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Béatrice Marbeau-Cleirens
in Colette Chiland, L'entretien clinique
2013 | pages 41 à 82
ISBN 9782130621287
Article disponible en ligne à l'adresse :
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https://www.cairn.info/l-entretien-clinique---page-41.htm
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1. L’IDENTIFICATION
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2. LA PROJECTION
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52 L’entretien clinique
3) L’identification projective
La projection de la pulsion de mort 1 de la position
schizo-paranoïde du bébé sur l’objet pour s’en libérer
demeure toujours possible chez les adultes. Mais quand
cette projection se manifeste, elle est toujours liée à ce qui
s’est passé dans les fantasmes de l’enfant à l’égard de sa
mère qui était apparue alors comme la mère terrifiante et
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54 L’entretien clinique
3. LE CONTRE-TRANSFERT
1) La sérénité
L’anxiété à l’égard du problème de l’autre. – Celui qui
vient consulter ou qui a été convoqué vient parce qu’il a
ou pose des problèmes. Il est nécessaire que celui qui
mène l’entretien puisse faire face à ces problèmes avec
sérénité ; s’il ne peut les affronter avec calme, comment
fera-t‑il, celui qui y fait face tout le long du jour ? Il ne
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58 L’entretien clinique
2) La bienveillance
Maurice Bouvet 1, en accord avec Nacht, insiste sur la
bonté nécessaire au psychanalyste. Nous pensons que le
même état intérieur est indispensable à celui qui mène un
entretien clinique. Une identification active, une empathie
semble indispensable pour comprendre autrui et percevoir
ses états psychiques, préconscients et inconscients. Cela
ne veut pas dire se montrer bon. En outre, cette sympathie
bienveillante favorise l’acceptation de l’agressivité du
patient et permet d’en percevoir la signification profonde.
Parfois, un individu est antipathique par ses actions pas-
sées ou son contact présent ; cependant, cette sympathie
bienveillante est absolument indispensable pour com-
prendre l’autre et se permettre d’ouvrir ses propres hori-
zons, sa propre pensée. Un individu, quel qu’il soit, qu’il
nuise par ses actions et ses erreurs de travail aux responsa-
bilités professionnelles de celui qui mène l’entretien, qu’il
soit un révolutionnaire ou qu’il soit un criminel, possède
une cohérence dans ses processus psychologiques, par
rapport à ses relations passées, ses pulsions et son envi-
ronnement social. Tout en étant en total désaccord avec
les actes de cet interlocuteur, il est nécessaire pour le com-
prendre d’avoir une sympathie bienveillante envers la
complexité de ses processus psychiques et celle de son
entourage, ce qui permet de laisser de côté ses propres
certitudes. Quelquefois, le psychologue trouve l’occasion
d’en remettre certaines en question et d’assouplir ses
a priori pendant ces entretiens, ce qui ne peut être qu’un
enrichissement pour lui. Pour pouvoir mener des entre-
tiens, il faut s’être entraîné à mettre de côté ses propres
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Ce qui est mobilisé chez les deux interlocuteurs 61
3) La haine
Celui qui mène un entretien le mènera d’autant mieux
qu’il aura lui-même bien compris et analysé les senti-
ments de haine qu’il aura refoulés ; c’est ce qui permet de
percevoir la signification agressive de quelques compor-
tements, que ce soient des paroles en apparence gentilles,
des silences, des sentiments hostiles non formulés. La
connaissance de ses propres pulsions agressives aide à
l’acceptation des hostilités manifestes et à leur compré-
hension, ce que rencontrent de façon permanente ceux qui
s’occupent des psychotiques et des personnalités anti-
sociales.
Il est nécessaire que le psychologue maîtrise l’émer-
gence de ses propres pulsions agressives de la position
schizo-paranoïde quand le patient l’éclabousse de la
sienne. Il peut menacer le clinicien, car il le perçoit
comme un persécuteur par projection de ses pulsions des-
tructrices. Winnicott écrit : « Le malade cherche de la
haine objective ou justifiée, il faut qu’il puisse l’attendre,
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62 L’entretien clinique
4) Le contre-transfert
La parole de l’interlocuteur peut évoquer une situation
passée que le clinicien a eue avec son père, sa mère, ses
frères et sœurs, etc. Celui-ci peut inconsciemment réagir
comme il l’aurait fait autrefois ou comme il aurait voulu
le faire, mais alors il n’est plus disponible pour l’identifi-
cation passive, l’empathie, qui lui permet de comprendre
l’autre ; il est emporté par sa propre subjectivité et devient
inadéquat pour mener un entretien efficace pour le client
ou pour lui-même.
Une psychologue scolaire, responsable d’une classe
1. In De la pédiatrie à la psychanalyse.
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4. LE TRANSFERT
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Ce qui est mobilisé chez les deux interlocuteurs 67
1) Transfert positif
Puisque, dans le transfert, le client sait inconsciem-
ment faire jouer au psychologue le rôle des figures paren-
tales, celles-ci ayant été aimées et craintes, le transfert
sera toujours ambivalent. Nous allons séparer transferts
positif et négatif pour faciliter l’exposé.
Le transfert positif est celui où la relation aimante
pour un parent de l’enfance se répète et prend le clini-
cien comme substitut. Il est souvent nécessaire, même
au cours d’un entretien unique, pour aller le plus loin
possible, pour atteindre la visée souhaitée par l’un
comme par l’autre.
Quand une personne perturbée dans une institution a
de fréquents contacts avec le psychologue, lorsqu’un
parent d’enfant handicapé a des entrevues avec le clini-
cien lors de ses visites ou quand il vient chercher son
enfant, un transfert positif est nécessaire pour que le client
continue son dialogue quand apparaissent des sentiments
négatifs à l’égard de celui qui mène l’entretien.
Le transfert positif est efficace pour que la personne
qui demande de l’aide puisse s’identifier à celui à qui il
parle afin de prendre une certaine distance par rapport à
ses problèmes, pour qu’il puisse s’observer lui-même,
pour comprendre ses attitudes, ses comportements et ses
émotions afin ensuite de les maîtriser.
Les caractéristiques du stade de développement de la
libido peuvent se rencontrer dans des dialogues d’adultes.
Une attitude du stade oral peut exister : la dépendance du
bébé dans les bras de sa mère sera analogue à la confiance
absolue qui permet de recevoir l’écoute et la parole du
meneur de l’entretien comme un réconfort et une bonne
nourriture. Une attitude anale peut permettre un entre-
tien positif : on expulse ce que l’on a à l’intérieur de soi
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Ce qui est mobilisé chez les deux interlocuteurs 69
2) Le transfert négatif
Le transfert négatif est basé sur toutes les formes de la
haine : l’hostilité, la colère, l’esprit critique systématique,
la peur du jugement négatif, du rejet, voire de la persécu-
tion. Ce transfert est tout à fait nuisible quand il est non
exprimé et non surmonté ; il empêche toute authenticité
dans la relation ; l’approfondissement et la communica-
tion restent impossibles. L’entretien est inutile ou encore
l’interlocuteur interrompt la séance avant qu’elle ne soit
terminée.
D’autres sujets, par masochisme, vont accentuer ou
faire durer la relation pénible, soit pour revivre une rela-
tion douloureuse de l’enfance parce qu’elle avait été for-
tement investie, soit par autopunition, pour rester fixés
dans leur souffrance. Ces entretiens ne font que fixer la
névrose du patient, si le psychologue ne déclare pas qu’il
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Ce qui est mobilisé chez les deux interlocuteurs 73
4) Le clivage
Dans la position schizo-paranoïde, Melanie Klein
(Essais de psychanalyse, p. 347) a bien mis en lumière
que le petit enfant possédait une imago maternelle clivée.
Il est mû à la fois par la pulsion de vie et par la pulsion de
mort ; pour se libérer de cette dernière, il la projette sur
l’imago maternelle qui devient terrifiante, et une partie de
la pulsion de mort qui demeure en lui prend la forme de
l’agressivité à l’égard de ceux qu’il croit être des persécu-
teurs ; sa libido est projetée à son tour sur la mère idéale
pour conserver sa vie et celle-ci confirme son imago par
des satisfactions gratifiantes qu’elle lui apporte. Ce cli-
vage est nécessaire pour l’évolution de l’enfant, il pourra
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