O meia Arrascaeta e o atacante Luiz Araújo, do Flamengo, sofreram um mesmo tipo de lesão no bíceps femoral da perna esquerda e devem ficar fora dos dois jogos da final da Copa do Brasil, contra o São Paulo, marcados para 17 e 24 de setembro. O problema é o mesmo que tirou Vinicius Junior da próxima data Fifa com a seleção brasileira. Mas que lesão é essa e por que o tempo de recuperação é tão longo? O médico ortopedista do esporte Adriano Leonardi explica que os dois atletas tiveram lesão onde o músculo gruda no tendão do bíceps femoral, um local chamado de junção miotendínea, que fica na região do posterior da coxa. E o principal fator, especialmente em atleta, é o desequilíbrio muscular.
Arrascaeta e Luiz Araújo passaram por exames que apontaram lesões e os dois estão fora das finais da Copa do Brasil
Causas e sintomas mais comuns
Os sintomas mais comuns são dor, perda de força imediata, inchaço local e hematoma.
Já entre as causas, temos:
- Idade - É mais comum em atletas a partir dos 35 anos. Não é o caso de Arrascaeta e Luiz Araújo, respectivamente com 29 e 27 anos.
- Remédios - Há a possibilidade de remédio para colesterol alto causar enfraquecimento dessa junção miotendínea e provocar uma ruptura.
- Desequilíbrio muscular - É o principal fator, principalmente em atletas.
Músculos da região posterior da coxa, incluindo o bíceps femoral — Foto: Istock Getty Images
- Quando o atleta está chutando uma bola, por exemplo, o músculo da coxa, que se chama quadríceps, faz uma contração violenta. Quem modula e segura o movimento é a musculatura posterior. Então, se ele não tiver um equilíbrio muscular bom, pode ser mais predisposto a lesões. A gente tem diversas formas de sentir esse equilíbrio, e o principal é teste do cinético: coloca-se a pessoa numa cadeira própria, na qual ela chuta, empurra pra frente, traz pra trás - explica Adriano.
O médico avalia que é necessária uma relação ideal entre musculatura anterior e posterior: geralmente, para atletas, a musculatura anterior tem que ser até 55% mais forte que a posterior. Se houver alteração de índice para mais ou pra menos, há um desequilíbrio de agonista-antagonista, e isso leva a lesão muscular.
Por que o tratamento demora tanto?
Arrascaeta, do Flamengo, com dores no músculo posterior da coxa esquerda — Foto: Fred Gomes/ge
Segundo o departamento médico do Flamengo, Arrascaeta e Luiz Araújo foram diagnosticados com lesões de grau 2 para 3 e a recuperação será de quatro a seis semanas.
Há diversos graus de lesão muscular:
- Grau 1 - Estiramento - Três semanas de afastamento do esporte, em média;
- Grau 2 - Ruptura incompleta - Seis semanas de afastamento do esporte, em média;
- Grau 3 - Ruptura completa - Três meses ou 90 dias de afastamento do esporte, em média.
Luiz Araújo, do Flamengo, com dores na coxa esquerda — Foto: Fred Gomes/ge
- O tratamento sempre envolve fisioterapia. Em alguns casos de lesão completa, há a necessidade de cirurgia para você abrir e costurar esse músculo que está machucado. E aí demora tanto, como estão falando, por dois fatores: o primeiro é individual, já que a cicatrização da lesão muscular é feita por fibrose, formação de cicatriz dentro do músculo, é isso é muito particular, já que algumas pessoas cicatrizam mais rapidamente que outras. E o outro fator muito importante é que essa é uma região hipovascular, que recebe um pouco menos de sangue. Então é uma região que demora um pouquinho mais para consolidar mesmo, para cicatrizar a lesão. E isso explica por que esses atletas ficam tanto tempo afastados - ensina Adriano.
Há todo um protocolo de fisioterapia, inicialmente, seja o atleta operado ou não. O atleta sem dor já começa o protocolo de transição para o esporte, quando pode voltar para o campo, chutar a bola. Mas se volta a sentir dor, volta para a fisioterapia, no que é chamado de transição mista.
Fonte:
Adriano Leonardi (dr.adrianoleonardi) é médico do esporte e ortopedista especialista em traumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Membro da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva e colunista do EU Atleta.
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