La vascularisation du
membre supérieur
Pr Sbai Mohamed Ali
Artère axillaire
Origine: bord inferieur milieu de la clavicule a partir de
l’artère subclavière
Trajet oblique de haut en bas et de dedans en dehors
Terminaison: bord inférieur du grand pectoral par l’artère
brachiale
Branches collatérales: 6
A. Thoracique sup, A. Thoraco acromiale, A. Thoracique
latérale, A. Sus scapulaire, A. Circonflexe ant et A.
Circonflexe post
Rapports: avant: aponévrose du petit pectoral
post: sous scapulaire, gd rond et gd dorsal
interne: dentelé antérieur
externe: coracobrachial et articulation scapulo
Coupe antéropostérieure de la région axillaire
Coupe horizontale de la région axillaire
6. Br. acromiale
7. Artère acromio thoracique
8. Br. pour le deltoïde
9. Artère thoracique sup.
1 Artère axillaire
2 Artère circonflexe antérieure
3 Artère circonflexe postérieure
10. Artère scapulaire inférieure
4 Artère brachiale
11. Artère mammaire externe
12. Artère circonflexe scapulaire
5 Artère brachiale profonde
13. Artère thoraco dorsale
La richesse de la vascularisation de la
racine du membre est soutenue par
un réseau anastomotique développé
entre ces collatérales et deux artères
d’origine extra axillaire.
Il s’agit de AMI (b) issue directement
de la sous-clavière (1) et l’artère
scapulaire supérieure (a) provenant
du tronc thyro-cervical (2).
3 réseaux anastomotiques
Les branches extra scapulaires
rétablissent la circulation d’aval en
cas d’insuffisance ou d’obstacle sur
le tronc principal de l’artère axillaire
A
N
A
S
T
O
M
O
S
E
S
2
Artère brachiale
Origine: bord inferieur du grand pectoral a partir de
l’artère axillaire
Trajet rectiligne dans le canal brachial
Terminaison: se divise a 3 cm au dessous du pli du coude
en artère radiale et artère cubitale
Artère brachiale
Rapports: avant: biceps
post: SIMI puis muscle triceps
interne: fascia brachial
externe: coracobrachial puis brachial
Rapports avec les nerfs:
Le nerf médian chemine sur le bord latéral de l’ artère puis la
croise et devient interne
Le nerf cubital est interne puis post dans la loge brachiale
post
Le nerf radial est post et chemine avec l’ artère humérale
profonde
Coupe horizontale du Bras
1/3 moy – 1/3
inf
Rapports de l’artère
Branches collatérales: 5
A. deltoïdienne,
A. nourricière de l’humérus,
A. humérale profonde,
A. collatérale ulnaire proximale,
A. collatérale ulnaire distale
Artère Brachiale.
Artère humérale profonde.
Artère collatérale radiale.
Artère collatérale moyenne.
Artère collatérale ulnaire sup.
Artère collatérale ulnaire inf.
Anastomose supra olécranienne
Cercle péri articulaire du coude
Réseau péri épi condylien médial: anastomose entre des
branches collatérales de l’artère brachiale et l’artère
ulnaire:
les collatérales ulnaires proximales et distales de l’artère
brachiale et la récurrente ulnaire de l’artère ulnaire qui
donne deux branches récurrentes ant et post
Réseau péri épi condylien latéral: anastomose entre artère
humérale profonde, artère inter osseuse et artère radiale,
Réseau supra olécranien
Artère collatérale ulnaire sup.
Artère collatérale ulnaire inf.
Artère récurrente ulnaire antérieure.
Artère récurrente radiale
Artère récurrente ulnaire postérieure.
Artère récurrente interosseuse
Artère radiale
Artère cubitale
Artère Brachiale.
12 Artère récurrente ulnaire antérieure
Artère récurrente radiale
Artère récurrente interosseuse
Artère interosseuse postérieure 11 Artère récurrente ulnaire postérieure
10 Artère interosseuse antérieure
Artère radiale
Artère cubitale
Artère radiale
Origine: né en regard du col du radius a 3 cm du pli du
coude
Descend latéralement dans la région anté brachiale ant
Terminaison: arcade palmaire profonde
Branches collatérales: 7
A. récurrente radiale, A. transverse ant du carpe ou rameau
carpien palmaire, A. dorsale du carpe ou rameau carpien
dorsal, A. radio palmaire A. digitale dorsale latérale du
pouce, première artère métacarpienne dorsale et A.
principale du pouce
Vascularisation artérielle
de l’avant Bras
4 Artère interosseuse postérieure
10 Artère interosseuse antérieure
5 Artère Radiale
9 Artère Cubitale
7 Arcade palmaire Superficielle
6 Arcade palmaire Profonde
Artère cubitale
Origine: né en regard du col du radius a 3 cm du pli du
coude
Descend médialement dans la région anté brachiale ant
Terminaison: arcade palmaire superficielle
Branches collatérales: 5
A. récurrente ulnaire, tronc des interosseuses, rameau
carpien palmaire ou cubito transverse, rameau carpien
dorsal ou cubito dorsal, rameau palmaire profond ou
cubito palmaire
Rapport: passe sous le rond pronateur puis sous l’arcade
du FCS puis descend entre le FCS et le FUC
Artère Transverse antérieure du Carpe
Artère Radiale
Artère Radio palmaire
Artère Cubito palmaire
7 Arcade palmaire Superficielle
6 Arcade palmaire Profonde
Artère Cubitale
Vascularisation artérielle
du Poignet
Arcade palmaire superficielle
Constitution: artère ulnaire et rameau palmaire superficiel
de l’ artère radiale= artère radio palmaire
Branches collatérales: 4
• 3 artères digitales palmaires propres= artères
interdigitales du 2, 3 et 4 eme espace interdigital
• Artère digitale propre palmaire médiale du 5 eme doigt=
artère collatérale médiale du 5 eme doigt
Vascularisation artérielle de la main
Arcade palmaire profonde
Constitution: artère radiale et rameau palmaire profond de
l’ artère ulnaire
Branches collatérales:
• Artères métacarpiennes palmaires= artères interosseuses,
rejoignent les artères digitales palmaires communes
• Artère principale du pouce= artère interosseuse du 1er
espace: donne les deux artères collatérales palmaires du
pouce, donne souvent l’ artère coll radiale de l’index
• Rameaux perforants s’anastomosent avec les artères
métacarpiennes dorsales,
Arcade dorsale du carpe
Constitution: rameau carpien
dorsal médial= artère cubito
dorsale de
l’ artère ulnaire + rameau carpien
dorsal latéral ou artère dorsale du
carpe de l’ artère radiale
Branches collatérales:
• Artères métacarpiennes dorsales=
artères interosseuses dorsales
• Artère collatérale médiale du 5eme
doigt
Veines du membre supérieur
Veines superficielles
Veines profondes
Veines du membre supérieur
Veines superficielles
•Réseau veineux unguéal
•Réseau veineux pulpaire
•Veines métacarpiennes dorsales
•Réseau veineux dorsal de la
main
•Veine basilique et céphalique
•Veines superficielles de l’avant
bras
Veines du membre supérieur
Veines superficielles
Réseau veineux unguéal
Réseau veineux pulpaire
Veines métacarpiennes
dorsales
Réseau veineux dorsal de la
main
Veine basilique et céphalique
Veines superficielles de
l’avant bras
Veine céphalique
• Origine: face dorsale du
pouce, draine le réseau dorsal
de la main
• Trajet: sillon bicipital latéral,
sillon delto pectoral et
traverse le fascia clavi
pectoral (triangle clavi
pectoral)
• Terminaison: veine axillaire
après avoir décrire une crosse
• Reçoit la veine céphalique
médiane et la veine
Veine basilique
• Origine: face dorsale
du 5eme, draine le
réseau dorsal de la
main
• Trajet: sillon bicipital
médial
• Terminaison: tiers
proximal du bras dans
la veine brachiale
médiale
Veine médiane anté brachiale
• Origine: face antérieure
poignet, draine le réseau
veineux palmaire
• Trajet: dans l’interstice qui
sépare les muscles
épicondyliens et
épitrochléens
• Terminaison: division au
niveau du pli du coude en
veine médiane céphalique
et médiane basilique qui
gagnent respectivement la
céphalique et la basilique
Veines du membre supérieur
Veines profondes
Veines brachiales
Veine axillaire
Veines du membre supérieur
Veines brachiales
• Naissent au pli du coude
de la réunion des veines
ulnaires et radiales
• Terminaison: veine
axillaire
• La veine brachiale
médiale ou humérale
recoit la veine basilique
Veines du membre supérieur
Veine axillaire
• Nait au bord inf du grand
pectoral par la réunion des
2 veines humérales
• Terminaison: bord inf du
muscle sous clavier en veine
sous Clavière
• Chemine sur le bord médial
de l’ artère axillaire
• Reçoit les veines
circonflexes, sub
scapulaires, thoraciques
latérales et céphaliques
Lymphatiques du membre supérieur
Ganglions lymphatiques
Ganglions superficiels
Ganglions profonds
Vaisseaux lymphatiques
Superficiels
Profonds
Lymphatiques du membre supérieur
Ganglions lymphatiques
Ganglions superficiels
•Ganglions sus épitrochléens
•Ganglions du sillon delto-
pectoral
•Ganglions postérieurs
superficiels de l’épaule
Lymphatiques du membre supérieur
Ganglions lymphatiques
Ganglions profonds
•Ganglions de l’avant bras et du
bras: cubital ant, radiaux,
interosseux et huméraux.
•Ganglions axillaires: 5 groupes
Groupe huméral
Groupe thoracique
Groupe scapulaire
Groupe central
Groupe sous claviculaire
ou apical ou terminal
•Ganglions sus scapulaires
Lymphatiques du membre supérieur
Ganglions lymphatiques
Ganglions profonds
•Ganglions axillaires: 5 groupes
Groupe huméral
Groupe thoracique ou ME
ou thoracique latéral
Groupe scapulaire ou
subscapulaire
Groupe central
Groupe sous claviculaire
ou apical ou terminal
Lymphatiques du membre supérieur
Vaisseaux lymphatiques
•Superficiels
Situés dans le tissu cellulaire
sous cutané
Drainent la peau
•Profonds
Satellites des artères et des
veines profondes
Drainent la lymphe des structures
profondes
MERCI
