“As crenças e os valores do grupo funcionam como uma âncora que regula a vida das pessoas. A sexualidade é um fenômeno biopsicossocial e sua vivência é afetada por problemas que tenham origem em qualquer uma das esferas: biológica, social e psicológica. A religião também cria uma bússola sexual para o comportamento e o produto dessa equação será diferente em cada comunidade. O tratamento tem que levar em conta todos os fatores, porque são muitas as mensagens internalizadas”, afirmou Basso.

Ela descreveu um quadro que conhecemos bem: a influência cultural forjando conceitos que interferem nas funções sexuais naturais. Por exemplo, para os homens, exigências e crenças pouco realistas sobre o desempenho na cama; para as mulheres, uma visão atrelada a modelos conservadores, imagens negativas sobre o corpo e padrões irreais nas redes sociais. Para Tripodi, diferenças étnicas e religiosas influem em como o distúrbio é tratado:

“Frequentemente há mensagens conflitantes entre o grupo social e a mídia, ou a escola. É importante ter em mente que, em 65 países, a homossexualidade é crime; em 12 deles, punida com pena de morte. Ansiedade e somatização levam a um quadro de doença sem doença”.

Para ilustrar sua tese, lembrou que, na Europa, prevalece a questão sobre a falta de desejo e o consumo de pornografia, enquanto, na Índia, as maiores preocupações são o tamanho do pênis e ejaculação precoce. Por isso, sugere que a conversa parta sempre de perguntas abertas, como: “O que você acha que causou seu problema, e o que sua condição provoca? O que mais teme em relação a ela e que tratamento acha que deveria receber?”. Basso e Triponi concordam que a medicina sexual ainda está longe de corresponder às necessidades do público idoso e que a família às vezes exerce um papel controlador que dificulta trazer o assunto à tona:

“Os mais velhos poderiam se beneficiar com um arsenal à disposição do bem-estar sexual. Temos que falar abertamente sobre como manter o prazer mesmo convivendo com deficiências e doenças crônicas. Só para citar alguns exemplos, há uma variedade enorme de lubrificantes e travesseiros para facilitar posições no sexo”, disse a psicoterapeuta uruguaia.

Para encerrar, listo os seis princípios da saúde sexual, que deveriam pautar todos os relacionamentos: consentimento, não exploração, proteção, honestidade, valores compartilhados, prazer mútuo.

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