USULAN PENELITIAN

HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN

DEMAM BERDARAH DENGUE di WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BERU KECAMATAN ALOK TIMUR
KABUPATEN SIKKA

OLEH
MARIA MARTHA DA IDA
1807010180

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
2022
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Usulan penelitian ini dengan judul : Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan

Kejadian Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Beru
Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka, atas nama: Maria Martha Da Ida,
NIM : 1807010180 telah disetujui untuk diajukan dalam Seminar Usulan
Penelitian Mahasiswa pada Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana pada tanggal 17 Oktober 2022

Pembimbing I Pembimbing II

Ir. Petrus Romeo, M.Kes Amelya B. Sir, SKM., M.Kes

NIP :19690517 199403 1 002 NIP : 19831123 200812 2 003

Mengetahui
Ketua Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Nusa Cendana

Mustakim Sahdan, SKM., M.Kes

NIP : 19781110 200212 1 001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian ini
dengan judul “Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian DBD di
Wilayah Kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur Kabupaten
Sikka”. Ucapan terima kasih kepada Bapak Ir. Petrus Romeo, M.Kes selaku
Dosen Pembimbing I dan Ibu Amelya B. Sir, SKM., M.Kes selaku Dosen
Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan arahan, petunjuk serta
saran selama penulisan hingga usulan penelitian ini dapat diselesaikan. Pada
kesempatan ini juga penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof Dr. Apris A. Adu, S.Pt., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Nusa Cendana.
2. Bapak Mustakim Sahdan, SKM., M.Kes selaku ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana
3. Bapak Prof Dr. Apris A. Adu, S.Pt., M.Kes selaku penguji yang telah
bersedia untuk menguji usulan penelitian ini
4. Bapak, Mama terkasih dan keluarga yang selalu mendoakan dan mendukung
penulis, khususnya dalam penulisan tugas akhir.
5. Rekan-rekan seangkatan FKM 2018, khususnya kelas C yang telah
memberikan dukungan kepada penulis.
6. Semua pihak yang telah membantu kelancaran penyusunan usulan penelitian
ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa usulan penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran
yang membangun untuk perbaikan usulan penelitian ini

Kupang, Februari 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING..........................................................ii

KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH............................vii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................................7
1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................................7
1.4.1 Bagi Peneliti......................................................................................7
1.4.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat................................................7
1.4.3 Bagi Puskesmas Beru.........................................................................7
1.4.4 Bagi Penelitian Lain...........................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................9
2.1 Tinjauan Umum Tentang DBD......................................................................9
2.1.1 Pengertian DBD.......................................................................................9
2.1.2 Penyebab DBD......................................................................................10
2.1.3 Klasifikasi DBD.....................................................................................11
2.1.4 Tanda dan Gejala...................................................................................11
2.1.5Pencegahan DBD....................................................................................12
2.1.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian DBD...................13
2.2 Kerangka Konsep......................................................................................28
2.2.1 Dasar Pemikiran Variabel yang Diteliti...........................................28
2.3.2 Kerangka Hubungan Antar Variabel....................................................29

iv
 2.4 Hipotesis....................................................................................................30
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................31
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian..............................................................31
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................32
3.2.1 Lokasi Penelitian..............................................................................32
3.2.2 Waktu Penelitian..............................................................................32
3.3 Populasi dan Sampel...............................................................................32
3.3.1 Populasi............................................................................................32
3.3.2 Sampel..............................................................................................32
3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel...........................................................33
3.4 Definisi Operasional................................................................................34
3.5 Jenis, Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data....................................36
3.5.1 Jenis Data.........................................................................................36
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data.................................................................37
3.5.3 Instrumen Pengumpulan Data.............................................................37
3.6 Teknik Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data...................................38
3.6.1. Teknik Pengolahan Data..................................................................38
3.6.2 Analisis Data.........................................................................................38
3.6.3 Penyajian Data.......................................................................................40
3.7 Organisasi dan Personalia Penelitian......................................................40
3.8 Jadwal Kegiatan Penelitian.....................................................................40
3.9 Rencana Anggaran Penelitian.....................................................................42
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................43

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Definisi Operasional.............................................................................34

Tabel 3. 2 Jadwal Kegiatan Penelitian “Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan
Kejadian DBD Di Wilayah Kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok
Timur Kabupaten Sikka”.......................................................................40
Tabel 3. 3 Rencana Anggaran Penelitian “Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan
Kejadian DBD Di Wilayah Kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok
Timur Kabupaten Sikka”.......................................................................42

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Hubungan Antar Variabel.................................................29

Gambar 3. 1 Rancangan Penelitian........................................................................31

vii
 DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH
Daftar Lambang

% : Persen

α : Nilai alfa sebagai taraf signifikansi (1% dan 5%)

Χ² : chisquare

< : Lebih kecil

>. : Lebih besar
≤ : Lebih kecil sama dengan
≥ : Lebih besar sama dengan
Daftar Singkatan
DBD : Demam Berdarah Dengue
NTT : Nusa Tenggara Timur
TPA : Tempat Penampungan Air
WHO : World Health Organization
KEMNKS RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PSN : Pemberantasan Sarang Nyamuk
DINKES : Dinas Kesehatan
KLB : Kejadian Luar Biasa
OR : Odds Ratio

viii
ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Permasalahan penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan

masyarakat di Indonesia. Penyakit menular adalah suatu penyakit yang

disebabkan oleh mikroorganisme baik bakteri, virus maupun jamur yang bisa

ditularkan dari satu penderita kepada orang sehat. Salah satu penyakitnya yaitu

Demam Berdarah Dengue (DBD). Penyakit DBD adalah penyakit yang

disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan seseorang kepada orang lain dengan

melalui gigitan nyamuk aedes aegypti. (Sagala, 2021)

Penyakit ini meningkat dalam beberapa dekade terakhir. Jumlah

penderitanya dan luas daerah penyebaran penyakit ini semakin bertambah seiring

dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk. Menurut laporan WHO

sekitar 40% dari populasi dunia beresiko terkena DBD. Laporanyang sama juga

menyatakan bahwa 50 juta infeksi dilaporkan setiap tahun (Bachtiar, 2017)

Data WHO (2018) menunjukkan terjadinya peningkatan sebesar 74%

populasi di dunia yang beresiko terhadap penyakit DBD. Berdasarkan data

Kementerian Kesehatan RI jumlah kasus DBD di Indonesia pada tahun 2018

sebanyak 65.602 kasus dan meningkat menjadi 110.921 kasus di tahun 2019.

Jumlah kasus DBD pada tahun 2020 sebanyak 95.893 kasus. Jumlah kasus pada

bulan Januari sampai April 2021 sebanyak 6.122 dengan jumlah kematian

sebanyak 65 kasus. (Kementerian Kesehatan Indonesia, 2021).

1
 2

Provinsi Nusa Tenggara Timur merupakan salah satu provinsi dengan

jumlah kasus DBD yang tinggi setiap tahunnya dibandingkan dengan provinsi

lainnya di Indonesia. Berdasarkan data Profil Kesehatan Provinsi NTT jumlah

kasus DBD pada tahun 2018 sebanyak 1.028 kasus dan meningkat menjadi 1.333

kasus pada tahun 2019. Berdasarkan laporan Dinkes Provinsi NTT pada tahun

2020 kejadian DBD sebanyak 5.125 kasus dengan 52 orang diantaranya

meninggal. Pada tahun 2021 tercatat 1.777 kasus DBD di NTT dengan kasus

meninggal 4 orang. Tercatat dari awal Januari sampai 13 Februari 2022 terdapat

1.115 kasus DBD dengan kasus meninggal 8 orang. Dari 20 kabupaten/kota

daerah sebaran kasus DBD itu diketahui kasus paling tertinggi di Manggarai Barat

dengan jumlah kasus 212 kasus, Kota Kupang 208 kasus, Sikka 156 kasus dan

Sumba Barat Daya 104 kasus. Sedangkan kasus kematian, di kabupaten Nagekeo

1 kasus, Sikka 1 kasus, Ngada 3 kasus, Kota Kupang 1 kasus, Sumba Barat Daya

1 kasus, dan Sumba Tengah 1 kasus.(Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara

Timur, 2021)

Berdasarkan data dari Dinkes Kabupaten Sikka jumlah kasus DBD pada

tahun 2018 sebanyak 157 kasus dan meningkat menjadi 620 kasus di tahun 2019.

Pada tahun 2020 kasus DBD meningkat drastis menjadi 1.861 kasus dengan 16

kasus kematian. Pada tahun 2021 jumlah kasus DBD mencapai 117 kasus .

Tercatat dari awal Januari sampai April 2022 jumlah kasus DBD sebanyak 242

dengan 2 kasus kematian. (Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka, 2021)

Kejadian DBD erat kaitannya dengan sanitasi lingkungan yang

menyebabkan tersedianya tempat-tempat perkembangbiakan vektor nyamuk aedes

 3

aegypti. Penelitian sebelumnya menyimpulkan bahwa terdapat hubungan sanitasi

lingkungan dengan kejadian DBD. Sanitasi lingkungan yang buruk ditunjukan

dengan tidak menguras tempat penampungan air satu minggu sekali, tidak

memelihara ikan pemakan jentik, vas bunga terdapat genangan air, membiarkan

barang bekas yang dapat menampung air hujan dan tidak mengubur barang bekas.

Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan angka kesakitan dan

kematian akibat penyakit DBD adalah perilaku masyarakat yang buruk terkait

sanitasi lingkungan yang buruk.

Berdasarkan artikel Kompas.com,13/03/2020,08:23 WIB banyaknya kasus

dan juga kematian akibat DBD di Sikka bahkan menjadi KLB selama tiga tahun

terakhir, terjadi karena kondisi lingkungan yang kurang bersih. Faktor sanitasi

lingkungan seperti banyaknya tempat penampungan air karena akses airnya sulit

yang membuat banyak masyarakat menampung air di rumahnya mengunakan

wadah seperti ember, baskom, dan lainnya. Selain itu banyak tumpukan sampah

yang tidak ditimbun dengan tanah, sehingga botol ataupun kemasan air mineral

memiliki celah untuk menampung air.

Penelitian yang dilakukan oleh Aran(2020) di wilayah kerja Puskesmas

Magepanda Kabupaten Sikka menyebutkan jika praktik menguras TPA, menutup

TPA dan mendaur ulang barang bekas ada hubungannya dengan kejadian DBD.

Keberadaan tempat penampungan air berpengaruh terhadap tingginya tingkat

kepadatan vektor nyamuk aedes, dimana semakin banyak TPA maka akan

semakin banyak pula tempat perindukan serta semakin padat populasi nyamuk

sehingga resiko penularan penyakit DBD semakin tinggi (Aran, 2020)

 4

Penelitian yang dilakukan oleh Mahardika (2019) menjelaskan bahwa

masih banyak penderita DBD yang membuang sampah tidak pada tempatnya.

Praktik membuang sampah disini berkaitan erat dengan keberadaan nyamuk

aedes aegypti sebagai vektor penular penyakit DBD. Hal ini dikarenakan barang-

barang bekas di lingkungan masyarakat yang tidak dimanfaatkan kembali dapat

menyebabkan adanya genangan air yang berpotensi untuk berkembangbiaknya

nyamuk. Hal ini berkaitan erat dengan bagaimana masyarakat mengelola sampah.

Penelitian yang dilakukan oleh Endang Puji Restuti (2016) yang dilakukan di

Jawa Barat menunjukkan bahwa sebagian besar masyarakat masih mengolah

sampah dengan metode pembakaran, dimana sampah yang dapat dijadikan tempat

perindukan oleh nyamuk aedes aegypti adalah sampah yang masuk ke dalam

golongan sampah yang tidak dapat dibakar(Purdianingrum, Wahyuningsih, &

Murwani, 2017)

Peneliti sebelumnya juga mengatakan bahwa terdapat hubungan

kebiasaan masyarakat dalam menggantung pakaian di dalam rumah. Menurut data

responden yang memiliki kebiasaan menggantung pakaian di dalam maupun di

luar rumah memiliki resiko 3.157 kali lebih besar terinfeksi penyakit DBD

dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kebiasaan menggantung

pakaian. (M.Arsyad, 2020)

Berdasarkan data kasus DBD di Kabupaten Sikka ada 3 puskesmas dengan

kasus DBD tertinggi selama tiga tahun terakhir yaitu Puskesmas Beru dengan

jumlah kasus pada tahun 2019 terdapat 97 kasus dan meningkat menjadi 199

kasus pada tahun 2020. Pada tahun 2021 terdapat 39 kasus, pada bulan Maret
 5

2022 terdapat 43 kasus. Puskesmas Kopeta pada tahun 2019 terdapat 90

kasus ,tahun 2020 terdapat 134 kasus, tahun 2021 terdapat 34 kasus, pada bulan

maret 2022 terdapat 24 kasus, dan juga Puskesmas Wolomarang pada tahun 2019

terdapat 83 kasus, pada tahun 2020 terdapat 113 kasus, pada tahun 2021 terdapat

29 kasus, pada bulan Maret tahun 2022 terdapat 13 kasus. Puskesmas Beru

merupakan Puskesmas yang berada di Kelurahan Beru Kecamatan Alok Timur.

Wilayah kerja Puskesmas Beru mencakup 7 Kelurahan yaitu kelurahan Waioti,

Nangameting, Wairotang, Beru, Kota Baru, Lepolima, dan Watugong. Wilayah

Puskesmas Beru termasuk dalam kategori endemis kejadia DBD. Pada bulan

Maret 2022 sebaran kasus DBD didominasi oleh anak-anak dengan kisaran umur

5-15 tahun 27 orang, dewasa 10 orang,<5 tahun 6 orang(Puskesmas Beru, 2022)

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan peneliti di wilayah kerja

Puskesmas Beru, masih ditemukan sampah-sampah yang dapat menampung air

yang dibuang sembarang/berserakan di halaman rumah dan lingkungan

pemukiman seperti kaleng-kaleng bekas, ban-ban bekas, dan lainnya. Selain itu

masih banyak wadah-wadah yang digunakan untuk menampung air dan tidak

memiliki penutup dan masih ditemukan kebiasaan mengantung pakaian yang

sangat banyak di dalam maupun di luar rumah (belakang pintu kamar, ruang

makan dan teras rumah). Peneliti juga memperoleh informasi dari petugas

kesehatan bahwa kurangnya pemahaman masyarakat terkait penyakit DBD.

Petugas kesehatan memberikan penyuluhan terkait penyakit DBD, cara

pencegahan DBD, selain itu petugas kesehatan juga membuat program 3M Plus

seperti: menguras bak mandi dan juga penampungan air lainnya, menutup tempat
 6

penampungan air yang ada di tempat tinggal dan lingkungan tersebut, mengubur

barang-barang bekas, memantau jentik nyamuk disekitar rumah, menggunakan

kelambu saat tidur, tidak menggantungkan pakaian di belakang pintu, dan

melakukan fogging, serta pembagian bubuk abate. Namun sampai saat ini

masyarakat tidak melakukan anjuran dengan baik.

Berdasarkan gambaran permasalahan di atas menjadi dasar bagi peneliti

untuk melakukan penelitian mengenai“Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan

Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur

Kabupaten Sikka”

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang masalah di atas maka rumusan masalah

dalam penelitian ini adalah “Apakah terdapat hubungan sanitasi lingkungan

dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur

Kabupaten Sikka ? “

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan sanitasi

lingkungan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan

Alok Timur Kabupaten Sikka.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Menganalisis hubungan kondisi tempat penampungan air dengan kejadian

DBD di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur Kabupaten

Sikka
 7

2. Menganalisis hubungan pengolahan sampah dengan kejadian DBD di

wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka

3. Menganalisis hubungan antara kebiasaan mengantung pakaian dengan

kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur

Kabupaten Sikka

1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Peneliti

Sebagai bahan pembelajaran untuk menambah pengetahuan dan wawasan

peneliti dalam mengetahui hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian DBD

1.4.2 Bagi fakultas FKM

1. Menambah bahan bacaan atau referensi yang dapat dimanfaatkan untuk

bahan pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Sebagai bahan pertimbangan dan studi literatur yang diharapkan

bermanfaat untuk mengetahui hubungan sanitasi lingkungan dengan

kejadian demam berdarah dengue.

1.4.3 Bagi Puskesmas Beru

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan dalam pengambilan

kebijakan program kepada Puskesmas Beru khususnya pada bidang kesehatan

lingkungan untuk merancang upaya kesehatan dalam mencegah penyakit berbasis

lingkungan.
 8

1.4.4 Bagi Penelitian Lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan referensi bagi peneliti

lain untuk melakukan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan hubungan

sanitasi lingkungan dengan kejadian demam berdarah dengue

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Umum Tentang DBD

2.1.1 Pengertian DBD
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan

di negara berkembang dan global. Demam berdarah dengue (DBD) adalah

penyakit infeksi akut yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk aedes

aegypti atau aedes albopictus yang mengandung virus dengue. (Tuzahri, 2021)

Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit menular yang

disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan oleh nyamuk aedes aegypti

dengan ditandai demam mendadak 2-7 hari tanpa adanya penyebab yang jelas,

sakit kepala, nyeri saat menggerakkan bola mata dan punggung, badan terasa

lemah, kadang disertai adanya tanda-tanda perdarahan, pada kasus berat dapat

menimbulkan nyeri ulu hati, perdarahan saluran pencernaan, syok, hingga

kematian (Depkes RI,2019 )

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit infeksi virus akut yang

disebabkan oleh virus dengue yang ditandai demam 2–7 hari disertai dengan

manifestasi perdarahan, penurunan trombosit (trombositopenia), adanya

hemokonsentrasi yang ditandai kebocoran plasma (peningkatan hematokrit, asites,

efusi pleura, hipoalbuminemia). Dapat disertai gejala-gejala tidak khas seperti

nyeri kepala, nyeri otot dan tulang, ruam kulit atau nyeri belakang bola mata

(Kemenkes RI, 2017)

9
 10

Dari beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa demam

berdarah dengue adalah suatu penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh

virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti dengan

ditandai demam mendadak 2-7 hari, nyeri ulu hati , gelisah, lemah dan mengalami

pendarahan di kulit berupa bintik-bintik.

2.1.2 Penyebab DBD

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) disebabkan oleh virus dengue

yang termasuk kelompok B Arthopod Borne Vius (Arbovirus) yang sekarang

dikenal sebagai genus Flavivirus, famili Flaviviricae, dan mempunyai 4 jenis

serotipe yaitu: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Serotipe DEN-3 merupakan

serotipe yang banyak ditemukan dan dapat menunjukkan manifestasi klinik yang

berat (Kusumawati, 2017)

Virus ini ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk aedes aegypti

betina yang terinfeksi. Virus ini dapat tetap hidup di alam melalui dua mekanisme.

Mekanisme pertama, transmisi vertikal dalam tubuh nyamuk dimana virus yang

ditularkan oleh nyamuk betina pada telurnya yang nantinya akan menjadi nyamuk.

Virus juga dapat ditularkan dari nyamuk jantan pada nyamuk betina melalui

kontak seksual. Mekanisme kedua, transmisi virus dari nyamuk ke dalam tubuh

manusia dan sebaliknya. Nyamuk mendapatkan virus ini pada saat sedang

mengandung virus dengue pada darahnya. Virus yang sampai ke lambung nyamuk

akan mengalami replikasi (berkembangbiak/memecah diri), kemudian akan

migrasi yang akhirnya akan sampai di kelenjar ludah. Virus yang berada di lokasi
 11

ini setiap saat siap untuk dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui gigitan

nyamuk (Najmah, 2016)

2.1.3 Klasifikasi DBD

WHO ( 2011) membagi DBD menjadi 4 bagian yaitu :

1. Derajat I : Demam mendadak 2-7 hari disertai manifestasi perdarahan ( uji

bendung positif) dan tanda pembesaran plasma

2. Derajat II : Derajat I dan disertai dengan perdarahan spontan

3. Derajat III : Seperti derajat I atau II ditambah dengan kegagalan sirkulasi

(nadi lemah, hipotensi,gelisah, diuresis menurun)

4. Derajat IV : Shok hebat dengan tekanan darah dan nadi yang tidak

terdeteksi

2.1.4 Tanda Dan Gejala

Diagnosis penyakit DBD dapat dilihat berdasarkan kriteria diagnosis klinis

dan laboratorium. Berikut ini tanda dan gejala DBD yang dapat dilihat dari

penderita kasus DBD dengan diagnosa klinis dan laboratorium

1.Diagnosa klinis

a. Demam tinggi mendadak 2 sampai 7 hari ( 38-40 C)

b. Manifestasi perdarahan dengan bentuk uji turniquet positif, petekia

(Bintik merah pada kulit), purpura (Perdarahan kecil di dalam kulit),

ekimosis, perdarahan konjungtiva (perdarahan pada mata), epistaksis

(perdarahan hidung), perdarahan gusi, hematemesis (muntah darah),

malena (BAB darah) dan hematuria (adanya darah dalam urine)

c. Perdarahan pada hidung dan gusi

 12

d. Rasa sakit pada otot dan persendian, timbul bintik-bintik merah pada

kulit akibat pecahnya pembuluh darah

e. Pembesaran hati

f. Renjatan (syok), tekanan nadi menurun menjadi 20 mmHg atau

kurang, tekanan sistolik sampai 80 mmHg atau lebih rendah

g. Gejala klinik lainnya yang sering menyertai yaitu hilangnya nafsu

makan, lemah, mual, muntah, sakit perut, diare dan sakit kepala

2.Diagnosis laboratorium

a. Trombosit pada hari ke-3 dan ke-7 mengalami penurunan hingga

100.000/mmHg

b. Hemokonsentrasi, meningkatnya hematrokit sebanyak 20% atau

lebih

2.1.5 Pencegahan DBD

Pencegahan penyakit DBD dapat dilakukan dengan cara pengendalian vektornya.

Pengendalian nyamuk atau pemberantasan dapat dilakukan dengan pengendalian

nyamuk dewasa dan jentiknya

1. Pengendalian Nyamuk Dewasa

Pengendalian nyamuk dewasa dapat dilakukan dengan cara penyemprotan

(foging) dengan insektisida. Mengingat kebiasaan nyamuk senang hinggap pada

benda-benda bergantungan. Untuk membatasi penularan virus dengue

penyemprotan dilakukan dua siklus dengan interval satu minggu. Pada

penyemprotan siklus pertama, semua nyamuk yang mengandung virus dengue dan

nyamuk-nyamuk lainnya akan mati. Tetapi akan segera muncul nyamuk-nyamuk

 13

baru yang dapat menghisap darah penderita yang masih ada dan dapat

menimbulkan penularan kembali .Oleh karena itu dilakukan penyemprotan dua

kali(Horo, 2020)

2. Pemberantasan Jentik

Menurut Kemenkes RI (2016) dalam pemberantasan jentik nyamuk aedes aegypti

yang dikenal dengan PSN DBD dilakukan dengan cara :

a) Kimia

Pemberantasan jentik nyamuk aedes aegypti dapat dilakukan dengan

menggunakan insektisida pembasmi jentik yang dikenal dengan istilah larvasida.

Larvasida adalah tindakan menaburkan bubuk abate ke dalam tempat

penampungan air.

b) Biologi

Pengendalian biologi dapat dilakukan dengan menggunakan ikan pemakan jentik

seperti ikan kepala timah, ikan gupi, dan ikan cupang dan menggunakan bakteri

(Bt H-14). Secara umum pencegahan dapat pula dilakukan dengan menanam

tumbuhan bunga lavender. Hal ini dimaksud untuk mengusir nyamuk karena

nyamuk tidak menyukai aroma bunga tersebut karena mengandung zat linalool

c) Fisik

Pemberantasan dengan cara cara ini dikenal sebagai kegiatan 3M Plus (menguras,

menutup dan mengubur) yaitu menguras penampungan air minimal seminggu

sekali, menutup rapat penampungan air, mengubur barang-barang bekas yang

dapat berpotensi menampung air hujan dan memelihara ikan pemakan jentik, tidak

membiasakan menggantung pakaian di dalam rumah, memasang kawat kasa, tidur

 14

menggunakan kelambu, menggunakan obat nyamuk, menyebarkan bubuk abate

dan melakukan fogging

2.1.6 Faktor – faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian DBD

Penularan penyakit DBD dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu agent,

host dan environment.

1. Agent

Agent (penyebab penyakit) yaitu semua unsur atau elemen hidup maupun

yang mati yang apabila mengalami kontak langsung maupun tidak langsung

dengan manusia dalam keadaan yang memungkinkan akan menjadi stimulus dan

memudahkan terjadinya suatu proses penyakit . Dalam hal ini yang menjadi agent

penyebaran DBD adalah virus dengue. Cara penyebaran DBD melalui nyamuk

yang mengigit seseorang yang sudah terinfeksi virus demam berdarah. Virus ini

akan terbawa dalam kelenjar ludah nyamuk. Kemudian nyamuk ini akan

menggigit orang sehat bersamaan dengan terhisapnya darah dari orang yang sehat,

virus demam berdarah juga akan berpindah ke orang tersebut dan menyebabkan

orang tersebut terinfeksi virus dengue. (Najmah, 2016)

Virus dengue yang menjadi penyebab penyakit ini termasuk ke dalam

kelompok B Airthopod Borne Virus (Arbovirus) yang biasa dikenal sebagai genus

Flavivirus, famili Flaviviradae dan mempunyai 4 jenis serotype yaitu DEN-1,

DEN-2, DEN-3, DEN-4. Keempat serotype virus dengue dapat ditemukan di

berbagai daerah di Indonesia. Serotipe DEN-3 yang dominan dan dapat ditemukan

kasus yang berat (Misnadiarly, 2017)

 15

2. Host

Host adalah manusia yang peka terhadap infeksi virus dengue. Beberapa

faktor yang mempengaruhi manusia adalah:

a. Umur

Umur merupakan variabel yang selalu diperhatikan dalam penyelidikan

epidemiologi. Angka kesakitan maupun kematian hampir semua keadaan

menunjukan dengan umur. DBD pada umumnya menyerang anak-anak karena

sisitem kekebalan tubuh pada anak-anak masih kurang sehingga rentan terhadap

penyakit. Tetapi tidak menutup kemungkinan orang dewasa tertular penyakit

DBD (Sufro AU & Anurogo, 2018)

Berdasarkan hasil penelitian Nur Rahmasari (2020) menunjukkan bahwa

penyakit demam berdarah dengue dapat menginfeksi semua kelompok usia.

Distribusi frekuensi faktor kelompok usia, kasus DBD banyak terjadi pada usia

remaja 16-25 tahun sebanyak (47%) dan usia anak-anak 1-15 tahun sebanyak

(37,4%). Kejadian DBD yang sering terjadi pada usia muda dapat dikarenakan

daya tahan tubuh yang belum sempurna dan masih dalam tahap perkembangan

dibandingkan pada tubuh orang dewasa. Pembentukan antibodi spesifik terhadap

antigen yang belum sempurna maka tubuh belum memiliki imunitas yang cukup

tinggi untuk melawan infeksi virus termasuk virus dengue. Sehingga, sekresi

sitokin akibat infeksi virus berkurang, menyebabkan kurangnya produksi

interferon yang berfungsi dalam mencegah penyebaran infeksi ke sel yang belum

terkena dan dapat menghambat replikasi virus. Maka dari itu, semakin muda usia
 16

pasien maka besar risiko terkena DBD semakin tinggi. Oleh karena itu semua

kelompok usia harus tetap waspada terhadap infeksi virus dengue serta

penularannya baik di lingkungan rumah, sekolah, kantor dan tempat kerja.

(Rahmasari, 2020)

b. Jenis kelamin

Penelitian Arifin(2017) menunjukkan bahwa sebaran kasus

demam berdarah dengue pada tahun 2016 didominasi oleh

perempuan, dengan proporsi perempuan sebesar 50,3%, tidak

jauh berbeda dengan proporsi laki-laki sebesar 49,7%

Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa jenis kelamin

merupakan salah satu faktor risiko DBD dengan renjatan atau tanpa renjatan.

Faktor keturunan yang terkait jenis kelamin dan faktor hormonal mempengaruhi

angka kematian penderita DBD. Karena anak perempuan cenderung memiliki

berat badan kurang dengan imunitas rendah akan rentan terhadap penyakit karena

memiliki imunitas seluler rendah sehingga respon imun dan memori imunologi

belum berkembang sempurna.(Sumampouw, 2020)

c. Pendidikan

Banyak faktor yang memengaruhi terjadinya infeksi virus dengue terhadap

seseorang salah satunya adalah tingkat pendidikan. Faktor pendidikan merupakan

unsur yang sangat penting karena dengan pendidikan seseorang dapat menerima

lebih banyak informasi terutama dalam menjaga kesehatan diri dan keluarga dan

memperluas cakrawala berpikir sehingga lebih mudah mengembangkan diri dalam

 17

mencegah terjangkitnya suatu penyakit dan memperoleh perawatan medis yang

kompeten. Pendidikan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang

diperlukan untuk pengembangan diri. Perbedaan tingkat pendidikan menyebabkan

perbedaan pengetahuan dasar kesehatan. Semakin tinggi tingkat pendidikan,

semakin mudah mereka menerima serta mengembangkan pengetahuan dan

teknologi, sehingga akan meningkatkan produktivitas yang akhirnya akan

meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan keluarga.

Berdasarkan hasil penelitian Monica C.Watuna (2016) menyatakan ada

hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan ayah dengan keparahan

infeksi virus dengue, diperoleh p = 0,011. Dilakukan pengujian yang sama dan

menyatakan terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan ibu

dengan keparahan infeksi virus dengue, diperoleh nilai p = 0,002. Sehingga dapat

disimpulkan bahwa trdapat hubungan antara tingkat pendidikan orang tua dengan

keparahan infeksi virus dengue pada anak (Watuna, 2016)

3. Lingkungan

Kondisi lingkungan merupakan salah satu kondisi yang dapat

mempengaruhi perkembangan jentik nyamuk aedes aegypti. Kondisi lingkungan

rumah diantaranya tempat penampungan air, adanya kaleng-kaleng bekas di

sekitar rumah, pencahayaan, suhu, kondisi ventilasi dan pakaian yang

bergantungan di dalam rumah merupakan faktor penyebab berkembangbiaknya

vektor penyebab DBD. Selain itu lingkungan rumah yang kotor merupakan salah

satu tempat berkembangbiaknya nyamuk aedes aegypti. Tempat yang menjadi

 18

sarang nyamuk aedes aegypti seperti selokan yang kotor, tempat penampungan air

yang tidak ditutup, bak mandi yang jarang dibersihkan, dan sampah yang tidak

diolah dengan baik.(Tosepu, 2016)

a.Tempat Penampungan Air

Sumber utama perkembangan nyamuk aedes aegypti adalah TPA untuk

kebutuhan rumah tangga. System penyediaan air dengan perpipaan yang belum

menjangkau seluruh penduduk menyebabkan masih diperlukannya TPA.

Keberadaan TPA sangat berperan dalam kepadatan vector nyamuk aedes, karena

semakin banyak TPA akan semakin banyak tempat perindukan dan akan semakin

padat populasi nyamuk aedes. Semakin padat populasi nyamuk aedes, maka

semakin tinggi pula risiko terinfeksi virus DBD dengan waktu penyebaran lebih

cepat sehingga jumlah kasus penyakit DBD cepat meningkat yang pada akhirnya

mengakibatkan terjadinya KLB.

Berdasarkan hasil penelitian terdahulu, ada hubungan antara tempat

penampungan air dengan kejadian DBD dengan hasil p-value sebesar 0.002 dan

nilai Odds Ratio (OR) yang diperoleh sebesar 6,417. Nilai tersebut menunjukkan

bahwa responden yang memiliki tempat penampungan air tidak memenuhi syarat

berisiko 6,417 kali lebih besar terkena DBD (Dompas et al, 2020). Selain itu

penelitian yang dilakukan oleh Aran (2020) di wilayah kerja Puskesmas

Magepanda Kabupaten Sikka menyebutkan jika praktik menguras TPA, menutup

TPA dan mendaur ulang barang bekas ada hubungannya dengan kejadian DBD.
 19

Nyamuk aedes aegypti memang suka meletakkan telurnya pada air yang

bersih dan tidak suka meletakkan telurnya pada air yang kotor/keruh serta

bersentuhan langsung dengan tanah. Jenis tempat penampungan air yang menjadi

tempat perindukan nyamuk aedes aegypti dibedakan menjadi (Kemenkes RI,

2019):

1) Tempat Penampungan Air (TPA) untuk keperluan sehari-hari, seperti

drum, tangki reservoir, tempayan, bak mandi atau WC, dan ember.

2) TPA bukan untuk keperluan sehari-hari, seperti tempat minum burung,

vas bunga, kulkas atau dispenser, barang-barang bekas (botol, plastik,

ban, kaleng, dll).

3) TPA alamiah, seperti lubang pohon, tempurung kelapa, pelepah pisang,

potongan bambu, dll

Menigkatnya kasus DBD dengan adannya keberadaan TPA sebagai tempat

perindukan nyamuk menyebabkan diperlukannya pengolahan TPA untuk

mengurangi risiko penyebaran vector. Cara pengolahan TPA untuk mengurangi

perkembangan aedes aegypti mencakup menguras dan menutup TPA

1) Siklus Pengurusan TPA

Salah satu kegiatan yang dianjurkan dalam pelaksanaan PSN adalah

pengurusan TPA sekurang-kurangnya dalam frekunsi 1 minggu sekali. TPA yang

selalu dikuras dengan teratur setiap minggu akan menyebabkan kelangsungan

hidup nyamuk dengan siklus hidup yang berlangsung sekitar seminggu

mengalami terganggu. Tempat penampungan air yang tidak dikuras secara teratur
 20

dapat menyebabkan terjadinya kelangsungan hidup nyamuk. Perkembangan dari

telur hingga nyamuk dewasa mebutuhkan waktu 7-14 hari.

Penelitian Jaya dkk (2013) menyatakan adanya hubungan kebiasaan

masyarakat yang tidak sering menguras tempat penampungan air mempunyai

resiko 5,9 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan masyarakat yang sering

menguras tempat penampunga air. Dalam penelitian lain juga menyatakan adanya

hubungan antara praktik menguras tempat penampungan air dengan kejadian

DBD (p=0,001) mempunyai resiko 12 kali lebih besar menderita DBD

(Rahmawati & Muljohardjono, 2016)

2) Kebiasaan Menutup TPA

Kebiasaan menutup TPA harus dilakukan setelah TPA tersebut digunakan

dan harus ditutup dengan rapat. Nyamuk aedes aegypti mempunyai habitat

perkembangan di TPA seperti tempayan, drum, atau ember yang berada di

pemukiman dengan air yang tenang atau tergenang dan relative jernih dan bukan

pada genangan air yang langsung ke tanah. Kondisi tempat penampungan air

tertutup atau terbuka tergantung dari kebiasaan masyarakat itu sendiri. Kebiasaan

menutup tempat penampungan air berkaitan dengan peluang dari nyamuk untuk

hinggap dan menempatkan telur-telurnya. Pada tempat penampungan air yang

senantiasa tertutup rapat maka akan berpeluang nyamuk untuk bertelur menjadi

kecil, sehingga mempengaruhi keberadaannya ditempat penampungan air tersebut

(Nasution, 2018)
 21

Menurut hasil penelitian Rahmawati, Dkk, hubungan pratik menutup TPA

dengan kejadian DBD diperoleh nilai P= 0,001 (P < 0,05) serta nilai OR yang

diperoleh sebesar 8,727 menunjukan bahwa responden yang melakukan praktik

menutup TPA dengan tidak baik beresiko terkena DBD 9 kali lebih besar

dibandingkan responden yang melakukan praktik menutup TPA dengan baik.

(Rahmawati & Muljohardjono, 2016)

Warna TPA yang gelap juga dapat memiliki peluang yang paling besar

yaitu 0,129 kali secara signifikan dalam menyebabkan peningkatan jumlah jentik

dalam TPA, karena nyamuk aedes aegypti sangat menyukai tempat gelap dan

terbuka. Warna gelap seperti, hitam, biru tua dan merah tua dapat memberikan

rasa aman dan tenang bagi nyamuk aedes pada saat bertelur, sehingga telur yang

diletakkan dalam TPA lebih banyak. Hal ini diperkuat oleh hasil penelitian

Octaviani tahun 2018 yang menyatakan bahwa warna terang dapat mengurangi

kepadatan nyamuk aedes aegypti (Octaviani, 2018)

b. Pengolahan Sampah

Sampah merupakan bahan padat buangan dari kegiatan rumah tangga,

pasar, perkantoran, rumah penginapan, hotel, rumah makan, industry, puing

bangunan dan besi tua bekas kendaraan bermotor. Sampah terdiri dari bahan

organik dan anorganik, logam atau nonlogam, dapat terbakar atau tidak mudah

terbakar termasuk buangan biologis ( kotoran ) manusia

Sampah merupakan hasil kegiatan manusia yang dibuang yang sudah tidak

berguna. Sampah bukan semua benda padat yang tidak dipergunakan dan dibuang
 22

misalnya benda-benda alam, benda-benda yang keluar dari bumi akibat gunung

yang meletus, banjir, pohon di hutan yang tumbang akibat angin ribut. Apabila

sampah tidak dikelola dengan baik, maka akan memberikan pengaruh besar

terhadap kesehatan. Pengaruh tersebut bisa secara langsung maupun tidak

langsung. Pengaruh langsung disebabkan karena adanya kontak langsung dengan

sampah, sedangkan pengaruh tidak langsung disebabkan oleh vektor yang

membawa kuman penyakit yang berkembangbiak di dalam sampah kepada

manusia. Dengan demikian sampah mengandung prinsip-prinsip sebagai berikut :

1) Adanya sesuatu benda atau benda padat

2) Adanya hubungan langsung atau tidak langsung dengan kegiatan

manusia

3) Benda atau bahan tersebut tidak dipakai lagi

Sampah dapat dibagi menjadi berbagai jenis yakni,:

1) Berdasarkan zat kimia

a. Sampah anorganik adalah sampah yang pada umunya tidak

dapat membusuk misalnya logam/besi, pecahan gelas, plastik

dan sebagainya

b. Sampah organik adalah sampah yang pada umumnya dapat

membusuk seperti sisa makanan, daun-daun, buah-buahan dan

sebagainya

2) Berdasarkan dapat dan tidaknya dibakar

 23

a. Sampah yang mudah terbakar seperti kertas, karet, kayu, plastik,

kain bekas dan sebagainya

b. Sampah yang tidak dapat dibakar seperti kaleng-kaleng bekas,

besi/logam bekas, pecahan gelas, kaca dan sebagainya.

Menurut Hariza Adanani (2018) cara-cara pengolahan sampah sebagai

berikut :

1) Pemilahan dalam bentuk pengelompokan dan pemisahan sampah sesuai

dengan jenis, jumlah, atau sifat sampah

2) Pengumpulan dalam bentuk pengambilan dan pemindahan sampah dari

sumber sampah ke tempat penampungan sementara (TPS) atau tempat

pengolahan sampah terpadu (TPST). Menurut (Soemirat, 2018), syarat

tempat sampah yang baik, antara lain:

a. Tempat sampah yang digunakan harus memiliki penutup.

b. Sebaiknya dipisahkan antara sampah basah dan sampah kering.

c. Terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan.

d. Tidak terjangkau vektor seperti tikus, kucing, lalat dan sebagainya.

e. Sebaiknya tempat sampah kedap air, agar sampah yang basah tidak

berceceran sehingga mengundang datangnya lalat.

3) Pengangkutan dalam bentuk membawa sampah dari tempat penampungan

sementara menuju TPA .

4) Pemusnahan atau pengelolaan sampah yang dapat dilakukan melalui

berbagai cara, antara lain:

 24

a. Ditanam yaitu pemusnahan sampah dengan membuat lubang diatas tanah

kemudian sampah dimasukan dan ditimbun dengan sampah.

b. Dibakar yaitu memusnahkan sampah dengan jalan membakar di dalam

tungku pembakaran.

c. Dijadikan pupuk yaitu pengelolaan sampah menjadi pupuk, khususnya

untuk sampah organik seperti daun-daunan, sisa makanan dan sampah lain

yang dapat membusuk.

Pengolahan sampah yang tidak efektif dapat mengakibatkan adanya tempat-

tempat yang dapat menampung air, pada waktu hujan tempat-tempat tersebut

menjadi tempat penampungan air hujan dan menjadi tempat kehidupan jentik

aedes sehingga menjadi faktor penyebaran nyamuk aedes aegypti. Berdasarkan

hasil penelitian sebelumnya bahwa responden yang dirumahnya melakukan sistem

pembuangan sampah yang tidak baik berisiko 4,03 kali terkena DBD dibanding

responden yang melakukan sistem pembuangan sampah dengan baik. (Mawaddah,

Pramadit, & Tejoyuwono, 2022)

c. Kebiasaan Mengantung Pakaian

Kebiasaan menggantung pakaian di dalam rumah merupakan indikasi

menjadi kesenangan beristirahat nyamuk aedes aegypti. Kebiasaan menggantung

pakaian dapat menyebabkan jumlah nyamuk di dalam rumah bertambah karena

seringkali nyamuk lebih senang hinggap pada pakaian yang menggantung.

Sebaiknya pakaian-pakaian yang tergantung di balik lemari atau di balik pintu,

dilipat dan disimpan dalam lemari, karena nyamuk aedes aegypti senang hinggap

dan beristirahat di tempat-tempat gelap dan kain yang tergantung.

 25

Berdasaran penelitian sebelumnya dimana faktor perilaku masyarakat yang

dominan berhubungan dengan kejadian DBD adalah variabel kebiasaan

menggantung pakaian. Masyarakat yang mempunyai kebiasaaan menggantung

pakaian di rumahnya mempunyai resiko 6,29 kali lebih besar untuk terkena DBD

dibandingkan dengan mereka yang tidak biasa menggantung pakian (95% CI :

3,09 – 12,81). Pakaian yang menggantung dalam ruangan merupakan tempat yang

disenangi nyamuk aedes aegypti untuk beristirahat setelah menghisap darah

manusia. Setelah beristirahat pada saatnya akan mengisap darah manusia kembali

sampai nyamuk tersebut cukup darah untuk pematangan sel telurnya. Jika nyamuk

yang beristirahat pada pakaian menggantung tersebut mengisap darah penderita

demam berdarah dan selanjutnya pindah dan mengisap darah orang yang sehat

maka dapat tertular virus demam berdarah dengue ( Aran,2020 )

d. Suhu

Perubahan suhu akan mempengaruhi proses kelangsungan hidup nyamuk.

Suhu tinggi dapat meningkatkan replikasi virus dan memperpendek masa inkubasi

vektor (Putra dan Lahdji, 2017). Suhu rata-rata optimum untuk perkembangan

nyamuk adalah 25-27°C. Pertumbuhan nyamuk akan terhenti sama sekali pada

sushu kurang dari 10°C atau lebih dari 40°C. Temperatur yang meningkat dapat

memperpendek masa harapan hidup nyamuk dan mengganggu perkembangan

patogen. Telur aedes aegypti yang menempel pada permukaan dinding tempat

penampungan air yang lembab dapat mengalami proses embrionisasi yang

sempurna pada suhu 25-30°C selama 72 jam. Namun, jika suhu udara rendah pada

musim hujan mengakibatkan aedes aegypti dapat bertahan hidup dalam jangka
 26

waktu yang panjang, sehingga terjadi peningkatan kasus (Wowor, 2017).

Berdasarkan penelitian Fransiska (2018) menunjukkan bahwa suhu udara

berhubungan dengan kejadian DBD dengan hasil p value 0,001 yang artinya

rumah yang memiliki suhu udara kurang optimal berisiko untuk tertular penyakit

DBD

e. Pencahayaan

Pencahayaan merupakan salah satu komponen syarat rumah sehat. Cahaya

diperlukan untuk mengontrol kepadatan vektor nyamuk, karena ruangan yang

terang berpengaruh pada aktivitas terbang nyamuk. Pencahayaan yang rendah

akan menyebabkan kelembaban yang tinggi, sehingga kondisi ruangan dapat

mendukung pergerakan nyamuk jika berada di area yang cukup gelap dan lembab.

Pencahayaan harus cukup untuk menerangi seluruh ruangan yang berasal dari

alam maupun buatan yaitu pada siang hari dengan bantuan sinar matahari maupun

malam hari dengan penerangan listrik (Kanigia,dkk 2016)

Ruangan dengan pencahayaan yang kurang dari 60 lux, menyebabkan nyamuk

senang untuk beristirahat di tempat tersebut. Pencahayaan yang bagus adalah ≥

199 luxmeter. Kurangnya cahaya yang masuk ke dalam ruangan rumah, maka

akan menjadi media (tempat) yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit-

bibit penyakit. Nyamuk aedes aegypti menyukai tempat hinggap dan beristirahat

di tempat-tempat yang agak gelap (Arini, 2017). Berdasarkan penelitian terdahulu,

pencahayaan ruangan kurang dari 60 lux berhubungan dengan kejadian DBD.

Hasil uji p value 0,001 dan OR 16,714 yang artinya bahwa terdapat rumah
 27

penduduk yang pencahayaan ruangan kurang dari 60 lux berisiko 16 kali lebih

besar untuk terkena DBD dari pada rumah penduduk yang intensitas cahaya dalam

rumahnya lebih dari 60 lux (Sari,dkk 2017).

f. Ventilasi

Ventilasi ialah salah satu komponen bangunan rumah yang berfungsi sebagai

tempat sirkulasi udara serta tempat masuknya cahaya ke dalam rumah. Ventilasi

sebagai salah satu indikator syarat rumah sehat yang berfungsi untuk menjaga

suhu ruangan agar stabil, dan mengurangi kelembapan. Ventilasi yang dipasang

kawat kasa mengurangi jalan masuk bagi nyamuk aedes aegypti ke dalam rumah

sehingga mengurangi kontak langsung dengan penghuni rumah. Tindakan

masyarakat yang memasang dan tidak memasang kawat kasa pada ventilasi rumah

akan berpengaruh pada terjadinya penyakit DBD. Ventilasi sebaiknya diberi

kawat kasa nyamuk untuk mengantisipasi risiko penularan DBD, dimana

pemberian kawat kasa pada ventilasi memiliki hubungan dengan kejadian DBD

yaitu p value 0,001, yang menyatakan tindakan pemasangan kawat kasa pada

ventilasi berhubungan dengan kejadian Demam Berdarah Dengue (Ariyati, 2019).

Berdasarkan hasil penelitian Novia (2022) responden kasus DBD yang

memiliki tindakan memasang kawat kasa pada ventilasi dengan kategori buruk

1,707 kali lebih berisiko untuk mengalami Demam Berdarah Dengue dari pada

kelompok kontrol yang memiliki tindakan memasang kawat kasa pada ventilasi

dengan kategori baik. Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Ayun dan

Pawenang (2017) dimana hasil penelitian didapatkan hasil ada hubungan yang
 28

bermakna keberadaan kawat kasa dengan kejadian DBD dengan p value = 0,024;

OR = 4,545 (95% CI = 1,370– 15,077), menunjukkan bahwa sampel yang tidak

memasang kawat kasa mempunyai risiko 4,545 kali lebih besar menderita DBD

dari pada sampel yang memasang kawat kasa.

2.2. Kerangka Konsep

2.2.1 Kerangka Pikir

Demam berdarah dengue adalah suatu penyakit menular yang disebabkan

oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti. Faktor-

faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya penyakit DBD berdasarkan teori

segitiga epidemiologi ada tiga faktor yang mempengaruhi terjadinya suatu

penyakit yaitu hos t(pejamu), agent (vektor), dan environment (lingkungan).

Segitiga epidemiologi ini sangat umum digunakan oleh para ahli dalam

menjelaskan konsep berbagai permasalahan kesehatan termasuk salah satunya

adalah terjadinya penyakit. Hal ini sangat komprehensif dalam memprediksi suatu

penyakit. Terjadinya suatu penyakit sangat tergantung dari keseimbangan dan

interaksi ketiganya.

Faktor agent terjadinya penyakit demam berdarah dengue yaitu virus

dengue. Virus ini masuk kedalam tubuh manusia melalui gigitan nyamuk aedes

aegypti. Faktor kedua yang dapat menyebabkan terjadinya demam berdarah

dengue yaitu faktor host yang meliputi umur, jenis kelamin, dan pendidikan.

Faktor yang ketiga sebagai penunjang terjadinya penyakit demam berdarah

dengue yaitu lingkungan . Sanitasi lingkungan yang mempengaruhi kejadian DBD

yang akan menjadi variabel yang diteliti antara lain kondisi tempat penampungan
 29

air, pengolahan sampah dan kebiasaan menggntung pakaian di dalam maupun

diluar rumah

2.2.2 Kerangka Hubungan Antar Variabel

Gambar 1. Kerangka Hubungan Antar Variabel

Agent
Vrus Dengue

Host
1. Umur
2. Jenis Kelamin Kejadian DBD
3. Pendidikan

Environment
1. Kondisi Tempat
Penampungan Air
2. Pengolahan Sampah
Keterangan:
3. Kebiasaan
Menggantung
Pakaian

4. Suhu
5. Pencahayaan
6. Ventilasi

: Variabel Independen yang diteliti

: Variabel Independen yang tidak diteliti
: Variabel Dependen yang diteliti
 30

2.3 Hipotesis Penelitian

Hipotesis dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Ada hubungan antara kondisi tempat penampungan air dengan kejadian DBD

di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka

2. Ada hubungan antara pengolahan sampah dengan kejadian DBD di wilayah

kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka

3. Ada hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian dengan kejadian DBD

di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka

.
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

observasional analitik dengan rancangan case control yaitu suatu penelitian

analitik yang menyangkut bagaimana faktor risiko dipelajari dengan

menggunakan pendekatan retrospektif. Rancangan penelitian menggunakan

case control dimana faktor risiko di identifikasi saat ini kemudian faktor

efek atau status kesehatan di identifikasi atau terjadinya pada waktu yang

lain. Dalam penelitian ini, ingin menganalisis apakah suatu faktor risiko

tertentu benar berpengaruh terhadap terjadinya efek yang diteliti dengan

membandingkan faktor risiko tersebut pada kelompok kasus dengan

kelompok kontrol. Faktor risiko dalam penelitian ini adalah kondisi tempat

penampungan air, pengolahan sampah dan kebiasaan menggantung pakaian.

Gambar 2.2 Skema Rancangan penelitian case control study

Faktor risiko (+)

Retrospektif efek +
Faktor risiko (-) (Kasus)

Faktor risiko (+) Retrospektif efek -

(Kontrol)
Faktor Risiko (-)

31
 32

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Beru Kecamatan Alok Timur

Kabupaten Sikka

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini berlangsung pada bulan November 2022-Desember 2022.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi adalah objek atau subjek yang mempunyai kualitas dan

karakteristik tertentu yang ditetapkan peneliti (Sugiyono, 2017). Populasi

dalam penelitian ini adalah :

a) Populasi kasus

Populasi kasus dalam penelitian ini adalah semua penderita DBD yang

datang berkunjung ke Puskesmas Beru pada bulan Januari-Maret 2022

yang berjumlah 43 orang.

b) Populasi kontrol

Populasi kontrol pada penelitian ini adalah penderita yang tidak

menderita DBD yang datang berkunjung ke Pusksmas Beru pada bulan

Januari-Maret 2022 yang berjumlah 230 orang

3.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi. Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat

 33

dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Sugiyono, 2017).

Sampel dalam penelitian ini adalah :

a) Sampel kasus

Sampel kasus pada penelitian ini adalah sebagian penderita DBD di

wilayah kerja Puskesmas Beru pada bulan Januari-Maret 2022

b) Sampel kontrol

Sampel kontrol dalam penelitian ini adalah tetangga terdekat responden

kasus yang tidak menderita DBD

Penelitian ini menggunakan perbandingan kelompok kasus dan kelompok

kontrol yaitu 1:1. Maka jumlah sampel yang digunakan adalah 43 kelompok kasus

(pasien DBD) dan 43 kelompok kontrol (kelompok yang tidak menderita DBD) di

Wilayah Kerja Puskesmas Beru. Jadi total sampel dalam penelitian ini adalah 86

3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel kasus yang digunakan dalam penelitian ini

adalah total sampling yaitu pengambilan sampel tidak menggunakan

batasan karakteristik dan mengambil seluruh populasi. Cara pengambilan

sampel kontrol dilakukan dengan menggunakan simple random sampling,

yaitu metode pengambilan sampel secara acak dan bersifat sederhana yang

dimana setiap populasi memiliki kesempatan dan peluang yang sama untuk

menjadi sampel. Pengambilan sampel kontrol pada tetangga terdekat atau

yang sering disebut dengan neinghborhood yaitu responden yang berada

disekitar rumah responden kasus

 34

3.4 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

N Variabel Defenisi Kriteria Alat Ukur Skala

o Operasional Objektif Data
1. Kondisi tempat Kondisi tempat 1.Memenuhi Observasi Nomin
penampungan air syarat jika dan lembar
penampungan air al
(TPA) yang skor ≥3 cheklist
memenuhi syarat, 2. Tidak
yaitu : memenuhi
1.TPA yang syarat jika
digunakan untuk skor < 3
kebutuhan sehari-
hari seperti ember,
gentong dan bak
mandi dalam
keadaan tertutup
rapat
2.Frekuensi
pengurasan TPA
sekurang-
kurangnya >1 kali
dalam minggu
3.Warna TPA tidak
gelap (selain warna
hitam, biru tua dan
merah tua)
4.Mengganti air
pada vas bunga,
minuman burung
dan lainnya minimal
seminggu sekali

2. Pengolahan Yang dimaksud 1.Dikelola Observasi Nomin

sampah dengan pengolahan dengan baik dan lembar al
sampah yaitu jika skor ≥5 cheklist
mengelola sampah 2. Tidak
dengan baik dengan dikelola jika
ditimbun, dibakar skor <5
atau dibuang ke TPS
dengan
memperhatikan
 35

syarat:
1.Setiap rumah
memiliki tempat
pembuagan
sampah
2.Tempat
pembuangan
sampah memiliki
penutup
3.Tempat
pembuangan
sampah sementara
mudah dibersihkan
dan tidak kedap air
4.Frekuensi
pembuangan
sampah minimal 2
hari sekali
5.Sampah
dipisahkan
berdasarkan jenisnya
(organik dan
anorganik)
6.Benda-benda yang
dapat menyebabkan
tergenangnya air
seperti tempurung
kelapa, potongan
bambu/pohon, ban,
kaleng-kaleng bekas
di kubur, ditimbun
atau didaur ulang
 36

3 Kebiasaan Kebiasaan 1.Ya jika Wawancar Nomin

menggantung responden dalam responden a dan al
pakaian meggantung pakaian mempunyai kusioner
di dalam maupun kebiasaan
diluar rumah dalam
menggantung
kurung waktu >1
pakaian di
hari
dalam
maupun di
luar rumah
2.Tidak, jika
responden tidak
mempunyai
kebiasaan
menggantung
pakaian
didalam
maupun diluar
rumah

4 Kejadian DBD Penyakit menular 1=kasus, warga Rekam Nomin

yang disebabkan yang tercatat Medik al
oleh virus dengue sebagai
melalui gigitan penderita DBD
2=kontrol,
nyamuk aedes
warga yang
aegypti
tidak pernah
menderita DBD

3.5 Jenis, Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data

3.5.1 Jenis Data

Jenis data dalam penelitian ini dikumpulkan dua jenis data yaitu :

1) Data Primer

Pengumpulan data yang diperoleh secara langsung dari responden dengan

Observasi, wawancara menggunakan kuesioner. Data primer dalam penelitian ini

terdiri dari: Pengolahan tempat penampungan air, Pengolahan sampah dan

Kebiasaan menggantung pakaian

 37

2) Data Sekunder

Data yang diperoleh dari dokumen dan informasi yang tersedia di

Puskesmas Beru, seperti register kunjungan harian, Rekam Medik, seksi

Kesehatan Lingkungan, Profil Puskesmas Beru yang berkaitan dengan jumlah

penduduk, umur dan jenis kelamin.

3.5.2 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan metode pembagiaan

kuesioner yang merupakan suatu cara pengumpulan data mengenai suatu masalah

dengan cara mengedarkan suatu daftar pertanyaan secara tertulis kepada sejumlah

subjek untuk mendapatkan tanggapan, informasi dan jawaban (Notoatmodjo,

2018). Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah pengisian kuesioner.

3.5.3 Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen penelitian adalah alat bantu pengumpulan dan pengolahan data

tentang variabel yang diteliti. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini

meliputi: kuesioner, observasi, lembar cheklist, dan kamera untuk

mendokumentasikan pada saat penelitian. Pertanyaan kusioner dimodifikasi dari

(Apriyani, 2022) dan lembar check list diadopsi dari (Tamba, 2021)
 38

3.6 Teknik Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data

3.6.1. Teknik Pengolahan Data

Data yang dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner, maupun data

yang diperoleh dari Puskesmas tersebut diolah secara manual dan komputerisasi

untuk mengubah data menjadi informasi.

Menurut (Notoatmodjo,2018) kegiatan dalam proses pengolahan data

meliputi editing, coding, entry, cleaning, dan tabulating.

1. Editing, yaitu memeriksa kelengkapan, kejelasan makna jawaban,

konsistensi maupun kesalahan antar jawaban pada kuesioner.

2. Coding, yaitu memberikan kode-kode untuk memudahkan proses

pengolahan data.

3. Entry, yaitu memasukkan data untuk diolah menggunakan komputer.

4. Cleaning, yaitu mengecek kembali data yang sudah dimasukkan untuk

melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode, kelengkapan

dan sebagainya kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.

5. Tabulating, yang mengelompokkan data sesuai variabel yang akan diteliti

guna memudahkan analisis data.

3.6.2. Analisis Data

Data yang telah diolah kemudian dianalisis. Analisis data bertujuan

untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi variabel yang diteliti dan

untuk mengetahui faktor sanitasi lingkungan yang berhubungan dengan

 39

kejadian DBD menggunakan program komputer SPSS. Jenis analisis yang

digunakan pada penelitian ini adalah analisis bivariat.

Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkorelasi. Analisis bivariat digunakan untuk

mengetahui ada tidaknya hubungan antara variabel independen dengan

variabel dependen dengan menggunakan uji statistik yang sesuai. Dalam

penelitian ini analisis yang digunakan adalah uji chi-square, dengan tingkat

signifikan p<0,05 (taraf kepercayaan 95%). Uji chi-square adalah uji

perbandingan dalam menganalisis data kategorial yang terdiri dari data

kualitatif (data nominal) dengan data semikuantitatif (data ordinal).

Pengukuran besar risiko pada penelitin ini dilakukan dengan

menghitung odds ratio. Ratio odds adalah rasio perbandingan antara

kelompok kasus terhadap kelompok kontrol. Perhitungan ratio odds

dilakukan jika diketahui hubungan yang bermakna antara variabel

independen dengan variabel dependen. Analisis data dengan bantuan tabel

2×2 (Sugiyono, 2017).

Faktor risiko Kasus Kontrol Jumlah

Pajanan positif A B a+b
Pajanan negative C D c+d
Total a+c b+d a+b+c+d

Rumus untuk menghitung nilai OR (Odds Rasio), yaitu :

a.d
Odds Ratio (OR) =
b.c

Kriteria OR adalah:

1. OR = 1, yaitu risiko kelompok kasus sama dengan kelompok kontrol.

 40

2. OR > 1, yaitu faktor risiko menyebabkan sakit.

3. OR < 1, yaitu faktor risiko mencegah sakit.

3.6.3. Penyajian Data

Data akan disajikan dalam bentuk tabel dan dijelaskan dalam bentuk

narasi.

3.7 Organisasi dan Personalia Penelitian

1. Pembimbing :

a. Pembimbing I :Ir. Petrus Romeo, M.Kes

b. Pembimbing II :Amelya B. Sir, SKM., M.Kes

2. Peneliti :

a. Nama : Maria Martha Da Ida

b. NIM : 1807010180

3.8 Jadwal Kegiatan Penelitian

Tabel 3.2 Jadwal Kegiatan Penelitian “Hubungan Sanitasi Lingkungan

Dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja PuskesmasBeru

Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka”.

No Uraian Waktu Pelaksanaan (Bulan)

. Kegiatan Maret April Mei Juni Juli

1. Penyusunan,

revisi,dan

seminar usulan

penelitian
 41

2. Persiapan

Penelitian:

a. Perizinan

b. Persiapan

instrument

penelitian

3. Pengumpulan

data dan

tabulasi

4. Penyusunan

Hasil, Revisi

Hasil

Penelitian Dan

Ujian Hasil

5. Revisi Hasil

6. Ujian Skripsi

3.9 Rencana Anggaran Penelitian

Tabel 3.3 Rencana Anggaran Penelitian“Hubungan Sanitasi Lingkungan

Dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja PuskesmasBeru

Kecamatan Alok Timur Kabupaten Sikka”.

 42

No. Uraian Kegiatan Volume Biaya Total

Satuan Biaya

(Rp) (Rp)

1. Jilid Proposal 3 Buah 20.000 60.000

2. Paket Internet 5 Bulan 110.000 550.000

3. Transportasi 1 Bulan 1.500.000 1.500.000

4. Jilid Skripsi Biasa 3 Buah 20.000 60.000

5. Jilid Skripsi 3 Buah 30.000 90.000

Istimewa

6. Lain-lain 1.000.000

Total 3.260.000
 DAFTAR PUSTAKA

Aran, M. L. (2020). Faktor Lingkungan Dan Perilaku Dengan Kejadian DBD Di

Dusun Kampung Baru Desa Magepanda Wilayah Kerja Puskesmas

Magepanda Kabupaten Sikka. Special Issues , 85-92.

Bachtiar, S. P. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam

Berdarah Dengue Di Kelurahan Pattene Kecamatan Wara Utara Kota

Palopo. Makasar: Universitas Hasanudin .

Horo, Y. (2020). Hubungan Keberadaan Tempat Perindukan Nyamuk Aedes

Aegypti ,Kepadatan Jentik Dan Pemberantsan Sarang Nyamuk Dengan

Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kelurahan Oesapa Kecamatan

Kelapa Lima Kota Kupang Tahun 2020. Kupang : Universitas Nusa

Cendana.

Kementerian Kesehatan Indonesia. (2021). Profil Kesehatan Indonesia Tahun

2021.

Kementerian Kesehatan Indonesia. (2019).Direktorat Promosi Kesehatan Dan

Pemberdayaan Masyarakat.

Kasjono. (2021). Model Pemicu Create Dalam Upaya Pemberdayaan Masyarakat

Di Bidang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) . Gosyen

Publishing.

Kurniasa, G. W., & Asmara, S. W. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Desa Panji

43
 44

Kecamatan Sukasada Kabupaten Buleleng. Jurnal Kesehatan Lingkungan,

vol 11.No 1, 18-26.

Kusumawati, R. B. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian

Demam Berdarah Dengue Di Dusun Palembang Kecamatan Balerejo

Kabupaten Madiun. Madiun: Stikes Bhakti Husada Mulia.

M.Arsyad, R. (2020). Hubungan Anatara Perilaku Sanitasi Lingkungan Dengan

Kejadian DBD Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus. Media Kesehatan

Masyarakat, Vol.2,No.2, 15-23.

Mawaddah, F., Pramadit, S., & Tejoyuwono, A. A. (2022). Analisis Hubungan

Kondisi Sanitasi Lingkungan Dan Perilaku Keluarga Dengan Kejadian

Demam Berdarah Dengue di Kota Pontianak. Jurnal Teknologi

Lingkungan Lahan Basah, Vol 10,No 2, 215-228.

Misnadiarly. (2017). Demam Berdarah Dengue(DBD). Makasar: Pustaka Populer

Obor.

Najmah. (2016). Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: CV Trans Info Media.

Nasution, H. A. (2018). HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN DAN PERILAKU

MASYARAKAT DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PLUS PERBAUNGAN

KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2018 . Medan:

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA.

Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penlitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta.

 45

Purdianingrum, J., Wahyuningsih, N. E., & Murwani, R. (2017). Hubungan

Praktik Buang Sampah dengan Kejadian Demam Berdarah. JURNAL

KESEHATAN MASYARAKAT, Volume 5, Nomor 5, 690-695.

Rahawati, P., & Muljohardjono, H. (t.thn.). Meaning of Illness Dalam Perspektif

Komunikasi Kesehatan dan Islam. Jurnal Komunikasi Islam .

Dinas Kesehatan Kota Kupang.(2021). Profil Kesehatan Kota Kupang 2021.Dinas

Kesehatan Kabupaten Sikka

Rahmawati, P., & Muljohardjono, H. (2016). Meaning of Illness DalamPerspektif

Komunikasi Kesehatan dan Islam. Jurnal Komunikasi Islam, 06.

Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur .(2021). Profil Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2021

Puskesmas Beru.(2021). Data Kesehatan Penyakit DBD Wilayah Kerja

Puskesmas Beru

Sagala, M. (2021). Hubungan SanitasiLingkungan Dan Perilaku Masyarakat

Dengan Kejadian DBD Di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan

Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2021 . Kabanjahe :

Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan.

Sufro AU, M., & Anurogo, D. (2018). Praktis dan Jitu Atasi Penyakit Infeksi dan

Problematka Kesehatan. Yogyakarta: Rapha Publhing.

Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif,dan R&D. Bandung:

Alfabeta Bandung.
 46

http://digilib.unisayogya.ac.id/5494/1/Nur%20Rahmasari%20S.Tule_1611304057_Sarja
na%20Terapan%20Teknologi%20Laboratorium%20Medis_Naspub%20-
%20Nurrahmasari%20S.%20Tule.pdf

Sumampouw, O. J. (2020). Epidemiologi Demam Berdarah Dengue di Kabupaten

Minahasa. Journal of PublicHealth, vol 1,nomor 1, 1-8.

Tosepu. (2016). Epidemiologi Lingkungan Teori Dan Aplikasi . Jakarta: Bumi

Medika.

Tuzahri, M. (2021). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam

Berdarah Dengue Di Wilayah Kerja Puskesmas Margdani Kabupaten

Indramayu. Tasikmalaya: Universiatas Siliwangi

 https://www.kompas.com/sains/read/2020/03/13/082300323/1.216-orang-terjangkit-ini-

alasan-angka-dbd-di-sikka-ntt-tertinggi?page=all.
 47

KUESIONERPENELITIAN

HUBUNGANSANITASI LINGKUNGAN DENGAN

KEJADIANDBDDI WILAYAH KERJAPUSKESMAS BERU
KECAMATAN ALOK TIMUR KABUPATN SIKKA TAHUN2022

No. Responden :

Tanggal :

Berilah tanda centang (√) pada jawaban yang saudara pilih.

A.IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden :
2. Umur :
3. Pendidikan Terakhir : a. Tidak sekolah
b. Tamat SD
c. Tamat SMP
d. Tamat SMA
e. Tamat Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan :

5. Alamat

6. Sampel

Sampel kasus :

Sampel kontrol :

B. KEBIASAAN MENGGANTUNG PAKAIN

1. Apakah anda mempunyai kebiasaan menggantung pakaian sebelum

dikenakan?

a. Ya (Jika ya ,lanjutkan kepertanyaan nomor 3)

b. Tidak
 48

2. Apakah anda mempunyai kebiasaan menggantung pakaian

setelahdikenakan ?

a. Ya (Jika ya ,lanjutkan kepertanyaan nomor 3)

b.Tidak

3. Dimanakah biasanya anda menggantung pakaian?(Sebutkan)..............

4.Berapa lama anda menggantung pakaian?(Sebutkan).......................

 49

LEMBAR OBSERVASI
HUBUNGANSANITASI LINGKUNGAN DENGAN
KEJADIANDBDDI WILAYAH KERJAPUSKESMAS BERU
KECAMATAN ALOK TIMUR KABUPATN SIKKA TAHUN2022

No. Responden :

Tanggal :

1. Kondisi Tempat Penampungan Air

No Observasi Jawaban Keterangan

Ya Tidak

1. TPA yang digunakan untuk

kebutuhan sehari-hari seperti
ember,gentong,dan bak
mandi memiliki penutup yang
rapat
2. Frekuensi
pengurasan/pembersihan TPA
>1 kali dalamseminggu
3. Warna TPA tidak gelap

4. Mengganti air pada vas

bunga,munuman burung dan
lainnya minimal seminggu
sekali

2. Pengolahan Sampah

No Observasi Jawaban Keterangan

Ya Tidak
1. Memiliki tempat pembuangan
sampah
2. Tempat pembuangan sampah
sementara memiliki penutup
3. Tempat pembuangan sampah
sementara mudah dibersihkan
 50

dan kedap air

4. Frekuensi pembuangan
sampah minimal 2 hari sekali
5. Sampah dipisahkan
berdasarkan jenisnya(organik
dan anorgnik)
6. Benda-benda yang dapat
menyebabkan tergenangnya
air (tempurung
kelapa,potongan
bambu/pohin,ban,kaleng-
kaleng
bekas)dikubur,ditimbun atau
didaur ulang