RMS_755_1804

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REVUE MÉDICALE SUISSE

Suivi clinique et paraclinique du diabète


Prise en charge multidisciplinaire du diabète :
­recommandations pour la pratique clinique
CHANTAL ARDITI, STÉPHANE COENDOZ, HEIKE LABUD, Pre ANNE WOJTUSCISZYN et Pre ISABELLE PEYTREMANN-BRIDEVAUX

Rev Med Suisse 2021 ; 17 : 1804

L’élaboration et la mise en œuvre de ces CV et dépistage de la neuropathie/néphro-


CHANTAL ARDITI, PRE ISABELLE
recommandations pour la pratique clinique pathie/rétinopathie diabétique. PEYTREMANN-BRIDEVAUX
(RPC) visent à promouvoir l’application
­pertinente et coordonnée de pratiques de soins Département Épidémiologie et systèmes de santé
Suivi du mode de vie, contexte Unisanté, 1011 Lausanne
optimales d’un diabète par l’ensemble des psychosocial et compétences en chantal.arditi@unisante.ch
professionnel∙le∙s de santé concerné∙e∙s. Ces isabelle.peytremann-bridevaux@unisante.ch
autogestion
RPC ont également pour but de fédérer et
d’harmoniser la prise en charge du diabète, Habitudes alimentaires, activité phy-
qui est actuellement très variable dans le sique, tabagisme, troubles psychologiques STÉPHANE COENDOZ
­canton de Vaud. et cognitifs, autogestion du diabète et au- Patient partenaire,
tosurveillance de la glycémie. 1920 Martigny
stephane@coendoz.ch

L’ESSENTIEL Examen clinique


HEIKE LABUD
Un suivi régulier et adapté à la per- Mesures staturo-pondérales et ten-
sonne diabétique est important pour pré- sion artérielle, examen des pieds (tous les Ensemble Hospitalier de la Côte, 1110 Morges
heike.labud@ehc.vd.ch
venir les complications. 3-12 mois selon le risque), examen cutané,
examen vasculaire.
Objectifs glycémiques PRE ANNE WOJTUSCISZYN
Examens de laboratoire Service d’endocrinologie, diabétologie et métabolisme
À définir selon les caractéristiques cli- CHUV, 1011 Lausanne
niques, les ressources et les préférences des HbA1c (tous les 3-6 mois), profil anne.wojtusciszyn@chuv.ch
personnes diabétiques. À titre indicatif : l­ipidique (cholestérol total, HDL, LDL, tri-
• HbA1c ≤ 7 % chez la plupart des per- glycérides) (tous les 12 mois), fonction ré-
sonnes diabétiques. nale (rapport albumine/créatinine sur spot
• HbA1c ≤ 6,5 % si diabète nouvellement urinaire, créatinine plasmatique, eGFR)
diagnostiqué, espérance de vie > 15 ans, (tous les à 3-12 mois selon le risque).
pas d’antécédent cardiovasculaire (CV).
• HbA1c entre 7,0 et 8,5 % chez les
Autres éléments du suivi
personnes ≥ 65 ans, espérance de vie
limitée, histoire d’hypoglycémie sévère, Éducation thérapeutique, examen oph-
complications diabétiques avancées, talmique, suivi par un·e diététicien·ne, suivi
comorbidités importantes (haut risque ou par un·e professionnel·le en activités phy-
antécédents CV, insuffisance rénale ou siques adaptées (APA), hygiène bucco-den-
hépatique, troubles cognitifs), multimor- taire, suivi psychologique, vaccinations
bidité et dépendance fonctionnelle. (grippe, Covid-19, vaccin antipneumococ-
cique polysaccharidique (PPV23)), conseils
Suivi du traitement, des symptômes et con­cernant la grossesse et la contraception.
des complications
Toutes les recommandations de pra-
Suivi médicamenteux, symptômes tique clinique pour le diabète et les noms
(épisodes d’hyper ou d’hypoglycémie), des contributeur∙trice∙s sont disponibles
évaluation du plan thérapeutique, suivi sur le site : www.recodiab.ch

WWW.REVMED.CH
1804 20 octobre 2021

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