Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 94 tayangan

    Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

    Diunggah oleh

    Intan Soedarno
    Peserta Program Internsip Dokter Indonesia menyatakan tanggung jawab penuh atas kesalahan pembayaran perjalanan dinas pemberangkatannya dari domisili sebenarnya di Banjarbaru ke RSU Pasar Rebo di DKI Jakarta karena perbedaan alamat KTP dan domisili aktual. Peserta bersedia menyetorkan kelebihan pembayaran tersebut ke kas negara.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

    Diunggah oleh

    Intan Soedarno
    94 tayangan2 halaman
    Peserta Program Internsip Dokter Indonesia menyatakan tanggung jawab penuh atas kesalahan pembayaran perjalanan dinas pemberangkatannya dari domisili sebenarnya di Banjarbaru ke RSU Pasar Rebo di DKI Jakarta karena perbedaan alamat KTP dan domisili aktual. Peserta bersedia menyetorkan kelebihan pembayaran tersebut ke kas negara.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Peserta Program Internsip Dokter Indonesia menyatakan tanggung jawab penuh atas kesalahan pembayaran perjalanan dinas pemberangkatannya dari domisili sebenarnya di Banjarbaru ke RSU Pasar Rebo di DKI Jakarta karena perbedaan alamat KTP dan domisili aktual. Peserta bersedia menyetorkan kelebihan pembayaran tersebut ke kas negara.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    94 tayangan2 halaman

    Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

    Diunggah oleh

    Intan Soedarno
    Peserta Program Internsip Dokter Indonesia menyatakan tanggung jawab penuh atas kesalahan pembayaran perjalanan dinas pemberangkatannya dari domisili sebenarnya di Banjarbaru ke RSU Pasar Rebo di DKI Jakarta karena perbedaan alamat KTP dan domisili aktual. Peserta bersedia menyetorkan kelebihan pembayaran tersebut ke kas negara.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 2

    SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : Ayuning Intan Mahardini
    PIDI Angkatan : II Tahun 2021
    Jabatan : Peserta Program Internsip Dokter Indonesia
    Provinsi : DKI Jakarta
    Wahana : RSU Pasar Rebo
    Alamat (KTP) : Kmp. Pinus Indah No.35, RT/RW 002/003, Banjarbaru Utara, Mentaos,
    Kalimantan Selatan

    Alamat (Domisili) : Kmp. Pinus Indah No.35, RT/RW 002/003, Banjarbaru Utara, Mentaos,
    Kalimantan Selatan

    Menyatakan bahwa saya sebagai Peserta Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) Angkatan II
    Tahun 2021 di RS Pasar Rebo melakukan perjalanan dinas pemberangkatan ke Kabupaten/ Kota
    DKI Jakarta tidak sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Kartu Keluarga yang seharusnya
    dikarenakan domisili kedudukan tempat tinggal saat ini adalah di Kabupaten/ Kota Banjarbaru
    (terlampir fotocopy KTP, Surat Keterangan Domisili resmi).

    Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas pembayaran perjalanan
    dinas Pemberangkatan Peserta PIDI tersebut, sebagian atau seluruhnya, saya bertanggung jawab
    sepenuhnya dan bersedia menyetorkan atas kesalahan dan/atau kelebihan pembayaran tersebut ke
    Kas Negara.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Banjarbaru, 26 April 2021

    Ayuning Intan Mahardini

    Anda mungkin juga menyukai