2-Anatomie de L'oreille Moyenne

ANATOMIE DE L’OREILLE
MOYENNE : CAISSE DU
TYMPAN
Présenté par: Dr Lorenz TALLA
D.E.S ORL 1er année
Sous la supervision du Pr BOKO
Année académique : 2021-2022

Faculté des Sciences de la Santé – Université de Lomé
PLAN
INTRODUCTION
I. GENERALITES
II. RAPPELS EMBRYOLOGIQUES
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE ET TOPOGRAPHIQUE
IV. VASCULARISATION ET INNERVATION
V. APPLICATIONS PRATIQUES ET EXPLORATIONS
CONCLUSION
2
INTRODUCTION (1/2)
Oreille : 3 portions
 externe, moyenne et interne
Oreille moyenne : caisse du tympan, cellules mastoïdiennes,
trompe auditive;
Caisse du tympan:
cavité osseuse interposée entre OE et OI;
enceinte aérienne qui communique en avant avec le
rhinopharynx par la trompe d’Eustache et en arrière par les
cellules mastoïdiennes;
 contiens le système tympano-ossiculaire.
3
INTRODUCTION (2/2)
 intérêts:
Anatomique : rapport avec les organes de voisinage tels que

le nerf facial, artère carotide interne, étage moyenne du
crâne;
Clinique: la connaissance de l’anatomie est un prérequis
pour une bonne otoscopie ;
Thérapeutique : chirurgie otologique.
4
I. GENERALITES
5
I. GENERALITES (1/3)
 os temporal
participe à la constitution de la voute crânienne et de la base

du crâne.
3 pièces osseuses:
 Partie pétreuse : rocher;
 Partie squameuse : écaille;
 Partie tympanique : tympanique.
6
Vue latérale de l’os temporal droit

• 1. Fissure pétro-squameuse ; 2. épine supraméatique et en arrière zone criblée rétroméatique ; 3.
méat acoustique externe ; 4. crête vaginale ; 5. processus styloïde ; 6. fissure pétrotympano-
squameuse (scissure de Glaser) ; 7. prolongement inférieur du tegmen tympani ; 8. canal carotidien
; 9. fosse mandibulaire ; 10. processus zygomatique.
7
Vue latérale de l’os temporal droit

(partie tympanique retirée)
• 1. Partie osseuse de la trompe auditive ; 2. canal carotidien ; 3. zone de
contact entre la partie pétreuse et la partie tympanique de l’os temporal ; 4.
canal du muscle tenseur du tympan ; 5. caisse du tympan ; 6. partie
cupulaire de la partie squameuse de l’os temporal ; 7. grande épine
tympanique ; 8. petite épine tympanique ; 9. sillon tympanique 8
II. RAPPELS EMBRYOLOGIQUES
9
II. RAPPELS EMBRYOLOGIQUES (1/3)
Arcs branchiaux
Structures embryonnaires métamérisées qui apparaissent dans les

régions céphaliques de l’embryon
3 feuillets embryonnaires : ectoderme, mésoderme et endoderme ;
Paroi latérale de la tête de l’embryon au niveau pharyngien
10
Vue schématique d’un embryon humain, lors de la quatrième semaine

du développement, montrant les arcs branchiaux
• . La ligne rouge AB correspond au plan de coupe de la figure .

• 1. Vésicule optique ; 2. bourgeon maxillaire ; 3. bourgeon mandibulaire ; 4.
vésicule otique ; 5. première fente ectoblastique ; 6. cœur ; 7. bourgeon
frontal ; 8. deuxième arc ; 9. troisième arc ; 10. quatrième arc. 11
12
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE ET
TOPOGRAPHIQUE
13
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE ET TOPOGRAPHIQUE (1/45)
Cavité parallélépidique irrégulière;

6 parois : 5 osseuses, une membraneuse (tympan);
Dimension : Longueur 15 mm,

Hauteur 15 mm à 7 mm d’arrière en avant
Epaisseur 3 mm au centre à 6 mm en périphérie.
Contenu: osselets (3) et annexes (articulation, ligaments et

muscles)
14
(2/45)
A. LES PAROIS
1. Paroi membranaire latérale
Paroi latérale , la plus externe en rapport avec le méat

acoustique externe ;
On distingue deux parties :

Membrane du tympam ;
Partie osseuse périmyringienne . 15
(3/45)
1.1. La membrane du tympan est

constituée de deux parties :
Pars tensa (la plus importante)
Pars flaccida ;
a. la pars tensa :
Représente la membrane
tympanique proprement dite;
Membrane fibroélastique épaisse,
résistante, peu mobile;
Source: Frank H.
16
NETTER
TOPOGRAPHIQUE (4/45)
a. pars tensa
Entre le CAE et la caisse du tympan;
Laisse transparaitre le manche du marteau sous forme de rais
blanchâtre ;
Dimensions moyennes :
Hauteur 10 mm,
Largeur 9 mm,
Epaisseur 0,05 à 0,09 mm ;
17
 trois couches :
Couche externe, cutanée et en

continuité avec la peu du méat
acoustique externe ;
La couche interne; constituée de

la muqueuse de la caisse du
tympam ;
La couche intermédiaire ,

fibreuse.
18
Couche intermédiaire fibreuse
4 type de fibres :
Fibres radiées;
Fibres circulaires ;
Fibres paraboliques antérieure et postérieure ;
Fibres semi-lunaire ou arciforme.
19
Pars tensa Pars flaccida
Fibres Processus latérale du

circulaires marteau
Manche du marteau
Fibres radiées
20
b. Pars flaccida
 Portion de la membrane du tympan située au dessus des plis
malléaires antérieur et postérieur;
Forme : triangulaire à sommet inférieur répondant à la courte
apophyse du marteau
Structure : absence classique de couche fibreuse faible
résistance et grande laxité;
Moins rigide que la pars tensa
Mésure 2 mm de haut;
Insertion: en haut sur l’incisure tympanique.
21
c. configuration externe
Membrane tympanique normale :
Coloration grise et brillante ;

Manche du marteau qui dessine une bande blanchâtre, oblique
en bas et en arrière;
Triangle lumineux en bas et en avant.
22
haut
Avant
23
1.2. Partie osseuse périmyringienne
constituée de quatre régions osseuses , réparti autour de la
membrane tympanique :
En bas: la paroi est tympanique et haute de 1 à 2 mm;

En arrière: la paroi est tympanosquameuse et elle est
parcourue par la fissure tympanosquameuse postérieure ;
En haut : segment de la partie squameuse de l’os temporal;
En avant: la paroi est pétrotympanique et large de 2 mm.
24
2. Paroi labyrinthique ou médiane
La structure correspond à une seule partie de l’os temporal: le
rocher ;
le linteau neuromusculaire : c’est une saillit horizontale
constituée par :
En avant: le canal du muscle tenseur du tympan ;
En arrière: la proéminence du canal facial
Il divise la paroi labyrinthique en deux parties
 En haut : le récessus épitympanique ;
 En bas: l’atrium .
25
2.1. Etage supérieur: récessus épitympanique
Partie postérieure :
Marquée par la saillie du canal semi-circulaire latérale;
couleur blanche; lisse et arrondie;
Excellent repère chirurgical ;
Oblique en bas , en arrière avec le canal facial dont elle
s’écarte progressivement;
Partie antérieure : développée selon la pneumatisation du
rocher.
26
2.2. L’atrium: étage inférieur
Le promontoire
Partie centrale de la paroi ;
Répond en dedans au limaçon, en dehors à l’ombilic du
tympan.
L’orifice du canal tympanique de jacobson
En dessous du promontoire ;
Livre passage au nerf tympanique ;
La fenêtre ovale (vestibulaire)
En arrière du promontoire ;
Obturée par la platine de l’ étrier. 27
2.2. L’atrium: étage inférieur
La fenêtre ronde (cochléaire)

Dessous et en arrière du promontoire;
Obturée par la membrane secondaire du tympan.
28
Saillie du canal semi-circulaire
Canal facial
Fenêtre vestibulaire
Fenêtre cochléaire
Promontoire
Nerf tympanique
A. Paroi médiale de la caisse du tympan. 1. Aditus ad antrum ; 2. saillie du canal semi-circulaire

latéral ; 3. canal facial (deuxième portion) ; 4. processus cochléariforme ; 5. canal du muscle
tenseur du tympan ; 6. récessus épitympanique ; 7. crête osseuse ; 8. récessus épitympanique
antérieur (fossette sus-tubaire) ; 9. portion osseuse du tube auditif ; 10. canal carotidien ; 11.
promontoire ; 12. nerf tympanique ; 13. golfe de la veine jugulaire ; 14. fenêtre cochléaire ; 15. 29
3. Paroi tegmentale ou supérieure
Toit de la caisse du tympan ;
Constitution pétrosquameuse :
Partie pétreuse: tegmen tympani qui répond en haut aux
méninges de la fosse cérébrale moyenne;
Partie squameuse: horizontale de l’écaille.
Épaisseur :
1/3 antérieur: relativement épaisse, constitué par le rocher
2/3 postérieur: mince et parfois déhiscente et responsable
de méningocèle.
30
sup
Lat
Paroi supérieur de la caisse du tympan 31

4. Paroi jugulaire ou inférieure
Planché de la caisse du tympan ;
Répond à la veine jugulaire dont elle forme le plafond
Structure tympanopétreuse
Constitué :
l’orifice du canal tympanique : livre passage au nerf
tympanique et à l’artère tympanique inférieure;
Proéminence styloïde à sa partie postérieure (repère
chirurgical).
32
. Paroi médiale de la caisse du tympan. 1. Aditus ad antrum ; 2. saillie du canal semi-circulaire
A
latéral ; 3. canal facial (deuxième portion) ; 4. processus cochléariforme ; 5. canal du muscle
tenseur du tympan ; 6. récessus épitympanique ; 7. crête osseuse ; 8. récessus épitympanique
antérieur (fossette sus-tubaire) ; 9. portion osseuse du tube auditif ; 10. canal carotidien ; 11.
promontoire ; 12. nerf tympanique ; 13. golfe de la veine jugulaire ; 14. fenêtre cochléaire ; 15.
éminence cordale ; 16. fenêtre vestibulaire. 33
5. Paroi carotidienne ou antérieure
3 étages :
Supérieur
Paroi antérieure du récessus épitympanique.
Moyenne : occupée par
l’ostrium tympanique de la trompe auditive principalement;
Partie supérieur de la trompe auditive;
Le canal du muscle tenseur du tympan;
L’orifice d’entre du ligament antérieur du marteau et de
l’artère tympanique;
L’orifice de sortie de la corde du tympan. 34
Inférieur :
Haut de 3 à 4 mm ;
Entretien des rapports étroit avec le canal carotidien;
Souvent bombé ; il peut être fin , voir déhiscent ;
L’artère carotide interne peut présenter un trajet anormal
intra cavitaire au niveau de la caisse du tympan et donner un
aspect de tumeur vasculaire à l’otoscopie.
35
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE
Récessus ET TOPOGRAPHIQUE(21/45)
épitympanique
Canal du muscle
tenseur du tympan
Orifice d’entré du ligament

Ostium
antérieur du marteau
tympanique
Orifice de sortie de la corde
du tympan
Canal
carotidien
PAROI CAROTIDIENNE DE LA CAISSE DU TYMPAN.
A. ÉTAGE SUPÉRIEUR DE LA PAROI ANTÉRIEURE ; B. ÉTAGE MOYEN DE LA PAROI ANTÉRIEURE ; C.
ÉTAGE INFÉRIEUR DE LA PAROI ANTÉRIEURE.
1. PROCESSUS COCHLÉARIFORME ET CANAL DU MUSCLE TENSEUR DU TYMPAN ; 2.CANAL FACIAL ; 3.
CRÊTE OSSEUSE TOMBANT DU TEGMEN, AVEC EN AVANT LE RÉCESSUS ÉPITYMPANIQUE ANTÉRIEUR
OU FOSSETTE SUS-TUBAIRE ; 4. PARTIE CUPULAIRE DE LA PARTIE TYMPANIQUE ; 5. ORIFICE DE
PASSAGE DU LIGAMENT ANTÉRIEUR DU MARTEAU ET DE L’ARTÈRE TYMPANIQUE ANTÉRIEURE ;
6.ORIFICE DE SORTIE DE LA CORDE DU TYMPAN ; 7. OSTIUM TYMPANIQUE DE LA TROMPE AUDITIVE ; 8.
HYPOTYMPANUM ; 9. CANAL CAROTIDIE 36
6. Paroi mastoïdienne ou postérieure
Constitution pétreuse;
2 parties :
Partie supérieure: l ’aditus ad antrum
Partie inférieure: la région du rétrotympanum
37
Aditus ad antrum :
Orifice de passage entre le récessus épitympanique et

l’antre mastoïdienne ;
Forme triangulaire ;
Paroi médiane marquée par la saillie du canal semi-

circulaire latérale ;
L’angle inférieur représente la fossette de l’enclume. 38

Rétrotympanum :
Quatre régions ont été décrit par Guerrier et Andrea à partir
de plusieurs repères anatomiques.
Repères anatomiques:
 l’éminence pyramidale:
 saillie conique en plein centre;
 Livre passage au tendon du muscle de l’étrier,
 Bon repère chirurgical;
L’éminence cordale:
 En dedans du sillon tympanique;
 A son sommet, la corde du tympan.
La proéminence styloïde . 39
Les reliefs osseux où l’éminence pyramidale est le point de
convergence:
En dehors: la crête cordale de Proctor;

En bas : la crête pyramidale;
En dedans et en avant : le ponticulus ;
En dedans et en arrière : la crête tympanique postérieure;
 En haut et oblique en dehors : la saillie du canal facial.
40
Les régions délimités par les différents reliefs :
La région inféro-externe
Rapport étroit avec le nerf facial, séparée que par une lame
d’os très fin.
La région supéro-externe:
Zone de trépanation de la tympanotomie postérieure
Région supéro-interne
Région inféro-interne
 site fréquent de cholestéatome.
41
B. LA CHAINE OSSICULAIRE
la caisse du tympan est occupée par:

 trois ossetels : le marteau ,
l’enclume;
l’étrier.
Annexes : articulations , ligaments et muscles.
42
1. Osselet de l’ouie
a. Marteau
Osselet le plus externe, le plus antérieur, le plus long (7 à 9
mm);
Pèse : 25 mg
Forme d’une massue ,
Constitution:
 tète,
un col,
un manche 43
La tête
Le col
Processus latéral
Articulation
Processus antérieur incundomalléaire
Le manche
Marteau : vue antérieur (a) et postérieur (b)
44
La tête : l’extrémité supérieure ,
Située au dessus de la membrane tympanique;
 Forme ovoïde ,
Surface articulaire sur sa partie postéro-interne destinée au
corps de l’enclume (articulation incudomalléaire) ;
Le col : soutient la tête , très court ,
 Bord latéral répond à la pars flaccida et au récessus
supérieur de la membrane tympanique;
 Son bord médial croise à angle droit la corde du tympan.
45
Le manche : présente
deux faces : antérieure et postérieure ;
Deux bords: latéral et médial :
Une extrémité distale répondant à l’ombilic, zone où le
manche est très adhérent à la membrane du tympan.
Le processus latéral
Situation: partie inférieure et latérale du col;
Point d’Insertion de deux ligaments tympanomalléaires .
46
 le processus antérieur :
Situé à la parie antérieure et moyenne du col;
Ligament antérieur du marteau ;
Semble ne pas avoir de rôle dans l’audition ; il est
fréquemment fracturé ou partiellement résorbé chez l’adulte ;
47
b. Enclume
Situé en dedans et en arrière du marteau ;

Constitution:
Corps : forme cuboïde , sa face antérieure contient une
surface articulaire qui répond à celle du marteau ;
Branche coute : prolonge le corps vers l’arrière ,
Branche longue : l’extrémité inférieure se coude à angle
droit et forme le processus lenticulaire , qui s’articule avec
l’étrier.
48
corps
Branche
courte
Branche
longue
Processus
transverse
Enclume : a. vue latérale et b. vue médiale

49
c. Etrier
Plus petit et plus léger : 2 mg ;
En forme d’étrier de cavalier ;
Etendu entre l’apophyse lenticulaire de l’enclume et la fenêtre

vestibulaire ;
Constitué d’une tête, deux branches et une base : 50

La tête :
Quadrilatère de 2 mm;
Creusée d’une cavité glénoide qui répond à la surface
articulaire de l’apophyse lenticulaire .
 branche antérieure et postérieure :
Forme l’arc stapédien ;
Réunissant la tête à la base de l’étrier;
La base
Épouse parfaitement la fenêtre vestibulaire
51
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE ET TOPOGRAPHIQUE (37/45)
Branche postérieur
Articulation
incundostapédienne
La tête
Branche
antérieur
base
• Étrier dans la fossette de la fenêtre vestibulaire .

• 1. Branche longue et processus lenticulaire de l’enclume ; 2. articulation incudostapédienne ; 3. tête ; 4.
branche antérieure ; 5. ligament annulaire ; 6. tendon du muscle stapédien ; 7. branche postérieure ; 8.
éminence pyramidale ; 9. fossette de la fenêtre vestibulaire ; 10. base.
• [12]
• .)
52
2. les annexes
a. articulations interossiculaires
Au nombre de trois :
Articulation incudomalléaire
Diarthrose : articulation par emboitement réciproque ;
Présence d’un ménisque interarticulaire ;
Unit le versant postérieur de la tête du marteau et la face
antérieure du corps de l’enclume;
Ossification après la puberté : formation d’un bloc dépourvu
de toute mobilité.
53
Articulation incudostapédienne :
Énarthrose
Réunit le processus lenticulaire de l’enclume à la cavité
glénoïde de la tête de l’étrier ;
Reste mobile chez l’adulte ;
Luxation possible au cours des traumatismes crâniens ;
Syndesmose tympanostapédienne
Les surfaces articulaires sont réunies par le ligament
annulaire de l’étrier;
Mobile.
54
b. ligaments ossiculaires
Ils réunissent les deux plus lourds osselets de la chaine aux
parois de la caisse du tympan.
 les ligaments du marteau
Ligament supérieur ou suspenseur du marteau: réunit la tête
du marteau à la paroi supérieure de la caisse du tympan;
Ligament antérieur du marteau : tendu du processus
antérieur du marteau à la partie latérale de la fissure pétro-
tympano-squameuse;
Ligament latéral du marteau: entre le col du marteau et le
bord inférieur de l’incisure tympanique. 55
Ligament de l’enclume
Ligament supérieur : entre de corps et la paroi supérieure de

la caisse du tympan;
Ligament postérieur : réunit l’extrémité de la branche courte
de l’enclume au pourtour de la fossa incudis.
56
c. Muscles ossiculaires
Muscles tenseur du tympan
Origine : en avant sur le cartilage tubaire et le canal osseux
qui porte son nom;
Terminaison: col du marteau
Innervation: nerf du muscle tenseur du tympan (branche du
nerf mandibulaire, issu du nerf trijumeau)
Contraction: attire le manche du marteau vers l’intérieur de
la caisse et tend la membrane du tympan.
57
Muscle stapédien
 origine: partie du canal creusé dans l’éminence pyramidale;

terminaison: tête de l’étrier;
Innervation: nerf du muscle stapédien (branche du nerf
facial);
Reflex stapédien: contraction du muscle stapédien lors de
stimulation sonore intense (test de Metz).
58
d. systématisation de la caisse du tympan
Coupe verticale schématique passant

par la caisse du tympan:
a: recessus épitympanique
B: atrium
1. Partie pétreuse de l’os temporale
2. Canal facial
3. Mésotympanum
4. Hypotympanum
5. Partie squameuse de l’os temporal
6. Partie tympanique de l’os temporal 59
d. systématisation de la caisse du tympan
2 étages :
Atrium
Partie postéro-supérieur: branche longue de l’enclume et
l’étier ;
Mésotympanum: au centre, en regard de la mambrane
tympanique ;
Rétrotympanum: en arrière, segment inférieur de la paroi
postérieur ;
Hypotympanum en bas ;
Protympanum en avant.
Récessus épitympanique : étage sup; contenant la tête du 60
marteau, le corps et la branche courte de l’enclume.
IV. VASCULARISATION ET INNERVATION
61
IV. VASCULARISATION ET INNERVATION (1/8)
1. Artères
Ils prennent leurs origines de l’artère carotide externe, l’artère
carotide interne et l’artère vertébrale:
Artère tympanique antérieure :

première branche de l’artère maxillaire interne ;
Vascularisation du marteau, l’enclume et du récessus
épitympanique.
62
Artère caroticotympanique
Carotide interne ;
Vascularise la paroi antérieure de la caisse.
Artère tympanique supérieure

Branche de l’artère méningé moyenne ;
Vascularise la paroi médiale du récessus épitympanique et
le muscle tenseur du tympan.
63
Artère tympanique inférieure
Branche de l’artère pharyngienne ascendante
Vascularise la paroi inférieure de la caisse, le promontoire et
l’étrier.
Artère pétreuse superficielle

Branche de l’artère méningé moyenne ;
Vascularise la paroi médiale du récessus épitympanique.
64
Artère stylomastoïdienne
Branche de l’artère auriculaire postérieure ;

Vascularise la paroi postérieure de la caisse et l’étrier.
65
Artère pétreuse
superficielle
Artère tympanique
supérieur
Artère tympanique
antérieur
Artère
stylomastoidîenne
Artère tympanique
inférieur Artère caroticotympanique
VASCULARISATION DE L’OREILLE MOYENNE.
1. ARTÈRE DE LA FOSSA SUBARCUATA ; 2. ARTÈRE PÉTREUSE SUPERFICIELLE ; 3. ARTÈRE MÉNINGÉE
MOYENNE ; 4. ARTÈRE TYMPANIQUE SUPÉRIEURE ; 5. ARTÈRE DE LA TROMPE AUDITIVE ; 6. ARTÈRE MASTOÏDIENNE ; 7. ARTÈRE OCCIPITALE ; 8.
ARTÈRE AURICULAIRE POSTÉRIEURE ; 9. ARTÈRE STYLOMASTOÏDIENNE ; 10. ARTÈRE TYMPANIQUE INFÉRIEURE ; 11. ARTÈRE PHARYNGIENNE
ASCENDANTE ; 12. ARTÈRE CAROTICOTYMPANIQUE ; 13. ARTÈRE CAROTIDE INTERNE ; 14. ARTÈRE TYMPANIQUE ANTÉRIEURE ; 15. ARTÈRE 66
MAXILLAIRE INTERNE.
2. Veines
Ils empruntent les mêmes orifices et les mêmes trajets que
les artères pour aller se jeter dans les collecteurs suivants:
Le plexus veineux ptérygoïdien ;

Les veines méningées moyennes ;
Le sinus pétreux supérieur ;
Le golfe de la jugulaire interne ou le sinus sigmoïde ;
Le plexus pharyngien.
67
3. le drainage lymphatique
Le drainage se fait vers :
Le carrefour lymphatique prétubaire situé sur la paroi

pharyngée latérale ;
Les ganglions rétropharyngiens ;
Les ganglions latéraux profonds du cou.
68
4. innervation
Innervation sensitive
 parasympathique : nerf tympanique (jacobson);
Sympathique : nerf carotido tympanique
Innervation motrice
muscle stapédien : nerf de l’étrier (rameau du VII);
Muscle tenseur du tympan: nerf mandibulaire (branche du
V).
69
V. APPLICATIONS PRATIQUES ET
EXPLORATIONS FONCTIONNELLES
70
FONCTIONNELLES (1/6)
Physiologique ;
Clinique ;
Paraclinique;
Pathologique;
Thérapeutique ;
Explorations fonctionnelles
71
Physiologique;
Reflexe stapédien : contraction du muscle stapédien lors de

stimulations sonores intenses.
Rôle de la caisse du tympan :

 transformation des vibrations aériennes en vibration de
pression dans les compartiments liquidiens de OI;
72
Pathologique
Rapport du tympan avec les méninges ;

Rapport anatomique de la paroi carotidienne expliquent
l’irruption dans la caisse des tumeurs du glomus jugulaire ;
Sinus tympani : siège de prédilection des choléstéatomes
73
 Thérapeutique :
Chirurgie otologique
 La corde du tympan: branche collatérale sensitivo-

sensorielle du nerf facial, rejoignant le nerf lingual en
passant dans la membrane tympanique. Son traumatisme
peut entrainer des troubles gustatifs transitoires ou
définitifs.
74
Thérapeutique :
Chirurgie otologique
 Voies d’abord;
 Voies trans-canalaire, sous pétreuse, trans-mastoîdinne;
 Reconstruction du système ossiculaire par des
tympanoplasties.
75
Explorations
Audiométrie tonale ;
Audiométrie vocale;
Impédancemétrie ;
TDM: examen de référence pour étudier l’OM ;
IRM.
76
CONCLUSION
77
CONCLUSION
L’oreille moyenne est l’appareil de transmission et d’adaptation aux
vibrations sonores;
La caisse du tympan contenant le système ossiculaire a une structure

anatomique très complexe; elle entretient des rapports avec des
éléments nobles avoisinants d’où sa connaissance est primordiale
pour la bonne gestion de ses pathologies;
78
REFERENCES
• ROUVIERE H., DELMAS A. Anatomie humaine descriptive
topographique et fonctionnelle. Tome 2 Tête et cou. 15e édition,
Masson, Paris, 2002.p424-439
• BONFILS P.,CHEVALIER J.M. Anatomie ORL.3e édition, Medecine
sciences publications Lavoisier, Paris, 2011. p307-319
• THOMASSIN J.M., BELUS J.F.Anatomie de l’oreille moyenne.In EMC
ORL, éditions Scientifiques et Médicales, Elsevier, Paris, 1995,20-015-
A-10, 57p.
• Collège français d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, UMVF 2014
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ANATOMIE DE L’OREILLE

Année académique : 2021-2022

Anatomique : rapport avec les organes de voisinage tels que

participe à la constitution de la voute crânienne et de la base

Vue latérale de l’os temporal droit

Vue latérale de l’os temporal droit

Structures embryonnaires métamérisées qui apparaissent dans les

3 feuillets embryonnaires : ectoderme, mésoderme et endoderme ;

Paroi latérale de la tête de l’embryon au niveau pharyngien

Vue schématique d’un embryon humain, lors de la quatrième semaine

• . La ligne rouge AB correspond au plan de coupe de la figure .

Cavité parallélépidique irrégulière;

Dimension : Longueur 15 mm,

Contenu: osselets (3) et annexes (articulation, ligaments et

1. Paroi membranaire latérale

Paroi latérale , la plus externe en rapport avec le méat

On distingue deux parties :

1.1. La membrane du tympan est

Couche externe, cutanée et en

La couche interne; constituée de

La couche intermédiaire ,

Fibres paraboliques antérieure et postérieure ;

Fibres semi-lunaire ou arciforme.

Pars tensa Pars flaccida

Fibres Processus latérale du

Coloration grise et brillante ;

En bas: la paroi est tympanique et haute de 1 à 2 mm;

La fenêtre ronde (cochléaire)

A. Paroi médiale de la caisse du tympan. 1. Aditus ad antrum ; 2. saillie du canal semi-circulaire

Paroi supérieur de la caisse du tympan 31

Orifice d’entré du ligament

Orifice de passage entre le récessus épitympanique et

Paroi médiane marquée par la saillie du canal semi-

L’angle inférieur représente la fossette de l’enclume. 38

En dehors: la crête cordale de Proctor;

la caisse du tympan est occupée par:

Marteau : vue antérieur (a) et postérieur (b)

Situé en dedans et en arrière du marteau ;

Enclume : a. vue latérale et b. vue médiale

Plus petit et plus léger : 2 mg ;

En forme d’étrier de cavalier ;

Etendu entre l’apophyse lenticulaire de l’enclume et la fenêtre

Constitué d’une tête, deux branches et une base : 50

• Étrier dans la fossette de la fenêtre vestibulaire .

Ligament supérieur : entre de corps et la paroi supérieure de

 origine: partie du canal creusé dans l’éminence pyramidale;

Coupe verticale schématique passant

Artère tympanique antérieure :

Artère tympanique supérieure

Artère pétreuse superficielle

Branche de l’artère auriculaire postérieure ;

Le plexus veineux ptérygoïdien ;

Le drainage se fait vers :

Le carrefour lymphatique prétubaire situé sur la paroi

Reflexe stapédien : contraction du muscle stapédien lors de

Rôle de la caisse du tympan :

Rapport du tympan avec les méninges ;

 La corde du tympan: branche collatérale sensitivo-

La caisse du tympan contenant le système ossiculaire a une structure