LAPORAN

PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)

DI RSUD CIMACAN

TANGGAL 21 FEBRUARI SAMPAI 5 APRIL

Penyusunan Laporan Ini Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Megikuti Ujian

Nasional Berbasis Komputer (UNBK) Dan Ujian Sekolah Berstandar Nasional

(USBN) Tahun Pelajaran 2018/2019

DISUSUN OLEH:

YUNI AGUSTIN

NIS: 16170029

PROGRAM KEAHLIAN KEPERAWATAN

SMK KESEHATAN CIANJUR

JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO.105 CIANJUR

2017/2018
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul: Asuhan Keperawatan Pada Ny H Umur 22 tahun Dengan Diagnosa Medis

Apendisitis di Ruang Anggrek kelas II di RSUD CIMACAN

Nama: Yuni Agustin

NIS: 16170029

Laporan ini telah disetujui untuk disidangkan dihadapan penguji

Pada Hari Jum.at Tanggal 04 Bulan Mei 2018

di SMK KESEHATAN CIANJUR

Mengetahui,

Pembimbing Sekolah,

Siti Melani Ulfah N, Amd. Kep

Pembimbing Lapangan

Ayi Ratna Kusuma, AMK

 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan dan Asuhan Keperawata ( ASKEP) ini telah di pertanggung jawabkan

dalam sidang dan diperbaiki sesuai dengan masukan penguji SMK Kesehatan

Cianjur.

Pada Hari Selasa Tanggal 08 Bulan Mei Tahun 2018

Penguji Wakasek KURIKULUM

Nurun Nisa Shofi, S.kep Ganjar Lesmana, M.pd

MENGETAHUI,

Kepala SMK Kesehatan Cianjur Direktur RSUD Cimacan

Dade E Mi’raz, S.Sos Dr. H. Dharmawan SD.MARS

NIP:.........................................
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah atas kehadirat Allah SWT

yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis, sehingga

pemulisan LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN) yang

terselesaikan dengan baik.

Laporan ini dapat terselesaika atasbatuan dan bimbingan dari semua pihak. Untuk

itu penulis engucapkan terima kasih kepada semua pihak yang ikut membantu

dalam penyelesaia laporan ini, terutama kepada:

1. Bapak Dade E Mi’raz, S.Sos selaku Kepala Sekolah Smk Kesehatan Cianjur

dan selaku Penanggung Jawab Prakerin

2. Bapak Ganjar Lesmana, M.pd selaku Wakasek kurikulum

3. Bapak Wahib Hasyim, S.pd selaku Wakasek kesiswaan

4. Bapak Firman Abdurasyid. S.pd selaku Wakasek Sarana dan Prasarana

5. Bapak Dr. H Dharmawan, S.D, MARS selaku Direktur RSUD Cimacan

6. Ibu Nurun Nisa Shofi, S.Kep selaku Kaprodi Keperawatan SMK Kesehatan

Cianjur Sekaligus Penguji Sidang

7. Ibu Siti Melani Ulfa N, Amd.Kep Selaku pembimbing sekolah

8. Ibu Ayi Ratna Kusuma, AMK selaku Pembimbing lapangan

9. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam proses penyusunan laporan ini.

Penyusunan lapora ini sebagai salah satu syarat untuk megikuti Ujian

Nasioal Berbasis Komputer (UNBK) dan Ujian Sekolah Berstandar Nasional

Laporan Praktek Kerja Industri iv

(USBN) tahun pelajaran 2018/2019 serta sebagai bukti telah melaksanakan

Praktek Kerja Industri (PRAKERIN).

Penulis menyadari sepenuhya bahwa laporan ini masih jauh dari sempura.

Untuk itu kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan laporan

ini sangat penulis harapkan. Mudah-mudahan laporan ini dapat bermanfaat bagi

penulis khususnya dan bagi pembaca ada umumnya.

Cianjur, 04 Mei 2018

Penyusun,

Yuni Agustin

Laporan Praktek Kerja Industri v

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iii

KATA PENGANTAR ................................................................................ iv

DAFTAR ISI ............................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ....................................................................................... vii

DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

1.1 Latar belakang........................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 3

1.3 Tujuan .................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Pelaksanaan Praktek Kerja Industri ................. 4

1.3.2 Tujuan Pembuatan Laporan.......................................... 4

1.4 Manfaat .................................................................................. 4

BAB II PELAKSANAAN ......................................................................... 5

2.1 Waktu dan Tempat Pelaksanaan ............................................ 5

2.2 Metode Pelaksaaan Strategi Pelaksanaa ................................ 5

2.2.1 kegiatan Pra Prakerin.................................................... 5

2.2.2 kegiatan selama Prakerin .............................................. 5

2.2.3 kegiatan Akhir Prakerin................................................ 6

2.3 Profil Perusahaan Instansi RSUD Cimacan ........................... 6

Laporan Praktek Kerja Industri vi

 2.3.1 Sejarah Singkat Instansi ............................................... 7

2.3.2 Visi dan Misi Instansi ................................................... 8

2.3.3 Tujuan Instansi ............................................................. 9

2.4 Struktur Organisasi RSUD Cimaca ....................................... 10

BAB III PEMBAHASAN LAPORAN ..................................................... 11

3.1 Tinjauan Teoritis ................................................................. 11

3.1.1 Definisi Penyakit .......................................................... 11

3.1.2 Etiologi Penyakit .......................................................... 12

3.1.3 Patofisiologi Penyakit................................................... 12

3.1.4 Manifestasi Klinis Penyakit.......................................... 15

3.1.5 Penatalaksaan / Pengobatan.......................................... 15

3.1.6 Pemeriksaan Diagnostik ............................................... 15

3.2 Tinjauan Kasus .................................................................... 18

3.2.1 Pengkajian Keperawatan ............................................. 18

3.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................. 32

3.2.3 Intervensi Keperawatan ................................................ 33

3.2.4 Implementasi Keperawatan .......................................... 37

3.2.5 Evaluasi ........................................................................ 39

3.2.6 Catatan Perkembangan ................................................. 41

BAB IV PENUTUP ................................................................................... 44

4.1 Kesimpulan ........................................................................... 44

4.2 Saran-saran .......................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

Laporan Praktek Kerja Industri vii

LEMBAR BIMBINGAN ..........................................................................

RIWAYAT HIDUP ...................................................................................

Laporan Praktek Kerja Industri viii

 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 tanggal masuk ............................................................................ 19

Tabel 3.2 Pola aktivitas sehari hari ............................................................ 21

Tabel 3.3 Pemeriksaan Darah Lengkap ...................................................... 28

Tabel 3.4 Kimia darah ................................................................................ 29

Tabel 3.5 Analisa Data ............................................................................... 30

Tabel 3.6 Intervensi Keperawatan.............................................................. 33

Tabel 3.7 Implmentasi Keperawatan.......................................................... 37

Tabel 3.8 Evaluasi Keperawatan ................................................................ 39

Tabel 3.9 Catatan Perkembangan ................................................................ 41

Tabel 4 lembaran bimbingan .......................................................................

Laporan Praktek Kerja Industri vii

 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 Struktur Organisasi RSUD Cimacan ............................................ 10

Grafik 2 Pathway......................................................................................... 14

Laporan Praktek Kerja Industri viii

 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Terwujudnya keadaan sehat adalah kehendak semua pihak, tidak

hanya oleh orang perorangan, tetapi juga oleh keluarga, kelompok dan

bahkan oleh masyarakat. Untuk dapat mewujudkan keadaan shat tersebut

banyak hal yag perlu dilakukan, salah satu diantaranya yang dinilai

mempunyai pengaruh penting adalah penyelengggara pelayanan kesehatan

(Blum, 1974), salah satu pembangunan dibidang kesehata yang menjadi

tanggung jawab Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan adalah pembangunan

sumbr daya manusia penyelenggaraan pendidikan tenaga kesehatan.

Perkembangan sumber daya manusia dibidang kesehatan telah

menunjukan perkembangan yang sangat pesat dan sangat menggembirakan

namun masih banyak yang patut diperbaiki dan ditingkatkan untuk dapat

mendukung pembangunan kesehatan selanjutnya. Sumber daya tenaga

kesehatan memerlukan pembenahan baik dalam pengadaan pendayagunaan

ataupun dalam penunjang pebangunan kesehatan di Indonesia yaitu

tercapainya Indonesia sehat. Keberadaan tenaga kesehatan khususnya tenaga

keperawatan yang berkualitas memegang peran yang sangat strategis dan

merupakan ujung tombak pembangunan dan kesehatan.

Kurikulum SMK Kesehatan terdiri dari komponen normatif, adaptif

dan produktif dimana komponen normatif diarah pada pembentukan watak

Laporan Praktek Kerja Industri 1

dan sikap, komponen adaftif diberikan untuk mengembangkan konsep

berfikir logis da kreatif yang mendukung kemampua lulusan dalam

menyesuaikan diri dengan perkembangan IPTEK, sedangkan komponen

produktif diberikan untuk membekali keterampilan dan sikap kerja sesuai

dengan kemampuan yanng di tuntut oleh dunia kerja.

Praktek Tindakan Keperawatan Dasar merupakan salah satu dari

bagian mata pelajaran komponen produktif dimana mata pelajaran Tindakan

Keperawatan Dasar ini bertujuan untuk memberikan keterampilan pada

siswa/i memperoleh pengalaman belajar lapangan yang sebelumnya secara

teori dan tindakan keperawatan telah didapatkan yang kemudian tindaka

keperawatan dasar dilanjutkan dengan praktek lapangan.

Apendisitis merupakan peradangan akut pada apediks vermiformis.

Apendiks vermiformis memiliki panjang yang bervariasi dari 7-15 cm

(Dorland, 2000).

Apendisitis di Amerika terdapat 250.000 kasus yang terjadi setiap

tahunnya atau sekitar 20-30% (Wolfe, 2014).

Menurut WHO (World Health Organization) yang mengalami

Apendisitis meningkat presentasenya mencapai 73,1% (Handwashing,

2010).

Menurut Departemen Kesehatan, dari data yang didapatkan

persentase apendisitis di indonesia mencapai 27% (A Arifuddin,2009).

Di Jawa barat, persentase penyakit appendisitis mencapai 33,5%

(Setyaningrum, 2013).

Laporan Praktek Kerja Industri 2

 RSUD Cimacan, pada tahun 2016-2017 menurut data rekam medik,

pasien yang mengalami penyakit appendisitis meningkat mencapai 5-7%

peningkatan dari tahun ke tahunnya.

Maka dari itu saya mengambil judul kasus tentang “Asuhan

Keperawatan pada Ny H dengan Diagnosa Medis Apendisitis di Ruang

Anggrek RSUD Cimacan pada tahun 2018.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa Definisi Penyakit Apendisitis ?

2. Bagaiamana Etiologi Peyakit Apendisitis ?

3. Bagaimana Patofisiologi Penyakit Apendisitis ?

4. Bagaimana Manifestasi Klinis Penyakit Apendisitis ?

5. Bagaimana Peatalaksaan/Pengobatan Penyakit Apendsitis?

6. Bagaimana Asuhan Keperawatan Dari Diagnosa Medis Apendisitis ?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Pelaksanaan Prakerin

a. Menghasilkan tenaga kerja yang berkualitas, yaitu tenaga kerja

yang memiliki tingkat pengetahuan, keterampilan, etos kerja

yang sesuai dengan tuntunan lapangan kerja.

b. Memperkokoh link match (kesesuaian dan kesepadaan) antara

SMK dan Dunia Kerja.

Laporan Praktek Kerja Industri 3

 c. Meningkatkan efektifitas dan efesiesi proses pendidikan dan

pelatihan berkualitas.

1.3.2 Tujuan Pembuatan Laporan

Tujuan dalam pembuatan laporan ini sebagai salah satu syarat untuk

mengikuti Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) dan Ujian

Akhir Sekolah Berbasis Komputer (UASBN) tahun pelajaran

2018/2019 serta sebagai bukti bahwa telah melaksanakan Praktek

Kerja Industri ( PRAKERIN )

1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Bagi Siswa

siswa mendapatkan pengalaman bagaimana dunia kerja yang

sesungguhnya, siswa dituntut menjadi lebih mandiri, cekatan dalam

hal apapun.

1.4.2 Manfaat Bagi RSUD

Pihak Rumah Sakit menjadi lebih terbantu karena adanya siswa

yang praktek di Rumah Sakit.

1.4.3 Manfaat Bagi Sekolah

Sekolah menjadi lebih dikenal oleh masyarakat luar yang

berobat di RSUD Cimacan.

Laporan Praktek Kerja Industri 4

 BAB II

PROSES PELAKSANAAN

2.1 Waktu da Tempat Pelaksanaan

Waktu pelaksanaan : 21 februari 2018 sampai dengan 05 April 2018

Tempat Pelaksanaan : RSUD CIMACAN

2.2 Metode Pelaksanaan Strategi Pelaksanaan

2.2.1 Kegiatan Pra PRAKERIN

1. Peserta mendapat pembekalan dan mengikuti seleksi

penempatan pelaksaan PRAKERIN

2. Peserta mendapat bimbingan dari guru pembimbing disekolah

3. Peserta mendapat bimbingan cara pembuatan proposal dan

program kerja yang masih fleksibel dan disahkan oleh guru

pembimbingnya di sekolah

4. Peserta menyiapkan perangkat pelaksaan PRAKERIN

5. Peserta mendapat pembekalan pelaksaaan PRAKERIN

6. Peserta mengkuti upacara pelepasan PRAKERIN

2.2.2 Kegiatan Selama PRAKERIN

1. Melapor dan mengkonsultasi rencana PRAKERIN kepada

pembimbing atau pengawas di industri atau perusahaan instansi.

2. Melakukan revisi program kerja yang disesuaikan dengan

kegiatan yang akan dilakukan.

Laporan Praktek Kerja Industri 5

 3. Pelaksanaan program PRAKERIN di Industri atau Perusahaan

atau instansi dengan cara terjun belajar langsung di lini-lini yang

sesuai, sementara kemajuan dan penilaian kemajuan belajar atau

pelatihan dapat dipantau oleh pembimbing. Selanjutya nilai

tersebut dapat dipindahkan ke dalam sertifikat. Adapun terhadap

potensi peserta didik dalam bidang tertentu dapat dilakukan

penilaian atau penguji secara khusus yang hasilnya dimasukan

ke dalam sertifikat uji kompetensi.

2.2.3 Kegiatan Akhir PRAKERIN

Pada akhir kegiata ini, setiap peserta didik wajib membuat

laporan hasil kegiatan selama PRAKERIN yang disahkan oleh

instansi dan sekolah sebagai salah satu syarat utuk mengikuti

kegiatan Uji Kompetensi Keperawatan (UJIKOM) di sekolah dan

Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK)

2.3 Profil Perusahaan Instansi RSUD Cimacan

Alamat : Jl. Raya Cipanas No.17

Kode Pos : 43253

Lokasi : Cianjur, Jawa Barat

Tipe RS : Negeri

Pulau : Jawa

Telepon : 263512465

Email : [email protected]

Laporan Praktek Kerja Industri 6

2.3.1 Sejarah Singkat Instansi

Puskesmas Pacet (Cimacan) sudah berdiri sejak tahun 1953,

kemudian pada tahun 1981 statusnya meningkat menjadi DTP,

rumah sakit cimacan merupakan rumah sakit yang berawal dari

puskesmas dengan tempat perawatan (DTP) yang berubah statusnya

menjadi rumah sakit dengan ditetapkannya Surat Keputusan Bupati

Cianjur nomor 41 tahun 2001 tanggal 21 mei 2001 tentang

Pembentukan Rumah Sakit Cimacan kemudian baru diresmikan pada

tanggal 12 november 2001.

Kedudukan rumah sakit cimacan merupakan unsur penunjang

dinas kesehatan di bidang pelayanan kesehatan yang berada di

bawah dan tanggung jawab kepada kepala dinas kesehata kabupaten

Cianjur. Sejak di resmikan menjadi rumah sakit, selain mengelola

manajemen rumah sakit juga masih megelola kegiatan manajemen

puskesmas sambil menunggu pembentukan puskesmas baru, pada

awal tahun 2005 rumah sakit cimacan tidak lagi mengelola

manajemen puskesmas sambil menunggu pembentukan puskesmas

baru, pada awal tahun 2005 rumah sakit cimacan tidak lagi

mengelola manajemen puskesma dan sekarang sepenuhnya

mengelola manajemen rumah sakit dengan jenis pelayanan

mencakup emergency, poli umum, poli anak, poli gigi dan mulut,

kebidanan dan kandungan. Bangunan RS cimacan berdiri diatas

lahan 1500 m2 terdiri dari bangunan 4 lantai dengan kapasitas

Laporan Praktek Kerja Industri 7

 tempat tidur berjumlah 45 buah dan didukung sumber daya manusia

berjumlah 105 orang dari berbagai profesi, serta peralatan yang

mulai lengkap.

Posisi rumah sakit cimacan yang stategis terletak disebelah utara

kabupaten cianjur yag merupakan daerah wisata dan villa yang

cukup terkenal antara jalur Bandung-Jakarta, selain melayani

masyarakat yang ada di wilayah utara cianjur yaitu para wisatawan

yang berkunjung ke daerah wisata yang berada di puncak dan bogor.

2.3.2 Visi dan Misi Instansi

1. Visi Instansi

Visi Rumah Sakit Cimacan (RSC) adalah terciptanya

pelayanan yang pari purna dan berkualitas. Setiap penduduk,

terutama di wilayah kerja RS Cimacan sudah memiliki akses

atau keterjangkauan terhadap berbagai peluang untuk

mengembangkan kemampua hidup sehat da kesadaran

berperilaku hidup sehat.

Visi Rumah Sakit Cimacan untuk memberikan pedoman

sehingga seluruh rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh RS

Cimacan yang berpola dalam bentuk kemitraa dengan berbagai

sektor terkait serta masyarakat secara keseluruhan dan

keseimbangan mendukung visi membangun kesehatan

kabupaten cianjur.

Laporan Praktek Kerja Industri 8

 2. Misi Instansi

1) Meningkatkan upaya promosi pembangunan kesehatan

keluarga yang berwawasan kedepan.

2) Mengembangkan SDM yang profesional dan berkeahlian

3) Membangun kemitraan dalam pembangunan RSC yang

berkualitas

4) Sebagai pusat rujukan bagi institusi kesehatan tingkat

pertama diwilayah kecamatan cipanas, pacet dan sukaresmi.

2.3.3 Tujuan Instansi

Tujuan dari berdirinya RSC adalah sebagian sarana kesehatan

masyarakat yaitu memberikan kepuasan dan kesehatan masyarakat

setempat. Masyarakat mempunyai peranan yang cukup penting

dalam upaya pencapaian visi, misi dan tujuan dari RSC. Hal ini

dikarenakan kesehatan bukan hanya tanggung jawab seluruh

komponen masyarakat Struktur Organisasi Perusahaan / Instansi.

Laporan Praktek Kerja Industri 9

 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Tinjauan Teoritis

3.1.1 Definisi Penyakit

Apendisitis adalah infeksi pada apendiks karena tersumbatnya

lumen oleh fekalit, hiperplasi jaringan limfoid dan cacing

usus.Obstruksi lumen merupakan penyebab utama apendisitis dapat

terjadi karena parasit seperti Entamoeba Histolytica, Trichuris

Trichiura, dan Enterobius vermikularis (Ovedolf, 2006).

Apendisitis merupakan inflamasi di apendiks yang dapat terjadi

tanpa penyebab yang jelas, setelah obstruksi oleh feses atau akibat

terpuntirnya apendiks atau pembuluh darahnya (Corwin, 2009).

Apendisitis merupakan inflamasi apendiks vemiformis, karena

struktur yang terpuntir, apendiks merupakan tempat ideal bagi

bakteri untuk berkumpul dan multiplikasi (Chang, 2010).

Dari ketiga pengertian diatas, dapat saya simpulkan bahwa

Apendisitis adalah suatu penyakit abdomen yang bisa disebabkan

oleh fekalit atau hiperplasi jaringan.

Laporan Praktek Kerja Industri 11

3.1.2 Etiologi Penyakit

Apendisitis belum ada penyebab yang pasti atau spesifik tetapi

ada faktor faktor prediposisi yang menyertai. Faktor tersering yang

muncul adalah obstruksi lumen.

1. Pada umumnya obstruksi ini terjadi karena :

a. Hiperplasia dari folikel limfoid, ini merupakan penyebab

terbanyak

b. Adanya fekoli dalam lumen appendiks.

c. Adanya benda asing deperti biji-bijian.

d. Striktura lumen karena fibrosa akibat peradangan

sebelumnya.

2. Infeksi kuman dari colon yang paling sering adalah E. Coli dan

streptococcus.

3. Penonjolan jaringan limfoid dalam luen appendiks,

4. Kelainan katup di pangkal appendiks (dr.Airlangga 2012)

3.1.3 Patofisiologi penyakit

Terjadinya apendisitis umumnya disebabkan oleh infeksi

bakteri. Namun terdapat banyak sekali faktor pencetus terjadinya

penyakit ini. Diantaranya obstruksi yang terjadi pada lumen apendiks

ini biasanya disebabkan karena adanya timbunan tinja yang keras

(fekalit), hiperplasian jaringa limfoid, penyakit cacing, parasit, benda

asing dalam tubuh, cancer primer dan struktur. Namun yang palig

Laporan Praktek Kerja Industri 12

 sering menyebabkan obstruksi lumen apendiks adalah fekalit dan

hiperplasia jaringan limfoid (Irga, 2007).

Jika sekresi mukus terus berkanjut, tekanan intralumen akan

terus meningkat. Hal ini akan menyebabkan terjadinya obstruksi

vena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus dinding

apendiks. Peradangan yang timbul pun semakin meluas dan

mengenai peritoneum setempat, sehingga menimbulkan nyeri di

daerah perut bawah kanan. Keadaan ini disebut dengan apendisitis

supuratif akut (Faradillah, 2009).

Laporan Praktek Kerja Industri 13

 Pathway

Sekresi Mukosa

Tekanan Intralumen Meningkat

Terjadi Abstruksi Vena

Bakteri Menembus dinding Apendiks

Peradangan pada Apendiks

Terjadi Nyeri Distensi Abdomen

Menekan Gaster

Peningkata Produksi HCL

Mual

(Mansjoer,2009)

Gambar 3.1 Pathway

Laporan Praktek Kerja Industri 14

3.1.4 Manifestasi Klinis Penyakit

1. Mual muntah

2. Demam ringan diawal penyakit dapat naik tajam pada

peritonitis

3. Terdapat nyeri lepas

4. Bising usus menurun (Anonim, Apendisitis, 2008)

3.1.5 Penatalaksanaan / pengobatan

(Smeltzer,2009)

1. Pembedahan diindikasikan bila diagnosa appendisitis telah

ditegakan

2. Antibiotik dan cairan IV diberikan sampai pembedahan

dilakukan

3. Analgetik diberikan setelah diagnosa ditegakan

4. Apendektomy dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan

resiko perforasi

5. Apendektomy dapat dilakukan dibawah anastesi umum atau

spinal dengan insisi abdomen bawah atau dengan laparoskopi

3.1.6 Pemeriksaan Diagnostik

(Schwartz,seymour 2010)

1. Laboratorium

Terdiri dari pemeriksaan darah lengkap dan test protein reaktif

(CRP). Pada pemeriksaan darah lengkap ditemukan jumlah

leukosit antara 10.000-20.000/ml (leukositosis) dan neutrofil

Laporan Praktek Kerja Industri 15

 diatas 75%, sedangkan pada CRP ditemukan jumlah serum

meningkat.

2. Pemeriksaan Darah

Akan didapatkan leukositosis pada kebanyakan kasus

appendisitis akut terutama pada kasus dengan komplikasi. Pada

appendicular infiltrat, LED akan meningkat.

3. Pemeriksaan Urine

Untuk melihat adanya eritrosi, leukosit dan bakteri di dalam

urin. Pemeriksaan ini sangat membantu dalam menyingkirkan

diagnosis banding seperti infeksi saluran kemih atau batu

ginjal yang mempunyai gejala klinis yang hampir sama dengan

appendisitis.

4. Radiologi

Terdiri dari pemeriksaan ultrasonografi dan CT-scan

ditemukan bagian memanjang pada tempat yang terjadi

inflamasi pada apendiks. Sedangkan pada pemeriksaan CT-

scan ditemukan bagian yang menyilang dengan apendikalit

serta peluasan dari apendiks yang mengalami inflamasi serta

adanya pelebaran sekum.

5. Abdominal X-ray

Digunakan untuk melihat adanya fekalit sebagai penyebab

appendisitis.

Laporan Praktek Kerja Industri 16

 6. USG

Bila hasil pemeriksaan fisik meragukan, dapat dilakukan

pemeriksaan USG, terutama pada wanita, juga bila dicurigai

adanya abses. Dengan USG dapat dipakai untuk

menyingkirkan diagnosis banding seperti kehamilan ektopik,

adnecitis, dan sebagainya.

7. Barium Enema

Suatu pemeriksaan X-ray dengan memasukan barium ke colon

melalui anus. Pemeriksaan ini dapat menunjukan komplikasi

komplikasi dari appendicitis pada jaringan sekitarnya dan juga

untuk menyingkirkan diagnosis banding.

8. Laparoscopi

Suatu tindakan dengan menggunakan kamera fiberoptic yang

dimasukan dalam abdomen, apendix dapat divisualisasikan

secara langsung. Tekhnik ini dibawah pengaruh anestesi

umum.

Laporan Praktek Kerja Industri 17

3.2 Tinjauan kasus

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. H Umur 22 Tahun

DENGAN DIAGNOSA MEDIS APENDISITIS

DI RUANG ANGGREK KELAS II DI RSUD CIMACAN

3.2.1 PENGKAJIAN

Tgl. Pengkajian : 24 Februari 2018 No. Register : 02.01.01

Jam pengkajian : 10.00 WIB Tgl. MRS : 23 februari 2018
Ruang/kelas : Anggrek/ II (14:07)
Tabel 3.1 Tanggal Masuk

I. IDENTITAS

1. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny H

Umur : 22 tahun

Jenis kelamin : P

Agama : Islam

Suku : Sunda

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Karyawan swasta

Gol. Darah : -

Alamat : Taman jaya 2, Rt 03, Rw 09, kel:

Gadog

Laporan Praktek Kerja Industri 18

 2. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny Eni Hernawati

Umur : 48 tahun

Jenis kelamin : P

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Taman jaya 2, Rt 03, Rw 09, Kel:

Gadog

Hubunga dengan pasien : Anak Kandung

II. KELUHAN UTAMA

1. Keluhan Utama saat MRS

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1

minggu, keluhan disertai mual munta, nyeri ulu hati, demam.

2. Keluhan Utama saat Pengkajian

Pasien mengatakan nyeri perut bagian bawah kanan

III. DIAGNOSA MEDIS

Apendisitis

Laporan Praktek Kerja Industri 19

 IV. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

1. Riwayat Penyakit Sekarang

Klien mengeluh nyeri perut bagian bawah kanan, nyeri timbul

setelah memakan makanan pedas, nyeri dirasakan seperti di remas

remas, dengan skala nyeri 3 (1-5), nyeri bertambah ketika klien

beraktivitas dan nyeri berkurang ketika klien beristirahat.

2. Riwayat Kesehatan Lalu

Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit yang sama

sebelumnya.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keluarga mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit seperti itu

sebelumnya.

Laporan Praktek Kerja Industri 20

 V. RIWAYAT POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN KLIEN

1. Pola Aktivitas Sehari-Hari (ADL)

ADL Di Rumah Di Rumah Sakit

Pola pemeliharaa Makan Makan

kebutuha nutrisi dan Jumlah: 1 porsi Jumlah : ½ Porsi

cairan (makam/minum) Jenis : Nasi Jenis : Nasi

- Nasi: Nasi putih padat, nasi - Nasi : Nasi putih

goreng lembek

- Lauk: ayam, tahu, tempe - Lauk : ayam suir

- Sayur: Sop, sayur asam - Sayur : sop

Kebiasan Makan yang tidak - Pasien mengeluh

sehat: Makan makanan pedas, kurang nafsu makan

makan maka yang banyak biji, dan merasa mual

seperti jambu Minum

Minum - Jenis : Air Putih

- Jenis : Air Putih, Air teh - Jumlah : 4 gelas/

- Jumlah : 6 gelas/ hari hari

Pola Eliminasi Jumlah : -+ 4x/hari Jumlah :-+ 2x/hari

BAK Warna : kuning jernih Warna : kekuningan

Bau : Bau khas Bau : bau khas

Masalah : pasien tidak mengalami Masalah : pasien tidak

kesulitan dalam BAK mengalami kesulitan

Cara mengatasi : Tidak ada yang BAK

Laporan Praktek Kerja Industri 21

 perlu di atasi karena klien tidak Cara mengatasi : : Tidak

memiliki masalah dalam BAK ada yang perlu di atasi

karena klien tidak

memiliki masalah dalam

BAK

BAB Jumlah : -+ 1x/hari demgan

konsitensi padat

Warna : kuning

Bau : bau khas Belum pernah

Masalah : pasien tidak mengalami

kesulitan BAB

Cara mengatasi : -: Tidak ada yang

perlu di atasi karena klien tidak

memiliki masalah dalam BAB

Pola Istirahat Tidur Waktu : Waktu :

- Siang : klien jarang tidur - Siang: kurang tidur

karena klien bekerja - Malam: kurang

- Malam : 6-8 jam tidur

- Gangguan tidur : klien tidak - Gangguan tidur :

mengalami kesulitan tidur perut terasa sakit,

- Upaya mengatasi gangguan sedikit demam

tidur : - tidak perlu diatas - Upaya mengatasi

karena klien tidak memiliki gangguan tidur:

Laporan Praktek Kerja Industri 22

 gangguan dalam tidurnya kompres hangat

- Hal hal yang mempermudah - Hal hal yang

tidur : - kecapen pulang kerja mempermudah tidur

- Hal hal yang mempermudah : -Hal hal yang

bangun : klien tidak mengalami mempermudah

mudah terbangun saat tidur bangun : perut

terasa sakit.

Pola kebersihan Diri (PH)

- Frekuensi mandi 2x sehari 1x di Lap

- Frekuensi

mencuci rambut : 3x seminggu Belum pernah

- Frekuensi gosok

gigi : 2x sehari 1x sehari kumur kumur

dengan listerin

- Keadaan kuku : Pendek, bersih Pendek , agak kotor

Aktivitas lain Bekerja Bedrest

Pola kebiasaan yang Makan sembarangan Tidak ada

mempengaruhi kesehatan

Tabel 3.1 Pola Aktivitas Sehari Hari

Laporan Praktek Kerja Industri 23

 2. Riwayat Psikologi

a. Status Emosi

Saat dikaji emosi pasien terlihat baik, tenang dan terkendali

b. Gaya Komunikasi

Klien tidak tampak hati hati dalam berbicara, klien bersedia

untuk diajak komunikasi, klien berkomunikasi agak lambat,

klien tidak menggunakan bahasa isyarat, dan tipe kepribadian

klien terbuka

c. Pola pertahanan

Klien mengatakan, karena penyakitnya ini ia tidak dapat

aktivitas seperti biasanya.

d. Dampak di Rawat di Rumah Sakit

Tidak ada perubahan fisik selama klien di Rawat di Rumah

Sakit

3. Riwayat Sosial

Klien dapat berinteraksi dengan baik, mempunyai respon yang

baik dalam bersosialisasi, terbukti ketika klien sakit banyak yang

menjenguk.

4. Riwayat Spiritual

Klien beragama islam, klien mengatakan selalu melaksanakan

sholat 5 waktu, tetapi karena sakit klien belu bisa melaksanakan

sholat dan klien percaya kalau sakit itu datangnya dari Allah

SWT.

Laporan Praktek Kerja Industri 24

 VI. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE

1. Keadaan Umum : Lemah

Tingkat kesadaran : composmentis

GCS = Verbal: 5 Motorik: 6 Mata: 4

2. Pemeriksaan Tanda Tanda Vital

TD = 110/80 mmHg

Nadi = 75x/menit

Suhu = 37,5

RR = 23x/menit

3. Pemeriksaan Kepala

Bentuk kepala bulat, kepala simetris, tidak ada benjolan atau

pembengkakan, tidak ada nyeri tekan.

4. Pemeriksaan Wajah

a. Mata

Bentuk antara mata kanan dan kiri simetris, tidak terdapat

pembengkakan pada kelopak mata, tidak ada luka, tidak ada

benjolan. Bulu mata tidak rontok dan konjungtiva anemis.

b. Hidung

Bentuk lubang hidung simetris, tidak ada keluaran sekret.

c. Mulut

Bentuk simetris, warna bibir aemis (pucat), tidak ada

pendarahan pada Gigi, Gusi maupun bibir

Laporan Praktek Kerja Industri 25

 d. Telinga

Bentuk telinga simetris, tidak ada penumpukan serumen,

tidak ada nyeri tekan, tidak ada pengeluaran cairan, telinga

peka terhadap suara.

e. Leher

Bentuk leher simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada

pembengkakan kelenjar JVP dan pembengkakan kelenjar

getah bening.

5. Pemeriksaan Thoraks/Dada

a. Paru

Bentuk thoraks normalchest, bentuk dada simetris, tidak ada

bekas luka, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran atau

pembengkakan.

b. Jantung

Pada jantung pasien tidak ditemukan keluhan, terdengar suara

jantung S1 lup, S2 dub, bunyi teratur, tidak ada bunyi

tambahan.

6. Pemeriksaan Abdomen

Bentuk abdomen simetris, terdapat nyeri tekan pada abdomen

bawah kanan pasien, terdapat nyeri lepas, terdapat benjolan pada

abdomen bawah kanan pasien, suara perut timpani, bising usus

menurun 4x/menit, nilai normalnya 5-12x/menit.

Laporan Praktek Kerja Industri 26

 7. Pemeriksaan Genetalia dan Rektal

Pemeriksaan Genetalia dan Rektal tidak terkaji, karena pasien

menolak untuk diperiksa dengan alasan malu.

8. Pemeriksaan Punggung dan Tulang Belakang

Tidak tampak ada kelainan dan tidak terdapat nyeri tekan

9. Pemeriksaan Ekstermitas dan Muskoloskeletal

Atas : Bentuk simetris, pergerakan aktif, terpasang IVFD RL

1000cc/24 jam pada tangan Kanan, tidak ada lesi, tidak terdapat

nyeri tekan, turgor kulit kembali dalam 2 detik

Bawah : Bentuk simetris, pergerakan aktif. Tidak terdapat lesi,

tidak terdapat nyeri tekan, turgor kulit kembali dalam 2 detik

10. Pemeriksaan Fungsi Pendengaran/ Penciuman/ Tenggorokan

a. Uji ketajaman Pendengaran : Normal : Peka terhadap suara

b. Uji ketajaman Penciuman : Normal, bisa membedakan bau

Kayu putih dengan Bau Alkohol Swab.

c. Uji ketajaman Tenggorokan : Tidak terkaji

11. Pemeriksaan Fungsi Penglihatan

Pemeriksaan Visus dengan Snellen’s cart : Tidak di kaji

Tanpa Snellen’s cart : ketajaman penglihatan

baik

Pemeriksaan Lapang Pandang : Normal

Laporan Praktek Kerja Industri 27

 12. Pemeriksaan Fungsi Neurologis

Kesadaran : Composmentis

GCS (Glasgow Coma Scale)

GCS = E: 4 V: 5 M:6

Jumlah : 15

13. Pemeriksaa penunjang Diagnostik Medis

a. Darah Lengkap

Di periksa tanggal 23 Februari 2018

NILAI
PARAMETER HASIL SATUAN
NORMAL
HEMATOLOGI

Hematologi Rutin

Leukosit 10,9 4,8-10,8 10^3/µL

Eritrosit 69,1 L 80,0-94,0 fl

Trombosit 0,323 0,100-0,500 %

Hemoglobin 11,3 L 12,0-16,0 g/dL

Haematokrit 34,0 L 35,0-27,0 %

Tabel 3.2 Darah Lengkap

Laporan Praktek Kerja Industri 28

 b. Kimia Darah

Di periksa tanggal 23 Februari 2018

PARAMETER HASIL NILAI SATUAN METODE
NORMAL
UREUM 15,5 15-50 09/dL biuret
CREATINIR 0,54 0,6-1,1 09/dL Jaffe tanpa
deproten
Tabel 3.3 Kimia Darah

c. Pemeriksaan Radiologi

USG Full Abdomen, Positif Apendisi

d. Tindakan dan Terapi

IVFD : RL 1000cc/24 jam, 20 tpm

Injek : - Omeprazole (iv)

Ceftriaxone 2x1 gr (iv)

Ketrolac 2x30 mg (iv)

Oral : Paracetamol 3x500 mg

Laporan Praktek Kerja Industri 29

 3.2.2 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Apendiks Nyeri Akut

Pasien mengeluh nyeri Erosi mukosa apendiks

perut bagian bawah kanan

obstruksi
Pasien mengeluh mual,

muntah Mukosa Terbendung

Pasien megeluh demam

Aliran darah terganggu
ringan

DO: Pasien tampak Spasme dinding apendiks

memegang perut, perut

teraba kaku S= 3 (1-5) Nyeri

TD : 110/80 mmHg

N : 75x/menit

RR : 22x/menit

S : 37,5

Laporan Praktek Kerja Industri 30

2. DS: Ansietas Mual

Pasien mengatakan mual,

badannya terasa lemas Anestesi

DO:

Pasien tampak pucat, Distensi abdomen

konjungtiva anemis

Mual

Tabel 3.4 Analisa Data

TTD PERAWAT

( Yuni Agustin )

Laporan Praktek Kerja Industri 31

3.2.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b.d Erosi Mukosa Apendiks ditandai dengan nyeri perut

bagia bawah kanan

2. Mual b.d Efek Anestesi

Laporan Praktek Kerja Industri 32

3.2.4 INTERVENSI KEPERAWATAN

No
Hari/ Tanggal Tujuan Intervensi Paraf
Dx

1. 23-02-2018 NOC : NIC :

Pukul 08:10 Setelah dilakukan tindakan 1. lakukan pengkajian

WIB keperawatan selama 2x24 nyeri secara

jam Pasien tidak mengalami kompherensif

nyeri dengan kriteria hasil : termasuk lokasi,

1. Mampu mengontrol karakteristik, durasi,

nyeri ( tahu frekuensi, kualitas

penyebab nyeri, dan faktor presipitasi

mampu 2. observasi reaksi

menggunakan nonverbal dari

tekhnik non ketidak nyamanan

farmakologi untuk 3. Bantu pasien dan

mengurangi nyeri, keluarga untuk

mencari bantuan ) mencari dan

2. Melaporkan bahwa menemukan

nyeri berkurang dukungan

dengan 4. Kontrol lingkungan

menggunakan yang dapat

manajemen nyeri mempengaruhi nyeri

3. Mampu mengenali seperti suhu

Laporan Praktek Kerja Industri 33

 nyeri ( skala ruangan,

intensitas, frekuensi, pencahayaan, dan

dan tanda nyeri) kebisingan

4. Menyatakan rasa 5. Kurangi faktor

nyaman setelah presipitasi nyeri

nyeri berkurang 6. Kaji tipe dan sumber

5. Tanda vital dalam nyeri untuk

rentang normal menentukan

6. Tidak mengalami intervensi

gangguan tidur 7. Ajarkan tentang

tekhnik non

farmakologi : nafas

dalam, relaksasi,

distraksi, kompres

hangat/dingin.

8. Berikan analgetik

untuk mengurangi

nyeri :.........

9. Tingkatkan istirahat

10. Berikan informasi

tentang nyeri seperti

penyebab nyeri,

berapa lama nyeri

Laporan Praktek Kerja Industri 34

 akan berkurang dan

antisipasi ketidak

nyamanan dari

prosedur

11. Monitor vital sign

sebelum dan sesudah

pemberian analgetik

pertama kali.

2. 23-02-2018 NOC : NIC :

Pukul 08:10 Setelah dilakukan tindakan 1. Pencatatan intake

WIB keperawatan selama 2x24 output secara akurat

jam mual teratasi dengan 2. Monitor status

kriteria hasil : nutrisi

1. Melaporkan bebas 3. Monitor status

dari mual hidrasi ( kelembaban

2. Mengidentifikasi hal membran mukosa,

hal yang mengurangi vital sign adekuat)

mual 4. Anjurkan untuk

3. Nutrisi adekuat makan pelan pelan

4. Status hidrasi: 5. Jelaskan untuk

hidrasi kulit menggunakan nafas

membran mukosa dalam untuk

baik, tidak ada rasa menekan reflek mual

Laporan Praktek Kerja Industri 35

 haus yang abnormal, 6. Batasi minum 1 jam

panas, urin output sebelum, 1 jam

normal, TD, HCT sesudah dan selama

normal. makan

7. Instruksikan untuk

menghindari bau

makanan yang

menyengat

8. Berikan terapi IV

kalau perlu

9. Kelola pemberian

anti emetik......

Tabel 3.5 Intervensi Keperawatan

Laporan Praktek Kerja Industri 36

3.2.5 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Tanggal/ Implementasi Keperawatan Paraf

DX Waktu

1. 24-02-2018 1. Melakukan pengkajian nyeri secara

19:00 kompherensif termasuk lokasi,

karakteristik, durasi, frekuensi,

kualitas dan faktor presipitasi

19:15 7. Mengajarkan tekhnik non

Farmakologi : Nafas dalam, Kompres

hangat

20:15 8. Memberikan analgetik untuk

mengurangi nyeri :

- Paracetamol 3x500 mg

- Ketrolac 2x30 mg

21:00 9. Meningkatkan istirahat

2. 24-02-2018

14: 35 5. Menjelaskan untuk menggunakan

nafas dalam untk menekan reflek

mual

14: 00 7.Menginstruksikan untuk menghindari

bau makan yang menyengat

Laporan Praktek Kerja Industri 37

 20:35 6. Membatasi minum 1 jam sbelum, 1

jam sesudah dan selama makam

21:15 4.Menganjurkan untuk makan pelan pelan

1. 25-02-2018

08:00 7. Mengajarkan tentang teknik non

farmakologi : Nafas dalam, Kompres

hangat

10:00 8. Memberikan analgetik untuk

mengurangi nyeri :

- Ketrolac 2 x 30 mg

13:50 9. Meningkatkan istirahat

2. 25-02-2018

08:15 5. Menjelaskan untuk menggunakan

nafas dalam

11:05 6. Membatasi minum 1 jam sebelum, 1

jam sesudah dan selama makan

13:45 4.Menganjurkan untuk makan pelan

pelan

14:00 9.Mengelola pemberian emetik

Tabel 3.6 Implementasi Keperawatan

Laporan Praktek Kerja Industri 38

 3.2.6 EVALUASI KEPERAWATAN

No
Tanggal/ Waktu Evaluasi Paraf
Dx

1. 24-02-2018 S = Pasien mengatakan perutnya masih

20:00 sakit

O = Pasien Terlihat lemas

TD: 110/70

N : 80x/menit

R : 23x/menit

S : 36,5°C

A = Masalah nyeri teratasi sebagian

P = Intervensi no 7,8,9 di lanjutka

- 7 Mengajarkan tekhnik non

farmakologi : Nafas dalam,

kompres hangat

- 8 Memberikan analgetik untuk

megurangi nyeri

- 9 Meningkatkan Istirahat

2. 24-02-2018 S = Pasien mengatakan masih mual

20:00 0 = Pasien terlihat pucat dan lemas

A = Masalah mual teratasi sebagia

Laporan Praktek Kerja Industri 39

 P = Intervensi no 5,6, dan 4 dilajutkan

- 5 Menjelaskan untuk

menggunakan nafas dalam untuk

menekan reflek mual

- 6 Membatasi mium 1 jam sebelum,

1 jam sesudah dan selama makan

- 4 Menganjurkan untuk makan

pelan pelan

1. 25-02-2018 S = Pasien mengatakan sudah tidak ada

13:30 nyeri

O = Pasien terlihat membaik

A = Masalah nyeri sudah teratasi

P = Intervensi dihentikan

2. 25-02-2018 S = Pasien mengatakan mual sudah tidak

13:00 ada

O = Pasien terlihat membaik, wajah tidak

pucat

A = Masalah mual sudah teratasi

P = Intervensi di hentikan

Tabel 3.7 Evaluasi

Laporan Praktek Kerja Industri 40

 3.2.7 CATATAN PERKEMBANGAN

NO
Tanggal/ Waktu Catatan Perkembangan Paraf
DX

1. 24-02-2018 S = Pasien mengatakan perutnya masih

sakit

O = Pasien terlihat lemas

TD : 110/80

N : 80x/menit

R : 23x/menit

S : 36,5ºC

A = Masalah nyeri teratasi sebagian

P = Intervensi no 7,8, dan 9 di Lanjutkan

I = - 7 Mengajarkan tekhnik non

farmakologi : Nafas dalam , kompres

hangat

- 8 Memberikan analgetik untuk

mengurangi nyeri

Ceftriaxone 2 x 1 gr

Ketrolac 2 x 30 mg

- 9 Meningkatkan Istirahat

E = Pasien mengatakan nyeri berkurang

R = Masalah nyeri teratasi sebagian,

dintervensi no 7 dan 8 dilanjutkan.

Laporan Praktek Kerja Industri 41

2. 24-02-2018 S = Pasien mengatakan masih mual

O = Pasien terlihat pucat dan lemas

A = Masalah mual teratasi sebagian

P = Intervensi no 5,6,4 dan 9 dilanjutkan

I=- 5 menjelaskan untuk

menggunakan nafas dalam untuk menekan

refleks mual

- 6 Membatasi minum 1 jam

sebelum, 1 jam sesudah dan Selama

makan

- 4 menganjurkan untuk makan

pelan pelan

E = pasien mengatakan mual berkurang

R = Masalah mual teratasi sebagian,

intervensi no 9,6 dan 4 di lanjutkan

Laporan Praktek Kerja Industri 42

1. 25-02-2018 S = Pasien mengatakan hanya nyeri post

OP saja

O = TD : 120/80

N : 85x/menit

R : 25x/menit

S : 36,7ºC

A = Masalah nyeri sudah teratasi

P = Intervensi di hentikan

I=-

E = Pasien mengatakan sudah tidak ada

nyeri, hanya nyeri post OP saja

R = Masalah nyeri sudah teratasi,

Intervensi di hentikan pasien di pulangkan.

2. 25-02-2018 S = Pasien mengatakan mual sudah tidak

ada

O = pasien terlihat membaik

A = Masalah mual teratasi

P = Intervensi di Hentikam

I=-

E=-

R = Masalah mual teratasi, intervensi

dihentikan, pasien di pulangkan

Tabel 3.8 Catatan Perkembangan

Laporan Praktek Kerja Industri 43

 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Praktek Kerja Industri (PRAKERIN) adalah praktek tindakan

keperawatan bertujuan memberikaketerampilan pada siswa/i memperoleh

pengalaman pembelajaran lapangan yang sebelumnya secara teori dan

tindakan keperawatan telah didapatkan yang kemudian tindakan

keperawatan dasar dilanjutkan dengan praktek lapangan.

Apendisitis merupakan penyakit yang sering di temukan dari seluruh

kasus penyakit abdomen, penyakit ini lebih sering terjadi pada perempuan,

tanda dan gejalanya mual muntah, nyeri perut bagian bawah kanan, dan

untuk membuktikannya bisa dengan USG, Pemeriksaan Darah Lengkap,

Kimia Darah.

Asuhan Keperawatan pada Apendisitis apalagi pre op apendisitis

proses pengobatan memerlukan perhatian khusus untuk memenuhi

kebutuhan setiap hari dan pemberian motivasi atau dukungan untuk

mengurangi tingkat kecemasannya.

Pembuatan laporan Asuhan Keperawatan ini berlandaskan pada teori

hanya saja terdapat kesenjangan antara teori dan kenyataan yang terjadi di

lapangan. Pada Ny. H tidak semua gejala muncul sesuai dengan teorinya

hanya beberapa gejala sakja seperti Nyeri Akut dan Mual, begitu pula

masalah keperawatan yang muncul hanya terjadi Nyeri Akut dan Mual.

Laporan Praktek Kerja Industri 44

 Implementasi yang sudah dilakukanpun tidak semua dapat dilakukan seperti

memberi obat-obatan yang sesuai indikasi dan petunjuk dokter, melakukan

tindakan keperawatan yang muncul dan memberikan terapi sesuai dengan

program karena disesuaikan dengan data hasil pengkajian serta kebutuhan

pasien itu sendiri.

4.2 Saran

4.2.1 Bagi Sekolah

Sekolah diharapkan lebih menjalin pendekatan dengan siswa/i,

dan lebih di tingkatkan lagi pengawasan terhadap siswa/i selama

prakerin agar tidak terjadi miss komunikasi antara siswa dengan pihak

sekolah yang bertaggung jawab penuh dalam mengawasi siswa/i yang

melaksanakan prakerin.

4.2.2 Bagi Rumah Sakit

Pihak Rumah Sakit bisa lebih memberikan informasi dan

pengalaman siswa/i tentang dunia kerja yang sesungguhnya, sehingga

siswa/i menjadi lebih banyak pengalaman dan ilmu selama prakerin.,

dan ajarkan siswa/i untuk lebih baik lagi dan lebih di siplin terhadap

hal apapun.

4.2.3 Bagi Masyarakat Sekitar

Harus lebih menjaga pola hidup, dan harus mengetahui dan

memahami apa akibat dari penyakit tersebut agar kedepannya tidak

mudah terserang penyakit yang sama lagi.

Laporan Praktek Kerja Industri 45

 DAFTAR PUSTAKA

Anonim, Apendisitis (2007) Asuhan Keperawatan pada Klien Apendisits.

myschoolnet.ppk.kpm

Artikel bedah (2012). Apendisitis Akut, Definisi,Insides, Patogenesis, Diagnosis,

Penatalaksanaan. http:/ilmubedah.info/. Diakses tanggal 21 juli 2012.

Eylin.2009. karakteristik Appendisitis akut http://www.medicastore.com. Di

akses tanggal 10 juli 2012

Faradillah, 2009. Definisi Apendisitis http://yayanaakhyar.files.wordpress diakses

tanggal 23 april 2010

Marissa (2008). Karakteristik appedisitis http://medicine.uii.ac.id/. Di akses

tanggal 01 September 2012

Smeltzer (2009), Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah, Volume 2, Penerbit

buku kedokteran EGC, Jakarta.

Schwat, seymour, (2010) Intisari Prinsip Prinsip ilmu bedah, Penerbit Buku

Kedokteran, EGC Jakarta.

Https://dokterairlangga.com. Diakses tanggal 2 April 2012

(A Arifuddin,2009). Buku Ajar Ilmu Peyakit Dalam : Fisiolog dan

Biokimia hati. Edisi V. Jakarta. Interna Publishing

(Setyaningrum, 2013). Sumber informasi masyarakat. Diaksek 25 maret 2011

Laporan Praktek Kerja Industri 46

 LEMBAR JADBIMBINGAN

XI KEPERAWATAN

SMK KESEHATAN CIANJUR

ANGKATAN 2017-2018

Nama : Yuni Agustin

Guru pembimbing : Siti Melani Ulfa N, Amd.Kep

Tempat Prakerin : RSUD CIMACAN

NO Hari/ Tanggal Materi Paraf

1 Rabu Bab 1

11 April 2018

2 kamis Perbaiki Pemeriksaan Fisik lanjut ketik

19 April 2018

3 Jumat Implementasi dan catatan

21 April 2018 perkembangan lanjut ketik

4 Jumat Evaluasi, pemeriksaan fisik, catatan

28 April 2018 perkembangan, kesimpulan, lanjut ketik

dan lainnya

5 Jumat ACC sidang

4 Mei 2018

Laporan Praktek Kerja Industri 47

 RIWAYAT HIDUP

Nama : Yuni Agustin

Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 02 Agustus 2000

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Kp. Salakawung Rt 03 Rw 01 Kec. Cugenang

Status : Pelajar

Sekolah Tingkat Tahun

SDN SALAKAWUNG SD 2007-2013

SMP N 1 CUGENANG SMP 2013-2016

SMK KESEHATAN SMK 2016-Sekarang

CIANJUR

Laporan Praktek Kerja Industri 48