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Por Adriano Leonardi

Médico do esporte e ortopedista especialista em traumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Membro da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva

São Paulo


A artrose do joelho, ou osteoartrite, é uma condição degenerativa comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Caracteriza-se pela degradação progressiva da cartilagem articular, resultando em dor, rigidez e perda de função. Embora seja uma condição crônica, a atividade física adequada pode desempenhar papel crucial no manejo dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Este artigo aborda a importância da atividade física na artrose do joelho, princípios da prescrição de exercícios e recomendações específicas para diferentes tipos de atividade física.

Artrose no joelho EU Atleta — Foto: iStock

Benefícios da atividade física

A atividade física regular oferece vários benefícios para pacientes com artrose no joelho, incluindo:

  1. Redução da dor: exercícios específicos ajudam a fortalecer os músculos ao redor do joelho, proporcionando melhor suporte à articulação e reduzindo a carga sobre ela, o que pode aliviar a dor;
  2. Melhora da mobilidade e flexibilidade: exercícios de alongamento e amplitude de movimento ajudam a manter e melhorar a flexibilidade da articulação do joelho;
  3. Fortalecimento muscular: fortalecer os músculos ao redor do joelho, especialmente o quadríceps, pode melhorar a estabilidade da articulação e reduzir os sintomas;
  4. Controle de peso: a manutenção de um peso corporal saudável reduz a carga sobre as articulações do joelho, diminuindo o desgaste adicional da cartilagem;
  5. Melhora da função articular: a atividade física regular pode retardar a progressão da artrose, preservando a função articular por mais tempo.

Princípios da prescrição de exercícios

Ao prescrever exercícios para pacientes com artrose no joelho, é fundamental considerar os seguintes princípios:

  1. Individualização: a prescrição de exercícios deve ser personalizada, levando em conta o estágio da artrose, o nível de dor, a capacidade funcional e os objetivos pessoais do paciente;
  2. Progressão gradual: os exercícios devem ser iniciados em um nível adequado para o paciente e progredir gradualmente para evitar sobrecarga e lesões;
  3. Diversificação: incluir diferentes tipos de exercícios (aeróbicos, de força, de flexibilidade e de equilíbrio) para obter benefícios abrangentes;
  4. Consistência: a atividade física deve ser realizada de forma regular e contínua para maximizar os benefícios terapêuticos.

Tipos de atividade física recomendados

Exercícios Aeróbicos

Exercícios aeróbicos são essenciais para melhorar a saúde cardiovascular, controlar o peso e aumentar a resistência. Recomendações para pacientes com artrose no joelho incluem:

  1. Caminhada: uma forma de exercício de baixo impacto que pode ser facilmente ajustada à capacidade do paciente. Caminhadas curtas e frequentes são preferíveis a longos períodos de caminhada;
  2. Ciclismo: o ciclismo, especialmente em bicicletas ergométricas, é uma excelente opção de baixo impacto que fortalece os músculos da perna sem sobrecarregar as articulações do joelho;
  3. Natação e hidroginástica: exercícios na água reduzem a carga nas articulações enquanto proporcionam resistência, ajudando no fortalecimento muscular e na melhora cardiovascular.

Exercícios de fortalecimento

Fortalecer os músculos ao redor do joelho é crucial para a estabilidade articular. Recomendações incluem:

  • Exercícios de quadríceps: como o agachamento parcial e o levantamento de perna reta. Estes exercícios ajudam a fortalecer os quadríceps sem sobrecarregar o joelho;
  • Exercícios de isquiotibiais: flexões de perna são importantes para equilibrar a força muscular ao redor do joelho;
  • Exercícios de cadeira: extensões de perna na cadeira são uma boa forma de fortalecer os músculos do quadríceps de maneira segura e controlada.

Exercícios de flexibilidade e alongamento

Manter a flexibilidade é essencial para prevenir a rigidez e melhorar a amplitude de movimento. Recomendações incluem:

  1. Alongamentos de isquiotibiais: realizados sentado ou deitado, ajudam a manter a flexibilidade dos músculos posteriores da coxa;
  2. Alongamentos de quadríceps: podem ser realizados em pé, segurando o pé e puxando-o em direção às nádegas para alongar a parte frontal da coxa;
  3. Alongamento do tendão de aquiles e panturrilha: importante para a mobilidade do tornozelo e a função geral da perna.

Exercícios de equilíbrio

Exercícios de equilíbrio são importantes para reduzir o risco de quedas, especialmente em pacientes com artrose severa. Recomendações incluem:

  1. Exercícios de apoio unilateral: ficar em um pé só, usando uma cadeira ou parede para apoio se necessário, ajuda a melhorar o equilíbrio;
  2. Tai chi: uma prática que melhora o equilíbrio, a flexibilidade e a força muscular por meio de movimentos lentos e controlados.

Considerações especiais

Dor e Sinais de Alerta

É importante que os pacientes aprendam a distinguir entre dor relacionada ao exercício, que pode ser esperada e controlada, e dor que indica possível lesão ou exacerbação da artrose. Dor aguda ou inchaço significativo após o exercício deve ser avaliado por um profissional de saúde.

Modificações de exercícios

Pacientes podem precisar de modificações de exercícios para acomodar limitações específicas. O uso de suportes, como joelheiras, ou a adaptação de movimentos pode ajudar a reduzir a carga sobre o joelho e permitir a participação segura em atividades físicas.

Consultas regulares

A prescrição de atividade física deve ser monitorada regularmente por profissionais de saúde para ajustar o plano de exercícios conforme necessário e assegurar que os pacientes estão progredindo de forma segura.

Conclusão

A atividade física é uma componente vital no manejo da artrose do joelho. Uma prescrição adequada de exercícios, que inclua atividades aeróbicas, de fortalecimento, de flexibilidade e de equilíbrio, pode ajudar a aliviar os sintomas, melhorar a função articular e a qualidade de vida dos pacientes.

É crucial que os programas de exercícios sejam personalizados, progressivos e monitorados por profissionais de saúde para garantir segurança e eficácia.

Com a abordagem correta, os pacientes com artrose do joelho podem manter um estilo de vida ativo e saudável, minimizando o impacto da doença.

Adriano Leonardi | Instagram e YouTube: @dr.adrianoleonardi

* As informações e opiniões emitidas neste texto são de inteira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do ge / Eu Atleta.

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