Questionnaire EDAM_2017_final

ENQUETE AUPRES DE MENAGES
IDENTIFICATION DU MENAGE CONFIDENTIEL : La Loi régissant le Système Statistique National fait obligation aux personnes
physiques et morales de répondre aux Enquêtes Statistiques Officielles. Elle garantit aussi la
N° de la Grappe N° du Ménage confidentialité des réponses individuelles par des sanctions aux contrevenants prévues au Code
Pénal.
IDENTIFICATION
Région Numéro de ZD
COMMUNE/PREFECTURE Numéro de l'Ilot
Arrondissement/ Sous Prefecture Numéro de logement
Quartier/ localité
Milieu 1 Urbain
2 Rural
GPS COORDINATES
LATITUDE N .
LONGITUDE / E .
Nom du chef de ménage
Numéro de téléphone 1- 2-
Nom Enquêteur: Code No. de visite JJ MM AA

1 2017
Langue de l’interview: 2 2017
1 Afar 3 Somali 3 2017
2 Arabe 4 Français
5 Autre (a préciser)
Résultat de l'interview
1 Rempli 6 Refus non remplacé
2 Rempli après remplacement 7 Refus remplacé
3 Absence de répondant qualifie 8 Logement introuvable
4 Ménage absent non remplace 9 Autre
5 Ménage absent remplace
Nom du répondant principal N° de Ligne
Nombre total de personnes dans le ménage
Nom Code Date Observations

Contrôleur de terrain
Superviseur
EDAM_2017_v12e.xlsx 1/40
SECTION 1. CARACTERISTIQUES DES MEMBRES DU MENAGE
(1.01) (1.02) (1.03) (1.04) (1.05) (1.06) (1.07) (1.08) (1.09) (1.10) (1.11) (1.12)
Je vous prie de me donner les noms et prénoms Quel est le sexe de Quelle est le Quel âge a (Prénom) a-t-il Quel est le lien de parenté de Le père de ECRIRE LE Quel est le niveau La mère de ECRIRE Quel est le niveau
des personnes qui vivent habituellement dans (prénom) ? mois et année (prénom) à d’un extrait (prénom) avec le chef de (prénom) NUMÉRO d’instruction le plus élevé (prénom) LE d’instruction le plus élevé
votre ménage, en commençant par le chef de de naissance du présent ? d’acte de ménage ? habite-t-il DE LIGNE atteint par le père de habite-t-il NUMÉRO atteint par la mére de
ménage (prénom) ? naissance ou dans le DU PERE (prénom) ? dans le DE LIGNE (prénom) ?
d’un jugement 01 Chef de Ménage ménage ? DE ménage ? DE LA
supplétif d’acte (prénom) 1 Ecole Arabe (sans MERE DE 1 Ecole Arabe (sans
AGE EN 02 Conjointe
de naissance ? niveau connu) (prénom) niveau connu)
ANNÉES 03 Enfant (fils / fille)
RÉVOLUES
1 MASCULIN 04 Père ou mère 1 OUI 2 Préscolaire 1 OUI 2 Préscolaire
(98 POUR 98
2 FÉMININ ANS OU 1 Oui, acte de 05 Frère/sœur 3 Primaire 3 Primaire
PLUS 99 SI naissance 2 NON, vit 2 NON, vit
Ecrivez "99" si 06 Neveu/nièce ailleurs 4 Secondaire 1er cycle ailleurs 4 Secondaire 1er cycle
No. Ligne
le mois de NON (collège, cycle (collège, cycle

naissance est CONNU) fondamental) fondamental)
Ne considérez que les personnes qui ont 07 Petit enfant >> (1.09) >> (1.12)
non connu 2 Oui, NON, 5 Secondaire 2e cycle NON, 5 Secondaire 2e cycle
vécu dans le ménage au cours des six 08 Beaux parents
derniers mois ou qui ont l'intention de vivre jugement 3 decede (lycée) 3 decede (lycée)
suppletif 09 Gendre/Bru >> (1.10) >> (1.13)
dans le ménage pendant les 6 prochains
mois 10 Autre parents >> (1.09) 6 Supérieur (université) >> (1.12) 6 Supérieur
(université)
Ecrivez "99" si 3 NON 11 Sans lien de parenté (y Pas Pas
le mois de compris jardiner, bonne dinforma dinformat
4 7 Post universitaire 4 7 Post universitaire
naissance est vivant, domestique) tion sur ion sur
NOM ET PRÉNOMS non connu lui 8 Aucun elle 8 Aucun
MOIS ANNÉE >> (1.10) 9 Ne sait pas >> (1.13) 9 Ne sait pas
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 1. CARACTERISTIQUES DES MEMBRES DU MENAGE
Pour ceux âgées de 12 ans et
plus Pour ceux âgées de 10 ans et plus
(1.13) (1.14) (1.15) (1.17) (1.18)
(1.19) (1.19a) (1.19b) (1.19c) (1.20)
Quel est l’état Quel était Quelle est la Est-ce que Sinon, depuis
Où habitait Où est En quels mois En Pourquoi est-ce que (prénom) CODE (1.19) , (1.19a)
matrimonial de l’âge au nationalité du (prénom) vit combien
(prénom) (prénom) et année, provenance est venu(e) à [REGION] ? 11 Djibouti Ville 44 S/P Adaillou
(prénom) ? premier (prénom) ? depuis toujours d’années est-
avant de né(e) ? (prénom) est de quel pays 1 Raisons professionnelles
21 Pref. Ali Sabieh 45 S/P Lac-Assal
mariage du de manière ce quevenir dans entré à (prénom) est (embauche, mutation,
(prénom)? continue depuis (prénom) vit
la Djibouti? entré à 22 S/P Ali-Addé 51 Pref. Obock
création d’entreprise)
1 Djiboutienne sa naissance dans la
[REGION] Djibouti? 23 S/P Holl-Holl 52 S/P Allaili-dadd
dans la [REGION] ?
?
1 Célibataire 2 Erythréenne 2 Raisons d’urgences 31 Pref. Dikhil + environs 53 S/P Koranghar
REGION ?
(sècheresse, inondation,
>> (1.15) 3 Ethiopienne 32 S/P As-Eyla 61 Pref. Arta + environs
Lieu de pénurie, alimentaire,
2 Marie(e) 4 Somalienne 1 Oui, naissance guerre) 33 S/P Yoboki 62 S/P Damerjog
monogame depuis
En années 5 Yéménite Ecrivez "99" si 70 Erythrée 3 Raisons personnelles 34 S/P Mouloud 63 S/P Karta
No. Ligne
toujours (rapprochement familial,

3 Marie(e) révolues, 6 Autre le mois est non
Voir les connu raison de sante) 41 Pref. Tadjourah
polygame 99 si non (préciser)… 71 Éthiopie 70 Erythrée
connu >> SECTION codes à 4 Raison scolaires 42 S/P Randa
72 Somalie 71 Éthiopie
2 droite
4 Veuf(ve) Ecrivez le 74 Yémen 5 Recherche d’équipement 43 S/P Dorra 72 Somalie
nombre des Voir les Autre et de services publics
5 Divorce(e) 2 Non 79 74 Yémen
années codes à pays
6 Separé(e) 6 Raison sécuritaires 79 Autre pays
droite
7 Autre Si 11-63, 7 Autres ( a preciser)
>> (1.15) >> (1.20)
MOIS ANNÉE (1.21) Y a-t-il des personnes qui vivaient dans votre ménage et qui
sont parties vivre a l'étranger au cours des 5 dérnieres
01 années ?
02 1 OUI 2 NON
03 >> Section 2
04 Pour ceux âgées de 10 ans et plus
05 (1.22) (1.23) (1.24) (1.25) (1.26)
06 Dans quel Quel est le Quel âge a Quel est le niveau En quels mois et
pays vit sexe de (prénom) à d’instruction le année, (prénom)
07 (prénom) (prénom) ? présent ? plus élevé atteint est partié de
maintenant? par (prénom) ? Djibouti?
08 "99" si le mois est
09 Utiliser les 1 Masculin En années non connu
codes de Utiliser les
revolus codes de (1.12)
10 (1.19) 2 Feminin MOIS ANNÉE
11 01
12 02
13 03
14 04
15
SECTION 2. EDUCATION Pour les
personnes
Pour les personnes âgées de 10 ans ou âgées de 5
plus Pour les personnes âgées de 3 ans ou plus ans ou plus Pour les personnes âgées de 3 ans ou plus
(2.01) (2.02) (2.03) (2.04) (2.05) (2.06) (2.07) (2.08) (2.09) (2.10) CODE (2.05) , (2.09)
Est-ce que Dans quelle(s) langue(s) (Prénom) est Quel type d’Ecole a-t-il Quelle Quel est A quel âge (Prénom) est- Dans quelle Quelle est la principal problème que 00. Maternelle 09. 8eme année
(prénom) sait (prénom) sait-t-il/elle lire et déjà allé(e) a fréquente/ fréquente-t-il est le plus (prénom) il/elle a l’école classe est (prénom) a avec l’école ? 01. 1ere année (CI) 10. 9eme année
lire et écrire ? écrire ? l’école ? ? dernière haut est rentré à cette année ? actuellement (plusieurs réponses possibles,
classe diplôme l’école (CI (prénom) ? demander la raison principale) 02. 2eme année (CP) 11. 10eme année (2nd)
1. Ecole francophone que obtenu ? ou 03. 3eme année (CE1) 12. 11eme année (1ere)
1 publique (prénom) maternelle
Français 04. 4eme année (CE2) 13. 12eme année (T)
a grande
2 Arabe 2. École francophone 1. Aucun problème (satisfait) 05. 5eme année (CM1) 14. Jusqu’à Bac +3
achevée section)
3 privée
1 OUI Anglais 1 OUI avec 1 OUI 2. Manque de livres/ fournitures 06. CM2 15. Bac+4 et plus
4 Afar 3. École arabophone succès ?
2 NON 2 NON 2 NON 3. Enseignement médiocre 07. 6eme année 16. Autres
No. Ligne
publique
>> (2.03) 5 Somali >> (2.13) >> (2.11) 4. Manque d’enseignants 08. 7eme année 17. Aucune
6 Amharique 4. École arabophone Voir les Voir les Ecrivez 5. Etablissement en mauvais état CODE (2.06)
privée Voir les codes 7. Diplôme universitaire
7 Autres codes à codes à "99" si non 6. Manque d’hygiène 1. Aucun
à droite
5. École franco-arabe droite droite 8. Certificat d’étude arabe
connu 7. Non adapte aux handicapes 2. Certificat d’étude
publique
8. Manque de toilettes pour fille 3. BEF (ex-BEPC) 9. BEPC arabe
6. École franco-arabe 9 Autre problème 4. BEP 10. Bac général arabe
première deuxième privée >> (2.14) 5. Bac général/Technique 11. Diplôme universitaire arabe
langue langue 7. Autres AGE 6. Bac professionnel 12. Autres
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 2. EDUCATION
CODE (2.11) CODE (2.13)
Pour les personnes âgées de 3 ans ou plus Pour les personnes âgées de 01. Enfant employé(e) pour soutenir 01. Employé(e) pour soutenir
(2.11) (2.12) (2.13) (2.14) (2.15) (2.16) (2.17) (2.18) 15 ans ou plus (non-scolaire le ménage le ménage
Pourquoi A quel Pourquoi Combien le Combien le Combien le Combien le Combien le ou descolarisé) 02. Enfant occupé(e) par les travaux 02. Occupé(e) par les travaux
(prénom) ne âge (prénom) ménage a payé ménage a payé ménage a payé ménage a payé ménage a payé doméstiques/ autres travaux doméstiques/ autres travaux
(2.19) (2.20) 03. Trop âgé 03. Trop âgé
va-t-il/elle (prénom) n’est jamais pour frais de pour livres et pour acheter des pour frais de pour autres frais (Nom) a-t-il Quel type de
cette année ? a-t-il/elle allé à l’école ? scolarité de fourniture scolaires tenues scolaires et transport du (hébergement 04. Trop jeune 04. Trop jeune
suivi une formation ? 05. Fille 05. Fille
arrêté les (plusieurs (prénom) (y liés à l’éducation du sport pour (prénom) pour scolaire ou formation
études ? réponses compris les frais du (prénom) pour (prénom) pour l’année scolaire universitaire, 06. Apprendre un métier / inscrit dans 06. Pas intéresse/ école inutile
profession- apprentissage, vocationnel 07. Pas d’extrait de naissance
possibles, d’inscription et les l’année scolaire l’année scolaire 2015/16 ? répétition, cours nelle
demander la cotisations) pour 2015/16? 2015/16 ? particulières, 07. Mauvais résultats scolaires/conduite 08. Pas de cantine scolaire
particulière? code a droite ou comportement 09. Ecole trop cher
raison l’année scolaire autres services) du
principale) 2015/16 ? (prénom) pour 08. Pas intéressé / école inutile 10. Ecole trop loin
09. Pas d’extrait de naissance 11. Maladie / handicap
No. Ligne
voir les codes l’année scolaire Si plusieurs

2015/16 ? 10. Problèmes familiaux 12. Mariage / grossesse
a droite formations,
>> >> 1 OUI 11. Pas de cantine scolaire 13. Pas inscrit par manque de place
prendre la 12. Ecole trop cher 14. Insécurité
(2.19) (2.19) 2 NON plus récente 13. Ecole trop loin 15. Déménagement
>> personne 14. Maladie/handicap 16. Ne sait pas 17. Autre…
suivante 15. Mariage/grossesse
16. Niveau éducatif souhaite déjà
>> personne
atteint
Ecrivez le montant Ecrivez le montant Ecrivez le montant Ecrivez le montant Ecrivez le montant suivante
17. Pas inscrit par manque de place
(en milliers de FD) (en milliers de FD) (en milliers de FD) (en milliers de FD) (en milliers de FD)
18. Pas de toilette séparée
19. Insécurité
01 20. Déménagement
21. Ne sait pas
02
22. Autre…
03
04
05 CODE (2.20)
06 1 Artisanat 11 Métiers de secrétariat
07 2 Assistant comptable 12 Agents commerciaux
08 3 Assistant informatique 13 Assistants comptables/informatiques
09 4 Broderie 14 Gestion commerciale
10 5 Coiffure et l’esthétique 15 Maçonnerie
11 6 Couture 16 Mécanique auto
12 7 Cuisine et hôtellerie 17 Menuiserie
13 8 Electricité auto 18 Métiers de secrétariat
14 9 Electricité bâtiment 19 Soudur
15 10 Energétique (climatisation) 20 Autre
SECTION 3. SANTE GENERALE
30 DERNIERS JOURS 12 DERNIERS MOIS

(3.01) (3.02) (3.03) (3.04) (3.05) (3.06) (3.07) (3.08) (3.09) (3.10) (3.11) (3.12) (3.13)
(Prénom) a-t-il Quel a (Prénom) a-t-il Dans quel Quel est le montant Quel est le montant Quel est le montant En dehors des (Prénom) a-t-il Combien de fois Quel est le montant Quel est le montant Quel est le montant CODE (3.02)
eu un été le consulté un type des frais de des frais des des frais de 30 derniers été consulté par (prénom) a-t-il été des frais de des examens des frais de 1. Fièvre/paludisme
problème de principal service de d'etablisement consultation hors examens médicaux médicaments pour jours, un personnel de consulté par un consultation hors médicaux et des médicaments pour
santé, problème santé ou un (Prénom) a-t-il hospitalisation de et des soins hors cet épisode de (prénom) a-t-il santé ou un personnel de santé hospitalisation de soins hors ces épisodes de 2. Diarrhée
maladie ou un de santé guérisseur consulté? (prénom) pour cet hospitalisation pour maladie hors été malade au guérisseur ou un guérisseur (prénom) pour tous hospitalisation pour maladies au cours 3. Accident/blessure
accident au que traditionnel au épisode de maladie cet épisode de hospitalisation (y moins une fois traditionnel au traditionnel pour ces épisodes de ces épisodes de des 12 derniers
4. Problème dentaire
cours des 30 (prénom) cours des 30 ? maladie ? compris au cours des moins ns une ces autres maladies au cours maladies au cours mois ? (y compris
derniers a eu ? derniers jours médicaments 12 derniers fois pour ces épisodes de des 12 derniers des 12 derniers les médicaments 5. Problème de peau
jours? du fait de ce traditionnels) ? mois ? autres épisodes maladie au cours mois ? mois ? traditionnels) 6. Maladie des yeux
Code a problème de Montant en Montant en de maladie au des 12 derniers
7. Problème de tension
droit santé ? cours des 12 mois?
No. Ligne
milliers de FD milliers de FD
1 OUI 1 PUBLIC Montant en derniers mois ? 8. Fièvre typhoïde
milliers de FD
2 NON 2 PRIVÉ Montant en Montant en Montant en 9. Problème d’estomac
Si consultation milliers de FD milliers de FD milliers de FD
>> (3.08) 3 PARA Si montant des 10. Mal de gorge
PUBLIC gratuite, écrivez examens
1 OUI Si frais de 1 OUI 1 OUI 11. Toux, rhume
00 médicaux
médicaments Si consultation Si montant des Si frais de
2 NON gratuits, écrivez 2 NON 2 NON 12. Diabète
gratuits, écrivez gratuite, écrivez examens médicaments
00
>> (3.08) 00 >> (3.16) >> (3.14) 00 médicaux gratuits, écrivez 13. Méningite
gratuits, écrivez 00 14. Autre
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 3. SANTE GENERALE
HOSPITALISATION Pour les personnes âgées de 5 ans ou plus

(3.14) (3.15) (3.16) (3.17) (3.18) (3.19) (3.20) (3.21) (3.22) (3.23) (3.24) (3.25)
(Prénom) a-t-il été Quel est le montant (Prénom) a-t-il Quel est le Si femme de Si femme de Pour les Est-ce que (prénom) a Est-ce que (prénom) a Est-ce que (prénom) a Est-ce que (prénom) a Est-ce que (prénom) a
hospitalisé pour au des frais supporté des montant de 12 ans et 12 ans et femmes des difficultés pour voir, des difficultés pour des difficultés pour des difficultés pour se des difficultés pour
moins un de ces d’hospitalisation frais de ces dépenses plus : plus : enceintes, même avec des lunettes entendre même avec un marcher ou monter les rappeler ou se communiquer ou se
épisodes ou pour pour les 12 vaccination, de santé ? allaitantes, et ? aide auditive ? escaliers ? concentrer ? faire comprendre dans
toute autre maladie derniers mois ? circoncision (Prénom) est- Est-ce que enfants de 0- sa langue natale ?
survenus au cours ou check-up elle enceinte (prénom) 5 ans
des 12 derniers (bilan de en ce moment allaite en ce
mois ? santé) au ? moment ?
cours des 12 Est-ce que 1 Non, aucune 1 Non, aucune 1 Non, aucune 1 Non, aucune 1 Non, aucune
Montant en derniers mois Montant en (prénom) a un difficulté difficulté difficulté difficulté difficulté
1 OUI carnet de
?
No. Ligne
milliers de FD milliers de
2 NON grossesse/vac 2 Oui, un peu de 2 Oui, un peu de 2 Oui, un peu de 2 Oui, un peu de 2 Oui, un peu de
FD
cination ? difficultés difficultés difficultés difficultés difficultés
>> (3.16) 1 OUI
Si frais 3 Oui, beaucoup de 3 Oui, beaucoup de 3 Oui, beaucoup de 3 Oui, beaucoup de 3 Oui, beaucoup de
2 NON 1 OUI 1 OUI 1 Oui, vu
d’hospitalisation difficultés difficultés difficultés difficultés difficultés
gratuits, écrivez >> (3.18) 2 NON 2 NON Oui, non-
00 2 vu 4 Ne peut pas du 4 Ne peut pas du 4 Ne peut pas du 4 Ne peut pas du 4 Ne peut pas du
tout tout tout tout tout
3 NON
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 4. SITUATION D’EMPLOI ET DU CHOMAGE (pour les individus âgés de 5 ans ou plus)
SITUATION D'EMPLOI EMPLOI PRINCIPALE

(4.01) (4.02) (4.03) (4.04) (4.05) (4.06) (4.07)
Au cours des sept Bien que vous n’ayez pas travaille au cours des sept (7) derniers jours Avez-vous Avez-vous un Pourquoi n’avez plus d’emploi aujourd’hui ? Pourquoi vous Comment avez-vous obtenu votre emploi ?
derniers jours, est ce avez-vous… déjà travaillé emploi n’avez pas travaillé
que vous avez travaillé, 1 Vendu quelque chose dans la rue ou dans un magasin ? dans votre vie actuellement les sept derniers 1 Relations personnelles
ne serait-ce qu’une ? ? jours ?
ENQUETE 2 Lavé, lessive, fait le ménage chez une autre personne qui 1 Retraité >> (4.31) 2 Relation Familiale
heure. C’est-a-dire
UR: n'appartient pas a votre famille ?
réalisé un travail pour 2 Malade/invalide >> (4.32) 3 Directement auprès de l'employeur
ÉCRIVEZ
une entreprise ou pour
ICI LE 3 Fabriqué des produits ou prépare de la nourriture pour les vendre 3 Licenciement/compression >> (4.32) 1 Congés, jours 4 ANEFIP (Agence Nationale de l'Emploi et
son propre compte,
NUMÉRO ? >> (4.32) fériés de l'Insertion Professionnelle)
produit un bien ou un 4 Fermeture d'entreprise
DE LIGNE
service pour un autre 4 Réparé des appareils ou des objets ou rendu un service contre 5 Démission/ abandon volontaire >> (4.32) 2 Maladie/
DU 1 OUI 5 Concours/tests
ménage ou pour faire
No. Ligne
RÉPONDA de l'argent ? >> (4.32) blessure

gagner de l’argent a son 1 OUI >> (4.06) 6 Travail achevé 6 Réponses à des annonces
NT
propre ménage, ou a-t- 5 Travaillé dans un champ, cultive la terre, récolté des 2 NON 2 NON 7 Etudes/formation professionnelle 3 Arrêt provisoire 7 Création de l'entreprise avec l'aide la
il/elle été apprenti(e) fruits/légumes/céréales, garde du bétail, surveillé des terres ? de travail famille
>> (4.33) >> (4.33)
(rémunéré(e) ou non) ?
6 Aide ou appris un métier dans une entreprise (de votre famille ou 8 Occupation au foyer >> (4.33) 8 Création de l'entreprise sans l'aide la
1 OUI >> (4.07) non) ? 9 Manque d'emploi >> (4.32) 4 Saison sèche famille
2 NON 7 Autre activité économique ? 10 Autre… >> (4.32) 5 Autres 9 Reprise de l'entreprise/ferme de la
famille
(réponses 1-7 >> (4.07) )
No. de ligne
8 Rien de tout ceci 10 Autres
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
EMPLOI PRINCIPALE Branche d’activité (4.15)

(4.08) (4.09) (4.10) (4.11) (4.12) (4.13) (4.14) (4.15) (4.16) 01 Agriculture/élevage et forêt
Quel est le nom du métier, de la profession, de la Quel est votre statut dans votre emploi principal ? Tenez-vous Etes-vous Avez-vous Avez-vous Quel type de Quel est Dans quel 02 Pêche
tâche, du poste de votre emploi principal ? une inscrit(e) une patente un bulletin contrat avez-vous la branche type 03 Extraction
1 Employeur comptabilité au registre ? de paie ? ? d’activité d’entrepris 04 Fabrication produits alimentaires,
écrite ? de de votre e exercez- boissons et tabacs
2 Indépendant commerce emploi vous votre 05 Branches manufacturières
3 Tâcheron ? 1 Contrat à actuel ? activité 06 Eau, électricité et gaz
durée principale 07 Bâtiment et travaux publics
indéterminé ? 08 Commerce
4 Salarié Cadre Supérieur, ingénieur et assimilé (CDI) 09 Restaurants et hôtels
Code à remplir par les contrôleurs 5 Salarié cadre moyen, agent de maitrise 1 Oui, 1 OUI 1 OUI 1 OUI 2 Contrat à 10 Transport et communications
11 Banques, assurances et autres
No. Ligne
complète durée
6 (Salarié) Autre employé 2 NON 2 NON 2 NON établissements financiers
déterminée
7 (Salarié) ouvrier 2 Oui, (CDD) 12 Autres branches marchandes
simplifiée >> (4.15) 13 Services domestiques
8 (Salarié) manœuvre 3 Accord verbal
Cf. code Cf. code a 14 Administrations publiques
9 Apprenti/stagiaire 3 Non 15 Administrations privées
a droite droite
10 Aide familiale 4 Pas de contrat 16 Organisations internationales,
11 Autre ambassades et consulats
17 Base militaire étrangère
(réponses 4-11 >> (4.13) ) 18 Autre
Nom profession CODE Type d’entreprise (4.16)
01
1 Administration/ service public
02 2 Collectivité locale
3 Société d'état
03 4 Société privée ou d'économie mixte
04 5 Organisation non gouvernementale /
organisme à but non lucratif
05 6 Organisme international ou représentation
diplomatique
06 7 Entreprise du ménage / entreprise
07 familiale
8 Entreprise propre
08 9 Ménage d'autrui
10 Entreprise privée d'autrui
09
11 Coopérative
10 12 Autre
11
12
13
14
15
EMPLOI PRINCIPALE EMPLOI SECONDAIRE

(4.17) (4.18) (4.19) (4.20) (4.21) (4.22) (4.23) (4.24) (4.25) (4.26) (4.27) (4.28) (4.29) (4.30)
Combien de Etes-vous Avez-vous un Pendant combien Pendant combien Pendant Combien gagnez- Quelle est la En plus de votre Dans ce Depuis combien de Habituellemen Combien gagnez- Quelle est la
personnes au inscrit à la numéro de de mois avez-vous de semaines par combien vous dans votre fréquence de ce emploi principal second temps avez-vous ce t combien vous dans votre fréquence de ce
total travaillent sécurité sécurite exercé votre travail mois, en moyenne, d’heures par votre activité revenu ? actuel, avez-vous emploi êtes- second emploi ? d’heures par second emploi? revenu ?
dans cette sociale ? sociale? principal au cours avez-vous exercé semaine, en professionnelle occupé un ou vous salarié semaine y
entreprise ? des 12 derniers votre travail moyenne, principal? 1 Jour plusieurs emplois ? consacrez- 1 Jour
mois principal au cours avez-vous 2 Semaine au cours des 12 vous ? 2 Semaine
1 Une
des 12 derniers exercé votre derniers mois ?
2 2-3 3 Mois Unité de temps (U.T) 3 Mois
mois ou vous avez travail
3 4-5 travaillé ? principal au (Ecrivez le 4 Trimestre 1 MOIS (Ecrivez le 4 Trimestre
cours des montant en montant en
4 6-10 1 OUI 1 OUI 5 Semestre 1 OUI 2 ANNÉE 5 Semestre
semaines ou milliers de FD) milliers de FD)
No. Ligne
5 11-15 2 NON 2 NON vous avez 6 Année 1 OUI 2 NON 6 Année
6 16-20 >> (4.20) 3 NE SAIT travaillé ? 2 NON

PAS Personne (Ecrivez "-1" si le
7 21-30 >>
suivante repondant ne
8 Plus de 30 (Ecrivez "-1" si le Inscrire le nombre de >> Personne
veut pas
repondant ne moins ou années. Si suivante
repondre)
veut pas moins d’un mois
9 Ne sais
repondre) inscrire 00
pas
NOMBRE DE NOMBRE DE HEURES / HEURES /
MOIS SEMAINES SEMAINE Milliers DF FRÉQUENCE NOMBRE U.T. SEMAINE Milliers DF FRÉQUENCE
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Retraités CHOMAGE
(4.31) (4.32) (4.33) (4.34) (4.35) (4.36) (4.37) (4.38) (4.39)
Depuis combien de Depuis combien de Voudriez-vous trouver Pourquoi ne voudriez- Seriez-vous disponible pour Pourquoi ne seriez-vous Au cours des 30 derniers Quelle est la principale démarche que vous Depuis combien de temps
temps êtes-vous retraité temps êtes-vous sans un travail ou démarrer vous pas trouver un prendre un travail dans les pas disponible ? jours avez-vous effectué des avez effectuée pour trouver un emploi ? êtes-vous a la recherche d’un
? emploi ? une activité productive emploi ? deux semaines à venir si un démarches pour trouver un emploi ?
quelconque ? emploi ou de ressources emploi ou pour créer votre
Inscrire le nombre étaient disponibles ? propre entreprise ? 1. Relations personnelle
d’années. Si moins 1 Oui, un emploi 1. Etudes 2. Relation familiale
d’un an inscrire 00. salarié 2. Obligations familiales 3. Directement auprès de l'employeur 1. Moins d'une semaine
Unité de temps (U.T.) >> (4.35) 1. Etudes 4. ANEFIP 2. Une semaine à un mois
1. Jour 2 Oui, une activité 3. Maladie chronique/ 2. Obligations familiales 5. Concours / tests 3. Un à six mois
No. Ligne
>> (4.33) productive handicap

2. Semaine 1 OUI >> (4.37) 3. Malade 1 OUI 6. Réponses aux annonces 4. Six mois à un an
3. Mois >> (4.35) 4. Trop âgé 2 NON 4. Autres 2 NON >> (4.39) 7. Recherches financement 5. Plus d'un an
4. Année 3 Oui, l'un ou l'autre 5. Trop jeune 3 NE SAIT PAS 8. Recherche des partenaires
6. Autres 9. Autres
>> (4.35)
Inscrire le nombre de
jours, semaines, mois 4 Non, ni l’un ni
ou années. l’autre >>Personne suivante >>Personne suivante
NOMBRE U.T.
01
02
03
04
05
06
07
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09
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14
15
SECTION 5. CARACTERISTICS DU LOGEMENT
(5.01) Préciser le type de logement occupé par le ménage. (5.07) Quel est votre statut d’occupation du logement ? (5.12) Où cuisiniez-vous généralement ?
(a observer par l'enqueter) 1. Propriétaire avec titre foncier >> (5.09) 1 Cuisine (endroit clos)
1. Maison ordinaire 2. Propriétaire avec permis d'occupation >> (5.09) 2 Véranda (espace couvert avec deux côtés ouverts)
2. Appartement dans un immeuble provisoire 3 Un espace ouvert dans la cour du logement
3. Villa simple 3. Propriétaire sans statut >> (5.09) 4 Dans la pièce pour dormir
4. Villa avec étage (Duplex) 4. Co- Propriétaire >> (5.09) 5 Dans un autre logement ou hors du logement
5. Locaux collectifs 5. Location simple
6. Toukoul / tente / kaôlo 6. Location-vente (5.13) Quelle est la principale source d’énergie pour
7. Habitat spontané 7. Sous-location l’éclairage du logement ?
8. Autres ………………….. 8. Logement gratuit >> (5.09)
(5.02) Quel est le type de matériaux de construction des murs 9. Logement de fonction >> (5.09) 1 Electricité (EDD)
extérieurs ? (a observer par l'enqueter) 10. Campement temporaire >> (5.09) 2 Pétrole lampant (kérosène) >> (5.21)
1. Briques adobes (parpaing) en ciment 11. Autres ………………… >> (5.09) 3 Groupe électrogène >> (5.21)
2. Bois/ Planche 4 Panneaux solaire >> (5.21)
3. Briques et bois (5.08) Si le ménage est locataire du logement 5. Bois >> (5.21)
4. Tôle et bois/ Toile qu’il occupe, combien paie-t-il chaque 6 Bougie >> (5.21)
5. Pierre/madrépores mois pour ce logement ? (en milliers de >> (5.10) 7 Aucun éclairage >> (5.21)
6. Briques cuites FD) 8 Autre (à spécifier) :………… >> (5.21)
7. Paille (5.09) Si le ménage est propriétaire du logement ou
8. Argile qu’il en dispose gratuitement, à combien (5.14) Sur les 7 derniers jours, combien de jours avez-
9. Matériaux de récupération évalue-t-il le montant du loyer qu’il devrait vous subi des coupures ou des baisses
10. Autres …………..………………… payer par mois s’il était locataire de ce même importantes de tension ayant duré plus d’une
(5.03) Quelle est la nature des matériaux utilisés pour la toiture logement ? (en milliers de FD) demi-heure?
de cette maison ? S’agissant d’un bâtiment en étage, (Ecrivez "-1" si ne peut pas estimer) Nombre de jours (0 à 7 jours) Si la
considérer le dernier niveau. (a observer par l'enqueter) réponse est 0 >> (5.16)
1. Tôle 4. Paille (5.10) Quel est le principal combustible utilisé pour la
2. Bois 5. Tuile cuisine ? (5.15)
3. Béton 6. Autres …………………… 1 Electricité Pendant les jours où vous avez subi des
2 Pétrole lampant (kérosène) coupures ou des baisses importantes de tension,
(5.04) Quelle est la nature des sols dans le logement ? 3 Gaz butane combien de temps ont-elles duré en moyenne ?
(a observer par l'enqueter) 4 Bois 1 Moins de 2h
1 Ciment 5 Charbon de Bois 2 Entre 2h et 6h
2 Carrelage 6 Non concerné (à spécifier) :……. 3 Plus de 6h
3 Terre
4 Planche (5.11) Quel type de foyer est le plus utilisé pour cuisiner ? (5.16) À qui payez-vous la facture d’électricité /
5 Autre (à spécifier) :……………… dépenses d’éclairage?
(5.05) Quelle est le nombre de pièces à usage d’habitation ? 1 Réchaud à gas (kérosène) 1 EDD
2 Fourneau à charbon 2 Voisin/ autre personne >> (5.18)
Notez : les pièces à exclure sont: corridor, salle de bain et douche, 3 Foyer traditionnelle (au bois) 3 Propriétaire du logement occupé >> (5.19)
toilettes, magasin et autre pièce servant uniquement à des fins 4 Cuisinière au gaz butane/ Cuisinière electrique 4 À la collectivité >> (5.20)
commerciales 5 Autres 5 Ne paie pas de facture (payé pour >> (5.21)
l'équipement ou bénéfice)
(5.06) Parmi ceux-ci, combien sont utilisés comme chambre à
coucher, à l'usage exclusif du ménage?
(5.17) A combien se monte la facture bimestriel (5.30) Comment vous débarrassez-vous des ordures?
d’électricité du ménage ? (milliers en FD)
>> (5.21) 1 Collecteur d'ordures - OVD (dépotoir publique)
2 Collecteur d'ordures - privé
(5.18) Combien avez-vous payé pour l’utilisation 3 Déposées dans un endroit spécial
d’électricité le dernier deux mois (bimestriel) 4 Brûlées
? (milliers en FD) >> (5.21) 5 Enterrées
(5.25) Quel est le montant de dépenses au cours du dernier mois liés à 6 Jetées dans la rue
(5.19) Est-ce que le service d’électricité est compris dans le l’utilisation de votre principale source d’eau? 7 Déposés dans un regard d’assainissement
loyer ? 8 Déposés dans un ravin
Annotez le montant (milliers de 9 Autre (spécifier)
1 OUI >> (5.21) FD) et passez à (5.28)
2 NON Si aucune dépense – mettez 00
(5.31) Quel est le principal système de dégagement des eaux
(5.20) Quel est le montant de dépenses liés à l’utilisation de (5.26) Concernant la principale source d’approvisionnement en eau, sur usées ?
votre principale source d’électricité (milliers en FD) au les 7 derniers jours, combien de jours avez- vous subi des 1 Réseau assainissement public (rigole,
cours des deux derniers mois ? coupures ou des baisses importantes de débit ayant duré plus Caniveau bétonné ouvert/ dalle (reseau
d’une heure? (0 à 7 jours) fluviale), Réseau d’assainissement
directement liée aux reseaux collectif a partir
du maison
Quelle est la principale source d’eau qu’utilisent les Nombre de jours (0 à 7 jours) 2 Puits couvert ou fosse >> (5.34)
(5.21) membres du ménage? 3 Dans la rue ou dans la nature >> (5.39)
Si le nombre de jours est égal à « 4 Autres (spécifier) >> (5.39)
1. Eau courante (branchement intérieur ONEAD) 0 » passez à la question (5.28) (5.32) Quelle est votre satisfaction d’être raccordé au
2. Branchement direct à partir d'un forage >> (5.25) réseau ?
3. Branchement extérieur ONEAD, par tuyau >> (5.25) 1 Grande
4. Fontaine publique >> (5.25) (5.27) Durant ces jours où vous avez subi des coupures ou des 2 Moyenne
5. Camion-citerne >> (5.25) baisses de débit d’eau, combien d’heures par jour avez- 3 Faible
6. Forage (puis avec pompe) >> (5.25) vous manqué d’eau ? (en moyenne)
7. Puits aménagés sans pompe >> (5.25) (5.33) Quels problèmes rencontrez-vous ?
8. Puits traditionnels >> (5.25) 1 Moins de 2h 1 Odeur
9. Rivière/cours d'eau/eau de pluie/retenu d'eau/ 2 Entre 2h et 6h 2 Bouchage
>> (5.25)
citerne enterree 3 Plus de 6h 3 Coupure eau potable
10. Autre (à spécifier) :…………… >> (5.25) 4 Autre
(5.28) Quel type de toilettes utilisez-vous ? 5 Aucun
(5.22) Pour les ménages en location avec un service d’eau
courante, est-ce que le service d’eau courante est compris 1. WC avec chasse d'eau (5.34) Quel est le volume de la fosse des latrines ou de la fosse
dans le loyer ? 2. WC sans chasse d'eau septique ?
3. Latrine simple (fosse simple avec dalle en Ecrivez "99" si non connu en m3
1 Oui >> (5.26) béton/ou matériaux locaux + trou)
2 Non 4. Trou dans le sol avec clôture rudimentaire (5.35) Comment la fosse est-elle vidangée
3 Ménage non en location 5. Dans la nature >> (5.30)
1 Vidange manuelle par un habitant de la parcelle
(5.29) Les toilettes utilisées sont-ils à usage privé ou 2 Vidange manuelle par un tâcheron
(5.23) Si le ménage possède un branchement intérieur ONEAD, combien a-t-il partagé avec d’autres ménages? 3 Camion de vidange
payé pour la facture d’eau au cours des deux derniers mois (facture 1 Privé 4 Pas de vidange depuis sa construction >> (5.38)
bimestriel) ? 2 Partagé 5 Pas de vidange (reconstruction d’une nouvelle fosse) >> (5.38)
6 Sans réponse >> (5.38)
>> (5.26) milliers en FD
(5.36) A quelle fréquence la fosse est-elle vidangée ? 5 Dans la même fosse septique que les toilettes (5.45) Pourquoi y a-t-il des inondations selon vous?
Combien de fois par an ? 6 Puits perdu
Nombre 7 Lit d’infiltration 1 Canaux absents ou trop petits
8 Autre 2 Trop de déchets dans les canaux
(5.37) Où sont évacuées les boues de vidange ? 9 Sans réponse 3 Sans réponse
1 Enfouies dans la parcelle (5.41) Etes-vous gênés par les phénomènes suivants ?
2 Déposées à l’extérieur de la parcelle (caniveau, (eaux usées)
terrain, ruisseaux, etc.) (5.46) Est-ce qu’il y a présence de déchets ménagers
3 Emportées par le camion 1 Eaux stagnantes dans le lot aux abords de l'habitation?
4 Autre 2 Eaux stagnantes à l’extérieur du lot
5 Sans réponse 3 Remontées d’eau (infiltration d’eau dans la fosse) 1 Non, pas de déchets ménagers aux abords de l'habitation
2 Oui, déchets sur la voie d’accès à l'habitation
(5.38) Où vont les eaux qui sortent de la fosse ? 4 Suintement des boues de vidange enfouies dans le 3 Oui, déchets dans le caniveau
sol dans le lot 4 Oui, déchets dans le ruisseau
1 Puisard 5 Autre 5 Sans réponse
2 Drainage 6 Sans réponse
3 Réseau d’assainissement collectif (5.47) Le logement est-il situé en zone lotie ou non ?
4 Autre (5.42) Quel système de drainage des eaux existe-t-il sur la voie
5 Sans réponse d’accès au lot ? 1 Oui
2 Non
(5.39) Réutilisez-vous les eaux ménagères (douche, bain, 1 Pas de drainage 3 Sans réponse
lessive, etc.) ? 2 Caniveau bétonné ouvert/ dalle (reseau fluviale)
3 Réseau d’assainissement directement liée aux (5.48) Quelle est la nature du sol au tour de l'habitation?
1 Non reseaux collectif a partir du maison
2 Oui, nettoyage de la maison 4 Autre
3 Oui, arrosage du jardin 5 Sans réponse 1 Sablonneux
4 Oui, pour les latrines 2 Rocheux
5 Autre 3 Argileux
6 Sans réponse (5.43) Lorsqu’il pleut subissez-vous des inondations ? 4 Entièrement béton ou macadam
5 Sans réponse
(5.40) Où sont évacuées les eaux ménagères ? 1 Oui
2 Non >> (5.46)
1 Dans le lot
2 Dans la rue (5.44) Lorsque vous êtes inondé, cela concerne :
3 Réseau assainissement public (rigole, Caniveau
bétonné ouvert/ dalle (reseau fluviale), Réseau
d’assainissement directement liée aux reseaux 1 La rue uniquement
collectif a partir du maison 2 L’intérieur du Lot
4 Dans une fosse septique différente de celle des 3 L’intérieur de la maison
toilettes 4 Pas inondé
SECTION 6. POSSESSION DU MENAGE
(6.01) (6.02) (6.03) (6.04) (6.05)
Votre ménage Quel est le Depuis combien Quelle est la valeur Quelle est la valeur
possède-t-il nombre de d’années êtes-vous d’achat de (ou prix de vente)
…[ARTICLE]... ? [ARTICLE] ? en possession de (ARTICLE) ? actuelle de
[ARTICLE]? (Si plusieurs [ARTICLE] ?
considerer le
valeur du dernier)
1. Oui (Si plusieurs
considerer le
2. Non (Si plusieurs
Ecrivez le valeur du dernier)
>> Article suivante considérer l’âge
du dernier) montant (milliers
Ecrivez le montant
FD). Ecrivez "-1"
(milliers FD)
si non connu
NOMBRE
Equipements Informatique/communication
01 Téléphone Portable
02 Téléphone rurale
03 Ordinateur PC / ordinateur portable
04 Tablette/ iPAD
05 Poste radio
06 Téléviseur
07 Chaîne musicale
08 Antenne parabolique/ Numérique
09 Jeux Vidéo
10 Appareil Photo/Vidéo
Electroménager
11 Réfrigérateur / Congélateur
12 Cuisinière
13 Réchaud à gas (kérosène)
14 Fer à repasser
15 Climatiseur
16 Machine à laver
17 Appareils et accessoires de coiffure (spécifier..)
18 Four micro-onde
19 Moulinette/Mixeur
20 Cuiseur solaire
21 Suppresseur
22 Groupe électrogène
23 Aspirateur
Mobiliers
24 Lit (lit + matelas) ou matelas simple
25 Table à manger (table/chaises)
26 Salon (fauteuils et table basse)
27 Armoire, commode
28 Mobilier enfant
29 Autres meubles ou objets de décoration
Transport
30 Véhicule privée
31 Véhicule à usage professionnel (taxi, bus, minibus,
camionnette)
32 Moto/Mobylette
33 Bicyclette/vélo
Equipement agricole / pèche/ autres possessions
34 Machines ou équipements industriels
35 Maison/Immeuble/logement résidentiel (autre que celui
occupé par le ménage)
36 Locaux commerciaux
37 Locaux industriels
38 Equipements de pêche (pirogue, bateau, etc.)
39 Pousse-pousse / brouette
40 Motopompe
Autres Biens durables
41 Terrain d’habitation (pas de construction)
42 Maison ocupé par le ménage
43 Terre agricole
44 Terre non agricole
45 Bateau de loisir
SECTION 7A. DEPENSES MONETAIRES ET CONSOMMATION ALIMENTAIRE DES MENAGES PENDANT DES
DERNIERS 7 JOURS
(7.01) (7.02) (7.03) (7.04)
DESCRIPTION PRECISE DU PRODUIT OU DU Votre ménage a- Quelles sont la quantité totale et la valeur du Quelle est la quantité totale du [PRODUIT] Quelle est la quantité totale du
SERVICE CONSOMME t-il consommé [PRODUIT] consommé par le ménage au cours des 7 consommé par le ménage qui provient de [PRODUIT] consommé par le ménage
[PRODUIT] au derniers jours sur les produits achetees? sa propre production au cours des 7 qui provient d'autres sources (cadeau,
cours des 7 derniers jours? don, etc.) au cours des 7 derniers jours?
derniers jours?
Code de
Produit
1. Oui Unité Quantite Unité Quantite Unité
(lire le nom de chaque produit) Montant Quantite
2. Non > prod Unite locale, si dans Unite locale, si dans Unite locale, si
total dans unité
suiv Quantité standard utilise unité Quantité standard utilise unité Quantité standard utilise
(en francs locale, si
locale, si locale, si
Codes a FD) Codes a Codes a utilise
utilise utilise
droite droite droite
CEREALES Codes pour 7.02, 7.03, 7.04
11111 Maïs en grains crus kg kg kg kilogramme 33
11112 Maïs en épi frais kg kg kg gramme 28
11113 Mil kg kg kg demi-kilogramme 19
11114 Sorgho kg kg kg Quart de kilogramme 53
11115 Riz importé kg kg kg milligramme 39
11116 Riz local kg kg kg assiette, bol, plat 2
Autres céréales non transformées (fonio…) bassine 3
11119 kg kg kg
n.d.a. corbeille 14
11120 Maïs en pâte kg kg kg cuillère 16
11121 Farine de maÏs kg kg kg cup 17
11122 Couscous de blé kg kg kg cuvette 18
11123 Farine de sorgho kg kg kg nombre/pièce 50
11124 Farine de mil kg kg kg Autre unité de poids 90
11128 Farine de Blé ----Tapioca/gari kg kg kg litre 35
Autres farines (pomme de terre, manioc), demi-litre 20
11129 kg kg kg
céréales grillées et semoules n.d.a. Quart de litre 54
PATES centilitre 12
11131 Macaroni kg kg kg huitième de litre 30
11132 Spaghetti kg kg kg millilitre 40
Autres pâtes alimentaires (y compris local cuite) boîte de 30 cl, 33cl 5
11139 kg kg kg
n.d.a. bouteille 6
nombre/ nombre/p nombre/
11142 Pain de blé industriel en baguette bouteille de 2 litres 9
pièce ièce pièce
11143 Pains (y compris local artisanal) n.d.a. bouteille de 1,5 litre 8
pièce ièce pièce
Biscuits, Pâtisserie et viennoiserie (croissant, nombre/ nombre/p nombre/ bouteille de 1 litre 7
11153
pain au chocolat, ..) pièce ièce pièce bouteille de 65 cl, 66 cl 11
11154 Beignets et gâteaux/ galettes/ samboussas bouteille de 30 cl, 33cl 10
pièce ièce pièce
VIANDES Autre unité de volume 91
DERNIERS 7 JOURS
(7.01) (7.02) (7.03) (7.04)
derniers jours?
Code de
Produit
total dans unité
utilise utilise
11212 Viande de bœuf kg kg kg Codes pour 7.02, 7.03, 7.04
11221 Viande de mouton ou chèvre kg kg kg kilogramme 33
11232 Viande de porc kg kg kg gramme 28
11242 Viande de Poulet kg kg kg demi-kilogramme 19
11249 Viande des Autres volailles kg kg kg Quart de kilogramme 53
11252 Abats, tripes, gibiers, autres viandes kg kg kg milligramme 39
11259 Charcuteries (jambon, saucisson..) kg kg kg assiette, bol, plat 2
POISSONS ET FRUIT DE MER bassine 3
11310 Poisson frais kg kg kg corbeille 14
cuillère 16
11311 Poisson fumé/ poisson yéménite/ poisson grillée kg kg kg
cup 17
11312 Poisson séché kg kg kg cuvette 18
11313 Poisson salé kg kg kg nombre/pièce 50
Autres produits frais de la mer (crabes, Autre unité de poids 90
11329 kg kg kg
escargots) litre 35
11342 Boite de thon kg kg kg demi-litre 20
Autres conserves (sardine, crabes, crevettes, Quart de litre 54
11349 kg kg kg
etc.) NT centilitre 12
LAIT ET PRODUITS LATIERS huitième de litre 30
11411 Lait frais liquide non traité litre litre litre millilitre 40
11412 Lait entier pasteurisé litre litre litre boîte de 30 cl, 33cl 5
11413 Lait entier concentré sucré ou non litre litre litre bouteille 6
11415 Lait en poudre kg kg kg bouteille de 2 litres 9
11419 Autres laits (écrémé…) n.d.a. litre litre litre bouteille de 1,5 litre 8
11421 Fromage kg kg kg bouteille de 1 litre 7
11423 Yaourt fabrication (traditionnelle ou industrielle) kg kg kg bouteille de 65 cl, 66 cl 11
Autres produits laitiers n.d.a. (lait caillé, lait de bouteille de 30 cl, 33cl 10
11429 litre litre litre
soja…) Autre unité de volume 91
ŒUFS
DERNIERS 7 JOURS
(7.01) (7.02) (7.03) (7.04)
derniers jours?
Code de
Produit
total dans unité
utilise utilise
11431 Oeuf frais de poule Codes pour 7.02, 7.03, 7.04
pièce ièce pièce
11439 Autres œufs n.d.a. kilogramme 33
pièce ièce pièce
HUILE, GRAS ET BEURRE gramme 28
11511 Beurre kg kg kg demi-kilogramme 19
Autres produits dérivés de beurre (huile de Quart de kilogramme 53
11519 kg kg kg
beurre, beuree fondu…) milligramme 39
11521 Huile de palme litre litre litre assiette, bol, plat 2
11526 Huile de tournesol - Huile de karité litre litre litre bassine 3
Autres huiles (palme, arachide, coton, soja, corbeille 14
11529 litre litre litre
olive) n.d.a. cuillère 16
Autres matières grasses n.d.a. (lard, saindoux, cup 17
11539 kg kg kg
margarin, etc.) cuvette 18
FRUITS nombre/pièce 50
11611 Orange kg kg kg Autre unité de poids 90
11613 Citron kg kg kg litre 35
11619 Autres agrumes (mandarine, pamplemousse) NT kg kg kg demi-litre 20
11621 Mangue kg kg kg Quart de litre 54

11623 Banane douce kg kg kg centilitre 12
11624 Papaye kg kg kg huitième de litre 30
Autres fruits frais n.d.a. (ananas, melon, pomme, millilitre 40
11629 avocat, saah ou prune ou safou,corossol, kg kg kg boîte de 30 cl, 33cl 5
cérises..) bouteille 6
11631 Datte kg kg kg bouteille de 2 litres 9
11639 Autres fruits secs n.d.a kg kg kg bouteille de 1,5 litre 8
LÉGUMES bouteille de 1 litre 7
11711 Oignon frais kg kg kg bouteille de 65 cl, 66 cl 11
11713 Tomate fraîche kg kg kg bouteille de 30 cl, 33cl 10
11714 Concentré de tomate kg kg kg Autre unité de volume 91
DERNIERS 7 JOURS
(7.01) (7.02) (7.03) (7.04)
derniers jours?
Code de
Produit
total dans unité
utilise utilise
11716 Carotte kg kg kg Codes pour 7.02, 7.03, 7.04
11717 Haricot vert kg kg kg kilogramme 33
Autres légumes frais en fruits ou racine n.d.a.
11719 kg kg kg gramme 28
(concombre, navet, etc.)
11720 Salade verte locale (laitue) kg kg kg demi-kilogramme 19
11724 Choux vert kg kg kg Quart de kilogramme 53
Autres légumes frais en feuille n.d.a. (feuille de milligramme 39
11729 kg kg kg
haricot, feuilles de courge, poivron.. etc.) assiette, bol, plat 2
LEGUMINEUSE bassine 3
11731 Haricots secs/ lentilles kg kg kg corbeille 14
11732 Pois secs kg kg kg cuillère 16
11733 Conserves de légumes secs kg kg kg cup 17
cuvette 18
Autres oléagineux n.d.a. (arachide decortiquee
11736 kg kg kg nombre/pièce 50
ou grillée, sesame decortique etc ..)
Autre unité de poids 90
TUBERCULES ET PLANTAIN litre 35
11744 Pomme de terre tubercule kg kg kg demi-litre 20
Autres tubercules (banane plantain, manioc, Quart de litre 54
11749 kg kg kg
igname) n.d.a centilitre 12
Autres tubercules et produits à base de huitième de litre 30
11759 tubercules et plantain (frites, chips, manioc rape) kg kg kg millilitre 40
n.d.a boîte de 30 cl, 33cl 5
SUCRE OU PRODUITS SUCRE, CONDIMENTS bouteille 6
11812 Sucre en poudre ou morceaux kg kg kg bouteille de 2 litres 9
11821 Bonbons, chewing gum, miel bouteille de 1,5 litre 8
pièce ièce pièce
11825 Glace, crème glacée, sucette, sucrette bouteille de 1 litre 7
pièce ièce pièce
11826 Sirop et mélasse litre litre litre bouteille de 65 cl, 66 cl 11
Autres confiseries n.d.a (confiture, chocolat, bouteille de 30 cl, 33cl 10
11829 kg kg kg
caramel, …) Autre unité de volume 91
DERNIERS 7 JOURS
(7.01) (7.02) (7.03) (7.04)
derniers jours?
Code de
Produit
total dans unité
utilise utilise
11910 Piment kg kg kg Codes pour 7.02, 7.03, 7.04
11911 Poivre grammes grammes grammes kilogramme 33
11912 Aïl, Persil, céleri, basilic, gingembre grammes grammes grammes gramme 28
11914 Sel grammes grammes grammes demi-kilogramme 19
11916 Mayonnaise, Moutarde, Ketchup grammes grammes grammes Quart de kilogramme 53
Bouillon alimentaire, Cube (Maggi, Jumbo, nombre/ nombre/p nombre/ milligramme 39
11917
Honig, etc.) pièce ièce pièce assiette, bol, plat 2
Autres épices et condiments n.d.a. (vinaigre, bassine 3
11919 Thym, laurier, curry, clou de girofle, menthe, grammes grammes grammes corbeille 14
camomille, vanille, stragon…) cuillère 16
11921 Lait infantile (Guiguoz,…) litre litre litre cup 17
11929 Autres aliments pour bébé (cerelac, nestum) grammes grammes grammes cuvette 18
12101 Café grammes grammes grammes nombre/pièce 50
12102 Thé et infusions (tisane) grammes grammes grammes Autre unité de poids 90
12106 Produits cacaotés (ovaltine…) grammes grammes grammes litre 35
12211 Jus de fruit artisanal ou industriel litre litre litre demi-litre 20
12212 Eau de source (potable) litre litre litre Quart de litre 54
12213 Glaçon kg kg kg centilitre 12
12221 Eau gazeuse litre litre litre huitième de litre 30
12222 Eau minérale en bouteille litre litre litre millilitre 40
boîte de 30 cl, 33cl 5
12223 Boisson gazeuse aromatisée (coca, fanta, etc.) litre litre litre
bouteille 6
12219 Autres boissons non alcoolisées n.d.a. litre litre litre bouteille de 2 litres 9
bouteille de 1,5 litre 8
bouteille de 1 litre 7
bouteille de 65 cl, 66 cl 11
bouteille de 30 cl, 33cl 10
Autre unité de volume 91
SECTION 7B. REPAS PRIS (OU PREPARES) A L'EXTERIEUR AU COURS DES 7 DERNIERS JOURS (POUR CEUX DE 5 ANS ET PLUS)
Instructions : Les produits capturés ici ne doivent pas être liés aux cérémonies ou évènements spéciales. Ces aliments seront capturés dans le volet 8D
(7.05) (7.06) (7.07) (7.08) (7.09) (7.10) (7.11) (7.12) (7.13) (7.14) (7.15) (7.16) (7.17)
Est-ce que Est-ce que Pour les 7 Est-ce que Pour les 7 derniers Est-ce que Pour les 7 derniers Est-ce que Pour les 7 derniers Est-ce que Pour les 7 derniers Est-ce que Pour les 7 derniers
(prénom) a (prénom) a derniers jours, (prénom) a jours, quel est le (prénom) a jours, quel est le (prénom) a jours, quel est le (prénom) a jours, quel est le (prénom) a jours, quel est le
consommé un consommé un quel est le consommé un montant dépensé consommé un montant dépensé consommé un montant dépensé consommé une montant dépensé consommé une montant dépensé
repas, une boisson petit déjeuner montant déjeuner pour le déjeuner diner (repas pour le diner pris à snack, c'est-à-dire pour le snack par boisson chaude pour les boissons boisson non en boisson non
ou un snack acheté (pain, café, thé, dépensé pour le (repas de pris à l'extérieur du soir) l'extérieur par quelque chose (prénom) ou à (café, thé, etc.) chaudes pris à alcoolisée achetée alcoolisée pris à
hors du ménage beignets, petit déjeuner midi) acheté par (prénom) ou à acheté hors (prénom) ou à entre les grands combien estimez- achetée hors du l'extérieur par hors du ménage ou l'extérieur par
ENQUETEUR (bureau, lieu de galettes, pris à l'extérieur hors du combien estimez- du ménage ou combien estimez- repas (exemple: vous le montant en ménage ou reçue (prénom) ou à reçue en cadeau (prénom) ou à
: ÉCRIVEZ ICI travail) ou reçu en croissant, etc.) par (prénom) ou ménage ou vous le montant en reçu en vous le montant en biscuit, grillade, cas de cadeau? en cadeau au combien estimez- au cours des 7 combien estimez-
LE NUMÉRO cadeau au cours acheté hors du à combien reçu en cas de cadeau? cadeau au cas de cadeau? etc.) acheté hors cours des 7 vous le montant en derniers jours? vous le montant en
DE LIGNE DU des 7 derniers ménage ou estimez-vous le cadeau au cours des 7 du ménage ou reçu derniers jours? cas de cadeau? cas de cadeau?
RÉPONDANT jours? reçu en cadeau montant en cas cours des 7 derniers en cadeau au
No. Ligne
au cours des 7 de cadeau? derniers jours? cours des 7

derniers jours? jours? derniers jours?
1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI

2 NON 1 OUI 2 NON 2 NON 2 NON 2 NON
Ecrivez le >> personne Ecrivez le montant
>> MODULE 7C 2 NON >> Ecrivez le montant >> Ecrivez le montant 1 OUI Ecrivez le montant >> (7.16) Ecrivez le montant
montant (en suivante (en francs FD)
>> (7.10) (en francs FD) (7.12) (en francs FD) 2 NON (en francs FD) (en francs FD)
francs FD)
(7.08) >> (7.14)
No. de ligne
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 7C. DEPENSES MONETAIRES AU COURS DE 7 DERNIERS JOURS (POUR CEUX DE 12 ANS ET PLUS)
(7.18) (7.19) (7.20) (7.21) (7.22) (7.23) (7.24) (7.25) (7.26) (7.27) (7.28) (7.29) (7.30) (7.31)
Est-ce-que Pour les 7 derniers Pour les 7 Pour les 7 derniers Est-ce que vous Est-ce-que Pour les 7 derniers Pour les 7 Pour les 7 derniers Est-ce que vous Est-ce-que Pour les 7 derniers Pour les 7 derniers Pour les 7 derniers
(PRENOM) a fumé jours, quel est la derniers jours, jours, quel est la avez consommé (PRENOM) a jours, quel est la derniers jours, jours, quel est la avez consommé vous avez jours, quel est la jours, quel est la jours, quel est la
des cigarettes, quantité totale des quel est la quantité total des les cigarettes, consomée du quantité totale du quel est la quantité total du du tabac local consommé quantité totale du valeur du khat qui quantité total du
cigares, shisha ou cigarettes, cigares, valeur des cigarettes, cigares, cigares, shisha tabac non-fumé (à tabac local (à valeur du tabac local (à (à priser, à du khat au khat qui vous avez vous avez acheté? khat consommé et
pipe au cours des shisha ou pipe qui cigarettes, shisha ou pipe ou pipe dans le priser, à chiquer, priser, à chiquer, tabac local (à priser, à chiquer, chiquer, etc) cours des 7 acheté? qui provient
7 derniers jours vous avez acheté? cigares, consommé et qui passé? etc) au cours des 7 etc) qui vous avez priser, à etc) consommé et dans le passé? derniers d'autres sources
(tabacs fumés)? shisha ou pipe provient d'autres derniers jours? acheté? chiquer, etc) qui provient jours? (cadeau, don,
qui vous avez sources (cadeau, qui vous avez d'autres sources prélèvement, etc)?
acheté? don, prélèvement, acheté? (cadeau, don,
etc)? prélèvement, etc)?
No. Ligne
1. Tous les jours 1. Tous les 1. Tous les jours 1. Tous les
2. Moins d'une fois jours 2. Moins d'une fois jours
1 nombre 1 paquet
par jour 2. Moins d'une par jour 2. Moins d'une
2 paquet 1 nombre 2 grammes 1 paquet 1 OUI 1 petit sachet 1 petit sachet
fois par jour fois par jour
3. Pas du tout 3 grammes 2 paquet 3. Pas du tout 3 petit sachet 2 grammes 2 NON 2 grand sachet 2 grand sachet
Ecrivez le Ecrivez le
>> (7.22) 4 petit sachet 3 grammes 3. Pas du tout >> (7.27) 3 petit sachet 3. Pas du tout >> (7.32) Ecrivez le montant
montant (en montant (en
4 petit sachet (en francs FD)
francs FD) francs FD)
Quantité Unité Quantité Unité Quantité Unité Quantité Unité Quantité Unité Quantité Unité
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 7C. DEPENSES MONETAIRES AU COURS DE 7 DERNIERS JOURS (POUR CEUX DE 12 ANS ET PLUS)
(7.32) (7.33) (7.34) (7.35) (7.36) (7.37) (7.38) (7.39)

Est-ce-que vous Pour les 7 derniers Pour les 7 derniers Pour les 7 derniers Est-ce-que vous Pour les 7 derniers Pour les 7 derniers Pour les 7 derniers
avez consommé jours, quel est la jours, quel est la jours, quel est la avez consommé jours, quel est la jours, quel est la jours, quel est la
des boissons quantité totale des valeur des quantité total des des autres produits quantité totale des valeur des autres quantité total des autres
alcoolisées (bière, boissons alcoolisées boissons boissons alcoolisées tel que autres produits tel que produits tel que produits tel que
vin,...) au cours (bière, vin,...) qui vous alcoolisées (bière, (bière, vin,...) médicaments qui médicaments qui médicaments qui médicaments qui
des 7 derniers avez acheté? vin,...) qui vous consommé et qui droguent, damahi, droguent, damahi, droguent, damahi, droguent, damahi,
jours? avez acheté? provient d'autres haschich et autres haschich et autres haschich et autres haschich et autres
sources (cadeau, don, produits de meme produits de meme genre produits de meme produits de meme genre
prélèvement, etc)? genre au cours des qui vous avez acheté? genre qui vous consommé et qui
7 derniers jours? avez acheté? provient d'autres
sources (cadeau, don,
No. Ligne
prélèvement, etc)?
1 nombre
1 OUI 1 litres 1 litres 1 OUI 2 paquet 1 nombre
2 NON 2 NON 3 grammes 2 paquet
>> (7.36) Ecrivez le montant >> SECTION 8A 4 petit sachet Ecrivez le montant 3 grammes
(Francs FD) 5 grammes (Francs FD) 4 petit sachet
5 grammes
Quantité Unité Quantité Unité Quantité Unité Quantité Unité
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
SECTION 8A. DEPENSES NON ALIMENTAIRES DU MENAGE AU COURS DE DERNIER MOIS
(8.01) (8.02) (8.03) (8.04)

Est-ce que le ménage a Quelle était la quantité Quel est le Quelle est la valeur estimée
dépensé pour payer de [PRODUIT] montant total que de [PRODUIT] reçu par le
[PRODUIT] pendant le consommée par le menage a ménage au cours du dernier
dernier mois ? rapport à cette dépensé pour mois provenant d’autres
CODE PRODUIT
dépense ? payer [PRODUIT] sources (cadeau, don,

DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME pendant le dernier prélèvement, etc.) si vous
mois ? devriez l’acheter ?
1 OUI Voir les codes ci-
2 NON dessous Ecrivez le montant (Francs
>> (8.04) A B Ecrivez le FD)
montant (Francs
QUANTITÉ UNITÉ Si n’a pas reçu autres
FD)
sources, écrivez 00
DEPENSES DE COMBUSTIBLES
45311 Pétrole lampant (kerosene)
45319 Autres combustibles liquides utilisés chez vous n.d.a. (lampes
d'huile)
45321 Charbon de bois
45322 Bois de chauffage
45323 Sciure/copaux de bois
45329 Autres combustibles solides n.d.a. (bouse)
DEPENSES D’UTILISATION DE VEHICULES AU COURS DE DERNIER MOIS
72101 Pièces détachées de moyens de transport individuel : (Pneu,
chambre a air, batterie, bougie,…)
72201 Essence (super, ordinaire, mélange)
72204 Gas-oil
72205 Huile à moteur
72209 Autres carburants et lubrifiants n.d.a.
72309 Réparations et entretiens de véhicules (vidange graissage,
lavage, control technique véhicules…)
72401 Autres dépenses (frais de parking, leçon auto-école, examen
permis de conduire, frais de nettoyage)
(8.05) (8.06) (8.07)

Votre ménage a-t-il Quel est le Quel est la valeur estimée de Codes pour 8.02
acheté [PRODUIT] ou montant total du [PRODUIT] reçu par le ménage 1 litre
le(s) a reçu en cadeaux [PRODUIT] que au cours du dernier mois 2 centilitre
CODE PRODUIT
au cours du dernier le ménage a provenant d’autres sources 3 sac

DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME mois? acheté au cours (cadeau, don, prélèvement, etc.) 4 sachet
du dernier mois ? si vous devriez l’acheter ? 5 fagot
1 OUI 6 nombre
2 NON Ecrivez le Ecrivez le montant (Francs FD) 7 sans unite
>> Produit suivante
montant (Francs Si n’a pas reçu autres sources,
FD) écrivez 00
DEPENSES DE TRANSPORT ET COMMUNICATION AU COURS DU DERNIER MOIS (Instructions : Dépenses hors de transport scolaire ou santé)
73201 Course en taxi ou auto
73203 Transport en commun en ville
73205 Transport longue distance par route, par avion, par train y compris
transport intra urbain
73209 Autres transports routiers n.d.a. et transport fluvial
73603 Consignation, Expédition de bagages, taxes d’aéroport
81009 Frais de services postaux
82001 Poste téléphonique fixe, mobile ou cellulaire, Télécopieur ou
appareil de fax
82004 Réparation du matériel de téléphonie et de télécopie
83011 Achat de carte de téléphone fixe/ mobile/ transfert credit
83021 Communication téléphonique à l'unité dans une cabine
83022 Frais d'abonnement téléphonique fixe/ telephone rurale
83029 Autres services de téléphone et télégraphe n.d.a
83031 Frais d'abonnement internet
83032 Frais de connexion à Internet (y compris utilisation cybercafé)
SECTION 8B. DEPENSES NON ALIMENTAIRES DU MENAGE AU COURS DES 6 DERNIERS MOIS
(8.08) (8.09) (8.10)

Votre ménage a-t-il Quel est le montant Quel est la valeur estimée de
acheté [PRODUIT] ou total du [PRODUIT] [PRODUIT] reçu par le ménage au
CODE PRODUIT le(s) a reçu en cadeaux que le ménage a cours des 6 derniers mois
au cours des 6 derniers acheté au cours provenant d’autres sources
DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME mois? des 6 derniers (cadeau, don, prélèvement, etc.) si
mois ? vous devriez l’acheter ?
1 OUI
2 NON Si n’a pas reçu autres sources,
>> Produit suivante écrivez 00
Milliers FD Milliers FD
JEUX ET JOUETS, SERVICES RECREATIFS, LIVRES ET IMPRIMES DIVERSES
93101 Articles de sport et de détente : Ludo, échec, dame, carte, jeux vidéos,
ballon, raquette…)
93209 Autres articles de sport et matériel de camping
94103 Services récréatifs et sportifs (Salle de gymnase, Service de guide de
montagne, touristique ; services de photographe, jeux de hasard)
94104 Droit d'entrée dans une salle de cinéma, vidéo et ciné-club, théâtre,
concert, clubs
95121 Livres non scolaires, papeterie (Atlas, dictionnaire, album photo, bande
dessinée, journaux et presse, catalogues, cahiers, enveloppes, cartouche
d'encre pour imprimante, adhésifs…)
95426 Articles de dessin (pinceaux, papier, peinture, etc.)

DEPENSES EN SERVICES, APPAREILS ET PRODUITS POUR SOINS CORPOREL
121101 Services de coiffure, beauté et soins corporels (coupe homme/dame,

tresse,…)
121201 Appareils électriques et non-électriques pour les soins corporels (Rasoir
électrique ou non, tondeuse électrique, lame de rasoir, ciseaux,)
121319 Réparations d'Autres articles pour les soins corporel

121320 Articles pour les soins corporels (savon de toilette, médicinal, pâte
dentifrice, déodorant…)
DEPENSES DE REPARATION DU LOGEMENT
(8.11) Est-ce que le ménage a effectué des travaux de réparation ou d’aménagement du logement ?
1 OUI
2 NON >> Section 8C
(8.12) (8.13)
Est-ce que le ménage a Quel est le montant total de cette
acheté du [PRODUIT] dépense ?
pour les réparations au
CODE PRODUIT
DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME cours des 6 derniers

mois?
1 OUI
2 NON
>> Produit suivant
Milliers FD
43100 Matériaux de construction ou de grosses réparation pour maçonnerie :
Ciment, briques, fer à béton, sable, gravier, etc.
43109 Autres produits pour entretien et réparations de logement (tôle, bois de
construction, planches, lattes, contre-plaques,…
43110 Matériel pour l'entretien et les petites réparations du logement
43201 Main d'œuvre pour réparation courante de logement
43203 Main d'œuvre et frais construction et de grosses réparations de logement :
maçonnerie, électricité, plomberie,…
(8.14) Combien le ménage a-t-il dépensé au cours de six derniers mois en… ?
Milliers FD
51202 Réparation d'articles d'ameublement et de décoration
51204 Service de revêtement de sol
53224 Réparation d'appareils électroménagers et ménagers
SECTION 8C. DEPENSES NON ALIMENTAIRES DU MENAGE AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS
Instructions : Toutes les dépenses d’habillement capteés ici ne doivent pas inclure les dépenses liées aux tenues scolaires ou du
sport, et les dépenses de cérémonies/ évènements
(8.15) (8.16) (8.17)
Votre ménage a-t-il Quel est le montant Quel est la valeur estimée de
acheté [PRODUIT] ou total du [PRODUIT] [PRODUIT] reçu par le ménage au
le(s) a reçu en cadeaux que le ménage a cours des 12 derniers mois
au cours des 12 acheté au cours provenant d’autres sources
CODE PRODUIT
DESCRIPTION PRECISE DU PRODUIT OU DU SERVICE CONSOMME derniers mois (hors des 12 derniers (cadeau, don, prélèvement, etc.) si
(y compris les cadeaux donnés et reçus en nature) depenses mois (hors vous devriez l’acheter (hors
exceptionelles)? depenses depenses exceptionelles)?
1 OUI exceptionelles)? Si n’a pas reçu autres
2 NON sources, écrivez 00
>> Produit suivant
Milliers DF Milliers DF
DEPENSES D'HABILLEMENT ET DES CHAUSSURES
31211
Vêtements hommes (15 ans et plus) : chemise, pantalon, veste…
31229
Sous-vêtements homme (15 ans et plus) : slip, chaussettes, tee shirt…
31239
Vêtements femmes (15 and et plus) : robe, jupe, pantalon,…
31249
Vêtements de dessous femmes (15 ans et plus)
31250
Vêtements pour enfants (0-14)
Autres articles vestimentaires n.d.a. (gants, châles, manchettes, chapeau, ceintures,
31309
mouchoir de poche, foulard, cravattes,…)
31411 Frais Confection et réparation vêtements homme
31412 Frais Confection et réparation vêtements femme
31413 Frais Confection et réparation vêtements enfants
32111 Chaussures homme
32112 Chaussures femmes
32113 Chaussures enfants
DEPENSES EN ARTICLES TEXTILES, VERRERIE, OUTILLAGE ET NON-DURABLES (Instructions : dépenses hors de cérémonies / évènements)
52002 Draps, couvertures, couvre-lit et taie d'oreiller
52003 Moustiquaires
52009 Autres articles de ménage en textile (nappes, serviettes de tables…) n.d.a.
54011 Vaisselle : Assiettes, couvertes, verres,…
54021 Ustensiles de cuisine (Casserole, marmite, poêle…)
54039 Autres ustensiles de ménage (lampe à pétrole, pression, seau, poubelle, bouteille
thermos) n.d.a.
55101 Outillage électrique ou motorisé (Perceuse, scie,)
55201 Autre Outillage (Scies, marteau, tournevis, échelle, machette, ampoules, lampes de
poche, pils)
56100 Articles pour nettoyer (Eau de javel, Savon de ménage en morceaux, Lessives en
poudre ou liquides)
56103 Insecticide et tortillon anti-moustique
56104 Articles en papier ou carton (mouchoirs de table, vaisselle en carton, sac-poubelle en
plastique...)
56105 Produits de cirage (Kiwi…)
56106 Désinfectant (Crésyl, raticide, …)
56107 Allumettes, bougies, mèches de lampe, etc.
56108 Torchons et éponge de ménage, serpières, balais, brosses, etc.
56109 Autres articles de ménage non durables n.d.a. (pinces à liges, épingles, clous,
aiguilles, …)
56110 Produits pour jardin (fleurs et feuillages natures ou artificiels, plantes, fleurs)
56211 Personnel domestique (Boy, bonne, cuisinier, jardinier)
56221 Blanchisserie, pressing de linge de maison
56222 Location de meubles et d'articles ménagers
56229 Autres services ménagers n.d.a
DEPENSES EN APPAREILS DE RECEPTION ET ENREGISTREMENT
91101 Appareils de musique et d'images : Autoradio, radiocassette, casques, lecteur mp3,
autres gadgets)
91201 Equipement photo, ciné (hors apareil photo/vidéo), jumelles, cassettes, DVDs, CDs
91301 Imprimantes, calculatrice et autre material de traitement de l'information

91401 Reparation des appareils de reception et enregistrement
DEPENSES EN BIJOUTERIE, HORLOGERIE ET EFFETS PERSONELS
123101 Montres et réveils
123103 Bijouterie (boucles d'oreille, colliers, épingles de cravate, pierres précieuses)
123200 Effets personnels (Valise, sac de voyage, sac à main, articles pour fumeurs…)
SECTION 8C. DEPENSES NON ALIMENTAIRES DU MENAGE AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS
(8.18) (8.19)
Est-ce que le ménage a dépensé Combien a-t-il payé ?
pour payer [PRODUIT] pendant
CODE PRODUIT les 12 dernier mois ?
DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME
1 OUI
2 NON
>> produit suivant
Milliers DF
DEPENSES EN PELEGRINAGE, SERVICES TOURISTIQUES ET D’HEBERGEMENT
96001 Pèlerinages
96002 Forfaits touristiques, Excursions et circuits touristiques (y compris les excursions d'une
demi-journée ou d'une journée)
112001 Chambre d'hôtel, motel, auberge, et autres services d'hébergement
DEPENSES EN ASSURANCE ET AUTRES SERVICES
125201 Frais d'assurance d'une maison (incendie, dégâts des eaux,..) ou tout autre bien qu'un
moyen de transport
125401 Frais d'assurance Automobile et autres transports
125402 Frais d'assurance de vie
125403 Frais d'assurance maladie
125404 Montant versé à des agences immobilières, services de logement
125405 Frais de tenu en compte
125406 Frais de dossier d'emprunt
125407 Frais de change
125408 Frais de transfert/réception de funds
125409 Frais de cotisation des cartes de débit / crédit
125410 Frais d'installation de téléphone fixe
125411 Impôts fonciers
125412 Autres Impôts
125413 Autres services (photocopie, reprographie, services de pompes funèbre ou analogue,
d'établissement des actes d'état-civil parution d'annonce dans la presse /à la radio,
etc…)
SECTION 8D. DEPENSES EFFECTUEES A L’OCCASION DE FETES OU DES
CEREMONIES AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS
Attention : toutes les dépenses déclarées ici ne doivent pas être citées ailleurs. Il s’agit des dépenses exceptionnelles faites
par les ménages à l’occasion de la célébration des fêtes religieuses ou laïques et des cérémonies telles que le mariage, le
baptême et les funérailles
(8.20) Est-ce que le ménage a dépensé ou reçu en cadeau a l’occasion de fêtes ou cérémonies au cours des 1 OUI
12 dernier mois ? Si plus d'un type de dépense est effectué ou recu comme cadeau pour un 2 NON
événement, enregistrez-les séparément un par un. >> Section 9
(8.22) (8.23) (8.25) (8.26) (8.27) (8.28)

CODE Mois de cet Code Quel est le “Type de cadeau reçu Quel est la valeur
EVENEMENT évènement dépense montant total de par le menage à estimée de cadeau
cette dépense ? l’occasion de cet reçu par le ménage ,
(en Milliers FD) évènement” si vous devriez
l’acheter?
ID dépense (Si rien recu, ecrivez (en Milliers FD)

(no. "99" et passez par
Séquentiel) Section 9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
CODE (8.22) CODE (8.23) CODE (8.25) , (8.27)

0. Aïd al-Adha (Aïd al-Kebir) JANVIER 00. Ne peut pas détailler
1. Aïd al-Fitr FÉVRIER 01. Alimentation (légumes, etc.)
2. Noël MARS 02. Boissons non alcoolisées
3. Autre fête religieuse (mouloud…) AVRIL 03. Boissons alcoolisées
4. Nouvel an MAI 04. Vêtements/chaussures (hommes, femmes, enfants)
5. Autre fête non religieuse JUIN 05. Bijoux
6. Mariage JUILLET 06. Paiement d'un traiteur
7. Circoncision AOÛT 07. Frais de déplacement
8. Funérailles, levée de deuil, mouloud SEPTEMBRE 08. Location de tables, chaises et tentures
9. Autre cérémonie OCTOBRE 10. Location animation (musique, groupe...)
NOVEMBRE 10. Location de salle ou de place de fête
DÉCEMBRE 11. Frais de reportage (photo, vidéo, publication) ou publicité (radio,
invitations, ..)
12. Bétails (abatage, mouton/chèvre…)
13. Autres dépenses non citées ailleurs
SECTION 9A. AUTRES REVENUS (hors de revenus liés au travail et activités économiques) AU COURS DE 12 DERNIERS MOIS
(9.01) Au cours des 12 dernier mois, est-ce que le ménage a reçu des aides (en espèce ou nature) de programmes du gouvernement ou des autres associations, des organismes non-gouvernementales,
associations internationales, ou autres groupes?
1 OUI
2 NON >> 9.08
(9.02) (9.03) (9.04) (9.05) (9.06) (9.07)

Programmes du gouvernement Est-ce que le ménage a reçu Quand est-ce que l’aide Quelle est le montant monétaire reçu Est-ce que le ménage Combien est-ce que
d'aide (en espèces) du du [PROGRAMME] a été pour cette aide et à quelle fréquence? a reçu du le ménage a reçu en
[PROGRAMME] au cours des reçu la première fois ? Montant (en Milliers Unité du temps [PROGRAMME] des nature du
12 dernier mois? FD) aides en nature ? [PROGRAMME] au
1 OUI Ecrivez le mois et l’année SI ne reçoit pas d’aide 1. Jour cours de 12 derniers
2 NON [Mois/Annee] monétaire écrivez 00 2. Semaine 1 OUI mois ?
>> ligne suivante 3. Mois 2 NON Ecrivez le montant
MOIS ANNÉE et passez à (9.06) 4. Annee >> ligne suivante (en Milliers FD)
1 Regime contributif d'assurance maladie obligatoire
2 Programme National de Solidarité Famille (PNSF)
3 Programme d'Assistance social de santé pour le personne sans revenu
4 Filets Sociaux de Sécurité
Projet de transferts monétaires électroniques aux populations urbaines les plus vulnérables de la
5 ville de Djibouti
6 Parrainage des orphelins
7 Distribution de Zakat
8 Programme d’assistance sociale en faveur des étudiants issus des régions d’intérieur
9 Distribution des rations alimentaire seches
10 Programme d'assistance alimentaire(Programme d'alimentation contre un travail)
11 Projet d’Assistance sociale destiné aux étudiants handicapés de l’université
12 Projet d'amelioration de la Performance du secteur de la santé(PASS)
13 Prise en charge en santé Maternelle et infantile
14 Projet de reduction de la pauvrété à Balbala (PREPUB)
15 Programme de Résilience à la Sécheresse et Développement des Moyens de Subsistance
16 Bon alimentaire (juillet-séptembre)
17 Programme de coupons péri-urbaine
18 Projet d'appui à la lutte contre le VIH-SIDA, Tuberculose, Paludisme.
19 Alimentation scolaire
20 Micro crédit pour les femmes entrepreneurs
21 Programmes de transfer de cash (Balbala)
22 Programmes des vivres contre travail (milieu rural, dans les 5 regions)
23 Programme de cantine scolaires (ecoles)
24 Assistance pour la démobilisation
25 Programme de Soutien aux orphelins(Al Rahma)
26 Programme de distribution des enveloppes d’argent
27 Autre programme
SECTION 9A. AUTRES REVENUS (hors de revenus liés au travail et activités économiques) - CONT
(9.08)
Au cours des 12 derniers mois,
combien est-ce que le ménage
a recu de revenu…
(Si oui, inscrivez le montant en
Milliers FD. Si non, inscrivez
‘00')
1 …par loyer un hébergement?
2 …par loyer un terrain ?
3 …comme dividendes, intérêts et autres revenus de la propriété ?
4 …comme allocation familiale ?
5 …comme assistance de la CNSS pour des evenements tel que le decès, le mariage, ...?
(9.08)
Quel est la valeur estimée des
cadeaux ou aides reçu par le
ménage au cours des 12
derniers mois..
(Si oui, inscrivez le montant en
Milliers FD. Si non, inscrivez
‘00')
6 …en espèce d'un parent (habitant en Djibouti pays), de manière courante ou exceptionnelle ?
7 …en nature d'un parent (habitant en Djibouti pays), de manière courante ou exceptionnelle ?
8 …en espèce d'un ami (habitant en Djibouti pays), de manière courante ou exceptionnelle ?
9 …en nature d'un ami (habitant en Djibouti pays), de manière courante ou exceptionnelle ?
10 …comme transferts d'un parent ou ami habitant à l'extérieur du pays ?
11 .. comme aide d'un programme de soutien ou aux frais de scolarité des enfants
12 Quel est le montant d'argent épargné par le ménage au cours des 12 derniers mois?
SECTION 9B. PENSIONS ET DEPENSES EN CADEAUX ET AIDES VERSES
Au cours des 12 derniers mois, le ménage a-t-il effectué au moins un versement/ transferts tel que ?
Si oui, inscrivez le montant en Milliers FD. Si non, inscrivez ‘00'
(9.10) Une pension alimentaire versée à un enfant ou à une autre épouse (divorcée, séparée ou non) ne vivant
pas dans ce ménage.
(9.11) Frais envoyés aux étudiants à l’étranger
(9.12)
a l'interieur de pays
Cadeau ou aide (en espèce) donné(e) à un parent, de manière courante ou
(9.13) exceptionnelle
a l'exterieur de pays
(9.14)
Cadeau ou aide (en nature) donné(e) à un parent, de manière courante ou
(9.16)
Cadeau ou aide (en espèce) donné(e) à un ami, de manière courante ou
(9.18)
Cadeau ou aide (en nature) donné(e) à un ami, de manière courante ou
(9.20) Dons faits à des associations (Syndicates, partis politques, mosque) ou ONGs
SECTION 10A : MECANISMES DE SURVIE
(10.01) Durant le sept dernier jours, avez-vous manque de la nourriture ou de l'argent pour s'acheter de la (10.04) Au cours des [4 dernières semaines/30 jours], n'y avait-il aucun aliment à manger à la maison,
nourriture? de quelque nature que ce soit à cause du manque de ressources ?
1 OUI 2 NON >> (10.03) 1 OUI

2 NON >> (10.06)
(10.02) Durant les 7 derniers jours, combien de jours quelqu’un dans votre ménage a du recourir à l'une des stratégies
suivants?
(10.05) Combien de fois est-ce arrivé au cours des [4 dernières semaines/30 jours]?
écrire combien de jour dans les 7 derniers jours - 0 à 7
1. Vous résoudre à acheter les aliments les moins préférés et les moins chers 1 Rarement (1 à 2 fois)
2. Emprunter de la nourriture ou compter sur l'aide des amis/ de la famille 2 Parfois (3 à 10 fois)
3. Réduire le nombre de repas mangé dans 1 journée 3 Souvent (plus de 10 fois)
4. Limiter la portion mangée à chaque repas
5. Diminuer la consommation des adultes pour permettre aux jeunes enfants de manger (10.06) Au cours des [4 dernières semaines/30 jours], étiez-vous ou tout membre de votre ménage
obligé de dormir affamé le soir parce qu’il n’y avait pas assez de nourriture ?
(10.03) Pendant les 30 derniers jours, est-ce que quelqu’un dans votre ménage a du faire l'une des choses suivants parce
qu'il n'y avait pas assez de nourriture ou de l'argent? 1 OUI
1 Oui 2 Non >> ligne suivant 2 NON >> (10.08)

1. Réduire les dépenses non alimentaires telles que l''éducation, la santé, le transport, la location,
etc.
(10.07) Combien de fois est-ce arrivé au cours des [4 dernières semaines/30 jours]?
2. Achat de nourriture ou autre à crédit (endettement)
3. Vendre des biens de la maison ou personnels (Meubles, Bijoux, Biens domestiques) 1 Rarement (1 à 2 fois)
4. Encourager les enfants et les personnes âgées membre du ménage à travailler 2 Parfois (3 à 10 fois)
5. Retirer les enfants de l'école 3 Souvent (plus de 10 fois)
6. Vendre des animaux (hors de la vente habituelle)
7. Vendre des actifs productifs (tous ce qui est utilisée pour une activité génératrice de revenu) (10.08) Au cours des [4 dernières semaines/30 jours], avez-vous ou tout membre de votre ménage passé un
jour et une nuit entiers sans rien manger parce qu’il n’y avait pas assez de nourriture ?
8. Vendre de maison ou parcelle de terrain 1 OUI

9. Pratiquer d'autres activités illégales ou risqués génératrices de revenus. 2 NON >> (10.10)
10. Mendier
11. Depenser epargne (10.09) ?Combien de fois est-ce arrivé au cours des [4 dernières semaines/30 jours]
12. Envoyer des membres du menage mange ailleurs 1 Rarement (1 à 2 fois)
13. Chercher du travail ailleurs 2 Parfois (3 à 10 fois)
14. Collecte et vente de bois de chauffe 3 Souvent (plus de 10 fois)
SECTION 10B. CHOCS ET STRATEGIE DE SURVIE
(10.10) (10.11) (10.12) (10.13) (10.14) (10.15)
Dans les douze Le Choc a-t-il Le Choc a-t-il Qu’est-ce que le Le ménage a-t-il Pendant combien de
(12) derniers mois diminué le revenu diminué la capacité ménage a récupéré des pertes temps avez- vous
avez-vous connu du ménage ou a-t-il du ménage à avoir principalement fait induites par ce choc passer ou allez-vous
un choc… provoqué une perte assez de nourriture pour compenser ces devoir continuer à
de biens (bétail, à manger? pertes? compenser ce choc ?
animal de bât,
équipement, etc.)?
Ecrivez "00" si le
1 Oui en partie nombre de mois est
1 OUI moins d'un mois
Cf. code a gauche 2 Oui entièrement
2 NON 1 OUI 1 OUI
>> choc suivant 2 NON 2 NON 3 Non Nombre de mois
01- Perte d'emploi/ réduction de salaire

Code (10.13)
02- Maladies/ dépenses médicales
1 Rien pu faire pour compenser l’effet du choc
03- Mort d'un membre de la famille/
2 Réduction de dépenses pour le régime alimentaire
funérailles
3 Réduction de la qualité du régime alimentaire
04- Prix élevés de la nourriture
4 Réduction de la quantité du régime alimentaire
05- Prix du carburant/ du transport
5 Baisse des dépenses
06- Paiement/augmentation de la
6 Augmentation de la collecte et de la vente de ressources naturelles
location du logement
7- Dépenses des économies ou des investissements
07- Dettes à rembourser
8- Retirer les enfants de l’école
08- Mauvaise qualité/ irrégularité de
9- Emprunter auprès de la famille/ amis/ troc
l'eau à boire
10- Emprunter auprès de l’employeur/prêteur local/commerçants/ONG
09- Coupure de courant/ de gaz
11- Achat d’aliments à crédit auprès des commerçants,
10- Insécurité/ vol/ perte d'argent
12- Vendre les biens du ménage
11- Perte de bétail non liée à la 13- Vendre des animaux (petite taille : chèvre, mouton)
sécheresse
14- Vendre des animaux (grande taille : Chameaux, vache, ânes)
12- Perte de bétail lié à la sècheresse
15- Vendre maison ou parcelle de terrain
13- Mauvaise récolte non liée à la
16- Migrer
sécheresse
17- Recevoir l’assistance d’une ONG locale/international
14- Mauvaise récolte lié à la sècheresse
18- Mendier
19.- Demander de l'assistance du gouvernement
15- Incendie
20- Aide alimentaire
16- Autre choc
…………………………………….
SECTION 10C. PERCEPTION DE LA PAUVRETE
(10.16) Selon vous, à quelle catégorie cette communauté (ce quartier ou ce village) appartient- elle ?
1. Très riche
2. Un peu riche
3. Moyenne
4. Un peu pauvre
5. Très pauvre
(10.17) Selon vous, en général, quels sont (par ordre d’importance) les principaux signes de manifestations de la pauvreté ?
1 Quand on a des difficultés pour nourrir son ménage

2 Quand on n’a pas un logement décent
3 Quand on ne peut pas aider ses parents et voisins 1er choix
4 Quand on n’a pas de travail et/ ou de revenu
5 Quand on souffre physiquement ou mentalement d’une incapacité
(pour travailler ou étudier)
6 Quand on n’a pas les moyens de soigner les membres malades 2ème choix
de son ménage
7 Quand on ne possède aucun bétail
8 Quand on n’a pas de terre à cultiver
9 Quand on ne dispose pas d’une pirogue pour aller pécher 3ème choix
10 Quand on ne jouit d’aucune considération au sein de sa communauté
11 Quand on ne peut pas assurer la scolarisation de ses enfants

12 Quand on ne sait ni lire, ni écrire
13 Quand on n’est pas en sécurité
14 Autre à préciser
(10.18) Au cours des cinq dernières années, pensez-vous que dans cette communauté, la pauvreté…
1. A beaucoup diminué ?
2. A un peu diminué ?
3. Est restée stable ?
4. S’est un peu aggravée ?
5. S’est beaucoup aggravée
6. Ne sait pas ?
(10.19) Dans les cinq prochaines années, pensez-vous que dans cette communauté, la pauvreté…
1. Va beaucoup diminuer ?
2. Va un peu diminuer ?
3. Va rester stable ?
4. Va un peu s’aggraver ?
5. Va beaucoup s’aggraver ?
6. Ne sait pas ?
(10.20) À quelle catégorie pensez-vous appartenir vous-même ?

1. Très riche
2. Un peu riche
3. Moyenne
4. Un peu pauvre
5. Très pauvre
(10.21) Quel niveau de revenu considérez-vous, personnellement, comme un minimum absolu ? En d’autres termes,
quel est le niveau de revenu mensuel en dessous duquel vous ne pourriez joindre les deux bouts ?
Ecrivez le montant (Milliers FD)
SECTION 10D. GOUVERNANCE – DÉCENTRALISATION, SOCIÉTÉ CIVIL, MÉDIAS
1.- DECENTRALISATION 2.- SOCIETE CIVILE 4.- GOUVERNANCE DU MÉNAGE
(10.22) Pensez-vous que le conseil communal ou régional met en pratique les
actions suivantes, ou n’en avez pas suffisamment entendu parler pour (10.27) Etes-vous ou quelqu’un de votre ménage membre d’une association, Pour les questions 10.33 à 10.40 mettre les numéro de ligne des principales
vous prononcer ? ou participe à des œuvres associatives ou la comité du gestion du personnes (au maximum deux) qui prennent la décision. Si une personne qui
village? decide n’est pas membre du ménage mettre le code ‘’00’’
1 Très mal 3 Bien 5 N’a pas suffisamment entendu 1 OUI 2 NON 3 NE SAIT PAS Ecrivez "99" si le question ne concerne pas
2 Mal 4 Très bien
(10.28) Selon vous, les associations représentent –elles tous les groupes (10.33) Instructions : Notez si: Le chef de ménage est-il présent ou absent ?
A. Informer les gens ordinaires sur les programmes d'action du sociaux (ex : les femmes, les handicapés, les ruraux, les pauvres et 1. Présent vu 2. Présent non vu 3.Absent
conseil les minorités) ?
B. Informer les populations du budget du conseil (ressources et 1 OUI 2 NON 3 NE SAIT PAS NR LIGNE
emplois) 1ere 2eme
C. Permettre aux gens comme vous de participer à la prise de 3.- MEDIAS (10.34) Quand il y a une décision à prendre concernant les
décisions du conseil dépenses d’alimentation dans le ménage, qui prend
naturellement cette décision ?
D. Consulter les autres (y compris les chefs coutumiers de la (10.29) Avez-vous accès aux médias…
société civile et de la communauté) avant de prendre de décisions 1 OUI (10.35) Quand il y a une décision à prendre concernant les
2 NON dépenses équipement et ameublement, qui prend
naturellement cette décision ?
E. Offrir des moyens efficaces de la gestion des plaintes relatives A. Télévision C. Presse Ecrite
aux conseillers ou fonctionnaires B. Radio D. Téléphonie (10.36) Quand il y a une décision à prendre concernant
F. Garantir que les ressources locales sont utilisées à des fins E. Internet l'éducation, qui prend naturellement cette décision ?
publiques et non pour des intérêts privés.
(10.30) Etes-vous satisfaits de la qualité des informations fournies par les (10.37) Quand il y a une décision à prendre concernant la
(10.23) Est-ce que le personnel du conseil régional / communal médias nationaux ? santé, qui prend naturellement cette décision ?
vous donne satisfaction ? 1 OUI 2 NON 3 NE SAIT PAS
1 OUI 2 NON 3 NE SAIT PAS (10.38) Quand il y a une décision à prendre concernant le
(10.24) Selon vous, Les femmes et les jeunes sont-ils (10.31) Comment trouvez-vous les coûts l’accès à l’information en général? choix d'une personne pour un mariage qui prend
suffisamment représentés dans les instances de prise naturellement cette décision?
1 Très cher 3 Moyennement cher
de décisions au niveau de la région et de la commune
2 Cher 4 Pas du tout cher (10.39) Quand il y a une décision à prendre concernant les
investissements (activité productive), qui prend
1 OUI 2 NON 3 NE SAIT PAS naturellement cette décision ?
(10.25) En cas d’insatisfaction, avez-vous recours au bureau de (10.32) Etes-vous favorable à l’avènement des médias indépendant (privé)?
représentant local du médiateur de la république ? (10.40) Quand il y a une décision à prendre concernant le
1 OUI 2 NON 3 Pas d’opinion
1 OUI séjour d'un visiteur, qui prend naturellement cette
décision ?
2 NON >> 10.27 A. Télévision C. Presse Ecrite
3 Pas informé de l’existence du représentant local >> 10.27 B. Radio D. Téléphonie
E. Internet
(10.26) Si Oui, les mécanismes sont-ils utiles (efficaces) ?
1 OUI 2 NON 3 NE SAIT PAS
SECTION 10E: ACCES AUX SERVICES SOCIAUX DE BASE
(10.41) (10.42) (10.43) (10.44)

Quel moyen de transport Quelle est la distance entre la En moyenne combien de Etes-vous satisfait(e)
utilisez-vous habituellement maison et l’infrastructure la plus temps mettez-vous pour aller de …..
pour aller à l’infrastructure la proche ? à l’ l’infrastructure la plus
plus proche ? proche ?
1. Pied
2. Vélo
3. Mobylette 1. De 0 à 1 km 1. De 1 à 10 min 1. Pas du tout satisfait
4. Voiture 2. De 1 à 5 km 2. De 10 à 30 min 2. Moyennement satisfait
5. Transport en commun 3. De 5 à 10 km 3. De 30 à 60 min 3. Satisfait
6. N’existe pas 4. Plus de 10 km 4. Plus de 60 min 4. Très satisfait
>> service ou infrastructure
suivant
7. A domicile >> (10.44)
A. Source d'eau de boisson
B. Marché de produits alimentaires
C. Boutiques (produits de grande consommation)
D. Gare routière / transport en commun
E. Centre de santé communautaire
F. Pharmacie
G. Maternité
H. Hôpital
I. Ecole maternelle
J. Ecole primaire
K. Collège / lycée
L. Internet
M. Téléphone
N. Poste
O. Commissariat/gendarmerie
P. Mairie
Q. Préfecture
R. Sous-préfecture
35/40
SECTION 11. AGRICULTURE, ELEVAGE, PECHE ET EXPLOITATION DE FORET
QUESTIONS AU CHEF DE MENAGE OU A SON REPRESENTANT
(11.01) Le ménage ou certains de ces membres pratiquent-ils l’agriculture et/ou le (11.04) Quelle est la superficie totale exploité par les membres de votre ménage au hectares:
jardinage ? cours des 12 derniers mois?
1 OUI (11.05) Quelle est la superficie totale irriguée au cours des 12 derniers mois? hectares:
2 NON >> (11.16) ÉCRIRE "0" SI RIEN ET >> (11.07)
(11.02) Quels sont les principaux modes d’accès à la terre que votre ménage utilise ? (11.06) Quelle est la principale méthode d'irrigation de ...?
1 . Propriété personnelle 2 . Propriété familiale 1 Goutte a goutte
3 . Locataire des terres 4 . Pratique le métayage 2 Moto pompe/arrosage
5 . Terres empruntées 6 . Autre (à préciser) 3 Autre (a preciser)
(11.03) Qui octroie (distribue) la terre dans votre localité ? (11.07) Qui, dans le ménage, possède ou exploite cette terre?
1 . Préfecture 2 . Chef de village ÉCRIVEZ JUSQU'À 5 NUMEROS DE LIGNE
3 . Chef coutumier 4 . Autre (à préciser)
(1) (2) (3) (4) (5)
A.- CULTURES
(11.08) (11.09) (11.10) (11.11) (11.12) (11.13) (11.14)

Le ménage ou l'un de ses Quelle est la quantité Quelle partie de la Quelle est la partie Une partie de la production a- Quelle est la partie Quel a été le montant tiré
membres a-t-il produit .. récoltée pour la production est déjà de la production que t-elle été vendue? de la production qui de la vente de ce
[CULTURE] .. au cours des 12 campagne passée? consommée dans le le ménage a donné à a déjà été vendue? produit?
CODE DE CULTURE
derniers mois? ménage? d'autres ménages?
1 OUI 1 OUI
2 NON 2 NON
>> culture suivante ÉCRIRE "0" SI RIEN ÉCRIRE "0" SI RIEN >> culture suivante
Description culture Kg Kg Kg Kg milliers FD

01 Goyaves
02 Mangue
03 Melon
04 Pasteque
05 Dates
06 Agrumes (citron, orange)
07 Piment
08 Tomate
Potages (carrot, betterave, choux, ognion,
09
pomme de terre)
10 Fourrage
11 Autre 1
12 Autre 2
13 Autre 3
B.- DEPENSES EN AGRICULTURE

(11.15)
Combien votre ménage payé .. [ARTICLE] .. au
cours des 12 derniers mois?
(Inscrire 0 si rien)
milliers FD
1 Engrais Inorganiques/Chimiques (Urée, Phosphates, NPK/Formule...)
2 Produits Phytosanitaires (Pesticides, fongicides, herbicides...)
3 Les jeunes plants
4 Sacs, feuilles de plastique, des outils de terrain, les installations de stockage, d'entretien et de fixation
5 Irrigation (ne liste pas de carburant)
6 Carburant pour sécher les cultures ou pour les moyens ou l'irrigation de transport, etc ...
7 Location de machines (y compris le coût du carburant), la location de matériel d'irrigation ... etc
8 Transport
9 Main d'ouvre agricole
10 Eau et électricité
11 Achat de matériel et de machines agricoles
12 Les achats de moyens de transport
13 Bâtiment Grange, creusement de canaux et de puits, la construction d'entrepôts
14 Autres
15 TOTAL
C.- ELEVAGE
(11.16) Est-ce que le ménage ou un de ses membres possède ou élève des animaux qui lui appartiennent ou qui 1 OUI
appartiennent à un autre ménage? 2 NON >> (11.44)
(11.17) (11.18) (11.19) (11.20) (11.21) (11.22) (11.23) (11.24) (11.25)

Au cours des 12 derniers mois, le Combien de [...] compte-t- Combien de [...] Combien de [...] le Combien de [...], Combien de [...] Combien de [...] Combien de Quelle est la valeur
ménage a-t-il élevé des […] ; soit on actuellement au total appartiennent au ménage possédait possédés ou élevés d’autres ménages vous d’autres ménages, [...] avez-vous totale de l’achat ?
qu’il possède lui-même, soit qui dans le troupeau? ménage lui-même? ou élevait-il il y a par le ménage, sont ont-ils confiés au cours l'Etat ou des ONG achetés au
lui sont confiés par d’autres 12 mois? nés au cours des 12 des 12 derniers mois ? vous ont-ils fait don cours des 12
CODE ANIMAL
ménages? (Inscrire 0 si aucun, dans derniers mois ? au cours des 12 derniers mois ?
1 OUI le cas où tous les derniers mois ?
Espèces/Catégories 2 NON animaux ont été tués au (Inscrire 0 si
cours des 12 derniers (Inscrire 0 si
>> ligne (Inscrire 0 si aucun) (Inscrire 0 si aucun) (Inscrire 0 si aucun) (Inscrire 0 si aucun) aucun et >>
mois) aucun)
suivante 11.26 )
NOMBRE NOMBRE NOMBRE NOMBRE NOMBRE NOMBRE NOMBRE Milliers FD
01 Bovins (boeufs, vaches, etc)
02 Chameaux/ Dromadaires
03 Caprins (chevres, etc)
04 Ovins (moutons, etc)
09 Volailles (poules, pintade, etc)
11 Anes
12 Ruches
13 Autres
(11.26) (11.27) (11.28) (11.29) (11.30) (11.31)

Combien de [...] avez-vous fait don à Combien de [...] vous ont été volés Avez-vous vendu de Quel montant avez- Quel montant de ce revenu Si de [...] ont ete confiés au
d’autres ménages au cours des 12 ou sont morts du fait de [...] au cours des 12 vous reçu pour les de la vente de ces […] menage par d’autres ménages,
derniers mois ? catastrophes naturelles derniers mois? ventes de [...] au revient au ménage ? quel revenu a-t-il reçu de cet
(inondations, sécheresses, cours des 12 derniers arrangement ? (Si la
CODE ANIMAL
épisoties), de maladie ou mois? compensation est en nature,

Espèces/Catégories d'accidents au cours des 12 demander au répondant de
(Inscrire 0 si aucun) derniers mois? 1 OUI faire un estimation financière)
2 NON ?
(Inscrire 0 si aucun)
>> (11.31)
NOMBRE NOMBRE Millier FD Milliers FD Milliers FD
01 Bovins (boeufs, vaches, etc)
02 Chameaux/ Dromadaires
03 Caprins (chevres, etc)
04 Ovins (moutons, etc)
09 Volailles (poules, pintade, etc)
11 Anes
12 Ruches
13 Autres
D.- TRANSHUMANCE E.- SOUS-PRODUITS

Si le ménage élève l'un des animaux 01-04 dans (11.17), continuez. Sinon passez à 11E (Sous-produits)
(11.32) Le menage, pratique-t-il la transhumance (recherche de paturage, d'eau)?
1 OUI
2 NON >> (11.38)
(11.33) Quel est le principal mode de pâturage utilisé par votre menage dans l'elevage des troupeaux? (11.38) (11.39) (11.40) (11.41) (11.42)
1 Transhumances à l’intérieur du pays Le ménage ou l'un Quelle est la valeur Quelle est la Quel est le Quel est le
2 Transhumances dans les pays voisins de ses membres a-du [sous-produit] valeur du montant reçu montant du
3 Transhumances au voisinage >> E.- SOUS-PRODUITS t-il produit un consommé par les [sous-produit] de la vente de revenu de la
[sous-produit] au membres du ménage que vous avez [sous-produit] vente de ces
cours des 12 au cours des 12 donné à pendant les 12 […] que revient
(11.34) Au cours d’une année le ménage ou une partie se déplace-t-il habituellement pour raison de transhumance ? derniers mois? derniers mois? d'autres derniers mois ? au ménage ?
ménages au
NUMERO DE LIGNE
1 Oui tout le ménage 2 Oui, une partie du ménage 3 Confié les bétailles a une autre personne cours des 12
derniers
(11.35) Fréquence de déplacement dans l’année mois?
1 OUI
1 Une fois 2 Deux fois 3 Trois fois 4 Plus de trois fois 2 NON
>> ligne suivante
(11.36) (11.37)
Principales périodes de transhumance Lieux de transhumance Description du produit
1 A l'intérieur du pays Milliers FD Milliers FD Milliers FD Milliers FD

Relever le mois de début et le mois des deux 2 En Somalie 01 Viande
principales périodes de transhumance 3 En Ethiopie 02 Peaux et cuirs
4 Erythrée 03 Lait
04 Produits laitiers
05 Oeufs
06 Miel
Période 1 de: à:
07 Autre
Période 2 de: à:
F.- DEPENSES EN ÉLEVAGE H.- PÊCHE ET AQUACULTURE
(11.43)
Combien votre ménage a-t-il dépensé (11.48) Avez-vous, ou un membre de votre ménage, pêché des poisson, des crevettes et
pour .. [ITEM] .. au cours des 12 derniers des crabes, etc. au cours des 12 derniers mois?
NUMERO DE LIGNE
mois? 1 OUI
2 NON >> FIN
(Inscrire 0 si rien) (11.49) Quelle est la valeur et la quantité de poisson ou d'autres animaux Milliers FD
aquatiques qui a été vendue au cours des 12 derniers mois?
écrivez 00 si rien Quantité en KG
Milliers de FD
01 Abattage (11.50) Quelle est la valeur et la quantité de poissons ou d'autres animaux Milliers FD
02 Frais de transport aquatiques consommés à la maison au cours des 12 derniers mois?
03 Fourrage pour les animaux écrivez 00 si rien Quantité en KG
04 Eau
Frais de santé (Vétérinaire, vacciner, déparasiter ou (11.51) Quelle est la valeur et la quantité de poissons ou d'autres animaux Milliers FD
05
soigner) aquatiques qui ont été donnés en don ou en don pendant les 12
06 Salaires du travail (en espèces et en nature) derniers mois? Quantité en KG
07 Taxes écrivez 00 si rien
08 Autres dépenses liées à l'élevage
09 Autre 1 (à préciser) (11.52) Combien avez-vous dépensé (au total) au cours des 12 derniers mois
10 Autre 2 (à préciser) pour mettre en œuvre des activités de pêche?
11 Autre 3 (à préciser) écrivez 00 si rien
a.- Travail salarié Milliers FD
b.- Achat de bateaux Milliers FD
c.- Autres dépenses, comme le refroidissement, la fixation et l'entretien des filets Milliers FD
de pêche, le carburant pour le bateau, fixer et maintenir le bateau, le bateau de
location (espèces), les services (assistance technique) …
G.- EXPLOTATION DE FORET

(11.44) Avez-vous, ou un membre de votre ménage, colecté du bois, charbon du bois ou effectué d'autres activités
forestières au cours des 12 derniers mois?
1 OUI
2 NON >> (11.48) écrivez 00 si rien
(11.45) Combien votre ménage a-t-il reçu des ventes de ces produits forestiers au cours des 12 derniers Milliers FD
mois?
écrivez 00 si rien
(11.46) Quelle est la valeur des produits forestiers consommés par le ménage au cours des 12 derniers Milliers FD
mois?
écrivez 00 si rien
(11.47) Combien avez-vous dépensé au cours des 12 derniers mois pour obtenir ces produits? Milliers FD

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ENQUETE AUPRES DE MENAGES

COMMUNE/PREFECTURE Numéro de l'Ilot

Arrondissement/ Sous Prefecture Numéro de logement

Nom du chef de ménage

Nom Enquêteur: Code No. de visite JJ MM AA

Nom du répondant principal N° de Ligne

Nombre total de personnes dans le ménage

Nom Code Date Observations

le mois de NON (collège, cycle (collège, cycle

toujours (rapprochement familial,

voir les codes l’année scolaire Si plusieurs

06 1 Artisanat 11 Métiers de secrétariat

07 2 Assistant comptable 12 Agents commerciaux

08 3 Assistant informatique 13 Assistants comptables/informatiques

09 4 Broderie 14 Gestion commerciale

10 5 Coiffure et l’esthétique 15 Maçonnerie

11 6 Couture 16 Mécanique auto

12 7 Cuisine et hôtellerie 17 Menuiserie

13 8 Electricité auto 18 Métiers de secrétariat

14 9 Electricité bâtiment 19 Soudur

15 10 Energétique (climatisation) 20 Autre

30 DERNIERS JOURS 12 DERNIERS MOIS

HOSPITALISATION Pour les personnes âgées de 5 ans ou plus

SITUATION D'EMPLOI EMPLOI PRINCIPALE

RÉPONDA de l'argent ? >> (4.32) blessure

EMPLOI PRINCIPALE Branche d’activité (4.15)

EMPLOI PRINCIPALE EMPLOI SECONDAIRE

5 11-15 2 NON 2 NON vous avez 6 Année 1 OUI 2 NON 6 Année

6 16-20 >> (4.20) 3 NE SAIT travaillé ? 2 NON

>> (4.33) productive handicap

11619 Autres agrumes (mandarine, pamplemousse) NT kg kg kg demi-litre 20

11621 Mangue kg kg kg Quart de litre 54

au cours des 7 de cadeau? derniers jours? cours des 7

1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI

(7.32) (7.33) (7.34) (7.35) (7.36) (7.37) (7.38) (7.39)

(8.01) (8.02) (8.03) (8.04)

dépense ? payer [PRODUIT] sources (cadeau, don,

(8.05) (8.06) (8.07)

au cours du dernier le ménage a provenant d’autres sources 3 sac

(8.08) (8.09) (8.10)

95426 Articles de dessin (pinceaux, papier, peinture, etc.)

121101 Services de coiffure, beauté et soins corporels (coupe homme/dame,

121319 Réparations d'Autres articles pour les soins corporel

DEPENSES DE REPARATION DU LOGEMENT

DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME cours des 6 derniers

51204 Service de revêtement de sol

53224 Réparation d'appareils électroménagers et ménagers

91301 Imprimantes, calculatrice et autre material de traitement de l'information

DESCRIPTION DU PRODUIT OU SERVICE CONSOMME

(8.22) (8.23) (8.25) (8.26) (8.27) (8.28)

ID dépense (Si rien recu, ecrivez (en Milliers FD)

CODE (8.22) CODE (8.23) CODE (8.25) , (8.27)

(9.02) (9.03) (9.04) (9.05) (9.06) (9.07)

SECTION 9B. PENSIONS ET DEPENSES EN CADEAUX ET AIDES VERSES

1 OUI 2 NON >> (10.03) 1 OUI

1 Oui 2 Non >> ligne suivant 2 NON >> (10.08)

8. Vendre de maison ou parcelle de terrain 1 OUI

01- Perte d'emploi/ réduction de salaire

1 Quand on a des difficultés pour nourrir son ménage

11 Quand on ne peut pas assurer la scolarisation de ses enfants