Scribd
Unggah
56 tayangan6 halaman

Administras

Dokumen tersebut merupakan surat permohonan Kepala SMK Negeri 1 Kandeman kepada Kepala PT Telkom Area Kabupaten Batang untuk menghentikan layanan internet Speedy Indihome karena koneksi yang tidak stabil dan tidak dipakai. Surat tersebut menyatakan nama, jabatan, dan alamat penandatangan serta nomor pelanggan yang dimohon untuk dihentikan layanannya.

Diunggah oleh

Mukti Widodo
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
56 tayangan6 halaman

Administras

Dokumen tersebut merupakan surat permohonan Kepala SMK Negeri 1 Kandeman kepada Kepala PT Telkom Area Kabupaten Batang untuk menghentikan layanan internet Speedy Indihome karena koneksi yang tidak stabil dan tidak dipakai. Surat tersebut menyatakan nama, jabatan, dan alamat penandatangan serta nomor pelanggan yang dimohon untuk dihentikan layanannya.

Diunggah oleh

Mukti Widodo
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
Anda di halaman 1/ 6

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 KANDEMAN
Alamat : JL. Raya Kandeman KM. 4 Batang Kode Pos 51261 Telp/Fax : 0285-392274
Website : https://www.smkn1kandeman.sch.id E-mail : [email protected]

Nomor : 421.5/458/2022 09 September 2022


Lampiran :-
Hal : Pengajuan Pemutusan Langanan Speedy Indihome

Yth. Kepala PT. Telkom Area Kab. Batang


Di tempat

Yang bertanda tangan dibaha ini :

Nama : AGUS SURONO, S.Pd, M.M, Gr


Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : JL. Raya Kandeman KM. 4 Batang

Dengan ini saya memohon untuk Berhenti Berlanganan Internet Speedy Indihome Telkom
dengan nomor pelanggan : 146279100572 dengan alasan tidak dipakai dan koneksi internet tidak
stabil.

Demikian surat permohonan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan atas kerjasamanya diucapkan
terima kasih,

Kepala SMK N 1 Kandeman

AGUS SURONO, S.Pd, M.M, Gr


NIP. 19841103 201101 1 007
DAFTAR KEBUTUHAN
No Nama Produk Fungsi Spesifikasi Jumlah Harga Satuan Total Nilai Kebutuhan/Alasan
Kebutuhan Pengadaan Pemilihan Produk Impor
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 … unit/ Rp………
buah/set/…
17 VR with META QUEST 2 2 unit Rp. 9.700.000,- Rp. 19.400.000,- Tidak ada produk
Handheld PLUS dalam negeri
Fast-Switch
1832 x 1920, 60, 72,
90Hz
Case, Material, Felt,
Closure Type,Zipper
256 GB
3
dst.

PANDUAN PENGISIAN
(1) Diisi dengan nomor urutproduk.
(2) Diisidengannamaprodukimpor.Produkdiurutkanberdasarkanprioritaspenggunaan,terutamaapabilaterdapatpotensinilaipengadaanproduk impor
melebihi batasmaksimal.
(3) Diisi dengan fungsi dari produk ini. Contoh: pembelian piranti lunak untuk mengoperasikan peralatan yang sudah ada, pembelian lift untuk
gedung yang sudah terbangun,dll.
(4) Diisi dengan detail spesifikasi yangdibutuhkan.
(5) Diisi dengan jumlah kebutuhan masing-masingproduk.
(6) Diisi dengan harga satuan produk impor sesuai dengan hasil surveipasar
(7) Diisi dengan total nilai pengadaan (harga satuan produk X jumlahkebutuhan)
(8) Diisi dengan alasan pemilihan produkimpor.
PERBANDINGAN SPESIFIKASI PRODUK IMPOR DAN PRODUK DALAM NEGERI
No Nama Produk Spesifikasi Kesesuaian Keterangan
Aspek Kebutuhan Produk Dalam Merk Produk
Negeri Dalam Negeri
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
17 VR with Tidak ada Produk
Handheld Dalam Negeri

dst.

PANDUAN PENGISIAN
(1) Diisi dengan nomor urutproduk.
(2) Diisidengannamaprodukimpor.Produkdiurutkanberdasarkanprioritaspenggunaan,terutamaapabilaterdapatpotensinilaipengadaanproduk impor
melebihi batasmaksimal.
(3) Diisi dengan aspek spesifikasi, contohnya dimensi, kecepatan, daya,dll.
(4) Diisi dengan spesifikasi yang dibutuhkan sesuai dengan aspek yangdicantumkan.
(5) Diisi dengan spesifikasi dari produk dalam negeri dari hasil surveipasar.
(6) Diisi dengan merk dan tipe produk dalam negeri yang paling mendekati dengan spesifikasi yangdibutuhkan.
(7) Diisi dengan penilaian apakah spesifikasi produk dalam negeri sesuai dan dapat memenuhikebutuhan.
(8) Diisi dengan keterangan berupa justifikasi yang membuat spesifikasi produk dalam negeri tidak memenuhi kebutuhan dan hal lainnya yang
dianggap perludisampaikan.
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK
(SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : AGUS SURONO, S.Pd, M.M, Gr


NIP : 19841103 201101 1 007
Jabatan : Kepala SMK N 1 Kandeman
Alamat : Jl. Raya Kandeman KM. 4 Batang

Sehubungan dengan pengajuan Izin Pembelian Produk Impor Program Pengembangan


Sekolah Menengah Kejuruan Pusat Keunggulan yang saya ajukan, saya menyatakan sebagai
berikut:
1. Bertanggung jawab atas kebenaran data dan dokumen yang saya sampaikan;
2. Telah melakukan survei pasar dan tidak menemukan produk dalam negeri yang dapat
menyubstitusi produk impor sesuai dengan data dan dokumen yang saya sampaikan;
3. Bila saya memberikan data dan dokumen yang tidak sesuai, saya siap menghadapi
konsekuensinya.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini kami buat dalam rangkap1 (satu)
ditandatangani dan bermeterai Rp10.000 (sepuluh ribu rupiah) untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Magelang, 7 September 2022
Kepala SMK N 1 Kandeman

Meterai 10.000

AGUS SURONO, S.Pd, M.M, Gr


NIP. 19841103 201101 1 007
Data Dukung yang harus dilampirkan:
1. Notula rapat yang di dalamnya tercantum hasil survey pasar ;
2. Berita acara proses yang dilakukan termasuk survey pasar;
3. Surat pernyataan dari asosiasi penyedia terkait tidak ditemukannya produk dalam negeri
yang dapat menyubstitusi produk impor yang diajukan

Anda mungkin juga menyukai