FORMAT SPJ BOP SMK

> 10 JUTA (Lebih dari 10 Juta)

PEMBAYARAN SEKALIGUS
 SMK ………………………………………………………………..
SURAT PESANAN ( SP )
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
NOMOR : 027 / ………….. / 2017
TANGGAL ………-………….-2017 CV. …../TOKO …….
Alamat ……….
PAKET PEKERJAAN :
NOMOR DAN TANGGAL SURAT PENGADAAN LANGSUNG
………………………………………………
027 / ………….. / 2017 TANGGAL ………-………….-2017
…
………………………………………………
… SMK Surat Pesanan Ini mulai berlaku efektif terhitung sejak
………………………………………… tanggal diterbitkan dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan diatur dalam Surat Pesanan ini.
Provinsi Jawa Tengah
SUMBER DANA : dibebankan pada DPA Nomor : 00144/DPA/2017 dengan kode rekening 5.2.2.22.01
pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah untuk mata anggaran Kegiatan
Pengembangan Kelembagaan SMK Tahun Anggaran 2017
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ………… (……) hari, tanggal ……………. s.d ………….. 2017
\
NILAI PEKERJAAN / PESANAN
Satuan Total
No Nama Barang dan Spesifikasi Jumlah
(Rp) (Rp)

Total 87.500.000
TERBILANG : # Delapan puluh tujuh juta lima ratus ribu rupiah #

INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA :

1. Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang dipesan dalam surat
pesanan ini dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima.
2. Hasil Pekerjaan/Pesanan ………………………………………………………….…………………………………
SMK …………………………………………………….. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa
Tengah Tahun Anggaran 2017 dan dikirim pada SMK …………………………………………...............
Jl. …………………………………………………………………….
3. Jika pekerjaan/ pesanan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan/
pesanan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada
Kepala SMK ……………………………… sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari bagian tertentu nilai
SP sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan

Untuk dan Atas Nama Penyedia KEPALA SMK …………………………………

Toko/CV ……………………………… Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah

……………………………………..
Direktur/Pimpinan ………………………………………..
NIP. …………………………………..
KOP SEKOLAH
 KOP SEKOLAH

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG / PEKERJAAN / PESANAN
NOMOR : 027 / ……………. / 2017

Pada hari ini …………… tanggal ………. bulan ……………. Tahun dua ribu tujuh belas (……-…..-
2017), telah diadakan Serah Terima Barang / Pekerjaan / Pesanan dari Penyedia / Toko
…………………. Berdasarkan Surat Pesanan Nomor : 027/ ………… / 2017 tanggal ……-…….-2017
dengan hasil sebagai berikut :
1. Pengadaan / Pekerjaan / Pesanan …………….……………………………. SMK ………………………
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017 dengan jangka
waktu …………… (…….) hari kalender pada tanggal ………………. s,d ………………. 2017.
2. Pengadaan / Pekerjaan / Pesanan ……………….. tersebut telah selesai dilaksanakan 100%
dengan hasil baik sesuai dengan Surat Pesanan (SP).
3. Berita Acara ini dapat digunakan sebagai dasar pembayaran kepada penyedia/ toko ……………….
Jl. ………………………………

No Nama Barang dan Spesifikasi Jumlah Sesuai Tidak Sesuai

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Untuk dan Atas Nama Penyedia KEPALA SMK …………………………………

Toko/CV ……………………………… Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah

…………………………………….. ………………………………………………
Direktur/Pimpinan NIP. ………………………………………..
 KOP SEKOLAH

………………….., ……………. 2017

Nomor : Kepada Yth. : Direktur

Lamp. : - UD/CV/PT/TOKO ……………………
Perihal : Pengadaan langsung ………………………… Jalan …………………………………….
…………………………………………………….
.
di
……………………….

Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses pengadaan

langsung paket pekerjaan sebagai berikut :
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Pengadaan ………………………………………….
SMK …………………… Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Tahun
Anggaran 2017
Nilai total pesanan : Rp. 87.500.000,-
Sumber pendanaan : APBD Tahun Anggaran 2017
Jenis : Unit Price

Daftar Kebutuhan Barang (Material)

No Nama Barang dan Spesifikasi Jumlah

2. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat : SMK ……………………………………………..............
Jl. ………………………………………………………….
Telepon / Fax : ………………………………………………………………

Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis dan biaya,

secara langsung pada tanggal ………………………….. dan apabila Saudara
memerlukan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Sekolah
sesuai dengan alamat tersebut diatas.

Demikian disampaikan terima kasih.

KEPALA SMK …………………………………

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah

……………………………………
NIP……………………………
 KOP PERUSAHAAN
Nomor : ………………….. …………………, -- ………….
Lamp. : …………..

Kepada Yth.
KEPALA SMK …………………………………
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
Jalan ........................
di
…………………

Perihal : Penawaran Harga Pengadaan ……………………………………………….

…………………………………………………………………………….

Menanggapi Surat Permintaan Penawaran atas Pekerjaan ..............

nomor ............... tanggal -- ............. ., dengan hormat bersama ini kami sampaikan
berkas penawaran Pekerjaan ...................................................................................
dengan nilai penawaran sebesar Rp............... ( ..................................), jangka waktu
pelaksanaan selama ...... (..... )...... , dengan melampirkan :

I. Lampiran Daftar Rencana Anggaran Belanja (RAB) dan Spesifikasi,

Satuan Total
No Nama Barang dan Spesifikasi Jumlah
(Rp) (Rp)

Total 87.500.000

II. Lampiran Kualifikasi Perusahaan :

1. SIUP Usaha Kecil,
2. NPWP dan PKP,

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang berlaku.

Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami,
UD/CV/PT/TOKO………….

……………………………
Direktur
 KOP SEKOLAH

BERITA ACARA PEMBAYARAN

NOMOR : 027 / ……………. / 2017

Pada hari ini …………… tanggal ………. bulan ……………. Tahun dua ribu tujuh belas (……-…..-
2017), yang bertanda tangan dibawah ini :

1. …………………………………………… : Kepala SMK …………………………………………….. Dinas

Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. PAWIRO DIMEJIO : Direktur/ Pimpinan Toko/CV ……………………………
yang beralamatkan di jl. ……………………………..
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :

1. Surat Pesanan Nomor : 027 / ……………. / 2017 tanggal ……….-…………..- 2017;

2. Berita Acara Serah Terima Barang / Pekerjaan / Pesanan Nomor : 027 / ……………. / 2017
tanggal ……….-…………..- 2017;

Atas dasar hasil kerja tersebut diatas, maka Toko/CV ………………………………… berhak menerima
pembayaran sebesar Rp. …………………………….., ( ……………………………………………….……………..)

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya kedua belah pihak.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Untuk dan Atas Nama Penyedia KEPALA SMK …………………………………
Toko/CV ……………………………… Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah

…………………………………….. ………………………………………………
Direktur/Pimpinan NIP. ………………………………………..
 KWITANSI

Telah terima dari : SMK ……………………………………………………………..

Uang sebesar : Rp. 87.500.000,-
Terbilang : Delapan puluh tujuh juta lima ratus ribu rupiah
Guna membayar : Pengadaan ……….……………………. Tahun Anggaran
2017 untuk kegiatan pada SMK ………..……………..
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa
Tengah Tahun Anggaran 2017

Kab/Kota, ....................

Lunas dibayar : Yang menerima

Bendahara BOP
SMK ……………. UD/CV/PT/TOKO. .............................

Meterai Rp 6.000,-

......................................
NIP Direktur

Setuju Dibayar :
Kepala SMK …………………….

NIP
 CATATAN / KETERANGAN :

APABILA PEMBAYARAN DILAKUKAN SEKALIGUS :

1. Pajak (PPN dan PPh) dipotong setiap melakukan transaksi/pembayaran,

untuk penyetoran pajak bisa dilakukan pada akhir bulan.
2. Nilai kwitansi adalah jumlah harga barang ditambah pajak-pajak.
3. Pelaksanaan Serah Terima Barang agar di Dokumentasikan (Foto)

JADWAL
PROSES PEKERJAAN/KEGIATAN

Nilai HPS : Rp Kegiatan :

Pagu DPA : Rp
No. DPA : 00144/DPA/2017 Penawaran : Rp..........
Rekening : 5.2.2.22.01 Negos : Rp ..........
Pelaksanaan: ................ Hari Kalender

Penyedia/Melampirkan Hasil Kerja : Foto Barang Hasil Pelaksanaan Pekerjaan

JADWAL :

No. Uraian Hari Tgl Nomor Keterangan

1. Permintaan Penawaran 0

2 Pemasukan Penawaran 0/+1

+ lamp.
3 Surat Pesanan +1

4 BA Serah Terima +pelaksanaan

Barang / Pekerjaan / Pekerjaan
Pesanan
5 Berita Acara 0
Pembayaran
6 Kwitansi disesuaikan