EVALUASI PROGRAM PUSKESMAS I UPAYA MENINGKATKAN KESADARAN

MENGENANAI PENTINGNYA ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS KELURAHAN

PONDOK LABU

Disusun oleh:

Kristine Indria (030.12.145)

Nadya Anggun Mowlina (030.09.165)

Pembimbing :

dr. Oktavianus, MARS.

dr. Heni Aryani
drg.Hj.Yosida

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS / KESEHATAN MASYARAKAT

PERIODE 4 JUNI – 25 AGUSTUS 2018

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

JAKARTA

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan
hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan evaluasi program yang berjudul Evaluasi Program
Mengenai Upaya Meningkatkan Kesadaran mengenai pentingnya ASI Eksklusif di Puskesmas
Kelurahan Pondok Labu .
Evaluasi Program ini disusun guna memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik
di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Kelurahan pondok labu tahun 2018.
Tentunya kami berharap pembuatan proposal ini juga dapat dimanfaatkan oleh pihak
Puskesmas Kelurahan pondok labu, dalam rangka menyempurnakan kinerjanya sehingga dapat
menjadi Puskesmas unggulan di wilayah Jakarta.
Dalam usaha penyelesaian proposal ini, kami banyak memperoleh bimbingan dan
dukungan dari banyak pihak, dan dalam kesempatan ini kami ingin menyampaikan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Oktavinus, MARS, selaku pembimbing yang selalu meluangkan waktunya untuk
memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan evaluasi program ini.
2. drg. Hj. Yosida dan dr. Heni Aryani selaku pembimbing di Puskesmas Kelurahan
pondok labu yang selalu memberikan motivasi dan masukan kepada kami selama
penyusunan evaluasi program ini.
3. Kepada semua pihak di Puskesmas Kecamatan Cilandak dan Puskesmas Kelurahan
pondok labu yang telah membantu dan membimbing selama kami berada di
puskesmas.
Kami menyadari bahwa di dalam penulisan ini masih banyak kekurangan, oleh karena
itu segala saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan proposal
ini.
Jakarta, Juli 2018

Penyusun

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

EVALUASI PROGRAM PUSKESMAS I UPAYA MENINGKATKAN KESADARAN

MENGENANAI PENTINGNYA ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS KELURAHAN
PONDOK LABU

Diajukan untuk memenuhi tugas

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Trisakti

Periode 4 Juni– 25 Agustus 2018

Di Puskesmas Kelurahan Pondok Labu, Jakarta Selatan

Disusun Oleh:

Kristine Indria (030.12.145)

Nadya Anggun (030.09.165)

Jakarta, Juli 2018

Pembimbing Fakultas Pembimbing Puskesmas

Dr.Oktavianus, MARS dr. Heni Aryani

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kelurahan

drg. Hj. Yosida

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR………..…………………………………………................. i
LEMBAR PENGESAHAN…..………………………………………………........ ii
DAFTAR ISI…..………………………………………………………………....... iii
DAFTAR TABEL……….…….……………………………………....................... v
DAFTAR GAMBAR…..……….……………………………………….................. viii
BAB I PENDAHULUAN …………………………………..................................... 1
1.1 Latar Belakang…………………………………………………................... 1
1.2 Perumusan Masalah…………………………………………………............ 2
1.3 Tujuan Evaluasi Program…………………………………………................ 2
1.3.1 Tujuan Umum………………………………………………................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus…………………………………………………….......... 3
1.4 Manfaat Evaluasi Program…………………………….................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………….......... 5
2.1 ASI EKSKLUSIF……..………………...………………............. 5
2.2 ………………………….……………............................. 8
BAB III DATA UMUM DAN DATA KHUSUS ……………………….….......... 18
3.1 Data Umum Puskesmas……………………………………………................ 18
3.1.1 Data Wilayah Kelurahan Pondok Labu......…………………….…………. 18
3.1.2 Data Demografi ……………………………………………..…………... 19
3.1.3 Gambaran Umum Puskesmas ………………………………................... 23
3.1.4 Program Pokok Puskesmas ……………………………………............... 27
3.1.5 Upaya Kesehatan Wajib dan Pengembangan……………………............ 27
3.1.6 Data 10 Besar Penyakit Terbanyak………………....…………………... 28
3.2 Data Khusus Puskesmas …………………………………………………….. 28

iv
BAB IV EVALUASI PROGRAM ……………………………………….............. 49
4.1 Alur Pemecahan Masalah …………………………………………………… 49
4.2 Identifikasi Cakupan Program .……………………….................................... 51
4.3 Penentuan Prioritas Masalah berdasarkan Hanlon Kuantitatif.......................... 52
4.4 Kerangka Pikir Masalah ................................................................................... 59

4.5 Urutan Prioritas Masalah ................................................................................ 60

4.6 Konfirmasi Kemungkinan Penyebab Masalah…….…………………........... 61
4.7 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah …………………………………... 66
4.8 Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah kriteria Matriks………………….... 69
BAB V METODE DIAGNOSTIK KOMUNITAS …………………………........ 70
5.1 Rancangan Diagnostik komunitas………………………………………......... 70
5.2 Indikator Keberhasilan…………………………………………..………........ 70
5.3 Lokasi dan Waktu…………………………………………………………..... 71
5.4 Target Sasaran Evaluasi Program………………………………………........ 71
5.5 Analisis Komunitas dan Tabel Plan of Action…………………………......... 74
BAB VI HASIL DIAGNOSTIK KOMUNITAS…………………..………….... 77
6.1 Evaluasi Data Kualitatif / Wawancara Sasaran…………..……………......... 77
6.2 Evaluasi Intervensi Kegiatan…………………………..…………………...... 79
BAB VII REKAPITULASI HASIL………………………………...……...…… 83
DAFTAR PUSTAKA……....…………………………………………………….... 86
LAMPIRAN………………………………………………..............………………. 87

v
 DAFTAR TABEL

HALAMAN

Tabel 1. Penentuan dan kriteria menurut KEMENKES RI................................ 14

Tabel 2 Jumlah Pendudukan Keluruhan Pondok Labu ...................................................................

19

Tabel 3. Data penduduk menurut Usia dan Jenis Kelamin................................. 20

Tabel 4. Jumlah penderita penyakit tyidak menular ......................................... 20

Tabel 5. Jumlah pendududk berdasarkan mata pencariannya............................ 20

Tabel 6. Data penduduk menurut tingkat pendidikan......................................... 21

Tabel 7. Data nama puskemas alamat dan jumlah tenaga kerja ........................ 21

Tabel 8. Jumlah sarana kesehatan pondok labu................................................ 22

Tabel 9. Jumlah sarana pendidikan meniurut jenisnya....................................... 23

Tabel 10. Daftar karwyawan Puskemas kelurahan Pondok labu........................ 24

Tabel 11. Data 10 penyakit terbanyak................................................................ 28

Tabel 12. Data KIA............................................................................................ 31

Tabel 13. Data status imunisasi dasar................................................................ 31

Tabel 14. Data hasil pelayannan imunisasi......................................................... 32

Tabel 15. Pencapaian peserta Kb....................................................................... 33

vi
Tabel 16. Data Keluarga Berencana................................................................. 33

Tabel 17. Indikator Persenan Gizi..................................................................... 33

Tabel 18. Pecapaian program PHBS.................................................................. 35

Tabel 19. Angka tidak merokok dalam rumah................................................... 35

Tabel 20. Pencapaian program kesling.............................................................. 36

Tabel 21. Identifikasi masalah kegiatan pembinaan PTU.................................. 36

Tabel 22. Jumlah Kunjungan Posbindu 2017..................................................... 47

Tabel 23. Jumlah Kunjungan Posbindu 2018………………………................ 47

Tabel 24. Hasil kegiatan posbindu...................................................................... 48

Tabel 25. Identifikasi Prtogram Kegiatan........................................................... 51

Tabel 26. Tabel penghitungan besar masalah..................................................... 52

Tabel 27. Pembagian inerval kelas.................................................................... 54

Tabel 28. Penentuan tiap nilai masalah.............................................................. 54

Tabel 29. Kegawatan masalah........................................................................... 56

Tabel 30. Kriteria C............................................................................................ 57

Tabel 31. Kriteria D.......................................................................................... 58

Tabel 32. Uruta prioritas berdasarkan perhitungan Hanlon............................... 58

Tabel 33. Hasil in depth Interview..................................................................... 63

Tabel 34. Penentuan alternatif pemecahan masalah........................................... 69

vii
Tabel 35. Penentuan prioritas masaalah berdasarkan matriks............................ 71

Tabel 36. Plan of action...................................................................................... 74

Tabel 37.Distribusi karakteristik sosiodemografi............................................. 78

Tabel 38. Distribusi karakteristik sikap dan perilaku........................................ 78

Tabel 39. Perbandingkan hasil pretest dan posttest........................................... 79

Tabel 40. Rekapitilasihasil................................................................................ 83

viii
 DAFTAR GAMBAR

HALAMAN

Gambar 1 Proses kegiatan posbindu ................................................................. 17

Gambar 2. Peta wilayah Pondok Labu............................................................. 18

Gambar 3. Sruktur Organisasi Puskesams ................................................ 40

Gambar 4. Alur pemecahan Masalah.......................................................... 49

Gambar 5. Kerangka pikir masalah.......................................................... 60

Gambar 6. Diagram Fish Bone............................................................... 66

Gambar 7. Mohon masalah.................................................................... 67

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Peningkatan kualitas dan pemeliharaan status kesehatan holistik Sumber

Daya Manusia (SDM) dimulai sejak janin, bayi, anak, remaja, dewasa,

sampai usia lanjut, atau dikenal dengan sepanjang siklus kehidupan.

Setiap tahap dari siklus tersebut, manusia menghadapi berbagai masalah

yang berbeda khususnya masalah gizi yang harus diatasi dengan cepat

dan tepat waktu. Salah satu upaya untuk memperoleh tumbuh kembang

yang baik adalah dengan pemberian ASI Eksklusif sampai bayi berusia 6

bulan, selanjutnya pemberian ASI dilanjutkan sampai bayi berumur 24

bulan. Oleh karena itu menyiapkan dan mengajarkan ibu agar dapat

memberikan ASI merupakan bagian dari upaya peningkatan SDM.

Karena bayi dan anak lebih sehat sehingga akan menurunkan angka

kesakitan sekaligus meningkatkan kualitas SDM yang bersangkutan di

tahap berikutnya (1)

Salah satu pengalaman yang berharga yang dialami ibu dan bayi adalah

menyusui bayi secara Eksklusif. Sayangnya tidak semua ibu menyadari

akan pentingnya pemberian ASI Eksklusif tersebut. ASI mengandung

semua nutrisi penting yang diperlukan bayi untuk tumbuh kembangnya,

disamping itu juga mengandung antibodi yang akan membantu bayi

membangun sistem kekebalan tubuh dalam masa pertumbuhannya.

Pemberian ASI Eksklusif juga dapat menciptakan iklim psikologis dan

2
kasih sayang yang kuat antara ibu dan bayi. Dalam era globalisasi banyak

ibu yang bekerja, keadaan ini sering menjadi kendala bagi ibu untuk

memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya sehingga pemberian ASI

Eksklusif mungkin tidak tercapai (2)

Hak bayi mendapatkan ASI diartikan mendapat ASI sesuai dengan

resolusi World Health Assembly (WHA) tahun 2001, yaitu bayi mendapat

ASI Eksklusif sejak lahir sampai usia 6 bulan, selanjutnya diberikan

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) dan pemberian ASI

diteruskan sampai usia 2 tahun atau lebih (2)

Praktek pemberian ASI di negara berkembang telah berhasil

menyelamatkan sekitar 1,5 juta bayi pertahun dari kematian dan

kesakitan, atas dasar tersebut World Health Organitation (WHO)

merekomendasikan untuk hanya memberikan ASI sampai bayi 6 bulan.

Setiap tahunnya lebih dari 25.000 bayi di Indonesia dan 1, 3 juta bayi

diseluruh dunia dapat diselamatkan dari kematian dengan pemberian ASI

Eksklusif (DEPKES RI, 2005). Berdasarkan penelitian WHO (2000) di

enam negara berkembang, risiko kematian bayi antara usia 9-12 bulan

meningkat 40 % jika bayi tersebut tidak disusui, untuk bayi berusia di

bawah dua bulan, angka kematian meningkat menjadi 48 % (3)

Pemberian ASI secara Eksklusif dapat mencegah kematian balita

sebanyak 13 %. Pemberian makanan pendamping ASI pada saat 6 bulan

dan jumlah yang tepat dapat mencegah kematian bayi sebanyak 6 %

sehingga pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan dilanjutkan dengan

3
 pemberian ASI sampai lebih 2 tahun bersama makanan pendamping ASI
(4)
yang tepat dapat mencegah kematian balita sebanyak 19 % . Jumlah

bayi yang mendapat ASI eksklusif di Provinsi DKI Jakarta pada tahun

2016 sebanyak 9.490 bayi dari total 34.888 bayi atau hanya sekitar 59.5

% yang mendapat ASI Eksklusif. Terjadi penurunan 7.7% bila

dibandingkan dengan jumlah bayi yang mendapatkan ASI Ekslusif pada

tahun 2015 sebesar 67,1% persen dari jumlah total bayi. Salah satu yang

mempengaruhi pemberian ASI eksklusif di Jakarta menurun dikarenakan

banyaknya ibu rumahtangga yang bekerja dan membantu menjadi pencari

sumber pendapatan keluarga.jumlah bayi di puskesmas pondok labu 1768

yang berusia 0-6 bulan sedangkan yang mendapatkan asi eksklusif 601

dari 1768 orang .

5.1 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka dengan demikian perumusan
masalah pada evaluasi program ini yaitu:

a. Apa saja faktor yang menyebabkan tidak tercapainya target

peningkatan Asi eksklusif Puskesmas Kelurahan Pondok Labu?

b. Apa saja alternatif pemecahan masalah untuk meningkatkan peran

serta masyarakat dalam kegiatan elpetra dan posyandu di wilayah
kerja Puskesmas Kelurahan Pondok Labu?

c. Apa saja kegiatan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan

kunjungan masyarakat ke posyandu di Puskesmas Kelurahan
Pondok Labu?

5.2 Tujuan Penulisan

1.3.1. Tujuan umum

4
 Tujuan dari evaluasi program ini adalah meningkatkan pengetahuan dan
ketrampilan orang tua balita
1.3.2 Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan tidak tercapainya

pemberian asi ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan
Pondok Labu

b. Menentukan alternatif pemecahan masalah dan solusi dari

peningkatan peran serta masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas
Kelurahan Pondok Labu

c. Membuat rencana kegiatan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan

cakupan pengunjung peserta Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas
Kelurahan Pondok Labu

5.3 Manfaat Kegiatan

1. Bagi Mahasiswa
a. Mengetahui pentingnya peran Puskesmas dalam meningkatkan
Kesadaran mengeni pentingnya ASI Eksklusif
b. Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang
ditemukan di dalam program puskesmas.
c. Pemahaman pentingnya data untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat.
d. Melatih kemampuan berkomunikasi dan berinteraksi dengan
masyarakat.
2. Bagi Puskesmas
1. Membantu Puskesmas untuk mengetahui pencapaian yang belum
maksimal.
2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari
penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di
wilayah kerjanya.
3. Membantu Puskesmas dalam memberikan alternatif penyelesaian
tersebut.

5
4. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung
kebutuhan sumber daya Puskesmas dan urgensi pembinaan Puskesmas

5. Membantu Puskesmas dalam menciptakan inovasi untuk peningkatan

status gizi di daerah tersebut

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. ASI
ASI adalah emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa, dan
berbagai garam organik yang disekresi oleh kedua belah kelenjar
payudara ibu yang berguna sebagai makanan yang utama bagi bayi
(4).

ASI mengandung nutrisi, hormon, unsur kekebalan, faktor

pertumbuhan, anti alergi, serta anti inflamasi, sehingga ASI
merupakan makanan yang mencukupi seluruh unsur kebutuhan bayi
baik fisik, psikologi, sosial, maupun spiritual (5).

B. Stadium ASI (Purwanti, 2004)

1. ASI Stadium I
ASI stadium I adalah kolostrum. Kolostrum merupakan
cairan yang pertama disekresi oleh kelenjar payudara dari hari ke-
1 sampai hari ke-4. setelah persalinan komposisi kolostrum ASI
mengalami perubahan. Kolostrum berwarna kuning keemasan
disebabkan oleh tingginya komposisi lemak dan banyak sel hidup.
Kolostrum merupakan pencahar yang membersihkan mekonium,
sehingga mukosa usus bayi yang baru lahir segera bersih dan siap
menerima ASI. Hal ini menyebabkan bayi yang mendapat ASI
pada minggu ke-1 sering defekasi dan feses berwarna hitam.
Kandungan tertinggi dalam kolostrum adalah antibodi
yang siap melindungi bayi saat kondisinya masih lemah.
Kandungan protein dalam kolostrum lebih tinggi dibandingkan
dengan kandungan protein dalam susu matur. Jenis protein
globulin membuat konsistensi kolostrum menjadi pekat ataupun

7
 padat sehingga bayi lebih lama merasa kenyang meskipun hanya
mendapat sedikit kolostrum.
Lemak kolostrum lebih banyak mengandung kolesterol
dan lisotin sehingga bayi sejak dini sudah terlatih mengolah
kolesterol. Kandungan hidrat arang kolostrum lebih rendah
dibandingkan susu matur akibat dari aktivitas bayi pada tiga hari
pertama masih sedikit dan tidak banyak memerlukan banyak kalori.
Total kalori kolostrum hanya 58 kal/100 ml kolostrum.
2. ASI Stadium II
ASI stadium II adalah ASI peralihan. ASI ini diproduksi
pada hari ke-4 sampai hari ke-10. Komposisi protein makin rendah,
sedangkan lemak dan hidrat arang makin tinggi, dan jumlah
volume ASI semakin meningkat. Hal ini merupakan pemenuhan
terhadap aktivitas bayi yang mulai aktif karena bayi sudah
beradaptasi terhadap lingkungan. Pada masa ini, pengeluaran ASI
mulai stabil begitu juga kondisi fisik ibu. Keluhan nyeri pada
payudara sudah berkurang. Oleh karena itu, yang perlu
ditingkatkan adalah kandungan protein dan kalsium dalam
makanan ibu.
1. ASI Stadium III
ASI stadium III adalah ASI matur. ASI yang disekresi dari
hari ke-10 sampai seterusnya. ASI matur merupakan nutrisi bayi
yang terus berubah disesuaikan dengan perkembangan bayi
sampai berumur 6 bulan. Setelah 6 bulan, bayi mulai dikenalkan
dengan makanan lain selain ASI.

C. Zat Gizi ASI

1. Karbohidrat
Laktosa adalah karbohidrat utama dalam ASI dan
berfungsi sebagai salah satu sumber energi untuk otak. Kadar
laktosa yang terdapat dalam ASI hampir 2 kali lipat dibandingkan

8
 laktosa yang ditemukan pada susu sapi. Namun demikian angka
kejadian diare yang disebabkan tidak dapat mencerna laktosa
(intoleransi laktosa) jarang ditemukan pada bayi yang mendapat
ASI. Hal ini karena penyerapan laktosa ASI lebih baik
dibandingkan laktosa susu sapi. Kadar karbohidrat dalam kolostrum
tidak terlalu tinggi, tetapi jumlahnya meningkat terutama laktosa
pada ASI transisi (7-14 hari setelah melahirkan). Sesudah melewati
masa ini maka kadar kabohidrat ASI relatif stabil (2)Protein
Kandungan protein ASI cukup tinggi dan komposisinya
berbeda dengan protein yang terdapat dalam susu sapi. Protein
dalam ASI dan susu sapi terdiri dari protein whey dan casein.
Protein dalam ASI lebih banyak terdiri dari protein whey yang lebih
mudah diserap oleh usus bayi, sedangkan susu sapi lebih banyak
mengandung protein Casein yang lebih sulit dicerna oleh usus bayi.
Jumlah protein casein yang terdapat dalam ASI hanya 30%
dibanding susu sapi yang mengandung jumlah ini lebih tinggi
(80%). Disamping itu, beta laktoglobulin yaitu fraksi dari protein
whey yang banyak terdapat pada susu sapi tidak terdapat dalam
ASI. Beta laktoglobulin ini merupakan jenis protein yang potensial
menyebabkan alergi.
ASI juga kaya akan nukleotida (kelompok berbagai jenis
senyawa organik yang tersusun dari 3 jenis yaitu basa nitrogen,
karbohidrat, dan fosfat) dibanding dengan susu sapi yang
mempunyai zat gizi ini dalam jumlah sedikit. Disamping itu kualitas
nukleotida ASI juga lebih baik dibanding susu sapi. Nukleotida ini
mempunyai peran dalam meningkatkan pertumbuhan dan
kematangan usus, merangsang pertumbuhan bakteri baik yang di
dalam usus, dan meningkatkan penyerapan besi dan daya tahan
tubuh (2)
2. Lemak

9
 Kadar lemak dalam ASI lebih tinggi dibanding dengan
susu sapi. Kadar lemak yang tinggi ini dibutuhkan untuk
mendukung pertumbuhan otak yang cepat selama masa bayi.
Terdapat beberapa perbedaan antara profil lemak yang ditemukan
dalam ASI dan susu sapi. Lemak omega 3 dan omega 6 yang
berperan pada perkembangan otak bayi banyak ditemukan dalam
ASI. Disamping itu ASI banyak mengandung banyak asam lemak
rantai panjang diantaranya asam dokosaheksonik (DHA) dan asam
arakidonat (ARA) yang berperan terhadap perkembangan jaringan
saraf dan retina mata.
ASI mengandung asam lemak jenuh dan tak jenuh yang
seimbang dibanding susu sapi yang lebih banyak mengandung
asam lemak jenuh. Seperti yang kita ketahui konsumsi asam lemak
jenuh dalam jumlah banyak dan lama tidak baik untuk kesehatan
jantung dan pembuluh darah (2)
3. Karnitin
Karnitin ini mempunyai peran membantu proses
pembentukan energi yang diperlukan untuk mempertahankan
metabolisme tubuh. ASI mengandung kadar karnitin yang tinggi
terutama pada 3 minggu pertama menyusui, bahkan di dalam
kolostrum kadar karnitin lebih tinggi lagi. Konsentrasi karnitin bayi
yang mendapat ASI lebih tinggi dibanding dengan bayi yang
mendapat susu formula(2).
4. Vitamin
Vitamin K dibutuhkan sebagai salah satu zat gizi yang
berfungsi sebagai faktor pembekuan. Vitamin D untuk mencegah
bayi menderita penyakit tulang. Vitamin A berfungsi untuk
kesehatan mata dan juga untuk mendukung pembelahan sel,
pembentukan kekebalan tubuh dan pertumbuhan bayi (2)
5. Mineral

10
 Mineral utama yang terdapat di dalam ASI adalah kalsium
yang mempunyai fungsi untuk pertumbuhan jaringan otot dan
rangka, transmisi jaringan saraf dan pembekuan darah. Kandungan
zat besi di dalam ASI lebih mudah diserap yaitu 20-50%
dibandingkan hanya 4-7% pada susu formula, sehingga bayi yang
mendapat ASI mempunyai risiko lebih kecil untuk mengalami
kekurangan zat besi dibanding dengan bayi yang mendapat susu
formula. Mineral zink dibutuhkan oleh tubuh karena merupakan
mineral yang banyak membantu berbagai proses metabolisme di
dalam tubuh

D. ASI Eksklusif
Yang dimaksud dengan ASI Eksklusif atau lebih tepat
pemberian ASI secara Eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja,
tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh,
air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya,
bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim.
Pemberian ASI secara Eksklusif ini dianjurkan untuk jangka
waktu setidaknya selama 4 bulan tetapi bila memungkinkan sampai 6
bulan. Setelah bayi berumur 6 bulan, ia harus mulai diperkenalkan
dengan makanan padat, sedangkan ASI dapat diberikan sampai bayi
berusia 2 tahun atau lebih dari 2 tahun.
Para ahli menemukan bahwa manfaat ASI akan sangat
meningkat bila bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan pertama
kehidupannya. Peningkatan ini sesuai dengan lamanya pemberian
ASI Eksklusif serta lamanya pemberian ASI bersama-sama dengan
makanan padat setelah bayi berumur 6 bulan.
Berdasarkan berbagai hal di atas, WHO/UNICEF membuat
deklarasi yang dikenal dengan Deklarasi Innocenti. Deklarasi yang

11
 dilahirkan di Innocenti, Italia tahun 1990 ini bertujuan untuk
melindungi, mempromosikan, dan memberi dukungan pada
pemberian ASI. Deklarasi yang juga ditandatangani Indonesia ini
memuat beberapa hal berikut.
“Sebagai tujuan global untuk meningkatkan kesehatan dan
mutu makanan bayi secara optimal maka semua ibu dapat
memberikan ASI Eksklusif dan semua bayi diberi ASI Eksklusif sejak
lahir sampai berusia 4-6 bulan. Setelah berumur 4-6 bulan, bayi diberi
makanan pendamping yang benar dan tepat, sedangkan ASI tetap
diteruskan sampai usia 2 tahun atau lebih. Pemberian makanan untuk
bayi yang ideal seperti ini dapat dicapai dengan cara menciptakan
pengertian serta dukungan dari lingkungan sehingga para ibu dapat
menyusui secara Eksklusif”.
Pada tahun 1999, setelah pengalaman selama 9 tahun,
UNICEF memberikan klarifikasi tentang rekomendasi jangka waktu
pemberian ASI Eksklusif. Rekomendasi terbaru UNICEF bersama
WHA dan banyak negara lainnya adalah menetapkan jangka waktu
pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan (Roesli, 2005).

E. Manfaat ASI Eksklusif

1. Manfaat bagi Bayi
Adapun manfaat ASI Eksklusif bagi bayi (3), yaitu :
a. ASI sebagai nutrisi dimana ASI sebagai makanan tunggal untuk
memenuhi semua kebutuhan pertumbuhan bayi sampai usia 6
bulan.

b. ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi karena mengandung

berbagai zat anti kekebalan sehingga akan lebih jarang sakit.
ASI juga mengurangi terjadinya mencret, sakit telinga dan
infeksi saluran pernafasan serta terjadinya serangan alergi.

12
 c. ASI Eksklusif meningkatkan kecerdasan karena mengandung
asam lemak yang diperlukan untuk pertumbuhan otak sehingga
bayi ASI Eksklusif potensial lebih pandai.

d. ASI Eksklusif meningkatkan jalinan kasih sayang sehingga

dapat menunjang perkembangan kepribadian, kecerdasan
emosional, kematangan spiritual dan hubungan sosial yang
baik.
2. Manfaat bagi Ibu
Adapun manfaat ASI Eksklusif bagi ibu bila memberikan ASI
Eksklusif (3), yaitu :
a. Mengurangi perdarahan setelah melahirkan karena pada ibu
menyusui terjadi peningkatan kadar oksitosin yang berguna juga
untuk konstriksi/penutupan pembuluh darah sehingga
perdarahan akan lebih cepat berhenti.

b. Mengurangi terjadinya anemia akibat kekurangan zat besi

karena menyusui mengurangi perdarahan.

c. Menjarangkan kehamilan karena menyusui merupakan cara

kontrasepsi yang aman, murah dan cukup berhasil.

d. Mengecilkan rahim karena kadar oksitosin ibu menyusui yang

meningkat membantu rahim ke ukuran sebelum hamil.

e. Lebih cepat langsing kembali karena menyusui membutuhkan

energi maka tubuh akan mengambilnya dari lemak yang
tertimbun selama hamil.
f. Mengurangi kemungkinan penderita kanker.

g. Lebih ekonomis dan murah karena dapat menghemat

pengeluaran untuk susu formula, perlengkapan menyusui dan
persiapan pembuatan susu formula.

h. Tidak merepotkan dan hemat waktu karena ASI dapat diberikan

segera tanpa harus menyiapkan atau memasak air.

13
 i. Portabel dan praktis karena mudah dibawa kemana-mana
sehingga saat bepergian tidak perlu membawa berbagai alat
untuk menyusui.

j. Memberi ibu kepuasan, kebanggaan dan kebahagiaan yang

mendalam karena telah berhasil memberikan ASI Eksklusif.
3. Manfaat bagi Negara
Pemberian ASI Eksklusif akan menghemat pengeluaran Negara
karena hal-hal berikut ini (3):
a. Penghematan devisa untuk pembelian susu formula,
perlengkapan menyusui, serta biaya menyiapkan susu.

b. Penghematan biaya rumah sakit terutama sakit muntah-mencret

dan penyakit saluran pernafasan.

c. Penghematan obat-obatan, tenaga dan sarana kesehatan.

d. Menciptakan generasi penerus bangsa yang tangguh dan

berkualitas untuk membangun Negara.

e. Langkah awal untuk mengurangi bahkan menghindari

kemungkinan terjadinya genereasi yang hilang khususnya bagi
Indonesia.

F. Sepuluh Langkah Keberhasilan Menyusui

Sepuluh langkah yang terpenting dalam persiapan
keberhasilan menyusui secara Eksklusif menurut Departemen
Keseharan RI (1) adalah sebagai berikut:
1. Mempunyai kebijakan tertulis tentang menyusui.

2. Melatih semua staf pelayanan kesehatan dengan ketrampilan

3. Menjelaskan kepada semua ibu hamil tentang manfaat menyusui
dan penatalaksanaannya, melalui unit rawat jalan kebidanan
dengan memberikan penyuluhan: manfaat ibu hamil, KB, senam
hamil dan senam payudara.

14
 4. Membantu para ibu mulai menyusui bayinya dalam waktu 30 menit
setelah melahirkan, yang dilakukan di ruang bersalin. Apabila ibu
mendapat narkose umum, bayi disusui setelah ibu sadar.

5. Memperlihatkan kepada para ibu bagaimana cara menyusui dan

cara mempertahankannya, melalui penyuluhan yang dilakukan di
ruang perawatan.

6. Tidak memberikan makanan atau minuman apapun selain ASI

kepada bayi baru lahir.

7. Melaksanakan rawat gabung yang merupakan tanggung jawab

bersama antara dokter, bidan, perawat, dan ibu.

8. Memberikan ASI kepada bayi tanpa jadwal.

9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi.

10. Membentuk dan membantu pengembangan kelompok pendukung

ibu menyusui, seperti adanya Pojok Laktasi yang memantau
kesehatan ibu nifas dan bayi, payudara.

G. Berbagai Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif

Menyusui merupakan suatu proses alamiah, namun sering
para ibu tidak berhasil menyusui atau menghentikan menyusui lebih
dini. Berbagai alasan dan kendala ibu untuk tidak menyusui terutama
secara Eksklusif, yaitu:
1. Produksi ASI yang kurang.

2. Ibu kurang memahami tata laksana laktasi yang benar.

3. Bayi terlanjur mendapatkan prelacteal feeding (pemberian

makanan selain ASI pada beberapa hari pertama kelahiran).

15
 4. Kelainan ibu, seperti puting ibu lecet, puting ibu terbenam,
payudara bengkak, mastitis, abses.

5. Kelainan bayi, seperti bayi sakit, abnormalitas bayi.

6. Ibu hamil lagi padahal masih menyusui.

7. Ibu yang bekerja.

8. Adanya anggapan bahwa susu formula lebih praktis.

9. Banyaknya macam iklan yang menyesatkan dari berbagai produk

susu formula ataupun makanan bayi (2,3)
Banyak faktor yang mempengaruhi seorang ibu dalam menyusui
bayinya, beberapa peneliti yang telah dilakukan didaerah perkotaan dan
perdesaan di Indonesia dan Negara berkembang lainnya, menunjukan bahwa
faktor system dukungan, pengetahuan ibu terhadap ASI, promosi susu
formula dan makanan tambahan mempunyai pengaruh terhadap praktek
pernberian ASI. Pengaruh-pengaruh tersebut dapat memberikan dampak
negatif maupun positif dalam memperlancar pemberian ASI eksklusif (6).
Adapun faktor lain mempengaruhi pemberian ASI adalah faktor
sosial budaya ekonomi (pendidikan formal ibu, pendapatan keluarga dan
status kerja ibu), faktor psikologis (takut kehilangan daya tarik sebagaiwanita,
tekanan batin), faktor fisik ibu (ibu yang sakit, misainya mastitis, dan
sebagainya), faktor kurangnya petugas keehatan sehingga masyarakat kurang
mendapat penerangan atau dorongan tentang manfaat pemberian ASI
eksklusif. Sementara menurut Utami Roesli ,mengungkapkan bahwa
fenomena kurangnya pemberian ASI eksklusif disebabkan oleh beberapa
faktor, diantaranya : pengetahuan ibu yang kurang memadai tentang ASI
eksklusif, beredarnya mitos yang kurang baik, serta kesibukan ibu bekerja
dan singkatnya cuti melahirkan, merupakan alasan yang diungkapkan oleh
ibu yang tidak menyusui secara ekslusif.

Menurut Notoatmodjo hubungan karakteristik sikap dan

pengetahuan ibu menyusui terhadap pemberian ASI Eksklusif yaitu :
1. Umur

16
 a. Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang
dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga
menambah pengetahuannya.
b. Tidak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada orang yang sudah
tua karena mengalami kemunduran baik fisik maupun mental. Dapat
diperkirakan bahwa IQ akan menurun sejalan dengan bertambahnya
usia, khususnya pada beberapa kemampuan yang lain seperti misalnya
kosa kata dan pengetahuan umum.
2. Pendidikan
Tingkat pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin
mudah menerima informasi, sehingga semakin banyak pula pengetahuan
yang dimiliki, sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap nilai yang di perkenalkan.
3. Pekerjaan
Kesibukan dengan pekerjaan, sering sekali membuat seorang ibu
lupa dan tidak memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Walaupun
kepada ibu telah diajarkan bagaimana mempertahankan produksi
ASI, yaitu dengan memompa ASI peras / perahnya selama ibu
bekerja dan malam hari lebih sering menyusui. Ternyata ibu yang
bekerja, lebih cepat memberikan susu botol. Alasan yang dipakai
ialah supaya membiasakan bayi menyusu dari botol bila nanti
ditinggal bekerja. Masalah ibu yang bekerja memang terdapat
hampir di seluruh dunia, kecuali di negara-negara Skandinavia
dimana ibu mendapat cuti selama masih menyusui bayinya
4. Pendapatan Keluarga
Pendapatan kelurga sangat mendukung pemberian ASI Eksklusif,
keluarga dengan pendapatan yang rendah akan cenderung lebih besar
kemungkinannya untuk memberikan ASI Eksklusif. Sedangkan bagi
keluarga yang berpendapatan tinggi kecendrungan untuk berpikiran secara
instan.
5. Sikap

17
 Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek .Menurut Newcomb
bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk
bertindak, bukan pelaksanaan motif tertentu. Sikap terdiri dari
berbagai tingkatan, yaitu :
a. Menerima. Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).

b. Merespon. Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan

dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi
dari sikap.

c. Menghargai. Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau

mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap.

b. Bertanggung jawab. Bertanggung jawab atas segala sesuatu

yang telah dipilihnya dengan segala risiko merupakan sikap
yang paling tinggi.
6. Pengetahuan
pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu.(7) Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting
dalam membentuk tindakan seseorang. Adapun pengetahuan yang
tercakup dalam domain kognitif adalah :
a. Tahu (know), diartikan sebagai mengingat suatu materi yang
telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan
tingkat ini adalah mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari
seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima.

b. Memahami, diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan
dapat menginterprestasikan materi-materi tersebut secara

18
 benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi
harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan terhadap objek yang dipelajari.

c. Aplikasi, diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi
sebenarnya. Aplikasi sebagai penggunaan hukum-hukum,
rumus, metode, prinsip dalam konteks situasi yang lain.

d. Analisis. Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan

materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi
masih di dalam satu struktur organisasi dan masih ada
kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat
dari penggunaan kata kerja, menggambarkan bagan,
membedakan, memisahkan dan mengelompokkan.

e. Sintesis. Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk

meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam
suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis
adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi-formulasi
yang ada, misalnya : dapat menyusun, merencanakan,
meringkaskan, menyesuaikan terhadap suatu teori atau
rumusan-rumusan yang telah ada.

f. Evaluasi. Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau
objek.

H. ASI Perah

ASI perah adalah ASI yang diambil dengan cara diperah dari
payudara untuk kemudian disimpan dan nantinya diberikan pada bayi.
Sampai waktu tertentu dan dengan penyimpanan yang benar, ASI tidak akan
basi. ASI tahan disimpan di dalam suhu ruangan sampai 6 jam. Jika disimpan

19
 di termos yang diberi es batu, bisa tahan hingga 24 jam. Bahkan, kalau
disimpan di kulkas ketahanannya meningkat hingga 2 minggu dengan suhu
kulkas yang bervariasi. Jika disimpan di frezeer yang tidak terpisah dari
kulkas, dan sering dibuka, ASI tahan 3-4 bulan. Sedangkan pada freezer
dengan pintu terpisah dari kulkas dan suhu bisa dijaga dengan konstan, maka
ketahanan ASI mencapai 6 bulan.

1. Taruh ASI dalam kantung plastik polietilen (misal plastik gula); atau
wadah plastik untuk makanan atau yang bisa dimasukkan dalam
microwave, wadah melamin, gelas, cangkir keramik. Jangan masukkan
dalam gelas plastik minuman kemasan maupun plastik styrofoam.
2. Beri tanggal dan jam pada masing-masing wadah.
3. Dinginkan dalam refrigerator (kulkas). Simpan sampai batas waktu yang
diijinkan (+ 2 minggu).
4. Jika hendak dibekukan, masukkan dulu dalam refrigerator selama
semalam, baru masukkan ke freezer (bagian kulkas untuk membekukan
makanan), gunakan sebelum batas maksimal yang diijinkan (+ 3-6 bulan)

I. Teori Perilaku Lawrence Green

(7)
Menurut Lawrence Green dalam rangka pembinaan dan
peningkatan perilaku kesehatan masyarakat supaya lebih efektif perlu
diperhatikan tiga faktor utama, yaitu:

1. Faktor Predisposisi
Faktor ini mencakup : pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap
kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap berbagai hal yang
berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat
pendidikan, dan tingkat sosial ekonomi.
2. Faktor Pemungkin
Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung atau memungkinkan
terwujudnya perilaku kesehatan. Faktor ini mencakup ketersediaan sarana
dan prasarana fasilitas kesehatan bagi masyarakat. Termasuk juga fasilitas

20
 pelayanan kesehatan seperti Puskesmas, rumah sakit, poliklinik,
posyandu, polindes, dokter, bidan praktek swasta, dan sebagainya.
3. Faktor Penguat
Berbagai faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat,
tokoh agama, sikap dan perilaku para petugas termasuk petugas
kesehatan. Termasuk juga di sini berbagai undang dan berbagai peraturan
baik dari pusat maupun pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan.
Untuk berperilaku sehat, masyarakat terkadang bukan hanya perlu
pengetahuan dan sikap positif serta dukungan fasilitas kesehatan saja
melainkan diperlukan perilaku contoh (acuan) dari para tokoh masyarakat,
tokoh agama, para petugas terutama petugas kesehatan.
sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk
bertindak, bukan pelaksanaan motif tertentu. Sikap terdiri dari
berbagai tingkatan(7), yaitu :
a. Menerima.
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).
b. Merespon.
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari
sikap.

c. Menghargai.
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan
suatu masalah adalah suatu indikasi sikap.
d. Bertanggung jawab.
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya
dengan segala risiko merupakan sikap yang paling tinggi.

21
J. Teori Pengetahuan Menurut Bloom
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah
seseorang melakukan penginderaan terhadap berbagai objek tertentu,
dimana penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yakni
indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba (7).
Menurut Benyamin Bloom (7)pengetahuan yang tercakup
7domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu:
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini
merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk
mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain
menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan
sebagainya. Misalnya, ibu tahu tentang arti ASI Eksklusif.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau
materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari. Misalnya, ibu
dapat menjelaskan pentingnya pemberian ASI Eksklusif.
3. Aplikasi (aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat
diartikan sebagai aplikasi atau pengalaman berbagai hukum, rumus,
metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain. Misalnya
ibu dapat mengaplikasikan cara menyusui yang benar.
4. Analisis (analysis)

22
 Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam berbagai komponen, tetapi masih di dalam satu struktur
organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis
ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat
menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,
mengelompokkan dan sebagainya.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menggabungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Misalnya dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkas,
dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau berbagai
rumusan yang telah ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Berbagai penilaian ini
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan
berbagai kriteria yang telah ada. Misalnya, dapat membandingkan antara
anak yang cukup gizi dengan anak yang kekurangan gizi, dapat
menanggapi terjadinya diare disuatu tempat dan sebagainya. Pengukuran
pengetahuan pada penelitian ini dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang pengetahuan yang dimiliki ibu tentang ASI
Eksklusif. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur
dapat kita sesuaikan dengan berbagai tingkatan di atas.

Sikap atau attitude merupakan pola perilaku, kesiapan antisipasif,

predisposisi untuk menyesuaikan diri dalam situasi sosial atau secara
sederhana, sikap juga merupakan respon terhadap stimulasi sosial yang telah
terkondisikan (8)

23
 BAB III

DATA UMUM DAN DATA KHUSUS

PUSKESMAS KELURAHAN PONDOK LABU

3.1 Data Umum Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

3.1.1 Data Wilayah Kerja Puskesmas

Kelurahan Pondok Labu termasuk satu diantara lima kelurahan lainnya di

wilayah Kecamatan Cilandak Kota Administrasi Jakarta Selatan yang dibentuk
berdasarkan Surat Keputusan Gubernur KDKI Jakarta No. 1251 tahun 1986
dengan luas wilayah 391,10 Ha. Batas Wilayah Kelurahan Pondok Labu adalah :

a. Sebelah Utara : berbatasan dengan Kelurahan Cilandak Barat.

b. Sebelah Timur : berbatasan dengan Kali Krukut, Kelurahan
Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu dan

Kelurahan Jagakarsa, Kecamatan Jagakarsa

c. Sebelah Selatan : berbatasan dengan Keluraham Pangkalan Jati

Baru, Kecamatan Limo.

d. Sebelah Barat : berbatasan dengan Kali Grogol dan Jalan Karang

Tengah, Kelurahan Pondok.

Gambar 2. Peta Wilayah Pondok Labu

24
3.1.2 Data Demoggrafi

Jumlah penduduk di wilayah Kelurahan Pondok Labu Menurut Laporan

Tahunan Puskesmas Kelurahan Pondok Labu pada tahun 2017 adalah 52071
jiwa, terdiri dari penduduk laki-laki 25.895 jiwa dan penduduk perempuan 25.895
jiwa.

Tabel 2 Jumlah RW, RT, Jumlah Penduduk, KK dan Kepadatan Penduduk

Menurut Kelurahan Pondok Labu Tahun 2017

Penduduk
Jumlah
No RW Jumlah KK Jumlah
RT Laki-Laki Perempuan

1 1 14 1.745 3122 2972 6094

2 2 11 1.935 3010 2922 5932
3 3 14 2.132 2747 2814 5561
4 4 9 1.133 2135 1974 4109
5 5 7 1.046 2004 1998 4002
6 6 8 1.333 2436 2135 4571
7 7 9 2.023 3078 2842 5920
8 8 6 988 2000 2299 4299
9 9 11 1.575 2866 3102 5968
10 10 9 1.662 2497 3118 5615

Jumlah 98 15.572 25.895 25.895 52071

Jumlah Kepala Keluarga terbanyak berada di RW 01, dengan jumlah KK

sebanyak 1745 orang dan jumlah laki-laki 3122, perempuan 2972, sehingga total
penduduk adalah 6094 orang. Untuk jumlah KK yang paling sedikit ialah RW 05,
yaitu 1046 KK dengan jumlah penduduk laki-laki 2004dan perempuan 1998, total
penduduk pada RW 08 adalah 4002 orang. Jumlah penduduk perempuan lebih
banyak daripada lelaki. Dari perbandingan tersebut, dapat diperkirakan bahwa

25
masalah terbanyak adalah masalah kesehatan perempuan, seperti reproduksi
ataupun kandungan, walaupun kemungkinan penyakit lainnya tidak dapat
disingkirkan

Tabel 3. Data Penduduk Menurut Usia dan Jenis Kelamin

Data menurut usia

Bayi Balita Anak Remaja Dewasa Lansia PUS WUS Hamil
Laki perempuan
Jumlah 123 692 1447 2064 2860 2915 623 1869 2523 43

3.1.2.1 Jumlah Penderita Penyakit Tidak Menular

Penyakit tidak menular

Hipertensi DM Stroke PJK Asthma Bronkitis Gangguan Penyakit
Jiwa Ginjal
521 123 37 42 34 13 4 10
Tabel 4. Jumlah Penderita Penyakit Tidak Menular

3.1.2.2 Keadaan Sosial, Ekonomi dan Budaya

Tabel 5. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencariannya Tahun 2017

Mata Pencarian Jumlah

Karyawan Swasta 13.424

Usia Sekolah/Pelajar 12.664
Ibu Rumah Tangga 8.464
Penganguran 6.783
Balita 4.478
Buruh 1.544
Pegawai Negeri 1.240
Pensiunan 1.155
Jasa 686

26
 Pedagang 492
TNI 173
Petani 6
Pertukangan 0

Total Keseluruhan 51.109

Penduduk kelurahan Pondok Labu, mayoritas merupakan karyawan swasta,

dengan jumlah karyawan swasta sebesar 13.378 orang.

Tabel 6. Data Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan

Tidak Masih Tamat Masih Tamat Masih Tamat Masi Tama Tidak
tamat SD SD SD SLTP SLTP SMA SMA h PT t PT Sekolah
111 1038 1337 589 1222 521 3781 149 741 1078

3.1.2.3 Sarana

3.1.2.3.1 Fasilitas Kesehatan

Tabel 7. Data Nama Puskesmas, Alamat Dan Jumlah Tenaga di Wilayah

Kelurahan Pondok Labu Tahun 2016

Nama Puskesmas Alamat Jumlah Tenaga

PuskesmasKelurahan Jl. KelurahanLamaNo. 2 15

Pondok Labu RT 003/7

Kelurahan Pondok Labu mempunyai fasilitas kesehatan berupa

Puskesmas Kelurahan Pondok Labu yang melayani sekitar 52.071 warga pondok
labu. Karena jumlah fasilitas kesehatan tingkat satu di kelurahan Pondok Labu
hanya terdapat satu puskesmas, maka puskesmas kelurahan Pondok Labu
menjadi pusat pelayanan kesehatan utama tingkat pertama di kelurahan Pondok
Labu. Di antara lima kelurahan yang dimiliki oleh Kecamatan Cilandak,
Puskesmas Kelurahan Pondok Labu merupakan Puskesmas dengan jumlah pasien

27
paling banyak. Besarnya jumlah pasien dan minimalnya jumlah fasilitas
kesehatan di kelurahan Pondok Labu menjadi risiko terhadap munculnya
berbagai macam ancaman penyakit.

Tabel 8. Jumlah Sarana Kesehatan Kelurahan Pondok Labu Tahun 2017

Puskesmas
Jenis Sarana
No Kel.Pondok Lokasi Jumlah
Kesehatan
Labu
1 Rumah Sakit 1 RW 1 1

2 Puskesmas 1 RW 7 1

3 Rumah Bersalin 1 RW 1 1

4 Balkesmas 1 RW 1 1

5 Apotik 3 RW 1 3

6 Optik 1 RW 1 1

7 Klinik Fisiotherapi 1 RW 1 1

8 Posyandu 18 Setiap RW 18

Sarana kesehatan di Kelurahan Pondok Labu sudah cukup lengkap,

karena sudah memiliki beberapa fasilitas kesehatan dari klinik hingga rumah
sakit. Sarana kesehatan untuk anak bayi dan balita juga sudah tersebar di seluruh
RW di Kelurahan Cilandak.

3.1.2.3.1 Sarana Pendidikan

Tabel 9.Jumlah Sarana Pendidikan Menurut Jenisnya di Wilayah Puskesmas

Kelurahan Pondok Labu Tahun 2017

Jenis Sarana Pendidikan Jumlah

PT /Akademi 3
SMTA /MA 9
SMTP /MTs 11

28
 SD /MI 21
SLB -
Pondok Pesantren -
TK /RA 8
PAUD 6

Jumlah 58

Sarana pendidikan formal di kelurahan Pondok Labu cukup lengkap mulai

dari PAUD hingga Perguruan Tinggi/Akademi, sehingga memungkinkan untuk
petugas kesehatan memberikan penyuluhan kepada warga.

3.1.3 Gambaran Umum Puskesmas

3.1.3.1 Gambaran Umum dan Tenaga Kerja

Puskesmas Kelurahan Pondok Labu memiliki luas gedung 256,32 m²

dengan panjang 17,8 m² dan lebar 14,4 m². Sebelum Puskesmas berdiri, telah ada
Balai Kesehatan Ibu dan Anak (BKIA) yang berfungsi melayani kesehatan ibu
dan anak termasuk pelayanan Keluarga Berencana (KB) seiring perkembangan
jaman dan semakin meningkatnya pertumbuhan penduduk yang berdampak pada
pelayanan kesehatan maka berdirilah Puskesmas Kelurahan Pondok Labu pada
tahun 1976, berlokasi di. Jl. Kelurahan Lama RT/RW 003/07 kecamatan
Cilandak, Jakarta Selatan dengan jumlah tenaga kerja adalah 15 orang yaitu
sebagai berikut.

29
 Tabel 10. Daftar Karyawan Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

Jenis
Nama Pendidikan Agama Gol Status Jabatan
Kelamin

Kepala
drg. Hj Yosida S1 Dokter Gigi Islam Perempuan IV A PNS
Puskesmas

Penjab. Kesmas

drg. Ira Mustika S1 Dokter Gigi Islam Perempuan - PNS UPG, CR,
UKGS, dan
UKGM

S1 Dokter Penjab
dr.Heni Aryani Islam Perempuan - TKK
Umum Lansia,UPU

S1 Dokter
dr.Nurjanah Islam Perempuan - TKK Penjab Mutu
Umum

Asniar SPHH Islam Perempuan III C PNS Penjab Kesling

Kukuh P S1 Kesehatan Islam Perempuan - PNS Kesling

Masyarakat
Penjab Imunisasi
Vicky D3 Kebidanan Islam Perempuan II C PNS
dan gizi
Penjab Promkes,
D3
Andri Purnamadi Islam Laki-laki II C PNS UKS, PM, dan
Keperawatan
GOB

Murdilah AKG Islam Perempuan II A PNS Perawat Gigi

Arie SMF Islam Perempuan - TKK Penjab UPO

Deri D SMK Islam Perempuan - TKK Penjab loket

Euis K SMA Islam Laki-laki - TKK Loket

D3
CandraKurniawan Managemen Islam Laki-laki - TKK Penjab tata usaha
Informatika

30
 Penjab KIA dan
Siti Fatimah D3 Kebidanan Islam Perempuan - TKK
KB
D3 Penjab RTD,
Lisa Elisabeth Kristen Perempuan - -
Keperawatan CHN, diare

3.1.3.2 Sarana Fisik

Puskesmas Kelurahan Pondok Labu terletak di Wilayah Kecamatan

Cilandak, tepatnya di Jalan kelurahan lama No. 2 RT 003/07. Luas Bangunan
256,32 m² (2 lantai) memiliki sarana fisik yang terdiri dari:

1.Loket

2.Ruang Kerja Kepala Puskesmas

3.Ruang Kerja KB

4.KIA

5.Ruang MTBS

6.Gudang Obat

7.Unit Obat

8.Ruang tunggu

9.Toilet pegawai

10.Apotik

11.Ruang pelayanan UPG

12.Ruang pelayanan UPU/RTD

13.Ruang Tindakan

14.Aula

31
15.Tata Usaha

16.Dapur

17.Laboratorium

3.1.3.3 Sarana Penunjang

Untuk menunjang berbagai sarana fisik yang ada, puskesmas kelurahan Pondok
Labu memiliki sarana penunjang yaitu sebagai berikut.

1.Sumber Air : Pompa

2.Listrik : Daya 7700 watt

3.AC : 5 unit

4.Kipas : 1 unit

5.Telepon : 2 unit

6.Faximile : 1 unit

7.Microphone TOA : 2 unit

8.Komputer Set : 4 unit

9.Printer : 3 unit

10.Sepeda Motor : 1 unit

3.1.3.4 Sumber Dana

Untuk anggaran pelayanan kesehatan berasal dari puskesmas kecamatan

dari mulai perlengkapan dan peralatan kesehatan. Sedangkan untuk operasional
harian berasal dari Puskesmas Kelurahan Pondok Labu sendiri.

3.1.4 Program Pokok Puskesmas

3.1.4.1 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas

32
 Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan
dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok puskesmas yang telah ada yakni:

1.Upaya Kesehatan Sekolah

2.Upaya Kesehatan Jiwa

3.Upaya Perawatan Kesehatan masyarakat

4.Upaya Kesehatan Usia Lanjut

5.Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

6.Upaya Kesehatan Olah Raga

7.Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

3.1.5 Upaya Kesehatan Wilayah dan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan
dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok puskesmas yang telah ada yakni:

1.Upaya Kesehatan Sekolah

2.Upaya Kesehatan Jiwa

3.Upaya Perawatan Kesehatan masyarakat

4.Upaya Kesehatan Usia Lanjut

5.Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

6.Upaya Kesehatan Olah Raga

7.Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

33
3.1.6 Data 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas

Tabel 11. Data Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

Selama Tahun 2017

Kode
No Nama Penyakit Jumlah Kasus %
Penyakit

1 1302 Infeksi Akut Lain Pernafasan Atas 6,840 46

2 1200 Penyakit Darah Tinggi 2,260 15
3 1502 Peny. Pulpa & Jar. Periapikal 1,854 12
Peny. PD Sistem Otot & Jar.
4 2100 200 1
Pengikat
5 2002 Penyakit Kulit Alergi 188 1
6 1501 Karies Gigi 878 6
7 1503 Gingivitis & Peny. Periodental 1080 7
8 0102 Diare 587 4
9 0201 TB Paru 54 4
10 2001 Penyakit Kulit Infeksi 720 4

Dari data di atas didapatkan diagnosis terbanyak yang didapatkan di

Puskesmas kelurahan Pondok Labu adalah pemyakit infeksi akut pernafasan atas.

3.2 Data Khusus Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

3.2.1 Visi, Misi dan Strategi Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

Visi

Visi puskesmas Kelurahan Pondok Labu adalah “Menjadi Puskesmas

Terdepan Menuju Jakarta Sehat”.

34
Misi

1. Memberikan pelayanan prima dengan sepenuh hati

2. Menciptakan suasana kerja yang harmonis
3. Meningkatkan kualitas SDM yang kompeten dan mampu bersaing
4. Menyediakan sarana dan prasarana yang berkualitas sesuai dengan kebutuhan
5. Menjalin dan meningkatkan kerjasama lintas sektoral
Strategi

Untuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan

kesehatan masyarakat yang sesuai dengan azas penyelenggaraan, Puskesmas
perlu didukung oleh manajemen puskesmas yang baik yang terdiri dari
Perencanaan, Pelaksanaan, Pengendalian dan Pengawasan serta adanya Evaluasi.

1.Perencanaan

a.Menyusun Usulan Kegiatan

Yaitu proses penyusunan Rencana Tahunan Puskesmas untuk mengatasi masalah

kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Pondok Labu yang tertuang
dalam RDASK (Rencana Dokumen Anggaran Satuan Kerja). Usulan kegiatan ini
dilakukan dengan memperhatikan berbagai kebjakan yang berlaku baik nasional
maupun daerah dan disusun dalam bentuk matriks yang berisikan rincian
kegiatan, tujuan, sasaran, waktu, lokasi perkiraan kebutuhan, biaya dan sumber
biaya untuk setiap kegiatan.

2.Pelaksanaan

a.Pengorganisasian

Berupa penentuan penanggungjawab program dan pelaksana serta menyusun

jadwal kegiatan bulanan untuk tiap petugas sesuai dengan rencana pelaksanaan
yang telah disusun.

35
3. Penyelenggaraan

Menyelenggarakan kegiatan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan

4.Pemantauan / Pengendalian

Untuk meningkatkan kerjasama dalam tim antar petugas Puskesmas dalam

rangka pemantauan hasil kegiatan dan mutu pelayanan kesehatan, maka setiap
bulan dilakukan kegiatan mini loka karya dan rapat staf. Setiap masalah atau
hambatan yang ditemukan pada setiap kegiatan dibahas bersama-sama serta
kemudian disusun rencana kegiatan bulan berikutnya. Sedangkan untuk lintas
sektoral dilakukan dalam rapat koordinasi di kelurahan.

5.Evaluasi

Dilakukan pada setiap akhir tahun anggaran. Masalah yang ditemukan disusun
dalam skala prioritas dan digunakan sebagai bahan dalam penyusunan rencana
kegiatan.

3.3 Program Pokok Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

3.3.1 Upaya Kesehatan Wajib

3.3.1.1 Kesehatan Ibu dan Anak

Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak merupakan upaya di bidang kesehatan

yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu
menyusui, bayi dan anak balita serta anak pra sekolah. Tujuan dari program
kesehatan ibu dan anak adalah tercapainya kemampuan hidup sehat melalui
peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu menuju NKKBS (Norma
Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera) serta meningkatkan derajat kesehatan
anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan
landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya

36
 Tabel 12. Data KIA Tahun 2017

Cakupan
Indikator Target Persen Pencapaian (%)
(%)
Kunjungan K1 83 83,8 100%
Kunjungan K4 83 80,3 96%
Persalinan oleh tenaga
83 82,5 99%
kesehatan
Kunjungan nifas 83 78,2 94%
Penangangan komplikasi
83 82,5 99%
ibu hamil
Kunjungan neonatus 1 83 84 100%
Kunjungan neonates 83 84 100%
Penanganan komplikasi
83 50,8 61%
neonates
Kunjungan bayi 83 83,4 100%
Kunjungan balita sakit 83 83,3 100%

Tabel 13. Data Status Imunisasi Dasar Tahun 2017

Data Status Imunisasi Dasar

Status Jumlah
Lengkap 777
belum lengkap 30
Tidak lengkap 8
Total 815

Tabel 14. Hasil Kegiatan Pelayanan Imunisasi Tahun 2017

Indikator Target Sasaran Cakupan Pencapaia

(%) 1 tahun n (%)
Kegiata Persen
n (%)
HB0 100 889 889 100 100
BCG 100 877 877 100 100
Polio (1) 100 889 889 100 100
Polio (2) 100 877 877 100 100
Polio (3) 100 877 877 100 100
Polio (4) 100 877 877 100 100

37
 DPT/HB- 100 877 877 100 100
Hib (1)
DPT/HB- 100 877 877 100 100
Hib (2)
DPT/HB- 100 877 877 100 100
Hib (3)
Campak 100 877 877 100 100

3.3.1.2 Keluarga Berencana

Keluarga Berencana (KB) merupakan perencanaan kehamilan, jarak

antara kehamilan diperpanjang dan kelahiran selanjutnya dapat dicegah apabila
jumlah anak telah mencapai yang dikehendaki. Tujuan KB dapat dibagi 2, yaitu:
tujuan umum untuk lebih meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak serta
meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan keluarga
kecil yang bahagia dan sejahtera (NKKBS). Tujuan khusus yaitu agar dapat
menurunkan angka mortalitas dan morbiditas ibu dan anak, untuk meningkatkan
pengetahuan dan kesadaran ibu akan pentingnya memelihara kesehatan ibu dan
bayi selama kehamilan.

Pencapaian tertinggi kunjungan pasien KB adalah pada RW 07 dengan

jumlah 335 akseptor, sedangkan yang terendah pada RW 6, yaitu 45 akseptor.
Kontrasepsi yang terbanyak dipilih peserta KB adalah suntikan sebesar 921
akseptor, sedangkan kontrasepsi yang jarang dipilih adalah MOP/MOW

Tabel 15. Pencapaian Peserta KB Tahun 2017

Cakupan
Target Sasaran
Persen Pencapaian (%)
(%) 1 tahun Kegiatan
(%)

Keluarga
berencana 100 8350 5858 70.16 70.16
aktif

38
 Tabel 16. Data Keluarga Berencana

Data Keluarga berencana

Jenis Pil Suntik Susuk IUD Steril Kondom Tradisional
KB
Jumlah 290 555 90 221 72 44 35

3.3.1.3 Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat

Tujuan dari program perbaikan gizi adalah untuk menurunkan angka

penyakit akibat kurang gizi yang umumnya diderita oleh masyarakat
berpenghasilan rendah, terutama balita dan wanita. Kegiatan gizi terdiri dari
konseling gizi, pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita dan ibu hamil,
pemberian kapsul yodium pada ibu nifas dan anak, kunjungan rumah BGM dan
gizi buruk.

Tabel 17. Indikator Persenan Gizi Bulan Oktober-Desember 2017

Cakupan Sasaran 3
Indikator Target % Pencapaian
bulan

Gizi Buruk yang 100 10 10 100

mendapat perawatan
Balita yang 100 1735 1719 99.08
ditimbang berat
badan
ASI eksklusif 100 80 144 55.56

Vitamin A pada balita 100 1590 1595 99.69

6-59 bulan
PMT pada ibu hamil 100 2 2 100
KEK
PMT balita kurus 100 4 4 100

Vitamin A pada ibu 100 97 97 100

nifas
KMS/Buku KIA pada 100 1790 1790 100

39
balita

N/D pada balita 100 951 1625 58.52

3.3.1.4 Upaya Kesehatan Lingkungan

Kegiatan Penyehatan Lingkungan meliputi :

1. Pembinaan Masyarakat Pemukiman

a. Pemeriksaan air bersih yang dilakukan secara sampling. Hasil
pemeriksaan ini dikirimkan kembali kepada yang bersangkutan
b. Penyuluhan aspek PHBS
c. Pendataan secara rutin oleh petugas mengenai lingkungan

Indikator PHBS
1. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
2. Menggunakan Air Bersih
3. Menggunakan Jamban Sehat
4. Sikat gigi minimal 2 kali sehari
5. Tidak merokok di dalam rumah
6. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
7. Bayi diberi ASI Ekslusif
8. Menimbang bayi dan Balita
9. Makan buah dan sayur setiap hari
10. Melakukan aktifitas fisik
11. Memberantas Jentik Dirumah
12. Rumah Tangga Ber-PHBS

40
 Tabel 18Pencapaian Program PHBS

PHBS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Total 2439 2379 2185 2439 999 745 590 591 1339 1189 159 652
Data 4
Total 2835 2835 2835 2835 2835 745 745 745 2835 2835 283 283
KK 5 5
Persen 86% 84% 77% 86% 35% 100% 79% 79% 47% 42% 56% 23%

Tabel 19. Pencapaian Angka Tidak Merokok dalam Rumah Tahun 2016

Cakupan
Target Sasaran Pencapaian
Persen
(%) 1 tahun Kegiatan (%)
(%)

Tidak merokok
dalam rumah 23,63 3679 1553 42,2 9,9

2. Pembinaan Masyarakat Sekolah

3. Pembinaan Masyarakat Khusus
 Pembinaan tempat-tempat umum yang dilakukan oleh petugas dari
puskesmas kelurahan bersama dengan petugas puskesmas
kecamatan
 Pemeriksaan dan pembinaan dilakukan pada Tempat-tempat
umum, TPM, Home Industry
Tabel 20. Pencapaian Program Kesling Tahun 2017

Indikator Target Pencapaian

TTU yang memenuhi 100% 98%
syarat
TPM yang memenuhi 100% 93 %
syarat
Rumah bebas jentik 95% 95%
Pemicuan STBM 100% 100%
Penanganan sampah 100% 100%
infeksius

41
 Tabel 21. Identifikasi Masalah Kegiatan Pembinaan TTU pada Program
Kesehatan Lingkungan Tahun 2017

Jenis-Jenis TTU Target Capaian Prioritas

Jumlah % Jumlah %
Sekolah 58 100 50 86,5 III
Pasar 23 100 23 100 IV
Tempat ibadah 75 100 32 43 II
Pangkas 37 100 15 40,5 I
Rambut dan
Salon

4. Upaya Pengobatan
Upaya pengobatan adalah upaya untuk menghilangkan penyakit dan
gejalanya, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan cara dan yang
khusus untuk keperluan tersebut. Pada program pengobatan, keberhasilan
program dapat dilihat dengan menilai jumlah kasus yang ada. Kunjungan
ini dapat dibagi menjadi 3 kriteria yang merupakan indikator kinerja kerja
pada program pengobatan, yaitu:

 Kasus baru: pernyataan diagnosa pertama kali oleh dokter/paramedis

bahwa seseorang menderita penyakit tertentu.
 Kasus lama: kunjungan kedua suatu kasus baru penyakit yang sama
dalam satu periode penyakit yang bersangkutan.
 Kunjungan kasus lama: kunjungan ketiga dan seterusnya suatu kasus
(lama) penyakit yang masih dalam periode penyakit yang
bersangkutan. Untuk penyakit menahun adalah kunjungan kedua dan
seterusnya pada tahun berikutnya. Frekuensi kunjungan adalah rata-
rata jumlah kunjungan setiap kasus ke puskesmas dan jaringannya
sampai sembuh.

3.3.1.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Terjadinya genangan air di wilayah Kelurahan Pondok Labu, diakibatkan

oleh hujan yang terus menerus. Pada saat ini seluruh RW masuk dalam kategori

42
endemis bahkan endemis tinggi dengan IR /100.000 diatas 50 penderita,
Dibandingkan dengan data penderita pada tahun 2011 (32 kasus) terjadi
peningkatan kasus sebanyak 26 kasus sehingga tahun 2012 mencapai 52
penderita (38 %).

Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

PTM (Penyakit Tidak Menular)

1) Senam DM Dan Hipertensi

2) Sosialisasi PTM dalam dan luar gedung
3) Sosialisasi dan Pembinaan Posbindu di wilayah Kelurahan Pondok Labu
Penyakit Menular

1) DBD
2) Penyelidikan epidemiologi
3) Fogging Fokus pada wilayah tempat tinggal penderita DBD dengan hasil
PE
4) PSN Dilakukan setiap hari Jumat bersama lintas sektoral, masyarakat dan
kader terkait
5) GJS dilakukan pada hari Jum’at setiap minggu Ke 2-4 tiap bulan
6) Pembentukan Jumantik Sekolah dan Jumantik Mandiri
3.3.2 Jenis Pelayanan Puskesmas Pondok Labu

3.3.2.1 Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)

1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. Poli Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
4. Poli Keluarga Berencana (KB)
5. Poli Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
6. Poli Paru
7. Poli Gizi
3.3.2.2 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

43
1. Program Promosi Kesehatan
a. Penyuluhan di dalam dan luar gedung
b. Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
c. Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD)
d. Program Prioritas
e. Pembinaan PHBS di rumah tangga
2. Program Kesehatan Lingkungan
a. Pemicuan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM)
b. Pemeriksaan Sampel Makanan dan Minuman
c. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
d. Pembentukan Jumantik Sekolah
3. Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
a. Pemeriksaan IVA test
b. Pemeriksaan penyakit tidak menular
4. Program Gizi
a. Informasi kesehatan Gizi
b. Distribusi vitamin A pada bulan Februari dan
Agustus
c. Posyandu dan 1000 HPK
d. Distribusi Tablet Fe pada remaja
5. Program KIA-KB
a. Pemasangan alat kontrasepsi baik di dalam atau di
luar gedung
b. Kegiatan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK)
c. Imunisasi kepada bayi dan anak sekolah
d. Pembentukan Kegiatan Kelompok Pendukung Ibu
(KP-IBU)
6. Program Ketuk Pintu Layani Dengan Hati (KPLDH)

44
 a. Pendataan dan intervensi permasalahan yang
ditemukan

Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

1. Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

2. Program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

3.3.3 Struktur Organisasi dan Deskripsi Kerja Puskesmas

3.3.3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

KEPALA PUSKESMAS
drg YOSIDA
TATA USAHA
CANDRA KURNIAWAN

KEUANGAN UMUM MUTU

BENDAHARA PERENCANAAN BARANG MR
MURDILAH dr. TANTRI
CR
drg. IRA M

YANKES KESMAS
P.J. drg IRA M dr HENI A
UPU LOKET PERKESMAS UKS/ PKPR
dr HENI A DERI D ANDRI P ANDRI P
UPG RUJUKAN PROMKES
drg IRA M ANDRI P SITI F POSBINDU
dr TANTRI L
KIA/SDIDTK/IMUNISASI MATA PSM/ UKBM
SITI F LISA E ANDRI P
POSYANDU
KB/GIZI/IVA TEST PENY. MENULAR VICKY
VICKY dr HENI A

MTBS PENY. TDK. MENULAR LANSIA

dr HENI dr TANTRI dr HENI

UPO
ARIE P KEMATIAN
ANDRI P
GOB
ANDRI P SURVEILANS DBD
ASNIAR ASNIAR
TB
ANDRI P WABAH
ASNIAR
RTD
LISA E
KESLING
GADAR KUKUH
ANDRI P

UKGS/ UKGM JIWA

drg IRA M ASNIAR

Gambar 3 .Struktur Organisasi Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

3.3.3.2 Deskripsi Kerja Puskesmas Kelurahan Pondok Labu

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, maka di tetapkan tugas organisasi di atas
sebagai berikut:

45
 Kepala Puskesmas

Adapun tugas dan tanggung jawab Kepala Puskesmas adalah sebagai berikut:

a. Sebagai kepala puskesmas memindahkan pegawai antar unit

b. Membina pengaturan operasional sesuai kebijakan manajemen puskesmas
c. Melaksanakan dan mengkoordinasi kegiatan yankes dan kesmas,
d. Koordinasi kegiatan lintas program dan lintas sektoral,
e. Melaksanakan pelayanan di UPG,
f. Melaksanakan kegiatan UKGS dan UKGM,
g. Memimpin rapat / minlok di puskesmas
h. Mensosialisasikan hasil rapat lintas program dan sektoral,
i. Memberi penilaian kinerja karyawan puskesmas
j. Memonitor dan menandatangani laporan hasil kegiatan
k. Memelihara menjaga dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana
yang ada di unitnya
Manajemen Revantitif / MR

Adapun tugas dan tanggung jawab Manajemen Revantitif adalah sebagai berikut:

a. Membuat Kerangka Acuan kegiatan Mutu

b. Memimpin Rapat Persiapan Audit Interna
c. Memimpin Rapat persiapan Audit Eksternal
d. Melaksanakan Tinjauan Manajemen
e. Melaksanakan Audit Eksternal Oleh Badan Sertifikasi
f. Melaksanakan Temu Pelanggan
g. Melaksanakan Survei Kepuasan Pelanggan

3. Penanggung Jawab Tata Usaha / TU

Adapun tugas dan tanggung jawab Tata Usaha adalah sebagai berikut:

a. Bertanggung jawab atas semua urusan ketatausahaan

46
 b. Membuat laporan tahunan
c. Melaksanakan administrasi umum/ surat menyurat.
d. Membantu pengetikan untuk karyawan yang membutuhkan
e. Melaksanakan program SIK
f. Membantu membuat Rujukan Askes
g. Memelihara, menjaga dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana di
unitnya.
h. Bertanggung jawab atas semua urusan kepegawaian.
i. Melaksanakan monitoring barang milik daerah.
j. Mengawasi semua keuangan di puskesmas.
4. Dokter Umum

Tugas pokok : Mengusahakan agar pelayanan pengobatan di wilayah kerja

Puskesmas dapat berjalan dengan baik.

Fungsi:

a. Mengawasi pelaksanaan pelayanan obat di Puskesmas.

b. Memberikan pelayanan pengobatan di wilayah kerja Puskesmas baik di
Puskesmas, Pustu atau Pusling.
c. Memberikan bimbingan, edukasi dan motivasi kepada penderita dan
masyarakat.
d. Membantu membina kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan
peran masyarakat.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
5. Dokter Gigi

Tugas Pokok : Mengusahakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di

wilayah kerja Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.

Fungsi :

a. Mengawasi pelaksanaan kesehatan gigi di Puskesmas.

47
 b. Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di dalam wilayah kerja
Puskesmas secara teratur.
c. Supervisi dan bimbingan teknis pada program gigi di Puskesmas.
d. Memberikan penyuluhan kesehatan gigi pada penderita dan masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas.
e. Membantu dan membina kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan
peran serta masyarakat.
f. Memberikan penyuluhan kesehatan.
g. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.
6. Perawat Gigi

Tugas Pokok : Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi

Fungsi:

a. Membantu dokter gigi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas.

b. Memeriksa, menambal, membersihkan karang gigi, dan mengobati gigi
yang sakit.
c. Merujuk kasus yang perlu ditindak lanjuti dari seorang dokter gigi.
d. Melaksanakan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) dan UKGS (Usaha
Kesehatan Gigi Sekolah).
e. Melaksanakan kunjungan kesehatan gigi.
7. Petugas Puskesmas

Tugas Pokok : Melaksanakan dan mengkoordinir pelaksanaan kegiatan

Perkesmas di wilayah kerja Puskesmas agar berjalan dengan baik.

Fungsi:

a. Melaksanakan kegiatan Perkesmas baik di dalam maupun luar gedung.

b. Menyiapkan blanko-blanko dan pencatatan untuk kegiatan Perkesmas.
c. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.
d. Memantau masyarakat/kasus-kasus rawan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas.

48
 e. Melakukan pendataan sasaran secara periodik.
8. Petugas Pengobatan

Tugas pokok:

a. Melaksanakan pengobatan rawat jalan di wilayah Puskesmas.

b. Memeriksa dan mengobati penyakit menular secara pasif atas delegasi
dari dokter.
c. Melaksanakan penyuluhan kesehatan.
d. Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
f. Melakukan kegiatan Puskesmas.
g. Ikut dalam kegiatan Puskesling dan Pustu.
9. Petugas P2M

Tugas pokok : Melaksanakan dan mengkoordinir kegiatan pencegahan dan

pemberantasan penyakit menular di wilayah kerja Puskesmas.

Fungsi:

a. Melaksanakan pengamatan penyakit di wilayah kerja Puskesmas.

b. Melaksanakan tindakan pemberantasan penyakit menular.
c. Melaksanakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular.
d. Melakukanpenyuluhan, pencatatan dan pelaporan.
e. Melakukan pengobatan terhadap penderita penyakit menular atas delegasi
dari dokter.
f. Melakukan kunjungan rumah.
g. Ikut dalam kegiatan Puskesling dan kegiatan terpadu lain yang terkait
P2P.
h. Memberikan penyuluhan kesehatan.\Melakukan pencatatan dan
pelaporan.

49
 10. Petugas KIA

Tugas pokok : Melaksanakan kegiatan pelayanan KIA di wilayah kerja

Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.

Fungsi:

a. Melaksanakan pemeriksaan secara berkala ibu hamil, ibu menyusui,

bayi, dan anak.

b. Mengatur dan menjaga tempat kerja dengan rapi.

c. Memberikan jelang imunisasi pada bayi dan ibu hamil.
d. Melakukan pembinaan dukun bayi.
e. Melakukan pembinaan kepada bidan desa.
f. Melaksanakan kegiatan Posyandu dan kegiatan terpadu lain yang terkait
dengan KIA.
g. Melakukan penyuluhan kesehatan.
h. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
i. Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi.
11. Petugas Gizi

Tugas pokok :Melaksanakan kegiatan dan mengkoordinir perbaikan gizi di

wilayah kerja Puskesmas.

Fungsi:

a. Melaksanakan pemberian makanan tambahan.

b. Memantau keadaan gizi di masyarakat khususnya kasus kasus kurang
gizi.
c. Membantu meningkatkan kerja sama lintas Sektoral terkait dengan gizi.
d. Memberikan penyuluhan gizi, melatih kader gizi.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
f. Melakukan pembagian vitamin A secara periodik.
g. Melakukan monitoring garam beryodium secara periodik.

50
 h. Melakukan pembinaan Posyandu.
i. Melakukan rujukan kasus gizi.
12. Petugas Sanitarian

Tugas pokok : Merubah, mengendalikan atau menghilangkan semua unsur

fisik dan lingkungan yang memberikan pengaruh buruk terhadap kesehatan
masyarakat.

Fungsi:

a. Penyuluhan terhadap masyarakat tentang penggunaan air bersih,

jamban keluarga, rumah sehat, kebersihan lingkungan dan pekarangan.

b. Membantu masyarakat dalam pembuatan sumur, perlindungan mata air,

penampungan air hujan dan sarana air bersih lainnya.
c. Pengawasan higiene, perusahaan dan tempat-tempat umum.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
e. Aktif memperkuat kerjasama lintas sektoral.
f. Ikut serta dalam Puskesling dan kegiatan terpadu yang terkait dengan
hidup sehat.
g. Memberikan penyuluhan kesehatan.
h. Pengawasan, penyehatan perumahan.
i. Pengawasan pembuangan sampah.
j. Pengawasan makanan dan minuman.
k. Pembuatan SPAL (Sistem Pembuangan Air Limba)

51
 3.2 Data Khusus

PROGRAM POKOK PUSKESMAS KELURAHAN PONDOK LABU

JENIS TAHUN 2017

NO PELAYAN INDIKATOR
AN TARGET PENCAPAIAN

I PELAYANAN KESEHATAN DASAR

97% 100%
1 Cakupan Kunjungan Ibu HamilK4

Cakupan Ibu Hamil dengan Komplikasi yang 90% 100%

2
ditangani

Cakupan Pertolongan persalinan oleh bidan atau

92% 100%
3 tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan

98% 98%
4 Cakupan Ibu Nifas

Cakupan neonatal dengan komplikasi yang 100% 100%

5
ditangani

97% 100%
6 Cakupan Kunjungan Bayi

95% 100%
7 Kelurahan Univesal Child Imunizationn ( UCI )

92% 100%
8 Cakupan Pelayanan anak Balita

100% -
9 anak usia 8 - 24 bulan keluarga miskin

100% 100%
10 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan
 100% 100%
11 Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat

76,9% 80,3%
12 Cakupan peserta KB Aktif

-
13 Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit :

≥2/100.0
Acut Flacid Paralysis ( AFP ) rate per 100.000 -
13.1 00 pddk
penddk < 15 tahun ( >=2 )
di bawah
15 thn
100% 8,3%
13.2 Penemuan Penderita Pnemonia Balita

100% %
13.3 Penemuan Penderita Baru TBC BTA Positif

100% 100%
13.4 Penderita DBD yang Ditangani

100% 100%
13.5 Penemuan Penderita Diare

Cakupan Pelayanan Kesehatan dasar pasien 100% 100%

14
keluarga miskin

II PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

Cakupan pelayanan Kesehatan rujukan pasien 100% -

15
keluarga miskin

100% -
16 Cakupan Pelayanan Gawat Darurat level 1

III EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB

Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan 100% -
17
penyelidikan epidemiologi < 24 jam

53
 IV PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

90% 90%
18 RW Siaga Aktif

Pemantauan ASI Ekslusif bayi Umur 0 – 6 Bulan Pada Tahun 2017

NO KETERANGAN Lk Pr

1 Jumlah bayi 0 – 5 bulan 29 hari yang masih di beri ASI saja (ASI Eksklusif) 292 309

Jumlah bayi 0 – 5 bulan 29 hari yang sudah diberi makanan / minuman lain
2 420 402
selain ASI

3 Jumlah bayi 0 – 5 bulan 29 hari yang tidak datang ke Penimbangan 174 171

Jumlah 886 882

Total 1768

Data UKBM ( Posyandu Dan Pos gizi ) di Kelurahan Pondok Labu

Tahun 2017

Jml Kader Jml Jml Kader Pos

Jml Posyandu Posyandu Gizi
Kelurahan Pos Gizi

Aktif Tidak Aktif Tidak AKtif Tidak Aktif Tidak

Pondok Labu 18 0 165 16 0 0 0 0

54
 Jumlah dan prosentasi Posyandu dengan tingkat perkembangannya

Di wilayah Puskesmas Kel.Pondok Labu tahun 2017

JUMLAH TINGKAT PERKEMBANGAN POSYANDU

No RW
POSYANDU Pratama % Madya % Purnama % Mandiri %

1 01 2 - - - - - - 2 100%

2 02 3 - - - - - - 3 100%

3 03 4 - - - - - - 4 100%

4 04 1 - - - - - - 1 100%

5 05 1 - - - - - - 1 100%

6 06 0 - - - - - - 0 -

7 07 2 - - - - - - 2 100%

8 08 1 - - - - - - 1 100%

9 09 2 - - - - - - 2 100%

10 010 2 - - - - - - 2 100%

18 - - - - - - 18

55
 BAB IV

PERENCANAAN

4.1 Analisis Masalah

4.1.1 Alur Pemecahan Masalah
Alur kerangka pemecahan masalah dalam studi ini menggunakan algoritma
problem solving cycle seperti gambar dibawah, dimulai dari identifikasi masalah.
Melalui tehnik Hanlon Kuantitatif dipilih prioritas masalah, kemudian dilakukan
identifikasi penyebab masalah menggunakan metode pendekatan sistem.

56
 Gambar 4. Alur Pemecahan Masalah
Siklus pemecahan masalah diawali dengan identifikasi atau inventarisasi
masalah yang ada, setelah itu ditentukan masalah apa saja yang ada juga berbagai
penyebabnya, setelah ditemukan penyebab yang paling mungkin baru ditentukan dan
ditetapkan alternatif pemecahan masalahnya, selanjutnya ditetapkan rencana
penerapan, dan yang terakhir baru dilakukan monitoring dan evaluasi secara berkala.
Siklus pemecahan masalah adalah seperti berikut:
1. Identifikasi/ Inventarisasi masalah
Menetapkan keadaan spesifik yang diharapkan dan yang ingin dicapai,
kemudian menetapkan indikator tertentu sebagai dasar pengukuran kinerja.
Untuk hal ini digunakan format atau blanko SPM. Setelah itu adalah
membandingkan antara hasil kegiatan pelaksanaan pelayanan kesehatan
dengan sasaran dan target yang sudah ditentukan.
2. Penentuan prioritas masalah
Untuk mengetahui permasalahan, dapat dilakukan berbagai cara.
Diantaranya melakukan penelitian, mempelajari laporan, dan berdiskusi
dengan para ahli. Namun dalam penentuan masalah ini, metode yang kami
gunakan adalah metode Hanlon.
3. Penentuan penyebab masalah
Analisis penyebab masalah merupakan kegiatan untuk mengaitkan
masalah dengan faktor-faktor penyebabnya. Beberapa metode untuk
menganalisis penyebab masalah antara lain fish bone analysis system
(diagram tulang ikan), analisis sistem, pendekatan H.L. Bloem, analisis
epidemiologi, dan pohon masalah. Dalam hal ini, kami menggunakan metode
fish bone analysis untuk menentukan penyebab masalahnya.
4. Memilih penyebab yang paling mungkin
Bertujuan untuk mengurangi faktor-faktor penyebab yang ada, antara
lain dengan cara menetapkan tujuan dan sasaran dan mencari alternatif
pemecahan masalah.

57
 5. Menentukan alternatif pemecahan masalah
Seringkali pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mudah dari
penyebab yang sudah diidentifikasi. Jika penyebab sudah jelas maka dapat
langsung pada alternatif pemecahan.
6. Penetapan pemecahan masalah terpilih
Setelah alternatif pemecahan masalah ditentukan, maka dilakukan
pemilihan pemecahan terpilih. Apabila diketemukan beberapa alternatif maka
digunakan Hanlon kualitatif untuk menentukan atau memilih pemecahan
terbaik.
7. Penyusunan rencana penerapan
Rencana penerapan pemecahan masalah dibuat dalam bentuk POA
(Plan of Action atau Rencana Kegiatan).
8. Monitoring dan evaluasi
Ada dua segi pemantauan yaitu apakah kegiatan penerapan pemecahan
masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan dengan baik dan
menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan sudah dapat
dipecahkan.

4.2 Identifikasi Cakupan Program

Dari hasil analisis data Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Kelurahan
Pondok Labu tahun 2017 diperoleh beberapa komponen program belum mencapai
hasil yang ditargetkan. Komponen-komponen program tersebut tercantum yaitu :

58
 Tabel 25. Identifikasi Program Kegiatan

No Masalah Target Pencapaian

1 Pnemonia 100% 43,8%

2 Diare 100% 33.94
3 CPR KB aktif 100% 83%
4 Kunjungan bayi 100% 97%
5 ASI Kurang 6 bulan mendapatkan asi eksklusif 40% 34%
6 TTU yang memenuhi syarat 100% 98%
7 TPM yang memenuhi syarat 100% 93%

4.3 Penentuan Prioritas Masalah Berdasarkan Hanlon Kuantitatif

Setelah masalah ditemukan, kemudian ditentukan prioritas dan diurutkan sesuai

presentasi tinggi rendahnya masalah. Penentuan prioritas masalah menggunakan
metode Hanlon Kuantitatif, dengan menggunakan kriteria :
Kriteria A : Besarnya masalah
Kriteria B : Kegawatan masalah
Kriteria C : Kemudahan dalam penanggulangan
Kriteria D : Faktor PEARL

4.3.1 Kriteria A: Besarnya Masalah

Langkah 1 : Menentukan besar masalah dengan cara menghitung selisih
presentasi pencapaian dengan target 100%

59
 Tabel 26.Penghitungan Besar Masalah Berdasarkan Pencapaian
Indikator Target (%) Pencapaian Besar Masalah
(%) (%)
Pnemonia 100 43,8% 56.2
Diare 100 33.94 66,06
CPR KB aktif 100 83% 17
Kunjungan bayi 100 97% 3
ASI Kurang 6 bulan mendapatkan 40 34% 6
asi eksklusif
TTU yang memenuhi syarat 100 98% 2
TPM yang memenuhi syarat 100 93% 7

Langkah 2:

Menentukan kolom/kelas interval dengan Rumus Sturgess :

Rumus Sturgess

K= 1+3,3 Log n

Keterangan :

K= jumlah kolom/kelas

n= jumlah masalah

k = 1 + 3,3 Log (10)

= 1 + 3,3 (1)

= 1 + 3,3

= 4,3 dibulatkan menjadi 4

Langkah 3 :

Menentukan interval kelas dengan menghitung selisih besarnya masalah terbesar

dengan terkecil kemudian di bagi kelas/kolom.

Nilai besar masalah : terbesar adalah 80.5% dan terkecil adalah 1%

60
 80.5−1
Interval = = 19,87 dibulatkan menjadi 20
4

Langkah 4. Menentukan skala interval dan nilai tiap interval sesuai jumlah
kolom/kelas:

Tabel 27. Pembagian Interval Kelas

Kolom/Kelas Skala Interval Nilai

Skala 1 1 – 20 1

Skala 2 21 – 41 2

Skala 3 42 – 62 3

Skala 4 63 – 83 4

Langkah 5 : Menentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya

Tabel 28. Penentuan Nilai Tiap Masalah Berdasarkan Kelas

Besarnya masalah terhadap presentasi pencapaian

No Masalah 1 – 20 21– 41 42 – 62 63 – 83

(1) (2) (3) (4) Nilai

1 Kasus Pneumonia x 4
2 Kasus diare pada balita x 3
3 CPR KB aktif X 1
4 Kunjungan bayi X 1
5 Bayi kurang 6 bulan mendapatkan X 4
asi eksklusif
6 TTU yang memenuh syarat X 1
7 TPM yang memenuhi syarat X 1

61
 Kriteria B : Kegawatan Masalah
Kriteria ini dilakukan dengan cara menentukan tingkat urgensi (U), besarnya
masalah (S), tingkat penyebaran/meluasnya (G) dan sumber daya (P) yang dimiliki
untuk mengatasi tiap masalah dengan sistem scoring dengan skor 1-5.

1. Tingkat urgensi dinilai sebagai berikut :

a. Sangat mendesak :5
b. Mendesak :4
c. Cukup mendesak :3
d. Kurang mendesak :2
e. Tidak mendesak :1
2. Tingkat besar kecilnya masalah (seriousness) dinilai sebagai berikut :
a. Sangat gawat :5
b. Gawat :4
c. Cukup gawat :3
d. Kurang gawat :2
e. Tidak gawat :1
3. Tingkat penyebaran/meluasnya masalah (growth)dinilai sebagai berikut:
a. Sangat mudah menyebar/meluas :5
b. Mudah menyebar/meluas :4
c. Cukup menyebar/meluas :3
d. Sulit menyebar/meluas :2
e. Tidak menyebar/meluas :1
4. Sumber daya yang dimiliki untuk mengatasi permasalahan (potency) dinilai
sebagai berikut :
a. Sangat banyak :5
b. Banyak :4
c. Cukup banyak :3
d. Kurang banyak :2

62
 e. Tidak banyak :1
Tabel 29. Kegawatan Masalah
No Masalah U S G P JUMLAH
1 Pneumonia 2 2 1 2 7
2 Kasus diare pada balita 4 3 4 3 14
3 CPR KB aktif 3 3 2 2 10
4 Kunjungan bayi 2 3 1 1 7
5 Bayi kurang dari 6 bulan 4 4 4 4 16
mendapatkan asi eksklusif 1 1 1 1 4
6 TPM yang memenuhi syarat 2 1 1 3 7
7 TTU yang memenuhi syarat 2 1 1 2 6

Kriteria C: Kemudahan dalam penanggulangan

Kemudahan penganggulangan masalah diukur dengan scoring dengan nilai 1 –5
dimana:

1. Sangat mudah : 5
2. Mudah :4
3. Cukup mudah :3
4. Sulit :2
5. Sangat sulit :1
Tabel 30. Kriteria C: Kemudahan dalan Penanggulangan

No Masalah NILAI
1 Pneumonia 3
2 Kasus diare pada balita 2
3 CPR KB aktif 3
4 Kunjungan bayi 3
5 Bayi kurang dari 6 bylan yang 2
mendapatkan asi eksklusif 3
6 TPM yang memenuhi syarat 3
7 TTU yang memenuhi syarat 2

63
Kriteria D. PEARL faktor
Kelompok kriteria D terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan dapat
atau tidak nya suatu program dilaksanakan, faktor-faktor tersebut adalah:
1. Kesesuaian (Propriety)

2. Secara Ekonomis murah (Economic)

3. Dapat diterima (Acceptability)

4. Tersedianya sumber (Resources availability)

5. Legalitas terjamin (Legality)

Tabel 31. Kriteria D: Kriteria PEARL

PEARL FACTOR

No Masalah P E A R L Hasil
Kali
1 Pneumonia 1 1 1 1 1 1
2 Kasus diare pada balita 1 1 1 1 1 1
3 CPR KB aktif 1 1 1 1 1 1
4 Kunjungan bayi 1 1 1 1 1 1
5 Bayi kurang dari 6 bulan mendapatkan asi 1 1 1 1 1 1
eksklusif s
6 TPM yang memenuhi syarat 1 1 1 1 1 1
7 TTU yang memenuhi syarat 1 1 1 1 1 1

4.2 Penilaian prioritas masalah

Setelah nilai dari kriteria A, B,C dan D didapat, hasil tersebut dimasukan dalam
formula nilai prioritas dasar (NPD), serta nilai prioritas total (NPT) untuk
menentukan prioritas masalah yang dihadapi:

NPD = (A+B) x C NPT = (A+B) x C x D

64
 Tabel 32.Urutan Prioritas Berdasarkan Perhitungan Hanlon Kuantitatif

No Urutan
Masalah A B C D NPD NPT
Prioritas
1 Pneumonia 4 7 3 1 33 33 IV
2 Kasus diare pada balita 3 14 2 1 34 36 II
3 CPR KB aktif 1 10 3 1 33 33 III
4 Kunjungan nakes 1 7 3 1 24 24 V
5 Bayi kurang dari 6 bulan
yang mendapatkan asi 4 16 2 1 40 40 I
eksklusif
6 TTU yang memenuhi 4 3 1 16 16 VII
1
syarat
7 TPM yang memenuhi
1 7 3 1 21 21 VI
syarat

4.3 Kerangka Pikir Masalah

Pada penelitian ini ditemukan adanya masalah yang terjadi pada program-
program Puskesmas Kelurahan Pondok Labu.Dasar untuk memutuskan adanya
masalah, yaitu:

1. Adanya kesenjangan antara target dan pencapaian dari program.

2. Adanya rasa tanggung jawab untuk menanggulangi masalah tersebut,
dikarenakan kurangnya kesadaran masyarakat terhadap pemberian asi eksklusif .
Untuk memecahkan masalah tersebut digunakan kerangka pendekatan sistem
yang terdiri dari input, proses, output, dan lingkungan yang mempengaruhi input dan
proses. Input terdiri dari Man (Tenaga Kerja), Money (Pembiayaan), Material
(Perlengkapan), Method (Metode), Market (Masyarakat) Sedangkan dari proses

65
terdiri dari P1 (Perencanaan), P2 (Penggerakan dan Pelaksanaan), P3 (Penilaian,
Pengawasan, dan Pengendalian).

Setelah ditentukan penyebab masalah, selanjutnya menentukan alternatif

pemecahan masalah dan menentukan prioritas pemecahan masalah yang terbaik
dengan kriteria matrix menggunakan rumus M x I x V/C. Kemudian membuat
rencana penerapan pemecahan masalah yang dibuat dalam bentuk POA (plan of
action). Kegiatan tersebut dipantau apakah penerapannya sudah baik dan apakah
masalah tersebut sudah dapat dipecahkan.

Gambar 5. Kerangka pikir masalah

66
4.6 Urutan Prioritas Masalah

Dari tabel diatas Urutan prioritas berdasarkan perhitungan Hanlon kualitatif

diatas maka dapat disimpulkan urutan prioritas masalah Puskesmas Kelurah pondok
labu dasarkan metode Hanlon adalah:

1. Bayi kurang dari 6 bulan dengan asi eksklusif

2. Diare
3. CPR KB aktif
4. Pnemonia
5. Kunjungan bayi
6. TPM yang memenuhi syarat
7. TTU yang memenuhi syarat
4.7 Konfirmasi Kemungkinan Penyebab Masalah
Setelah dilakukan konfirmasi kepada koordinator kesehatan, maka didapatkan
penyebab yang paling mungkin sebagai berikut :
• Kurangnya kesadaran dan pengetahuan ibu mengenai pentingnya asi
eksklusif

• Ibu tidak bisa memberikan asi eksklusif karena sedang bekerja

• Kurang dukungan suami maupun keluarga

• Kurangnya penyuluhan mengenai pentingnya pemberian asi eksklusif

kepada bayi.

4.8 Analisis Penyebab Masalah

Ada beberapa faktor yang dapat menimbulkan kesenjangan antara target yang
ditetapkan dengan hasil yang dicapai. Untuk memudahkan menentukan kemungkinan
penyebab masalah dapat digunakan diagram fishbone yang berdasarkan pada

67
kerangka pendekatan sistem meliputi input, proses, output, outcome dan environtment
sehingga dapat ditemukan hal-hal yang dapat menyebabkan munculnya suatu
masalah.
Tabel 33. Hasil in depth interview dengan Kader

INPUT KELEBIHAN KEKURANGAN

MAN - Tersedia penanggung

jawab program di - Kurangnya tenaga
puskesmas Petugas puskesmas

MONEY - Biaya operasional - Kurangnya

berasal dari kelurahan anggaran dana
dan dana pribadi secara untuk pembiayaan
sukarela dari kader sarana dan
masing-masing pelaksanaan
posyandu

METHOD - Adanya alur - Kurangnya

pelaksanaan kegiatan sosialisasi tentang
yang jelas pentingnya Asi
- Adanya persiapan eksklusif pada bayi
kegiatan
- Posyandu diadakan
rutin setiap bulan 1 kali
kecuali bulan puasa
MATERIAL - Ada perlengkapan dan - Kurang
peralatan yang mencukupinya
digunakan untuk perlengkapan dan
kegiatan peralatan yang
- Tersedia minimal 5 digunakan untuk
meja dan 5 kursi di kegiatan
posyandu - Tidak adanya
media KIE (
komunikasi
informasi dan
edukasi )

68
Proses Kelebihan Kekurangan

P1(perencanaan) - Terdapatnya - Puskesmas untuk

SOP/petunjuk saat ini belum
teknis/ pedoman menambah
pelaksanaan kegiatan dan masih
program melanjutkan
- program yang
sudah berjalan

P2(penggerakan dan - Adanya kader yang - Belum terdapat

pelaksanaan) melakukan kemitraan terkait
pencatatan saat untuk membantu
pelaksanaan menambah
- Alur Posbindu kekurangan
sudah sesuai fasilitas alat
dengan SOP pemeriksaan secara
menetap dan jangka
panjang
P3(penilaian, - Adanya sistem - Kurangnya evaluasi
pengawasan, dan pencatatan dan berkala kegiatan
pengendalian) pelaporan Posyandu dan Gizi

Lingkungan - Tempat - Kurangnya

pelaksanaan berada pengetahuan
ditempat yang masyarakat tentang
strategis dan mudah Posyandu dan gizi
di jangkau dan pengetahuan
- Tersedia kader di mengenai Asi
setiap RW untuk eksklusif
menjalankan -
program Posyandu
dan Gizi

69
FISH BONE I INPUT
FISH BONE MONEY dana operasional posyandu
 pemegang program kader,
masyarakat setempat, lintas
sektor, sasaran usia 0-6 bulan MATERIAL
Lokasi untuk posyandu, media
MAN informasi

penyuluhan, inovasi motivasi

METHOD Rendahnya kesadaran ibu
mengenai pentingnya asi
eksklusif dan kurangnya
dukungan dari kelurga Puskesmas

 perencanaan tertulis mengenai mekanisme Kelurahan pondok labu

kegiatan posyandu oleh pemegang pencapain 34% , dan target 40 %
program P1 P2
penyuluhan rutin dan pengadaan
posyandu

LINGKUNGAN
FISH BONE
Evaluasi data menggunakan buku dan
catatan pelaporan di puskesmas
P3 Pengetahuan masyarakat, kader, dan support
keluarga

PROSES
`

Gambar 6. Diagram Fish Bone sebelum

dilakukan intervensi
FISH BONE II INPUT
FISH BONE MONEY Pihak kelurahan memberikan bantuan dana untuk kekurangan alat pemeriksaan

 Akan diadakan pelatihan pada bulan

Juni MATERIAL
 Membuat penjadwalan dan
konfirmasi bila ada perubahan  Ketidak cukupan alat screening
MAN (stik GDS, Kolesterol, Asam urat)
tanggal pelaksanaan
 Pembuatan Media Informasi berupa
leaflet dan poster

 Melakukan sosialisasi kepada masyarakat RW

01 dan RW 02 METHOD Kurangnya kunjungan
masyarakat ke Posbindu PTM di
wilayah kerja Puskesmas
Kelurahan pondok labu

 Menambah kegiatan posbindu yang sudah pencapain 19,5% , dan target 60

ada yaitu mengadakan senam hipertensi, %
IVA test dan Sadari yang dilakukan P1 P2
bersamaan dengan kegiatan posbindu
 Pihak Kelurahan menyetujui untuk
memberikan bantuan dana untuk
kekurangan alat pemeriksaan
FISH BONE
LINGKUNGAN
 Kurangnya evaluasi berkala P3  Melakukan penyuluhan
kegiatan Posbindu kepada kader dan
 Kurangnya pelaporan dari kader ke masyarakat RW 01 dan
pihak puskesmas RW 02

ROSES `
FISH BONE
 DAFTAR PUSTAKA

1. Departemen Kesehatan RI, Direktorat Bina Gizi Masyarakat, Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. 2005.
Manajemen Laktasi. Jakarta
2. Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang Jakarta, 2008. Bedah ASI - Kajian dari Berbagai Sudut Pandang Ilmiah. Jakarta: Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
3. Roesli, U. 2001. Bayi Sehat Berkat ASI Eksklusif. Jakarta: Elex Media Komputindo.
_______. 2005. Mengenal ASI Eksklusif – Seri 1. Jakarta: Trubus Agriwidya.
________.2008. Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda.
4. Suradi, R., Roesli, U. 2008. Manfaat ASI dan Menyusui. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
5. Purwanti, H.S. 2004. Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Jakarta: EGC
6. Sulistyoningsih, H. 2005. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI di Desa Cikunir
Kecamatan Singaparna Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2005.
(http://www.kopertis4.or.id/Pages/data%202007/jurnal/penkes/Faktor%20yang%20......pdf, diakses 04 Juni 2011).
7. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
8. Azwar. A. 2003. Pelaksanaan Pemberian ASI Eksklusif di Indonesia. Jakarta: Warta Kesehatan Masyarakat, 27 Maret 2003,
hal 3.

72
4.9 Penentuan alternatif pemecahan masalah
Atas permasalahan yang sudah dipaparkan diatas, maka kami menentukan
berbagai alternatif pemecahan masalah sebagai berikut:

Tabel 34. Penentuan alternatif pemecahan masalah

Permasalahan Alternatif penyelesaian masalah

Kurangnya pelatihan kader tentang - Mengusulkan kepada Kepala

PTM. kelurahan, kepala puskesmas
untuk melakukan kerja sama
dengan Puskesmas Kelurahan
atau Kecamatan untuk
Pelatihan tentang PTM
menjadi setahun 2 kali
Tidak semua kader memilki - Melatih dan membina semua
keterampilan menggunakan peralatan kader setiap tahun secara
pemeriksaan efektif untuk meningkatkan
keterampilan dalam
menggunakan peralatan
pemeriksaan , memberikan
edukasi yang tepat terhadap
faktor resiko PTM dan
kompeten dalam menentukan
kriteria rujukan

Kurangnya anggaran dana untuk - Bekerja sama dengan

pembiayaan sarana dan pelaksanaan
kelurahan untuk mendanai
Posbindu
kegiatan Posbindu
Kurang mencukupinya perlengkapan - Bekerja sama dengan
dan peralatan yang digunakan untuk
kelurahan untuk mendanai
kegiatan
kegiatan Posbindu

Posbindu tidak memiliki ruangan - Mengusulkan kepada Kepala

khusus untuk melakukan IVA test kelurahan, kepala puskesmas
untuk menyediakan sarana
untuk melakukan IVA test

Posbindu untuk saat ini belum - Melakukan perbaikan terhadap

menambah kegiatan dan masih
kekurangankegiatan yang
melanjutkan kegiatan yang sudah
berjalan sudah berjalan dan menambah
kegiatan yang sudah ada
seperti senam hipertensi dan
demo masak

Tidak adanya media KIE ( komunikasi - Membuat media informasi

informasi dan edukasi )
yang menarik berupa
leaflet,brosur, poster, model
makanan tentang PTM

Belum terdapat kemitraan terkait - Menjalin kemitraan terutama

untuk membantu menambah dengan industri farmasi atau
kekurangan fasilitas alat pemeriksaan pihak swasta lain dengan
secara menetap dan jangka panjang mengajukan proposal kegiatan
guna menambah kekurangan
fasilitas alat pemeriksaan

Kurangnya evaluasi berkala kegiatan - Mendorong petugas kesehatan

Posbindu
dan kader membuat forum
komunikasi rutin setiap setelah

74
 kegiatan posbindu dan
silaturahmi rutin

Kurangnya penyuluhan dan sosialisasi - Melakukan penyuluhan kepada

mengenai pentingnya untuk masyarakat untuk lebih
menghadiri program Posbindu PTM mengenal PTM
pelaksanaan

Kurangnya pengetahuan masyarakat - Melakukan penyuluhan kepada

tentang Posbindu dan tentang Penyakit masyarakat untuk lebih
Tidak Menular mengenal PTM

4.10 Penentuan prioritas pemecahan masalah dengan kriteria matrix

Setelah menentukan alternatif pemecahan masalah, selanjutnya dilakukan
penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah.Penentuan prioritas alternatif
pemecahan masalah dilakukan dengan menggunakan kriteria matriks dengan rumus
MxIxV/C.

Masing-masing penyelesaian masalah diberi nilai berdasarkan kriteria:

1. Magnitude: Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan Dengan nilai 1-5
dimana semakin mudah masalah yang dapat diselesaikan maka nilainya mendekati
angka 5.
2. Importancy: Pentingnya cara penyelesaian masalah
Dengan nilai 1-5 dimana semakin pentingnya masalah untuk diselesaikan maka
nilainya mendekati angka 5.

3. Vulnerability: Sensitifitas cara penyelesaian masalah

Dengan nilai 1-5 dimana semakin sensitifnya cara penyelesaian masalah maka
nilainya mendekati angka 5.

75
4. Cost: Biaya (sumber daya) yang digunakan
Dengan nilai 1-5, dimana semakin kecil biaya yang dikeluarkan nilainya
mendekati angka 1.

Tabel 35. Penentuan Prioritas Masalah dengan Kriteria Matrix

Kriteria Hasil akhir
Penyelesaian masalah Urutan
M I V C (MxIxV)/C

Membuat media informasi yang menarik

berupa leaflet,brosur, poster, model 4 5 5 2 50 I
makanan tentang PTM

Melakukan penyuluhan kepada

masyarakat untuk lebih mengenal PTM 4 4 3 1 48 II

Melakukan perbaikan terhadap

kekurangankegiatan yang sudah berjalan 4 4 4 3 21 III
dan menambah kegiatan yang sudah ada
seperti senam hipertensi dan demo masak
Mengusulkan kepada Kepala kelurahan,
kepala puskesmas untuk menyediakan 3 4 4 3 20 IV

sarana untuk melakukan IVA test

Melatih dan membina semua kader

setiap tahun secara efektif untuk
meningkatkan keterampilan dalam 4 3 3 2 18 V
menggunakan peralatan pemeriksaan ,
memberikan edukasi yang tepat
terhadap faktor resiko PTM dan

76
 kompeten dalam menentukan kriteria
rujukan

Menjalin kemitraan terutama dengan

industri farmasi atau pihak swasta lain
dengan mengajukan proposal kegiatan 4 5 3 5 12 VI
guna menambah kekurangan fasilitas alat
pemeriksaan

Bekerja sama dengan kelurahan untuk

5 3 2 3 10 VII
mendanai kegiatan Posbindu

77
 BAB V

METODE DIAGNOSTIK KOMUNITAS

5.1 Rancangan Diagnostik komunitas

Jenis Penelitan ini adalah penelitian metode diagnostik komunitas, dimana
penelitian dilakukan dengan mendeskripsikan serta menganalisis data dengan tujuan
utama untuk memberikan gambaran mengenai suatu keadaan secara objektif yang
bersifat aktual.

Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner yang ditanyakan pada

masyarakat untuk mengukur pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat di daerah
kelurahan Pondok Labu mengenai pelaksanaan Posbindu PTM tahun 2018.

a. Jenis Data

Pada ini menggunakan jenis data primer dan data sekunder. Data primer
diperoleh dari hasil wawancara yang dilakukan kepada masyarakat di RW01dan RW
02 Pondok Labu. Data sekunder diperoleh dari data penduduk di RW01 dan RW
02laporan kunjungan di Posbindu PTM RW02 Pondok Labu.

Indikator kesehatan yang digunakan pada program cakupan kunjungan Posbindu

menurut Pedoman Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan
sesuai Permenkes RI Nomor 43 Tahun 2016 adalah Jumlah Pengunjung usia 15 – 59
tahun yang datang ke Posbindu PTM.

b. Sumber data

Data yang dikumpulkan didapatkan melalui telaah dokumen, wawancara dengan

bantuan instrumen kuesioner terhadap masyarakat di RW 01 dan RW 02Pondok
Labu.

78
5.2 Indikator Keberhasilan
Cakupan program Posbindu PTM sesuai SPM Bidang Kesehatan Permenkes
Nomor 43 tahun 2016 adalah 100%.

5.3 Lokasi dan Waktu

a. Lokasi
Dilaksanakan di wilayahRW01 dan RW02Kelurahan Pondok Labu,
Jakarta Selatan.

b. Waktu
Survey dilakukan pada bulan Mei 2018 dengan mengukur pengetahuan
sikap dan perilaku terkait dengan pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM
pada warga di RW01 dan RW 02Pondok Labu.

5.4 Target Sasaran Evaluasi Program

a. Populasi

Semua masyarakat berusia 15-59 tahun yang tinggal di Kelurahan Pondok

Labu.

b. Sampel
Semua masyarakat berusia 15-59 tahun yang tinggal di RW01 dan RW 02
Kelurahan Pondok Labu.
c. Besar Sampel
Untuk memperkirakan banyaknya sampel yang diperlukan, maka rumus yang
digunakan adalah sebagai berikut.
Populasi infinit

Keterangan :
n0 = Jumlah sampel infinit

79
Z = Tingkat kemaknaan dikehendaki adalah 95% maka 1,96
P = Presentase program Posbindu PTM di Puskesmas Kelurahan Pondok Labu
19,5% atau 0,195
d = Kesalahan absolut yang dapat diterima, berdasarkan pustaka yang ada pada
studi ini digunakan 10% atau 0,1
maka jumlah sampel infinit adalah :
= (1,96)2 x 0,195x (1-0,195)
(0,1)2
= 0,603
0,01
= 60 orang

 Populasi Finit

n = jumlah sample
n0 = populasi infinit
N = Jumlah warga laki-laki dan perempuan di RW01 dan RW02
di kelurahan Pondok Labu yaitu 12026
Maka jumlah sampel finit adalah :
= 60a
1+60/12026
= 60
1,005
= 59

 Besar sampel minimal yang diperlukan 62 orang. Dengan perkiraan drop out
15%, jadi besar sampel yang di butuhkan adalah
59 + (59 x 15%) = 68 orang
Dengan demikian, maka besar sampel adalah 68 orang

80
d. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling, dengan :

Kriteria inklusi :

a. Usia 15 – 59 tahun baik laki-laki maupun perempuan

b. Berdomisili di Kelurahan Pondok Labu yang memiliki Kartu Keluarga
terdaftar di Kelurahan Pondok Labu
c. Bersedia untuk di wawancarai
Kriteria eksklusi :

a. Responden sedang menderita sakit berat

81
5.5 PLAN OF ACTION Tabel 35. Tabel Plan of Action
Kriteria
No Kegiatan Tujuan Sasaran Tempat Pelaksana Waktu Dana Metode
Keberhasilan

1. Memberikan Meningkatkan Seluruh warga Posbindu RW Dokter Setiap bulan Tidak Metode Meningkatnya
penyuluhan pengetahuan umur 15-59 01 dan RW 02 Muda ada biaya penyuluhan pengetahuan
tentang tahun di langsung. masyarakat tentang
kepada Posbindu kelurahan Pelaksana PTM
masyarakat maupun PTM Pondok labu penyuluhan
kepada bertatap muka
tentang
masyarakat agar dengan sasaran
Posbindu dan lebih mengerti dan Didengar
Penyakit tentang oleh
pentingnya masyarakat.
Tidak Posbindu dan Dan dilakukan
Menular waspada pengisian
terhadap faktor kuesionerpre-
resiko penyakit test dan post-
tidak menular test

2. Membuat memberikan Pengunjung PosbinduBug Dokter 13 Mei Biaya - Pemeberian Meningkatnya

tindak lanjut posbindu yang envil 1 Muda 2018 cetak brosur berisi pengunjung Posbindu
media
yang menarik memerlukan leaflet informasimenari
informasi yang dan lebih jelas konseling k seputar
Rp. masalah PTM
menarik berupa kepada peserta
500.000,- pasien
posbindu
leaflet,brosur, -memajang
tentang masalah Per 100 poster di mading
poster tentang yang lembar posbindu
PTM dihadapinya
3. Membina dan untuk Seluruh kader Posbindu Dokter Setiap 1- Tidak Membina kader - Kader pelaksana
melatih semua meningkatkan petugas Muda&Pet 2tahunsek ada biaya mampu menggunakan
keterampilan posbindu di ugas ali alat-alatnya sendiri
kader setiap dalam Pondok Labu puskesmas tanpa bimbingan
menggunakan petugas kesahatan.
tahun secara
peralatan -Kader mampu
efektif melakukan
pemeriksaan ,
memberikan edukasi/konseling
edukasi yang secara mandiri
tepat terhadap
faktor resiko
PTM dan
kompeten dalam
menentukan
kriteria rujukan

4. Melakukan Menambah Kader dan Posbindu Dokter 14 Mei Tidak Senam dan Meningkatnya
jumlah Pihak Muda 2018 ada biaya demo masak pengunjung Posbindu
perbaikan kunjungan yang Puskesmas yang dipandu
terhadap datang ke 16 Mei oleh kader
Posbindu 2018
kekurangan
kegiatan yang
sudah berjalan
dan
menambah
kegiatan yang

83
 sudah ada
seperti senam
hipertensi

5 IVA Test dan Untuk deteksi Wanita usia Posbindu Petugas 14 Mei Tidak Menggunakan Meningkatkan
dini kanker subur yang ada Puskesmas 2018 ada biaya larutan asam pengujung posbindu
Sadari serviks dan di Kelurahan &Dokter asetat yang di
payudara. Selain Pondok Labu muda oleskan pada
itu untuk mulut rahim.
meningkatkan Kemudian
jumlah dilihat
pengunjung perubahan
posbindu warna pada
mulut rahim.
SADARI
secara mandiri

84
 BAB VI

HASIL DIAGNOSTIK KOMUNITAS

6.1 Evaluasi Data Kualitatif

Sampel di ambil dari RW 01 dan RW 02 Kelurahan Pondok Labu. Berdasarkan
data jumlah kunjungan Posbindu PTM Kelurahan Pondok Labu paling sedikit
terdapat di RW 01 dan paling banyak terdapat di RW 02. Pengambilan sampel di RW
01 dilakukan dengan mendatangi beberapa rumah warga yang di damping oleh Ibu
Kader. Sedangkan pengambilan sampel di RW 02 dilakukan pada saat kegiatan
Posyandu dan Arisan yang ada di lingkungan RW 02 yang juga didampingi oleh Ibu
Kader.

Dimana kegiatan yang dilakukan berupa penyebaran kuesioner dan Pre Test
kemudian memberikan penyuluhan mengenai Posbindu PTM. Setelah itu dilakukan
post test mengenai Posbindu PTM. Kemudian setelah responden selesai menjawab
kuesioner maka akan diberikan penyuluhan atau sosialisasi mengenai Posbindu
dengan media informasi berupa presentasi secara lisan untuk di RW 01 sedangkan di
RW 02 menggunakan power point.Sebelum menyebarkan
kuesionerdiberikaninformed consent kepada responden dalam bentuk lisan, setelah
responden setuju maka akan berikan kuesioner tersebut.

Penelitian dilakukan terhadap 68orang yang berusia 15-59 tahun di RW 01 dan

02Kelurahan Pondok Labu. Hasil penelitian di dapat dari data primer melalui
pengisian kuesioner pada bulan Mei2018 yang bertempat di Kelurahan Pondok Labu,
Jakarta Selatan. Berikut adalah penjabaran hasil penelitian yang didapatkan :
Tabel 37.Distribusi karakteristik sosiodemografi subjek ( n = 68 )

Sosiodemografi Jumlah Presentase (%)

Usia
18-30 tahun 12 17,6
31-40 tahun 21 30,8
41-50 tahun 26 38,2
51-59 tahun 9 13,2
Pendidikan
Rendah 56 82,3
Tinggi 12 17,6
Pekerjaan
Bekerja 19 27,9
Tidak bekerja 47 69,1
Jenis kelamin
Laki-laki 5 7,3
Perempuan 63 92,6

Dari data tersebut responden penelitian berjumlah 68 orang dan yang terbanyak
berusia 41-50 tahun dengan jumlah 26 orang(30,8%). Proporsi responden penelitian
berdasarkan pendidikan didominasi oleh responden yang berpendidikan rendah
dengan jumlah 56 orang (82,3%). Besar proporsi responden penelitian berdasarkan
pekerjaan didominasi oleh responden yang tidak bekerja sebanyak 47 orang
(69,1%).Jenis kelamin terbanyak adalah perempuan sebanyak 63 orang (92,6%).

Tabel 38.Distribusi karakteristik sikap, dan perilaku tentang Posbindu PTM ( n = 68)

Variable RW 01 Presentase RW 02 Presentase

Sikap
Baik 19 27,9 22 32,3
Buruk 15 22,1 12 17,6
Jumlah 34 50 34 50
Perilaku
Baik 7 10,3 16 23,5
Buruk 27 39,7 18 26,5
Jumlah 34 50 34 50

86
 Untuk mengetahui sikap responden dilakukan penyebaran kuesioner dengan
berbagai pertanyaan tentang sikap responden terhadap posbindu PTM. Didapatkan
hasil baik sebanyak 41 orang (60,2%) dan buruk sebanyak 27 orang (39,7%). Dari
hasil data tersebut, dapat disimbulkan bahwa banyakwarga memiliki perilaku yang
baik terhadap Posbindu PTM. Dari 68 responden, 27 responden masih sikap buruk
terhadap Posbindu. Dari 68 Responden, didapatkan hasil baik sebanyak 23
(33,8%)dan buruk sebanyak 45 orang (66,1%). Dari hasil data tersebut, dapat
disimbulkan bahwa masih terdapat banyak warga yang memiliki perilaku yang buruk
terhadap Posbindu PTM.

Hasil Penilaian Pre Test dan Post Jumlah Nilai Rata-rata Pengetahuan
Test
Pre Test
RW 01 4,11
RW 02 6,18
Post Test
RW 01 10,2
RW 02 12,11

Tabel 39.Perbandingan antara hasil pretest dan posttest pengetahuan tentang Posbindu
PTM( n = 68 )

Metode
Variabel Z p – value
Analisis

Wilcoxon Test Pre Test – post test -7.061 0.000

Untuk mengetahui apakah ada perbedaan yang bermakna dari sebelum dan
sesudah dilakukan penyuluhan, maka dilakukan uji-t, yaitu Wilcoxon Test. Dengan
nilai probabilitas p = 0.000. Oleh karena nilai p <0,05, sehingga terdapat perbedaan
yang bermakna antara nilai rata-rata sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan, yang
diukur dengan kuisioner sebelum dan sesudah penyuluhan.

87
6.2 Evaluasi Intervensi Kegiatan

6.2.1Rapat Bersama Anggota Kader, Pengurus Kelurahan Dan Puskesmas

Rapat ini diadakan di Puskesmas Kelurahan Pondok Labu pada tanggal 24

April 2018. Yang dihadiri oleh perwakilan dari pihak kelurahan, seluruh kader
posbindu, ketua PKK, Kepala Puskesmas serta Dokter Puskesmas.Dimana rangkaian
acara terdiri dari pemberian materi penyegaran mengenai Posbindu, evaluasi kegiatan
seluruh Posbindu yang ada di Kelurahan Pondok Labu apakah sudah sesuai dengan
Juknis Posbindu PTM serta membahas kendala dan masalah dalam pelaksanaannya.
Kemudian diadakan diskusi terbuka untuk membahas masalah serta memberikan
pendapat untuk hal tersebut. Berdasarkan diskusi terbuka tersebut terdapat beberapa
masukan diantaranya :

a. Akan diadakan pelatihan kepada kader Posbindu setiap tahunnya yang akan
dibina oleh Puskesmas

b. Akan diadakan tambahan kegiatan guna untuk meningkatkan pengunjung

serta kesadaran masyarakat untuk mengecek kesehatan khususnya di
Posbindu PTM. Diantaranya kegiatan senam bersama, demo masak menu
sehat dan seimbang, IVA test dan Sadari, Bazar makanan dan baju bekas,
bazar sembako, serta sarasehan.

Selain kegiatan tersebut juga diadakan demo pelaporan Posbindu secara

online. Dimana semua kader dilatih tata cara pelaporan secara online tersebut. Yang
didampingi oleh pemegeng program Posbindu dan Dokter Muda. Hal tersebut
bertujuan untuk memudahkan sistem pelaporan ke Puskesmas.

6.2.2 Pembuatan Media Promosi dan edukasi untuk kader dan peserta
Posbindu-PTM

Pembuatan media promosi dan edukasi untuk kader berupa poster mengenai
Posbindu. Poster ini berisikan himbauan kepada masyarakat untuk membudayakan

88
gaya hidup sehat serta himbauan untuk mengecek kesehatan secara berkala ke
Posbindu PTM serta waktu pelaksanaan setiap bulannya. Selain itu, media promosi
lain leaflet tentang penyakit tidak menular, hipertensi, diabetes melitus,
hiperkolesterolemia, pedoman gizi seimbang, obesitas, dan stop merokok. Leflet
berisikan pengertian, penyebab, gejala, pencegahan, dan tindakan yang harus
dilakukan. Leaflet ini sengaja dibuat untuk mendukung kegiatan kader konselor
dalam memberikan edukasi ke pasien, sehingga mereka dapat menjelaskan sesuai
faktor resiko penyakit tidak menular yang dimiliki peserta tersebut, dan leaflet akan
diberikan kepada peserta sesuai sesuai faktor resiko penyakitnya.

6.2.3 Penyuluhan dan Edukasi Kepada Warga

Penyuluhan dilakukan di RW 01 dan RW 02 Kelurahan Pondok Labu, yang

dilaksanakan pada bulan Mei 2018. Untuk RW 01dilakukan penyuluhan singkat
mengenai Posbindu PTM ke rumah-rumah warga serta pada saat pelaksanaan
Posbindu RW 01. Sedangkan untuk RW 02 penyuluhan dilakukan pada acara
kegiatan Posyandu, arisan warga dan Posbindu-PTM yang dilakukan di RW 02 serta
penyuluhan singkat mengenai Posbindu PTM ke rumah-rumah warga untuk RW 01.
Penyuluhan berisi tentang penyakit tidak menular serta mengenai kegiatan Posbindu.
Selain itu dilakukan tanya jawab seputar penyakit tidak menular.

6.2.4Pelaksanaan Senam Anti Hipertensi

Senam hipertensi dilakukan saat kegiatan Posbindu di RW 01 dan RW 02

Kelurahan Pondok Labu yang dilaksanakan pada bulan Mei 2018. Dimana sasarannya
adalah Kader serta pengunjung Posbindu. Senam dilakukan dua kali, dimana sesi
pertama untuk melatih kader dilakukan sebelum acar dimulai serta sesi kedua
dilakukan bersama pengunjung Posbindu saat acara berlangsung. Senam berdurasi
singkat dengan gerakan yang mudah sehingga mudah untuk di aplikasikan dan butuh
waktu hanya sebentar. Tujuaanya selain untuk kebugaran jasmani, bagi para kader

89
dapat dijadikan sebagai kegiatan tambahan Posbindu tiap bulannya. Sehingga
diharapkan masyarakat sekitar mau berkunjung ke Posbindu PTM.

6.2.5Pelaksanaan IVA Test dan SADARI

Pelaksanaa IVA dan Sadari dilaksanakan pada tanggal 14 Mei 2018 saat
Posbindu RW 02. Sasarannya adalah wanita usia subur yang berada di RW 02
Kelurahn Pondok Labu. Dengan jumlah pengunjung 38 orang dimana target minimal
kegiatan IVA test dan Sadari minimal 20 orang. Rangkaian kegiatan dilakukan
anamnesis, pemeriksaan fisik lalu setiap peserta diajarkan cara melakukan Sadari.
Setelah itu dilakukan IVA test. Tujuannya adalah untuk skrining kanker serviks dan
kanker payudara. Diharapkan dengan diadakannya IVA test dan Sadari masyarakat
semakin sadar dan peduli akan pentingkan mengecek kesehatan secara berkala
terutama di Posbindu PTM.

6.2.6 Anggaran Dana Posbindu

Pada saat rapat yang diadakan di Puskemas Kelurahan Pondok Labu pada
tanggal 24 April 2018.Yang dihadiri oleh perwakilan dari pihak kelurahan, seluruh
kader posbindu, ketua PKK, Kepala Puskesmas serta Dokter Puskesmas. Dimana
dalam rapat tersebut juga membahas mengenai kekurangan dana untuk sarana dan
prasarana pelaksanaan Posbindu. Dalam rapat tersebut pihak Kelurahan menyetujui
untuk memberikan dana untuk pelaksanaan Posbindu. Selanjutnya masing-masing
posbindu akan mengajukan proposal mengenai kekurangan sarana dan prasarana
tersebut.

90
91
 BAB VII

REKAPITULASI HASIL

Table 40. Rekapitulasi Hasil

No Upaya Indikator Kegiatan Waktu Lokasi Hasil

Pelaksana
1 [Man]
- Melakukan pelatihan - Terlaksana - Kerja sama dengan - - - Pelatihan akan di
bagi kader setiap pelatihan setiap Puskesmas untuk laksanakan pada bulan
tahun tahunnya pelatihan Kader Juli
- Petugas kesehatan - Petugas kesehatan - Karena keterbatasan 24 April Puskesmas - Telah dilakukan
memantau tidak selalu hadir saat Posbindu nakes sosialisasi 2018 sosialisasi
menghadiri jalannya kepada seluruh Kader
Posbindu Posbindu untuk
penjadwalan serta
konfirmasi jika ada
perubahan tanggal
pelaksanaan
2 [Method]
Melakukan sosialisasi Terlaksana sosialisasi Sosialisasi mengenai 10 Mei Posyandu Didapatkan peningkatan
mengenai Posbindu dan pengetahuan warga Posbindu PTM kepada 2018 RW 02 pada nilai post test
 bertambah mengenai masyarakat 13 Mei Arisan menandakan penyuluhan
Posbindu PTM dan mau 2018 dirumah yang diberikan berhasil
memeriksakan kondisi 15 Mei Ibu RT
kesehatan secara berkala 2018 Ke rumah-
ke Posbindu PTM rumah
warga
3 [Method]
Kurangnya anggaran dana Terjalin kerja sama - Pertemuan dengan 24 Mei Puskesmas Pihak kelurahan setuju
dalam pelaksanaan dengan kemitraan terkait pihak kelurahan 2018 untuk memberikan dana
Posbindu atau pihak lain untuk melengkapi
kekurangan alat dalam
pelaksanaan Posbindu
4 [Meterial]
- Ketidak cukupan alat - Ketersediaan alat - Pertemuan dengan 24 Mei Puskesmas - Pihak kelurahan setuju
pemeriksaan pemeriksaan pihak kelurahan 2018 Posbindu untuk memberikan dana
- Media informasi tidak - Ketersediaan media - Menyediakan media 14 Mei untuk melengkapi
ada informasi informasi 2018 kekurangan alat
¤ pemeriksaan
- Dokter Muda membuat
media informasi berupa
leaflet untuk

93
 memudahkan Kader
dalam mengedukasi
peserta Posbindu PTM
- Serta Poster diharapkan
masyarakat lebih
mengetahui mengenai
Posbindu serta tempat
dan waktu pelaksanaanya
5 [P1]
Menambah kegiatan Adanya kegiatan - Senam anti hipertensi 14 Mei Posbindu - Kader dan pengunjung
Posbindu tambahan Posbindu - IVA test dan Sadari 2018 RW 01 Posbindu dapat
16 Mei dan RW menerapkan senam anti
2018 02 hipertensi
- Sebanyak 38 orang
pengunjung
memeriksakan diri untuk
IVA test dan Sadari
6 [P2]
Belum terdapat kemitraan Terjalin kerja sama Pihak Kelurahan - - - Pihak kelurahan setuju
terkait untuk melengkapi dengan kemitraan terkait membarikan dana untuk untuk memberikan dana
kekurangan fasilitas alat atau pihak lain melengkapi kekurangan untuk melengkapi

94
 pemeriksaan secara alat pemeriksaan kekurangan alat
menetap dan jangka pemeriksaan
panjang
7 [P3]
Kurangnya evaluasi Diadakan evaluasi - - - Belum ada sosialisasi
berkala kegiatan Posbindu setelah kegiatan kepada seluruh Posbindu
Posbindu selesai untuk melakukan evaluasi
setelah kegiatan selesai

95
 DAFTAR PUSTAKA

1. Purdiyani F. Pemanfaatan pos pembinaan terpadu penyakit tidak menular oleh

wanita lansia. E-Journal Kesmas Undip.2016(4).p.470-480.
2. Kementrian Kesehatan RI.Rencana Program Nasional Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Tidak Menular Tahun 2010 –
2014.Jakarta:Menkes;2015:1.
3. Rahajeng, Ekowati. Upaya Pengendalian Penyakit Tidak Menular di
Indonesia.Buletin Jendela Data & Informasi Kesehatan:2012;2:23-6.
4. Kementrian Kesehatan RI. Gambaran Penyakit Tidak Menular di Rumah Sakit di
Indonesia Tahun 2009 dan 2010. Available at
:http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/buletin-
ptm.pdf. Accessed on 23 September 2017.
5. Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 Pedoman Manajemen Puskesmas. 2016.
6. Riset Kesehatan Dasar. Penyakit tidak menular. Jakarta: Riskesdas. 2013.p.83-
96.
7. Kementrian Kesehatan RI. Penyelenggaraan Posbindu PTM. Jakarta: Kemenkes
RI. 2013. P. 3-26.
 LAMPIRAN

Kuesioner untuk mendapatkan data input, proses, dan output.

FORMULIR EVALUASI KEGIATAN POSBINDU

KELURAHAN PONDOK LABU

1. NAMA RESPONDEN : ………………………………………

2. JABATAN : ………………………………………
3. PENDIDIKAN : ………………………………………
4. UMUR : ………………………………………
5. MASA KERJA : ………………………………………
6. NO TELP : ………………………………………

INPUT

No Pertanyaan Ya Tidak Keterangan

Ketersediaan Petugas/ SDM
1. Apakah kader yang menjadi petugas posbindu?
Bila ya, berapa jumla kader yang terdapat dalam satu posbindu?
2. Apakah posbindu memiliki coordinator/ketua/penanggung
jawab?
Bila tidak, beri alasan!
3. Apakah posbindu memiliki kader penggerak?
Bila tidak, beri alasan!
4. Apakah posbindu memiliki kader pemantau ?
Bila tidak, beri alasan!
5. Apakah posbindu memiliki kader konselor/educator?
Bila tidak, beri alasan!
6. Apakah posbindu memili kader pencatat?
Bila tidak, beri alasan!

98
7. Apakah jumlah kader yang berperan aktif dalam kegiaan
posbindu sudah mencukupi?
Bila tidak, beri alasan!
8. Apakah kader sudah mendapatkan pelatihan/pembekalan
untuk menjadi petugas posbindu?
9. Berapa kali dilakukannya pelatihan untuk para petugas
posbindu selama 1 tahun

10 Dimana dilakukannya pelatihan posbindu

a.
b.
c.
11 Berapa jumlah peserta yang mengikuti pelatihan
Jawab :
12 99actor99 pa saja yang diberikan selama pelatihan
a.
b.
c.
d.
e.
13 Apakah kader posbindu mendalami/memahami pelatihan-
pelatihan yang diberikan?
14 Apakah petugas melakukan posbindu sesuai jadwal?
Bila tidak, beri alasan!
15 Apakah petugas kesehatan mengawasi jalannya kegiatan
Posbindu?
Bila tidak, beri alasan!

99
16 Apakah petugas melakukan evaluasi setelah melaksanakan
kegiatan posbindu?
17 Apakah posbindu menyelenggarakan forum komunikasi
baggi kader pelaksana posbindu?
Jika tidak, beri alasan!
18 Apakah pemilihan kader teladan diselenggarakan?
Jika tidak, beri alasan!
19 Apakah dilaksanakan studi banding ke posbindu-posbidu
lainnya?
Jika tidak, berikan alasan!
Kesediaan Dana
20 Apakah posbindu memiliki dana operasional?

21 Darimana dana operasional berasal?

a.
b.
c.
d.
e.
22 Apakah Sumber dana mencukupi untuk program Posbindu

23 Apakah disediakan dana khusus untuk kegiatan Posbindu

Kesediaan Sarana
24 Apakah tersedia minimal 5 meja dan 5 kursi di posbindu?
Jika tidak, sebutkan jumlah yang tersedia?
25 Apakah tersedia alat pengukur tinggi badan?
Jika tidak, sebutkan alasan?
26 Apakah tersedia alat timbangan berat badan?
Jika tidak, sebutkan alasan?

100
27 Apakah tersedia alat pita pengukur?
Jika tidak, sebutkan alasan?
28 Apakah tersedia alat pengukur kadar lemak tubuh?
Jika tidak, sebutkan alasan?
29 Apakah tersedia alat peakflowmeter/alat uji fungsi paru?
Jika tidak, sebutkan alasan?
30 Apakah terdapat tensimeter?
Jika tidak, sebutkan alasan?
31 Apakah terdapat stetoskop?
Jika tidak, sebutkan alasan?
32 Apakah terdapat alat ukur gula darah?
Jika tidak, sebutkan alasan?
33 Apakah terdapat alat ukur kolestrol?
Jika tidak, sebutkan alasan?
34 Apakah terdapat alat ukur trigliserid?
Jika tidak, sebutkan alasan?
35 Apakah terdapat alat ukur pernafasan alcohol?
Jika tidak, sebutkan alasan?
36 Apakah terdapat alat tes amfetamin dan urin kit?
Jika tidak, sebutkan alasan?
37 Apakah terdapat IVA kit?
Jika tidak, sebutkan alasan?
38 Apakah terdapat ruangan khusus untuk melakukan IVA
test?
Jika tidak, sebutkan alasan?
39 Apakah Terdapat media KIE (Komunikasi Informasi dan
Edukasi) yang memadai?
Jika ya, sebutkan :

101
 a.
b.
c.
d.
e.
Kegiatan POSBINDU
40 Apakah petugas posbindu melakukan wawancara tentang
102actor resiko PTM dan skrining penyakit?
Jika Tidakb, berikan alasan?
41 Apakah melakukan pemeriksaan BB, TB, IMT, analisa
lemak tubuh, TD, Lingkar Perut?
Berapa kali dalam satu bulan ?...........................
42 Apakah petugas melakukan Pemeriksaan fungsi paru
sederhana ?
Kapan dilakukannya pemeriksaan?......................
Berapa kali dilakukannya pemeriksaan tsb dalam
setahun?..............................................................
43 Apakah petugas melakukan pemeriksaan gula darah?
Kapan dilakukannya pemeriksaan ?......................
Berapa kali dilakukannya pemeriksaan tsb dalam
sebulan/setahun?.................................................
44 Apakah petugas melakukan pemeriksaan kolesterol total,
TG?
Kapan dilakukannya pemeriksaan ?......................
Berapa kali dilakukannya pemeriksaan tsb dalam
sebulan/setahun?.................................................
45 Apakah petugas melakukan IVA (Inspeksi Visual Asam
asetat) test?
Kapan dilakukannya pemeriksaan ?......................
46 Apakah petugas melakukan Pemeriksaan Kadar Alkohol

102
 pernafasan dan amfemin urin?
Kapan dilakukannya pemeriksaan ?......................
Berapa kali dilakukannya pemeriksaan tsb dalam
sebulan/setahun?.................................................
47 Apakah petugas melakukan konseling dan Penyuluhan
terkait penyakit PTM ?
48 Apakah ada kegiatan aktivitas fisik/ olahraga?
Kapan dilaksanakannya ?....................................
Berapa kali dilaksanakan kegiatan tsb dalam
sebulan/setahun?.................................................
49 Apakah tersedia rujukan ke fasilitas layanan kesehatan
dasar di wilayahnya dengan pemanfaatan sumber daya yang
tersedia?

Output
50 Apakah dilakukan evaluasi setiap setelah melakukan
kegiatan?
Jika Tidak, berikan alasann!
51 Apakah dilakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan
Posbindu?
52 Siapakah yang melakukan pencatatan?
A
b
c
53 Apakah pencatatan menggunakan KMS FR-PTM?
Jika tidak, sebutkan alasan!
54 Apakah tersedia catatan possbindu untuk pencatatan hasil
kegiatan posbindu?
Jika tidak, jelaskan alasan?
55 Apakah pasien dapat menggunakan fasilitas rujukan ke
puskesmas/rumah sakit tertentu jika tidak mengalami

103
 perubahan selama 3 bulan setelah mengikuti kegiatan di
Posbindu?
Jika tidak, jelaskan alasan?

Kode Responden

104
 LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

EVALUASI PROGRAM POSBINDU PTM DI PUSKESMAS PONDOK LABU

TAHUN 2018

Identitas Responden

Nama

Umur ___tahun

Alamat

Pendidikan 0. Tidak sekolah

1. SD
2. SMP
3. SMA
4. Perguruan Tinggi

Pekerjaan 0. Ibu Rumah Tangga

1. Tidak bekerja
2. PNS
3. Karyawan swasta
4. Wiraswasta
5. Buruh
6. Pedagang

II. PENGETAHUAN

1. Apakah kepanjangan dari “POSBINDU PTM” ?

a. Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular

b. Pos Bimbingan Terpadu Penyakit Tidak Menular

c. Pos Pembinaan dan Dukungan Penyakit Tidak Menular

2. Apakah fungsi diadakannya “POSBINDU PTM” ?

105
 a. Untuk mendapatkan pengobatan penyakit tidak menular

b. Untuk mengetahui adanya faktor risiko penyakit tidak menular dan mencegah

komplikasi

c. Untuk mengetahui adanya faktor risiko penyakit menular dan mendapatkan

pengobatan

3. Menurut anda faktor resiko apa yang menyebabkan PTM ?

a. Kurang aktivitas fisik

b. Banyak minum air putih

c. Tidak merokok

d. Konsumsi garam, lemak, dan makanan manis berlebih

e. Konsumsi alkohol

4. Bagaimana cara mencegah PTM tersebut ?

a. Cek kesehatan secara rutin

b. Konsumsi sayur dan buah

c. Rajin olahraga

d. Tidak merokok

e. Tidak konsumsi alkohol

5. Berapakah usia sasaran POSBINDU PTM ?

a. 18-70 tahun

b. 25-50 tahun

c. 15-59 tahun

d. 50-70 tahun

6. Bagaimana menurut Anda kesehatan Anda dalam 3 bulan terakhir ?

106
 a. Membaik,karena

…....................................................................................................

b. Sama saja

c. Menurun,karena

….....................................................................................................

7. Apakah anda memliliki riwayat/pernah didiagnosis dokter menderita salah 1 penyakit

di bawah ini ?

Diabetes Mellitus (penyakit gula) Gangguan lemak (kadar kolesterol tinggi)

Hipertensi (darah tinggi) Obesitas (Berat badan berlebih)

Penyakit Jantung Asam urat

Stroke Sakit sendi

Penyakit pernafasan (Asma)

a. Ya, sejak…................

b. Tidak

8. Menurut Anda apakah Anda perlu memeriksa kesehatan Anda ke pusat kesehatan

walaupun Anda tidak ada keluhan ?

a. Ya

b. Tidak

107
9. Menurut anda, seberapa perlu Posbindu bagi lingkungan dan anda sendiri?

a. Perlu

b. Tidak perlu

c. Tidak tahu

10. Apakah Anda mengetahui diadakannya POSBINDU PTM di sekitar lingkungan

anda?

a. Ya

b. Tidak

11. Dari siapa Anda mengetahui kabar mengenai waktu diadakannya POSBINDU PTM?

a. Tidak pernah tahu

b. Kader atau petugas puskesmas

c. Tetangga

d. Lain-lain, sebutkan ……………………………………………..

12. Apakah Anda mengetahui lokasi diadakannya POSBINDU PTM setiap bulannya?

a. Ya

b. Tidak

13. Apakah dalam 1 tahun terakhir ini anda pernah datang ke POSBINDU PTM ?

a. Ya, Kapan anda terkhir ke POSBINDU?.............................................................

b. Tidak,alasannya.....................................................................................................

14. Menurut anda, apakah kendala yang anda hadapi untuk datang ke POSBINDU ?

a. Waktu

b. Trasportasi

c. Lokasi
 d. Lain-lain.................................................................................................................

15. Apakah Anda keberatan untuk membayar biaya administrasi untuk dilakukan

pemeriksaan kesehatan di POSBINDU:

a. Tidak keberatan

b. Keberatan

II.KUESIONER SIKAP

Anda Pernyataan Setuju Tidak

Anda perlu menghadiri posbindu-PTM rutin setiap bulannya

16.
dilingkungan tempat tinggal Anda.

Kegiatan posbindu-PTM bermanfaat dalam mendeteksi dini

17.
faktor Anda penyakit tidak menular.

Anda perlu mengikuti kegiatan yang dilakukan di posbindu-

18.
PTM rutin berupa memeriksakan tekanan darah.

Anda perlu mengikuti kegiatan yang dilakukan di posbindu-

19.
PTM rutin berupa penyuluhan penyakit tidak menular.

Anda perlu mengikuti olah raga atau aktivitas bersama di

20.
posbindu-PTM.

Wanita perlu melakukan skrining pemeriksaan IVA dan

21.
payudara untuk mendeteksi dini kanker.

Anda perlu melakukan pemeriksaan fungsi paru sederhana untuk

22.
deteksi dini penyakit paru non infeksi.

Anda perlu melakukan kegiatan yang dilakukan di posbindu-

23. PTM rutin berupa konseling seputar faktor yang menyebabkan
Anda beresiko mengidap penyakit tidak menular

Anda perlu mengikuti kegiatan yang dilakukan di posbindu-

24.
PTM rutin berupa pemeriksaan Berat Badan,Tinggi Badan.

109
 Anda perlu mengikuti kegiatan yang dilakukan di posbindu-
25. PTM rutin berupa pemeriksaan gula darah, kolesterol total,
trigliserida untuk mendeteksi dini.

III.KUESIONER PERILAKU

No Pernyataan Ya Tidak (alasan)

26. Apakah anda pernah menghadiri posbindu-PTM

rutin setiap bulannya dilingkungan tempat tinggal
anda?

27. Apakah anda mengikuti kegiatan yang dilakukan di

posbindu-PTM berupa memeriksakan tekanan darah
secara rutin?

Jika ya ,Berapa kali?

28. Apakah anda pernah rutin kegiatan yang dilakukan

di posbindu-PTM rutin berupa penyuluhan penyakit
tidak menular?

29. Apakah anda mengikuti olah raga atau aktivitas

bersama di posbindu-PTM?

Jika ya ,Berapa kali?

30. Jka anda Wanita,

Apakah anda pernah melakukan skrining

pemeriksaan IVA dan payudara untuk mendeteksi
dini kanker?

Jika ya ,Berapa kali?

31. Apakah anda pernah melakukan pemeriksaan fungsi

paru sederhana?

Jika ya ,Berapa kali?

32. Apakah anda melakukan kegiatan yang dilakukan di

posbindu-PTM rutin berupa konseling seputar faktor
yang menyebabkan anda beresiko mengidap

110
 penyakit tidak menular?

Jika ya ,Berapa kali?

33. Apakah anda pernah mengikuti kegiatan yang

dilakukan di posbindu-PTM rutin berupa
pemeriksaan Berat Badan,Tinggi Badan?

Jika ya ,Berapa kali?

34. Apakah anda pernah mengikuti kegiatan yang

dilakukan di posbindu-PTM rutin berupa
pemeriksaan gula darah untuk mendeteksi dini?

Jika ya ,Berapa kali?

35. Apakah anda pernah mengikuti kegiatan yang

dilakukan di posbindu –PTM rutin berupa
pemeriksaan trigliserida untuk mendeteksi dini?

Jika ya ,Berapa kali?

36. Apakah anda pernah mengikuti kegiatan yang

dilakukan di posbindu –PTM rutin berupa
pemeriksaan kolesterol total untuk mendeteksi dini?

Jika ya ,Berapa kali?

a. Pengetahuan
Baik : 8-15

Buruk : 0-7

b. Sikap
Setuju :1

Tidak setuju :0

c. Perilaku
Ya :1

Tidak :0

111
LAMPIRAN

112
113
114
115
116
117
118
119