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    Scolioza

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    Une scoliose est une courbure vertébrale structurale caractérisée par une rotation vertébrale et une gibbosité du côté de la convexité. Elle évolue généralement entre 7 et 12 ans et se stabilise à la maturité osseuse. Le traitement repose sur le corset pendant la croissance pour contenir la colonne.

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    Une scoliose est une courbure vertébrale structurale caractérisée par une rotation vertébrale et une gibbosité du côté de la convexité. Elle évolue généralement entre 7 et 12 ans et se stabilise à la maturité osseuse. Le traitement repose sur le corset pendant la croissance pour contenir la colonne.

    Description originale:

    ortopedie si traumatologie - scolioza

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    scolioza

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    Une scoliose est une courbure vertébrale structurale caractérisée par une rotation vertébrale et une gibbosité du côté de la convexité. Elle évolue généralement entre 7 et 12 ans et se stabilise à la maturité osseuse. Le traitement repose sur le corset pendant la croissance pour contenir la colonne.

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    Une scoliose est une courbure vertébrale structurale caractérisée par une rotation vertébrale et une gibbosité du côté de la convexité. Elle évolue généralement entre 7 et 12 ans et se stabilise à la maturité osseuse. Le traitement repose sur le corset pendant la croissance pour contenir la colonne.

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    sur 40

    Scoliose

    Une scoliose est une courbure


    vertbrale structurale qui ne disparat
    pas quand on corrige linclinaison du
    bassin ni quand le sujet se penche en
    avant
    Il y a toujours une composante de
    rotation

    Ces donnes fondamentales


    diffrencient une scoliose et une
    attitude scoliotique

    La rotation vertbrale entrane une dformation costale

    gibbosit

    Examen clinique dune scoliose

    La gibbosit dune scoliose se mesure sur un sujet en flexion

    Une scoliose dorsale cre une dformation du thorax

    Les ctes sont tires dans


    la concavit et incurves
    dans la convexit

    Dformation des corps


    vertbraux en trapze

    Mesure des courbures

    Tracer les axes des vertbres neutres

    Diffrentes formes de scolioses

    Scoliose lombaire

    Scoliose dorso-lombaire

    Diffrentes formes de scolioses

    Scoliose dorsale

    Diffrentes formes de scolioses

    Scoliose combine dorsale et lombaire

    Diffrentes formes de scolioses

    Les filles sont plus souvent atteintes

    Aspects inesthtiques de 4 formes de scolioses ayant toutes 70

    volution des scolioses

    Aggravation constante entre 7 ans et 12 ans

    volution des scolioses


    Aggravation entre 7 ans et 12 ans
    Priode sensible la pubert
    Stabilisation maturit osseuse
    Accentuation lgre lors des grossesses
    et avec lge
    Larthrose aggrave tardivement les scolioses

    volution des scolioses


    Aggravation entre 7 ans et 12 ans

    Priode sensible la pubert


    Stabilisation maturit osseuse

    Il faut donc contenir la colonne pendant toute la priode


    critique de la croissance, laide des corsets

    La place de la chirurgie se situe pour les courbures de plus de 30

    Il faut donc contenir la colonne pendant toute la priode


    critique de la croissance, laide des corsets

    Lorsque la courbure est dj importante, il faut faire


    des pltres correcteurs successifs

    Principes de la correction des courbures


    et de la gibbosit par corset pltr

    Cadre pour traction et confection


    du corset

    Confection dun corset pltr

    Des bandes de tissu modlent la gibbosit

    La pltre moule la correction

    Aprs des pltres successifs : maintien de la correction par un corset

    Aprs des pltres successifs : maintien de la correction par un corset

    Aprs des pltres successifs : maintien de la correction par un corset

    Correction chirurgicale des scolioses

    Mthode de Harrington

    Correction chirurgicale des scolioses

    Tige

    Greffe

    Mthode de Harrington

    Correction chirurgicale des scolioses

    Mthode de Dwyer

    Cadre de Hartshill

    Spine System

    A l'examen d'une scoliose structurale.


    Quelle/s est/sont la ou les propositions exactes ?

    A
    B
    C
    D

    Est caractris par un dsquilibre du bassin


    Est caractris par l'existence d'une gibbosit du ct de la convexit
    Est caractris par l'existence d'une gibbosit du ct de la concavit
    Est caractris par le fait que la gibbosit disparat en inclinaison
    latrale
    E Aucune rponse n'est exacte

    A l'examen d'une scoliose structurale.


    Quelle/s est/sont la ou les propositions exactes ?

    A
    B
    C
    D

    Est caractris par un dsquilibre du bassin


    Est caractris par l'existence d'une gibbosit du ct de la convexit
    Est caractris par l'existence d'une gibbosit du ct de la concavit
    Est caractris par le fait que la gibbosit disparat en inclinaison
    latrale
    E Aucune rponse n'est exacte

    Chez une fille de 13 ans qui prsente une dviation du


    rachis, indiquez le signe clinique qui permet d'affirmer le
    diagnostic de scoliose :

    A
    B
    C
    D
    E

    Dsquilibre du bassin
    Dsquilibre du tronc
    Raideur rachidienne
    Dviation du rachis dorsal
    Gibbosit

    Chez une fille de 13 ans qui prsente une dviation du


    rachis, indiquez le signe clinique qui permet d'affirmer le
    diagnostic de scoliose :

    A
    B
    C
    D

    Dsquilibre du bassin
    Dsquilibre du tronc
    Raideur rachidienne
    Dviation du rachis dorsal

    E Gibbosit

    Pronostic evolutif de la scoliose


    - selon type de courbure

    - selon l'angle
    - selon l'age de decouverte
    - selon le couloir de croissance ou se
    trouve l'enfant

    Chez le petit enfant avant 4 ans


    - pronostic

    plus svre

    - urgence thrapeutique
    - traitement orthopdique
    - corset Milawkee / temps de platre

    - surveillance / 3 mois

    Chez l'enfant avant la pubert

    dpistage par la mdecine scolaire

    - notion d'volutivit
    - temps de platre puis corset
    - surveillance et traitement -> fin de
    croissance

    Chez l'enfant en periode pubertaire

    - petites angulations
    - angulations < 40
    - angulations > 40-50

    petites angulations
    - nouveau clich
    - stabilit : pas de traitement
    - evolutivit : corset t. partiel ou plein
    et reducation

    angulation < 40
    -traitement orthopdique

    -aprs pic pubertaire : corsets appui thoracique

    angulation > 40-50


    -traitement chirurgical
    -thoracique: instrumentation post.
    -thoraco-lombaire: ++
    -lombaire:evolutivit age adulte
    -doubles majeures:reticences

    Autres possibilits thrapeuthiques :

    - Kin
    - Corset port uniquement nocturne

    Cas particulier
    Spondylo-discite tuberculeuse survenue sur une scoliose
    (maladie de Pott)

    Quest-ce que la maladie de POTT ?

    Atteinte infectieuse du
    disque et des plateaux
    vertbraux voisins

    Exemple de disco-spondylite tuberculeuse

    Destruction du disque

    Plateaux vertbraux grignots

    Ombre des abcs

    Squelles du mal de Pott

    Fusion des vertbres


    crant le bloc
    pottique

    Habituellement avec
    une cyphose
    +/- scoliose

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