Bimbingan THT

1. Ny. Fami 50 tahun mengeluh pusing berputar sejak 3 bulan lalu. Hilang timbul, memberat sejak 1 minggu
terakhir. Keluhan tidak dipengaruhi perubahan posisi kepala. Namun terdapat keluhan lain berupa telinga
berdenging dan pendengaran berkurang saat terjadi pusing. Tidak ada riwayat merokok, konsumsi alcohol,
maupun penyakit lain yang diketahui. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa proses yang mendasari
keluhan tersebut?
a. Ketidakseimbangan stimulus visual-propriosepsi
b. Cupulolithiasis
c. Canalolithiasis
d. Gangguan nervus VIII
e. Hidrops Endolimfe
2. Tn Mayer, 25 tahun mengeluh pengerannya berkurang tiba-tiba setelah mendengar ledakan gas di rumah. Tidak
ada keuhan serupa sebelumnya. Riwayat nyeri atau keluar cairan dari telinga disangkal. Paparan bising dalam
jangka waktu lama disangkal. Pada pemeriksaan fisik kanalis akustikus dan membrane timpani dalam batas
normal. Diagnosis pada pasien yang paling mungkin adalah…
a. Sudden sensorineural hearing loss
b. Presbikusis
c. Noise induced hearing loss
d. Trauma akustik
e. otosklerosis
3. Laki-laki usia 40 tahun, keluhan utama terdapat benjolan di leher yang membesar sejak 2 bulan yang lalu. Pada
anamnesis didapatkan jika pasien juga sering pilek dan sakit telinga. Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik: ditemukan benjolan di leher, soliter, nyeri (-) Pada pemeriksaan hidung terlihat ada benjolan.
Pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan yang paling tepat adalah?
A. FNB
B. Rhinoskopi anterior
C. Palpasi
D. Pemeriksaan darah
E. CT scan

4. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan tersedak kacang goreng 5 hari yang
lalu. Saat ini tidak ada keluhan, tidak sesak, kadang batuk. Dari pemeriksaan radiologi terlihat perselubungan di
paru kanan. Di manakah kemungkinan letak benda asing tersebut?
A. Laring
B. Trakea
C. Karina
D. Bronkus kanan
E. Bronkus kiri

5. Tn Bowo 25 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat dan nyeri kepala terutama saat sujud ketika shalat.
Selain itu pasien ini sering mengeluh lendir mengalir di tenggorokannya terutama saat pagi hari. Keluhan sudah
dialami selama 3 bulan. PF TV dbn. Rhiniskopi anterior didapatkan setum deviasi ke kanan, konka edema, cavum
nasi terisi sekret mukopurulen. Nyeri ketok pada area maxilar kanan (+). Pemeriksaan penunjang awal untuk
menegakan diagnosa ?
A. X-Foto Waters
B. X-Foto Caldwel
C. MRI
D. X-Foto Schuller
E. CT scan

6. Ny. Ipeh 35 thn, keluhan hidung tersumbat dan keluar cairan hijau kental, dan nyeri kepala. Selain akhir akhir ini
pasien merasa nafasnya bau sekali dan sulit untuk mencium bau bau masakan saat dia memasak. Riwayat alergi
(-). PF TV dbn. Rinoskopi : atrofi konka media & inferior, sekret kental & krusta hijau. Terapi ?
A. Dekongestan Topikal
B. Neuroektomi Viridans
C. Antihistamine oral
D. Kortikosteroid intrnasal
 E. Irigasi hidung dengan NaCl

7. Tn. Budi 25 thn, keluhan hidung tersumbat dan keluar cairan bening dari hidungnya. Keluhan tsb awalnya hilang
dengan pemakaian obat oxymetazolin semprot hidung namun semakin lama penggunaan mejadi semakin sering
dan saat ini keluhan tidak hilang walaupun sudah disemprot berulang kali. Riwayat alergi sebelumnya (-),
riwayat alergi pada orang tua (-). PF TV dbn. Status lokalis Rinoskopi anterior didaptkan edema konka disertai
sekret serous. Terapi ?
A. Dekongestan Topikal
B. Neuroektomi Viridans
C. Antihistamine oral
D. Stop dekongestan topikal, berikan Kortikosteroid oral
E. Irigasi hidung dengan NaCl

8. An. Budi 5 thn, datang dgn keluhan mimisan sejak 30 menit yang lalu. Riwayat hidung pilek dan tersumbat
sudah 3 hari ini. Pada PF TV dbn. Rhinoskopi anterior didapatkan darah mengisi cavum nasi dan mengalir ke
vestibulum nasi, sumber perdarahan tidak tampak. Pemeriksaan rhinoskopi posterior tidak didapatkan masa
atau darah yang mengalir ke dinding faring posterior . Terapi awal?
A. Penenkanan dengan jari selama 10-15 menit
B. Kauter dengan AgNO3
C. Tampon anterior 2x24 jam
D. Tampon Bellocq
E. Tampon Posterior

9. An. Budi 5 thn, datang dgn keluhan mimisan sejak 30 menit yang lalu. Riwayat hidung pilek dan tersumbat
sudah 3 hari ini. Pada PF TV dbn. Rhinoskopi anterior didapatkan darah mengisi cavum nasi dan mengalir ke
vestibulum nasi, sumber perdarahan tidak tampak. Pemeriksaan rhinoskopi posterior tidak didapatkan masa
atau darah yang mengalir ke dinding faring posterior. Pembuluh darah yang tidak termasuk menjadi penyebab
penyakit ini adalah ?
A. A. Ethmoidalis anterior
B. A. Ethmoidalis posterior
C. A. Palatina mayor
D. A. Palatina minor
E. A. Sphenopalatina

10. Tn. Adi 50 thn, datang ke IGD Puskesmas dgn keluhan mimisan sejak 2 jam yang lalu. Pada PF TV didapatkan TD
180/100 mmhg. Rhinoskopi anterior didapatkan darah mengisi cavum nasi. Sumber perdarahan tidak tampak.
Pemeriksaan rhinoskopi posterior tidak didapatkan masa namun tampak darah yang mengalir ke dinding faring
posterior. Dokter jaga sudah melakukan penekanan dengan jari namun mimisan masih belum berhenti dan
pasien mulai merasa tidak nyaman karena darah yg terus menerus mengalir di tenggorokannya. Diagnosa ?
A. Epistaksis Anterior
B. Epistaksis Posterior
C. Angiofibroma
D. Karsinoma Nasofaring
E. Ca sinonasal

11. Seorang anak dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari diserrai keluhan nyeri pada telinga dan berdengung. apa
yg menyebabkan gangguan pada telinga?
A. Tersumbatnya tuba eustachius
B. Edema membran timpani
C. Oklusi membran timpani
D. Tersumbat oleh sekret
E. Perforasi membran timpani

12. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan rasa mengganjal di
tenggorokan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tonsil T3-T3, hiperemis, permukaan berbenjol, dengan muara kripti melebar. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah:
A. Tonsillitis akut
 B. Tonsillitis kronis
C. Tonsillitis lakunaris
D. Tonsillitis folikuler
E. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

13. Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan hidungnya mengeluarkan sekret berwarna kehijauan kental
berbau dan nyeri pada kedua pipinya. Diagnosis yang tepat adalah..
A. Sinusitis etmoidalis
B. Sinusitis frontalis
C. Sinusitis maksilaris
D. Rhinitis vasomotor
E. Rhinitis akut bacterial

14. Seorang pemilik perusahaan otomotif mengeluh bahwa sebagian besar karyawannya mengalami penurunan
pendengaran. Berapa desibelkah batas terpajan bising?
A. 84 db selama 10 jam
B. 88 db Selama 4 jam
C. 91 db Selama 3 jam
D. 93 db Selama 2 jam
E. 95 db Selama 1 jam

15. Laki-laki berusia 70th dtg ke poliklinik rs dengan keluhan pendengaran terganggu.pasien sulit mendengar
apabila ada orang yg berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara suara pasien keras.px.dengan
otoskop didptkan membrane timpani intak dan tidak ad tanda radang.diagnosis?
A. Presbiakusis
B. Otosklerosis
C. Timpanosklerosis
D. neuroma akustik
E. NIHL

16. Anak usia 4 tahun, datang dengan keluhan demam, nyeri telinga, keluar cairan disangkal, batuk dan pilek (+),
dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani retraksi. Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. OMA stadium 1
B. OMA stadium 2
C. OMA stadium 3
D. OMA stadium 4
E. OMA stadium 5

17. Laki-laki 55 tahun mengeluh adanya penurunan pendengaran yang dirasakan sudah lama. Pada pemeriksaan
audiometri didapatkan ambang pendengaran sebesar 95 dB. Derajat kelainan pendengaran tersebut termasuk:
a. tuli derajat sedang
b. tuli derajat sedang-berat
c. tuli derajat berat
d. tuli derajat sangat berat
e. tuli derajat ringan

18. Seorang laki-laki dengan keluhan telinga rasa penuh, sekret jernih dan ada riwayat sering bersin di pagi hari.
Untuk mengetahui etiologi kasus diatas dapat dilakukan pemeriksaan apa?
a. Darah rutin
b. Skin prick test
c. Hitung sel mast
d. Kultur sekret hidung
e. Foto thorax PA

19. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran kanan kiri. Pasien merupakan
buruh pabrik yang terbiasa mendengar suara mesin. Pada pemeriksaan fisik tampak liang telinga tidak edema
dan MT normal. Bila dilakukan tes audiometri, hasil yang akan didapatkan adalah?
A. penurunan paling parah pada frekuensi 2000 Hz
 B. penurunan pada air conduction, bone conduction normal
C. penurunan pada air dan bone disertai gap  tuli konduksi
D. notch pada 4000 Hz
E. audiometri dalam batas normal

20. Seorang perempuan 25 thn datang ke RS dengan keluhan ingus encer sejak 4 hr yg lalu. Sebelumnya pasien
demam dan beringus berulang-ulang. TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi tampak mukosa
hidung edema dan hiperemis disertai sekret serous. Apa diagnosanya?
A. Rhinitis alergika
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinitis akut
D. Rhinitis atopik
E. Rhinitis medikamentosa