La Peau

LA PEAU
Dr Fatma BOUAZIZ
Service de Chirurgie Plastique, Réparatrice et Esthétique-CHU Habib Bourguiba
Laboratoire d’Anatomie-Faculté de Médecine de Sfax
Sciences infirmières 2023-

2024
INTRODUCTION
• La peau: barrière protectrice de l'organisme du milieu extérieur.
• Se continue par un revêtement muqueux au niveau des orifices naturels.
• Surface: 1,25-2 m2 Organe le plus étendu du corps humain
• Organe à fonction vitale
• Epaisseur: variable selon la localisation :
-Epaisse aux points de frottement (plante des pieds, paumes).
-Fine à d'autres endroits (visage).
• Couleur: Variable (race, individus, régions)
STRUCTURE
• 03 couches superposées :
De la superficie en profondeur:
1) Epiderme
2) Derme
3) Hypoderme
STRUCTURE
1) Epiderme:
• Epithélium pavimenteux stratifié kératinisé.
• Avasculaire et insensible.
• Séparé du derme par la membrane basale.
• Recouvert d’un film lipidique: le sébum (produit par les glandes sébacées du
derme).
STRUCTURE
1) Epiderme:
4 types de cellules :
• Les kératinocytes
• Les mélanocytes
• Les cellules de Langerhans
• Les cellules de Merkel
STRUCTURE
1) Epiderme:
Les Kératinocytes++:
• Cellules principales de l’épiderme.
• Multiplication uniquement en regard de la membrane basale.
• Différenciation et migration de la profondeur vers la surface.
• la couche cornée: la plus superficielle.
-kératinocytes mortes, aplaties, formant des lamelles et dépourvues de noyaux.
-Processus de desquamation.
 Epithélium se renouvelle entièrement au bout de 4 à 6 semaines.

STRUCTURE
1) Epiderme:
Les Kératinocytes++:
L’épiderme, par sa couche cornée, assure
l’étanchéité de l’individu:
 Evite la perte d’eau et d’électrolytes.
 Empêche la pénétration de corps étranger.
STRUCTURE
1) Epiderme:
Les mélanocytes:
• Photoprotection
• Coloration de la peau et des poils
Les cellules de Langerhans:
• Macrophages spécialisés dans la
reconnaissance de corps étranger.
STRUCTURE
2) Derme:
• Tissu conjonctif sur lequel repose l’épiderme.
• Richement vascularisé (nombreux capillaires sanguins).
• Innervé: Récepteurs sensitifs cutanés:
 Thermorécepteurs sensibles à la chaleur.
 Nocicepteurs sensibles à la douleur.
 Mécanorécepteurs sensibles à la pression et au toucher.
• Elastique: attribue à la peau sa souplesse et sa résistance.
STRUCTURE
2) Derme:
Thermorégulation:
• S’il fait chaud: Dilatation des Vx sanguins
Sang afflue à la peau Transpiration
↑ Température↓
• S’il fait froid  Vasoconstriction: la plus
grande partie du sang ne se refroidit pas
par contact avec le milieu extérieur.
STRUCTURE
Jonction dermo- épidermique
La membrane basale n’est pas

rectiligne
Union solide entre derme et épiderme

STRUCTURE
3) Hypoderme:
• Constitué de tissu adipeux.
• Voie de transit des vaisseaux et des nerfs.
• Réserve énergétique.
• Absorbe les chocs.
• Isolant thermique.
• Épaisseur: variable selon la localisation
LES ANNEXES DE LA PEAU
• Les poils
Prolongements de
• Les glandes sudoripares l’épiderme dans le
• Les glandes sébacées derme
• Les ongles
1) Les poils (ou follicule pileux):
• Implanté obliquement dans le derme
• Les poils se composent:
 Tige: libre à la surface de la peau (visible)
 Racine: partie invisible enchâssée dans le derme, dont
l’extrémité en cupule (le bulbe)
• les muscles arrecteurs des poils (la chair de
poule)
1) Les glandes sébacées:
• Production du sébum: film protecteur
• Annexé au follicule pileux: follicule pilo-sébacé
• Abondantes au niveau du cuir chevelu, la face
et le pourtour des orifices naturels.
3) Les glandes sudoripares:
• Glandes exocrines
• Lutte contre la chaleur: Production de sueur
• Indépendantes du poil ou annexées aux
follicules pilo-sébacés
4) Les ongles:
• Situés à l’extrémité distale de la face dorsale des doigts et
des orteils.
• Trois parties : de proximal en distal
la racine, cachée par un repli dermique
Le corps qui adhère au lit de l'ongle
L'extrémité de l'ongle, qui dépasse la pulpe du doigt
• La croissance est assuré par la matrice (répond à la racine)
BASES ANATOMIQUES DES GESTES
INFIRMIERS
Les injections sous cutanées :(insuline, vaccins, anticoagulants)
-Introduire l'aiguille ou le cathéter jusqu'à la couche profonde de la peau, à
savoir l'hypoderme.
Les injections intradermiques: (Dépistage ou diagnostic de tuberculose)
-Face médiale de l'avant-bras ou latérale du bras
-Tendre la peau et introduire très doucement l'aiguille horizontalement dans
le derme
BASES ANATOMIQUES DES GESTES
INFIRMIERS
Soins d'escarre:
L'escarre: Nécrose ischémique des tissus compris

entre une saille osseuse et une surface de contact
(lit)
LA GLANDE MAMMAIRE
• Glande cutanée: se développe dans le panicule adipeux
• Glande exocrine : sécrétion lactée.
• Paire.
• Morphologie variable(sexe, phase de la vie génitale).
• Situation : Partie antéro-supérieure du thorax.
De part et d’autre du sternum.
En avant des muscles pectoraux.
• Projection: entre la 3ème et 7ème côtes.
LA GLANDE MAMMAIRE
Configuration externe:
• Forme:
Chez l’homme: Rudimentaire
Chez la femme: deux masses grossièrement arrondie
• Présence de trois zones concentriques:
Le mamelon
L’aréole
Peau péri-aréolaire

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 Epithélium se renouvelle entièrement au bout de 4 à 6 semaines.

La membrane basale n’est pas

Union solide entre derme et épiderme

L'escarre: Nécrose ischémique des tissus compris

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