Siti 1

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI RIAU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) NEGERI 1 UKUI
Alamat : Jl. LintasTimurUkuiDua KodePos : 28388
E-mail : [email protected] Telp/Fax : 082364646704
NSS : 3010-4060-7006 NIS : 300060
Akreditasi :A

SURAT IZIN ATASAN


Nomor: 089 / 420 / SMAN.1 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Andilala, S.Pd
NIP/NUPTK : 197804092006041004 / 3741756658200022
Pangkat/Gol : Pembina TK.1 / IVB
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMAN 1 Ukui

Memberikan izin kepada:


Nama : Siti Aisah, S.Pd
NIP/NUPTK : 5334765666130133
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Guru Mapel
Status Kepegawaian : Honor

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru
Penggerak dan apabila dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:

1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum


Pendidikan Guru Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk
melaksanakan Pendidikan Guru Penggerak setelah yang bersangkutan
dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan
Pendidikan Guru Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di
sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk
berusaha tidak memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota
atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ukui, 19 September 2022


Kepala Sekolah

Andilala, S.Pd
NIP. 197804092006041004

*) Bagi CGP dari KS Definitif, surat dapat diisi dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan / Ketua Yayasan

Anda mungkin juga menyukai