Pks Kerohanian

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 5

DAFTAR USUL MUTASI, PROMOSI DAN LAIN SEBAGAINYA

1. Tempat Pekerjaan
1.1. Kantor :
1.2. Direktorat/Bidang :
1.3. Biro/Bagian :
1.4. Tempat Kedudukan :

2. Nama dan Usia


2.1. Nama :
2.2. NIP :
2.3. Usia / Tempat lahir :
(Nama Kabupaten/Kota (Provinsi))

3. Pangkat
3. Pangkat lama :
1.
Sejak tanggal :
3. Pangkat yang diusulkan :
2.
Sejak tanggal :

4. Uraian tentang Tugas Pekerjaan


4. Tugas Pekerjaan Dalam :
1.
Pangkat lama

4. Tugas Pekerjaan dalam Jabatan :


2.
Yang diusulkan

4. Dalam menjalankan pekerjaan : Jabatan Pangkat


3.
yang Jabatan baru, pegawai yang
bersangkutan bertanggung jawab/
melapor kepada

4. Dalam menjalankan pekerjaan : Jumlah Pegawai Pangkat Tertinggi


4.
yang Jabatan baru, pegawai yang
bersangkutan, memimpin
langsung pegawai sebesar

5. Lowongan
Golongan/ruang yang akan diisi dan :
Diatasnya

6. Uraian tentang alasan-alasan untuk :


Mutasi promosi dan lain sebagainya

7. Keterangan-keterangan lain (tentang :


Pendidikan dsb)
a. SD Tahun
b. SMP Tahun
c. SMA Tahun
d. Sarjana S.1 Tahun

Banjarbaru, .........................................

KEPALA SKPD

..........................................................
REKOMENDASI ATASAN LANGSUNG
Nomor :...............................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat / Gol.ruang :
Jabatan / Eselon :
Instansi Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut di bawah ini dapat diusulkan untuk
kenaikan pangkat periode 1 April 2016

Nama :
NIP :
Pangkat / Gol.ruang :
Jabatan / Eselon :
Instansi Unit Kerja :

Demikian disampaikan untuk bahan pertimbangan selanjutnya.

Banjarbaru,

Mengetahui :

KEPALA SKPD Atasan Langsung

.................................................. ......................................................

Catatan :

1. Untuk PNS Staf / Pelaksana yang memberi rekomendasi Kasi / Kasubbag / Kasubbid diketahui oleh Kepala
Insansi / Unit Kerja.
2. Untuk PNS yang menduduki jabatan yang memberikan rekomendasi satu tingkat diatasnya diketahui oleh
Kepala Instansi / Unit kerja.

Contoh Format UraianTugas (UsulKenaikanPangkatPenyesuaianIjazah)untuk PNS padaBadandanDinas

KOP SURAT INSTANSI


URAIAN TUGAS

Nama :

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan :

Unit Kerja :

SKPD :

IkhtisarJabatan :

I. URAIAN TUGAS LAMA


1. ….............................................................
2. …………………………………………………………….
3. …………………………………………………………….
4. …………………………………………………………….
5. …………………………………………………………….
6. dst

II. URAIAN TUGAS BARU YANG DISESUAIKAN


1. …………………………………………………………….
2. …………………………………………………………….
3. …………………………………………………………….
4. …………………………………………………………….
5. …………………………………………………………….
6. dst

Banjarbaru,
Kepala SKPD

……………………………………………
Pangkat
NIP.

Contoh Format UraianTugas (UsulKenaikanPangkatPenyesuaianIjazah)padaSekretariat Daerah, Sekretariat


KORPRI, Sekretariat KPU, Kantor, KecamatandanKelurahan

KOP SURAT INSTANSI


URAIAN TUGAS

Nama :

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan :

Unit Kerja :

SKPD :

IkhtisarJabatan :

III. URAIAN TUGAS LAMA


1. ….............................................................
2. …………………………………………………………….
3. …………………………………………………………….
4. …………………………………………………………….
5. …………………………………………………………….
6. dst

IV. URAIAN TUGAS BARU YANG DISESUAIKAN


1. …………………………………………………………….
2. …………………………………………………………….
3. …………………………………………………………….
4. …………………………………………………………….
5. …………………………………………………………….
6. dst

Banjarbaru,
a.n. WALIKOTA BANJARBARU
Sekretaris Daerah Kota
u.b
AsistenAdministrasiUmum

……………………………………………
Pangkat
NIP.

Anda mungkin juga menyukai