Cours 6 C1A

PRÉSENTATION
PAR AMINA
LES TROUBLES
BENLAKEHAL DE L’HUMEUR
INTRO
 La prévalence de l’ensemble des troubles dépressifs

est si élevée qu’on appelle parfois la dépression le
mal du 21e siècle !
 Au Québec, environ 16% des femmes et 11% des
hommes vivront un épisode de dépression majeure
au cours de leur vie.
INTRO
 Le groupe d’âge où le trouble dépressif majeur est le

plus fréquent serait celui des adolescents et des
jeunes adultes (de 15 à 25 ans).
 C’est le trouble le plus concomitant parmi tous les
troubles de santé mentale.
HUMEUR
 Rappel différence avec émotion : plus diffuse, sans

cause directe, de plus longue durée
 Gradation des humeurs selon le DSM-5 :
TROUBLE DE LA
DÉPRESSION
MAJEURE
DÉPRESSION MAJEURE
 Trouble marqué par une humeur dépressive

suffisamment sévère pour entraver les activités
quotidiennes de la personne qui en souffre.
 C’est le trouble dépressif le plus fréquent !
CARACTÉRISTIQUES
 Comme une sorte de panne : par exemple, se lever

le matin peut représenter un défi immense
 L’individu n’arrive plus à ressentir de la joie comme
à l’habitude, s’éloigne de ses intérêts habituels
 Perte de motivation, fort sentiment d’inutilité
 Paralysée par l’indécision
CARACTÉRISTIQUES
 La gravité du trouble va dépendre en partie de ses

antécédents dans la vie d’une personne
 Maladie qui peut être chronique : environ 65% des
individus qui ont vécu un épisode dépressif en
vivront un deuxième
CARACTÉRISTIQUES
Et le suicide ?
 Environ 15% des personnes atteintes de la
dépression majeure feront une tentative de suicide
 Des pensées suicidaires, des tentatives de suicide ou
des comportements d’automutilation peuvent
apparaître durant l’épisode dépressif, mais ce n’est
pas une obligation.
 Hommes ou femmes les plus touchés ?
DYSTHYMIE
DYSTHYMIE
 Aussi appelé le trouble dépressif persistant

 Trouble marqué par une humeur dépressive stable,
sans que le niveau de sévérité des symptômes ni leur
quantité atteignent le seuil du trouble dépressif.
 Forme moins grave ou plus légère que la dépression
majeure
CARACTÉRISTIQUES
 Pour diagnostic : les symptômes s’étendent sur 2

ans, pas d’épisodes
 Peut passer inaperçu sans être traité
 Les personnes souffrantes de dysthymie sont plus à
risque de commettre une tentative de suicide que
celles qui vivent qu’un seul épisode de dépression
majeure
TROUBLE
BIPOLAIRE DE
TYPE 1
BIPOLAIRE DE TYPE 1
 Trouble bipolaire marqué par la présence d’un

épisode maniaque, généralement accompagné par un
épisode dépressif majeur.
 Mêmes critères que dépression majeure, sauf l’ajout
du critère de l’épisode maniaque
CARACTÉRISTIQUES
 Durant l’épisode maniaque, l’individu peut avoir

des idées de grandeur extrêmes
 Tout semble possible pour l’individu (confiance en
soi démesurée)
 La personne se sent extrêmement bien : négligence
des médicaments et/ou des soins
CARACTÉRISTIQUES
 La personne en manie peut se lancer dans plusieurs

tâches en même temps, jusqu’à qu’un nouveau
intérêt apparaisse
 Difficulté à rester concentré sur une seule chose
 Manque de sommeil accru
 Les gestes posés en épisode de manie ont souvent de
lourdes conséquences
TROUBLE
BIPOLAIRE DE
TYPE 2
BIPOLAIRE DE TYPE 2
 Trouble bipolaire qui se caractérise par l’alternance

d’un épisode hypomaniaque et d’un épisode de
dépression majeure.
MANIE OU HYPOMANIE ?
 Seule différence avec bipolaire type 1 : absence du

critère C
 Durant l’épisode hypomaniaque, la personne peut
vivre les mêmes symptômes que la manie
 Sauf que : capable de continuer sa vie (travail,
responsabilités, pas de perte avec réalité)
CYCLOTHYMIE
CYCLOTHYMIE
 Trouble caractérisé par la présence de symptômes

dysthymiques et des symptômes hypomaniaques,
pendant au moins deux ans.
 Trouble bipolaire le moins fréquent
 Très difficile de faire la distinction entre ce trouble
et le trouble de la personnalité limite
EN BREF
Dépression
majeure
Humeur
stable
Manie
DÉPRESSION
SAISONNIÈRE
DÉPRESSION SAISONNIÈRE
 Trouble caractérisé par une perturbation de

l’humeur lié au régime de lumière et au cycle des
saisons.
 Le plus souvent, ce sont les personnes vivant dans
les pays du Nord qui sont touchées
CARACTÉRISTIQUES
 Causes dues aux fluctuations d’hormones et au

manque de luminosité
 Les personnes affectées par ce trouble présentent
souvent de l’insomnie et voient leur appétit
augmenter
DÉPRESSION
POSTPARTUM
DÉPRESSION POSTPARTUM
 Épisode dépressif majeur qui dure plus de deux

semaines et qui survient dans les premières
semaines suivant l’accouchement
 Principales causes : perturbation cycles hormonaux,
épuisement, arrivée brutale d’une grande
responsabilité, changement radical des rôles sociaux
 Peut affecter la qualité des soins prodigués au bébé
FACTEURS DE
RISQUE
BIOLOGIQUES
 Certaines prédispositions génétiques présentes

 La chimie du cerveau des personnes atteintes de
troubles dépressifs et bipolaires présente des
anomalies au niveau de 3 neurotransmetteurs :
sérotonine, dopamine et hormones de stress
BIOLOGIQUES
1) Sérotonine
 Associé à la régulation émotive et à l’horloge biologique.
 Déficit = comportements impulsifs, changements
d’humeur, perturbations du sommeil
2) Dopamine
 Associé au plaisir et au circuit de la récompense.
 Déficit = épisode dépressif. Surplus = épisode maniaque
BIOLOGIQUES
3) Hormones de stress (cortisol et adrénaline)

 On note qu’environ 60% des personnes qui
souffrent de dépression ont une présence très élevée
d’hormones de stress dans le corps
SOCIAUX
 Les situations particulièrement

stressantes de la vie peuvent
contribuer, même en
accumulation.
 Le manque de soutien social :
grand facteur de risque!
PSYCHOLOGIQUES
 Plusieurs facteurs psychologiques favorisent le

maintien des troubles bipolaires et dépressifs.
 Triade cognitive : Systèmes de croyances qui
caractérisent la vision du monde et qui incluent une
estime de soi dépréciée, de même qu’un pessimisme
concernant l’avenir et l’état du monde.
TRAITEMENTS
TRAITEMENTS
Pharmacologiques
 Les antidépresseurs vont favoriser une plus grande
production de la sérotonine
 D’autres types de médicaments vont agir sur
l’inhibition de l’adrénaline
TRAITEMENTS
Pharmacologiques
 Lithium : médicament utilisé
pour traiter les troubles bipolaires
 Stabilisateur de l’humeur
 Parfois, traitement à vie
TRAITEMENTS
Psychologiques
 La psychothérapie est nécessaire au rétablissement
du bien-être psychologique de l’individu
 La plus populaire : TCC (thérapie cognitivo-
comportementale)
AU PROCHAIN COURS…
 C’est l’examen Intra 1

 Il compte pour 20% de la session.
 Ne pas oublier le test virtuel 3 
TEST VIRTUEL 3
 Ouverture du test : le jour même du cours à 21h

 Fermeture du test : la veille du cours prochain à 21h
 Temps alloué pour compléter le test une fois ouvert : 15
minutes
 Nombre de questions : 10
 Chapitre concerné : Chapitre 11 – Les troubles liés à une
substance et les dépendances
EXAMEN INTRA 1
 Compte pour 20% de la session

 Durée : 1h30
 Questions à choix multiples, qui suis-je, et moyen
développement
 La matière couvrant les cours 1 à 6 est évaluée
MERCI 

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 Le groupe d’âge où le trouble dépressif majeur est le

 Rappel différence avec émotion : plus diffuse, sans

 Trouble marqué par une humeur dépressive

 Comme une sorte de panne : par exemple, se lever

 La gravité du trouble va dépendre en partie de ses

 Aussi appelé le trouble dépressif persistant

 Pour diagnostic : les symptômes s’étendent sur 2

 Trouble bipolaire marqué par la présence d’un

 Durant l’épisode maniaque, l’individu peut avoir

 La personne en manie peut se lancer dans plusieurs

 Trouble bipolaire qui se caractérise par l’alternance

 Seule différence avec bipolaire type 1 : absence du

 Trouble caractérisé par la présence de symptômes

 Trouble caractérisé par une perturbation de

 Causes dues aux fluctuations d’hormones et au

 Épisode dépressif majeur qui dure plus de deux

 Certaines prédispositions génétiques présentes

3) Hormones de stress (cortisol et adrénaline)

 Les situations particulièrement

 Plusieurs facteurs psychologiques favorisent le

 C’est l’examen Intra 1

 Ouverture du test : le jour même du cours à 21h

 Compte pour 20% de la session

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