La technique d’obturation canalaire

par condensation latérale à froid de

la gutta percha
 Objectifs du cours

 Définir l’obturation canalaire par condensation latérale à froid

de la GP.
 Expliquer les objectifs à atteindre pour une obturation
canalaire.
 Mettre le point sur les préalables à toute obturation canalaire.
 Détailler la technique opératoire.
 Plan

Introduction
1. Définitions
2. Objectifs de l’obturation canalaire
3. Impératifs à respecter
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire
5. Obturation canalaire par condensation latérale à froid de la GP:
5.1. Matériel et matériaux
5.2. Technique opératoire
Conclusion
Introduction:

Concepts princeps en endodontie

Nettoyage
Mise en forme Obturation
canalaire

Restauration
coronaire
Introduction:

 Obturation canalaire= étape importante du

traitement endodontique.

 Comble l’espace laissé vide par l’élimination

de la pulpe et des débris nécrotiques.

 Maintien de la désinfection obtenue par la

mise en forme canalaire.

 Plusieurs techniques d’obturation canalaire.

 1. Défintions:
Association Américaine des Endodontistes

Obturation canalaire :
« Étape dynamique active qui
consiste à neutraliser la
totalité du système
endodontique (canal principal ,
zones inaccessibles), assurant
ainsi le maintien de l’état
d’assainissement obtenu lors de
la mise en forme canalaire ».
SM
1. Défintions:

La condensation latérale à froid de la GP est une

technique d’obturation canalaire, manuelle qui utilise
la plasticité naturelle de la gutta percha et consiste
à sceller le canal avec un cône principal (maître cône)
et des cônes accessoires condensés latéralement
contre une paroi, à l’aide de fouloirs latéraux.
 2. Objectifs de l’obturation canalaire:

Assurer un scellement

étanche et tridimensionnel du

système endodontique.

SM
2. Objectifs de l’obturation canalaire:

 Maintenir l’état d’assainissement endodontique

obtenu lors de la mise en forme canalaire.

SM
 2. Objectifs de l’obturation canalaire:

 Prévenir la réinfection
par les bactéries et
leurs toxines.

SM
2. Objectifs de l’obturation canalaire:

 Emmurer les bactéries

résiduelles

les isoler de
leur source de nutrition

SM
2. Objectifs de l’obturation canalaire:

 Isoler le système
endodontique des
structures
parodontales

SM
2. Objectifs de l’obturation canalaire:

Créer un
environnement
biologique
favorable à la
cicatrisation
périapicale

SM
3. Impératifs à respecter:

Utiliser des Matériaux

biocompatibles et stables

SM
3. Impératifs à respecter:

Confinée à l’endodonte,

respect des structures

périapicales

Jonction cémento-
Cône cémentaire
dentinaire
0,5 -1,5 mm
Foramen apical
Vertex apical
SM
3. Impératifs à respecter:

Confinée à l’endodonte,

respect des structures

périapicales

Cône apical
d’arrêt

SM
3. Impératifs à respecter:

Apex Béant !!!

Créer une
« barrière apicale »

SM
3. Impératifs à respecter:

Etanche, tridimensionnelle,

hermétique

SM
3. Impératifs à respecter:

Etanche, tridimensionnelle,

hermétique

Remplissage

Compactage +++
SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Quand obturer ?

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Mise en forme canalaire terminée

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Dent asymptomatique

Pas de douleur ni à la percussion ni à la

palpation

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Dent asymptomatique
Zone apicale dépourvue
d’œdème

Ca(OH)2 en intracanalaire 02 semaines SM

4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Dent asymptomatique
Disparition fistule existante

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Dent asymptomatique
Disparition fistule existante

03 semaines
SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Dent asymptomatique
Disparition fistule existante

03 semaines 03 semaines

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Canal SEC
Aucun saignement ou suintement décelable
dans le canal

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

La restauration provisoire doit rester intacte en

inter-séance

SM
4. Critères décisifs de l’obturation canalaire:

Disposer du temps nécessaire

Temps imparti est variable d’une

technique d’obturation canalaire
à l’autre

SM
5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid
de la GP:

5.1. Matériel et Matériaux :

 Fouloirs latéraux
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

Les différentes dimensions (diamètre à la pointe):

Fouloir A : 30/100 mm, utilisé pour les

canaux
fins;

Fouloir B : 40/100 mm, convient dans la

plupart des cas ;

Fouloir C : 50/100 mm, pour les canaux

larges ;

Fouloir D: 60/100 mm, pour les canaux très

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Cônes de gutta percha

Cônes normalisés Cônes non normalisés

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Cônes en papier absorbant

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Ciment de scellement
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Ciseaux
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Compresses stériles
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Source de chaleur
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.1. Matériel et Matériaux

 Fouloirs verticaux / amalgame

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP

5.2. Technique opératoire:

Préalables:
 Irrigation canalaire à l’hypochlorite de sodium à 2,5%

 Vérification de la perméabilité canalaire

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Choix et essayage du fouloir latéral

LT-2mm
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Choix du cône principal

Cône normalisé: Calibre du dernier instrument

Cône non normalisé

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

Attention:
Cône principal
à conicité
accentuée

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Ajustage du cône principal

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Choix des cônes accessoires

 Fouloir A: Cônes non normalisés A

 Fouloir B: Cônes non normalisés B

 Fouloir C: Cônes non normalisés C

 Fouloir D: Cônes non normalisés D

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Séchage du canal

 Pointes en papier absorbant

 Calibre du dernier instrument de préparation canalaire

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Mise en place du ciment de scellement canalaire

 Lime k n° 15

 Sens antihoraire
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Mise en place et condensation du cône principal

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Mise en place et condensation des cônes accessoires

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Contrôle radiographique de l’obturation canalaire

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Section des cônes et condensation verticale

 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Condensation latérale à froid de la GP

SM
 5. Obturation canalaire par condenstaion latérale à froid de la GP
5.2. Technique opératoire

Condensation latérale à froid de la GP

SM
Analyse de la technique de condensation
latérale à froid de la GP

Cond. latérale

Obturation Canaux accessoires et culs

tridimensionnelle de sac pas toujours obturés

Apprentissage Facile

Durée de l’obturation Assez longue

Risque d’extrusion Faible

Spécificité de la Passage des spreader à

conicité LT – 2mm

Risque de fracture
instrumentale
Non

Coût Modéré
Conclusion:

Condensation latérale à froid de la GP :

 Technique simple, fiable +++
 Attention: choix des cônes
09 mois

22 mois SM