TISSU SANGUIN

Dr Pearl COMLAN
 LE TISSU SANGUIN
I- DEFINITION
 Le sang est un tissu conjonctif spécialisé,
composé de cellules (les éléments figurés)
réparties dans un liquide (le plasma).
 L'ensemble est véhiculé dans les vaisseaux
sanguins.
 Hors des vaisseaux Coagulation.
Rôles
 Défense;
 Transport
• gaz;
 Transport hormones
 Respiration
 etc.…
LE TISSU SANGUIN
 II- COMPOSITION
LE TISSU SANGUIN

 Les éléments figurés du sang

 globules rouges
 Leucocytes
 plaquettes
 Le rapport : culot cellulaire / volume total :
hématocrite
 LA NUMERATION SANGUINE
 compter le nombre de globules rouges, de globules
blancs et de plaquettes par unité de volume de sang.
 Globules rouges :
 4.500.000 – 5.500.000/μL, chez l'homme,
 4.000.000 – 5.000.000 /μL, chez la femme.
 Si > polyglobulie.
 Globules blancs : 4.000 – 10.000 /μL, chez l'adulte.
 Si > hyperleucocytose. / Si < Leucopénie.
 Plaquettes : 150.000 – 400.000 /μL.
 Si > thrombocytose. / Si < Thrombopénie.
III – LES GLOBULES ROUGES

 (érythrocytes ou hématies)
 C ’est la population majoritaire du sang
 Il vit en moyenne 120 jours
 1- structure
 forme biconcave.
 Le diamètre est de 7.5 μm.
 L’épaisseur est de 0.8 à 2 μm
 Le Volume Globulaire Moyen (V.G.M.) = 80 – 100
μm3
 V.G.M. < 80 μm3 définit une MICROCYTOSE.
 V.G.M > 100 μm3 définit une MACROCYTOSE.
Erythrocytes de l’embryon
 Cellule dépourvue de noyau
 Cytoplasme dépourvu d'organites mais contenant
l'hémoglobine.
 La membrane plasmique : antigènes qui
déterminent les groupes sanguins (A, B, O et
Rhésus).
Le réticulocyte

 globule rouge jeune.

 Il conserve encore quelques organites et
quelques ribosomes qui dessinent un réseau
après coloration.
 1% des globules rouges.
 2 - fonctions
 les 3 fonctions principales de l’hémoglobine :
1. transporter l'oxygène des poumons aux tissus.
2. permettre le transfert d'une partie du CO2 des tissus
aux poumons.
3. tamponner les protons H+ libérés par les tissus.
4. Taux normal de l’hémoglobine dans le sang:
 13 g/100 ml chez l'homme
 12g/100 ml chez la femme
 Anémie : abaissement au dessous du niveau normal
de la quantité d'hémoglobine circulante.
3- Les anémies

 a- nombre insuffisant d’hématies

 hémorragie (anémie hémorragique)
 lyse précoce des hématies (anémie hémolytique)
 production insuffisante d’hématies au niveau de la
moelle osseuse (centrale)
 b- diminution de la teneur en hémoglobine
 carence en fer (anémie ferriprive) : microcytaire.
 carence en vitamine B12 (anémie pernicieuse) :
macrocytaire.
 c- anomalies de l ’hémoglobine
 causes héréditaires
 * la thalassémie
 * la drépanocytose
4- La polyglobulie

 C’est un excès d’hématies, ce qui aura pour

effet d ’augmenter la viscosité du sang et
ralentit sa circulation
 a- la polyglobulie primitive
 * maladie de Vasques
 b- la polyglobulie secondaire
 * rareté de l’oxygène (altitude)
 c- la polyglobulie artificielle
 * c’est un dopage
IV – LES GLOBULES BLANCS
La formule leucocytaire
 1- les leucocytes granuleux
 ils constituent les 3/4 de l’ensemble des
leucocytes
 ils présentent deux caractères communs:
 un cytoplasme présentant des granulations
spécifiques après coloration
 un noyau polylobé : polynucléaires.
a- les polynucléaires
neutrophiles (PNN)
 Diamètre de 12 μm.
 Noyau formé de 2 à 4 lobes réunis par de fins
étranglements.
 Le cytoplasme contient deux types de
granulations :
 les granulations primaires : lysosomes contenant
des hydrolases.
 les granulations secondaires : phosphatases
alcalines et substances bactéricides
(phagocytines).
Granulocyte neutrophile jeune
Les PNN sont capables de traverser la paroi
endothéliale : diapédèse
 Les PNN sont capables de phagocytose
 La phagocytose est suivie de la mort du PNN, ce
qui constitue le pus.
b- les polynucléaires éosinophiles
(PNE)
 noyau bilobé.
 volumineux granules spécifiques, très
colorables par l'éosine : enzymes
lysosomiales.
 les PNE, tout comme les PNN, sont mobiles et
capables de phagocytose.
 Ils sont attirés vers l'endroit où se trouvent ces
complexes par des facteurs chimiotactiques.
 Le nombre des polynucléaires éosinophiles
augmente dans les affections allergiques et dans
les infections parasitaires.
 Nombreux sous les épithéliums digestif et
respiratoire.
 Interviennent dans la destruction des cellules
cancéreuses.
C - les polynucléaires basophiles
(PNB)
 Noyau irrégulier, en forme de trèfle,
 masqué par la présence des granulations
basophiles spécifiques : Histamine + Héparine.
 dans le tissu conjonctif : PNB = mastocyte plus
volumineux, à noyau rond et localisés surtout près
des vaisseaux.
 Les basophiles, sanguins et tissulaires, possèdent
des récepteurs membranaires pour les
immunoglobulines E (Ig E).
 Certains types d'antigènes stimulent la production
d'anticorps de type Ig E chez des sujets
génétiquement prédisposés.
 Les Ig E se lient aux récepteurs membranaires des
basophiles libération des produits contenus dans les
granulations phénomènes allergiques :
 urticaire
 asthme
 choc anaphylactique
 2 - les leucocytes hyalins
 a- les lymphocytes
 Forme, régulière et arrondie
 Taille variable, le plus souvent petite (7 à 8 μm)
 Noyau, sphérique, occupant la presque totalité du
volume de la cellule
 Cytoplasme, réduit à une mince couronne
contenant les organites cellulaires habituels.
3 grandes familles fonctionnelles de
lymphocytes peuvent être reconnues par des
Ag membranaires :
 1) les lymphocytes T
 maturation thymique. (petits lymphocytes)
 immunité à médiation cellulaire
 marqueurs CD (clusters of differentiation) CD2 ou CD3.
 récepteur spécifique pour les antigènes : TCR (T-Cell
Receptor).
 Impliqués dans les réactions d'immunité à médiation
cellulaire.
 Sous-populations : helper CD4 / cytotoxiques CD8 = 0,9-
4.
 2) les lymphocytes B
 Différenciation dans la moelle osseuse (Bone
marrow)
 Immunité à médiation humorale (infection
bactérienne) : sécrètent des anticorps qui peuvent
agir à distance.
 Plasmocytes : étape finale de la maturation les
immunoglobulines Ig G, Ig A, Ig M, Ig E
 La plus part des réactions immunitaires font
intervenir les 2 populations lymphocytaires T et B
(phénomène de coopération).
 3) les lymphocytes ni B ni T ou NK (Natural Killer).
 b- les monocytes
 La plus volumineuse.
 Cytoplasme légèrement basophile
 quelques grains azurophiles + des vacuoles.
 Noyau excentrique et réniforme.
 Limites irrégulières.
 Les monocytes sont les précurseurs des
macrophages.
 Les macrophages existent dans les tissus en
dehors de tout stimulus pathologique
 Ils varient selon le tissu dans lequel ils se
trouvent.
 Leur activité principale est l'endocytose des
déchets ou des cellules âgées, qu'ils digèrent
ensuite grâce à leur système lysosomial
phagocytose
 Dans le foie : macrophages = cellules de Kupffer.
 Dans la rate : détruisent les vieux globules rouges
leur cytoplasme contient l'hémosidérine, produit
intermédiaire de la dégradation de
l'hémoglobine.
 Dans les poumons : cellules à poussières accolés à
l'épithélium des alvéoles pulmonaires ou libérés
dans la lumière de l'alvéole phagocytose des
petites substances étrangères inhalées.
 V – LES PLAQUETTES SANGUINES
 Thrombocytes
 Fragments cellulaires anucléés
 Granulations azurophiles
 Forme de disques biconvexes
ronds
 ou ovales de 2 à 5 μm
 La durée de vie est de 8 à 12
jours
 détruites dans le foie et la rate.
 Les plaquettes mettent, lorsqu'elles sont activées,
de très nombreux pseudopodes qui se présentent,
comme des prolongements de forme très diverse.
 Cytosquelette (protéines contractiles), glycogène,
mitochondries
 Système tubulaire dense
 Système canaliculaire ouvert
 Granulations azurophiles :
 Grains alpha +++ : activateurs de l'hémostase.
 Corps denses : calcium, de l'ADP et de la sérotonine.
 Lésion de l’endothélium  plaquettes attirées
 métamorphose : prolongements  adhère s'étale.
 Libération des facteurs de la coagulation contenus dans
les granules via le système canaliculaire ouvert
 D'autres plaquettes se collent à celles qui sont en place
 Formation du clou plaquettaire ou thrombus blanc qui
bouche la lésion et arrête l'hémorragie.
 A ce stade, l'agrégation des plaquettes est encore
réversible.
 facteur plaquettaire
Fibrinogène fibrine insoluble

 un réseau qui emprisonne les plaquettes et rend

l'agrégation irréversible.
 Dans un petit vaisseau, l'agrégation plaquettaire suffit, à
elle seule.
 Dans les vaisseaux plus grands : la fibrine continue à
précipiter autour du thrombus blanc.
 Le réseau emprisonne alors les globules rouges et tous
les autres éléments figurés du sang.
 thrombus rouge obstruction du vaisseau.
 Plus tard, le vaisseau sera perméabilisé grâce à un
mécanisme complexe, la fibrinolyse.