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    Doses Pédiatriques

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    Ce document fournit des informations détaillées sur les doses pédiatriques de nombreux médicaments, y compris les antibiotiques, les antiparasitaires, les médicaments cardiovasculaires, digestifs et du système nerveux central. Il décrit également les calculs de poids, de surface corporelle et de doses de liquides pour les enfants.

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    Doses pédiatriques

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    Doses pédiatriques

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    sur 36

    Rappel sur les doses

    pédiatriques
    MBAMBI Stephanie, MD
    +243 816542857
    [email protected]
    Plan
    • Prérequis
    • Antibactériens et antiparasitaires
    • Médicaments du système cardio-vasculaire et pulmonaire
    • Médicaments du système digestif et endocrinien
    • Hémostase et hématologie
    • Médicaments du SNC et antalgiques
    • Perfusions et transfusion
    • Alimentation en pédiatrie
    Prérequis
    • Calcul ou estimation du poids
    - Balance
    - Formule en fonction de l’âge
    Pds à la naissance: 3250g;
    Age 3-12 mois: Poids = âge en mois +9
    2
    Age 1-6 ans :Poids = (âge en annéesx2 )+8
    Age 7-12 ans :Poids = (âge en annéesx7)-5
    2
    Evolution des paramètres anthropométriques
    Age Pds (g/j) Taille (cm/mois) PC (cm/mois)

    0-3 mois 30 3,5 2

    3-6 mois 20 2 1

    6- 9 mois 15 1,5 0,5

    9-12 mois 12 1,2 0,5

    1-3 ans 8 1 0,25

    4-6 ans 6 3cm/an 1cm/an


    Prérequis
    • Calcul de la surface corporelle

    SC= 4P + 7/ 90+P

    • Indications (diagnostic retenu)

    • Terrain: prématurité, fx hépatique et rénale


    Antibactériens et antiparasitaires
    • Amoxycilline
    Infection modérée 50-100mg/kg en 3 prises
    Infection sévère 200-300mg/kg (3 ou 4 prises)
    • Amikacine : 15mg/kg en une prise

    • amoxy-acide clavulanique: 40mg/5mg à 80mg/10mg par prise (3X


    par jour) Max 3g/375mg

    • Azithromycine: 20mg/kg en une prise (Max 500mg)


    • Cefixime 8mg/kg par 24h en 2x (Max 400mg)

    • Cefpodoxime 8mg/kg par 24h en 2x (Max 400mg)

    • Ceftriaxone 50 à 100mg/kg par 24H (1 ou 2 prises)

    • Ceftazidime 100mg/kg par prise (3x) Max 6g

    • Cefotaxime: 100 à 200mg/kg par 24h (3 prises)


    • Cefepime 50mg/kg par prise, 3X

    • Clindamycine: 10mg/kg par prise 3x

    • Chloramphénicol 100 à 200mg/kg (3 prises)

    • Ciprofloxacine 15 à 20mg/kg (2 prises)

    • Furadantine 6mg/kg (2 prises)


    • Gentamycine 3 à 5mg/kg (1 prise)

    • Meropenem 40mg/kg en 3 prises

    • Imipenem 15-25mg/kg par prise 4x

    • Vancomycine 10mg/kg par Prise (3 ou 4x)

    • Piptaz 75 mg/kg par prise (3x par j)


    Soit 60mg/kg toutes les 6h ou 80mg.kg toutes les 8h
    • Levofloxacine 8 à 20mg/kg par prise 2x

    • Erythomycine 30 à 50mg/kg (2 ou 3 prises) Max 2g/24h

    • SMX et TMP (200mg/40mg) 30mg/6mg par kg/j en deux prises

    • Cloxacilline 25 à 50 mg/kg par prise 2à4x/j


    • Penicilline G
    moins d’un an : 250mg/24h en deux prises
    1 à 5ans 500mg/24h en deux prises
    6 à 12 ans: 1g/24h en 2 prises
    Ad: 2g/24h en 2 prises

    • Flucloxacilline 25-50mg/kg/j en 3-4prises

    • Lincocin 10 à20mg/kg/j en 2 ou 3 prises

    • Rovamycine 150000 à 300000UI/kg/j en 2 à 4 prises


    • Thiamphenicol 30à100mg/kg/j 2 ou 3X

    • Cefpodoxime 8mg/kg/j en 2 prises

    • Clarithromycine 15mg/kg/j 2x

    • Cefuroxime 30mg/kg/j en deux prises


    Antiparasitaires
    • Artémether et lumefantrime: 20mg/120mg
    Dose: 4mg/kg d ART par jour (H0, H8, H24, H36, H48 et H60)

    • Artésunate: 2,4mg/kg si poids sup à 20kg et 3mg/kg si poids inf à 20kg

    • Albendazol (15mg/kg)
    200mg PO si moins de 10kg
    400mg si poids sup à 10kg
    • Metronidazol 10mg/kg par prise (3x par jour)
    Médicaments du système cardio-vasculaire et
    pulmonaire
    • Lasix 1à2mg/kg/prise 2x

    • Digoxine 10 à 15 microgrammes /kg

    • Cordarone 10 à 20mg/kg/j (Max 1,2g/j) ou 500mg/m2 SC puis 250mg/m2

    • Dobutamine 2,5 à 10 microgrammes/Kg/minute

    • Enalapril 0,15 à 0,25m/kg


    • Loxen 0,5 à 5 microgrammes/kg/min

    • Salbutamol 50 à 150microgrammes/kg soit 0,1 à 0,3ml/kg


    18moins: 2 unidoses de 1,25mg
    Sup 18 mois: 4 unidoses de 1,25mg

    • Atrovent: 0,25mg par nébullisation (unidose de 1ml)

    • Atropine 0,01 à 0,03mg/kg

    • Adrenaline: 0,1mg/kg en IT (dilué dans 2 cc NaCl) ou 0,01mg/kg en IV ou IO


    (augmenter de 0,1mg/kg ttes les 5min)
    Entretien: 0,1-0,2microg/kg/min à 3-5microg/kg/min
    • Aldactone: 1,5 à 3mg/kg/j 1à2x

    • Cafeine: 20mg/kg (Dose charge) et 5mg/kg en entretien

    • Amlodipine: 2,5 à 5mg/j (au-dela de 6ans)

    • Kayexalate de Ca: 1g/kg

    • Inderal: 1mg/kg/j 3x

    • Adalat 0,25 à 1mg/kg/j en 1 ou 2 prises


    • Loratadine : moins de 30kg 5ml (5mg)1x, plus de 30kg 10ml (10mg)
    1x

    • Mequitazine (primalan)
    Moins de 40kg: 1cuillérée de 2,5ml (1,25mg) pour chaque 5kg/j
    Sup 40kg: 8 cuillérée de 2,5ml/jen 1 ou 2 prises

    • Cetirizine: 6 à 12 ans 5mg/j en 2 prises (demi cé/prise)


    Sup 12ans 10mg en une prise

    • Desloratadine: moins de 5 ans 2,5ml(1,25mg), 6 à 11ans: 5ml


    (2,5mg); sup 12ans: 10ml (5mg)/j 1x
    • Aminophylline: dose de charge: 7mg/kg puis 0,7 à 1,2mg/kg/min

    • Mannitol (5à25%) 0,25à1g/kg IV, puis dose d’entretien 0,25 à 0,5g/kg


    IV chaque 4-6h
    • Hydrocortisone: 5mg/kg par prise 2 ou 3x
    • Dexaméthasone: 0,2 à 0,4mg/kg par prise 2 ou 3x
    • Betamethasone (celestene) 0,1 à 0,5mg/kg/j
    • Prednisolone 0,5 à 2mg/kg
    • Montelukast:
    2 à 5ans (4mg), 5 à 12 ans (5mg), sup à 12 ans (10mg)
    • Argyrol 3X3 gouttes (0,5% pour moins d’un an, 1% pour enfant et 2%
    adultes)

    • Paidoterin: jusqu’à 1an (2,5 à 5ml 3à4x); 1 à 6 ans (5-10ml 3à4x), 6 à


    12 ans (10-15ml 3 à 4x), sup à 12ans (15-20ml 3à4x)
    Médicaments du TD et endocrinien
    • Oméprazol: 1-2mg/kg en 1 ou 2 prises

    • Lactulose: jusqu’à 1an (5ml), 1-6ans (5-10ml), 7-14ans (15ml en dose


    d’attaque, puis 10ml/j)

    • Ondansetron 0,1 à 0,2mg/kg par prise 2-3x

    • Vogalene 1mg/Kg/24h 2-3prise

    • Ranitidine 5mg/kg (2 ou 3x)


    • Zinc: 10mg/j pour moins de 10kg et 20mg pour plus de 10kg

    • Ultralevure:
    Moins deux ans: ½ sachet 2 ou 3x
    Plus de deux ans : 1 sachet 2 ou 3x par jour

    • Smecta: A partir de deux ans (4 sachets par jour pdt 3jrs , puis 2
    sachets par jour pdt 4jours)
    • Primperan: 1 goutte= 0,1mg, cé 10mg
    0,4mg/Kg/j 4x soit 0,1mg/kg=1goutte/kg toutes les 6heures

    • Spasfon 1-2mg/kg par prise

    • Loperamide: Dès 2 ans (0,03mg/kg soit 1,5ml pour 10kg)


    Hémostase et hémato
    • Acide tranexamique: 20mg/kg/j
    Bolus de 10mg/kg en 30’ puis perfusion continue de 1mg/kg/heure

    • Acide folique: 1cé 5mg/j

    • Fer: moins de 30kg (6 à 10mg/kg/j)


    plus de 30kg : 100 à 200 mg de Fe /j (Ferrostrane 15 à 30ml/j car 5ml de
    ferrostrane contient 34mg)
    • Lovenox : Dès 3 ans (50 à 100UI/kg 1à2x T3 préventif et 100 à 200UI/Kg T3
    curatif)
    • AAS (anti-aggr. plaq) moins d’un an 50mg/j et sup à 1 an: 100mg/j

    • HU: 20 à 30mg/kg/j 1x

    • EPO:
    Néonat: 750UI/kg/semaine
    Enfant 250UI/kg/j (2 à 3x par semaine)
    Médicaments du SNC
    • Diazepam 0,3 à 0,5mg/kg

    • Phenobarbital 10 à 20mg/kg

    • Depakine 10mg/kg par prise 3x/j

    • Rivotril: 0,1mg/kg/j
    • Fortaline: moins de deux ans (2,5ml), sup à 2 ans (5ml) 1x/j

    • Phenytoine: 1à-15mg/kg (Néonat: 8-12mg/kg dose de charge puis 3-


    5mg/kg en entretien)

    • Trausan 100mg soit 1ml (20gttes) jusqu’à 12 ans 2-3x/j, au-delà 2ml

    • midazolam : 0,3 à 0,5mg/kg par prise


    Evaluation de la douleur
    • EVA, EVS et autres

    Palier 1 EVA inf à 4 (Paracétamol et AINS)

    Palier 2 EVA entre 4 et 6 (Dérivés morphiniques)

    Palier 3 EVA 7 à 10 (morphine)


    • Paracetamol 15 à20mg/kg toutes les 4à8h

    • Nifluril: 6-30mois (1/2 suppo 2x), 30 mois à 12 ans (1 suppo 400mg


    par 10kilo/j sans dépasser 3 par jour), plus de 12 ans (1suppo 700mg
    2x/j)
    soit 20mg/kg/j 2x
    • Ibuprofen: 10mg/kg par jour 3à4x par jour

    • Tramadol: 1 à 2 mg/kg par prise 2-4x (Max 8mg/Kg/j soit 400mg/j)

    • Aspirine: 10 à 15mg/kg par prise 3à4x


    • Morphine:
    Per os: LI 0,1 à 0,2mg/kg chaque 4-6h (Max 10mg)
    LP 0,1 – 0,2mg/kg chaque 12h
    IV: 0,1 mg IVL chaque 4h
    Titration: 1ml + 9ml physio (PSE) ou 0,1mh.kg ttes les 30’ jusqu’au soulagement
    (Max 3 doses)

    • Voltarene: 1mg/kg chaque 12h

    • Codéine: 2-4mg/Kg/j 4x + paracétamol (Dès 5 ans)


    • Nalbuphine (Nubain): 0,2 – 0,4mg/kg chaque 4h
    • Ketoprofene: 1mg/kg/prise 3x
    • Indomethacine: 1à2mg/kg/j en 2 ou 4 prises
    Persistance du canal art : 0,2mg/kg puis 0.1mg/kg
    Perfusions et transfusions
    • Besoins en liquides
    - jusque 10kg: 100cc/kg
    -jusque 20kg: 1 litre + N (50) avec N= poids-10
    Sup à 20kg : 1,5l + N (20) avec N = poids -20
    • Na 2mEq/kg
    • K 1mEq/kg (16mEq Max)
    • Ca 0,4cc/kg (20mg/kg)
    • Mg 0,5cc/kg
    • Besoin en glucose: 4 à 6g/kg/min

    • Hyperhydratation: 2 à 3l/m2 SC

    • Transfusion
    Culot globulaire 15cc/kg
    Sang total 20cc/kg
    Plaquettes 1 unité pour 10kg (5kg si Hgie grave) car 1U=0,5x10 11 plaq
    plasma 15cc/kg
    • Qté à transfuser (en ml):
    (Hb souhaitée-Hb actuel) X pds x4

    • Albumine 20%: 1 à 1,5g/kg par prise


    Alimentation
    • Kabiven (900 Kcal de 1026ml)
    Dès 2ans: 12,5 à 25ml/kg/j puis augmenter par palier de 10ou 15ml
    jusqu’à 40ml/kg.
    Plus de 10 ans, coe chez l’adulte 19 à 38ml/kg

    • Astymin: 3g Azote dans 200ml


    0,2 à 0,25g d azote/kg/24h
    Alimentation recommandée(Pronanut)

    • De 0 à 6 mois :allaitement exclusif


    De 6à 24 mois et +:allaitement +aliment de complément
    • De 6 à 8mois :allaitement + bouillie
    • De 9 à 11mois :allaitement +bouillie+nourriture familiale+collation
    • 12 à 24 mois: allaitement + nourriture familiale+collation
    MERCI

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