Surat Pernyataan Opd

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PEGUNUNGAN BINTANG

KOP DINAS
JL. ...........................

SURAT PERYATAAN KEBENARAN DOKUMEN


Nomor. ..................../IV/2022

Yang Bertandatangan dibawah Kepala ..................... Kabupaten Pegunungan Bintang


dengan ini menyatkan bahwa pekerjaan ............................. yang dilaksanakan oleh penyadia
(CV/PT ..............) benar-benar telah selesai 100% sesuai dengan kontrak dan di buktikan dengan
dokumen yang terlampir.

Denikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk di pergunakan


sebagaimana mestinya

Oksibil, ... April 2022

Kepala OPD

Nama
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN PEGUNUNGAN BINTANG

KOP DINAS
JL. ...........................

SURAT PERYATAAN SELESAINYA PEKERJAAN ......................


Nomor. ..................../IV/2022

Yang Bertandatangan Dibawah :

Nama :
Nip :
Jabatan :

Dengan ini menyatakan :


1. Dokumen Kontrak dan Tagihan Pekerjaan ............. berlokasi di .................., yang di
serahkan ke Inspektorat Kabupaten Pegunungan Bintang untuk dilakukan Reviu
adalah dokumen Copyan yang asli dan benar.
2. Apabila dikemudian hari terdapat penyimpangan-penyimpangan atau kerugian
negara dari pekerjaan tersebut di atas, maka kami bersedia bertanggung jawab penuh
3. Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan atas kesadaran sendiri,
tanpa paksaan dari pihak manapun
4. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,

Oksibil, ... April 2022

Kepala OPD

Nama
NIP.

Anda mungkin juga menyukai