melaksanakan asuhan keperawatan/kebidanan
    8. Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis
    6. Diagram Alir
    Petugas menyiapkan Petugas
    Mencocokkan data
    alat memanggil
    pasien
    pasien

    Pemeriksaan Anamnesa keluhan


    Merencanakan tanda vital, tinggi sekarang, penyakit
    askep/askeb badan, berat dahulu, riwayat
    badan kebiasaan

    Melakukan
    askep/askeb

    7. Unit terkait 1.UGD


    2.Rawat Jalan
    3.Rawat Inap
    8. Dokumen Rekam medis
    Terkait
    9. Rekaman Tanggal mulai di
    No Yang diubah Isi Perubahan
    histori Berlakukan

    perubahan

    Anda mungkin juga menyukai