FOI

E
PLAN:

I. INTRODUCTION

II. SITUATION

III. DIMENSIONS

IV. CONFIGURATION
EXTERNE

V. STRUCTURE

VI. MOYENS DE FIXITÉ

VII.RAPPORTS

VIII.VASCULARISATION
, DRAINAGE LYMPHATIQUE,
INNERVATIO
ET
N
IX. SEGMENTATION DU
FOIE
2
I.INTRODUCTION:

• La glande la plus volumineuse du

corps humain.

• C’est un organe indispensable à

la vie.

• Interposé entre le tractus digestif

et la circulation générale.

• Il est la destination première des

produits de la digestion absorbés par
l’intestin.

• Il a une grande influence sur le

métabolisme, en réglant la synthèse,
le stockage, le catabolisme, et la
mise en circulation des diverses
substances.

• Toutes ces activités: endocrines et

exocrines, sont exercées par la
cellule hépatique.
3
II.SITUATION:

Le foie occupe:
• L’hypocondre droit.
• Une partie de l’épigastre et de
l’hypocondre gauche.

Il se projette sur la paroi thoraco-

abdominale, selon:

Une aire triangulaire allongée

transversalement, dont:
• Angle inférieur droit:
La partie moyenne de la 11e
droite
côte
• .Angle supérieur: remonte jusqu’à la
hauteur du 4eme
intercostal
espace droit.
• Angle gauche: intersection de
ligne
la mamillaire et du
espace
5eme intercostal
gauche.
Cette aire hépatique est:
• En grande partie: chondro-costale
droite.
• En faible partie: épigastrique.
III.DIMENSIONS:

Les dimensions du foie chez l’adulte

sont:
• Longueur: 28cm.
• Largueur: 17cm.
• Épaisseur: 8cm.

Le poids du foie varie de: 8cm

• 1,4 à 1,6 kg chez l’homme.
• 1,2 à 1,4 kg chez la femme.

VUE ANTÉRIEURE DU 5
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
• Couleur:
Extrémité droite
- rouge brun.

• Forme:
- Ovoïde
- Grosse extrémité droite
- Extrémité gauche effilée

• Consistance :
- ferme et friable.
Extrémité gauche

VUE ANTÉRIEURE DU 6
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
Il présente:

A.LES BORDS:
Au nombre de trois: Droit

1.Bord antérieure:

• Fin, incliné de bas en haut, de

droite à gauche.

• Il circonscrit le foie de droite à Encoche ombilicale

gauche. Bord antérieure
Encoche cystique

• Allant jusqu’à sa face postérieure

• Échancré par deux encoches:

- Droite: cystique. VUE ANTÉRO-INFÉRIEURE DU
FOIE
- Gauche: ombilicale. 7
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
Il présente:
A.LES
BORDS:
2. Bord postéro-
Gauche
inférieur: Droit
• Mousse Lobe caudé
Bord postéro-inférieur
• Il passe de droite à gauche, VUE INFÉRIEURE DU FOIE
croisant l’extrémité inférieure du
lobe caudé. Bord postéro-supérieur Ligament coronaire

3. Bord postéro-
supérieur:
• Mousse

• Il longe la ligne de réflexion du

feuillet supérieur du ligament
coronaire.
8
VUE SUPÉRO- ANTÉRIEURE DU
IV.CONFIGURATION
B.LES
EXTERNE:
FACES :
Au nombre de trois:
1.Face supérieure: diaphragmatique:
• Convexe, lisse.

• Épouse la concavité diaphragmatique.

• En avant: elle est en contact avec

paroi
la thoraco-abdominale antérieure.

• Limite antérieure: le bord antérieur.

• Limite postérieure: le bord postéro-
supérieur. Lobe droit Lobe gauche

• Divisée en deux lobes: droit et

gauche, par le ligament
du foie ou ligament
suspenseur Ligament
falciforme. falciforme
Empreinte
• Lobe gauche:
- plus petit que le droit: 1/6 du foie. cardiaque
- Il présente sur sa partie moyenne:
l’empreinte cardiaque.
9
VUE DE LA FACE SUPERIEURE DU
IV.CONFIGURATION
Sillon du canal
EXTERNE: Sillon de la veine cave
d’Arantius
2.Face postérieur: thoracique:
B.LES FACES: inférieure

• Présente une concavité transversale. le bord postéro-supérieur Droit

• Limitée par:
- En haut: le bord postéro-supérieur.
- En bas: le bord postéro-inférieur.

• Présente deux dépressions:

- À droite: l’empreinte surrénale.

- À gauche: la gouttière
œsophagienne.

• Deux sillons la parcourent de haut

en bas: le bord postéro-inférieur
Empreinte œsophagienne
- Sillon vertical droit: sillon de la Empreinte surrénale
veine cave inférieure.

- Sillon vertical gauche: sillon du

canal d’Arantius: prolonge le sillon VUE DE LA FACE POSTÉRIEURE DU FOIE
longitudinal gauche (face inférieure) 10
IV.CONFIGURATION
EXTERNE: Lobe carré
3.Face inférieure:
B.LES FACES:
viscérale: Sillon antéro-
• Concave. postérieur droit

Sillon antéro-
• Irrégulièrement plane. postérieur gauche
Sillon
• Présente une double obliquité: elle transverse
regard en bas, en arrière et à
gauche. (hile)

• Trois sillons la parcourent, Lobe

décrivant la lettre «H»:
- Deux sillons antéro-postérieurs: droit Lobe gauche
droit et gauche.
- Sillon transverse: hile du foie.

• Ces sillons délimitent quatre lobes:

- Lobe gauche. Lobe de spiegel
- Lobe droit.
- Lobe carré: en avant.
VUE DE LA FACE INFERIEURE DU
- Lobe caudé: en arrière. FOIE
11
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
C.LES SILLONS:
1.Sillon antéro-postérieur gauche: Sillon ambilical

Sillon antéro-
• Sillon longitudinal du foie. postérieur
gauche

Sillon
• Il comprend:
d'Arantius

- Une moitié antérieure: Antérieur

VUE DE LA FACE INFERIEURE DU
FOIE
• Représentant le sillon ombilical et Gauche
le ligament rond.
Échancrure antérieure
• Se termine sur le bord ventral par
l’échancrure antérieure. Sillon ambilical

Sillon antéro-
- Une moitié postérieure:
postérieur
livre passage au canal d’Arantius gauche
ou ligament veineux du foie.
Sillon
d'Arantius
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
2.Sillon antéro-postérieur
C.LES SILLONS:
droit:
• large gouttière peu profonde.
Sillon antéro-postérieur droit 6 à 8cm

• Appelée fossette cystique: répond Sillon transverse (hile)

la
à vésicule
biliaire.
• Il se poursuit dorsalement par un
pont fibreux contenant la veine Antérieur
inférieure
cave VUE DE LA FACE INFERIEURE DU
. FOIE
Gauche
3.Sillon transverse: hile Sillon antéro-postérieur gauche
hépatique:
Fossette cystique
• Il s’étend entre:
- En avant: les deux sillons antéro- Sillon antéro-postérieur droit
postérieurs. Sillon antéro-postérieur droit
2,5cm
- En arrière: prés du bord dorsal du
foie. Hile hépatique

• Il mesure: Empreinte de la
veine cave inférieure
- 6 à 8cm de longueur.
Bord postérieur du
- 2,5 cm de largeur. 13
foie VUE POSTÉRO-INFERIEURE DU FOIE
13
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
D.LES LOBES:

1. Lobe gauche:

• Situé en dehors du sillon antéro-

postérieur gauche.

• Il présente une surface concave:

L’empreinte gastrique se modelant
sur la face antérieure de l’estomac.

Ligament
rond
Empreinte
gastrique
Lobe
gauche
Canal
d’Arantius

14
VUE POSTERO-INFERIEURE DU
IV.CONFIGURATION
EXTERNE:
D.LES LOBES: Lobe droit
2. Lobe Empreinte colique Empreinte duodénale
droit:
• Il est moins étendu sur la face Empreinte
inférieure que sur la face rénale
supérieure.

• Sa surface inférieure est creusée

de dépressions larges:

- Empreinte colique: déterminé par

l’angle droit du côlon.

- Empreinte rénale: face antérieure

du rein droit.

- Empreinte duodénale: partie sus-

mésocolique de la 2e portion
duodénale.
VUE POSTERO-INFERIEURE DU FOIE 15
IV.CONFIGURATION Hile du foie Lobe carré
Bord antérieur
EXTERNE: Vésicule biliaire
D.LES LOBES: Sillon ombilical
Fossette cystique
3.Lobe
carré:
Il est limité par:
- À gauche: sillon ombilical.
- À droite: fossette cystique.
- En avant: bord antérieur du foie.
- En arrière: hile du foie.
VUE DE LA FACE INFERIEURE DU
FOIE
Il recouvre: Antre de l’estomac
pylore
- L’antre pylorique de l’estomac.
Lobe carré
- Le pylore et la partie du duodénum
duodénum qui le prolonge. Côlon
transverse

- Le segment pré-pancréatique du
côlon transverse. 16
VUE ANTERIEURE DE LA REGION
IV.CONFIGURATION Supérieur
EXTERNE:
D.LES
Canal Droit
LOBES:
d’Arantius Veine cave
4. Lobe caudé:
spiegel: inférieure
Lobe caudé
• Placé en arrière du hile du
foie. Hile du foie

• Occupe l’espace compris entre:

VUE POSTERO-INFERIEURE DU FOIE

- Sillon du canal d’Arantius.
Inférieur
- Sillon de la veine cave inférieure.
Gauche

• Son extrémité postérieure est Canal d’Arantius

occupée par: Hile du foie Tubercule
papillaire
Veine cave Lobe caudé
- À droite: le tubercule caudé.
Tubercule
- À gauche: la tubercule papillaire. inférieure
caudé

17
VUE POSTERO-INFERIEURE DU
V. Branche
Structure:
Le foie est constitué des éléments Conduit biliaire de l’artère hépatique
suivants : Veine centro-lobulaire
• La séreuse péritonéale. Branche
de la veine porte Lobule hépatiqueEspace porte
• La capsule fibreuse de Glisson.
• Le parenchyme hépatique :
- Il est subdivisé en lobules: unité
fonctionnelle du foie.
- Chaque lobule est centré d’une veine
centro-lobulaire.
- Ces veines centro-lobulaires se
réunissent pour former les veines sus-
hépatiques.
- Les lobules sont séparées les uns des
autres par les espaces inter-lobulaire :
les canaux portaux: espaces de
Kierman.
- Chaque canal portal contient :
 Une veine, branche de ramification de
la veine portale.
 Une artère, branche de ramification
de l’artère hépatique.
REPRÉSENTATION SCHÉMATIQUE DE LA STRUCTURE DU
 Un conduit biliaire inter-lobulaire. FOIE
VI. MOYENS DE
FIXITÉ:
A.Les Ligament coronaire
Ligament triangulaire
ligaments:
Au nombre du quatre: gauche
Feuillet supérieur Ligament falciforme

Ligament triangulaire
1.Ligament coronaire: droit
• Il s’étend de la face postérieure
du foie au diaphragme.
• Il se compose :
- Feuillet supérieur: en relation
avec le ligament falciforme.
- Feuillet inférieur: divisé en deux
segments par le petit épiploon.

Petit épiploon
• Ces deux feuillets se rapprochent
des extrémités du ligament
coronaire et s’appliquent l’un à Feuillet inférieur
l’autre: formant:
Ligaments triangulaires: gauche et
droit.

VUE POSTÉRIEURE DU FOIE 19

VI. MOYENS DE
FIXITÉ:
A.Les ligaments:
Au nombre du quatre:
2.Petit épiploon:

• Unit la foie à l’œsophage

abdominale, à l’estomac et à la
première portion duodénale.

• Son attache hépatique commence à

l’extrémité supérieure du sillon du
canal d’Arantius.

• Entoure le hile du foie.

• Puis se prolonge par le feuillet

inférieur du ligament coronaire.

20
VI. MOYENS DE FOIE
Petit épiploon
FIXITÉ:
A.Les ligaments: Hile de foie
2. Petit épiploon:
a. Configuration:
Vu de face: mince lame péritonéale

Il présente trois parties:

Ligament
hépato-duodénal
1.Ligament hépato-duodénal:
vasculosa: 1e portion
pars duodénale

• bord droit du petit épiploon

condensé.

• Tendu entre le hile du foie et la

première portion du duodénum.

• Contient du tissu conjonctif à

l’intérieur avec un ensemble
d’organes. VUE ANTERIEURE MONTRANT DE LA REGION
ABDOM2I1NALE
VI. MOYENS DE FOIE
FIXITÉ:
Hile de foie
A.Les ligaments: Petit épiploon
2. Petit épiploon: Pars condensa
Oesophage
a. Configuration:
Pars flaccida
2. Pars Cardia
flaccida:
• Partie intermédiaire.

• Très mince.

• Voie de pénétration chirurgicale

soit à la face dorsale de l’estomac
et du pylore, soit à l’arrière cavité
des épiploons.

3. Pars condensa:

Tendu entre la fin de l’œsophage

abdominal ou le cardia et le hile du

foie. 22
VUE ANTERIEURE DE LA REGION ABDOMINALE
VI. MOYENS DE FIXITÉ:
A.Les ligaments:
2. Petit épiploon: Artère
hépatique
b. Contenu du petit épiploon: Veine porte
 Ligament hépato-duodénal:
Contient: le pédicule
• Canal cystique
hépatique : et le canal hépatique
commun.

• Artère hépatique commune et qui

devient par la suite l’artère Petite
hépatique propre. courbure

• Deux branches: droite et gauche de

la veine porte.

• Vaisseaux lymphatiques.

• Filaments nerveux:
- Parasympathiques: venant du nerf Canal cystique Canal hépatique
vague.
commun Ligament Grand cavité
- Sympathiques: venant du plexus hépato-duodénal
cœliaque. abdominale
- Sensitifs.
VUE TRANSVERSALE PASSANT PAR LA PETIT EPIPLOO23N
VI. MOYENS DE
FIXITÉ:
A.Les ligaments: Branche hépatique Nerf vague
2. Petit épiploon: de la coronaire antérieur
stomachique
b. Contenu du petit
épiploon:
 Pars
condensa:
Contient:
Petite
• Branches du nerf vague antérieur: courbure
destinées à la petite courbure
gastrique, au pylore, à 1e portion Pars
duodénale et au hile hépatique. condensa

• Très souvent: branche artérielle

hépatique supplémentaire de
l’artère coronaire stomachique.

Grand cavité
abdominale

VUE TRANSVERSALE PASSANT PAR LA PETIT EPIPLOO24N

VI. MOYENS DE
FIXITÉ:
A.Les
ligaments:
Au nombre du quatre:

3. Ligament falciforme:
ligament suspenseur du foie.

• Relie la face supérieure du foie au

diaphragme et à la paroi
abdominale antérieure.

• Il s’étend du feuillet supérieur du

ligament coronaire, jusqu’à
l’échancrure antérieure du sillon
du ligament rond.

25
VI. MOYENS DE
FIXITÉ:
Il est contenu dans une capsule
propre.
A.Les ligaments: Sillon ombilical
Au nombre du quatre:

4.Ligament rond:

• Prolonge les deux lèvres du

Ligament
ligament falciforme. falciforme

Bord
• Situé dans le sillon antérieur
ombilical. du
foie
• Il s’étend du bord antérieur du
Ligament
foie qu’il échancre, jusqu’à l’ombilic. rond

VUE ANTERO-INFÉRIEURE DU FOIE 26

VI. MOYENS DE
FIXITÉ:
B.Capsule propre du foie:
Capsule de Glisson
capsule
de Glisson:
• Tunique fibreuse mince et
transverse.

• Au niveau du hile, entoure les

vaisseaux sanguins et les voies
biliaires et pénètre avec eux dans
le foie.

• Elle forme un système de gaines

ramifiées: Correspondant aux
espaces interlobulaires.

27
VUE ANTÉRIEURE DU FOIE
VII.RAPPORTS:
A.Face
supérieure:
Répond:
• Au diaphragme, et par son
intermédiaire aux:
- Plèvre et poumon droit.
- Péricarde.
- Cœur.

• La partie de la paroi abdominale

située au-dessus d’une ligne
réunissant:
-Le 9e cartilage costal droit
-à l’extrémité antérieure du 8e
cartilage costal gauche.

B.Face postérieure:
Répond:
• À la colonne vertébrale.
• Au pilier droit du diaphragme.
• L’œsophage. 28
VII.RAPPORTS:
Lobe gauche
C.Face inférieure:
Elle répond par l’intermédiaire: Grosse tubérosité

• Du lobe carré: au pylore et à la

première portion du
duodénum. Lobe droit

• Du lobe caudé: à la veine cave Veine cave

inférieure.
Rein droit Inférieure
• Du lobe droit aux: rein droit, Pylore
duodénum, et côlon droit.
Angle colique
droit 1e portion
• Du lobe gauche: à la grosse
Duodénum du duodénum
tubérosité de l’estomac.
Côlon
ascendant

VUE ANTERIEURE DE LA REGION 29

VII.RAPPORTS:
D.Bord antérieur:
• En bas: il longe le rebord des
dernières côtes, jusqu’à la 9e côte
droite.
• Puis, il croise la paroi abdominale
suivant une ligne qui va à
l’extrémité antérieure du 8e
cartilage costal gauche.
• Il présente deux
échancrures:
- Ombilicale: répond à l’extrémité
antérieure du sillon de la veine
ombilicale.
- Cystique: répond à la vésicule
biliaire.

E.Bords postérieurs: supérieur et

inférieur:
Sont en rapport avec le
diaphragme.
30
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:

Le foie reçoit de sortes de

vaisseaux:
• La veine porte.
• L’artère hépatique.

Le sang qui en sorte est conduit

dans la veine cave inférieure
par les veines sus-hépatiques.

31
VIII.
DRAINAGE LYMPHATIQUE, ET Lobe gauche
VASCULARISATION,
INNERVATION:
A.Veine porte:
VVeeininee
 Elle draine le sang du tractus
digestif, du bas œsophage au ccoorroonnaairire
rectum.
e

 Elle se constitue derrière la 1e sVeine

sttoompylorique
maacchhiqi
portion du duodénum, recevant:
quuee
Veine porte
- Veine mésentérique supérieure.
- Tronc spléno-mésaraϊque. TTrroonncc sspplélénnoo--
- Veine coronaire stomachique.
- Veine pylorique. mmééssaarraaïqïquuee
- Veines pancréatico-duodénales. Lobe droit Veine
- Veine cystique. pancréatico-duodénale
Veine cystique
- Veines ombilicales.
Veine
mésentériqu
 Lobe gauche: reçoit le sang drainé VUE ANTERIEURE DU FOIE e supérieure
par le tronc spléno-mésaraϊque et
la veine coronaire stomachique.

 Lobe droit: reçoit le sang drainé

par la veine mésentérique 32
supérieure.
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
A.Veine porte:
Ligament rond
Elle se divise au niveau du hile en
deux branches:

 Droite:
• Plus volumineuse et plus courte.
• Elle se distribue aux lobes:
carré
et caudé.
• Puis elle se ramifie dans le lobe
droit.

 Gauche:
• Elle donne attache au ligament
rond et canal d’Arantius.
Branche droite Branche gauche
• Elle pénètre dans le lobe Veine porte
de la veine porte de la veine porte
gauche.
• Elle envoie quelques rameaux aux COUPE FRONTALE DU FOIE PASSANT PAR LES DIVISIONS 33DE
lobes: carré et caudé. LA VEINE PORTE
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
B.Artère hépatique:
• Branche terminale droite du tronc
cœliaque.
• Calibre de 6mm. Artère hépatique
• Dessine une courbure à concavité prope
supérieure.
• Au somment de sa convexité, elle Aorte
émet une grosse collatérale: artère
gastro-duodénale.

• Artère hépatique commune : Tronc

6mm
- est le premier segment de l’artère AArrttèèrcreoeehh
hépatique.
- Allant du tronc cœliaque à l’artère léiéappqauatetq
iqiuue
gastro-duodénale. Artère
gastro-duodénale
e
commu
• Artère hépatique propre: est le
ne
deuxième segment, situé en avant
de l’artère gastro-duodénale.
VUE DES VOIES BILIARES ET ARTERE HEPATIQUE 34
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE, Confluent des
ET INNERVATION:
canauAxrthèérpeathiéqpuaet
B.Artère hépatique: Artère hépatique
droite sqiue
1.Artère hépatique
commune: gauche
BifuPrécdatci iounel
Horizontale, de gauche à phoérptalteqiue
droite. Voie biliaire
principale
2.Artère hépatique propre: Veine porte
• Sinueuse, monte dans le pédicule Artère hépatique
hépatique.
Artèrperohpéepatiqu
• Elle est en avant de la veine porte,
e
et à gauche de la voie biliaire
principale. commune
• Elle se bifurque sous le hile
du
foie en branche droite et
branche gauche.
• Cette bifurcation artérielle
est
bas-située, sous-jacente à la
bifurcation portale.
• droit et au-dessous
Elle est gauche. et à gauche du VUE DE PÉDICULE HÉPATIQUE
confluent des canaux hépatiques: ARTERE HEPATIQUE
35
VIII.VASCULARISATION
, DRAINAGE
ET INNERVATION:
LYMPHATIQUE, Hile du foie
B.Artère hépatique: Artère cystique Artère hépatique
gauche
a.Branche gauche de Artère hépatique
Veine porte
hépatique
l’artère droite
propre:
•• Plus petiteobliquement en haut et à
Se dirige Artère hépatique
gauche pour gagner l’extrémité
gauche du hile du foie. Canal hépatique
commun

b.Branche droite de
hépatique propre:
l’artère
• De gros calibre.
• Elle se dirige en haut et à droite.
• Elle croise en arrière le canal
hépatique.
• Elle est devant la veine porte, puis
devant la branche droite.
• Elle fournit souvent l’artère cystique.

Ces deux branches se ramifient dans

le foie de la même manière que la
veine porte. VUE DE PÉDICULE HÉPATIQUE
ARTERE HEPATIQUE
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
B.Artère hépatique:
Les branches collatérales de l’artère
hépatique:

• Artère cystique.
• Artère pylorique.
• Artère hépatique moyenne.
• Artère supra duodénale.
Artère cystique
Artère hépatique
Artère pylorique

VUE ANTÉRIEURE DU FOIE 37

VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE, Veine cave inférieure
ET INNERVATION: Veine sus-
hépatique Veine
C.Le drainage veineux du Veine
médiane sus-hépatique
foie: sus-hépatique
droite gauche
• Les veines centro-lobulaires qui
reçoivent le sang des sinusoïdes,
se confluent en veines sub-
lobulaires.

• Ces dernières se réunissent

en vaisseaux de plus en plus
volumineux.

• Auxquels font suite les veines

sus-hépatiques qui se
jettent dans la veine cave
inférieure.

VUE ANTERIEURE DU FOIE MONTRANT LA DISTRIBUT3I8ON

INTERAHEPATIQUE DES VEINES SUS-HEPATIQUES
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
C.Le drainage veineux du Veine
foie: a)Veine sus- sus-hépatique
hépatiques supérieures: droite
Comprennent trois troncs x: Veine du
volumineu Segment VII
veine postéro-
1.Veine sus hépatique latérale
droite
droite: Scissure droite
• Placée le long de la scissure droite.

Veine du
• Elle reçoit le sang du lobe droit. Segment VI veine
antéro-latérale
droite
• Elle est constituée par:
- Veine antéro-latérale droite.
- Veine postéro-latérale droite.

VUE ANTERIEURE DU FOIE MONTRANT LA DISTRIBUT3I9ON

INTERAHEPATIQUE DES VEINES SUS-HEPATIQUES
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
Veine sus-
ET INNERVATION:
Hépatique médiane
C.Le drainage veineux du
foie: a)Veine sus-
hépatiques supérieures:

Scissure médiane
2.Veine sus hépatique médiane:

• Placée le long de la scissure

médiane. Veine du segment VIII
veine
Paramédiane dorsale
• Elle est constituée par:
- Veine paramédiane dorsale. Veine du segment V
Veine paramédiane
- Veine paramédiane ventrale.
ventrale
- Veine du lobe carré. Veine du segment IV
Veine du lobe carré

VUE ANTERIEURE DU FOIE MONTRANT LA DISTRIBUT4I0ON

INTERAHEPATIQUE DES VEINES SUS-HEPATIQUES
VIII.VASCULARISATION, Veine sus-
DRAINAGE LYMPHATIQUE, Hépatique gauche Veine de segment II
ET INNERVATION: Veine antérieure
C.Le drainage veineux du gauche
foie: a)Veine sus-
hépatiques supérieures:

Lobe
3.Veine sus hépatique gauche: gauche

• Elle draine principalement le lobe Veine de segment III

gauche du foie. Veine intermédiaire

• Elle est formée par: Veine

- Veine antérieure gauche ou antéro-Postérieure
transverse.
- Veine intermédiaire.
- Veine antéro-postérieure.

VUE ANTERIEURE DU FOIE MONTRANT LA DISTRIBUT4I1ON

INTERAHEPATIQUE DES VEINES SUS-HEPATIQUES
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
C.Le drainage veineux du foie:
b) Veines sus-
hépatiques
inférieures

• Plus petites et plus

nombreuses.

• Elles assurent le drainage sanguin

des territoires hépatiques
voisins de la veine cave
inférieure, en particulier du lobe
caudé.

42
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE, Gangilons rétro-
ET INNERVATION: xiphoidiens
D.Le drainage lymphatique du
foie:
On distingue:
1. les vaisseaux lymphatiques
superficiels:
- Proviennent des espaces
interlobulaires superficiels.
- Cheminent sous le péritoine et se
jettent dans les ganglions
lymphatiques:

• Ganglions du hile.
Ganglions
• Ganglions rétro-xiphoϊdiens. latéro-aortiques

Ganglions du hile
( ou pédicule)
• Ganglions latéro-aortiques.

VUE MONTRANT LA DISPOSITION DES GANGLIONS 43

LYMPHATIQUES DU FOIE
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE, Ganglions
ET INNERVATION: sus-diaphragmatiques
D.Le drainage lymphatique du
foie:
On distingue:
2. les vaisseaux
lymphatiques profonds:

• Ils ont deux destinées:

- Les uns suivent les ramifications

de la veine porte et se jettent
dans les ganglions du hile.

- Les autres accompagnent les

veines sus-hépatiques et Ganglions du hile
pénètrent dans le thorax. ( ou pédicule)

 Ils se terminent dans les

ganglions sus-diaphragmatiques. VUE MONTRANT LA DISPOSITION DES GANGLIONS 44
LYMPHATIQUES DU FOIE
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
E.Les nerfs du Nerf phrénique droit
Nerf vague gauche
foie:
Plexus solaire
Le foie reçoit son innervation:

• Du plexus solaire.
• Du nerf vague gauche.
• Du nerf phrénique
droit.

VUE DE LA FACE POSTÉRIEURE DU FOIE 45

IX.SEGMENTATION DU
FOIE:
A.Secteurs du foie: Veine paramédiane
Droite
Les ramifications de la veine porte Secteur
au sein du parenchyme hépatique paramédia
constituent cinq secteurs: n droit
Scissure droite
Du côté
droit:
Secteur
• Deux secteurs limités par la latéral droit
scissure droite:
Veine
latérale
- Secteur paramédian droit. droite

- Secteur latéral droit.

• Déterminé par la division de la

branche droite de la veine porte,
en:
- Veine paramédiane droite.
- Veine latérale droite. VUE POSTERO-INFERIEUR DU FOIE MONTRANT
LES PRINCIPAUX SECTEURS HEPATIQUES46
IX.SEGMENTATION DU
FOIE:
A.Secteurs du Veine paramédiane
foie: gauche
Du côté gauche: Secteur
paramédian
• Deux secteurs séparés par la gauche
scissure gauche:

- Secteur latéral gauche.

- Secteur paramédian gauche. Scissure
gauche

• Déterminé par la division de la

branche gauche de la veine porte
en:
Secteur latéral
- Veine latérale gauche. gauche
- Veine paramédiane gauche. Veine
Secteur dorsal
latérale gauche

• En arrière du hile: secteur dorsal.

VUE POSTERO-INFERIEUR DU FOIE MONTRANT LES
PRINCIPAUX SECTEURS HEPATIQUES 47
IX. SEGMENTATION DU
FOIE:
B.Segments du
foie: Secteur
Secteur paramédian gauche
• Secteur
- Segmentdorsal:
du lobe caudé: segment paramédian droit
dorsal ou I.

• Secteur latéral gauche:

- Segment latéral gauche ou II.

• Secteur paramédian gauche:

- Segment antérieur gauche: III.
- Segment paramédian gauche:
segment du lobe carré: IV.
Secteur
latéral droit
• Secteur paramédian droit:
- Segment antérieur: V.
- Segment postérieur: VIII. Secteur latéral
gauche

• Secteur latéral droit: Secteur dorsal

- Segment antéro-latéral droit: VI.
VUE POSTERO-INFERIEUR DU FOIE MONTRANT LES
- Segment postéro-latéral droit: VII. 48
PRINCIPAUX SECTEURS HEPATIQUES
Segment paramédian Secteur Scissure principale Segment
Droit-ventral V paramédian droit Du lobe carré IV FOIE GAUCHE

FOIE DROIT
Secteur paramédian
gauche

Segment antéro- Segment

latéral droit VI Antérieur gauche
III

Scissure
Secteur latéral gauche
droit Secteur
latéral
gauche

I
Segment latéral
Segment postéro- gauche II
latéral droit
VII

Segment POSTÉRIEUR
49
dorsal(lobe cau d é )
V U E ANTÉRIEURE MONTRANT LA SEGMENTATION
X.VOIES BILIAIRES:

Voies biliaires intrahépatiques

 On distingue deux types des
voies biliaires:

• Intrahépatiques.

• Extrahépatiques.

Voies biliaires
extrahépatiques

VUE ANTERIEURE DU FOIE

50
X.VOIES BILIAIRES:
A.Voies biliaires intrahépatiques:

• Les canalicules biliaires se jettent

dan les canaux biliaires
périlobulaires par l’intermédiaire
des passages de Hering.

• Les canaux biliaires périlobulaires

débouchent dans les canaux biliaires
interlobulaires.

• Ces dernièrs sont situés dans les

espaces de Kierman, drainant la bile
dans les grands canaux hépatiques
droit et gauche.

51
X.VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires extra-hépatiques:
• Elles sont représentées par une
voie principale et une voie
accessoire.

1.Voie biliaire principale:

Canaux
• Disposée entre le hile du foie et la hépatiques
2e portion du duodénum. Hile du
foie
Canal hépatique
• Elle comprend: commun
- Deux canaux hépatiques: droit et
2e portion du
gauche. duodénum
- Canal hépatique commun. Canal
cholédoue
- Canal cholédoque.

VUE ANTÉRIEURE MONTRANT LES VOIES BILIAIRES EXTRA-

HÉPATIQUES 52
X.VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires extra- Canal hépatique
hépatiques :
1.Voie biliaire principale: gauche
a. Canal hépatique Canal hépatique
commun: droit

• Il est situé le long du bord libre du

petit épiploon. Canal hépatique
commun
4 à 6cm
• Il fait suite au confluent de ses deux Canal cystique
branches d’origine qui émergent du
hile:

- Canal hépatique gauche.

- Canal hépatique droit.
Canal cholédoque
• Sa longueur: 4 à 6cm.
• Son calibre: 5mm.

• Il reçoit à angle aigue le canal

cystique.
• De cette réunion naît le canal
cholédoque. VUE ANTERIEURE DES VOIES BILAIRES EXTRAHEPATIQU53ES
X.VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires extra-
hépatiques :
1.Voie biliaire
principale:
b. Canal cholédoque: Canal hépatique
• Commence au point du jonction du
canal cystique au canal hépatique. Canal cystique

• Descend le long du bord libre du CanaPl 6 à 8cm

petit épiploon.
c h ol d o q u e
e t it ép i p lo o n
1e
• Passe en arrière de la 1e portion
duodénale et de la tête portion du duodénum
pancréas.
du VUE ANTÉRIEURE MONTRANT LES VOIES BILIAIRES EXTRA-
Tête du HÉPATIQUES
pancréas
• Sa longueur: 6 à 8 cm.
• Son calibre: 5 à 6 mm. 2e portion du duodénum
Ampoule de Water
• Il s’ouvre dans la 2e portion Grande caroncule
duodénale:
au niveau de la grande caroncule,
l’intermédiaire de l’ampoule de
par
Water
X.VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires extra-hépatiques:
2.Voie biliaire accessoire:

• Placée en dérivation sur la voie

principale.

• Elle a une fonction de stockage et

concentration de la bile.

Canal cystique
• Elle comporte :
 La vésicule biliaire. Vésicule biliaire
 Le canal cystique.

VUE ANTERIEURE DES VOIES BILAIRES EXTRAHEPATIQU5E5

X.VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires extra-hépatiques:
2.Voie biliaire accessoire:

a) La vésicule biliaire:

• Réservoir membraneux, allongé et

piriforme.

• Longueur: 8 à 10 cm. Face inférieure du

• Largeur: 4 à 5 cm. Vésiculefboiieliaire
• Capacité: 30 à 50 ml.
Fossette cystique
• Elle est logée dans une fossette ur
s la face inférieure du foie,
auquel elle est fixée par une
adhérence conjonctive.

• Sa face inférieure est recouverte

du péritoine. VUE ANTERO-INFÉRIEURE DU FOIE 56
X. VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires extra-hépatiques:
Bord antérieur du
2.Voie biliaire foie
accessoire:
a) La vésicule
biliaire:
Fond de la vésicule
• On lui distingue: Corps de la vésicule

 Un fond: extrémité arrondie et

ronflée, dépasse le bord
antérieur du foie. VUE ANTÉRO-INFÉRIEURE DU FOIE

Corps de la vésicule
 Un corps: dirigé vers le haut et Ganglion lymphatique
en arrière. du col
Col de la vésicule

 Un col: ou bassinet:
- coudé sur le corps auquel il fait
suite.
- Forme avec la vésicule un angle
aigue dans lequel se trouve un
ganglion lymphatique.
VUE ANTERIEURE DES VOIES BILIAIRES EXTRAHEPATIQUES
X. VOIES BILIAIRES:
B.Voies biliaires
extra-
hépatiques :
2.Voie biliaire accessoire: Vésicule biliaire

b) Canal cystique:
Valvule spirale de
heister 3 à 4cm
• Il fait communiquer la vésicule
biliaire avec le canal hépato- Canal cystique
cholédoque. Canal
hepato-cholédoque

• Long de 3 à 4cm.

• Il présente des dépressions et

des plis muqueux dessinant
une crête spiralée: valvule de
Heister.

VUE ANTERIEURE DES VOIES BILAIRES

EXTRAHEPATIQUES58
VUE ANTERIEURE DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRE