UNIT PELAYANAN INDIKATOR MUTU KLINIS STANDAR TARGET

PENDAFTARAN 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan 100%

ketentuan
2. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik 80%
Pelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit
3. Kelengkapan dan ketepatan identifikasi 100%
pasien
4. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100%
setelah pelayanan

5. Kepuasan pelanggan 100%

PELAYANAN POLI 1. Pelayanan pasien oleh dokter di Poli Umum, 100%

UMUM, POLI MTBS, Lansia
MTBS, POLI
LANSIA
2. waktu yang diperlukan mulai pasien 80 %
mendaftar sampai dilayani oleh dokter ≤ 10
menit
3. kelengkapan sarana & prasarana 100%
4. Kepatuhan hand hygiene & ketersediaan 80%
APD
5. Angka rujukan nonspesialistik < 2%
6. Kelengkapan Input data pasien ke Buku 100%
Register
7. Kepatuhan pelayanan terhadap 100%
SOP
8. Kepuasan pasien 100%
PELAYANAN 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 100%
FARMASI menit

2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 100%

menit
3. Ketersediaan dan kelengkapan obat sesuai 100%
formularium
4. Tidak ada kesalahan dalam pemberian obat 100%
PELAYANAN 1. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi di 100%
GIZI poli Gizi
2. Jadwal pelayanan poli Gizi 100%

3. Waktu konsultasi di poli Gizi < 20 menit 75 %

4. Kepuasan pelanggan 100%

5. Kelengkapan administrasi poli Gizi 100%
PELAYANAN GIGI 1. Pemberi pelayanan di Poli Gigi oleh dokter 100%
gigi
2. Kelengkapan sarana dan prasarana 100%
pemeriksaan gigi
3. Angka ketidaklengkapan assessment awal < 30 %
medis
4. Komplikasi anastesi karena reaksi anastesi 1%
 5. Kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD 80 %
6. Kepatuhan pelayanan Gigi sesuai dengan 100%
SOP
7. Kepuasan pelanggan 100%

PELAYANAN ,PARU 1. Penegakan Diagnosis Tuberculosis Melalui 100%

Pemeriksaan Mikroskopis
2. Pasien Rawat Jalan Tuberkulosis Yang 100%
Ditangani Dengan Strategi DOTS
3. Semua pasien TBC mempunyai PMO 100%
(Pengawas Minum Obat)
4. Ketersediaan OAT 100%

5. Kepatuhan menggunakan APD (Alat 80%

Pelindung Diri) berupa masker oleh petugas
dan pasien
6. Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis di 100%
Puskesmas
7. Kepuasaan pelanggan 100%
PELAYANAN KIA 1. Pemberi pelayanan di Poli KIA oleh tenaga 100%
bidan yang kompeten/terlatih
2. Ketersediaan sarana dan prasarana 100%
pemeriksaan KIA
3. waktu pelayanan ANC KI 30 menit 100%
4. Pemberian inform consent sebelum 100%
dilakukan
tindakan pemasangan implant dan IUD
5.Kepatuhan hand hygiene & ketersediaan 80 %
APD
6. Kepuasan Pelanggan 100%
PELAYANAN 1. Pemberi Pelayanan PONED oleh dokter dan 100%
PONED bidan terlatih
2.Tersedianya tim PONED terlatih 80 %
3. Kelengkapan sarana dan prasarana 80%
persalinan
4.. Semua pasien inpartu fisiologis mampu 100%
ditangani di kamar bersalin
5.Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan 0%

5. Kepatuhan Hand hygiene & Penggunaan 80%

APD saat melaksanakan tugas
6. Kepuasan pelanggan 100%
PELAYANAN 1. Kemampuan menangani life saving 100 %
GAWAT DARURAT
2. Pelaksanaan triage di igd 100 %

3. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100 %

4. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang 60 %

bersertifikat
5. Jam buka pelayanan Gawat Darurat 7 X 24 100 %
jam
 6. Waktu tanggap Pelayanan Dokter pasien 80 %
gawat darurat < 10 menit
7. Kelengkapan sarana dan prasarana 80 %
persalinan
8. Kepatuhan Hand hygiene & Penggunaan 80 %
APD saat melaksanakan tugas
9. Kepuasan pelanggan 100 %
PELAYANAN 1. Pemberi Pelayanan rawat inap adalah dokter 100 %
RAWAT INAP dan tenaga perawat yang kompeten (minimal
D3)
2. Tempat tidur dengan pengaman 100 %

3. Kamar Mandi Dengan Pengaman 100 %

4. Jam visite dokter jam 08.00 - 14.00 100 %
5. Tidak adanya pasien jatuh 100 %
6. Kepatuhan Hand hygiene & Penggunaan 80 %
APD
7. Kepuasan pelanggan 100 %
PELAYANAN 1. Ketersediaan fasilitas dan peralatan 80 %
LABORATORIUM laboratorium sederhana
2. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 100 %
3. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100 %
pemeriksaan
4. Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium
5. Kepatuhan Hand hygiene & Penggunaan 80 %
APD
6. Kepuasan pelanggan 100 %