Gymnastique Médicale Examen Du Patient

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INSTITUT SUPERIEUR DES PROFESSIONS Année universitaire : 2023/ 2024

INFIRMIERES ET TECHNIQUES DE SANTE DE Niveau d’études : 2ème Année


OUJDA 4ème Semestre
CYCLE DE LICENCE PROFESSIONNELLE

Gymnastique médicale et orthopédique

Cours présenté par :


Mr Rami Mohammed
Coordinateur et enseignant
À l’ISPITS
Le kinésithérapeute est avant tout un thérapeute. Sa
compétence consiste :
 A établir un diagnostic kinésithérapique de la
personne qui lui est confiée par le médecin
prescripteur,
 A élaborer et mettre en œuvre une stratégie de soins
Introducti et de l’exprimer en nombre de séances nécessaires et
en moyens thérapeutiques,
on  A évaluer les effets de son action en fin de
traitement.
Ainsi, le kinésithérapeute établit un diagnostic puis
inscrit son activité de soin dans une démarche
thérapeutique rationnelle et évaluable.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 2


 Les compétences du kinésithérapeute s’inscrivent
aussi dans sa capacité à rétablir le mouvement
perturbé par la maladie ou l’accident.
 L’exercice de la profession exige des capacités
Introducti d’analyse et de synthèse d’informations très
diversifiées car le soin d’une personne nécessite une
on (suite) démarche réflexive permettant de la considérer dans
sa globalité choix judicieux des
exercices en fonction de l’affection à traiter ou de la
déformation à corriger.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 3


La pratique technique exige de la dextérité et de la
précision car le kinésithérapeute doit maîtriser des
gestes manuels. La thérapie rééducative comprend :
- La réalisation de bilans qualitatifs et quantitatifs,
- Des techniques de massage,
Introducti - Des techniques de mobilisation manuelles et
analytiques,
on (suite) - Des techniques neuro-musculaires analytiques et
globales,
- Des moyens physiothérapiques,
- Des techniques gymniques…etc.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 4


Comme la kinésithérapie est basée sur le mouvement,
les exercices de gymnastiques pourront donc être
utilisés efficacement lors des traitements.
Grâce à ces exercices, qui pourront être dérivés de
toute méthode de gymnastique classique, le
Introducti kinésithérapeute va pouvoir aider le patient à prendre
on (suite) conscience de l’attitude correcte qu’il doit
progressivement adopté. Il rééquilibrera la musculature
concernée par exercices assouplissants et exercices
musclant complétant ainsi, de façon parfois moins
revêche, mobilisation et musculation classique.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 5


Généralités

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 6


 C’est une technique de gymnastique douce dont le
but est d’utiliser les postures de la vie quotidienne sur
un rythme lent, en les corrigeant au fur et à mesure.
C’est fastidieux, mais très utile contre les douleurs
courantes liées aux positions.
La gymnastique  En particulier contre le mal de dos, les torticolis , les
lumbagos , la gymnastique analytique permet de
analytique prendre conscience de tout ce qui constitue les
gestes quotidiens et de les améliorer. Comme ce sont
eux qui sont souvent à l’origine de douleurs liées à
ces postures défectueuses, cela permet aux muscles
et aux articulations de travailler enfin de façon
harmonieuse.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 7


La gymnastique médicale analytique a deux buts. En
effet, elle permet de:
Buts de la
gymnastiq  Retenir une bonne attitude générale de l’ensemble
des segments de l’appareil locomoteur ;
ue
analytique  Corriger les déformations.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 8


Elle se définit comme une éducation de la fonction
statique de la colonne vertébrale. Elle traite les
déformations vertébrales. Elle comprend :
 tous les exercices de gymnastique active,

Gymnastiq  la mobilisation articulaire (gymnastique passive),


 la mécanothérapie,
ue  les tractions,
orthopédi  la réalisation d'appareils orthopédiques de soutien.
que - La gymnastique corrective ne constitue qu'un
chapitre de la gymnastique orthopédique, intéressant
la statique du tronc chez les enfants dépourvus de
déformations rachidiennes constituées.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 9


C’est tout à la fois éducation et culture physiques, mais
à visée thérapeutique. Elle constitue une large part de
Gymnastiq la gymnastique orthopédique pour ce qui est des
traitements de rééducation des membres et du tronc.
ue Elle peut être localisée à un muscle, à un système
organique, à une fonction, ou être générale et
médicale accompagner un traitement médical.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 10


Puisque la gymnastique médicale est définie comme
étant l’éducation du mouvement, son but varie selon
la tranche d’âge à qui on s’adresse :
 Chez l’enfant : Elle vise à développer le corps d’une
façon normale dans toutes ces parties et les fortifier ;
Buts  Chez l’adulte : Son but est de pouvoir établir
l’équilibre entre l’activité physique et celle
de la gymnastique intellectuelle et d’entretenir l’harmonie fonctionnelle
médicale qui constitue la santé.
 Chez le vieillard : Son but est de conserver au corps
sa souplesse et de retarder sa déchéance physique.

La gymnastique médicale lorsqu’elle est utilisée à


visée curative, elle est appelée gymnastique
corrective. On parle de la gymnastique de maintien
lorsqu’elle est indiquée à titre préventif.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 11


Principes
de base  Pour parler de la gymnastique orthopédique
de la « G.O », 12 principes de bases vont devoir être
pris en considération, à savoir :
gymnasti
que
médicale

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 12


1. La G.O est avant tout une éducation psychomotrice ;
2. La G.O est respiratoire en premier lieu ;
3. La G.O s’adresse à l’ensemble des segments de l’appareil
Principes locomoteur ;

de base 4. La G.O respecte le principe de « redresser avant de muscler» ;

de la 5.
6.
Lors de la G.O, on ne peut redresser que si l’on peut maintenir ;
On doit toujours partir de la position couchée avant d’arriver à
gymnasti la position debout ;

que 7. La G.O est avant tout une gymnastique individuelle ;


8. La G.O ne s’adresse qu’à des déformations non encore fixées ;
médicale 9. Lors de l’application de la G.O, le dosage est fondamentale ;
10. Pour chaque exercice de la G.O, le respect du temps et de
l’espace est primordial ;
11. La G.O doit être favorisée par la décontraction ;
12. La G.O a ses propres contre-indications.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 13


L’examen Un diagnostique médical est insuffisant pour
établir un plan de traitement kinésithérapique
du d’un patient car chaque patient est un cas
patient: particulier qu’il importe d’individualiser par un
examen kinésithérapique type basé sur : un
examen subjectif et un examen objectif.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 14


Les Sont au nombre de deux :
objectifs Il permet d’abord de fournir les données
de nécessaires pour établir le plan de traitement
kinésithérapique ;
l’examen Ensuite il permet le contrôle de l’évolution des
du déformations sous l’action du traitement
patient : kinésithérapique.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 15


On a deux sortes d’examens : le subjectif et l’objectif :
L’examen subjectif :
 Consiste à :
 Regarder ;
 Toucher et
Les  Evaluer la morphologie du patient à l’aide de ses seuls
variétés sens.
 Cet examen permet de :
d’examen  Déceler les anomalies ;
:  De voir l’attitude général du sujet et
 D’orienter l’examen objectif.
 L’examen subjectif est rapide mais insuffisant tout seul.
 L’examen objectif : comprend toutes les méthodes qui
permettent de chiffrer ou de tracer exactement les
déformations du corps. Cet examen est long et nécessite un
appareillage spécial.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 16


La
méthode
d’examen
subjectif Comme pour chaque examen, le sujet doit être
nu et sans chaussures.
appliquée
L’examen se fait :
aux  De face ;
déformati  De dos et
ons  De profil.
squelettiq
ues

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 17


Le sujet doit être examiné dans sa position habituelle
La c.à.d :
Talons jointes ou légèrement écartés, mais non en
méthode position corrigée ;
d’examen Il faut lui demander de se tenir normalement sans
subjectif raideur ;
appliquée L’examen se fait d’abord à distance pour mieux
mettre en évidence les déformations ;
aux
Ensuite de près pour mieux apprécier les points
déformati particuliers ;
ons L’examen se fait de segment en segment en allant
squelettiq de bas en haut.
ues L’examen subjectif est toujours indispensable pour la
bonne orientation de l’examen objectif qui permettra
de déterminer avec précision le plan de traitement
27/10/2024
kinésithérapique de chaque patient.
Gymnastique médicale 1er chapitre 18
La méthode
L’examen subjectif de face : permet de
d’examen déceler :
subjectif  Pied bot , pied varus
appliquée  Le varum ou valgum du genou ;
aux  Equilibre du bassin ;
déformatio  Equilibre des épaules ;
ns
 Malformation thoracique.
squelettiqu
es

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 19


La
méthode L’examen subjectif de dos : permet de
déceler :
d’examen  Pied valgus ou varus par la bascule du talon ;
subjectif  Equilibre du bassin ;
appliquée  les gibbosités ;
aux  Décollement des omoplates et leur équilibre ;
déformati  Déviation latérale de la colonne vertébrale
ons (scoliose) ;
squelettiq  Position de la tête.
ues

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 20


La L’examen subjectif de profil : permet de
méthode déceler :
d’examen  Pied équin ou talus ;

subjectif  Recurvatum ou flexum du genou ;

appliquée  Tonus fessier ;


 Ptose de l‘abdomen ;
aux
 Déformations dans le sens antéro-postérieur de la
déformati colonne.
ons
squelettiq Cette méthode subjective nous permet de détecter
ues du bas vers le haut- des pieds vers la tête-
toutes les anomalies.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 21


I. Les Pieds :
Les malformations des pieds sont fréquentes et
importantes car le pied est la base du corps humain.
1. L’affaissement de la voûte plantaire « pied
plat » : fig. 1
A/ Examen  Un pied plat est une anomalie statique caractérisée
subjectif : par un affaissement du pied sur son bord interne.
 Le pied plat peut se manifester pas une simple
Malformatio pronation de l’arrière pied et/ou qui peut être
ns compléter par un affaissement plantaire antérieur.

squelettiqu
es

fig. 1
27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 22
2. Le pied creux : fig.2
 Ou pied cavus = pied en griffe = pied arqué = c’est
un pied avec une arche longitudinale anormalement
haute. Cette surélévation de l’arche longitudinale a
pour conséquences un raccourcissement de la
A/ Examen longueur du pied et une direction oblique en bas vers
le sol des métatarsiens. Cela accroît les pressions sur
subjectif : les têtes des métatarsiennes et entraine la formation
de Durillons à leur niveau. Les phalanges distales sont
Malformatio en flexion plantaire mettant les orteils en griffe.
ns
squelettiqu
es

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre


fig.2 23
3. Le pied valgus : « Eversion plus abduction » fig.3
 Il accompagne presque toujours le pied plat. L’axe du tibia qui
doit tomber normalement dans l’axe du pied tombe en dedans.
Le calcanéum forme alors avec la jambe un angle externe et on
voit le tendon d’Achille s’incurver vers l’extérieur.
 L’abduction du pied (pied ouvert) accompagne presque toujours
A/ Examen le valgus. Elle se remarque surtout pendant la marche.
subjectif : 4. Le pied varus : « Inversion plus adduction » fig.4

Malformatio  C’est une déformation inverse du valgus. L’axe du pied, le


calcanéum et le tendon d’Achille s’incurve en dedans. Il
ns accompagne l’adduction du pied notamment pendant la marche.

squelettiqu
es

27/10/2024
fig.3
Gymnastique médicale 1er chapitre
fig.4 24
5. Le pied équin : fig.5
 C’est une chute de l’avant pied vers le bas. Le talon
est soulevé et le pied en flexion plantaire.
6. Le pied Talus : fig.6
A/ Examen  Se manifeste par un abaissement du talon.
subjectif :  Ces deux dernières malformations sont rares. Les
Malformatio déformations suscitées peuvent se composer entre
elles.
ns
squelettiqu
es

fig.5
27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre
fig.6 25
II. Les genoux :
Les malformations pouvant se manifester au niveau du genou sont :
1. La flexion du genou ou Flexum : qui accompagne le sujet
asthénique.
2. Le Recurvatum du genou ou hyper-extension : qui est un
signe d’hyperlaxité ligamentaire générale à moins qu’il ne soit
A/ Examen congénital d’origine traumatique ou infectieuse. fig.7
3. Le Genu-Valgum ou genou en dedans : la cuisse forme avec la
subjectif : jambe un angle externe. Il accompagne souvent le pied plat et est
assez fréquent.
Malformatio 4. Le Genu-Varum : déformation inverse à la précédente. Les
ns jambes sont arquées (jambes de cavalier). Fig.8

squelettiqu
es

fig.7 fig.8
27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 26
III. Le bassin :
A travers l’observation de l’équilibre du bassin dans le sens
antéro-postérieur et latéral.
Dans le sens antéro-postérieur : Examiner le sujet de
profil :

A/ Examen 1. L’antéversion = quand le bassin est basculé en avant. Elle


s’accompagne d’un allongement des muscles abdominaux
subjectif : et d’une accentuation de la courbure lombaire. fig.9

Malformatio 2. La rétroversion = quand le bassin est basculé en arrière.


Elle s’accompagne d’une diminution ou effacement de la
ns lordose lombaire. fig.10

squelettiqu
es
fig.9 fig.10

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 27


III. Le bassin : (suite)
Dans le sens latéral : Examiner le sujet sur une vue de dos :
On a la latéro-version du bassin qui est objectivé de dos
par :
la différence de hauteur des plis fessiers ;

A/ Examen l’asymétrie des deux membres inférieurs ; fig.11


la différence de hauteur des crêtes iliaques.
subjectif : Si les plis fessiers sont à la même hauteur et les crêtes iliaques
Malformatio à une hauteur différente, cela veut dire que la lésion siège au
niveau du col du fémur ou dans l’articulation coxo-fémorale.
ns
squelettiqu
es fig.11

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 28


IV. La colonne vertébrale :
De profil : on peut noter l’accentuation des courbures comme
on peut noter l’inversion des courbures.
A/ Examen  Pour l’accentuation, on note :
 Une hyperlordose ; fig.12
subjectif :  Une hypercyphose. fig.13

Malformatio
ns
squelettiqu
es fig.12
fig.13

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 29


IV. La colonne vertébrale :
De profil : on peut noter l’accentuation des courbures comme
on peut noter l’inversion des courbures.
A/ Examen  Pour l’inversion, on note :
 Une cyphose lombaire = région lombaire plâte ; fig.14
subjectif :  Une lordose dorsale = dos plat.

Malformatio
ns
squelettiqu
es fig.14

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 30


IV. La colonne vertébrale :
 De dos : une vue de dos peut mettre en évidence les
A/ Examen déformations latérales à savoir scoliose ou attitude
scoliotique, ainsi que l’existence de la gibbosité. fig.15
subjectif :
Malformatio
ns
squelettiqu fig.15

es

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 31


V. La cage thoracique :
 Les déformations thoraciques sont nombreuses. Dans
l’examen subjectif le kinésithérapeute se contentera de
détecter seulement les déformations rééducables. Elles sont
au nombre de 6 :
A/ Examen Thorax en
carène
subjectif :
Malformatio Asymétrie
thoracique
Thorax en
entonnoir

ns xiphoïdien

squelettiqu
es
Thorax en Ailerons de
sablier sigaud

Dépression
sous
mammaires
27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 32
V. La cage thoracique :
1. Thorax en Carène : qui se traduit par un thorax de
A/ Examen poulet ou encore en prone de navire ou en éperon. fig.16

subjectif : 2. Thorax en Entonnoir xiphoïdien : c’est une


malformation congénitale qui se traduit par une rétraction
Malformatio congénitale des fibres antérieures du diaphragme
(Brooklyn) ou acquise (Rachitisme) qui se caractérise par
ns l’enfoncement de l’extrémité inférieur du sternum (région
xyphoïdienne +++), des derniers cartilages costaux, un
squelettiqu élargissement transversal et diminution du diamètre
antéro-postérieur du thorax. fig.17
es 3. Ailerons de Sigaud : c’est une déformation qui se traduit
par un relèvement de dernières côtes qui s’évasent.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 33


fig.16

A/ Examen
subjectif :
Malformati
ons
squelettiqu
es fig.17

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 34


V. La cage thoracique :
4. Dépressions sous-mammaires : comme son nom
l’indique, il s’agit d’une dépression horizontale à la face
antérieure du thorax souvent bilatérale (véritable sillon
transversal) et plus accentué à gauche, l’abdomen étant
A/ Examen lâche.

subjectif : 5. Thorax en Sablier : c’est un thorax étranglé dans sa


partie moyenne comme un sablier. c’est une association
Malformati d’une dépression sous mammaire et d’aileron de sigaud.
La respiration est abdominale. fig.18
ons 6. Asymétrie thoracique : traduit le développement d’un
squelettiqu côté par rapport à l’autre. Cette asymétrie est souvent
consécutive aux atteintes pleurales.
es
fig.18

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 35


A/ Examen VI. La ceinture scapulaire :

subjectif :  Les anomalies affectant la ceinture scapulaire se résument


en :
Malformati Attitude de surélévation de l’omoplate ;
ons Omoplates ailées ;

squelettiqu Bascule unilatérale de l’omoplate

es

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 36


VII. La hanche :
Il s’agit de deux malformations : la coxa valga et la coxa vara.
A/ Examen Elles dépendent de l'angle cervico-diaphysaire (on dit aussi
subjectif : épiphyso-diaphysaire), voir fig.19. Cette angle est formée par
l'axe du col du fémur et par l'axe de la diaphyse (ou corps) du
Malformati fémur.
ons
squelettiqu
es

fig.19

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 37


VII. La hanche :
1. La coxa valga :
 Elle correspond à une ouverture excessive de l'angle
A/ Examen cervicodiaphysaire (cervico pour col). Elle peut être héréditaire
(coxa valga héréditaire) ou acquise. Certaines coxa valga acquises
subjectif : résultent d'une luxation de hanche, d'une fracture du col du fémur,
d'une ostéoporose. Outre le fait qu'elles peuvent rapidement
Malformati provoquer une claudication (le sujet boite), elles sont toujours à
l'origine, à plus ou moins long terme, d'une arthropathie. Dans les
ons cas où cette pathologie est invalidante, il faut avoir recours à la
chirurgie orthopédique.
squelettiqu
es

fig.19

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 38


VII. La hanche :
2. La coxa vara :
 Elle correspond à une fermeture de l'angle cervicodiaphysaire.
A/ Examen Comme la coxa valga, elle peut être acquise ou héréditaire.
Certaines coxa vara acquises résultent d'une luxation de hanche,
subjectif : d'une fracture du col du fémur, d'une ostéoporose ou ostéolyse.
Outre le fait qu'elles peuvent rapidement provoquer une
Malformati claudication (le sujet boite), elles sont toujours à l'origine, à plus ou
moins long terme, d'une arthropathie. Dans les cas où cette
ons pathologie est invalidante, il faut avoir recours à la chirurgie
orthopédique.
squelettiqu
es

fig.19

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 39


L’examen objectif permet de chiffrer et de tracer les
déformations.
B/ Examen Il comprend :
objectif : I. La taille : elle se prend pieds nus et en position normale.
Malformati II. Le poids : il se prend nu.
ons III. La silhouette : elle peut être examinée soit par :
squelettiqu 1. La photographie : de face et de profil, de préférence
devant un tableau quadrillé.
es 2. A l’aide des polygones : de face et de profil. Le tracé se
fait sur un tableau quadrillé en centimètre, puis les repères
sont reportés sur un papier millimétré au 1/10.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 40


III. La silhouette : elle peut être examinée soit par :
B/ Examen 2. A l’aide des polygones : de face et de profil.
a) Le polygone de face : les points des repères sont :
objectif : Le sommet de la tête ;
Malformati Les acromions ;
La 10ème côte = dernière côte non flottante ;
ons Le sommet des grands trochanters ;
squelettiqu La ligne qui sépare les talons.

es On projette les 5 points sur le tableau devant lequel le sujet


est debout et on forme le polygone.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 41


III. La silhouette : elle peut être examinée soit par :
2. A l’aide des polygones : de face et de profil.
B/ Examen b) Le polygone de profil : les points des repères sont :
objectif : Le sommet de la tête ;
L’appendice xiphoïde ;
Malformati Le sommet le plus saillant du dos = angle inférieure
ons de l’omoplate ;
Le point le moins saillant de la lordose lombaire ;
squelettiqu Le point le plus saillant du massif fessier ;
es L’ombilic ;
Le talon.
Ces points seront projetés également sur le tableau quadrillé
pour former le polygone.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 42


IV. L’examen du pied :
 Consistera à prendre l’empreinte du pied, soit par
podoscope, soit par la méthode d’encrage sur une feuille
B/ Examen blanche.
objectif : V. L’examen du genou :
Malformati Cet examen se fait debout avec pieds rapprochés, jusqu’à ce
que les faces internes se touchent. A l’aide d’un mètre ruban :
ons  On mesure le valgum par la distance séparant les malléoles
squelettiqu internes ;
 On mesure le varum par la distance séparant les faces
es internes des genoux tout en ayant les talons joints.
 On mesure le recurvatum et le flexum du genou à l’aide
d’un goniomètre.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 43


VI. L’examen du bassin :
B/ Examen 1. L’examen dans le sens antéro-postérieur :

objectif : L’équilibre du bassin peut être objectivé par la méthode de


Docteur HUC = elle est basée sur le fait que a) l’ombilic, b)
Malformati l’EIAS et c) l’EIPS sont équidistants ; situés sur trois lignes
horizontales à la même distance l’une de l’autre. Ces points se
ons projettent sur un tableau quadrillé. fig.20.

squelettiqu  Dans le cas normal, les trois points sont équidistant ;


 Dans la rétroversion le plan de l’EIAS et de l’EIPS se
es rapprochent ;
 Dans l’antéversion le plan de l’EIPS et de l’ombilic se
rapprochent.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 44


VI. L’examen du bassin :
B/ Examen 2. L’examen dans le sens latéral :
objectif :  L’équilibre du bassin dans le sens latéral peut être objectivé
par la méthode de l’éclimètre de Bouyala qui détermine avec
Malformati précision la latéroversion du bassin. Cet appareil simple est
ons basé sur le principe des vases communicantes. Il est
composé de deux tubes en verres gradués et munies d’un
squelettiqu pied relié par un tube en caoutchouc. Voir fig.21.
 Il peut être utile pour déterminer avec précision la différence
es du niveau des crêtes iliaques, des trochanters et des
épaules…etc. Ceci se traduit par la différence de hauteur du
liquide.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 45


VII. L’examen de la colonne vertébrale :
B/ Examen 1. Déséquilibre du tronc en avant ou en arrière : fig.22
objectif :  En avant : la distance séparant le fil à plomb passant au
niveau du massif fessier et sommet de la cyphose dorsale
Malformati détermine ce déséquilibre en avant en mm. (la norme ne
dépasse pas 30 à 40 mm selon les auteurs).
ons  En arrière : la distance séparant le fil à plomb abaissé du
squelettiqu sommet de la cyphose et le massif fessier objective le
déséquilibre en arrière en mm. (la norme ne dépasse pas 30
es à 40 mm selon les auteurs).
 Ces mesures peuvent se faire directement sur le polygone de
profil déjà tracé.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 46


B/ Examen VII. L’examen de la colonne vertébrale :
objectif : 2. Déséquilibre dans le sens latéral : fig.23
Malformati  Le déjettement latéral : L’appréciation de ce déjettement
latéral se fait en mesurant la distance qui sépare le fil à
ons plomb élevé du pli interfessier de la 7ème vertèbre cervicale.
squelettiqu  Il faut également mesurer les flèches des courbures
scoliotiques. ( voir TP)
es

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 47


VIII.L’examen de la cage thoracique :
B/ Examen Cet examen sera basé sur des mesures bien précises
objectif : qui sont :
 Au niveau du thorax : Il faut prendre la capacité vitale qui
Malformati s’évalue au Spiromètre = volume d’air maximum rejeté par
ons le poumon entre une inspiration forcée et une expiration
forcée.
squelettiqu  Mesure du périmètre sous-axillaire et du périmètre
es xiphoïdien en inspiration forcée et expiration forcée.
 Une radiographie.

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 48


 « Un thérapeute ne peut pas être que celui qui
sait et fait pour l’autre, mais aussi celui qui
communique son savoir pour ouvrir l’autre à la
conscience de son corps, de sa différence ».

Philippe
Campignion

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 49


Merci pour votre attention

27/10/2024 Gymnastique médicale 1er chapitre 50

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