01/09/21 21.

18 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA
MTs Swasta Al Hidayah Waowala
KABUPATEN LEMBATA
Desa Waowala, Kel. Waowala, Kec. Ile Ape, Kab. Lembata, Provinsi Nusa Tenggara Timur

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 1 September 2021
Kepada yth, Perihal
: Surat Keterangan Melaksanakan

Kepala Kantor Kemenag   Tugas

Kab. Lembata
Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
Nusa Tenggara Timur

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MTs Swasta Al Hidayah Waowala

Sekolah ID 50311227 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Arbaya Kidi

Peg ID / NUPTK 50311227195002

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami ,

dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Lembata , 1 September 2021

Mengetahui,
Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal

Kepala Madrasah

ABDURAHMAN S. SARABITI
KADER JAILANI
NIP: 197012311997031010 NIP: 197412312006041045

Catatan:

- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

https://padamu.siap.web.id/50311227195002#!/skbkskmt 1/2
01/09/21 21.18 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA
MTs Swasta Al Hidayah Waowala
KABUPATEN LEMBATA
Desa Waowala, Kel. Waowala, Kec. Ile Ape, Kab. Lembata, Provinsi Nusa Tenggara Timur

REKAP HASIL PENILAIAN ver.201601061416 LAMPIRAN

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU S29a

MADRASAH PENILAI

Madrasah/ MTs Swasta Al Hidayah Waowala Status Satminkal

Sekolah
Sekolah ID : 50311227

IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap Arbaya Kidi

Tgl. Lahir 12 Januari 1995 Kelamin Perempuan

PegID 50311227195002 NIP -

TMT Guru 1 Juli 2020 Gol.

Mapel sertifikasi

Jabatan Tidak Menjabat

HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan
TA 2021 / 2022   80 (1)   Baik (2)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,

melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

PERHITUNGAN JTM UMUM

JTM Linier 0 jam JTM Non Linier 18 jam JTM Tugas 0 jam Total JTM 18 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Lembata, 1 September 2021

yang dinilai,
(12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

Arbaya Kidi ABDURAHMAN S. SARABITI KADER JAILANI

  NIP: 197012311997031010 NIP: 197412312006041045

https://padamu.siap.web.id/50311227195002#!/skbkskmt 2/2