Certificat Médical
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ePhiSanté
Guntfty *eeleheate -ien • Plongée
•9
Institut de soins de santé ambulatoires, Inc.
CERTIFICAT MÉDICAL /
Date: ?//?/?_____________
À qui cela peut concerner:
Ceci est pour certifier que M./Mme/Mme _A._A,e'./22,2.
âge/sexe H , de
---------------------a été vu et examiné sur
et on lui a diagnostiqué une _/€AAcpncecas__________________
Je recommande donc_____________________________________
J pour □ Peut retourner au travail / à
□ travailler
voyager l'école
□ subir une procédure
□ Nécessite plus de tests □ Médicaments administrés
Ce certificat est délivré à la demande du patient susmentionné, quelle
qu'en soit la raison. Ce certificat n’est pas destiné à être utilisé dans le cadre de
procédures judiciaires ou de réclamations d’assurance.
Respectueusement vôtre,
Docteur en médecine Achlecronquillo
NUMÉRO RPC 58189
clinique mani'3
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CONSULTANT MÉDECIN CUNIC MÉDECIN
2e sapin, SM Megamall Bâtiment A, ville de Mandaluyong. Téléphone; *632 661 7777. Télécopieur : +632 633 6597. Site Web :
www.clinicamanila.
comClinics Manila Pasig, SM Center Pasig (SM Hypermart), le long de C5. Téléphone +632 696 7055 au 57.
Cliniques Manille West Ave, 2nd Rr. Place Hollywood Square, #33 West Ave., Quezon City. Téléphone +632 709 5724 au 25.
