Pengkajian Tingkat Kecemasan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN

1. Perasaan cemas:
Firasat/mimpi buruk
Takut akan pikiran sendiri
Mudah tersinggung

Skor : (0-4)

2. Ketegangan:
Merasa tegang
Lesu
Mudah terkejut
Tidak dapat tidur dengan nyenyak
Mudah menangis
Gemetar
Gelisah

Skor : (0-4)

3. Ketakutan:
Pada gelap
Ditinggal sendiri
Pada orang asing
Pada binatang besar
Pada keramaian lalu lintas
Pada kerumunan banyak orang

Skor : (0-4)

4. Gangguan tidur
Sukar memualai tidur
Terbangun malam hari
Tidak pulas
Mimpi buruk
Mimpi yang menakutkan

Skor : (0-4)

5. Gangguan kecerdasan:
Daya ingat buruk
Sulit konsentrasi
Sering bingung

Skor : (0-4)

6. Perasaan depresi:
Kehilangan minat
Sedih
Bangun dini hari
Berkurangnya kesukaan pada hobi
Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

Skor : (0-4)

7. Gejala somatik:
Nyeri otot
Kaku otot
Kedutan otot
Gigi gemeretak
Suara tak stabil

Skor : (0-4)

8. Gangguan sensorik:
Telinga berdengung
Penglihatan kabur
Muka merah dan pucat
Merasa lemah
Perasaan ditusuk-tusuk

Skor : (0-4)

9. Gejala kardiovaskuler:
Denyut nadi cepat
Kekuatan denyut nadi meningkat
Berdebar-debar
Nyeri dada
Rasa lemah seperti mau pingsan
Detak jantung hilang sekejap

Skor : (0-4)

10. Gejala pernapasan:


Rasa tertekan di dada
Perasaan tercekik
Merasa napas pendek/sesak
Sering menarik napas panjang

Skor : (0-4)

11. Gejala gastrointestinal:


Sulit menelan
Mual muntah
Berat badan menurun
Konstipasi/sulit buang air besar
Perut melilit
Gangguan pencernaan
Nyeri lambung
Rasa panas di perut
Perut terasa penuh/kembung

Skor : (0-4)

12. Gejala urogenitalia:


Skor : (0-4)
Sering kencing
Tidak dapat menahan kencing
Amenorhoe/menstruasi tidak teratur (khusus pada WUS)
Frigiditas/penurunan libido
13. Gejala vegetatif/otonom:
Mulut kering
Muka kering
Mudah berkeringat
Pusing/sakit kepala
Bulu roma merinding

Skor : (0-4)

14. Apakah klien merasakan


Gelisah
Tidak tenang
Mengerutkan dahi
Muka tegang
Tonus/ketegangan otot meningkat
Napas pendek dan cepat
Muka merah

Skor : (0-4)

Keterangan:
- Skor setiap item (item 1-14):
0 = tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)
1 = ringan (satu dari option yang ada)
2 = sedang (separuh dari option yang ada)
3 = berat (lebih dari separuh option yang ada)
4 = sangat berat (semua option yang ada)
- Tingkat kecemasan:
Skor 5
= tidak ada kecemasan
Skor 6 14
= kecemasan ringan
Skor 15 27
= kecemasan sedang
Skor 28
= kecemasan berat

Anda mungkin juga menyukai