Pregabalin
Pregabalin (Lyrica) je antikonvulzant, analgetik i anksiolitik koji se upotrebljava pri liječenju epilepsije, periferne i središnje neuropatske boli, fibromialgije, sindroma nemirnih nogu te generaliziranoga anksioznog poremećaja.[1][2] Pregabalin je gabapentinoid koji djeluje kao inhibitor nekih kalcijevih kanala.
Česte nuspojave uključuju glavobolju, pospanost, zbunjenost, akutne probleme s pamćenjem i koncentracijom, suha usta, smetnje vida te porast tjelesne težine. Ozbiljna je nuspojava, koja se rijetko može pojaviti, angioedem. Ako se pregabalin uzima u terapijskim dozama, rizik je od stvaranja psihičke ovisnosti nizak.
Odobren je za uporabu u Sjedinjenim Američkim Državama 2004. kao nasljednik gabapentina.
Pregabalin je umjereno djelotvoran u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja (GAP-a). Siguran je i djelotvoran kod liječenja socijalnog anksioznog poremećaja.[3] No, doze potrebne za ovaj anksiolitni učinak su maksimalnih 600 mg dnevno.[4][5] Uporaba pregabalina dokazano[6] smanjuje potrebu za uzimanjem benzodiazepina u navedenim poremećajima.
Svjetski savez biološke psihijatrije preporuča pregabalin kao lijek prvog izbora u liječenju GAP-a, uz antidepresivne lijekove kao što su SIPPS-i. Pregabalin je učinkovit adjuvant u komplementarnom liječenju opsesivnog kompulzivnog poremećaja i PTSP-a.[7]
Pregabalin, za razliku od benzodiazepina, ima povoljan učinak na arhitekturu sna. Poznato je[8] da pregabalin promovira dubok san koji je obično kompromitiran u ljudi s anksioznim poremećajima, ali i u ljudi s bolestima nociplastične boli, kao što je fibromialgija.
Pregabalin je koristan adjuvant češće propisivanim antiepilepticima u liječenju epilepsije, no nerijetko nije dovoljan kao monoterapija.[9]
Europski savez neuroloških društava (EFNS) preporuča pregabalin kao lijek prvog izbora u liječenju boli povezanom s dijabetičkom neuropatijom, postherpetičnom neuralgijom i centralnom neuropatskom boli. U slučaju nepotpunog odgovora, spoj pregabalina i amitriptilina ili duloksetina daje bolje rezultate u liječenju boli u odnosu na monoterapiju pregabalinom. Pregabalin je učinkovit i u liječenju nekih oblika kronične mišićno-koštane boli.[10]
Doze pregabalina za liječenje neuropatske i drugih oblika kronične boli i fibromialgije obično iznose između 150 mg i 450 mg. Najviša dopuštena doza je 600 mg.[11]
Pregabalin obično nije učinkovit u liječenju akutne (nociceptične) boli.
U posljednjim su se godinama gabapentin i pregabalin nametnuli kao terapija prvog izbora u liječenju RLS-a, ponešto potiskujući tako agoniste dopamina, poput pramipeksola, iz uporabe. Pregabalin je djelotvoran u smanjivanju simptoma RLS-a i dobro se podnosi.[12]
Istraživanja pokazuju da je pregabalin koristan adjuvant antidepresivima u liječenju depresije, posebno ako je prisutna generalizirana anksioznost.[13][14][15] Pretpostavlja se da je razlog učinak pregabalina na GABA-ergičke receptore u mozgu što posredno dovodi do modulacije glutamatnog sustava koji je povezan s mnogim oblicima depresije.[16]
Postoje dokazi da je pregabalin djelotvoran u prevenciji boli uzrokovane migrenom.[17]
Postoje neke spoznaje o djelomičnoj učinkovitosti pregabalina u liječenju vizualnog snijega.[18]
Pregabalin je potencijalno umjereno djelotvoran u liječenju simptoma tinitusa, no potrebno je još dokaza koji podupiru ovu uporabu.[19]
Pregabalin je umjereno djelotvoran u liječenju simptoma ustezanja od alkohola.[20]
Postoje istraživanja na životinjskim modelima koja ukazuju na važna svojstva pregabalina u liječenju neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Pregabalin posjeduje antialodinijska i neurozaštitna svojstva.[21][22]
Istraživanja ukazuju na to da pregabalin povećava gustoću proteina GABA transportera i povećava brzinu transporta GABA-e, što također može imati biološke učinke.[23]
Pregabalin djeluje povoljno na arhitekturu sna prvenstveno produbljujući i održavajući fazu sna, odnosno sprječavajući prerana buđenja.[24] Pozitivno djelujući na san, pregabalin može poboljšati pažnju i dnevno funkcioniranje.[25]
- ↑ Pregabalin Monograph for Professionals. Drugs.com
- ↑ The Safety and Efficacy of Pregabalin Add-on Therapy in Restless Legs Syndrome Patients
- ↑ Kawalec, Paweł; Cierniak, Agnieszka; Pilc, Andrzej; Nowak, Gabriel. 8. travnja 2015. Pregabalin for the treatment of social anxiety disorder. Expert Opinion on Investigational Drugs. 24 (4): 585–594. doi:10.1517/13543784.2014.979283. PMID 25361817 Prenosi PubMed
- ↑ Efficacy of pregabalin in generalized social anxiety disorder: results of a double-blind, placebo-controlled, fixed-dose study
- ↑ Efficacy of Pregabalin in Social Anxiety Disorder
- ↑ Hadley, Sallie J.; Mandel, Francine S.; Schweizer, Edward. 8. travnja 2012. Switching from long-term benzodiazepine therapy to pregabalin in patients with generalized anxiety disorder: a double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Psychopharmacology (Oxford, England). 26 (4): 461–470. doi:10.1177/0269881111405360. PMID 21693549 Prenosi PubMed
- ↑ Baniasadi, Mehdi; Hosseini, Golkoo; Fayyazi Bordbar, Mohammad Reza; Rezaei Ardani, Amir; Mostafavi Toroghi, Hesam. 8. studenoga 2014. Effect of pregabalin augmentation in treatment of patients with combat-related chronic posttraumatic stress disorder: a randomized controlled trial. Journal of Psychiatric Practice. 20 (6): 419–427. doi:10.1097/01.pra.0000456590.12998.41. PMID 25406046 Prenosi PubMed
- ↑ Bazil, C. W.; Dave, J.; Cole, J.; Stalvey, J.; Drake, E. 8. travnja 2012. Pregabalin increases slow-wave sleep and may improve attention in patients with partial epilepsy and insomnia. Epilepsy & Behavior: E&B. 23 (4): 422–425. doi:10.1016/j.yebeh.2012.02.005. PMID 22424859 Prenosi PubMed
- ↑ Pregabalin monotherapy for epilepsy
- ↑ Pregabalin in Neuropathic Pain: Evidences and Possible Mechanisms. PubMed Central
- ↑ Pregabalin (Oral Route). Mayo Clinic
- ↑ The Management of Restless Legs Syndrome: An Updated Algorithm. ScienceDirect
- ↑ Showraki, Mostafa. 8. studenoga 2007. Pregabalin in the treatment of depression. Journal of Psychopharmacology (Oxford, England). 21 (8): 883–884. doi:10.1177/0269881107078496. PMID 17984164 Prenosi PubMed
- ↑ Pregabalin in the treatment of depression
- ↑ Efficacy of pregabalin in depressive symptoms associated with generalized anxiety disorder: a pooled analysis of 6 studies
- ↑ Glutamate and depression: Reflecting a deepening knowledge of the gut and brain effects of a ubiquitous molecule. PubMed Central
- ↑ Ep, Calandre; Jm, Garcia-Leiva; F, Rico-Villademoros; Js, Vilchez; Cm, Rodriguez-Lopez. 8. siječnja 2010. Pregabalin in the treatment of chronic migraine: an open-label study. Clinical neuropharmacology. 33 (1). doi:10.1097/WNF.0b013e3181bf1dbe. PMID 19935409 Prenosi pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ↑ Visual Snow: A Review on Pathophysiology and Treatment. PubMed Central
- ↑ Sensorineural Tinnitus: Its Pathology and Probable Therapies. PubMed Central
- ↑ Pregabalin for the Treatment of Drug and Alcohol Withdrawal Symptoms: A Comprehensive Review. PubMed Central
- ↑ Wallin, Johan; Cui, Jian-Guo; Yakhnitsa, Vadim; Schechtmann, Gastón; Meyerson, Björn A.; Linderoth, Bengt. 8. travnja 2002. Gabapentin and pregabalin suppress tactile allodynia and potentiate spinal cord stimulation in a model of neuropathy. European Journal of Pain (London, England). 6 (4): 261–272. doi:10.1053/eujp.2002.0329. PMID 12161092 Prenosi PubMed
- ↑ The neuroprotective effects of pregabalin after cerebral ischemia by occlusion of the middle cerebral artery in rats. PubMed Central
- ↑ Uses of Pregabalin (Lyrica) + Side Effects & Dosage
- ↑ A review of the effects of pregabalin on sleep disturbance across multiple clinical conditions
- ↑ Pregabalin increases slow-wave sleep and may improve attention in patients with partial epilepsy and insomnia
 | Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom! |