Resume CA MAMAE Indah (OK)
Resume CA MAMAE Indah (OK)
Resume CA MAMAE Indah (OK)
CA MAMAE
Oleh:
A. Identitas Klien
Nama : Ny.A No RM : 1302506
Usia : 41 Tahun Alamat : Banyuasin
Agama : Islam Pekerjaan : IRT
Tanggal Pengkajian : 20.12.2022 Tanggal MRO : 20.12.2022
C. Analisis Data
No Data/Problem Etiologi Masalah Keperawatan
1. Ds:pasien mengatakan Ca Mamae Ansietas
takut karena akan
dilakukan operasi. Tindakan
Do: Pembedahan MRM
1. Pasien tampak cemas
2. Tampak tegang dan Kurang Terpapar
gelisah Informasi
TTV
TD: 137/91 mmHg Ansietas
S: 36,6°C
N: 113x/menit
RR: 22 x/menit
SPO2: 97%
D. Diagnosa Keperawatan
1. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi dibuktikan dengan
cemas, tegang, gelisah
A. Identitas Klien
Nama : Ny. A No RM : 1302506
Usia : 41 Tahun Alamat : Banyuasin
Agama : Islam Pekerjaan : IRT
Tanggal Pengkajian : 20.12.2022 Tanggal MRO : 20.12.2022
C. Analisa Data
No Data/Problem Etiologi Masalah
Keperwatan
1. Ds: Ca Mamae Nyeri Akut
Ny.Y mengeluh nyeri pada
bagian panyudara kanan Tindakan Pembedahan
sampai axila.
Do: Post Operasi
1. Pasien tampak meringis
2. Gelisah Fisiologi
P: Post Operasi
Q: Seperti Tersayat Insisi Jaringan Mamae
R: Mamae Dextra hingga
axila dextra Terputusnya otot atau
S: 7 jaringan sekitar axila
T: Terus Menerus
TTV Nyeri Akut
TD:120/70 mmHg, N: 80
x/menit, RR: 20 x/menit,
SPO2: 99%
2. Ds: Ca Mamae Hipotermia
Pasien mengeluh kedinginan
Do: Tindakan Pembedahan
1. Pasien tampak menggigil
2. Kulit teraba dingin Efek Anestesi
S: 35,7°C
Penurunan Laju
Metabolisme
Hipotermia
D. Diagnosis Keperawatan
1. Nyeri Akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (mis.abses, amputasi,
terbakar, terpotong, mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, latihan fisik
berlebihan) dibuktikan dengan tampak meringis, gelisah, bersikap protektif
(posisi menghindari nyeri).
2. Hipotermia berhubungan dengan penurunan laju metabolisme dibuktikan
dengan kulit teraba dingin, menggigil.