Les conditions de

travail nocturne des

infirmiers et les
mesures
d’ergonomie
Elaboré par : Mzoughi Refka
Enseignante : Mme Malek Sameh
Année universitaire : 2020/2021
 PLAN

1 INTRODUCTION

2 LE TRAVAIL DE NUIT

3 TYPOLOGIES DE CONDITIONS DE
TRAVAIL

4 QUALITE DE SOINS

5 RECOMMANDATIONS ET
MESURES ERGONOMIQUES
 INTRODUCTION
• La nuit occupe une place particulière dans la réalité de la société, c'est un temps de repos, de
sérénité et de calme.
• En effet, le travail de nuit n'apparait pas comme naturel, dans le domaine de la sante, le travail de
nuit constitue une partie structurale de l'activité des infirmiers.
• Le recours au travail nocturne doit être exceptionnel, en prenant compte des moyens de
protections, de la sécurité et de la sante des infirmiers et être justifier par la nécessite d'assurer la
continuité des soins et répondre à un besoins de sante.
• En plus, le travail de nuit présente des conditions spécifiques, la spécificité de ces conditions est
plus accentuée dans le service des urgences, qu'a la particularité de vivre l'imprévu et de s'adapter
au changement continu.
• Les conditions particulières du fonctionnement des gardes de nuit, ne donnent pas toujours à
l'infirmier les moyens d'assurer les soins corrects, ce qui influence négativement sur la qualité des
soins.
LE TRAVAIL DE
NUIT
 Définition 
Le travail de nuit est le travail
effectué tout ou en partie la nuit.
C'est un travail source d'une 
pénibilité particulière (variant selon
le métier et les tâches, mais aussi
selon les individus). Il peut avoir
des conséquences sur la santé et la 
vie sociale des infirmiers
 Circonstances
Quelques raisons font que le travail de nuit s'effectue dans des conditions très
différentes de celles du jour :

01 Le personnel de nuit est en nombre

restreint

02
Le personnel d'encadrement
paramédical sont absents

03 flux massif des patients

04
Tous les services annexes (pharmacie,
laboratoire,...) fonctionnent avec des effectifs
limités
Effets sur la santé du personnel 
Le travail de nuit a une influence directe et
indirecte sur la santé du personnel et
éventuellement de sa famille, par le
dérèglement des rythmes physiologiques
Sur l'individu
Effets biologiques:
• Décalage progressif des courbes des variables
biologiques (T°, pouls, excrétion rénale ...).
• Une diminution des défenses immunitaires.
• Des troubles nerveux révélateurs de stress qui
s'expliquent par une hypersécrétion des hormones
de stress due au travail de nuit mais aussi aux
conditions de travail pénibles.

Troubles de sommeil:
• Insomnie
• Apnée du sommeil
• Narcolepsie

Fatigue accrue:
Syndrome des jambes sans repos, Asthénie, une
irritabilité, Stress, des maux de têtes et des vertiges
Sur la vie familiale et sociale

Le travail de nuit, entrave

quelques relations sociales et
familiales. Il est difficile pour
les infirmiers travaillant la nuit
d'avoir des activités en famille,
de suivre l'éducation de ces
enfants et de diner en famille.

Ainsi que le décalage existant

dans le couple quand le conjoint
travaille le jour, peuvent rendre
la vie familiale particulièrement
compliquée et insupportable
Besoins des patients la
nuit :

On peut affirmer que les besoins

des malades durant la nuit, sont
aussi importants que ceux du
jour, par la situation d'angoisse
qu'engendrent la nuit
Un besoin de sécurité :
• Les attentes du patient la nuit sont différentes de
celles du jour, notamment parce que la nuit
aggrave la solitude et leurs craintes.
• Le travail de l'infirmier de nuit est donc avant tout
de rassurer les patients, de leur faire comprendre
qu'il veille sur leur santé.

Un besoin d'écoute et de disponibilité :

• Les attentes des patients envers les infirmiers sont
d'obtenir des informations claires et rapides, de
participer en tant qu'individu responsable à sa propre
prise en charge .
• Il est donc important que la nuit, le personnel
soignant soit à l'écoute du patient et réponde autant
que possible à ses attentes de quelques natures
qu'elles soient.
La compétence du personnel :
La nuit, est un moment difficile pour les patients, pour
tous, l'inquiétude et l'angoisse sont présentes, ils ont
besoin de connaître ceux qui le soignent, de connaître la
personne qui va répondre à ses besoins, lui faire
confiance et de faire preuve de ses compétences.
 Organisation de travail
nocturne
L'organisation c'est une action Les responsables des services ne
d'arrangement d'un acte de soin, prêtent pas beaucoup d'intérêt à
d'un matériel et de la réparation de l'organisation du travail nocturne ce
travail entre le personnel soignant, qui fait que les infirmiers de nuit sont
elle est fondamentale pour réussir à confrontés à un nombre très important
mettre en place de bonnes d'activités et des taches complexes à
conditions de travail. cause de l'effectif très insuffisant
pendant la nuit , la mauvaise
répartition des taches et
l'encombrement des services par les
malades , qui est due a un système de
triage et d'orientation non adaptés.

Aussi, les infirmiers trouvent Les infirmiers de nuit ne sont pas

des difficultés dans la convoqués dans les réunions du
disponibilité du matériel, jour ou dans la prise des décisions
ainsi, que le manque de pour le service, alors l'équipe de
certains médicaments nuit se trouve isolée des autres
groupes
TYPOLOGIES DES
CONDITIONS DE
TRAVAIL
Contraintes physiques 
Exigences physiques :
• Station debout prolongée
• Déplacements répétitifs au dehors de service
• Port des charges lourdes et postures pénibles et
fatigantes

Expositions à diverse nuisances :

• agents chimiques : produits volatiles et toxiques
(produit anesthésiques)
• agents biologiques : agents pathogènes
• radiation : surtout pour les infirmiers qui
accompagnent les malades au service de radiologie
• courant d'air, température élevée, odeur insupportable

Risque des blessures et d'accidents :

Les accidents du travail sont plus fréquent la nuit, en
effet la baisse de la vigilance, la diminution du temps
de réaction et les reflexes, peut augmenter le risque de
blessure surtout par les objets piquants et tranchants.
 Sollicitation psychologique 
1
Exigences cognitives :
La confrontation à la souffrance et à la L'activité des soins dans un service d'urgence
mort : comporte une grande charge cognitive liée aux
Le travail infirmier se caractérise par une taux élevés d'informations et l'importance de
confrontation avec la souffrance, l'anxiété mémorisation nécessite des opérations
et la mort, la mort du patient entraine un

2
intellectuelles préparatrices
sentiment d'échec et de culpabilité

La violence au travail

4 5 La démotivation :

3
Le stress :
Dans un service des urgences le rythme élève du Le personnel soignant se sent démotiver par leur travail
travail favorise une certaine accumulation de de nuit à cause de :
stress, l'infirmier se trouve engagé à des soins - La charge élevée du travail,
complexes et polyvalents le plus rapidement - Le non reconnaissance des efforts déployés
possible, ce qui lui met en état de stress . - L'absence des mesures initiatives et d'encouragement .
 Conditions sociales 
Le travail de nuit retentie sur la vie sociale et
familiale du personnel par réduction du temps à
passer en famille et à la perturbation du rythme
de vie et des habitudes et la non implication de
l'infirmier de nuit dans des activités sociales vu
son état épuisé et fatigué.
QUALITÉ DES
SOINS
Définition
Dans le domaine de santé, l'OMS définit la
qualité dans les établissements de santé
comme « une démarche qui doit permettre
de garantir à chaque patient l'assortiment
d'actes diagnostiques et thérapeutiques
qui leur assurera le meilleur résultat en
terme de santé, conformément à l'état actuel
de la science médicale, au meilleur coût
pour un même résultat, au moindre risque
iatrogène, et pour sa grande satisfaction, en
termes de procédures, de résultats et de
contacts humains à l'intérieur du système de
soins » (Vossart, 2000)
Conséquences du travail nocturne sur la qualité de soins :

La qualité des soins nocturne repose essentiellement sur

des critères organisationnels, l'objectif à atteindre étant la
satisfaction du malade, le malade est alors d'avantage au
cœur des préoccupations de l'infirmier.

Les conditions spécifiques du travail infirmier de nuit

semblent avoir des répercussions importantes sur la
qualité des soins, dans la mesure où elles peuvent être
synonymes de risque pour l'état de santé du malade.

Les conditions matérielles et la pénibilité du travail de

nuit peuvent aussi avoir des conséquences sur la qualité
des soins, ainsi la disposition des locaux, la longueur des
couloirs, les gênes liées à l'éclairage, au bruit, aux
discussions à voix haute, de plus le manque de personnel
influent directement sur la qualité des soins
En effet les mauvaises conditions de travail pendant la nuit peuvent entrainer :

01 L'insatisfaction du patient

02 Retard lors de la réalisation de soins

03 Absence de confort et de bien

être de patient

04 Augmentation du séjour du patient

05 Complication de l'état de santé de

patient
LES
RECOMMANDATION
SET LES MESURES
ERGONOMIQUES
Augmenter l'effectif du personnel
infirmier exerçant la nuit et le réadapter
suivant le nombre des patients.

Faire des réunions régulières sur le

fonctionnement de service. 

Autoriser les infirmiers de service de

participer à la planification des gardes
de nuit.
Equilibrer les périodes de travail

Insister sur la rotation du personnel sur

les différentes périodes de travail (travail
de nuit ainsi que du jour).
Mettre en place un système de contrôle
des gardes de nuit.
Assurer la communication de
l'information au sein du service en
instaurant un système d'affichage adéquat.

Temps de transmission entre équipes,

suffisant pour écarter les incertitudes dans
les tâches à assumer.
Equiper le service en matériel nécessaire
afin d'accomplir les soins dans les bonnes
conditions
Rétablir un bon système de sécurité pour
réduire le taux de violence et assurer la
sécurité du personnel.
Prévoir un programme de suivi et contrôle
de la santé du personnel
Organiser des formations pour les
infirmiers travaillant dans les services des
urgences permettant d'accroître leurs
compétences
Conclusion 
• Le personnel de nuit des services
hospitaliers travaille dans des
conditions insatisfaisantes,
entrainant un ensemble de
répercussion et conséquences sur la
qualité des soins.
• En effet l'amélioration des
conditions du travail du personnel
est un déterminant important pour
assurer une bonne prise en charge
des patients pendant la nuit.
 Références bibliographiques
MAHA G. Les conditions de travail de l'infirmier de nuit dans un service d'urgence. Mémoire de fin
d'étude. Sousse : Ecole des Sciences Infirmiers de Sousse, 2007, 34 p.
ICILE B et al. Le travail de nuit des infirmiers : Effets sur les conditions de vie, les pratiques
professionnelles et la qualité des soins [en ligne].Disponible sur :< 
http://cdft.cnam.fr/servlet/com.univ.utils.LectureFichierJoint?CODE=1201276256864&LANGUE=0>
(Consulté le 27.12.2008
Zeynep Or, Laure C. La qualité des soins en France : comment la mesurer pour améliorer ? [en
ligne].Disponible sur :
< http://www.irdes.fr/EspaceRecherche/DocumentsDeTravail/DT19QualiteDesSoinsEnFrance.pdf
RIVALEAU C. Le travail de nuit [en ligne].Disponible sur :<http://melenig.kazeo.com/Travail-de-
nuit/Legislation-du-travail-de-nuit-par-Chantal-Rivaleau-12-juin-2003,a568763.html > (Consulté le
28.12.2008)
Les conditions de travail nocturne des infirmiers et qualité des soins
par houssine BEN JILANI nstitut supérieur des sciences infirmiers de Sousse - Diplome d'état
d'infirmiers 2009
MERCI DE
VOTRE
AT T E N T I O
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