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    (C3) Examen Mental 2022

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    Examen mental

    Dr sayad
    Maitre assistante en psychiatrie
    Objectifs:

    • Connaître les différentes étapes d’une observation en


    Psychiatrie

    • Être capable de reconnaître des symptômes


    psychiatriques et de les traduire en termes
    sémiologiques

    • Etablir un lien entre les symptômes et données de


    l’anamnèse en vue d’une hypothèse diagnostique
    Identification du patient
    • Nom prénom
    • Âge
    • Situation matrimoniale
    • Enfants
    • Profession
    • Niveau d’instruction
    • Lieu d’habitation
    • Contexte épidémiologique
    Anamnèse :
    • Antécédents:
    • Personnels/ familiaux
    Médicaux
    Chirurgicaux
    Vaccinaux,
    Carcéraux
    Toxiques
    Gynéco obstétriques
    Biographie: Événements marquants
    Développement
    • Enfance
    • Adolescence
    • Adulte
    Relation
    • Famille
    • Amis
    Rendement
    • Travail
    • Scolarité
    • Loisirs
    Histoire de la maladie
    – Ancienne (sons, hospitalisations, traitements
    types, durées, réponse, observance, actions de
    prévention)
    – Actuelle
    – Contexte de survenue
    – Actions mener (traitement, consultations…
    Les domaines à étudier

    5 - Conduite
    4 – Affect,humeur et fonction
    instinctuelle
    3 - Perception
    2 - Discours et
    Pensée/Fonctions
    1 - Anomalie de
    cognitives
    la présentation
    et de
    l’expression
    1 / Anomalie de la présentation et de l’expression (d’
    appréhension immédiate) :

    Apparence

    Mimique

    Comportements et activités
    psychomotrices
    Apparence
     Allure en générale :
    • Soins (coiffure, maquillage…)
    • Hygiène (incurie)
    • Habillement (extravagant,
    bizarre, négligé, débraillé…)
    • Piercing, tatouage, cicatrices…
    Mimique
    Quantitatif :
    Hypomimie
    Hypermimie :
    (généralisé ou polarisé)
    Qualitatif :
     Paramimie
     Echomimie
     Sourires immotivés
     Omega mélancolique
    Comportements et activités
    psychomotrices
    • Instabilité
    • Inhibition
    • Catatonie
    • Tremblement
    • Agitation
    Trouble du comportement Quantitatif:

    Excessif :
    Hyperactivité : IPM APM
    Tasykinesie
    Insuffisant:
    RPM :
    Bradykinesie stupeur
    Syndrome catatonique:
    Catalepsie (absence d’initiation motrice),
    postures catatonique,
    négativisme (opposition à toute sollicitation),
    Clinophilie:
    Troubles du comportement Qualitatif:

    • Acte involontaire anormal


    • Tic
    • Stéréotypie
    • Maniérisme
    • Attitudes empruntées
    • Bizarrerie des conduites
    • Comportement hermétique
    2/ Discours et Pensés :
    Discours / Pensée
    Langage
    Discours / Langage

    Cours Contenu Tonalité

    • Logorrhée
    • Ralenti • Incohérent / Perte • Monocorde
    • Mutisme des associations • Joviale…
    • Fuite des idées / Coq
    à l’âne
    Discours / Langage

    Troubles Troubles Troubles de


    sémantiques syntaxiques l’articulation

    • Paralogismes • Schizophasie • Bégaiement


    • Néologismes • Salades de mots • Dysarthrie
    • Glossolalie
    • Stéréotypies
    • Echolalie
    Pensée

    Les troubles du cours de la pensée

    • Tachypsychie
    • Bradypsychie
    • Barrage
    • Fading mental
    Les troubles du contenu de la pensée

    • Phobie: Les phobies sont des craintes exagérées et excessives d'un


    objet ou d'une situation, d'une rencontre sociale ou d'un lieu précis
    ( phobie spécifique, phobie sociale et agoraphobie ).
    • Obsession: pensées intrusives (contamination, doutes constants,
    obsessions religieuses, agressivité, obsessions sexuelles).
    • Délire: Le délire est définit comme une croyance fausse avec
    conviction inébranlable en sa réalité, malgré le désaccord de
    l’entourage et l’absence de confirmation dans la réalité (thème,
    mécanisme et structure).
    • Ruminations.
    • Idées dépressives…
    2’/ fonctions cognitives:
    conscience et
    Vigilance

    Conscience :Ensemble des activités cognitives qui nous permettent


    d’attribuer une signification et de répondre de façon appropriée aux
    stimuli sensitifs et sensoriels.
     Conscience neurologique: vigilance, état végétatif
     Confusion
     Obnubilation
     Stupeur
     Délirium
     Coma
     Conscience psychique: dépersonnalisation, déréalisation…
    Concentration Attention

    Capacité à focaliser ses


    perceptions vers un Attention soutenue
    stimulus externe ou à sa propre
    interne pensée.
    (Spontanée et • Distractibilité
    volontaire) • Inattention
    • Hyperprosexie
    • Hypoprosexie
    Mémoire Jugement

     Capacité à porter une


    appréciation logique et
     Fonction cognitive qui cohérente concernant une
    permet la reconnaissance, la situation donnée
    conservation et l'utilisation • Anosognosie
    d'informations déjà • Rationalisme morbide
    stockées: • Jugement distordu, faux,
    • L’amnésie antérograde illogique…
    • L’amnésie rétrograde
    • L’ecmnésie
    • Les paramnésies
    3/ Perceptions:
     Autres
     Hallucinations : perception
    sans objet.
    Hallucination sensorielles : • Illusion : Interprétation erronée
    • Visuelles d'une donnée sensorielle
    • Auditives, acoustico- • Hallucinose
    verbales • Déréalisation : (expérience
    • Olfactive, • étrangeté du monde extérieur)
    • gustative
    • Tactile et Cénesthésique
    4 / Affects, humeur et fonctions
    instinctuelles:
    Affecte

    • Normal

    • Restreint

    • Émoussé

    • Abrasé
    Humeur

     C’est la disposition affective de


    base donnant à notre vécu une
    tonalité agréable ou désagréable
    oscillant entre les deux pôles
    extrêmes du plaisir et de la douleur :
    • Euthymie
    • Humeur dépressive
    • Humeur expansive
    Conduites instinctuelles

    1. Alimentation : 3. Sexualité:
    • Anorexie ( perte d’appétit)
    • Troubles de la libido (Frigidité..)
    • Refus alimentaire
    • Hyperphagie • Dyspareunie, vaginisme
    • Aberrations alimentaire (mérycisme, pica..) • Impuissance
    • Hypersexualité
    2. Sommeil :
    • Paraphilies (ancien. perversions
    • Insomnie d’endormissement, de milieu de
    nuit, de fin de nuit sexuelles)
    • Hypersomnie
    • Somnambulisme 4. Conduites sphinctériennes
    5/ Conduites :

    Les conduites anti sociales: Les bizarreries comportementale :

    • La fugue
    • L'errance
    • La pyromanie
    • Le viol
    • Le vol
    • L'homicide
    • Le suicide
    • Agressivité (physique,
    verbale, sexuelle)

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