Laporan Manajemen Kelompok Jilid 2 Jilid

LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG KEMUNING RSUD Prof Dr.MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
Disusun Oleh :
1. Maherda Dian Fitronella 1811040102
2. Cahya Nung Hayati 1811040084
3. Danu Biyan Redista 1811040122
4. Tri Desiyanto 1811040111
5. Ade Ayuning Tias 1811040050
6. Okviana Nurhikmah 1811040117
7. Anishya Lucky Wira 1811020091
8. Widya Kartika B 1811040096
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018/2019
Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 1

HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG KEMUNING RSUD Prof Dr.MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
Sebagai Syarat Memenuhi Praktek Keperawatan Manajemen
Program Studi Pendidikan Ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dipersembahkan dan disusun oleh :
KELOMPOK 17 DAN 25
1. Pembimbing Akademik
Ns.Etlidawati, S.Kep., M.Kep (.............................................)
2. Pembimbing Klinik
Umi Wahyudiati, S.Kep.,Ns (.............................................)
Ariny Purnomowaty, S.Kep., Ns (.............................................)
3. Kepala Ruang Kemuning
Dian Priyana Sari, S.ST (............................................)

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karuniaNya serta arahan bimbingan dari pihak berbagai
pihak, kami mahasiswa Program Profesi Ners Universitas Muhamadiyah
Purwokerto, dapat menyelesaikan penyusunan laporan akhir stase manajemen yang
berjudul “Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Di Ruang Kemuning RSUD
Prof Dr.Margono Soekarjo Purwokerto”.
Selesainya laporan ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak
pihak. Oleh karena itu penulis berkenan untuk menyampaikan ucapan terimakasih
kepada pihak yang telah membantu kami dalam memberikan data maupun yang
telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyusun laporan ini.
Purwokerto, 12 Juli 2019
Penulis

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ...........................................................................................3

DAFTAR ISI ..........................................................................................................4
DAFTAR TABEL ..................................................................................................6
DAFTAR BAGAN ..................................................................................................8
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................................9
A. Latar Belakang ......................................................................................9
B. Tujuan .................................................................................................10
C. Waktu ....................................11
D. Peserta .................................................................................................11
E. Kategori Penilaian ...............................................................................12
BAB II KAJIAN TEORI DAN DATA ..............................................................13
A. Fokus Manajemen Keperawatan ..........................................................13
1. 6 Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety) ............................13
B. Kajian Teori 5 M ..................................................................................17
1. Man ................................................................................................17
2. Money ............................................................................................21
3. Material...........................................................................................22
4. Method ...........................................................................................23
5. Mutu ..............................................................................................24
BAB III KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN RUANGAN
A. Profil Gambaran Umum Ruang Keperawatan ....................................25
1. Visi, Misi, dan Motto Ruang Kemuning .......................................25
2. Gambaran Umum ..........................................................................25
3. Bagan Denah .................................................................................27
4. Struktur Organisasi Ruang Kemuning ..........................................30
5. Profil Tenaga Keperawatan ..........................................................31
6. Fasilitas Pelayanan Ruang Perawatan ..........................................37
7. Pengumpulan Data .......................................................................40
8. Layanan Mutu di Ruang Perawatan .............................................40
B. Unsur Input atau masukan : 5M ...........................................................40
1. Man ...............................................................................................40
2. Money ............................................................................................44
3. Material...........................................................................................45
4. Method ...........................................................................................45
5. Mutu ..............................................................................................46
C. Unsur Proses (SP2KP) ...........................................................................54
a. Tugas kepala ruang .................................................................... 54
b. Tugas Perawat Primer ................................................................. 56

c. Pelaksanaan Tugas Perawat Associate ........................................59
d. Hubungan Profesional Antar Staf Perawat dengan Dokter/Tim
Kesehatan Lain ..............................................................................66
e. Hubungan Profesional Antar Staf Perawat Yang Dapat Menjamin
Asuhan Keperawatan ....................................................................67
f. Hubungan Profesional Antar Staf Dengan Pasien ........................67
g. Pelaksanaan SP2KP ......................................................................69
D. Instrumen ABC ....................................................................................70
a. Instrumen A .................................................................................. 70
b. Instrumen B ..................................................................................73
c. Instrumen C ..................................................................................81
BAB IV ANALISIS DATA DAN PERENCANAAN .......................................87
A. Analisa SWOT ...................................................................................87
B. PLAN OF ACTION (POA) .................................................................89
C. Identifikasi Masalah di Input Proses dan Output ................................94
D. Skoring .................................................................................................96
E. Prioritas Masalah ..................................................................................98
BAB V PELAKSANAAN DAN EVALUASI ....................................................99
A. Pelaksanaan (Uraian kegiatan yang telah dilakukan berdasarkan POA) ...99
BAB V1 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................109
A. Kesimpulan .............................................................................................109
B. Saran ........................................................................................................109
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................111

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kebutuhan tenaga perawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien

................................................................................................................................19
Tabel 2.2 Penilaian pasien safety ..........................................................................24
Tabel 3.1 Jumlah TT di Ruang Kemuning ...........................................................29
Tabel 3.2 revisi jumlah TT di ruang Kemuning .................................................. 29
Tabel 3.3 Profil Tenaga Keperawatan ..................................................................31
Tabel 3.4 Klasifikasi pendidikan formal tenaga ....................................................37
Tabel 3.5 daftar linen ruang kemuning .................................................................38
Tabel 3.6 daftar mebelair ruang kemuning ...........................................................38
Tabel 3.7 Daftar Alat kesehatan dan kedokteran Ruang Kemuning .....................38
Tabel 3.8 Daftar Alat Elektronik di Ruangan Kemuning .....................................39
Tabel 3.9 Pantauan pencapaian pelayanan ruang kemuning ................................40
Tabel 3.10 SDM Ruang Kemuning ......................................................................41
Tabel 3.11 Data angka ketergantungan pasien ......................................................41
Tabel 3.12 Data kebutuhan perawat menurut sif ...................................................42
Tabel 3.13 Data BOR Ruang Kemuning RSMS ...................................................42
Tabel 3.14 Data hasilperhitungan kebutuhan tenaga keperawatan berdasarkan 3
rumus .....................................................................................................................44
Tabel 3.15 distribusi jenis pembayaran pasien ......................................................44
Tabel 3.16 Distribusi 10 besar penyakit ................................................................45
Tabel 3.17 evaluasi pelaksanaan pasien safety......................................................46
Tabel 3.18 Pelaksanaan standar precaution ...........................................................49
Tabel 3.19 Pelaksanaan sentralisasi obat ............................................................50
Tabel 3.20 Pelaksanaan Discharge planning .........................................................51
Tabel 3.21 Evaluasi Pelaksanaan Informasi Penerimaan Pasien Baru di Ruang
Kemuning ..............................................................................................................52
Tabel 3.22 Penialaian Kepala Ruang Kemuning ..................................................54
Tabel 3.23 Penilaian Pelaksanaan Tugas Perawat Primer ....................................56
Tabel 3.24 Penilaian Pelaksanaan Tugas Perawat Assosiate ................................59

Tabel 3.25 Evaluasi pelaksanaan meeting morning ..............................................62
Tabel 3.26 Evaluasi Pelaksanaan Timbang Terima Atau Serah Terima Tugas Jaga
Perawat ..................................................................................................................62
Tabel 3.27 Evaluasi Pelaksanaan Pre Conference ................................................64
Tabel 3.28 Evaluasi Pelaksanaan Post Conference ..............................................64
Tabel 3.29 Penilaian Hubungan profesional antar staf perawat dengan dokter/tim
kesehatan lain di Ruang Kemuning .......................................................................66
Tabel 3.30 Penilaian Hubungan profesional antar staf perawat yang dapat
menjamin asuhan keperawatan .............................................................................67
Tabel 3.31 Penilaian hubungan profesional antar staf dengan pasien ...................67
Tabel 3.32 Evaluasi pelaksanaan SP2KP ..............................................................69
Tabel 3.33 Penerimaan Standar Askep ..................................................................70
Tabel 3.34 Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien Di Ruang Kemuning ....................73
Tabel 3.35 Kepuasan Perawat ...............................................................................79
Tabel 3.36 Hasil kuesioner Observasi Kecemasan Pasien ....................................80
Tabel 3.37 Evaluasi Pemasangan infus .................................................................81
Tabel 3.38 Evaluasi NGT ......................................................................................83
Tabel 3.38 Evaluasi Alih Baring ..........................................................................85
Tabel 4.1 Daftar masalah yang ditemukan diruang kemuning .............................94
Tabel 4.2 Prioritas masalah ...................................................................................97
Tabel 5.1 Rencana Pelaksanaan Peningkatan Alih Baring ...................................99
Tabel 5.2 Evaluasi Pelaksanaan Alih Baring .....................................................100
Tabel 5.3 Rencana Pelaksanaan dan Post Conference .......................................102
Tabel 5.4 Evaluasi Penilaian Pelaksanaan Post Conference ..............................103
Tabel 5.5 Rencana Pelaksanaan Peningkatan resiko jatuh .................................106
Tabel 5.6 Evaluasi pelaksanaan Patient Safety: Risiko Jatuh ............................107

DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Denah Ruang Kemuning ................................................................ 27
Bagan 3.2 Struktur Organisasi Pelayanan Keperawatan Ruang Kemuning ... 30

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Mahasiswa sarjana keperawatan di Indonesia melaksanakan praktek klinik
setelah menyelesaikan program sarjana yaitu selama pendidikan profesi Ners
yang dilaksanakan didalam rumah sakit maupun di komunitas. Praktek klinik
adalah bagian penting dalam pendidikan keperawatan dengan tujuan utama
menghasilkan perawat yang percaya diri, kompeten, memiliki konsep diri yang
sehat, berkomitmen melakukan asuhan keperawatan yang berpusat pada klien,
dan menjadi pembelajar mandiri (Levett Jones et al., 2015).
Didalam pendidikan keperawatan Profesi Ners terdapat beberapa stase yang
dipelajari baik secara teori maupun secara Klinik, dan salah satu stase yang
dipelajari selama praktek klinik profesi ners adalah stase manajemen
Keperawatan. Managemen Keperawatan adalah suatu pemahaman tentang
bagaimana mengelola dan memimpin orang lain dalam mecapai tujuan asuhan
keperawatan yang berkualitas.
Dalam manajemen Keperawatan di dalam ruangan yang berperan
melaksanakan manajemen keperawatan yaitu terdiri dari ketua tim, kepala
ruangan atau perawat pelaksana dalam suatu bagian. Sebagai perawat
Profesional, tidak hanya mengola pasien tetapi sebuah proses secara
keseluruhan yang memungkinkan perawat dapat menyelesaikan tugasnya
dalam memberikan asuhan keperawatan serta meningkatkan keadaan kesehatan
menuju kearah kesembuhan. Pandangan teori manajemen adalah bagaimana
manajemen dapat berhasil sehingga membawa sebuah perubahan atau dapat
memperbaiki dimana hal tersebut merupakan tujuan dari Organisasi.
(Nursalam, 2014). Komponen utama dalam manajemen keperawatan adalah
focus pada sumber daya manusia dan materi secara efektif. Tujuan dari
manajemen keperawatann untuk meningkatkan dan mempertahankan kualitas
pelayanann keperawatan, untuk kepuasaan pasien melalui penigkatan
produktifitas dan kualiatas keerja perawat (Nursalam, 2000).

Secara teori pembelajaran tentang manajemen keperawatan itu sangat
penting bagi mahasiswa keperawatan terutama bagi mahasiswa profesi Ners.
Dalam pembelajaran keperawatan mahasiswa dapat belajar mengenai
keterampilan managemen meliputi keterampilan intelektual, keterampilan
teknikal, dan keterampilan interpersonal, selain itu mahasiswa juga bisa belajar
langsung tentang 5 fungsi dari manajemen keperawatan mengenai perencanaan,
pengorganisasian, staffing, directing, dan controling untuk mencapai tujuan
yang telah ditentukan terutama dalam pemberian asuhan keperawatan yang
tepat.
Dari teori diatas menujukan bahwa pembelajaran manajemen keperawatan
sangat penting bagi mahasiswa profesi ners yang sebentar lagi akan terjun
kelapangan, dan untuk mendapatkan ilmu tentang manajemen keperawatan
mahasiswa profesi ners dapatkan pada tahap akademik yang nantinya akan
diaplikasikan pada dunia kerja dirumah sakit nanti.
Ilmu manajemen keperawatan yang didapatkan mahasiswa saat tahap
akademik dapat di terapkan pada saat praktek klinik dirumah sakit, dan salah
satu rumah sakit pendidikan di Kabupaten Banyumas yang dapat dijadikan
sebagai tempat praktek klinik stase manajemen yaitu RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokereto.
Berdasarkan uraian diatas, mahasiswa ptogram profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto dituntut untuk mengaplikasikan langsung
pengetahuan tentang manajemen keperawatannya diruang Rawat Inap
Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokereto. Adanya praktik ini
diharapkan mahasiswa mampu mengolah suatu ruangan perawatan dengan
pendekatan proses manajemen.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan praktek manajemen selama 4 minggu di Ruang Rawat
Inap kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokereto,
mahasiswa Ners mampu memahami manajemen keperawatan baik
pengelolaan sarana prasarana maupun mutu pelayanan keperawatan dalam

tatanan klinik dan Mahasiswa Ners mampu mengaplikasikan kemampuan
managerial untuk meningkatkan mutu serta kualitas pelayanan
keperawatan di Ruang Rawat Inap kemuning RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto.
2. Tujuan Khusus
a) Mengidentifikasi masalah manajemen keperawatan di Ruang Rawat
Inap kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
b) Mengaplikasikan Standar manajemen di Ruang Rawat Inap kemuning
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
c) Mengevaluasi hasil dari Implementasi yang telah dilakukan oleh
mahasiswa Ners UMP di Ruang Rawat Inap Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto.
C. Waktu
Waktu pelaksanaan praktik manajemen mahasiswa profesi pendidikan Ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dari tanggal 17 Juni – 13 Juli 2019.
D. Peserta
Mahasiswa praktik manajemen di Ruang Rawat Inap kemuning RSUD
Prof.Dr.Margono Soekarjo Purwokerto adalah mahasiswa program ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto angkatan 2018/2019. Nama anggota
kelompok yang melakukan praktek di Ruang Kemuning, meliputi :
1. Maherda Dian Fitronella, S.Kep
2. Cahya Nung Hayati, S.Kep
3. Danu Biyan Radista, S.Kep
4. Tri Desiyanto Nur Ahmad, S.Kep
5. Ade Ayuning Tias, S.Kep
6. Okviana Nurhikmah, S.Kep
7. Anishya Lucky Wira, S.kep
8. Widya Kartika Bella, S.kep

E. Kategori Penilaian
Kategori penilaian berdasarkan Arikunto (2010) dan Nursalam
(2005) yang akan diberikan pada masing-maisng komponen penilaian.
Kategori penilaian Arikunto (2010) digunakan untuk menentukan
nilai/analisa yang terbagi dalam 5 kategori: sangat baik, baik, cukup,
kurang, sangat kurang dengan rentang sebagai berikut:
Kategori (Arikunto, 2010) :
1. 81-100% : Sangat baik
2. 61-80% : Baik
3. 41-60% : Cukup
4. 21-40% : Kurang
5. 0-20% : Sangat kurang
Penilaian Nursalam (2005) terbagi dalam 4 kategori: sangat puas,
puas, tidak puas, sangat tidak puas dengan rentang sebagai berikut:
Kategori (Nursalam , 2005) :
1. 76-100 %: Sangat puas
2. 51-75% : Puas
3. 25-50% : Tidak puas
4. <25% : Sangat tidak puas

BAB II
KONSEP TEORI
A. Fokus Manajemen Keperawatan

1. 6 Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety)
Salah satu sasaran keselamatan pasien yaitu “Memastikan lokasi pembedahan yang
benar, prosedur yang benar dan pembedahan pada pasien yang benar” tidak
dipaparkan karena di ruang Kemuning tidak ada program operasi.
1) Mengidentifikasi pasien dengan benar
Untuk melakukan identifikasi pasien dengan benar, perawat perlu memperhatikan
beberapa hal, seperti :
a. Pemasangan gelang identitas pasien.
b. Pemasangan stiker penanda.
c. Pasien di RSMS di identifikasi dengan 3 identitas yaitu nama, tanggal lahir, dan
nomor RM pasien.
d. Menjelaskan manfaat pemasangan gelang.
e. Pasien di identifikasi sebelum melakukan pemberian obat, sebelum transfuse
atau pemberian produk darah, sebelum melakukan pengambilan sampel darah
atau cairan tubuh lain untuk pemeriksaan klinik/laboratorium, sebelum
melakukan tindakan dan sebelum pengobatan.
f. Meminta pasien mengingatkan petugas apabila petugas tidak melihat gelang
identitas saat akan melakukan tindakatan atau pemberian obat.
g. Menerapkan label identitas pasien pada produk darah, obat, cairan dan makanan
pasien.
h. Proses identifikasi dilakukan dengan 3 cara yaitu pada pertemuan pertama
dengan pasien, pertemuan berikutnya dan libatkan pasien untuk mengingatkan
petugas saat pelaksanaan tindakan baik secara verbal maupun visual.
i. Pengecualian prosedur identifikasi dapat dilakukan pada pasien dengan kondisi
gawat darurat atau tidak sadar baik di ruang IGD, ICU, kamar operasi dan ruang
rawat lain dengan tetap memperhatikan data pada gelang identtas pasien dan
dokumentasi RM.
j. Pasien dengan NAMA SAMA atau HAMPIR SAMA harus diberi tanda HATI-
HATI PASIEN DENGAN NAMA SAMA/HAMPIR SAMA pada RM dan
formulir permintaan.

k. Pelepasan gelang dilaksanakan sesui ijin perawat ruangan baik saat pulang,
meninggal dunia ataupun dirujuk.
2) Meningkatkan komunikasi yang efektif
a. Selalu menerapkan komunikasi efektif
b. Perintah lisan dan atau melalui telepon termasuk hasil pemeriksaan kritis ditulis
secara lengkap oleh penerima informasi, diparaf dan ditulis nama terang
penerima informasi berikut tanggal dan jam menerima pasien, selanjutnya
penerima informasi secara lengkap membacakan kembali (READ BACK), catat
kembali (CABAK), atau tulis ulang baca konfirmasi (TUBAK), konfirmasi
lisan oleh pemberi perintah dengan mengatakan “YA SUDAH BENAR, ITU
SALAH TOLONG DIULANGI”.
c. Penerima informasi membubuhkan CAP READ BACK pada sebelah pesan
yang telah dicatat dan dibacakan kembali tadi.
d. Perintah/hasil pemeriksaan dikonfirmasik atau di verifikasi (diparaf) oleh DPJP
maksimal 1x24 jam, disertai tanggal dan waktu verifikasi.
e. Informasi yang disampaikan saat melaporkan pasien kepada profesi lain atau
saat operan jaga menggunakan teknik SOAP.
f. Persiapan perawat sebelum lapor kepada dokter atau DPJP.
g. Informasi yang disampakan pada saat transfer atau memindahkan pasien
meliputi resume alasan masuk Rumah Sakit, resuma temuan yang penting,
resume diagnostik, resume kondisi pasien saat pindah atau tranfer.
h. Dalam melaksanakan komunikasi dan pendidikan kesehatan menggunakan
bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien dan atau keluaganya.
3) Meningkatkan keamanan pemakaian obat-obatan yang perlu diwapadai
atau High Alert Medication (HAM)
a. Yang termasuk obat high alert yaitu NORUM/LASA (nama obat mirip atau
LASA : Look Alike Sound Alike/ rupa mirip dan kedengarannya mirip),
Elektrolit konsentrat atau pekat, Obat Cytostatica atau kemoterapi.
b. Intruksi lisan atau telepon obat HAM diperbolehkan dalam keadaan darurat dan
nama obat harus di EJA perhuruf.
c. Pada obat dengan kriteria NORUM/LASA labeling menggunakan stiker warna
dasar PUTIH dan tulisan MERAH
d. Pada obat dengan kriteria HIGH ALERT labeling menggunkan stiker warna
dasar MERAH dan tulisan PUTIH.

e. Elektrolit konsentrat atau pekat yang disimpan di unit pelayanan pasien harus
disimpan pada area yang terbebas aksesnya, diberi label/stiker dengan tulisan
ELEKTROLIT PEKAT HARUS DIENCERKAN SEBELUM DIBERIKAN.
f. Dalam memberikan obat kepada pasien harus mengacu pada 5 benar.
g. Obat HAM yang dimasukkan dalam infus harus di cek kecepatan dan ketepatan
tetesannya serta diberi/ditempeli stiker/form obat.
4) Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
a. Menerapkan hand hygiene (cuci tangan) secara efektif dengan 6 langkah atau
dengan teknik gerakan TEPUNG SELACI PUPUT.
 Menaruh cairan handrubs sebanyak 3 cc atau cairan antiseptic untuk
handwash sebanyak 1 cc.
 Menggosok kedua telapak tangan dengan arah ke ibu jari.
 Menggosok punggung tangan dan sela-sela jari tangan kiri dan tangan
kanan, dan sebaliknya.
 Menggososk kedua telapak tangan dan sela-sela jari.
 Menggosok dengan posisi jari-jari dalam saling mengunci.
 Menggosok ibu jari kiri berputar ke arah luar dalam genggaman tangan
dan sebaliknya.
 Menggosok ujung-ujung jari tangan kanan dengan cara berputar ke
telapak tangan kiri dan sebaliknya.
b. Menerapkan 5 momen (FIVE MOMENTS) cuci tangan:
 Sebelum kontak dengan pasien.
 Sebelum melakukan tindakan aseptik.
 Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien yang terinfeksi.
 Setelah kontak dengan pasien.
 Setelah kontak dengan lingkungan pasien.
c. Bila tangan kotor cuci tangan dengan menggunakan sabun atau antiseptik dan
air yang mengalir.
d. Bila tangan tidak tampak kotor cuci tangan menggunakan alternatif cuci tangan
(alcuta) yaitu bersihkan dengan gosok cairan/gel berbasis alkohol (handrub).
e. Cuci tangan BEDAH dilakukan untuk tindakan pembedahan sesuai prosedur.

5) Mengurangi resiko pasien cidera karena jatuh.
a. Menerapakan assessment awal pada pasien risiko jatuh dan assessment ulang
pada pasien bila ada perubahan kondisi atau pengobatan.
b. Penilaian resiko jatuh pada pasien anak menggunakan skala atau scoring
HUMPTY DUMPTY, pada pasien dewasa menggunakan scoring MORSE dan
geriatrik menggunakan scoring ONTARIO MIDIFIED STRATIFY-
SYNDNEY dan UP AND GO SCORE untuk pasien rawat jalan (terlampir)
c. Anjurkan pasien meminta bantuan yang diperlukan, tempatkan bel panggil
dalam jangkauan pasien.
d. Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip.
e. Sediakan kursi roda yang terkunci, tongkat penyangga (walkers) sesuai
kebutuhan di samping tempat tidur pasien.
f. Pastikan bahwa jalur ke kamar kecil bebas dari hambatan dan cahaya terang
g. Pasang bedside rel (tempat tidur berpengaman)
h. Pasang restraint (tali pengikat) bila diperlukan.
i. Pengawasan yang ketat terhadap pasien dengan terapi obat-obatan yang berisiko
jatuh seperti obat sedative, antidepresi, antipsikotik, antiarrtimi, antihistamin,
diuretic, dan yang lainnya.
j. Cek kursi dan tinggi tempat tidur sesuai kondisi pasien.
k. Amati lingkungan untuk kondisi berpotensi tidak aman, dan segera laporkan
untuk perbaikan.
l. Jangan biarkan pasien berisiko jatuh tanpa pengawasan saat di daerah
diagnostik atau terapi.
m. Pastikan pasien yang dibawa dengan brandcard atau tempat tidur, posisi bedside
rel dalam keadaan terpasang.
n. Edukasi kepada pasien dan atau anggota keluarga mengenai rencana
keperawatan untuk mencegah jatuh.

B. Kajian Teori 5M
a. Man
1. Kuantitas
Penetapan jumlah tenaga keperawatan adalah proses membuat
perencanaan untuk menentukan berapa banyak tenaga yang dibutuhkan
pada suatu ruangan inap. Untuk keperluan itu, beberapa orang ahli telah
mengembangkan beberapa formula. Formula tersebut juga dapat
digunakan untuk menilai dan membandingkan apakah tenaga yang ada
saat ini cukup, kurang, atau berlebih.
(a) Menurut Gillies (1994)
Kebutuhan tenaga perawat secara kuantitatif dapat dirumuskan
dengan perhitungan sebagai berikut:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑗𝑎𝑚𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑛𝑔𝑑𝑖𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑘𝑎𝑛 /𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
[𝑇𝑃 = ]
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑗𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 /𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛𝑥𝑗𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 /ℎ𝑎𝑟𝑖
atau
𝐴𝑋𝐵𝑋 365
[𝑇𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡(𝑇𝑃) = ]
(365 − 𝐶)𝑋𝐽𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖
Keterangan :
TP : Tenaga perawat
A : Jam efektif /24 jam (waktu perawatan yang dibutuhkan klien.
B : Sensus harian = BOR x jumlah tempat tidur.
C : Jumlah hari libur.
Prinsip perhitungan Gilles adalah sebagai berikut :
Jumlah jam keperawatan yang dibutuhkan klien per hari adalah :
a. Waktu keperawatan langsung (rata-rata 4-5/klien/hari) dengan
spesifikasi pembagian adalah :
a) Keperawatan mandiri/self care = ¼ x 4 = 1 jam
b) Keperawatan partial/partial care = ¾ x 4 = 3 jam
c) Keperawatan total/total care = (1-1,5) x 4 = 4 – 6 jam
d) Keperawatan intensif/ intensif care = 2 x 4 = 8 jam
b. Waktu perawatan tidak langsung
a) Menurut RS detrolit (Gilles, 1994) = 38 menit/klien/hari
b) Menurut wolfed an young = 60 menit/klien/hari = 1
jam/hari/klien

c. Waktu penyuluhan kesehatan lebih kurang 15 menit/hari/klien =
0,25/jam/hari/klien
d. Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam/minggu (kalau hari
kerja efektif 6 hari hari maka 40/6 = 6,6 dibulatkan menjadi 7
jam/hari, kalau hari kerja efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam/hari.
(b) Menurut Douglas (1994)
Douglas menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan dalam 1
unit perawatan berdasarkan klasifikasi klien, dimana masing-
masing kategori mempunyai nilai standar/shiftnya. Identifikasi
jumlah pasien berdasarkan ketergantungan dengan panduan :
Dilakukan 1 x sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya
dilakukan oleh perawat yang sama selama berapa hari sesuai
kebutuhan, dengan format klasifikasi menurut derajat
ketergantungan.
Sedangkan klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap
keperawatan menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai
berikut :
(a) Perawatan minimal memerlukan waktu selama 1-2 jam per 24
jam, dengan kriteria :
 Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
 Makan dan minum dilakukan sendiri.
 Ambulasi dengan pengawasan.
 Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap shift.
 Pengobatan minimal, status psikologi stabil.
 Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
(b) Perawatan intermediate memerlukan waktu 3-4 jam per 24 jam
dengan kriteria :
 Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu.
 Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam.
 Folley catheter/intake output dicatat.
 Klien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan
memerlukan prosedur.

(c) Perawatan maksimal atau atau memerlukan waktu 5 – 6 jam /
24 jam dengan kriteria :
 Segalanya diberikan / dibantu.
 Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam.
 Makan memerlukan NGT, menggunakan terapi intravena.
 Pemakaian suction.
 Gelisah / disorientasi.
Kategori tersebut adalah sebagai berikut :
Tabel 2.1
Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien
Tingkat Kebutuhan tenaga perawat

ketergantungan
Pagi Sore Malam
Minimal 0,17 0,14 0,07
Partial 0,27 0,15 0,10
Total 0,36 0,30 0,20
(c) Menurut Depkes (2001)

Beberapa model pendekatan pendapat yang dilakukan dalam
perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan adalah :
a) Berdasarkan klasifikasi pasien menurut Depkes RI, rata-rata
jam keperawatan ialah:
 Bedah 4 jam / hari/ klien
 Penyakit dalam 3.5 jam/hari/klien
 Gawat 10 jam/ hari/klien
 Kebidanan 2.5 jam/hari/klien
 Pasien anak 4.5 jam
Berdasarkan tingkat ketergantungan jumlah jam perawatan
menurut Depkes :
1. Askep minimal 2 jam
 Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
 Makan dan minum dilakukan sendiri
 Ambulasi dengan pengawasan

 Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap sift.
 Pengobatan minimal, status psikologis stabil.
2. Askep sedang 3.08 jam
 Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu.
 Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
 Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali.
3. Aspek agak berat 4.15 jam
 Sebagian besar aktivitas dibantu.
 Observasi tanda-tanda vital setiap 2-4 jam sekali
 Terpasang folly cateter, intake output dicatat
 Terpasang infus
 Pengobatan lebih dari sekali
 Persiapan pengobatan perlu prosedur
4. Aspek berat 6.16 jam
 Segala aktivitas diberikan perawat
 Posisi tidur, observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
 Makan memerlukan NGT, terapi intravena.
 Penggunaan section
 Gelisah/disorientasi
Formula perhitungan tenaga keperawatan menurut Depkes adalah:
a. Jumlah perawat yang tersedia :
Jumlah jam perawatan per hari
Jam efektif perawat
b. Loss Day
(Jml hari minggu/thn + cuti + hari besar) x jumlah perawat
Jumlah hari kerja efektif selama setahun
c. Non Nursing Job
Jumlah perawat yang tersedia + ( loss day x 25%)
d. Faktor Koreksi
Loss day + Non Nursing Job
e. Jumlah Tenaga Perawat
Tenaga perawat yang tersedia + faktor koreksi

2. Kualitas
Menurut Djojodibroto (2008) konsep pengembangan SDM atau Human
Reseource Development (HRD) mempunyai 3 program yaitu :
(1) Training, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan pada
pekerjaan saat ini.
(2) Education, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk
pekerjaan yang akan datang.
(3) Development, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk
pekerjaan pegawai yang bersangkutan secara langsung.Disamping itu
perlunya direncanakan rotasi dan mutasi SDM untuk menyesuaikan
beban dan tuntutan pelayanan di masa depan. Sehingga penyesuaian
keahlian yang dibutuhkan dilakukan melalui pelatihan secara terus
menerus dan berkesinambung.
Bagi tenaga profesional di rumah sakit menurut Djojodibroto (2008),
pelatihan, kursus dan lokakarya yang diperlukan untuk Ruang
adalah:
(1) Etika komunikasi.
(2) Komunikasi terapeutik dalam perawatan.
(3) Etika keperawatan.
(4) Management keperawatan.
(5) Hospital management training.
(6) Audit Medik.
(7) Pencegahan penyakit nosokomial.
b. Money (Pembiayaan)
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto mempunyai
dana yang bersumber dari APBD dan sebagian diperoleh dari APBN,
yang oleh rumah sakit sendiri untuk memajukan dan meningkatkan
mutu pelayanan rumah sakit.
Berdasarkan hasil pengkajian RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo Purwokerto merupakan rumah sakit pemerintah kabupaten
yang pembiayaannya bersumber dari anggaran APBD/APBN dan
berasal dari penghasilan rumah sakit termasuk tarif pelayanan
ruangan.Sumber dana RSMS yaitu:

a) APBN
Anggaran Pendapatan Badan Negara (APBN) adalah rencana
keuangan tahunan pemerintah negara indonesia yang disetujui oleh
dewan perwakilan rakyat. APBN berisi daftar sistematis dan
terperinci yang memuat rencana penerimaan dan pengeluaran
negara selama satu tahun anggaran (1 Januari-31 Desember).
b) APBD
Anggaran Pendapatan Badan Daerah (APBD) adalah suatu rencana
keuangan tahunan daerah yang ditetapkan berdasarkan peraturan
daerah selama satu tahun. Penyusunan dan penetapan APBD diatur
dalam peraturan pemerintah Republik Indonesia nomer 105 tahun
2000 tentang pengeluaran dan pertanggung jawaban keuangan
daerah.
c) BLUD
BLUD adalah satuan kerja perangkat daerah (SKPD) atau unit kerja
pada satuan kerja perangkat daerah lingkungan pemerintah daerah
di Indonesia yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada
masyarakat berupa penyediaan barang atau jasa yang dijual tanpa
mengutamakan mencari keuntungan dan dalam melakukan
kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas.
a. Tarif pelayanan di ruang Kemuning
Tarif pelayanan ruang Kemuning di RSMS memiliki tarif kelas
II Rp 250.000,00, tarif kelas III Rp 110.000,00.
b. Distribusi jenis pembayaran pasien ruang Kemuning periode
bulan Maret – Mei 2019.
3. Material
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan
bahan jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik,
selain manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat
menggunkan bahan atau materi-materi sebagai salah satu sarana. Sebab
materi dan manusia tidak dapat dipisahkkan, tanpa materi tidak akan
tercapai hasil yang dikeendaki (Kesmas, 2015).

4. Method
Menurut Tappen (1995), model pemberian asuhan keperawatan
ada enam macam, yaitu: model kasus, model fungsional, model tim,
model primer, model manajemen perawatan, dan model perawatan
berfokus pada pasien.
a. Model Fungsional
Model pemberian asuhan keperawatan ini berorientasi pada
penyelesaian tugas dan prosedur keperawatan. Perawat ditugaskan
untuk melakukan tugas tertentu untuk dilaksanakan kepada semua
pasien yang dirawat di ruangan.
b. Metode TIM
Metode tim adalah pengorganisasian pelayanan keperawatan
dengan menggunakan tim yang terdiri atas kelompok klien dan
perawat. Kelompok ini dipimpin oleh perawat yang berijazah
danberpengalaman kerja serta memiliki pengetahuan dibidangnya
(Regestered Nurse).
c. Metode Primer.
Keperawatan primer merupakan suatu metode pemberian asuhan
keperawatan di mana perawat primer bertanggung jawab selama 24
jam terhadap perencanaan pelaksanaan pengevaluasi satu atau
beberapa klien dan sejak klien masuk rumah sakit sampai pasien
dinyatakan pulang. Selama jam kerja, perawat primer memberikan
perawatan langsung secara total untuk klien.
d. Metode Kasus
Metode kasus adalah metode dimana perawat bertanggung jawab
terhadap pasien tertentu yang didasarkan pada rasio satu perawat
untuk satu pasien dengan pemberian perawatan konstan untuk
periode tertentu.
e. Metode Modifikasi
Metode modifikasi adalah penggunaan metode asuhan keperawatan
dengan modifikasi antara tim dan primer.

5. Mutu
a. Patient Safety
Tabel 2.2
Penilaian Patient Safety
Pelaksanaan
No Aspek yang dinilai
YA TIDAK
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
a. Perawat menuliskan identitas pasien dengan lengkap dan
jelas dalam setiap pendokumentasian asuhan keperawatan
b. Perawat menanyakan nama, umur dan alamat pasien pada saat
mau melakukan tindakan
c. Perawat mengecek gelang identitas
2 Komunikasi Efektif
a. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa medis, diagnose
keperawatan, tindakan keperawatan yang telah dilakukan serta
pelaksanaannya
b. Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan yang
belum dilakukan
c. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift
d. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya
e. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama

shift
3 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
a. Perawat melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien
b. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan tindakan

aseptik
c. Perawat melakukan cuci tangan setelah melakukan tindakan
aseptik
d. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak dengan cairan
tubuh pasien
e. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak dengan
lingkungan pasien
f. Perawat menggunakan APD selama melakukan tindakan
4 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

a. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien jatuh
b. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien
c. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada gelang untuk

pasien dengan resiko jatuh
Jumlah
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
𝑝𝑟𝑜𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 = 𝑥 100%
𝑗𝑚𝑙ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛

BAB III
KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN RUANGAN
A. PROFIL/GAMBARAN UMUM RUANG KEPERAWATAN

1. VISI, MISI, DAN MOTTO RSUD Prof Dr.MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
a. Visi
"Prima Dalam Pelayanan Sub Spesialistik & Pendidikan Profesi"
b. Misi
1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rujukan sub spesialistik;
2) Menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat di
bidang kesehatan.
3) Mengembangkan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) melalui peningkatan
profesionalisme dan kesejahteraan;
4) Mengembangkan sarana dan prasarana yang unggul, tepat dan aman;
5) Mengembangkan sistem manajemen yang handal, transparan, akuntabel,
efektif & efisien.
c. Motto
“Melayani Dengan Sepenuh Hati”
d. Filosofi
“Ora Sehat Ora Gayeng”
2. GAMBARAN UMUM
Rumah Sakit Umum daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto termasuk
rumah sakit tipe B Pendidikan milik Pemerintah Prrovinsi Jawa Tengah yang berada
di kota Purwokerto. RS Margono merupakan fusi kota Purwokerto. Rumah Sakit ini
sekarang telah menjadi rumah sakit terbesar dan terlengkap, serta rujukan untuk
masyarakat di kawasan Jawa Tengah barat-selatan yang sudah terakreditasi dengan
tigkat kelulusan PARIPURNA, dengan kapasitas tempat tidur sebanyak 507TT dengan
fasilitas layanan : medis, penunjang medis, asuhan keperawatan serta non medis, yang
lengkap dan modern.
Mengacu Peraturan Gubernur Nomor 059/76 Tahun 2008 mulai 1 Januari 2009
menerapkan Pola Pengelolaan keuangan badan layanan Umum Daerah (PPK-BLUD)

yang merupakan Satuan Kerja Perangkat Daerah dilingkungan pemerintah daerah yang
di bentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang
dan/ jas yang dijual tanpa mengutamakan mencari meuntungan, dan dalam melakukan
kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktifitas. Tujuan utamanya
adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada maysarakat untuk
mewujudkan penyelenggaraan tugas-tugas Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Tengah
dalam mewujudkan kesejahteraan umum melalui peningkatan derajat kesehatan
masyarakat.
Pada tahun 2007 Pemerintah Pusat telah menerbitkan PP 41 tahun 2007 tentang
Organisasi Perangkat Daerah sebagai pedoman penetapan SOTK Perangkat Daerah
maka telah ditetapkan pula eraturan Daerah No 8 tahun 2008 tentang SOTK RSUD &
RSJ Propinsi Jawa Tengah dengan susunan Direktur dibantu oleh tiga Wakil Direktur
dan 9 kepala Bagian/Bidang serta 21 subbagian/seksi. Peratuarna Daerah tersebut telah
dijabarkan pula dalam Peraturan Gubernur nomor 94 tahun 2008.RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo sebagai BLUD beroperasi sebagai perangkat kerja pemerintah
daerah untuk tujuan pemberian layanan umum secara efektif & efisien sejalan dengan
praktek bisnis yang sehat, yang pengelolaannya dilakukan berdasarkan kewenangan
yang didelegasikan oleh kepala daerah. BLUD merupakan bagiab dari perangakt
pemerintah daerah dengan status hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah. Dalam
mencapai tujuantersebut maka RSMS memiliki Visi Prima Dalam Pelayanan Sub
Spesialistik dan Pendidikan Profesi dengan Misis sebgaia berikut : Menyelenggarakan
pelayanan kesehatan rujukan sub spesialistik, menyelenggarakan pendidikan,
penelitian dan pengabdian masyarakat dibidang kesehatan, mengembangkan kualitas
sumber daya manusia melalui peningkatan profesionalisme dan kesejahteraan,
mengembangkan sarana dan prasarana yang unggul, tepat dan aman, mengembangkan
sistem manajement yang handal, transparan, akuntabel, efektif dan efisien.

3. BAGAN DENAH
GAMBAR 3.1 DENAH RUANG KEMUNING RSUD PROF DR.MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
R.L R.Dr R.P Keterangan :
K : Kamar Pasien
R.NS : Nurse Station
K.5 X R.O : Ruang Obat dan Tindakan

K.1 X
JALAN
R.D : Ruang Dapur
R.L : Ruang Linen

K.6 K.10 X
K.2
R.T R.T : Ruang Tunggu
R.T
X : Ruang Kosong
R.D
R.NS R.NS
: Kamar Mandi
R.O
R.P : Ruang Pertemuan
K.9
R.Dr : Ruang Dokter
K.3 K.7
K.4 K.8 X

GAMBARAN RUANG PERAWATAN
Pelayanan rawat inap di rumah sakit adalah pelayanan kepada pasien, untuk
observasi, diagnosa, pengobatan, rehabilitasi medik, rehabilitasi mental dan pelayanan
kesehatan lainnya diruang rawat inap. Dalam perkembangannya pelayanan rawat inap
selalu mengikuti perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi peralatan kesehatan
yang digunakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi secara
umum, sehingga dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan harus dilakukan penyesuaian
kebijakan terhadap dinamika perubahan yang terjadi.
Ruang perawatan Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

diresmikan pada tanggal 31 Desember 2017. Ruang perawatan Kemuning RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo Purwokerto memberikan pelayanan prima terutama untuk jenis
pelayanan spesialistik saraf. Dalam ruang rawat 1 pasien hanya 1 penunggu, untuk
jam besuk pasien di ruang Kemuning dimulai pada pukul 11.00-13.00 dan 17.00-
19.00. Selain diluar jam tersebut, tidak diperbolehkan keluarga menunggu didalam
dan kunjungan. Namun keluarga dapat mengunjungi pasien diluar jam besuk ketika
pasien dalam keadaan gawat darurat. Ruang perawatan kemuning menyelenggarakan
pelayanan untuk pasien BPJS PBI, Non PBI, Jamkesda maupun untuk pasien umum.
Berdasarkan denah ruang Kemuning, terlihat ruangan kemuning masih belum

efisien dengan ruang perawatan yang ruang perawatan jauh dari ruang perawat.kurang
pencahayaan dari matahari, ventilasi / udara yang kurang terbuka.
Pada awalnya, SK direktur menyebutkan bahwa ruang keperawatan kemuning

menyediakan kapasitas 32 TT (16 TT untuk kasus saraf laki-laki dan 16 TT untuk
kasus saraf perempuan) yang terdiri dari :
1. Kelas I (satu) : 4 TT
2. Kelas II (dua) : 8 TT
3. Kelas III (tiga) : 20 TT
Sehubungan dengan kondisi ruang perawatan dan fasilitas yang belum

memenuhi standar terkait dengan sirkulasi udara maupun sarana prasarana yang
belum terpenuhi, maka pelayanan kelas 1 (satu) belum dioperasionalkan. Dalam
perkembangannya, ruang perawatan kemuning bertambah kapasitas menjadi 10

ruangan rawat inap yang melayani kasus saraf untuk kamar pengawasan dan dalam
menjadi 45 TT dengan keterangan sebagai berikut :
Tabel 3.1 Jumlah TT di Ruang Kemuning
NO. KELAS KAPASITAS TT NOMOR

KAMAR
1 Kelas 1 (belum dibuka)
2 Kelas 2 8 TT 5,6
3 Kelas 3 33 TT 1,2,3,4,7,8,9
4 Pengawasan Saraf 4 TT 10
Pada tanggal 2 mei 2019, terbit SK direktur mengenai revisi kapasitas tempat
tidur dengan kapasitas ruang Kemuning menjadi 53 TT dengan perincian sebagai berikut
:
Tabel 3.2 revisi jumlah TT di ruang Kemuning
NO. KASUS RAWATAN KAPASITAS KETERANGAN
1. Kelas I 8 TT
Perawatan saraf, jantung,
2. Kelas II 20 TT dalam dan onkologi perbaikan
KU (L/P)
3. Kelas III 25 TT
Saat ini, kapasitas yang dapat diterima di ruang Kemuning sejumlah 53 TT, untuk
pasien onkologi pre kemoterapi perbaikan KU, pasien jantung kelas I dan II belum
dapat dilakukan pelayanan karena masih menunggu sarana prasarana seperti AC, bed
pasien, nurse station, dan lainnya. Rencana akan dioperasionalkan sekitar bulan Juli
mendatang menjadi ruang perawatan kemuning 2.

4. STRUKTUR ORGANISASI RUANG PERAWATAN
BAGAN 3.2 STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN

KEPERAWATAN RUANG KEMUNING
WAKIL DIREKTUR PELAYANAN & KERJASAMA
Dr. MOH. TARGIB ALATAS, Sp. BS
NIP. 19610225 198703 1 007
KABID. KEPERAWATAN KA. INST. RAWAT INAP KOMITE

SRI MULYANI,S.KEP.NERS MIS WARGIANINGSIH,S.KEP.NERS KEPERAWATAN
NIP. 19620903 198309 2 003 NIP. 19720502 199703 2 006
KA. RUWAT
DIAN PRIYANA SARI,SST
NIP. 19850614 201001 2 020
ADMINISTRASI
SULDIYANTO ADY P, A.Md
No BLUD . 0269 02 09
PRAMU RUANG
BUDIASIH
NIP. 19670118 200701 2 004
PERAWAT PRIMER III

PERAWAT PRIMER I PERAWAT PRIMER II ERLI SUSIANTI,S.KEP.NERS PERAWAT PRIMER IV PERAWAT PRIMER V
SUHONO, S.KEP.NERS EIKE IRLIYANA W, S.KEP.NERS NIP. 19730122 199703 2 004 ATIN AGUSTINA,S.KEP.NERS WAHYUDI, AMK
NIP. 19680817 199403 1 012 NIP. 19790623 200701 2 009 NIP. 19730806 199703 2 011 NIP. 19730616 200604 1 023
PERAWAT ASSOSIATE
PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE INDAH MAYA ROSSA, AMK PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE
ZETYRIANA HANDAYANI, AMK AGUS DWI PUTRA S, AMK (KATIM) NIP. 19860307 201101 2 012 AGUS KURNIAWAN, S.KEP.NERS INDAH PUSPITA D, AMK
No BLUD. 0180 01 09 NIP. 19830821 201001 1 017 NIP. 19910821 201902 1 002 No BLUD. 0080 01 09
PERAWAT ASSOSIATE
PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE ISNAENDI, AMK PERAWAT ASSOSIATE
PERAWAT ASSOSIATE
YUNI ASTUTI, AMK (KATIM) FITRI FAUZIAH, AMK (KATIM ) NIP. 19820706 200903 1 007 KUSMIATI, AMK
FITRI SARASWATI, AMK
No BLUD. 0178 01 09 NIP. 19871202 201001 2 009 NIP. 19890505 201902 2 007 No BLUD. 0233 02 09
PERAWAT ASSOSIATE
FIKRI ADDINTA ARDY, S.KEP.NERS
PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE NIP. 19930104 201902 1 003 PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE
DIDI HERIANTO, AMK KARSO, AMK (KATIM ) LINGGAR DWI UTAMI, AMK SAIFUL ILHAM ARIANDA, AMK
No BLUD. 0993 04 15 NIP. 19750210 199703 1 003 PERAWAT ASSOSIATE NIP. 19960115 201902 2 005 No BLUD. 0922 06 14
YESSY SULISTIOWATI, S.KEP.NERS
PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE NIP. 19940107 201902 2 005 PERAWAT ASSOSIATE PERAWAT ASSOSIATE
HANAFI ABDILLAH, AMK SITI CHUSNUL Q, AMK (KATIM) PRAYITNO, AMK DERRY ADELITA, AMK
No BLUD.0906 06 14 NIP. 19810115 200801 2 010 PERAWAT ASSOSIATE No BLUD.0123 01 09 No BLUD. 0606 08 10
DWI ICHSAN SUPARDI, S.KEP.NERS
No BLUD. 1125 11 16
PERAWAT ASSOSIATE
RESTU HIDAYAT, S.KEP.NERS Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 30
No BLUD.1138 11 16
5. Profil Tenaga Keperawatan
Distribusi pendidikan formal, jabatan, pelatihan tenaga perawat dapat dilihat dari
tabel berikut :
Tabel 3.3 Profil Tenaga Keperawatan
No Nama Pendidikan Jabatan Pelatihan

1. Dian Priyana Sari, SST DIV KARU 1. Kegiatan pelatihan
penatalaksanaan pasien
terminal
2. Pelatihan
penanggulangan
penderita Gawat Darurat
3. Pelatihan perawatan
Intensif
4. Up date manajemen
therapy cairan dan
trandfudi peri-operative
yang rasional
5. Workshop Cardiac Arrest
Management Based on
AHA Guideline 2015
6. Pelatihan dasar
Interpretasi EKG
7. Pendidikan dan pelatihan
tim penilaian jabatan
fungsional kesehatan
8. Workshop tatalaksana Tb
Resistensi obat (Ro)
2. Suhono, S. Kep., Ns. S1 NERS PP I 1. Workshop Pengelolaan
Pasien dengan Kegawat
daruratan Neurologi
2. Pelatihan Manajement
Nyeri
3. Pelatihan internal
penyegaran 7
Ketrampilan Dasar
3. Atin Agustina, S. Kep., S1 NERS PP II 1. Workshop pengelolaan
Ns. pasien dengan
kegawatdaruratan
Neurologi Stroke
2. Pelatihan BTCLS
3. In House Training
peningkatan keamanan
obat yang perlu
diwaspadai (High Alert
Medicine)
Keselamatan pasien RS
(K-3)
(Patient Safety)

pelayanan prima
7. In house training
pencegahan dan
pengendalian infeksi
(PPI)
8. Workshop Nutritional
support Team RSUD
Prof.Dr.Margono
Soekarjo Purwokerto
9. Pelatihan fasilitator
GKM RS
10. Pelatihan program
eliminasi kusta bagi
petugas Puskesmas.
11. Simposium Hidup sehat
bersama asma.
12. Up Date In Neuro
Surgical Care
(penanganan terbaru
cidera kepala)
13. Penatalaksanaan
komprehensif pada
pasien gagal ginjal
kronik dengan
hemodialisa
14. Simposium keperawatan
bedah urologi
15. Pelatihan manajemen
keperawatan profesional
gawat jantung
16. Pendidikan dan pelatihan
penanggulangan
penderita gawat darurat.
4. Wahyudi, AMK D3 PP III 1. ACLS
2. BTCLS
3. Pelatihan Perawatan
Intensif
4. Pelatihan Ventilasi
Mekanik (Ventilator)
5. Workshop Ventilasi
Mekanik untuk perawat
6. Sertifikat Customer Service
7. Pelatihan penanggulangan
Penderita Gawat Darurat
8. Sertifikat “Refresh
Training Ventilator Galileo
Classic”
9. Sertifikat “In House
Training Pencegahan &
Pengendalian Infeksi
(PPI)”
training Keselamatan &
Kesehatan Kerja RS (K-3)

Training Pelayanan
Prima”
12. Sertifikat “seminar
Regional keperawatan
dalam Rangka
Musyawarah komisariat
PPNI RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo
Purwokerto tanggal 30
April 2016”
13. Seminar kesehatan “Model
Implementasi Integrasi &
Management Sepsis”
14. Seminar “Management
Perdarahan & masalah
Kardiografi Respirasi Post
Partum”
5. Erli Susianti, S. Kep., Ns. S1 NERS PP IV 1. PPGD
2. Kegiatan Pelatihan
Penatalaksanaan Passien
Terminal
3. TB DOTS
4. Workshop SPO
5. Seminar “Best Practice
Personal Training
Stabilitas Emosi”
6. Pelatihan Stroke di RS
Sardjito
7. Pelatihan Asuhan
Keperawatan Komunitas
6. Budiasih SMA HK -
7. Suldiyanto Ady D3 Administrasi -
Purnomo, AMK
8. Eike Irliyana, S. Kep., S1 NERS PP V 1. Pelatihan pencegahan dan
Ns. pengendalian kebakaran
2. Customer Sevice In
House Training
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja RS (K3)
4. Pelatihan Pengembangan
Model Praktek
Keperawatan Profesional
(Patient Safety)
Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
(PPI)
7. Pelatihan Pengembangan
Model Praktek
Keperawatan Profesional
9. Karso, AMK D3 Katim II 1. Pelatihan Manajement

Nyeri

2. SIPP
3. BTCLS
4. STR
10. Fitri Fauziah , AMK D3 Katim III 1. Pelatihan Internal,
Refleksiologi/Penyegaran
7 Ketrampilan Dasar
2. Pelatihan Internal
Aplikasi Caring dalam
keperawatan RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto
3. Pelatihan Pendidikan
Klinik Keperawatan
dengan Metode
Perseptorship
4. STR
5. SIPP
6. PPGD
7. Sertifikat Kompeten
Perawat
Customer Service
11. Siti Chusnul Q, AMK D3 Katim IV 1. Best practice personal
training stabilitas emosi
2. BTCLS
3. Pelatihan
penanggulangan
penderita gawat darurat
keselamatan dan
kesehatan kerja rumah
sakit (k-3)
pencegahan &
pengendalian infeksi
(PPI)
keselamatan pasien
rumah sakit (patien
safety)
customer service
12. Fitri Saraswati, AMK D3 PA -
13. Kusmiati, AMK D3 PA 1. Pelatihan Manajement
Nyeri (angkatan II)
2. Best Practice, personal
training, stabilitas emosi
3. SIPP
4. STR
5. SIK
`14. Linggar Dwi Utami, D3 PA 1. BTCLS
AMK 2. TOEFL
3. Pelatihan komputer

15. Indah Puspita dewi, D3 PA 1. Pelatihan asuhan
AMK keperawatan pasien
kemoterapi
16. Agus Dwi Putra, AMK D3 PA 1.Pelatihan Management
Pasien Safety
17. Hanafi Abdillah, AMK D3 PA 1. SIPP
18. Agus Kurniawan, AMK D3 PA 1. Pelatihan internal
refreshing / penyegaran
7 keterampilan dasar
19. Indah Maya Rossa, AMK D3 PA 1. SIPP
2. BTCLS
3. Pembekalan 5
Kemampuan Dasar
20. Yuni Astuti, AMK D3 PA 1. Pelatihan 7 Ketrampilan
Dasar
2. SIK
21. Restu Hidayat, S. Kep., S1 NERS PA 1. BTCLS
Ns.
22. Fikri Addinta. A. S. Kep., S1 NERS PA 1. BTCLS
Ns.
23. Zetyriana, AMK D3 PA 1. Workshop Neurologi
Stroke
2. SIPP
3. STR
24. Dwi Ichsan, S. Kep., Ns. S1 NERS PA 1. BTCLS
2. STR
3. SIPP
4. Workshop Pengelolaan
dengan Kegawat
daruratan Neurologi
Stroke
25. Didi Herianto, AMK D3 PA -
26. Yesy Susilowaty, S. S1 NERS PA 1. BTCLS
Kep., Ns. 2. Workshop ICU, PICU,
NICU
3. Workshop Code Blue
Medis
4. Workshop
Penanggulangan
Bencana dan Kebakaran
27. Derry Adelita D3 PA 1. STR
2. SIPP
pelayanan prima
4. SIK
5. Penerapan bundles
pencegahan dan
pengendali infeksi di RS
dan pelayanan
kesehatan
6. Modern pain
management with
hypnosis

7. seminar menghidupkan
layanan palliative care
pada penderita kanker
dan penyakit kronis
untuk meningkatkan
yankes yang prima
8. seminar T.I.M.E
framework and holistic
approach for wund
healing
9. penyegaran ilmiah
asuhan keperawatan
pasien penyakit dalam
28. Saiful Ilham Arianda, D3 PA 1. Pelatihan
AMK InternalAplikasi Caring
dalam Keperawatan
2. Pelatihan Internal
Refresing/Penyegaran 7
Ketrampilan Dasar
meliputi BHO, PPI, K3,
Custumer Service,
Program Keselamatan
pasien (Patient Safety),
Early warning System
(EWS), Code Blue, Hak
dan Kewajiban Pasien
3. Bimbingan Teknis
Phlebotomy untuk
Paramedis dan Perawat
4. Penatalaksanaan Gawat
Darurat Terkini pada
Trauma Mata
29. Prayitno, AMK D3 PA 1. Sertifikat “penyegaran
ilmiah asuhan
keperawatan pasien
dalam
2. Workshop pengelolaan
pasien dengan
kegawatdaruratan,
neurologi stroke. RSUD
Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto
3. Sosialisasi penerapan
dokumentasi asuhan
keperawatan Nanda NIC
NOC
4. Seminar strategi praktik
mandiri perawat yang
kompeten dan legal.
30. Isnaendi, AMK D3 PA 1. BTCLS
2. Pelatihan Asuhan
Keperawatan pasien
kemoterapi

customer service
Sumber : Data pegawai di ruang Kemuning
Tabel 3.4
Klasifikasi Pendidikan Formal Tenaga
di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
No Jenis pendidikan Jumlah %
1. S.Kep. Ners 8 26,67 %
2. DIV 1 3,33 %
3. D III 20 66,67 %
4. SMA 1 3,33 %
Jumlah 30 100%
Sumber : Data pegawai di ruang Kemuning
Analisa Data :
Tingkat pendidikan tenaga perawat di ruang Kemuning rata-rata adalah Ners

sebanyak 8 orang (26,67%), DIV sebanyak 1 orang (3,33%), D III sebanyak 20
orang (66,67%), dan SMA sebanyak 1 orang (3,33%). Untuk pendidikan non
formal, rata-rata tenaga perawat diruang Kemuning sudah pernah mengikuti
pelatihan seperti PPGD, BTCLS, Pelatihan PPI Dasar, Pelatihan BHD, Pelatihan
Pasien Safety, Pelatihan Manajemen Gawat Darurat, ada juga beberapa yang
mengikuti Workshop Neurologi Stroke dan Workshop mengenai Neurologi serta
lainnya yang dapat menunjang kinerja perawat dalam memberikan pelayanan
kesehatan. Pelatihan-pelatihan yang telah dilakukan oleh para perawat ruang
Kemuning tersebut tidak lain untuk menambah pengatahuan, pengalaman, dan
keterampilan. Dimana semakin banyak pelatihan yang diikuti maka akan semakin
banyak ilmu yang didapatkan. Sehingga bisa berbagi dengan perawat lain sebagai
pembelajaran dan meningkatkan kualitas, karena kualitas seseorang tidak hanya
dilihat dari pendidikan formal semata saja.
6. Fasilitas Pelayanan Ruang Perawatan
Fasilitas pelayanan di ruang perawatan Kemuning terdiri dari ruang kepala,

nurse station satu meja dengan administrasi, ruang obat, ruang perawatan, ruang
pengawasan, toilet pasien, ruang dapur dan sholat, ruang linen, ruang pantry, area
penunggu pasien. Alat-alat kesehatan yang berada diruang Kemuning, meliputi :

a) Linen
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan selama 2 hari (18-19 Juni 2019),
berikut kami sampaikan hasil sebagai berikut :
Tabel 3.5 Daftar Linen Ruang Kemuning RSUD Margono
No Nama Barang Jumlah Kondisi Jumlah
sesuai teori
1 Bantal/ Sarung Bantal 28 (Hilang 4) Baik 24
2 Selimut 50 Baik 50
3 Sprei + Stik Laken 28 Baik 28

Perlak
Sumber : Data Primer Ruang Kemuning RSUD MARGONO 2019
b) Mebelair
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan selama 3 hari (18-19 Juni 2019)
berikut kami sampaikan hasil sebagai berikut :
Tabel 3.6 daftar mebelair ruang kemuning
No Nama Alat Jumlah Keterangan
1. Meja 47 Baik
2. Kursi 61 Baik
3. Bed 45 Baik
4. Lemari 15 Baik
5 Lemari Berkas 1 Baik
6 Lemari penitipan 1 Baik

barang
7 Bed lipat 1 Baik
c) Alat Kesehatan
Berdasarkan hasil penngamatan yang dilakukan selama 3 hari (18-20 Juni 2019),
berikut kami sampaikan sebagai berikut :
Tabel 3.7 Daftar Alat kesehatan dan kedokteran Ruang Kemuning RSUD
Margoo Soekarjo
No Nama Alat Jumlah Kondisi
1. Suction 1 Baik

2. EKG 2 Baik
3. Alat Tensi 3 Baik
5. Oksigen Sentral 34 Baik
6. Oksigen mobile 1 Baik (terisi O2)
7. Pispot 8 Baik (bersih)
8. Stetoskop 3 Baik
9 Long Spine Board 1 Baik
10 Baju op 17 Baik
11 Thermometer 2 Baik, berfungsi
12 Dressing set 2 Baik
13 handrub 35 Baik
14 Syringe pump Baik
d) Alat Elektronik
Tabel 3.8 Daftar Alat Elektronik di Ruangan Kemuning RSUD Margono

Soekarjo
No Nama Alat Jumlah Keterangan
1 Kipas Angin 2 Baik
2 Personal computer 6 Baik
3 Jam dinding 8 Baik
4 CCTV 3 Baik
5 TV 1 Rusak
6 Kulkas 2 Baik
7 Telepon 2 Baik, berfungsi

7. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 17-22 Juni 2019 diruang Kemuning
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
8. Layanan Mutu di Ruang Perawatan
Pengendalian mutu pelayanan rawat intensif dilakukan secara terus menerus

ditahap awal pelayanan, tahap proses pelayanan dan pada hasil pelayanan.
Pengendalian pada awal pelayanan melalui perencanaan yang matang terhadap
ketenagaan (SDM), sarana prasarana dan standar prosedur. Pengendalian selama
proses pelayanan melalui pengawasan/sepervisi yang berjenjang dan
berkesinambungan. Perawat asosiate disupervisi oleh perawat primer, perawat
primer di supervisi PJ perawatan. PJ perawatan di supervisi Ka Instalasi.
Pengendalian selama proses juga dilakukan melalui koordinasi sevcara rutin

setiap hari melalui pertemuan pagi. Evaluasi hasil pelayanan dilakukan secara
berkala, sebulan sekali dalam bentuk laporan bulanan. Laporan bulanan diantaranya
meliputi: SDM, sarana prasarana dan cakupan pelayanan selama 1 bulan terkahir.
Pemantauan dan pelaporan mencakup aspek :
1. Pantauan pencapaian SPM (Standar pelayanan Minimal)
2. Pantauan pencapaian pelayanan
Tabel 3.9
Pantauan Pencapaian Pelayanan Ruang Kemuning
No Parameter Maret April Mei Rata-
rata
1. BOR 153,83 137,71 119,76 137,09
2. LOS 6,7 5,91 5,30 14,37
3. BTO 72,75 71,25 70,50 71,5
4. TOI -2,75 -1,91 -1,04 -1,9
5. NDR 103,09 110,53 58,51 90,71
6. GDR 164,95 157,89 101,06 141,3
B. UNSUR INPUT/MASUKAN: 5M
1. Man (SDM ( kuantitas dan kualitas ) pasien, peserta didik)
Kajian Data
Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data jumlah pegawai di Ruang kemuning
adalah sebagai berikut :

Tabel 3.10 SDM Ruang Kemuning
No Klasifikasi Jumlah
1. Kepala Ruang 1
2. Perawat Primer 5
3. Perawat Assosiet (Pelaksana) 22
4. Administrasi 1
5. House Keeper 1
Total 30
Dari 28 tenaga perawat yang ada di ruang Kemuning dibagi menjadi 3 shift
jaga yaitu:
• Shift pagi : 12 orang
• Shift sore : 5 orang
• Shift malam : 5 orang
• Libur & Lepas : 5 orang
Perawat yang bertugas dalam shift pagi secara menetap adalah Kepala
Ruang, Perawat Primer dan Administrasi. Kapasitas tempat tidur diruang
Kemuning adalah 45 tempat tidur. Berikut ini adalah perhitungan jumlah
kebutuhan tenaga di ruang Kemuning:
1) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang Kemuning menurut
Douglas
Tabel 3.11
Data Angka ketergantungan pasien
di Ruang Kemuning RSMS
periode tanggal 17-19 juni 2019
17-19 Juni 2019 Ketergantungan
Pasien Minimal Intermediet Total
17-6-2019 23 13 4
18-6-2019 23 13 4
19-6-2019 23 13 4
Jumlah 69 39 12
Rata-Rata 23 13 4
Berdasarkan perhitungan tenaga menurut Douglas (1994) jumlah
tenaga yang dibutuhkan diruang Kemuning pada tabel dibawah ini :

Tabel 3.12
Data Kebutuhan Perawat Menurut Shift Jaga
Periode tanggal 17-19 juni 2019
Klasifikasi Kebutuhan Tenaga Perawat

Pasien Pagi Sore Malam
Minimal Care 0,17 x 23 = 0,14 x 23 = 0,07 x 23 =
3,91 3,22 1,61
Intermediet care 0,27 x 13 = 0,15 x 13 = 0,10 x 13 =
3,51 1,95 1,3
Total care 0,36 x 4 = 0,30 x 4 = 1,2 0,20 x 4 = 0,8
1,44
Jumlah 9 6 4
Jadi perawat yang dibutuhkan Ruang Kemuning menurut Douglas:

Pagi : 8,86 orang = 9 orang
Sore : 6,37 orang = 6 orang
Malam : 3,71 orang = 4 orang
 Jumlah perawat jaga dalam 24 jam = 19 orang.
 Perawat libur/cuti = 1/3 x 19 = 6,33 orang dibulatkan jadi 6 orang
 Perawat pengelola = 1 orang
Jadi dihitung menurut formula Douglas= 19 + 6 + 1 = 26 orang.
2) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang Kemuning menurut
Gillies
Tabel 3.13
Data BOR Ruang Kemuning RSMS
Periode Bulan Maret - Mei 2019
Rata-rata jam
Jumlah
No Bulan perawatan BOR Jumlah TT
Pasien
pasien/hari
1. Maret 190 3,5 153,83 45
2. April 192 3,5 137,71 45
3. Mei 175 3,5 119,76 45
Rata-rata 185,67 3,5 137,1 45
𝐴𝑋𝐵𝑋 365
[𝑇𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡(𝑇𝑃) = ]
(365 − 𝐶)𝑋𝐽𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖
= 3,5 ( 41% x 45 ) x 365
( 365 – 78 ) x 7
3,5 (18,45) 365
=
2009

23569,875
=
2009
= 11,73 di bulatkan menjadi 12 orang
Jadi rata-rata kebutuhan perawat yang ada di ruang Kemuning menurut Gilles
adalah 12 orang.
3) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang Kemuning menurut Depkes
Berdasarkan klasifikasi pasien cara penghitungan :
Klasifikasi pasien : 43 x 3,5 = 150,5 jam
a. Jumlah perawat yang tersedia :
Jumlah jam perawatan per hari
Jam efektif perawat
= 150,5 jam
7 jam
= 21,5
b. Loss Day
𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢
Jumlah hari 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 + cuti + hari besar x jumlah perawat
=
Jumlah hari kerja efektif selama setahun
= (52 + 12 + 14 ) 28
365 - 78
= 2184
287
= 7,60
c. Non – Nursing Job

= Jumlah perawat yang tersedia + ( Loss day x 25 % )
= 22 + ( 7,60 x 25 % )
= 23,9
d. Faktor Resiko
= loss day + Non Nursing job
= 7,60 + 23,9
= 31,5
e. Jumlah tenaga perawat
= 21,5 + 31,5
= 53

Tabel 3.14
Data Hasil perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan
Berdasarkan 3 Rumus penghitungan kebutuhan tenaga
Metode Hasil Yang ada Keterangan
Gillies 12 28 Terpenuhi Lebih 16 orang perawat
Douglas 26 28 Terpenuhi Lebih 2 orang perawat
Depkes 2001 53 28 Tidak Terpenuhi Kurang 25orang
perawaat
Sumber : Penghitungan Tenaga Ruang Kemuning
Analisa Data
Dari tabel di atas terdapat tiga metode penghitungan tenaga keperawatan yang
ada di ruang Kemuning menggunakan rumus menurut Gillies, Douglas dan
Depkes. Menurut Gillies kebutuhan tenaga perawat yang ada diruang Kemuning
adalah 12 perawat, sedangkan menurut Dougles adalah 26 perawat kedua hal
tersebut didasarkan dari perhitungan jumlah pasien, rata-rata jam perawatan/hari,
jumlah BOR dan jumlah tempat tidur yang rasionya seimbang antara jumlah
perawat dan pasien yang ada sehingga beban kerja perawat menjadi lebih efektif.
Hasil rumus yang digunakan Depkes lebih besar hasilnya yaitu 53 perawat.
Untuk tenaga keperawatan di ruang Kemuning sebagian besar sudah mengikuti
pelatihan untuk penanganan pasien stroke dan jantung.
2. Money
Tabel 3.9
Distribusi Jenis Pembayaran Pasien Ruang Kemuning
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Bulan Maret – Mei 2019
Bulan Kelas Jenis Pembayaran Total
Non PBI PBI Jamkesda Umum
Maret II 19 0 0 7 26
2019 (73,07%) (26,92%) (100%)
III 47 95 15(9,20%) 6 (3.68%) 163
(28,83%) (58,28%) (100%)
April 2019 II 15 0 0 3 18
(83.33%) (16.66%) (100%)
III 46 106 15 7 (4,02%) 174
(26,43%) (60,91%) (8,62%) (100%)

Mei 2019 II 27 0 0 2 (6,89%) 29
(93,10%) (100%)
III 39 87 12 8 (5,47%) 146
(26,71%) (59,58%) (8,21%) (100%)
Sumber : Data Statistik Menurut Penjamin dari bulan Maret – Mei 2019 di
RuangKemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.
Berdasarkan tabel jumlah pembayaran pasien diperoleh hasil di ruang Kemuning

pada bulan Maret – Mei 2019 berdasarkan penjamin untuk pasien Non PBI tertinggi
pada bulan Maret kelas III sebanyak 47 pasien (28,83%), pasien PBI paling banyak
pada bulan April kelas III sebanyak 106 pasien (60,91%), pasien jamkesda paling
banyak bulan April dan Maret kelas III sebanyak 15 pasien (8,62 %), dan umum
tertinggi pada bulan Mei kelas III sebanyak 8 pasien (5,47%).
3. Material
Untuk data logistik tertera di hal 38 pada bagian Fasilitas Pelayanan
Ruang Perawatan.
4. Method
Kajian Data
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dengan kepala ruang
Kemuning didapatkan hasil bahwa ruang kemuning terdapat 1 kepala ruang,5
perawat primer, serta 22 perawat pelaksana.
Di ruang Kemuning RSUD Prof Dr.Margono Soekarjo Purwokerto
dalam pemberian asuhan keperawatan mengacu pada SAK yang sudah ada.
SAK di Kemuning mengacu pada 10 besar penyakit yang tercantum pada
tabel dibawah ini :
Tabel 3.16 Distribusi 10 Besar Penyakit di Ruang Kemuning RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Bulan Maret– Mei 2019
No. Nama Penyakit Jumlah Presentase SAK
1 Other cerebral infarction 122 33,5% Ada
2 Essential (primary) 105 28,8% Ada

hypertension
3 Other intracerebral 24 6,6 % Ada

haemorrhage
4 Congestive heart failure 24 6,6% Ada

5 17 4,7 % Ada
Non-insulin-dependent
diabetes mellitus: Without
complications
6 hypertensive renal disease 17 4,7% Ada

with renal failure
7 Dyspepsia 15 4,2% Ada
8 Encephalitis, myelitis and 14 3,8% Ada

encephalomyelitis,
unspecified
9 Disorders of plasma-protein 14 3,8% Ada

metabolism, not elsewhere
classified
10 Epilepsy, unspecified 12 3,3% Ada
Jumlah 364 100%
Sumber : Administrasi ruangan

Berdasarkan tabel 3.4 terdapat 10 penyakit terbesar dalam 3 bulan
terakhir diruang kemuning. Dari 10 penyakit diatas, penyakit terbanyak adalah
Other cerebral infarction.
5. Mutu
Pelayanan mutu yang didapatkan dari hasil pengkajian adalah sebagai berikut:
a) Patient Safety
Tabel 3.17 Evaluasi pelaksanaan Patient safety di Ruang Kemuning selama 3

hari
Pelaksanaan
YA TIDAK
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
a. Perawat menuliskan identitas pasien dengan lengkap dan 3 0
jelas dalam setiap pendokumentasian asuhan keperawatan
b. Perawat menanyakan nama, tanggal lahir, dan no CM pasien 0 3
pada saat mau melakukan tindakan
c. Perawat mengecek gelang identitas 3 0

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 6 3
= 6 x 100%
9
= 66,7 %
2 Komunikasi Efektif

a. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa medis, diagnose 3 0
keperawatan, tindakan keperawatan yang telah dilakukan serta
pelaksanaannya
b. Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan yang 0 3
belum dilakukan
c. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift 3 0
d. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya 0 3
e. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama 3 0

shift
= 9 x 100%
15
= 60 %
3 Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (HIGH ALERT)
a. Perawat memberi obat sesuai dengan prinsip 7 benar (obat, 3 0
dosis, waktu, tempat, orang, pendokumentasian, tepat indikasi).
b. Perawat memisahkan penyimpanan obat-obat yang perlu 3 0

diwaspadai (HIGH ALERT)
c. Adanya dokumentasi mengenai pemberian obat yang 3 0

diwaspadai (HIGH ALERT)
= 9 x 100%
9
= 100 %
4 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
a. Perawat melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien 0 3
b. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan tindakan 0 3

aseptik
c. Perawat melakukan cuci tangan setelah melakukan tindakan 3 0
aseptik
d. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak dengan cairan 3 0
tubuh pasien
e. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak dengan 0 3
lingkungan pasien
f. Perawat menggunakan APD selama melakukan tindakan 3 0
= 9 x 100%
18
= 50 %
5 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
a. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien jatuh 3 0

b. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien 0 3
c. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada gelang untuk 0 3

pasien dengan resiko jatuh
= 3 x 100%
9
= 33,3 %
Sumber : SPO rumah sakit
Presentase Total = 66,7+60+100+50+33,3 = 62 %
Analisa data
Dari data observai dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan patient safety di ruang
Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto meliputi :
a. Identitas pasien dihasilkan nialai 66.7% (baik), identitas pasien yang lengkap akan
memudahkan pengidentifikasian pasien yang berhubungan dengan kegiatan di
Rumah Sakit, dapat membuat semua tindakan yang akan dilakukan menjadi tepat
sehingga meminimalkan terjadinya kesalahan pemberian tindaka karena tidak jelas
identitasnya. Mengecek gelang identitas pasien yang berisis nama, tanggal lahir
dan no RM. Pasien laki-laki menggunakan gelang identitas warna biru. Untuk
resiko jatuh dan alergi obat sudah diasssesment hanya sering terlupakan ataupun
terlepas saat sudah dipasangkan ke pasien dengan tanda.
b. Komunikasi efektif dihassilkan nilai 60% (cukup), dikatakan sudah dilakukan
dengan menerapkan komunikasi terapeutik dengan baik antar perawat maupun
pasien, tim medis lainnya. Tidak lupa menyampaikan perkembangan pasien,
komunikasi menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan. Namun ada hal
yang perlu di tingkatkan yaitu menyebutkan terapi yang akan diberikan ke pasien.
c. Peningkatan keamanan obat dihasilkan nilai 100% (sangat baik), perawat sudah
memberikan obat kepada pasien sesuai dengan prinsip 7 benar. Pada setiap pasien
ditempatkan pada loker sesuai dengan nama/identitas pasien secara lengkap. Untuk
penyimpanan obat HIGH ALERT sudah dipisahkan, didokumentasi dan
ditempatkan pada penyimpanan khusus.

d. Pengurangan resiko infeksi dihasilkan nilai 50% (cukup), disini perawat ruangan
ada tindakan 6 langkah cuci tangan pada 5 momen, namun perawat sering
terlewatkan pada momen pertama, kedua dan kelima yaitu sbelum kontka dengan
passien, sebelum tindakan aseptik dan setelah kontak dengan lingkungan pasien.
Perlu di evaluasi mengenai 5 momen cuci tangan.
e. Pengurangan resiko jatuh dihasilkan nilai 33,3% (kurang), perawat sudah
assesment resiko jatuh dan mengenai memasang pengaman tempat tidur, hanya
kadang keluarga pasien yang sudah membuka tapi lupa menutupnya kembali.
Tanda untuk resiko jatuh diruangan tidak ada, hal ini harus diterapkan dan ada
bahan/alat untuk penanda resiko jatuh pada bed/gelang pasien untuk menjaga
keselamatan pasien.
b) Standar Precaution
Tabel 3.18
Pelaksanaan Standar Precaution di Ruang Kemuning RSUD Prof Dr.Margono
Soekarjo Purwokerto
N : 3 perawat
Terlaksana
YA TIDAK
1 Perawat mencuci tangan sebelum kontak dengan 0 3
pasien
2 Perawat mencuci tangan sebelum melakukan tindakan 0 3
aseptic
3 Perawat mencuci tangan setelah kontak dengan 3 0
pasien
4 Perawat mencuci tangan setelah terkena cairan tubuh 3 0
pasien
5 Perawat mencuci tangan setelah kontak dengan 0 3
lingkungan pasien
6 Perawat membuang benda-benda tajam di tempat 3 0
khusus benda-benda tajam
7 Perawat membuang sampah medis di tempat sampah 3 0
medis
8 Perawat membuang sampah non medis di tempat 3 0
sampah non medis
9 Perawat melakukan enam langkah cuci tangan yang 2 1
benar
10 Perawat mensterilkan alat-alat sterilisasi di instalasi 1 2
sterilisasi sentral
Jumlah 18 12

= 18 x 100 %
30
= 60 %(cukup)
Analisa data : Berdasarkan hasil observasi tentang standar precaution diatas,

menunjukan hasil 60% (cukup). Perawat ruangan harus selalu mengingat cuci tangan 6
langkah pada 5 momen.
c) Sentralisasi Obat di ruang Kemuning
Tabel 3.19
Pelaksanaan Sentralisasi Obat di Ruang Kemuning RSUD Prof Dr.Margono
Soekarjo Purwokerto selama 3 hari
NO ASPEK YANG DI NILAI Observasi

YA TIDAK
1 PJ Pengelolaan obat adalah KARU 0 3
2 Keluarga wajib mengetahui dan ikut serta dalam 1 2
mengontrol penggunaan obat
Penerimaan
1 Perawat menerima obat dari depo farmasi setiap hari untuk 0 3
dosis sehari (ODD) dalam kemasan 1 kali pemberian
(UDD)
2 Obat yang telah diterima dari farmasi selanjutnya disimpan 3 0
oleh perawat dalam kotak obat
3 Keluarga/klien selanjutnya mendapatkan informasi bila 0 3

mana obat tersebut akan habis
Pembagian obat
1 Obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam 3 0
lembar daftar pemberian obat
2 Obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh 3 0
perawat dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam
buku daftar pemberian obat, dengan terlebih dahulu di
cocokkan dengan terapi di dalam advis dokter.
3 Pada saat pemberian obat perawat menjelaskan macam 0 3

obat, kegunaan obat, jumlah obat, efek samping obat.
Pantau adanya efek samping pada pasien.
4 Sediaan obat yang ada selanjutnya dicek setiap pagi oleh 0 3

kepala ruangan/petugas yang ditunjuk dan
didokumentasikan dalam format pemberian obat pada
kolom sisa.
5 Bila ada penambahan/perubahan jenis, dosis atau perubahan 3 0
rute pemberian obat, maka informasi ini akan dimasukkan
dalam format pemberian obat pada kolom terima.

Obat khusus
1 Pemberian obat khusus didokumentasikan di format 2 1
pemberian obat khusus
2 Informasi yang diberikan kepada klien/keluarga yaitu nama 0 3
obat, kegunaan obat, waktu pemberian, efek samping obat.
JUMLAH 15 21
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙
𝑗𝑚𝑙ℎ
= 15 x 100%
36
= 41,67 % (Cukup)
Analisa data : berdasarkan tabel diatas, menunjukan bahwa pengelolaan sentralisasi obat
diruang Kemuning masih kurang dengan nilai mencapai 41,67 % (cukup). Banyak yang harus
dibenahi mengenai sentralisasi obat supaya lebih tertata, tersusun dan adanya
pendokumentasian yang jelas, harus selalu dicek setiap pagi dan menginformasikan mengenai
obat kepada klien/keluarga.
d. Discharge Planning
Tabel 3.20
Pelaksanaan Discharge Planing di Ruang kemuning RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo
N : 3 pasien
Nilai
No. Aspek yang dinilai
IYA TDK
1 Discharge planning dilakukan sejak pasien masuk rumah 3 0
sakit
2 Pasien dan keluarga mengurus sendiri proses perpindahan 0 3
atau rujukan ke instalasi lain
3 Perencanaan perawat tercapai dengan informasi yang 0 3

minimal
4 Berkolaborasi dengan instansi lain dalam pelayanan 3 0
kesehatan
5 Perawat memandirikan perawatan diri pada pasien dan 2 1
keluarga
6 Perawat mengerti keadaan yang pasien alami dan 3 0
memberikan solusi
7 Perawat mengedukasi kepadapasien dan keluarga 3 0
mengenai kesehatannya
8 Proses discharge planning sesuai kebutuhan pasien 3 0
9 Proses pulang dari dokter hanya diinformasikan dari 0 3

perawat saja
10 Saat awal datang kerumah sakit, klien lebih banyak 0 3
membutuhkan perawat

11 Pengajaran persiapan pulang klien meliputi: obat, 3 0
lingkungan, pengobatan dan diit
12 Pelaksanaan discharge planning hanya didokumentasikan, 0 3
tidak perlu follow up
13 Perawat mengevaluasi terhadap proses pembuatan kerja 3 0
bagi perawat
14 Adakah format discharge planning dalam keperawatan 3 0
Jumlah 26 16
= 26 x 100 %
42
= 61,9 % (baik)
Analisa : berdasarkan hasil dari evaluasi tentang discharge planing perawat di atas,
menunjukan bahwa pelaksanaan discharge planing diruang Kemuning sudah dengan
nilai mencapai 71,4 %(baik). Namun harus terus diperhatikan dan ditingkatkan untuk
pelaksanaan discharge planing.
g. Informasi Penerimaan Pasien Baru

Tabel 3.16
Evaluasi Pelaksanaan Informasi Penerimaan Pasien Baru di Ruang Kemuning
RSUD Prof.Dr.Margono Soekarjo
N = 3 perawat selama 3 hari

Pelaksanaan
No Kegiatan
YA TIDAK
1. Pra Interaksi
a.Mencatat pada buku penerimaan pasien baru (Nama, 3 0
Alamat, Dx) berdasarkan informasi dari TPPRI
b.Menyiapkan tempat tidur sesuai dengan kelas yang di 2 1
tempati
c.Menyiapkan sarana prasarana (alat kesehatan dan 3 0
dokumen yang terkait) untuk kelengkapan
administrasi dan pemeriksaan fisik pasien
Jumlah 8 1
Sub total 8
Presentasen 88,89%

2. Orientasi
a.Memberikan 5S (salam, sapa, senyum, sopan, santun) 3 0
kepada pasien baru dan atau keluarganya
b.Perawat memperkenalkan diri dengan menyebut 1 2
nama dan jabatannya
c.Mengecek identitas pasien dengan menanyakan 3 0
nama, umur, dan alamat, sambil melihat gelang
identitas pasien
d.Menempatkan pasien di ruang penerimaan pasien 3 0
baru bila kondisi pasien baik. Tetapi bila kondisi
pasien tidak memungkinkan pasien langsung
ditempatkan di kamar pasien yang telah dipersiapkan
e.Menyampaikan maksud dan tujuan memberikan 3 0
informasi berkaitan dengan rawat inap
f.Menanyakan kesiapan pasien dan atau keluarganya 1 2
sebelum kegiatan dilakukan
Jumlah 14 4
Sub total 14
Presentase 77,78%
3. Tahap Kerja
a.Memberi penjelasan terkait dengan pelayanan rawat 3 0
inap dan menandatangani form general inform
consent dan inform consent tertentu sesuai kebutuhan
b.Mmberi informasi pada pasien dan/atau keluarganya 3 0
dan edukasi mengenai pelayanan selama di rumah
sakit (pada kegiatan ini perawat memegang buku
komunikasi, informasi dan edukasi untuk perawat
untuk pasien rawat inap) antara lain: nama ruangan,
perawat primer yang mengelola, nama DPJP yang
mengelola, nama ka ruwat, laporan pasien bila ada
kleuhan/komplain, tata tertib RS
c.Memberikan orientasi pada pasien/keluarga ruang 3 0
perawatan beserta fasilitas didalamnya dan cara
penggunaannya seperti bel panggil, pembuangan
sampah medis dan non medis, telepon, serta jadwal
kegiatan rutin di dalam ruangan, nurse station, dll
d.Melakukan pengkajian awal rawat inapc(keluhan 2 1
utama, riwayat penyakit dan lain-lain) dan
pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum pasien,
pengukuran suhu, denyut nadi, pernafasan, tekanan
darah, BB, dan lain-lain
e. Melaporkan pasien baru tersebut kepada DPJP 3 0
(Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) terkait
f. Mencatat nama dan alamat yang jelas dalam buku 3 0
register Ruang perawatan
g. Bila membawa barang berharga pasien bila perlu 0 3
menitipkannya kepada pennaggung jawab ruangan
dengan terlebih dahulu dicatat oleh petugas
Jumlah 17 4
Sub total 17

Presentase 80,9%
4. Tahap Terminasi
a.Melakukan evaluasi tindakan 3 0
b.Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 0 3

c. Berpamitan dengan pasien/keluarga 1 2
d. Membereskan alat-alat 3 0
e. Mencuci tangan 0 3
7 8
JUMLAH
7
Sub total
46%
Presentase
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑌𝑎
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑐𝑜𝑟𝑒
Sumber : hasil observasi di Ruang kemuning pada tanggal 19 Juni 2019
𝑠𝑢𝑏 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 294,24

Nilai rata-rata: = = 73,56 % ( Baik)
4 4
Analisa data :
Berdasarkan hasil observasi penerimaan pasien baru di Ruang
Kemuning perawat sudah menerima pasien dengan baik dengan hasil
presentase 73,56% (baik). Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam
menerima pasien baru sudah sesuai dengan SPO, akan tetapi ada beberapa
hal yang perlu ditingkatkan yaitu dalam hal memperkenalkan diri kepada
pasien baru, pemberian leaflet/brosur saal menerima pasien baru dan dalam
memberikan edukasi kepada pasien baru hanya dilakukan secara tertulis,
tidak mengajarkan 6 langkah cuci tangan ke pasien dan keluarga.
C. Unsur Proses (SP2KP)
a. Tugas Kepala Ruang
Tabel 3.22
Penialaian Kepala Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr Margono Soekarjo
Purwokerto
N = 1 perawat selama 3 Hari
No Variabel Yang Dinilai YA TIDAK
1. Membagi staf kedalam beberapa group sesuai dengan 3 0

kemampuan dan beban kerja

2. Membuat jadwal dinas pagi, sore, malam dengan koordinasi 3 0
dengan PP
3. Melakukan meeting morning 3 0
4. Membagi pasien kepada masing-masing group MPM sesuai 0 3
dengan kemampuan dan beban kerja
5. Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas PP dan PA 3 0
6. Melakukan supervisi dan memberi motivasi seluruh staf kep. 3 0
untuk mencapai kinerja yang optimal
7. Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan kep. dengan 3 0
melakukan evaluasi melalui angket setiap pasien pulang
8. Mendelegasikan tugas kepada PA pada jaga malam S/M/H 3 0
Berperan sebagai konsultan
Jumlah 21 3
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎 87, 5%
Prosentase = 𝑥 100%
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑐𝑜𝑟
Sumber : Hasil observasi tanggal 18 – 20 Juni 2019

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎
Prosentase = 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑐𝑜𝑟
𝑥 100%
21
= 24 𝑥 100%
= 87,5% (sangat Baik)
Analisa Data :
Berdasarkan tabel hasil observasi menunjukkan bahwa sebagian besar tugas kepala ruang di
ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto sudah sering dilaksanakan
dengan nilai 87,5% (sangat baik) kategori Sangat Baik (Arikunto, 2010).

b. Tugas Perawat Primer
Tabel 3.23
Penilaian Pelaksanaan Tugas Perawat Primer di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto
N : 5 perawat selama 3 hari
PP1 PP2 PP3 PP4 PP5
No Variabel yang Dinilai Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1. Bertugas pada pagi hari 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
2. Bersama PA menerima operan 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
tugas jaga malam
3. Bersama PA melakukan 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
konfirmasi/supervisi tentang
kondisi klien segera setelah
operan
4. Bersama PA melakukan doa 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah operan
5. Melakukan pre conference 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
dengan semua PA yang ada
dalam grupnya setiap awal dinas
pagi
6. Membagi pasien/tugas pada 1 2 3 0 3 0 3 0 3 0
anggota group sesuai
kemampuan dan beban kerja
7. Melakukan pengkajian, 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
menetapkan masalah/diagnose
dan perencanaan keperawatan
semua pasien yang menjadi
tanggungjawabnya dan ada bukti
di rekam keperawatan
8. Memonitor dan membimbing 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
tugas PA
9. Membantu tugas PA untuk 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
kelancaran pelaksanaan asuhan
pasien

10. Mengoreksi, merevisi dan 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
melengkapi catatan askep yang
dilakukan oleh PA yang ada
dibawah tanggungjawabnya
11. Melakukan evaluasi hasil kepada 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
setiap pasien sesuai dengan
tujuan yang ada dalam
perencanaan askep di rekam
keperawatan
12. Melaksanakan post conference 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
setiap akhir dinas dan menerima
lapoan akhir tugas jaga dari PA
pada groupnya untuk persiapan
operan tugas jaga berikutnya
13. Mendampingi PA dalam operan 0 3 0 3 3 0 3 0 3 0
tugas jaga kepada group yang
tugas berikutnya
14. Memperkenalkan anggota group 0 3 0 3 3 0 0 3 0 3
yang ada dalam satu grup/yang
akan merawats elama pasien
dirawat pada klien/keluarga baru
15. Mendelegasikan tugas kepada PA 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
pada S/M/HL
16. Melaksanakan pendelegasian 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
tugas Ka Ruang pagi hari bila
tidak bertugas
17. Melaksanakan studi kasus 3 0 0 3 3 0 0 3 0 3
dengan dokter dan tim kesehatan
lain tiap minggu
18. Melaksanakan studi kasus dalam 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
pertemuanrutin keperawatan di
ruang minimal sebulan sekali
19. Menyelenggarakan diskusi kasus 0 3 0 3 3 0 0 3 0 3
sesuai prosedur

20. Melakukan tugas lain sesuai 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0
uraian tugas
JUMLAH 49 11 48 12 60 0 51 9 51 9
PROSENTASE 81,67% 80 % 100% 85% 85%
Prosentase total = 𝑗𝑚𝑙ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛𝑥3 𝑥 100%
= 49+48+60+51+51 x 100%
20 x 3 x 5
= 259 𝑥 100%
300
= 86,34% (Sangat baik)
Sumber : Hasil observasi tanggal 18-20 Juni 2019
Analisa Data :
Berdasarkan tabel hasil observasi menunjukkan bahwa sebagian besar tugas perawat primer di ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto sudah dilaksanakan dengan sangat baik dengan presentase 86,34% (sangat baik) termasuk
kategori Sangat Baik (Arikunto, 2010).

c. Pelaksanaan Tugas Perawat Assosiate
Tabel 3.24
Penilaian Pelaksanaan Tugas Perawat Assosiate di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
VARIABEL YANG PA1 PA2 PA3 PA4 PA5 PA6 PA7 PA8 PA9 PA10
No Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
DINILAI
1. Melaksanakan operan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
tugas setiap awal dan akhir
jaga dari dan kepada PA
yang ada dalam satu group
2. Melakukan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
konfirmasi/supervisi
tentang kondisi pasien
segera setelah operan
3. Melakukan doa pada awal 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
dan akhir dinas
4. Mengikuti pre conference 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
yang diadakan oleh PP
tiapdinaspagi
5. Melaksanakan asuhan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
keperawatan kepada
pasien yang menjadi
tanggung jawabnya dan
ada bukti di rekam
keperawatan
6. Melakukan monitoring 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
respon pasien dan ada
bukti di rekam
keperawatan
7. Melakukan konsultasi 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
tentang masalah klien/
keluarga kepada PP
8. Membimbing dan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
melakukan pendidikan

kesehatan kepada pasien
yang menjadi tanggung
jawabnya dan ada di bukti
rekam keperawatan
9. Menerima keluhan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
klien/keluarga dan
berusaha mengatasinya
10. Melengkapi catatan askep 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
pada semua pasien yang
menjadi tanggung
jawabnya
11. Melakukan evaluasi askep 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
setiap akhir tugas pada
semua pasien yang
menjadi
tanggungjawabnya dan
ada di bukti rekam
keperawatan
12. Mengikuti post conference 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3
yang dilakukan oleh PP
pada akhir tugas dan
melaporkan kondisi dan
perkembangan semua
pasien yang menjadi
tanggungjawabnya pada
PP
13. Bila PP tidak ada, wajib 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
mengenalkan anggota
group yang ada dalam satu
group yang akan
memberikan askep pada
jaga berikutnya kepada
klien/keluarga
14. Berkoordinasi dengan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
PP/Ka. Ruang/dokter/tim
kesehatan lain bila ada

masalah klien pada
S/M/HL
15. Mengikuti diskusi kasus 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
dengan tim kesehatan lain
tiap satu minggu sekali
16. Melaksanakan tugas 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
pendelegasian PP pada
sore, malam dan atau hari
libur
17. Mengikuti diskusi kasus 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
dalam pertemuan rutin
keperawatan di ruangan
18. Melaksanakan tugas lain 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
sesuai uraian tugas
anggota tim
Jumlah 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51
(94, (94, (94, (94, (94, (94, (94, (94, (94, (94,
4% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 4%
Prosentase total = 𝑥 100%
𝑗𝑚𝑙ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛𝑥3
= 51+51+51+51+51+51+51+51+51+51 x 100%
18 x 3 x 10
= 510 𝑥 100%
540
= 94,4% (Sangat baik)
Analisis data
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan tugas perawat asosiet diruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto termasuk kategori sangat baik dengan nilai skor 94,4% (sangat baik).

e. Meeting Morning
Tabel 3.25
Evaluasi Pelaksanaan Meeting Morning di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto selama 3 hari
Nilai
No VARIABEL YANG DINILAI
YA TIDAK
1 Karu menyiapkan tempat untuk meeting morning 3 0
2. Karu memberikan arahan pada staf dengan materi yang 3 0
telah disiapkan sebelumnya
3. Karu memberikan klarifikasi apa yang telah disampaikan 3 0
pada staf
4. Memberikan pada staf untuk mengungkapkan 3 0
permasalahan yang muncul di ruangan
5. Bersama staf mendiskusikan pemecahan masalah yang 3 0
dapat ditempuh
6. Karu memberi motivasi dan reinforcement pada staf 3 0
JUMLAH 18 0
= 18 x 100 %
18
= 100 % (sangat baik)
Analisa data : Berdasarkan tabel tentang meeting morning diatas, menunjukan bahwa
meeting morning di ruang Kemuning selalu dilakukan oleh Karu dan staf ruangan dengan
nilai 100% (sangat baik). Harus terus ditingkatkan oleh seluruh pegawai ruang kemuning.
f. Timbang Terima
Tabel 3.26
Evaluasi Pelaksanaan Timbang Terima Atau Serah Terima Tugas Jaga Perawat
(OPERAN JAGA) di Ruang Kemuning RSUD Prof.Dr.Margono Soekarjo selama 3
hari
Observasi
No. Variabel yang dinilai
YA TIDAK
1. Kepala ruang atau PJ keperawatan memulai 0

pertemuan dengan diawali doa bersama. 3
2. Kepala ruang atau PJ keperawatan menyampaikan 3 0
informasi penting yang disampaikan pada apel pagi
atau informasi lain yang dianggap penting berkaitan
dengan pelayanan kepada pasien

3. Bersama-sama melakukan kunjungan singkat dan 3 0
verifikasi perkembangan pasien ke setiap kamar
pasien diikuti oleh seluruh perawat yang
menyerahkan dan yang menerima tugas jaga
4. Melakukan komunikasi antara perawat penanggung 3 0

jawab dengan perawat penerima tanggung jawab
yang dilakukan didepan pintu dengan suara pelan
/tidak rebut
5. Perawat pemberi tanggung jawab menyebutkan 3 0

identitas, diagnosa medis, diagnosa keperawatan,
tindakan keperawatan yang sudah dilakukan beserta
waktu pelaksanaanya
6. Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan 3 0

keperawatan yang belum dilakukan
7. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama 3 0

shif
8. Menginformasikan pendidikan kesehatan yang telah 3 0
dilakukan
9. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan 3 0
10. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta 3 0
waktunya yang telah dilakukan selama shif
11. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan 3

0
selama shif
12. Perawat jaga pagi memperkenalkan diri kepada 0 3
pasien/keluarga menyampaikan adanya peralihan
tugas jaga
13. Memberi salam kepada pasien/keluarga selanjutnya 0 3
berlanjut ke pasien lainnya.
JUMLAH 33 6
= 84,61 %

g. Pre Conference
Tabel 3.27
Evaluasi Pelaksanaan Pre Conference di Ruang Kemuning RSUD Prof.Dr.Margono
Soekarjo selama 3 hari
OBSERVASI
YA TIDAK
1. Menyiapkan tempat untuk pre coference 3 0
2. Menyiapkan rekam medik pasien yang menjadi 3 0
tanggung jawab
3. Menjelaskan tujuan dilakukan pre conference 3 0
4. Memandu pelaksanaan pre conference 3 0
5. Menjelaskan masalah keperawatan pasien dan 3 0
rencana keperawatan yang menjadi tanggung
jawabnya
6. Membagi tugas pada PA sesuai kemampuan yang 0 3
dimiliki dengan memperhatikan keseimbangan
kerja
7. Mendiskusikan cara dan strategi pelaksanaan 0 3
asuhan keperawatan pasien/tindakan
8. Memotivasi untuk memberikan tanggapan dan 3 0
penyelesaian masalah yang sedang didiskusikan
9. Mengklarifikasikan kesiapan PA untuk 0 3
melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien
yang menjadi tanggung jawabnya.
10. Memberikan reinforcemen positif pada PA 0 3
11. Menyimpulkan hasil post conference 0 3
18 15
JUMLAH
= 54,54 %
h. Post conference
Tabel 3.28
Evaluasi Pelaksanaan Post Conference Di Ruang Kemuning RSUD Prof.Dr.Margono
Soekarjo selama 3 hari
OBSERVASI
YA TIDAK
1. Menyiapkan tempat untuk post coference 0 3
2. Menyiapkan rekam medik pasien yang menjadi tanggung 0 3

jawab

3. Menjelaskan tujuan dilakukan post conference 0 3
4. Menerima penjelasan dari PA tentang hasil tindakan/hasil 0 3

asuhan keperawatan yang telah dilakukan
5. Mendiskusikan masalah yang telah ditemukan dalam 0 3

memberikan askep pada pasien dan mencari upaya
penyelesaian masalah
6. Memberi reinforcemen pada PA 0 3

7. Menyimpulkan hasil post conference 0 3
8. Mengklarifikasi pasien sebelum melakukan operan tugas jaga 0 3
shift berikutnya (melakukan ronde keperawatan)
JUMLAH 0 24
=0%
i. Hubungan profesional antar staf perawat dengan dokter/tim kesehatan lain.
Tabel 3.29
Penilaian Hubungan profesional antar staf perawat dengan dokter/tim kesehatan
lain di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Nilai
No Variabel Yang Dinilai
Ya Tdk
1 PN/AN melakukan visite bersama dengan dokter/group 3 0
kesehatan lain yang merawat.
2 PN melakukan diskusi kasus dengan dokter/group 3 0
kesehatan lain yang merawat.
3 Hubungan professional/kemitraan dengan dokter/group 3 0
kesehatan lain tercermin dalam dokumen rekam medik.
4 PN/AN dapat segera memberikan data pasien yang 3 0
akurat dengan cepat dan tepat kepada dokter/group
kesehatan lain bila dibutuhkan.
5 PN/AN menggunakan rekam medik sebagai sarana 0 3
hubungan professional dalam rangka pelaksanaan
program kolaborasi.
6 Dokter/group kesehatan lain menggunakan rekan 0 3
keperawatan sebagai sarana hubungan professional
dalam rangka kolaborasi.

7 Dokter/group kesehatan lain mengetahui setiap pasien 3 0
siapa pasiennya.
8 PN memfasilitasi pelaksanaan konsultasi 3 0
pasien/keluarga dengan dokter/group kesehatan lain.
Jumlah 6x3 = 6
18/24 x
100= 75%
Analisa data
Berdasarkan tabel hasil wawancara dan observasi menunjukkan bahwa
hubungan profesional antar staf perawat Dengan Dokter/Tim Kesehatan Lain di
Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto sudah
dilaksanakan dengan baik dengan hasil presentase 75% (kategori baik).
j. Hubungan profesional antar staf perawat yang dapat menjamin asuhan

keperawatan.
Tabel 3.30
Penilaian Hubungan profesional antar staf perawat yang dapat menjamin asuhan
keperawatan.
N : 3 perawat selama 3 Hari
No VARIABEL YANG DINILAI Ya Tdk
1 Penyedia kep. Mengadakan pertemuan 0 3

rutin dengan Pj.Ruang minimal
1X/minggu
2 Pj.Ruang kep. Mengadakan pertemuan 3 0
rutin dengan seluruh staf kep. minimal
sebulan sekali
3 Pj.Ruang mengadakan pertemuan rutin 0 3
dengan PN minimal sebulan sekali
4 PN mengadakan pre dan post conference 0 3
pada setiap awal dan akhir tugas jaga dari
AN yang tugas malam
5 PN menerima serah terima tugas jaga 3 0
dari AN yang tugas malam
6 PN mendampingi serah terima tugas jaga 3 0
antar AN yang tugas jaga berikutnya
7 AN melaksanakan serah terima tugas 3 0
jaga dari jaga sebelum dan kepada tugas
jaga berikutnya
8 PN melakukan dokumentasi asuhan 3 0

keperawatan terutama dalam pengkajian,
menetapkan diagnosis dan penyusunan
rencana keperawatan
9 AN melakukan dokumentasi asuhan 3 0
keperawatan terutama dalam hal
pelaksanaaan dan evaluasi kep.
10 PN membuat laporan tugas kepada 3 0
Pj.Ruang kep setiap akhir tugas terutama
tentang keadaan umum pasien dan
permasalahan yang ada
11 PN melakukan motivasi/ bimbingan/ 3 0
reinforcement/ diskusi kasus dengan AN
setiap hari
12 AN menggantikan tugas PN bila PN 3 0
tidak ada
13 PPJR menggantikan tugas Pj.Ruang pada 3 0
tugas S/M/HL
Jumlah 9
10x3 =
30/39 x
100
(76,92
%)
Analisa data
Berdasarkan tabel hasil wawancara dan observasi menunjukkan bahwa Hubungan
Profesional Antar Staf Perawat yang Dapat Menjamin Asuhan Keperawatan di Ruang
Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto sudah dilaksanakan dengan
baik dengan hasil presentase 76,92% (kategori baik).
k. Hubungan Profesional Antar Staf Dengan Pasien.
Tabel 3.31
Penilaian Hubungan Profesional Antar Staf Dengan Pasien di Ruang Kemuning RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto selama 3 hari
No Variabel Yang Dinilai Ya Tidak
1 Kepala Ruang melakukan supervisi seluruh pasien 3 0
yang ada di ruangan tiap awal tugas

2 PP dan PA melakukan supervisi seluruh tata pasien 3 0
yang menjadi tanggung jawabnya segera setelah
menerima operan tugas
3 PP menginformasikan peraturan dan tertib RS yang 0 3
berlaku pada tiap pasien atau keluarga pasien
4 PP mengenalkan perawat dalam satu grup yang akan 0 3
merawat selama pasien di RS
5 PP atau PA melakukan visit/monitoring pasien untuk 3 0
mengetahui perkembangan pasien
6 PP memberi penjelasan tiap rencana tindakan 3 0
pengobatan sesuai wewenang dan tanggung jawabnya
7 Setiap akan melakukan tindakan perawatan PP atau 3 0
PA memberi penjelasan atas tindakan yang akan
dilakukan pada pasien/keluarga pasin
8 PP atau PA bersedia menerima konsultasi/keluhan 3 0
pasien/keluarga dan berupaya mengatasinya
9 Pasien atau keluarga mengetahui siapa PP atau PA 0 3
yang bertanggung jawab selama pasien dirawat
10 PP atau PA memberitahu dan mempersiapkan pasien 3 0
yang akan pulang/melakukan discharge planning
Jumlah 21/30 9
x
10
0%
=
70
%
Analisa data
Berdasarkan tabel hasil wawancara dan observasi menunjukkan bahwa
Hubungan Profesional Antar Staf Dengan Pasien di Ruang Kemuning RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik dengan hasil
presentase 70% (kategori baik).

l. Pelaksanaan SP2KP
Tabel 3.32
Evaluasi Pelaksanaan SP2KP di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto selama 3 hari
No VARIABEL YANG DINILAI Hasil
1 Evaluasi Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang 87,5%

2. Evaluasi Pelaksanaan Tugas Perawat Primer/PP 86,34%
3. Evaluasi Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana/PA 94,4%
4 Evaluasi Pelaksanaan Morning Report di Ruang Kemuning 100%
5 Evaluasi Pelaksanaan Timbang Terima atau Serah Terima 84,61%

Tugas Jaga Perawat (Operan Jaga)
6 Evaluasi Pelaksanaan Pre Conference di Ruang Kemuning 54,54%

7 Evaluasi Pelaksanaan Post Conference di Ruang Kemuning 0%

RSUD Prof. Dr, Margono Soekarjo Purwokerto
8 Evaluasi Hubungan Profesional Antar Staf Perawat Dengan 75%
Dokter/Tim Kesehatan Lain
9 Penilaian Hubungan Profesional Antar Staf Perawat dalam 76,92%
menjamin askep
10 Penilaian Hubungan Profesional Antar Staf Perawat Dengan 70%
Pasien
Jumlah Hubungan Profesional 791,81
Sumber : Hasil observasi di Ruang Kemuning pada tanggal

Hasil SP2KP = Total skor
Item
= 791,81/10 = 79,18%

Analisa data
Berdasarkan pengkajian data yang diperoleh dapat dianalisis bahwa
managemen praktek keperawatan profesional (SP2KP) dengan metode TIM
modifikasi sudah terlaksana dengan kategori Baik yaitu (79,18%). Sehingga
perlu dipertahankan dan akan lebih baik jika ditingkatkan kembali.
D. Instrumen ABC
a. Instrumen A
Tabel 3.33
Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Kemuning
N : 10 pasien
ASPEK YANG
NO Ya Tidak KET.
DINILAI
A Pengkajian
1 Mencatat data yang 5 5 Pengisian format cukup
dikaji sesuai dengan optimal hampir semua
pedoman pengkajian perawat mengisi,tetapi
2 Data dikelompokan (bio- 9 1 masih ada beberapa yang
Psiko-sosial-spiritual) masih belum terisi
3 Data yang dikaji sejak 10 0 dikolom 4.
pasien masuk sampai
pulang
4 Masalah dirumuskan 10 0
berdasarkan kesenjangan
antara status kesehatan
dengan norma dan pola
fungsi kehidupan
SUB TOTAL 34 6
TOTAL 40
PROSENTASE 85 %
B. Diagnosa
1. Dx. Keperawatan 5 5
berdasarkan masalah
yang lain dirumuskan.
2. Dx. Keperawatan 6 4
mencerminkan PE/PES
3. Merumuskan diagnosa 7 3
keperawatan
aktual/potensial.
SUB TOTAL. 18 12

TOTAL 30
PROSENTASE 60%
ASPEK YANG
NO Ya Tidak Keterangan
DINILAI
C. Perencanaan
1 Berdasarkan Dx. 8 2
Keperawatan
2 Disusun menurut urutan 8 2
prioritas.
3 Rumusan tujuan 9 1
mengandung komponen
pasien/subyek,
perubahan, perilaku,
kondisi pasien, dan atau
kriteria waktu.
4 Rencana tindakan 6 4
mengacu pada tujuan
dengan kalimat perintah,
terinci dan jelas.
5. Rencana tindakan 4 6
menggambarkan
keterlibatan
pasien/keluarga
6. Rencana tindakan 9 1
menggambarkan
kerjasama dengan tim
kesehatan lain.
SUB TOTAL 44 16
TOTAL 60
PRESENTASE 73.33%
D. Tindakan.
1. Tindakan dilaksanakan 8 2
mengacu pada rencana
keperawatan.
2. Perawat mengobservasi 9 1
respon pasien terhadap
tindakan keperawatan.
3. Revisi tindakan 4 6
berdasarkan hasil
evaluasi

4. Semua tindakan yang 8 2
telah dilaksanakan
dicatat ringkas dan jelas.
SUB TOTAL. 29 11
TOTAL 40
PROSENTASE 72,5%
ASPEK YANG
NO Ya Tidak Keterangan
DINILAI
E. EVALUASI.
1. Evaluasi mengacu pada 7 3
tujuan.
2 Hasil evaluasi dicatat. 6 4
SUB TOTAL 13 7
TOTAL 20
PROSENTASE 65%
F. Catatan asuhan Ya Tidak Keterangan
keperawatan.
1. Menulis pada format 10 0
yang baku.
2. Pencatatan dilakukan 10 0
sesuai dengan tindakan
yang dilaksanakan
3. Pencatatan ditulis dengan 9 1
jelas, ringkas, istilah
yang baku dan benar.
4. Setiap melakukan 6 4
tindakan /kegiatan
perawat mencantumkan
paraf/nama jelas, dan
tanggal jam yang
dilakukannya tindakan.
5. Berkas catatan 10 0
keperawatan di simpan
sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
SUB TOTAL. 45 5
TOTAL 50
PROSENTASE 90%
Prosentase = total prosentase

Aspek yg dinilai
= 445,83 = 74,3% (Baik)

Berdasarkan hasil penilaian dengan instrumen A dapat dianalisa
bahwa proseskeperawatan di ruang Kemuning dalam kategori baik yaitu
74,3%. Format asuhan keperawatan dari pengkajian sampai evaluasi
sudah terisi, namun ada yang tidak sama/tidak sinkron antara
pendokumentasian di EMRI dengan RM, dan masih ada yang belum diisi
pada evaluasi dan PJ PA pada setiap pergantian sift. Dikolom catatan
perkembangan perawat sudah diisi dan dibuat berdasarkan masalah.
b. Instrumen B
Kepuasan
1. Kepuasan Pasien
Dalam mengkaji tingkat kepuasan pasien kami menggunakan instrumen B menurut
DepKes RI, yaitu :
Tabel 3.34
Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien Di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto
N = 10 pasien
Aspek yang dinilai Pilihan Jawaban

A B C D
1. Bagaimana pendapat saudara tentang 0 1 7 2
kebersihan dan kerapian sarana gedung
di RS?
a.Tidak bersih/kotor/jorok
b.Kurang bersih
c.Bersih
d.Sangat bersih dan rapih
2.Bagaimana pendapat saudara tentang 0 0 8 2
keamanan sarana gedung di RS termasuk
potensi kehilangan/pencurian.
a.Tidak aman
b.Kurang aman
c.Aman
d.Sangat aman
kepatuhan aturan kawasan bebas
dariasap rokok di area rumah sakit.
a.Tidak patuh
b.Kurang patuh
c.Patuh
d.Sangat patuh
kelengkapan atau ketersediaan prasarana
(listrik,air,fasilitas lainnya) di RS

a.Tidak lengkap
b.Kurang
c.Lengkap
d. Sangat lengkap
5.Bagaimana menurut saudara tentang 0 0 10 0
pemeliharaan perasarana yang ada di RS.
a.Tidak terpelihara
b.Kurang terpelihara
c.Terpelihara
d.Tidak terpelihara
keamanan perasarana di RS termasuk
potensi kehilangan/pencurian.
a.Tidak aman
b.Kurang aman
c.Aman
d.Sangat aman
kelengkapan atau ketersediaan alat-alat
kesehatan di RS.
a.Tidak lengkap
b.Kurang
c.Lengkap
d.Sangat lengkap
8.Bagaimana menurut saudara tentang 0 0 10 0
pemeliharaan prasarana yang ada di RS.
a.Tidak terpelihara
b.Kurang terpelihara
c.Terpelihara
d.Tidak terpelihara
keamanan alat-alat kesehatan di RS
termasuk potensi kehilangan/pencurian.
a.Tidak aman
b.Kurang aman
c.Aman
d.Sangat aman
kecepatan pelayanan obat/farmasi.
a.Lambat
b.Kurang cepat
c.Cepat dan tepat
d. sangat cepat
sikap keramahan dan kesopanan petugas
farmasi dalam melayani pasien.

a.Tidak ramah dan sopan
b.Kurang ramah dan sopan
c.Ramah dan sopan
d.Sangat ramah dan sopan
pemberian penjelasan informasi obat.
a.Tidak jelas
b.Kurang jelas
c.Jelas
d.Sangat jelas
13.Bagaimana pendapat saudara 0 0 9 1
penanganan pasien di RS.
a.Lambat ( antrean sangat panjang)
b. Kurang cepat (antrean panjang)
c. Cepat (Antrean wajar)
d. Sangat cepat (tanpa antrean)
14. Bagaimana menurut saudara tentang 0 0 9 1
kemudahan mendapatkan pelayanan
yang ada di RS.
a. Sangat sulit & ber belit-belit
b. Kurang mudah mendapatkan akses
c. Mudah (terhubung akses telepon)
d. Sangat mudah (didukung teknologi)
kenyamanan di Ruang pendaftaran RS
a. Tidak nyaman (sempit, udara panas,
berdesakan)
b. Kurang nyaman
c. Nyaman
d. Sangat nyaman
sikap keramahan dan kesopanan Dokter
dalam melayani pasien
a. Tidak ramah dan sopan
b. Kurang ramah dan Sopan
c. Ramah dan Sopan
kedisiplinan kehadiran Dokter dalam
pelayanan.
a. Tidak tepat waktu
b. Kurang tepat waktu
c. Tepat waktu
d. Sangat tepat waktu.
18. Bagaimana pendapat saudara 0 0 9 1
tentang kemampuan/ketrampilan Dokter
dalam melayani

a. Tidak trampil
b. Kurang trampil
c. Trampil
d. Sangat trampil
sikap keramahan dan kesopanan perawat
dalam melayani pasien
b. Kurang ramah dan sopan
c. Ramah dan sopan
d. Sangat ramah dan sopan
kedisiplinan kehadiran perawat dalam
pelayanan
c. Tepat waktu
d. Sangat tepat waktu
kemampuan/ketrampilan Perawat dalam
melayani
a. Tidak trampil
b. Kurang trampil
c. Trampil
d. Sangat trampil
sikap keramahan dan kesopanan petugas
lainnya dalam melayani pasien
b. Kurang ramah dan sopan
c. Ramah dan sopan
d. Sangat ramah dan sopan
kedisiplinan kehadiran petugas lainnya
dalam pelayanan
c. Tepat waktu
d. Sangat tepat waktu
kemampuan/ketrampilan petugas
lainnya dalam melayani
a. Tidak trampil
b. Kurang trampil
c. Trampil
d. Sangat trampil

kecepatan waktu tunggu pasien di RS
a. Lambat (antrean sangat panjang)
b. Kurang cepat (antrean panjang)
c. Cepat (antrean wajar)
d. Sangat cepat (tanpa antrean)
26. Bagaimana pendapat saudara tentang 8 2
kemudahan menyampaikan keluhan
pasien
a. Tidak tersedia unit kerja menangano
keluhan
b. Kurang tersedia prasarana
menyampaikan keluhan
c. Tersedia unit kerja/petugas yang
menerima komplain
d. Unit kerja pengelolaan keluhan
berfungsi optimal
kenyamanan di ruang tunggu pasien
a. Tidak nyaman (Sempit, udara panas,
berdesakan)
b. Kurang nyaman
c. Nyaman
d. Sangat nyaman
kecepatan pelayanan di RS
a. Tidak cepat
b. Kurang cepat
c. Cepat
d. Sangat cepat
ketepatan waktu pelayanan di RS ini
a. Selalu tidak tepat waktu
b. Kadang-kadang tepat waktu
c. Lebih sering tepat waktu
d. Selalu tepat waktu
keamanan pelayanan di unit saudara
mendapatkan pelayanan
a. Tidak aman
b. Kurang aman
c. Aman
d. Sangat aman
Jumlah 0x1= 6x2= 250 x 3 44 x 4
0 12 = 750 = 88
Sumber: Hasil observasi di ruang Kemuning pada tanggal 19 Juni 2019

Nilai = score jawaban x 100%
Jumlah total pertanyaanx3xN
= 12+750+88 x 100%
30x4x10
= 70,8% (baik)
Keterangan Bobot Skor :
A:1
B:2
C:3
D:4
Analisa data
Sebagian besar pasien ruang kemuning sudah merasa sangat puas dengan
pelayanan yang diberikan oleh perawat, berdasarkan hasil kusioner didapatkan dengan
presentase kepuasan 70,8% (baik) yang artinya pasien sangat puas dengan pelayanan
perawat di ruang Kemuning. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga pasien menyatakan
sangat puas dikarenakan pelayanan yang diberikan oleh para staf perawat sudah sesuai
dengan standar profesional.

2. Kepuasan Perawat
Tabel 3.35
Kepuasan Perawat RSUD Prof Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto
N : 10 Perawat
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Jumlah gaji yang diterima sbanding dengan pekerjaan yang saudara 4 6
lakukan.
2 System penggajian yang dilakukan oleh institusi tempat saudara 8 2
bekerja.
3 Jumlah gaji yang diterima dibandingkan dengan pendidikan 7 3
saudara
4 Pemberian insentif tambahan atas suatu prestasi atau kerjasama. 10 0
5 Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung 10 0
pekerjaan.
6 Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar mandi, tempat parker 10 0
dan kantin.
7 Kondisi ruang kerja terutama berkaitan dengan ventilasi udara, 8 2
kebersihan dan kebisingan.
8 Ada jaminan atas kesehatan atau keselamatan kerja 10 0
9 Perhatian institusi rumah sakit terhadap saudara. 8 2
10 Hubungan antar karyawan dan kelompok kerja. 10 0
11 Kemampuan dalam bekerjasama antar karyawan. 10 0
12 Sikap teman-teman terhadap saudara. 10 0
13 Kesesuaian antara pekerjaan dan latar belakang pendidikan 10 0
saudara.
14 Kemampuan dalam menggunakan waktu bekerja dengan 10 0
penugasan yang diberikan.
15 Kemampuan supervise atau pengawas dalam membuat keputusan. 10 0
16 Perlakuan atasan selama saudara bekerja disini. 10 0
17 Kebebasan dalam melakukan metode sendiri dalam menyelesaikan 6 4
pekerjaan.
18 Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui 9 1
pelatihn dan pendidikan tambahan.
19 Kesempatan untuk mendapatkan posisi yang lebih tinggi. 9 1
20 Kesempatan untuk mendapatkan prestasi dan kenaikan pangkat. 9 1
Jumlah total: 178 22
Sumber : Hasil kuesioner di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto
𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛 𝑦𝑎
Nilai = 𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛 𝑥100%
178
= 𝑥 100%
200
= 89 % (sangat baik)

3. Kecemasan Pasien
Tabel 3.36
Hasil Kuesioner Observasi Kecemasan Pasien Di Ruang Kemuning RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
N = 10 pasien (dengan kondisi compos mentis dan kooperatif)
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah pasien terlihat gelisah / cemas? 2 8
2 Apakah pasien mengalami gangguan tidur? 1 9
3 Apakah pasien sering terbangun pada malam hari? 5 5
4 Apakah pasien tampak lemah atau lesu? 3 7
5 Apakah pasien mengalami peningkatan nadi / HR? 2 8
6 Apakah pasien mengalami penurunan napsu makan? 2 8
7 Apakah pasien sering menangis? 1 9

Total 16 x 0 = 54 x 1 =
0 54
Presentase 22,85%
𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 = 𝑥 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛
54
= 𝑥 100%
70
= 77,14%
Keterangan bobot skor :

Ya :1
Tidak : 0
Analisa data
Sebagian besar pasien ruang kemuning merasa tidak cemas, berdasarkan hasil
kusioner didapatkan dengan presentase kecemasan 77,14% (baik) yang artinya
pasien tidak ada kecemasan di ruang Kemuning

c. Instrumen C
1. Pemasangan infus
Pengertian : prosedur ini mengatur tata cara pemasagan infus untuk pemberian
atau obat melalui parenteral
Tujuan : melakukan fungsi kolaborasi dengan dokter
Prosedur : Disajikan dalam tabel
Tabel 3.32
PEMASANGAN INFUS
DI RUANG KEMUNING RSUD PROF DR. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
N (Jumlah perawat) = 3
Kegiatan Pelaksanaan
Ya Tidak
PRE INTERAKSI
Melakukan verifikasi data atau program pasien 3 0
Menyiapkan alat 3 0
ORIENTASI
Memperkenalkan diri dengan 6S (Salam, Sapa, 0 3
Senyum, Sopan, Santun, dan Sentuh)
Mengecek identitas dengan melihat gelang 3 0
identitas pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 1 2
Menanyakan persetujuan atau kesiapan pasien 1 2
Menempatkan alat dekat pasien 3 0
Melakukan kebersihan tangan 3 0
TAHAP KERJA
Membuka tutup botol infus 3 0
Menyambungkan infus set dengan botol infus 3 0
Menutup klem, isi tabung recervoir infus sampai 3 0
batas standar, buka klem lalu alirkan infus sampai
tidak terdapat udara dalam selang infus
Menentukan pembuluh darah vena pasien yang 3 0
akan diinsersi (pilih yang aman), bila sudah pasti,
atau posisi pasien.
Memasang pengalas 1 2
Memakai sarung tangan 3 0
Mempertahankan vena pada posisi stabil, 3 0
memasang tourniquet ± 5-10 cm diatas vena yang
akan diinsersi
Mendesinfeksi dengan alcohol swap (melingkar 3 0
dari dalam ke luar). Tunggu ± 15 detik atau sampai
kering

Menusuk pembuluh darah vena dengan lubang 3 0
jarum menghadap ke atas dengan sudut 300
Memastikan IV kateter masuk pembuluh vena, 3 0
kemudian menarik mandrin ± 0,5 cm kemudian
memasukkan IV kateter perlahan
Menyambungkan dengan selang infus 3 0
Melepas tourniquet 3 0
Mengalirkan cairan infus dan mengatur tetesan 3 0
infus
Menutup tempat insersi dengan kassa steril atau 3 0
transparan dressing infus
Melakukan fiksasi dengan plester, tulis tanggal 2 1
pemasangan
Merapikan pasien dan alat 3 0
Melakukan kebersihan tangan 3 0
TAHAP TERMINASI
Evaluasi tindakan 3 0
Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 2 1
Berpamitan dengan pasien 3 0
Mencatat kegiatan pada dokumen rekam medik 3 0
pasien
TOTAL 76 11
PERSENTASE 87,35% 12,64%
Sumber : SPO Pemasangan Infus di RSMS
Analisa data
Dari hasil tabel diatas di dapatkan bahwa dalam melakukan tindakan keperawatan
pemasangan infus kepada pasien termasuk dalam katagori sangat baik yaitu 87,3% yang
dilaksanakan sesuai SPO di RS. Kurangnya sebanyak 12,7% yang tidak sempurna
dilaksanakan berupa memperkenalkan diri dengan 6S, menjelaskan prosedur, menanyakan
kesiapan pasien, memasang pengalas.
2. Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT)

Pengertian : suatu prosedur atau tata cara memasang selang lambung (NGT) melalui
saluran pencernaan bagian atas
Tujuan :
1. Memasukkan makanan, obat pasien yang tidak bisa makan melalui mulut
2. Mencegah distensi lambung
3. Melakukan bilas lambung
4. Mengambil specimen asam lambung untuk pemeriksaan penunjang

Tabel 3.38
PEMASANGAN NASO GASTRO TUBE (NGT)
DI RUANG KEMUNING RSUD PROF DR.MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
N (Jumlah perawat) = 1
Kegiatan Pelaksanaan
Ya Tidak
PRE INTERAKSI
Mengecek program terapi 1 0
Mencuci tangan 0 1
Menyiapkan alat : 0 1
a. Selang NGT sesuai ukuran
b. Klem
c. Spuit 10 cc
d. Stetoskop/gelas berisi air matang
e. Plester dan gunting
f. Kain kassa dalam tempatnya
g. Kapas lidi dalam tempatnya
h. Pelumas/jelly
i. Pengalas
j. Bengkok
k. Sarung tangan non steril
ORIENTASI
Memberikan 5S ( Senyum, Salam, Sapa, Sopan, 1 0
Santun)
Memperkenalkan diri 0 1
Mengecek identitas pasien dengan memanggil 1 0
nama dan melihat gelang identitas
Menanyakan persetujuan atau kesiapan pasien 1 0
TAHAP KERJA
Menjaga privacy 0 1
Mengatur posisi pasien dalam kondisi semi fowler 1 0
atau fowler (jika tidak ada kontraindikasi)
Memakai sarung tangan 1 0
Membersihkan lubang hidung pasien dengan kapas 0 1
lidi
Memasang pengalas diatas dada 0 1
Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari 0 0
prosesus xipoideus/PX ke hidung dan belok ke
daun telinga kanan bila dimasukkan pada lubang
hidung kanan dan sebaliknya atau dari kening
sampai PX)

Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai ukuran 1 0
panjang NGT yang akan dipasang
Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala, dan 1 0
memasukkan perlahan ujung NGT melalui hidung
( bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk
menelan ludah berulang-ulang)
Memastikan NGT masuk ke dalam lambung 1 0
dengan cara : menghisap NGT dengan spuit atau
memasukkan udara 10 cc sambil diasukultasi pada
region lambung maka akan terdengar suara ‘pluk’
atau memasukkan ke dalam gelas berisi air akan
terlihat air yang tenang
Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau 1 0
disesuaikan dengan tujuan pemasangan. Bila untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi maka masukkan air
masak ke dalam NGT
Melakukan fiksasi NGT didepan hidung dan pipi 1 0
Merapikan pasien 1 0
TAHAP TERMINASI
Melakukan evaluasi tindakan 1 0
Membereskan alat-alat 1 0
Mencuci tangan 0 1
Mencatat kegiatan pada lembar catatan 1 0
keperawatan
TOTAL 18 8
Sumber : SPO Pemasangan NGT di RSMS
Analisa data
Dari hasil tabel diatas didapatkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan pemasangan
NGT kepada pasien termasuk dalam kategori baik yaitu 69,23%. Sebanyak 30,77% tidak
dilaksanakan dengan sempurna berupa tidak mencuci tangan, tidak memperkenalkan diri,
tidak menjaga privacy, tidak membersihkan lubang hidung pasien dengan kapas lidi, tidak
memasang pengalas diatas dada, tidak berpamitan dengan pasien dan tidak mencuci tangan
setelah tindakan.
3. Alih Baring
PENGERTIAN : Suatu Prosedur atau tata cara melakukan tindakan alih baring pada pasien
immobile untuk mencegah komplikasi akibat immobilisasi.
TUJUAN : 1. Mencegah kerusakan integritas kulit.
2. Memperbaiki sirkulasi peredaran darah dan perfusi jaringan tubuh.
3. Memberikan rasa nyaman pasien.
Tabel 3.39 Evaluasi Alih baring
NO Tindakan Pelaksanaan
Ya Tidak
1 Tahap Pra Interaksi
Mengecek program terapi 0 3
Mencuci tangan 0 3
Menyiapkan alat (bantal 2-3 buah) 0 3
2 Tahap Orientasi
Memberikan 5 S (salam, sapa, senyum, sopan, santun) 0 3
Memperkenalkan diri 0 3
Mengecek identitas pasien dengan melihat gelang 0 3
identitas
Menanyakan persetujuan / kesiapan pasien 0 3
3 Tahap Kerja
Menjaga privacy 0 3
Merubah posisi dari telentang ke miring : 0 3
a. menata beberapa bantal disebelah pasien
b. memiringkan pasien kearah bantal yang disiapkan
c. menekukkan lutut kaki yang atas
d. memastikan posisi pasien aman dan nyaman
Merubah posisi dari miring ke telentang : 0 3
a. menata beberapa bantal disebelah pasien
b. menelentangkan pasien kearah bantal yang
disiapkan
c. meluruskan kedua lutut
d. memastikan posisi pasien aman dan nyaman
Merapikan pasien 0 3
Tindakan alih baring ini dilakukan setiap 2 jam dengan 0 3
tahapan MIRING KANAN – TERLENTANG –
MIRING KIRI
4 Tahap Terminasi
Melakukan evaluasi tindakan 0 3
Menginformasikan akan datang 2 jam lagi untuk 0 3
merubah posisi selanjutnya
Mencuci tangan 0 3
TOTAL 0 3
PROSENTASE 0% 100%
Analisa Data : dari hasil pengamatan berdasarkan kuisioner pelaksanaan alih baring sesuai
SPO Alih baring diruang Kemuning sebanyak 0 % atau dalam kategori sangat kurang. Hal
ini juga di dukung dari hasil wawancara perawat dan pasien sebanyak 10 responden yaitu

1 perawat dan 9 pasien menyatakan bahwa untuk pelaksanaan alih baring pada pasien yang
stroke dan total care diruang Kemuning belum terlaksana secara maksimal keluarga pasien
yang tergolong total care juga mengatakan bahwa pasienya tidak pernah untuk dilatih
untuk miring kanan atau miring kiri padahal dokternya sudah pernah memberika intruksi
untuk melaksanaan alih baring.

BAB IV
ANALISIS DATA DAN PERENCANAAN
A. ANALISIS SWOT
Kekuatan (Strongth): Kelemahan (Weak):

1. Mutu pelayanan di Ruang 1. Penerapan pelaksanaan pasien
Kemuning sudah sangat baik safety pada hand hygiene kurang
ditandai dengan kepuasan berjalan dengan baik, masih
pasien terhadap pelayanan banyak perawat yang tidak
keperawatan yang telah melaksanakan berdasarkan
EKSTERNAL diberikan perawat sudah sesuai kuesioner dengan hasil 57,14%.
INTERNAL dengan standar profesional. 2. Pelaksanaan Post Conference di
2. Manajemen SP2KP diruang ruang Kemuning belum dapat
Kemuning sudah sangat baik berjalan dengan baik sesuai
dibuktikan dengan adanya dengan SPO di ruang Kemuning.
tugas KARU, PP dan PA sesuai 3. Pelaksanaan Pre Conference di
dengan tupoksinya masing- ruang kemuning sudah
masing. dilaksanakan dengan cukup baik,
3. Perawat dalam melaksanakan akan tetapi pelaksanaan Evaluasi
tindakan pemasangan infus Pre Conference tidak dilaksanan
sudah sangat baik sesuai setiap hari.
dengan SPO yang berlaku 4. Pelaksanaan Standar Precaution
Ruangan Kemuning. di Ruangan Kemuning sudah
cukup baik, akan tetapi kesadaran
perawat untuk mencuci tangan
sebelum tindakan ke pasien,
sebelum melakukan tindakan
aseptik, dan setelah kontak
dengan lingkungan pasien, belum
terlaksana dengan baik, dan
terkadang perawat lupa tidak
mencuci tangan.
5. Pelaksanaan sentralisasi obat
sudah cukup baik, akan tetapi
dalam pemberian obat kepada
pasien, perawat tidak
memberitahukan tentang manfaat
atau tujuan dari diberikannya
obat tersebut
Peluang (Opportunity): SO: WO:
1. Diadakannya 1. Optimalkan penerapan proses 1. Akreditasi menjadikan perawat
pelatihan/workshop di Rumah keperawatan dengan bantuan meningkatkan pengetahuan dan
Sakit mahasiswa manajemen. skill serta menjadikan perawat
2. Adanya kesempatan 2. Optimalkan adanya pelatihan melaksanakan tugas sesuai
melanjutkan pendidikan ke untuk menambah kompetensi dengan protap yang sudah ada.
jenjang yang lebih tinggi bagi yang dibutuhkan di Rumah 2. Optimalkan penerapan pasien
perawat untuk memperbaiki Sakit. safety untuk pencegahan
kualitas tenaga kesehatan untuk penanggulangan infeksi dengan
mencapai pelayanan yang selalu menerapkan 5 moment
optimal khususnya di Ruang hand hygiene saat tindakan
Kemuning. keperwatan ke pasien untuk
3. Adanya akreditasi yang mencegah infeksi silang/infeksi
berulang dapat meningkatkan nosokomial di rumah sakit.

kualitas pelayanan di Rumah
Sakit Prof.Dr.Margono Soekarjo
Purwokerto.
Tantangan (Treat): ST: WT:

1. Munculnya rumah sakit baru 1. Optimalkan pelayanan perawat 1. Optimalkan pelaksanaan pasien
sebagai kompetitor. dalam hal 6 sasaran safety 5 moment hand hygiene
2. Karakteristik pasien yang keselamatan pasien untuk untuk mencegah infeksi
semakin kritis dan sadar akan mempertahankan mutu silang/infeksi noaokomial di
pentingnya kesehatan terhadap pelayanan. rumah sakit.
pelayanan keperawatan. 2. Optimalkan SAK yang sudah 2. Memaksimalkan penggunaan
3. BPJS hanya bekerjasama ada dan pelayanan sarana prasarana untuk
dengan RS yang rutin keperawatan profesional untuk mempertahankan mutu pelayanan
mengupdate akreditasi untuk mencegah penurunan rumah sakit.
kepuasan paien. 3. Menargetkan untuk mencapai
keberhasilan akreditasi.
4. Memfasilitasi perawat untuk
mendapatkan
pelatihan/pendidikan.

B. PLAN OF ACTION (POA)
No. Masalah Pokok Uraian Kegiatan Tujuan Sasaran Target Waktu Penanggung
Kegiatan Pelaksanaan jawab
1. Alih baring Tidak adanya 1. Koordinasi Untuk 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Cahya Nung
pelaksanaan dengan kepala mencegah 2. PP implementasi 29 Juni 2019 Hayati
tindakan alih ruang. terjadinya 3. PA dengan nilai awal 1 Juli 2019 2. Okviana N.
baring pada 2. Mencari penyakit 4. Pasien 0% dapat menjadi 3. Widya K.B.P
pasien yang literature atau decubitus 80% dan
total care. sumber tentang diharapkan dapat
alih baring dilakukan alih
3. Menyiapkan baring dengan
sarana alih baring indikator:
berupa jam weker 1. menggunakan
4. Sosialisasi bantal alih
dengan perawat baring.
tentang alih 2. Penggunaan
baring alat bantu
5. Melakukan pengingat
roleplay tentang perawat untuk
alih baring mengingat
6. Memberi perawat
kesempatan melaksanakan
kepada perawat alih baring
untuk pasien alih setiap 2 jam
baring sekali
7. Mengevaluasi
pelaksanaan
penggunaan alat
bantu pengingat
alih baring
8. Dokumentasi
2. SP2KP Melakukan 1. Koordinasi Agar perawat 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Danu Biyan
(Post Post dengan kepala melakukan 2. PP implementasi 29 Juni 2019 Redista
Conference) conference ruang. kegiatan post 3. PA diharapkan Post 1 Juli 2019 2. Maherda Dian
setiap sift 2. Mencari conference Conference dengan Fitronella
perawat literature atau sesuai dengan nilai 62,5%
sumber tentang SPO yang meningkat menjadi
post conference berlaku di

3. Menyiapkan ruang 80% dengan
sarana (tagline kemuning indicator:
tentang post 1. Penggunaan
conference) panduan Post
4. Sosialisasi conference.
dengan perawat 2. Perawat
tentang post melaksanakan
conference pada setiap
5. Melakukan shift sebelum
roleplay pelaksanaan
6. Memberi timbang
kesempatan terima
kepada perawat 3. Ada alat bantu
pelaksanaan post pengingat
conference untuk post
7. Mengevaluasi conference
pelaksanaan post
conference
8. Dokumentasi
3. Risiko Jatuh Tidak ada 1. Koordinasi Untuk 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Ade Ayuning
(Pasien stiker kuning dengan kepala mengurangi 2. PP implementasi 29 Juni 2019 Tias
Safety) di gelang ruang. risiko jatuh 3. PA diharapkan 1 Juli 2019 2. Tri Desiyanto
pasien atau 2. Mencari pada pasien di 4. Pasien penatalksanaan N.A
penanda literature atau ruang risiko jatuh 3. Anishya Lucky
resiko jatuh sumber tentang kemuning meningkat dari W.P
dan risiko jatuh 33,3% menjadi 80%
kurangnya 3. Menyiapkan dengan indikator:
penanda sarana yaitu 1. perawat
segitiga resiko gantungan untuk mengaplikasikan
jatuh di resiko jatuh, penulisan resiko
beberapa stiker resiko jatuh dengan
pasien. jatuh dan segitiga lembar penilaian
resiko jatuh. resiko jatuh
4. Sosialisasi 2. perawat
dengan perawat mengaplikasikan
tentang stiker pengidentifikasikan
risiko jatuh resiko jatuh pada
5. Melakukan setiap harinya
roleplay 3. Memberikan
stiker resiko jatuh

6. Mengevaluasi di gelang pasien
pelaksanaan dan tempat tidur
penandaan risiko
jatuh
7. Dokumentasi
4. Risiko Infeksi Kurangnya 1. Koordinasi Untuk 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Okviana N.
(patient kesadaran dengan kepala mencegah 2. PP implementasi 29 Juni 2019 2. Anishya L.W
safety) melakukan ruang. terjadinya 3. PA diharapkan 1 Juli 2019
cuci tangan 2. Mencari infeksi 4. Pasien penatalksanaan
pada literature atau nosokomial risiko infeksi 50%
5moment sumber tentang meningkat menadi
risiko infeksi 80% dengan
3. Sosialisasi indikator:
dengan perawat 1. perawat
tentang mengaplikasikan
kepatuhan penulisan
5moment cuci pencegahan resiko
tangan infeksi yang
4. Memberi berlaku diruangan.
kesempatan 2. perawat
kepada perawat mengajarkan
untuk pasien pencegahan resiko
risiko jatuh infeksi kepada
5. Mengevaluasi keluarga pasien.
pelaksanaan
penandaan risiko
jatuh
6. Dokumentasi
5. Standar Kurangnya 1. Koordinasi Untuk 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Widya Kartika
precaution kesadaran dengan kepala mencegah 2. PP implementasi 29 Juni 2019 B.P
melakukan ruang. terjadinya 3. PA diharapkan 1 Juli 2019 2. Ade Ayuning
cuci tangan 2. Mencari infeksi 4. Pasien penatalksanaan Tias
dan yang literature atau nosokomial standar precaution
sering tidak sumber tentang meningkat dari 60%
dilakukan risiko infeksi menjadi 95%
pada sebelum 3. Sosialisasi dengan indikator:
melakukan dengan perawat 1. perawat
tindakan ke tentang mengaplikasikan
pasien dan kepatuhan penulisan
sebelum pencegahan resiko

tindakan 5moment cuci infeksi yang
aseptik, tangan berlaku diruangan.
setelah dari 4. Mengevaluasi 2. perawat
lingkungan pelaksanaan mengajarkan
pasien risiko infeksi pencegahan resiko
5. Dokumentasi infeksi kepada
keluarga pasien.
6. Sentralisasi Kurangnya 1. Koordinasi Agar pasien 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Tri Desiyanto
obat penjelasan dengan kepala mengetahui 2. PP implementasi 29 Juni 2019 N.A
kepada pasien ruang. obat apa saja 3. PA diharapkan 1 Juli 2019 2. Maherda D.F
mengenai 2. Mencari literature yang di 4. Pasien penatalksanaan
terapi obat atau sumber berikan sentralisasi obat
yang tentang meningkat dari
diberikan sentralisasi obat 41,67% menjadi
3. Sosialisasi dengan 80% dengan
perawat tentang indikator:
komunikasi/ 1. perawat
interaksi tentang menerapkan
kegunaan obat komunikasi/
untuk pasien. interaksi tentang
4. Mengevaluasi kegunaan obat
pelaksanaan untuk pasien
komunikasi/
interaksi tentang
kegunaan obat
untuk pasien
5. Dokumentasi
7. SP2KP (Pre Melakukan 1. Koordinasi dengan Agar perawat 1. KaRu Setelah dilakukan 28 Juni 2019 1. Cahya Nung H.
Conference) Pre kepala ruang. melakukan 2. PP implementasi 29 Juni 2019 2. Danu Biyan R.
conference 2. Mencari literature kegiatan pre 3. PA diharapkan 1 Juli 2019
setiap sift atau sumber conference pre Conference
perawat tentang pre sesuai dengan dengan nilai awal
conference SPO yang 54,54% meningkat
3. Menyiapkan berlaku di menjadi 80%
sarana (tagline ruang dengan indicator:
tentang pre kemuning 1. Penggunaan
conference) panduan Pre
4. Sosialisasi dengan conference.
perawat tentang 2. Perawat
pre conference melaksanakan

5. Melakukan pada setiap shift,
roleplay setiap
6. Memberi pelaksanaan
kesempatan timbang terima/
kepada perawat operan jaga.
pelaksanaan pre
conference
7. Mengevaluasi
pelaksanaan pre
conference
8. Memberi
kesempatan
kepada perawat
untuk melakukan
pre conference
9. Dokumentasi

C. Identifikasi Masalah di Input Proses dan Output
Berdasarkan hasil pengkajian masalah yang dapat diidentifikasi di ruang kemuning
RSMS pada tanggal 18 – 20 Juni 2019 kami mendapatkan masalah sebagai berikut :
Tabel 4.1
Daftar Masalah Yang Ditemukan Di Ruang Kemuning
Pengkajian tanggal 18 – 20 Juni 2019
No Masalah Sub masalah Hasil Kriteria
1. SP2KP Evaluasi Pelaksanaan 87,5% Sangat Baik
Tugas Kepala Ruang
Evaluasi Pelaksanaan 86,34% Sangat Baik
Tugas Perawat
Primer/PP
Tugas Perawat
Pelaksana/PA
Evaluasi Pelaksanaan 100% Sangat Baik
Morning Report di
Ruang Kemuning
RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo
Purwokerto
Timbang Terima atau
Serah Terima Tugas
Jaga Perawat (Operan
Jaga)
Evaluasi Pelaksanaan 54,54% Cukup
Pre Conference di
Ruang Kemuning
RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo
Purwokerto
Evaluasi Pelaksanaan 0% Sangat
Post Conference di kurang
Ruang Kemuning
RSUD Prof. Dr,
Margono Soekarjo
Purwokerto
Evaluasi Hubungan 75% Baik
Profesional Antar Staf
Perawat Dengan
Dokter/Tim Kesehatan
Lain

Penilaian Hubungan 76,92% Baik
Perawat dalam
menjamin askep
Penilaian Hubungan 70% Baik
Perawat Dengan
Pasien
Rata – rata 79,18% Baik
2. Instrumen A Proses Asuhan 74,3 % Baik

Keperawatan
Rata – rata 74,3 % Baik
3. Instrumen B Kepuasan pasien 73,97 % Baik
Kepuasan perawat 89 % Sangat baik
Rata – rata 81,48% Sangat Baik
4. Instrumen C Pasien baru 73,56% Baik
Patient safety 48,32 % Cukup
Standar precaution 60% Cukup
Sentralisasi obat 41,67% Cukup
Discharge planning 61,9% Baik
Rata – rata 57,09% Cukup
5. Kepatuhan Pemasangaan infus 87,35% Sangat baik

SPO
Pemasangan NGT 69,23% Baik
Rata – rata 78,29 Baik

Sumber: data penilaian ruang Kemuning RSMS

D. Skoring
Berdasarkan hasil fungsi pengkajian, maka ditemukan masalah-masalah, sehingga
dilakukan penyusunan prioritas masalah dan planning of action yang akan dilakukan pada
pasien yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Prioritas masalah dilakukan dengan metode C.A.R.L (Capability, Accesbility,
Readness, Leverage) dengan menggunakan skor nilai 1-5. Kriteria C.A.R.L tersebut
mempunyai arti.
C : Ketersediaan sumber daya (Dana dan Sarana/ peralatan)
A : Kemudahan, masalah yang diatasi atau tidak diatasi. Kemudahan
dapat didasarkan pada ketersediaan metode/ cara/ teknologi serta
penunjang pelaksanaan seperti peraturan.
R : Kesiapan dari tenaga kesehatan maupun kesiapan sasaran seperti
keahlian/ kemampuan dan motivasi.
L : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain
dalam pemecahan yang dibahas.
Nilai total merupakan hasil perkalian C x A x R x L, urutan ranking atau prioritas
adalah nilai tertinggi sampai dengan nilai terendah.

Tabel 4.2
Prioritas Masalah Berdasarkan Masalah-Masalah Yang Ditemukan
NO PROBLEM URAIAN MASALAH C A R L SKOR PRIORITAS

Pre conference hanya
dilakukan pada saat shift
1. Pre – Confrence 3 2 2 2 24 7
pagi dan kurangnya
motivasi.o
2. Post conference Belum optimalnya waktu 5 4 4 4 320 2
dilakukannya post
conference, karena masih
digabungkan dengan
operan jaga dengan shift
selanjutnya
3. Resiko jatuh Tidak ada stiker kuning 4 4 3 4 192 3
di gelang pasien penanda
resiko jatuh dan
kurangnya penanda
segitiga resiko jatuh di
pasien.
4. Resiko infeksi Kurangnya kesadaran 4 3 2 3 72 4
melakukan cuci tangan
pada 5moment
5. Standar Kurangnya kesadaran 4 3 2 3 72 5
precaution melakukan cuci tangan
dan yang sering tidak
dilakukan pada sebelum
melakukan tindakan ke
pasien dan sebelum
tindakan aseptik, setelah
dari lingkungan pasien
6. Sentralisasi obat Kurangnya penjelasan 3 2 2 3 36 6
kepada pasien mengenai
terapi obat yang
diberikan
7. Alih baring Tidak ada pengingat 5 5 4 4 400 1
perawat untuk
melakukan alih baring
tiap 2 jam sekali
Sumber: kuesioner dan observasi di Ruang kemuning RSMS

Keterangan:
1 : Sangat kurang
2 : Kurang
3 : Cukup
4 : Mampu
5 : Sangat mampu
E. Prioritas Masalah
1. Tidak ada pengingat perawat untuk melakukan alih baring tiap 2 jam sekali
2. Belum optimalnya waktu dilakukannya post conference, karena masih digabungkan
dengan operan jaga dengan shift selanjutnya.
3. Tidak ada stiker kuning di gelang pasien penanda resiko jatuh dan kurangnya penanda
segitiga resiko jatuh di pasien.
4. Kurangnya kesadaran melakukan cuci tangan pada 5moment
5. Kurangnya kesadaran melakukan cuci tangan dan yang sering tidak dilakukan pada
sebelum melakukan tindakan ke pasien dan sebelum tindakan aseptik, setelah dari
lingkungan pasien
6. Kurangnya penjelasan kepada pasien mengenai terapi obat yang diberikan
7. Pre conference hanya dilakukan pada saat shift pagi dan kurangnya motivasi.

BAB V
PELAKSANAAN DAN EVALUASI
Berdasarkan hasil pengkajian dan perencanaan manajemen keperawatan yang telah

dilakukan mulai tanggal 17 Juni – 13 Juli 2019 di Ruang kemuning RSUD Margono Soekarjo
Purwokerto didapatkan identifikasi sebanyak 7 masalah yang kemudian diambil 3 masalah utama
dan di evaluasi sebagai berikut:
A. Pelaksanaan (Uraian kegiatan yang telah dilakukan berdasarkan POA)

1. Belum Optimalnya Pelaksanaan Alih Baring
a. Implementasi
Setelah melaksanakan alih baring pasien di Ruang Kemuning dari 0% menjadi 80%
dengan kenaikan sebesar 80%. Penanggung jawab dalam kegiatan ini adalah Cahya
Nung Hayati S.Kep, namun untuk pelaksanaan dilakukan oleh seluruh rekan yang ada
di ruangan Kemuning.
Uraian kegiatan yang telah terlaksana di ruang kemuning selama 9 hari, dapat dilihat
dari tabel berikut :
Tabel 5.1
Rencana Pelaksanaan Peningkatan Alih Baring di ruang Kemunig RSUD Margono
Soekarjo Purwokerto
N Kegiatan Tanggal Pelaksanaan
o 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0
1. Koordinasi dengan X
kepala ruang √
2. Mencari literature atau X
sumber tentang alih √ √
baring
3. Menyiapkan sarana alih X X
baring benda/barang √ √
untuk alih baring
(mencari stopwach dan
membuat bantal alih
baring)
4. Sosialisasi dengan X X
perawat tentang alih √ √
baring
5. Melakukan Role Play X X √
√

6. Memberi kesempatan X √
kepada perawat untuk √
mengaplikasikan alih
baring
7. Melakukan Evaluasi X √ √ √
8. Dokumentasi X
√
Sumber : Data primer Mahasiswa Ners UMP 2019
Keterangan :
X : Rencana
√ : Implementasi (dilaksanakan)
Hitam : hari libur
Analisis:
Berdasarkan tabel diatas, rencana kegiatan sudah dilakukan seluruhnya (100%). Adapun
rencana kegiatan sudah sesuai dengan rencana yang ada.
b. Evaluasi
Kegiatan evaluasi yang sudah kami lakukan selama 3 hari yaitu tanggal 4, 8-9Juli
2019 didapatkan peningkatan hasil setelah dilakukan implementasi kepada perawat.
Adapun hasil evaluasi akan dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 5.2
Evaluasi Pelaksanaan Alih Baring di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto periode 4,8-9 Juli 2019
No Pelaksanaan
Kegiatan
Ya Tidak
Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 3 0
2 Mencuci tangan 1 2
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 3 0
Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 3 0
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada 3 0
klien/keluarga
3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum 3 0
tindakan dilakukan
Tahap Kerja
1 Menjaga privacy pasien 3 0
Merubah posisi dari terlentang ke miring:
2 Menata beberapa bantal disebelah klien 3 0

3 Memiringkan klien kearah bantal yang disiapkan 3 0
4 Menekuk lutut kaki yang atas 3 0
5 Memastikan posisi klien aman 3 0
Merubah posisi dari miring ke terlentang:
6 Menata beberapa bantal di sebelah klien 3 0
7 Menelentangkan klien kearah bantal yang disiapkan 3 0
8 Meluruskan kedua lutut 3 0
9 Memastikan posisi klien aman 3 0
10 Merapikan pasien 3 0
Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan 3 0
2 Berpamitan dengan pasien 3 0
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 3 0
4 Mencuci tangan 3 0
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 3 0
TOTAL 61 2
PRESENTASE 96,82% 3,17%
Analisa :
Target pelaksanaan alih baring di Ruang Kemuning sebesar 0% menjadi 80%.

Setelah dilakukan pelaksanaan alih baring didapatkan hasil evaluasi 96,82%, dalam hal
ini terjadi peningkatan dan melebihi dari prosentase yang diharapkan sebesar 16,82%.
Yang berarti target alih baring di Ruang Kemuning sudah tercapai dan diharapkan
perawat tetap melaksanakan alih baring 2 jam sekali miring kanan kiri dengan bantal
bukan hanya keluarganya saja.
c. Faktor pendukung
a. Dukungan kepala ruang dan perawat di Ruang Kemuning dalam melaksanakan alih
baring
b. Respon dan penerimaan yang baik dari perawat pada saat sosialisasi tentang alih
baring
c. Adanya kesadaran dari perawat pentingnya dilakukan alih baring pada pasien total
care di Ruang Kemuning
d. Kendala
1) Tidak adanya sarana atau alarm untuk pengingat alih baring di Ruang Kemuning
2) Perawat kurang terbiasa untuk melakukan alih baring dan menyetel alarm setiap 2
jam sekali
3) Perawat hanya mengajarkan sekali untuk alih baring, selanjutnya perawat hanya
mengandalkan keluarga pasien untuk melakukan alih baring.
e. Kesinambungan
Setelah adanya alarm dan bantal alih baring untuk alih baring, perawat diharapkan
untuk membiasakan memutar alarm setiap 2 jam untuk melaksanakan alih baring pada
pasien di ruang Kemuning.
2. Post Confrence
a. Implementasi
Berdasarkan hasil observasi kelompok mengenai Post Confrence di Ruang Kemuning,
kami berencana mengadakan dan mengingatkan post conference di Ruang Kemuning
dari 0% meningkat menjadi 79,48 % dengan target 80 %. Penanggung jawab dalam
kegiatan ini adalah Danu Biyan Redista namun untuk pelaksanaan dilakukan oleh
seluruh rekan profesi Ners yang ada di Ruangan Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo. Uraian kegiatan yang telah terlaksana selama 3 hari kami mengobservasi di
Ruang Kemuning, dapat dilihat dari tabel berikut :
Tabel 5.3
Rencana Pelaksanaan dan Post Conference
Di Ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
No Tanggal
Kegiatan 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Melakukan koordinasi X
dengan kepala ruang √
megenai masalah post
confrerence
2. Mencari literatur atau X
sumber tentang post √
conference
3 Menyusun materi dan X
panduan post √
conference
4 Mengkonsultasikan X
kepada kepala ruang dan √
preceptor

5 Mensosialisasikan X
dengan perawat tentang √
post conference
6 Melakukan role play X

tentang post conference √
7 Mengobservasi X X X X X
pelaksanaan post
√ - √ √ √ √ √
conference
Periode 29 Juni, 2,6,8-10 Juli 2019
Keterangan :
X : Rencana
√ : Implementasi (pelaksanaan)
Hitam : hari libur
Berdasarkan tabel diatas semua kegiatan sudah dilakukan seluruhnya. Pelaksanaan

kegiatan Post Conference sudah dilakukan sesuai dengan perencanaan. Kegiatan
pelaksanaan dilakukan bersama-sama dengan perawat dan rekan kelompok. Kegiatan
pelaksanaan dilakukan selama 6 hari dengan cara mengobservasi perawat saat
melakukan post conference sesuai dengan pro sedur keperawatan
manajemen.
b. Evaluasi Pelaksanaan post conferce

Berdasarkan hasil observasi dan evaluasi yang dilakukan di Ruang Kemuning
didapatkan hasil Post Conference sebesar 79,48% dari target awal 80%. Hasil presentase
belum memenuhi target yang diharapkan dan evaluasi yang kami lakukan mengenai
Post Conference sudah mulai dilakukan. Kami berharap untuk kedepannya setelah
mahasiswa profesi Ners selesai Post Conference tetap berjalan dan dilaksanakan. Karu
dan PP selalu mengingatkan untuk Post Converence pada perawat pelaksana.
Tabel 5.4
Evaluasi Penilaian Pelaksanaan Post Conference
Ruang Kemuning RSMS
Periode 29 Juni, 2,6,8-10 Juli 2019
No Aktivitas YA TIDAK
Persiapan
1 Ketua tim/pj shift dan perawat 6 0

2 Buku hand over 6 0
3 Alat tulis 6 0
4 Buku catatan pribadi / log book 6 0
Pelaksanaan
1 Ketua Tim / PJ membuka post conference dengan bacaan 6 0
salam
2 Kaji ulang data pasien : nama, no RM, medik, tanggal 6 0
lahir
3 Identifikasi program dalam post conference 6 0
4 Perawat pelaksana menyampaikan hasil asuhan 6 0
keperawatan yang telah dilaksanakan
5 Ceritakan respon pasien dan keluarga dalam menerima 2 4
tindakan keperawatan
6 Diskusikan kendala dalam asuhan keperawatan 0 6
7 Buat rencana tindak lanjut asuhan yang belum 6 0
dilaksanakan dan yang akan direncanakan ke shift yang
berikutnya
Penutup
1 Mengakhiri post conference dengan doa 6 0
2 Mendokumentasikan post conference 0 6
TOTAL 62 16
Analisa
Berdasarkan target Post Conference di Ruang Kemuning adalah 80%. Dari hasil
pengkajian presentase Post Conference sebesar 62,5% namun setelah dilakukan
sosialisasi dan demonstrasi tentang Post Conference mengalami peningkatan sebesar
menjadi 79,48%. Hasil ini menunjukan bahwa pelaksanaan Post Conference berjalan
dengan lancar. Setiap PP dan Karu mengingatkan kepada PA untuk melaksanakan Post
Conference. Meski kadang PP masih sibuk untuk membuat laporan dines pagi. Tetapi
dalam hal kendala asuhan keperawatan sudah terselesaikan sebelum Post Conference.
Semua PA sudah siap langsung melaksanakan kendala asuhan keperawatan dengan PP.
c. Faktor Pendukung
1) Adanya dukungan dari KaRu, Perawat Primer dan perawat pelaksana kepada
mahasiswa dalam pelaksanaan Post Conference
2) Adanya keinginan dari KaRu, Perawat Primer dan perawat pelaksana dalam
pelaksanaan Post Conference

d. Kendala
1) Pada saat waktu kegiatan post conference perawat masih melaksanakan tindakan
keperawatan.
2) Kendalanya terkadang bertabrakan dengan waktu visit dokter.
3) Waktu Post conference masih belum lengkap dokumentasinya oleh Perawat Pimer
e. Kesinambungan
Diharapkan dengan adanya Role Play, Sosialisasi post conference dan penerapanya
sesuai SPO ini mampu untuk memotivasi semua perawat ruang Kemuning dalam
pelaksanaan post conference sesudah melakukan tindakan keperawatan. Dengan begitu
tujuan dari post conference dapat tercapai dan dapat berjalan lebih optimal lagi
pelaksanaannya. Post conference yang baru dilakukan saat shif pagi, hendaknya
dilakukan juga saat shif siang maupun malam. Adanya pelaksanaan post conference
diharapkan nanti Ruang Kemuning mampu memberikan contoh kepada ruangan yang
lain yang belum melakukan post conference. Oleh karena itu, sangat diperlukan sekali
dukungan dari KaRu, Perawat Primer dan perawat pelaksana yang ada di Ruang
Kemuning untuk lebih memaksimalkan lagi kegiatan keperawatan yang sudah
direncanakan.
3. Kurangnya Penandaan Risiko Jatuh pada pasien
a. Implementasi
Dalam mengoptimalkan pelaksanaan Keselamatan pasien, mahasiswa telah
melaksanakan Plan Of Action (POA) Kurangnya Penadaan Risiko Jatuh pada pasien
sebesar 33,3% dengan target 80%.
Penanggung jawab dalam kegiatan ini adalah Ade Ayuning Tias, dengan sasaran
rekan yang ada di ruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.
Rencana kegiatan yang telah terlaksana di ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo selama 9 hari dapat dilihat dari tabel berikut :

Tabel 5.5
Rencana Pelaksanaan Peningkatan resiko jatuh di ruang Kemuning RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo
No Kegiatan Tanggal Pelaksanaan
26 27 28 29 30 1 2 3 4
1. Koordinasi dengan kepala ruang × 
√
2. Mencari literature atau sumber ×
tentang manajemen pasien safety √
3. Menyiapkan sarana yaitu × √
menyiapka gantungan untuk
segitiga resiko jatuh,stiker resiko
jatuh dan segitiga resiko jatuh
4. Sosialisasi dengan perawat ×
tentang manajemen pasien safety √
5. Melakuakan Role Play x √ √ √ √
6. Memberi kesempatan kepada × √ √ √
perawat untuk mengaplikasikan √
identifikasi pasien
7. Melakukan Evaluasi × √
√
8. Dokumentasi
Keterangan :
X : rencana
√ : implementasi
Analisa :
Bedasarkan tabel di atas, rencana kegitan sudah di lakukan seluruhnya (100%).

Implementasi yang kami lakukan sudah sesuai dengan rencana, adapun evaluasi yang
kami lakukan selama 3 hari.

b. Evaluasi
Tabel 5.6
Evaluasi pelaksanaan Patient Safety: Risiko Jatuh Ruang Kemuning
N (Jumlah pasien) = 5
No Pernyataan YA TIDAK
1 Perawat melakukan pengkajian Risiko Jatuh 5 0

menggunakan SPO RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto
2 Mengatur tinggi rendahnya tempat tidur sesuai dengan 5 0
prosedur pencegahan pasien jatuh
3 Memastikan pagar pengaman tempat tidur dalam 5 0
keadaan terpasang saat pasien sendiri
4 Adanya penanda resiko jatuh 5 0
5. Melakukan Assesmant ulang 5 0
TOTAL 30 0
PRESENTASE 100% 0
Sumber: sumber : observasi Ruang Kemuning 2019
Analisa :
Target peningkatan resiko jatuh di Ruang Kemuning, sebesar 33,3% dari 80% menjadi
100 % setelah dilakukan pelaksanaan resiko jatuh didapatkan hasil evaluasi 100 %,
dalam hal tersebut terjadi peningkatan sebesar 20 % yang berarti target sudah tercapai
dan melebihi target. Diarapkan untuk upaya dan assesment ulang resiko jatuh tetap
dilanjut untuk mengurangi resiko jatuh.
c. Faktor pendukung
Faktor pendukung yaitu :
1) Adanya Motivasi dari pihak Karu dan katim untuk mengoptimalkan Patient safety
2) Fasilitas mengenai Patient safety pelaksanaan sasaran keselamatan pasien resiko
jatuh sudah tersedia
3) Adanya komunikasi yang baik antara perawat dengan mahasiswa
d. Kendala
1) Gantungan untuk menggantungkan segitiga penanda resiko jatuh di bed pasien tidak
ada.
2) Penanda resiko jatuh tidak ada di ruangan.

e. Kesinambungan
Perawat diharapkan membiasakan selalu mengkaji ulang, memasang penanda resiko
jatuh di bed dan di gelang pasien.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
1. Setelah dilakukan pelaksanaan alih baring didapatkan hasil evaluasi 96,82%, dalam hal
ini terjadi peningkatan dan melebihi dari prosentase yang diharapkan sebesar 16,82%.
Adapun implementasi yang belum dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan alih
baring adalah cuci tangan sebelum melakukan tindakan alih baring.
2. Dari hasil pengkajian presentase Post Conference sebesar 62,5%, namun setelah
dilakukan sosialisasi dan demonstrasi tentang Post Conference mengalami peningkatan
sebesar menjadi 79,48%. Hasil ini menunjukan bahwa pelaksanaan Post Conference
berjalan dengan lancar.
3. Target peningkatan resiko jatuh di Ruang Kemuning, sebesar 33,3% dari 80% menjadi
100 % setelah dilakukan pelaksanaan resiko jatuh didapatkan hasil evaluasi 100 %,
dalam hal tersebut terjadi peningkatan sebesar 20 % yang berarti target sudah tercapai
dan melebihi target sebesar 20%.
B. SARAN
1. Alih baring
a. Kepala ruang dan perawat pimer memberikan motivasi kepada perawat untuk
mengoptimalkan penatalaksanaan alih baring di ruangan.
b. Kepala ruang dan perawat primer melakukan penyegaran kembali tentang
management alih baring.
c. diharapkan perawat tetap melaksanakan alih baring 2 jam sekali miring kanan kiri
dengan bantal bukan hanya keluarganya saja.
d. Kepala ruang, perawat primer, beserta perawat diruangan hendaknya melakukan
penatalaksanaan alih baring pada setiap pasien imobilisai sesuai dengan SOP setiap
harinya.
2. Post Conference
Diharapkan Post Converence diadakan kembali dengan tujuan untuk mendiskusikan
masalah yang telah ditemukan. Karu dan PP mengingatkan kepada PA untuk
melaksanakan Post Conference. Meski kadang PP masih sibuk untuk membuat laporan

dines pagi. Tetapi dalam hal kendala asuhan keperawatan sudah terselesaikan sebelum
Post Conference. Semua PA sudah siap langsung melaksanakan kendala asuhan
keperawatan dengan PP.
3. Resiko Jatuh
Kepala ruang dan perawat primer selalu memberikan motivasi kepada perawaat
pelaksana untuk mengoptimalkan resiko jatuh pada upaya dan asesment ulang tetap
dilanjut dan dilaksanakan untuk mengurangi resiko jatuh pada pasien.

DAFTAR PUSTAKA
Alatas, Tarbig (2018). Buku saku 7 keterampilan dasar RSUD prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto. Purwpkerto : RSMS
Arikunto, S. (2014). Prosedur penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
DepkesRI. 2001. Organisasi dan Tata Kerja Pelayanan Kesehatan Hal 25
Djojodibroto, R.D. (2008). Konsep pengembangan menejemen. Yogyakarta: Galang Press.
Dogles at.al.2003. Cost Planning Of Building.Australia. Black Well Science Ltd Company
Fadila, Nur. dkk. (2017). Peraancangan Alat Bantu Alih Baring Pasien Stroke dengan Metode
Rasional. Banten : Jurnal Teknik Industri vol. 5. No 3
Gilles Dee Ann (1982). Manajemen Keperawatan. FKUI. Jakarta
Nursalam. 2011. Konsep Dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta :Salemba
Medika
Nursalam. 2012. Konsep Dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta :Salemba
Medika
Nursalam. 2013. Konsep Dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Nursalam (2014). Manajemen Keperawatan. Penerapan dalam Praktik Keperawatan Profesional.
Salemba Medika. Jakarta
Potter&Pery. 2005. Fundamental Of Nursing : Fundamental Keperawatan, Edisi 7. Jakarta :

Salemba Medika

Laporan Manajemen Kelompok Jilid 2 Jilid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Manajemen Kelompok Jilid 2 Jilid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Manajemen Kelompok Jilid 2 Jilid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG KEMUNING RSUD Prof Dr.MARGONO SOEKARJO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 1

LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG KEMUNING RSUD Prof Dr.MARGONO SOEKARJO

Sebagai Syarat Memenuhi Praktek Keperawatan Manajemen

Program Studi Pendidikan Ners

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Dipersembahkan dan disusun oleh :

Ns.Etlidawati, S.Kep., M.Kep (.............................................)

Umi Wahyudiati, S.Kep.,Ns (.............................................)

Ariny Purnomowaty, S.Kep., Ns (.............................................)

3. Kepala Ruang Kemuning

Dian Priyana Sari, S.ST (............................................)

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 2

Purwokerto, 12 Juli 2019

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 3

KATA PENGANTAR ...........................................................................................3

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 4

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 5

Tabel 2.1 Kebutuhan tenaga perawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 6

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 7

Bagan 3.1 Denah Ruang Kemuning ................................................................ 27

Bagan 3.2 Struktur Organisasi Pelayanan Keperawatan Ruang Kemuning ... 30

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 8

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 9

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 10

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 11

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 12

A. Fokus Manajemen Keperawatan

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 13

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 14

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 15

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 16

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 17

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 18

Tingkat Kebutuhan tenaga perawat

(c) Menurut Depkes (2001)

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 19

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 20

Berdasarkan hasil pengkajian RSUD Prof. Dr. Margono

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 21

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 22

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 23

d. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya

e. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama

b. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan tindakan

4 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

b. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien

c. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada gelang untuk

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 24

A. PROFIL/GAMBARAN UMUM RUANG KEPERAWATAN

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 25

Stase Manajemen Keperawatan Profesi Ners UMP | 26

R.L R.Dr R.P Keterangan :

R.NS : Nurse Station

K.5 X R.O : Ruang Obat dan Tindakan