Scribd
Unggah
73 tayangan1 halaman

Pembuatan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Rsud. Dr. M Yunus Bengkulu

Dokumen ini membahas prosedur pembuatan berkas rekam medis pasien rawat jalan di RSUD Dr. M Yunus Bengkulu. Terdiri dari 9 langkah prosedur mulai dari pendaftaran pasien baru, pengisian biodata, pemeriksaan dokter, hingga penyimpanan berkas rekam medis. Tujuannya untuk mendokumentasikan pelayanan kesehatan yang diterima pasien rawat jalan.

Diunggah oleh

Oe Niska
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
73 tayangan1 halaman

Pembuatan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Rsud. Dr. M Yunus Bengkulu

Dokumen ini membahas prosedur pembuatan berkas rekam medis pasien rawat jalan di RSUD Dr. M Yunus Bengkulu. Terdiri dari 9 langkah prosedur mulai dari pendaftaran pasien baru, pengisian biodata, pemeriksaan dokter, hingga penyimpanan berkas rekam medis. Tujuannya untuk mendokumentasikan pelayanan kesehatan yang diterima pasien rawat jalan.

Diunggah oleh

Oe Niska
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
Anda di halaman 1/ 1

PEMBUATAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN

RSUD. Dr. M YUNUS BENGKULU


NOMOR NOMOR REVISI HALAMAN
DOKUMEN
01/02/RM I 1/1
DITETAPKAN OLEH
STANDAR TANGGAL TERBIT DIREKTUR
PROSEDUR
OPERASIONAL 13 APRIL 2017
Dr. ZULKI MAULUB RITONGA, Sp.An

PENGERTIAN pembuatan berkas rekam medis rawat jalan adalah merupakan suatu tata cara
atau prosedur untuk pembuatan berkas rekam medis untuk pasien rawat jalan

TUJUAN Sebagai bukti tertulis pasien berobat

KEBIJAKAN Setiap pasien rawat jalan mempunyai dokumen rekam medis

PROSEDUR 1. Paien baru dibuatkan nomor rekam medis.


2. Melakukan pengisian berkas berdasarkan biodata pasien
3. Membuatkan kartu identitas berobat pasien
4. Kurir membawa berkas rekam medis pasien beserta kartu poliklinik
sesuai poliklinik yang dituju.
5. Petugas poliklinik mencatat dibuku register nama, nomor rekam medis,
jenis kunjungan tindakan / pelayanan yang di berikan.
6. Dokter pemeriksa mencatat riwayat penyakit, hasil pemeriksaan,
diagnosis, dan penyakitnya pada kartu / lembaran berkas rekam medis.
7. Setelah diberi pelayanan maka semua laporan serta berkas yang di kirim
/ diambil kembali oleh kurir ke unit rekam medis paling lambat 1 jam
sebelum berakhir jam kerja.
8. Petugas di unit rekam medis memeriksa kelengkapan berkas kemudian
dimasukkan ke kartu indeks penyakit setelah di olah.
9. Petugas rekam medis membuat rekapitulasi setiap akhir bulan, berkas
rekam medis disimpan menurut nomor rekam medis di rak penyimpanan.

UNIT TERKAIT 1. Tempat pendaftaran pasien rawat jalan


2. Poliklinik

Anda mungkin juga menyukai