SPK Dokter Gigi
SPK Dokter Gigi
SPK Dokter Gigi
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IJEN
Jl. Wisata Kawah Ijen No.01 08113511431 Sempol
Email: [email protected]
KECAMATAN IJEN
BONDOWOSO
Kode Pos 68288
SURAT REKOMENDASI
Kepada Yth
Kepala Puskesmas Ijen
di
Tempat
No. :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Surat Penugasan Klinik
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, menindaklanjuti permohonan kredensial atas nama:
Nama : ………………………………………………………………….
NIP/NIK : …………………………………………………………………..
Ruangan/Instalasi : …………………………………………………………………..
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan hasil rekomendasi dari Tim Kredesial Puskesmas
Ijen.
Demikian surat rekomendasi ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan Terima Kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Nama :
NIP/NIK :
TTL :
Alamat :
Kualifikasi :
Tanggal :
1 FC IJAZAH TERAKHIR
3 FC
SERTIFIKAT/PELATIHAN/KURSUS/
SEMINAR YANG BERHUBUNGAN
DENGA KEWENANGAN DAN
KETERAMPILAN KLINIS
Anamnesis
1 Mengenali gejala dan tanda klinis
penyakit/kelainan diluar
penyakit/kelainan gigi dan mulut, untuk
kemudian dilakukan rujukan
10 Membuat resep
15 Anastesi lokal
16 Pencabutan gigi
17 Odontektomi M3 Kelas I A
18 Alveolektomi 1 regio
21 Penatalaksanaan perdarahan
22 Penatalaksanaan sinkop
30 Space Maintainer
31 Space Regainer
33 Inlay
34 Onlay
35 Mahkota Pasak
41 Occlusal adjustment
42 Gingivektomi
43 Splinting
47 Analisis model
57 Pemrosesan film