cOURS MAGISTRAL L1

Histoire et grands courants contemporains de

la psychologie clinique et psychopathologique

MODELES DES THERAPIES

COMPORTEMENTALES ET COGNITIVES
(TCC)

Sabrina JULIEN SWEERTS

Maître de conférences Université Reims Champagne Ardenne
TCC : repères historiques
• Premières expériences dans les années 20
• Développement dans les années 50 face au
modèle unique : la psychanalyse
• Conflits entre ces deux modèles dès l’arrivée
des TCC.
• En France, il faudra attendre les années 70,
surtout 80, pour voir un développement.
• Reste un modèle minoritaire en France
(institutions médico-sociales, universités) mais
en développement

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Les trois vagues
• Première vague: Comportementaliste :
• Théories de l’apprentissage
• Deuxième vague: Cognitivo-
comportementaliste
• Modèles cognitifs du traitement de l’information
• Troisième vague: Expérientielle
• Perspective émotionnelle :
• ACT, « pleine conscience », …

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TCC : 3 principes de base

• 1. Les comportements sont appris

• 2. Approche scientifique (psychologie
expérimentale)
• 3. Centrées sur l’ici et maintenant

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1. Les comportements sont appris
• Interactions / environnement

• Apprentissages :
• Volontaires, conscients et bien d’autres non contrôlés

• Apprentissage de comportements adaptatifs

• Apprentissage de comportements non adaptatifs =>

symptômes

• En TCC, les symptômes sont la résultante d’un

apprentissage mal adapté
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2. TCC : issues de la psychologie
expérimentale
• Application de recherches en laboratoire au
contexte clinique
• Validation scientifique des modèles et des
techniques
• Démarche scientifique :
• On mesure, évalue, quantifie (échelles, questionnaires,
fréquence et intensité des symptômes)

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3. Les TCC sont centrées sur l’Ici et
Maintenant

• Comment le symptôme s’exprime aujourd’hui

• Ce qui fait qu’il est toujours là
• ≠ Psychanalyse :
• Pas centré sur l’histoire ancienne
• Ni sur les conflits intrapsychiques inconscients

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MODELE INTERACTIONNEL
ENVIRONNEMENT

COMPORTEMENT

EMOTION
COGNITION

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Le comportement
• Ensemble des réponses internes
(couvertes) et externes (ouvertes)
• Réponses motrices, verbales, images
mentales
• Penser est un comportement

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Cognitions

• C’est l’ensemble des pensées et des croyances

à propos du monde et de soi
• Cognitions: contenu des pensées, images
mentales
• Psychologie Cognitive: étude des processus
mentaux (perception, mémoire, prise de
décision, raisonnement etc…)

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Emotions
• Sensations physiques de plaisir ou de déplaisir
correspondant à des modifications physiologiques
en réponse à des stimuli environnementaux
(Cottraux)

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Les modeles comportementaux

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Apprentissage classique

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Chez l’animal

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Ivan PAVLOV
(1849-1936)

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1.Le conditionnement pavlovien (répondant)

Le chien de Pavlov

Dispositif expérimental:

Le canal d’une glande salivaire du chien est relié (petite intervention

chirurgicale) à une petite éprouvette pour mesurer la quantité de salive.
2 sortes stimulus déclenchent naturellement la salivation :
• un petit morceau de viande dans la gueule (au contact avec la langue)
• une solution acidulée
Stimulus conditionnel  réponse conditionnée
Conditions et autres phénomènes
• La relation entre SI et RI ne doit pas être apprise, elle doit être
inconditionnelle
• Il faut le plus souvent répétition
• Sauf si vécu émotionnel intense
• Une fois l’apprentissage fait, phénomènes :
• Extinction
• Généralisation
Extinction
• Affaiblissement graduel puis disparition de la RC si non
accompagnée du renforcement

• => Si cloche sans nourriture alors arrêt de la salivation.

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Généralisation
• Processus par lequel un stimulus similaire au stimulus
conditionnel peut déclencher la réponse conditionnelle
(proportionnelle à leur ressemblance, propriétés)=> gradient
de généralisation

• Voir expériences de Kupelov, Sovetov, Guttman et Kalish…

• Clinique (généralisation dans les TA)

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CHEZ L’HUMAIN

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John Broadus WATSON
(1878-1958)

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 John Broadus WATSON (1878-1958)

• Article en 1913 => fait de Watson le fondateur du

comportementalisme.
• « La psychologie est une branche expérimentale et objective des
sciences naturelles ».
• pas l’étude de la conscience
• mais l’étude d’observables externes ou internes.

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EXPERIENCE DE WATSON & RAYNER,
1920
• Ou le petit Albert, le rat et le père Noël

• Objectif de l’expérience: peut-on conditionner la peur

chez l’être humain ?

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ETAPE 1:

• Albert => aucune réaction de peur / animaux (singe, chien, rat…),

journal en feu …

• Mais réaction de peur quand il entend une barre en fer tomber à

l’extérieur

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ETAPE 2:

• Bruit fort (barre de fer frappé par un marteau) associé chaque fois
qu’Albert touche le rat
• La deuxième fois => Albert pleure

• => 7 essais répartis sur 2 séances à une semaine d’intervalle =>

Pleure à la vue du rat (sans le bruit fort)
• 5 jours plus tard, Albert pleure à la vue d’autres naimaux poilus
(lapin, chien, manteau de fourrure)

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Condionnement répondant

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Généralisation
• Processus par lequel un stimulus similaire au stimulus
conditionnel peut déclencher la réponse conditionnelle
(proportionnelle à leur ressemblance, propriétés)=> gradient
de généralisation

• Voir expériences de Kupelov, Sovetov, Guttman et Kalish…

• Clinique (généralisation dans les TA)

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• Pas de « déconditionnement"

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Mary Cover-Jones et Wilson (1924)
Contre-conditionnement

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Peter, première étude de thérapie
comportementale
• Peter 2 ans et 10 mois
• Phobie des lapins
• Phobie qui résulte, selon l’hypothèse, d’un
conditionnement répondant.

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Mary Cover-Jones (1924)

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APPRENTISSAGE OPERANT

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Burrhus Frederic SKINNER
(1904-1990)

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Avant lui : Thorndike (1898)
Comportements orientés vers un but :
Des chats placés dans des cages doivent actionner des verrous ou
des leviers pour le sortir et obtenir de la nourriture.

Lorsque ces animaux ont trouvé la solution, ils refont les actions
efficaces plus rapidement :
o apprentissage par essais / erreurs
o loi de l’effet
o Loi de l’exercice ou de répétition
Thorndike 1898: Loi de l’effet
• Tout acte qui, dans une situation donnée, produit de la satisfaction a
plus de chances de se reproduire si une situation analogue survient à
nouveau.
• « Par état de chose satisfaisant, on entend un état que l'animal ne fait
rien pour éviter et fait parfois en sorte d'atteindre ou de préserver. »
Thorndike

• Inversement, tout acte ayant produit de la dissatisfaction dans une

situation déterminée aura tendance à disparaître si cette situation se
représente ultérieurement.
• « Par état de chose déplaisant ou désagréable, on entend un état que
l'animal généralement évite ou abandonne. » Thorndike

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Thorndike 1898: Loi de l’exercice
• La réponse conditionnée: + mémorisée si le nombre
d'associations entre renforçateur et la réponse est élevée, (en
cours et après le conditionnement)

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Burrhus Frederic SKINNER
(1904-1990)

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La boite de Skinner

Céline Clément
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Notion de renforcement positif
• Lumière, levier => nourriture
• Conséquence positive, agréable
• La probabilité que le comportement se réitère pour obtenir à
nouveau la conséquence positive est importante
• => le comportement est RENFORCE
• => la conséquence est + de +
• => Renforcement positif

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Autre protocole expérimental
• 1) Le rat subit une série de chocs électriques
• 2) Douleur / Peur
• 3) Le levier fait cesser immédiatement les chocs électriques
• 4) Il va apprendre rapidement comment échapper aux chocs
électriques

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Notion de renforcement négatif
• Levier => arrêt des chocs électriques
• Conséquence bénéfique
• La probabilité que le comportement se réitère pour obtenir à
nouveau la conséquence bénéfique est importante
• => le comportement est RENFORCE
• => la conséquence est - de - (moins de douleurs, moins de peur)
• => Renforcement négatif

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