Sujet 1: vous êtes appelez dans un domicile de la place pour la prise en charge de
monsieur x, âgé de 80 ans paraplégique.
1- observation du patient
2- après avoir porté notre ensemble de couleur blanche nous nous mettons à la
disposition du patient pour une prise en charge.
3- les pentoufles doivent être porté
4- nous devons aussi mettre une calotte
5- enlever tout nos bijoux et porter une montre trotteuse
6- Accueil du patient :
- Le patient doit être accueilli avec un sourire et un œil observatif des
problèmes qu’il nous présente; nous devons lui faire bonne impression et
profitez pour gagner sa confiance
7- Identification du patient
- Âge : 80 ans
- Nom : monsieur x
8- Enregistrement du patient
Le patient se nomme monsieur x il est âgé de 80 ans il est paraplégique
9- Identification des données :
Patient souffre de paraplégie paralysie des membres inférieurs il nécessite des
interventions tels que :
- Prévention des escarres
- Hygiène et confort
- Hygiène environnemental
- Accompagnement en chaise roulante
- Accompagnement et soutient psychologique
- Alimentation
10- Sélection du matériel à utiliser
- Gants de soins
- Ensemble
- Calotte
- Pantoufles
- Montre trotteuse
- Téléphone Android
- Cahier et stylos
- Fiche de paramètres
- Règles
- Thermomètre
- Tensiomètre
- Glucomètre
- Protection
- Matelas anti-escarres
- Plateau
- Fauteuil roulant
- Chariot
- Plats et cuillère
- Raclette et serpillère
- Seaux
11- Installation du patient
- Tout dépendra du soin a faire
12- IEC face au soins
Informé au patient le but de chaque soins et donner les avantages et les
inconvénients de ces soins.
13- Attitude du candidat face au patient
Gardez son calme et sa sérénité face au patient, resté professionnelle et empathique
14- Soins
Pour son déplacement en chaise roulante nous devons :
-S’assurer que les freins sont bloqués avant d’entreprendre tout transfert;
-Relever les repose-pieds avant de faire asseoir la personne ; s’assurer que ses
pieds sont bien placé, penser à fixer éventuellement les pieds pour éviter qu’il
ne glisse;
-Vérifier que les vêtements ou couvertes ne traînent pas dans les roues ;
-Vérifier que la personne est habillée en conséquence et en possession de
ses
objets personnels, si elle doit sortir ;
-Expliquer à la personne comment manœuvrer le fauteuil
-Ne pas pousser trop vite le fauteuil (afin d’éviter un obstacle)
-Ne pas tourner brusquement sans avertir la personne ; lui demander son avis
concernant une direction (vous ne promenez pas un enfant).
Attention : face à une situation à risque (escaliers, fortes pentes), il faut
demander de l’aide ou… faire un détour ! Dans tous les cas, veiller à ne
jamais lâcher le fauteuil, surtout lors d’une chute.
Pour sa toilette :
- Enlever les vêtements du patient
- Enlever la protection
- Maintenir le patient en décubitus dorsale et lavé du centre vers la périphérie
- Tourner le patient en décubitus latérale gauche nettoyer
- Tourner en décubitus latérale droite et nettoyer
- Enlever les draps souillé et tremper
- Essoré le corps du patient à l’aide d’un gants et nettoyer.
- Rehabier le patient et prendre congé de lui
Pour l’hygiène et le confort :
- Prendre enlever les habits et les draps sale
- Les tremper dans une solution désinfectant
- Ajouter un détergents
- Laver, rincer, et sécher
- Après le séchage repasser et ranger dans l’armoire
- Changer les vêtements sale en demandant l’avis du patient et en fessant
intervenir ses choix.
Pour l’hygiène de l’environnement du patient :
- Utiliser une serpillère et une raclette pour nettoyer cela préviens les problème
de dos
- Faire le nettoyage de la chambre du patient des fenêtres et des murs
Pour le soutien psychologique :
- Lui faire des iec chaque jour et lui rappeler que ce n’est pas la fin du monde
- L’accompagner dans des centres de rééducation à la marche et l’encourager
faire ses séances de rééducation en lui disant que son état peux changer
- Lui montrer d’autres personne comme lui pour qu’il comprennent qu’il n’es pas
le seul dans cette situation.
Pour son alimentation :
- Faire ses repas et déposer à table pour qu’il mange ( petit déjeuner, déjeuner,
appétit, dîné)
Pour la prévention d’escarres:
- Mobiliser le patient toute les 30 à 2h
- Basculer le patient en décubitus dorsale, ventrale, où latérale gauche droite
en fonction de la position de départ
- Utilisez un matelas anti-escarres ( sachet d’eau , matelas à eau, matelas
gonflable…)
- Faire des effleurages après chaque mobilisation du patient dans une position
à l’aide d’une huile de massage ou de la vaseline.
15- Rangement du matériel après le soin
- Retirer les gants de soins
- Ranger le cahier dans l’harmoire avec le stylo
- Ranger la blouse la calotte et la montre trotteuse dans le plastique
- Ranger les pantoufles dans le plastique retirer le matelas anti-escarres
- Ranger le matériel de paramètres
- Désinfecter la chaise roulante et la ranger près de son lit
- Laver les plats et les ranger
- Rincer les seaux, serpillère, et raclette
16- Transport du matériel
- Mettre le matériel transportable dans le plateau ou dans le chariot et le
transporter
17- Vérification des données sur le patient
- Vérifier l’état de bien être ou de mal être du patient, faire une transmission
- Relever les plaintes du patient faire une transmission
- Observer les zones d’apparition d’escarres faire une transmission
18- Enregistrement des données
- Noter dans le cahier plainte du patient
- Noter les paramètres du patient
- Noter les activités menées sur le patient
- Noter l’état du patient avant notre départ
- Faire une transmission
19- Fiche de Paramètres
- Noter tout les paramètres du patient dans la fiche de paramètres et faire des
transmissions
20- Nettoyage du matériel
- Nettoyage du plateau et désinfection du matelas anti-escarres En utilisant une
eau chloré
- Tremper l’ensemble dans une eau ayant un désinfectant laisser 30 min et lavé
avec une eau contenant un détergents
- Lavé les pantoufles
- Nettoyer le fauteuil roulante à l’aide d’un Gant en tissue et d’une serpillère
imbibé de solutions de décontamination
- Faire la même chose pour le matelas anti-escarres
- Rincer les seaux la serpillère et la raclette avec la même solution de
décontamination.
