RUNDOWN KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITA

TA
NO KEGIATAN
JAN FEB MAR APR
Workshop mutu dan Keselamatan pasien : paparan
tentang mutu puskesmas, dan keselamatan pasien,
review dan kesepakatan terhadap visi, misis, dan tata
1 nilai budaya organisasi, pembentukan tim mutu x
puskesmas dan keselamatan pasien

Lokakarya penyusunan rencana program mutu di

2 puskesmas dan keselamatan pasien dan indikator mutu x
puskesmas dan keselamatan pasien

Pelaksanaan program mutu puskesmas dan keselamatan

3 pasien x x x

4 Pelatihan Audit Internal x

5 Penyusunan rencana audit internal x
6 Pelaksanaan audit internal x x
7 Tindak lanjut audit internal x x
8 Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen
9 Tindak lanjut hasil Rapat Tinjauan Manajemen
Monitoring pelaksanaan program mutu puskesmas dan
10 keselamatan pasien x x x
Evaluasi pelaksanaan dan hasil program mutu puskesmas
11 dan keselamatan pasien

1 Workshop evaluasi kinerja tahun yang lalu x

Pelaporan kinerja tahunan ke dinas kesehatan kabupaten
2 x

3 SMD dan MMD x x x x

Workshop / lokakarya dengan masyarakat dan lintas
sektor
4 x

Workshop / lokakarya analisis kebutuhan masyarakat

5 x

Masing- masing penanggung jawab UKM maupun UKP :

menyusun draf rencana kegiatan masing-masing untuk
tahun T + 1 ( sebagai bahan penyusunan RUK), termasuk
6 indikator dan rencana pencapaian kinerja berdasar x
indikator)
 Lokakarya penyusunan RPK yahun T, dengan melibatkan
lintas sector, termasuk di dalamnya identifikasi peran
lintas sektor dan lintas program dalam program kegiatan
puskesmas, termasuk didalamnya identifikasi jaringan
dan jejaring dan rencana pembinaan jaringan dan jejaring

Penyusunan rencana kegiatan untuk masing-masing

penanggung jawab UKM dan UKP untuk tahun T,
8 merupakan penjabaran dari RPK untuk masing-masing x
program

Penyusunan jadwal kegiatan untuk masing-masing

9 program x x x x
Kesepakatan jadwal kegiatan dan sosialisasi kegiatan
10 pada masyarakat dan lintas sektor terkait x x x x

11 Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK x x x x

12 Pembinaan jaringan dan jejaring x x x
Pertemuan evaluasi kegiatan pembinaan jarinagn dan
13 jejaring
Lokakarya penyusunan RUK untuk tahun T + 1 dengan
melibatkan lintas sektor, dalam rapat tersebut juga
dibahas tentang indikator-indikatoor kinerja yang akan
digunakan untuk menilai kinerja baik UKM maupun UKP,
termasuk didalamnya identifikasi peran lintas sektor dan
lintas program untuk tiap program kegiatan puskesmas
14

15 Mengikuti musrenbang kecamatan x

Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
16 x
Konsultasi pimpinan dan para penanggung jawab (sesuai
17 kebutuhan) x x x x
Pertemuan penanggung jawab dan pelaksana untuk
18 koordinasi dan konsultasi x x x x
 Monitoring kinerja dan pelaksanaan kegiatan (termasuk
ketepatan waktu/ kesesuaian jadwal pelaksanaan,
kemudahan akses masyarakat / sasaran, dan
19 penyampaian informasi pada masyarakat / sasaran) oleh x x x x
masing-masing penanggung jawab

Lokakarya mini bulanan untuk koordinasi dan monitoring

20 kerja x x x x
Lokakarya mini lintas sektor : untuk koordinasi, sosialisasi,
dan memperoleh masukan

21 x

22 penyusunann draft peraturan internal puskesmas x

pertemuan penyusunan peraturan internal puskesmas
23

24 Sosialisasi peraturan internal puskesmas

Penghitungan kebutuhan SDM untuk masing-masing unit
25 pelayanan baik untuk UKM maupun UKP x x

26 Penyusunan pola ketenagaan x

Penyusunan rencana kebutuhan dan pengambangan
27 SDM (diklat) x
Pelaksanaan pengembangan SDM melalui diklat eksternal
28 maupun internal (sesuai rencana) x x

29 Pelaksanaan orientasi karyawan baru (jika ada) x x x x

30 Melengkapi file kepegawaian x
31 review uraian tugas
32 Tindak lanjut hasil review uraian tugas
Lokakarya penyusunan indikator instrumen penilaian
33 kinerja (perilaku)

34 Pelaksanaan penilaian kinerja karyawan

35 Tindak lanjut hasil penilaian kinerja karyawan
36 review struktur organisasi
37 Tindak lanjut hasil review struktur organisasi
Survei pelanggan / sasaran program (meliputi kepuasan,
38 kemudahan akses, kejelasan informasi yang diberikan x x x x
pada pelanggan/sasaran program)

Pengumpulan dan analisis keluhan masyarakat (baik dari

39 hasil survey pelanggan, SMD MMD, kotak saran, SMS hot- x x x x
line, dsb)

Tindak lanjut terhadap keluhan/survey hasil pelanggan

40 x x x x
 Perbaikan kinerja oleh masing-masing penanggung jawab
41 dan pelaksana melalui proses PDCA/PDSA sehingga x x x x
terjadi upaya perbaikan inovatif

42 pelaksanaan kegiatan perbaikan inovatif x x x x

Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan dan hasil
43 perbaikan inovatif x x x x
Lokakarya evaluasi kinerja pada pertengahan tahun dan
44 review terhadap RPK dan jika diperlukan dilakukan revisi
RPK

45 Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi kinerja

Kajibanding kinerja (sesuai kesepakatan dengan
46 puskesmas mitra kajibanding, misalnya 3 bulan sekali) x

47 Tindak lanjut hasil kaji banding x

Identifikasi dan analisis risiko baik dalam pelayanan UKM
48 dan UKP x x x

49 Tindak lanjut untuk meminimalkan resiko x x x

penyusunann program pemeliharaan sarana dan
50 prasarana x
pelaksanaan program pemeliharaan sarana dan
51 prasarana x
monitoring pelaksanaan program pemeliharaan sarana
52 dan prasarana x
penyusunan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat
53 x
pelaksanaan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat
54 x
Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan alat dan
55 kalibrasi alat x
Penyusunan program penanggulangan bencana dan
56 kebakaran x
pelaksanaan program penanggulangan bencana dan
57 kebakaran x
monitoring pelaksanaan program penanggulangan
58 bencana dan kebakaran x

59 penyusunan program pemeliharaan kendaraan x

60 pelaksanaan program pemeliharaan kendaraan x
61 penyusunan program pengelolaan B3 x
62 pelaksanaan program pengelolaan B3 x
63 monitoring program pengelolaan B3 x
Penyusunan program keamanan lingkungan puskesmas
64 x
Pelaksanaan program keamanan lingkungan puskesmas
65 x
 Monitoring program keamanan lingkungan puskesmas
66 x
Rapat evaluasi tata ruang puskesmas dan rencana
67 pengaturan tata ruang puskesmas

68 Pengaturan tata ruang puskesmas

69 Audit keuangan
Audit kinerja penanggung jawab / pengelola keuangan
70

71 Tindak lanjut terhadap audit keuangan

Pertemuan identifikasi kebutuhan data dan informasi dan
72 mendesain sistem informasi di puskesmas x

73 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan x x x x

74 Monitoring kegiatan pencatatan dan pelaporan x
75 evaluasi sistem pengelolaan data dan informasi
Tindak lanjut terhadap evaluasi sistem pengelolaan data
76 dan informasi
Kerjasama dengan pihak ketiga (sesuai kebutuhan) dan
77 pembuatan perjanjian kerja sama (PKS)

78 Monitoring kinerja pihak ketiga

79 Evaluasi kinerja pihak ketiga
80 Tindak lanjut hasil evaluasi ineja pihak ketiga
MEMENUHI STANDAR AKREDITASI ADMEN, UKM, DAN SISTEM MANAJEMEN MUTU

TAHUN
MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOV DES

x x x x x x x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x
x x x

x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x
x
x
x x

x x
x
x
x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x

x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x

x x x x x x x x
x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x
x x x
x

x x x x x x x
x
x
 KETERANGAN

untuk memperoleh masukan dari

masyarakat dan lintas sektor
tentang kebutuhan masyarakat

Bahan analisis: Hasil SMD dan

MMD, laporan pencapaian kinerja
UKM dan UKP, analisis
epidemiologi, pola penyakit, hasil
workshop dengan masyarakat dan
lintas sektor
Dalam rapat kepala puskesmas
menyampaikan visi, misi, tujuan,
tata nilai, tupoksi puskesmas
sebagai dasar untuk menyusun
rencana. Dasar penyusunan RPK :
RUK tahun T (yang disusun pada
tahun T-1), hasil analisis kebutuhan
masyarakat, DPA dan ketersediaan
anggaran dari dana BOK, APBD
Provinsi, maupun pusat, KApitasi
BPJS, dsb

Kepala puskesmas memaparkan visi

misi,tujuan, tata nilai, tupoksi
sebagai dasar penyusunann RUK.
RUK disusun antara lain berdasar
rencana lima tahunan RSB, hasil
analisis kebutuhan masyarakat,
masukan masyarakat, dan lintas
sektor
Catatan : pertemuan lintas sektor
pada bulan desember sekaligus
dilakukan untuk mengevaluasi
peran lintas sektor dalam kegiatan
puskesmas