Rapport Final CAP COVID-19!10!09 21 Validé

République du Cameroun Republic of Cameroon
------------ ---------
Paix – travail – patrie Peace – work – fatherland
------------ ----------
Coalition de la Société Civile du Cameroun Cameroon Civil Society Coalition Against
contre le Sida, le Paludisme, la Tuberculose HIV, Malaria, Tuberculosis and Hepatitis
et les Hépatites ----------
------------ CCSC-HEALTH
CSCC-SANTÉ
CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES

GROUPES VULNÉRABLES ET POPULATIONS CLÉS
RELATIVES À LA COVID-19 ET ACCÈS AUX SOINS AU
CAMEROUN
Draft_0_août_2021
ÉQUIPE DE PILOTAGE
Promoteur M. NDZIE Patrick Désiré, CSCC-SANTÉ

ANOUBISSI Jean De Dieu, Ingénieur Statisticien, CNLS
Dr ATEBA NDONGO Francis, MD, Médecin Épidémiologiste,
Enseignant-Chercheur, DROS/Ministère de la Santé Publique, Unité de Jour
Coordonnateurs du Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya à Yaoundé,
Université de N’Gaoundéré
Dr NSANGOU MONCHER Moustapha, Sociologue de la Santé,
Enseignant-Chercheur, CDBPS-H, Université de Yaoundé I
ANOUBISSI Jean De Dieu, Ingénieur Statisticien, CNLS
Dr ATEBA NDONGO Francis, Médecin Épidémiologiste, Enseignant-
Chercheur, DROS/Ministère de la Santé Publique, Unité de Jour du Centre
Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya à Yaoundé, Université de
Superviseurs
N’Gaoundéré
Enseignant-Chercheur, CDBPS-H
Équipe de rédaction
NDIÉ Justin, Épidémiologiste, Enseignant-Chercheur, Cellule de la
Recherche Clinique-DROS/MINSANTE, CRSH de MediaConvergence
AWONO NOAH Jean-Pierre Yves, Addictologue-Tabacologue, Expert de
Santé Publique, Expert en Sciences des Données, Enseignant-Chercheur
CNLD, CRSH de MediaConvergence
DZELAMONYUY Abdou Rahaman, Ingénieur Statisticien, CNLS
Dr ATEBA NDONGO Francis, Médecin Épidémiologiste, Enseignant-
Chercheur, DROS/Ministère de la Santé Publique, Unité de Jour du Centre
Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya à Yaoundé, , Université de
N’Gaoundéré
Enseignant-Chercheur, Université de Yaoundé 1, CDBPS-H
Équipe de validation
Dr BENG AMOUGOU Arsène, ICN
i
Partenaire technique Fonds Mondial
et financier
ii
SOMMAIRE
ÉQUIPE DE PILOTAGE .....................................................................................................I
SOMMAIRE ...................................................................................................................... III
LISTE DES ABRÉVIATIONS .......................................................................................... IV
LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................... V
LISTE DES FIGURES ....................................................................................................VIII
RÉSUMÉ .............................................................................................................................. X
EXECUTIVE SUMMARY .............................................................................................XIII
CHAPITRE 1 : CONTEXTE DE L’ÉTUDE ......................................................................... 1
CHAPITRE 2 : MÉTHODOLOGIE ...................................................................................... 4
CHAPITRE 3 : RÉSULTATS ............................................................................................... 14
CHAPITRE 4 : DISCUSSION ............................................................................................ 206
CONCLUSION ................................................................................................................. 209
RECOMMANDATIONS ................................................................................................. 210
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ....................................................................... 211
ANNEXES ..............................................................................................................................I
TABLE DE MATIÈRES .......................................................................................................I
iii
LISTE DES ABRÉVIATIONS
ARV : Antirétroviraux
CAMPHIA : Cameroon Population-based HIV Impact Assessment
CDT : Centre de Depistage et Traitement de la Tuberculose
CIRCB : Centre International de Référence Chantal Biya
CMA : Centre Médical d’Arrondissement
CNLD : Comité National de Lutte contre la Drogue
CNLS : Comité National de Lutte contre le SIDA
COVID-19 : Coronavirus Disease-19
CSCC : Coalition de la Société Civile du Cameroun contre le Sida, le Paludisme, la
Tuberculose et les Hépatites
CSI : Centre de Santé Intégré
DROS : Division de la Recherche Opérationnelle en Santé
EDS : Enquête Démographique de Santé
EEQ : Évaluation Externe de la Qualité
FGD : Focus Group Discussion
FOSA : Formation Sanitaire
GF : Global Fund
HC : Hôpital Central
HR : Hôpital Régional
HSH : Homme ayant des rapports Sexuels avec des Hommes
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
PTME : Prévention de la Transmission Mère-Enfant du VIH
PvVIH : Personne vivant avec le VIH
TARV : Traitement AntiRétroviral
TB : TuBerculose
TDR : Tests de Diagnostic Rapide
TS : Travailleuse de Sexe
UD : Usager de Drogues
VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine
VPP : Valeur Prédictive Positive
iv
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Répartition du nombre d’entretiens individuels approfondis dans les sites de l’étude
.................................................................................................................................................... 7
Tableau II : Répartition du nombre de discussions de groupe dirigées réalisées dans les sites
de l’étude .................................................................................................................................... 8
Tableau III : Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes ......................... 14
Tableau IV : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des femmes
enceintes sur le COVID-19 ...................................................................................................... 16
Tableau V : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des femmes enceintes vis-à-vis
de la COVID-19 ....................................................................................................................... 18
Tableau VI : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des femmes enceintes
relatives à la COVID-19 ........................................................................................................... 20
Tableau VII : Accès aux soins des femmes enceintes depuis le début du COVID-19 ........... 22
Tableau VIII : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des femmes
enceintes pendant la COVID-19 .............................................................................................. 23
Tableau IX : Caractéristiques sociodémographiques des PvVIH ........................................... 25
Tableau X : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des PvVIH sur
le COVID-19 ............................................................................................................................ 27
Tableau XI : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des PvVIH vis-à-vis de la
COVID-19 ................................................................................................................................ 29
Tableau XII : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des PvVIH relatives à la
COVID-19 ................................................................................................................................ 31
Tableau XIII : Accès aux soins des PvVIH depuis le début du COVID-19 .......................... 33
Tableau XIV : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des PvVIH
pendant la COVID-19 .............................................................................................................. 34
Tableau XV : Caractéristiques sociodémographiques des Travailleuses de Sexe .................. 36
Tableau XVI : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des TS sur
le COVID-19 ............................................................................................................................ 38
Tableau XVII : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des TS vis-à-vis de la
COVID-19 ................................................................................................................................ 40
Tableau XVIII : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des TS relatives à la
COVID-19 ................................................................................................................................ 42
Tableau XIX : Accès aux soins des travailleuses de sexe depuis le début du COVID-19 ..... 44
v
Tableau XX : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des travailleuses
de sexe pendant la COVID-19 ................................................................................................. 45
Tableau XXI : Caractéristiques sociodémographiques des patients TB ................................. 47
Tableau XXII : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des Patients
TB sur le COVID-19 ................................................................................................................ 49
Tableau XXIII : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des Patients TB vis-à-vis
de la COVID-19 ....................................................................................................................... 51
Tableau XXIV : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des Patients TB relatives
à la COVID-19 ......................................................................................................................... 53
Tableau XXV : Accès aux soins des Patients TB depuis le début du COVID-19 .................. 55
Tableau XXVI : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des Patients TB
pendant la COVID-19 .............................................................................................................. 56
Tableau XXVII : Caractéristiques sociodémographiques des HSH ....................................... 58
Tableau XXVIII : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des HSH
sur le COVID-19 ...................................................................................................................... 60
Tableau XXIX : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des HSH vis-à-vis de la
COVID-19 ................................................................................................................................ 62
Tableau XXX : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des HSH relatives à la
COVID-19 ................................................................................................................................ 64
Tableau XXXI : Accès aux soins des HSH depuis le début du COVID-19 ........................... 66
Tableau XXXII : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des HSH
pendant la COVID-19 .............................................................................................................. 67
Tableau XXXIII : Caractéristiques sociodémographiques des UD ....................................... 69
Tableau XXXIV : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des UD
sur le COVID-19 ...................................................................................................................... 71
Tableau XXXV : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des UD vis-à-vis de la
COVID-19 ................................................................................................................................ 73
Tableau XXXVI : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des UD relatives à la
COVID-19 ................................................................................................................................ 75
Tableau XXXVII : Accès aux soins des UD depuis le début du COVID-19 ......................... 77
Tableau XXXVIII : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des UD
pendant la COVID-19 .............................................................................................................. 78
vi
Tableau XXXIX : Populations cibles et sites de collecte des données en fonction des régions
et villes de l’étude (Cameroun, 2021) ......................................................................................... I
Tableau XL : Répartition de l’échantillon en fonction des cibles, sites de collecte des données
et villes ........................................................................................................................................ I
vii
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Niveau de connaissances des femmes enceintes sur le COVID-19 ........................ 16
Figure 2 : Attitudes des femmes enceintes vis-à-vis de la COVID-19 ................................... 18
Figure 3 : Pratiques des femmes enceintes relatives à la COVID-19 .................................... 20
Figure 4 : Niveau de connaissances des PvVIH sur le COVID-19 ......................................... 27
Figure 5 : Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19 .................................................... 29
Figure 6 : Pratiques des PvVIH relatives à la COVID-19 ...................................................... 31
Figure 7 : Répartition des travailleuses de sexe en fonction du niveau de connaissances sur le
Covid-19 ................................................................................................................................... 38
Figure 8 : Attitudes des TS vis-à-vis de la COVID-19 ........................................................... 40
Figure 9 : Pratiques des travailleuses de sexe relatives à la COVID-19 ................................. 42
Figure 10 : Niveau de connaissances des patients de la tuberculose sur le COVID-19 .......... 49
Figure 11 : Attitudes des patients TB vis-à-vis de la COVID-19 ........................................... 51
Figure 12 : Pratiques des patients TB relatives à la COVID-19 ............................................. 53
Figure 13 : Niveau de connaissances des HSH sur le COVID-19 .......................................... 60
Figure 14 : Attitudes des HSH vis-à-vis de la COVID-19 ...................................................... 62
Figure 15 : Pratiques des HSH relatives à la COVID-19 ........................................................ 64
Figure 16 : Niveau de connaissances des usagers des drogues ............................................... 71
Figure 17 : Attitudes des usagers des drogues vis-à-vis de la COVID-19 .............................. 73
Figure 18 : Pratiques des usagers des drogues relatives à la COVID-19 ................................ 75
Figure 19 : nuage de mots clés des leaders des OBC d’usagers de drogues à propos de leur
travail ........................................................................................................................................ 80
Figure 20 : Nuage de mots clés du rôle des leaders d’OBC pour usagers de drogue dans la
réponse contre la covid 19 ........................................................................................................ 81
Figure 21 : Nuage de mots clés des perceptions des leaders d’OBC liées la vulnérabilité à la
Covid 19 des usagers de drogues ............................................................................................. 83
Figure 22 : Nuage de mots clés des perceptions des leaders d’OBC liées à la capacité des
usagers de drogues d’accéder aux structures de soins .............................................................. 84
Figure 23 : Nuage de mots clés des avis des leaders d’OBC d’usagers de drogue sur
l’amélioration de la réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des usagers de
drogues ..................................................................................................................................... 89
Figure 24 : Nuage de mots clés du rapport entre le travail des leaders d’OBC et les HSH .... 98
viii
Figure 25 : Nuage de mots clés du rôle des leaders d’OBC pour HSH dans la réponse contre la
covid 19 .................................................................................................................................... 99
Figure 26 : Nuage de mots clés de l’avis des leaders d’OBC sur l'attitude et l'approche générales
du pays à l’égard des HSH ..................................................................................................... 100
Figure 27 : Nuage de mots clés des avis des leaders d’OBC pour HSH sur l’amélioration de la
réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des HSH ........................................ 109
Figure 28 : Nuage de mots clés de la perception habituelle du rôle de l’homme dans la famille
et la société ............................................................................................................................. 116
Figure 29 : Nuage de mots clés des perceptions habituelles des populations VIH, TB, dans la
société et la famille ................................................................................................................. 117
Figure 30 : Nuage de mots clés des avis sur les améliorations à apporter dans la lutte contre la
Covid 19 ................................................................................................................................. 120
Figure 31 : Nuage de mots clés de la perception du recours aux soins en cas de séropositivité
Covid 19 selon le genre .......................................................................................................... 123
ix
RÉSUMÉ
Contexte
La pandémie de COVID-19 demeure un problème de santé publique majeur dans le
monde par la mortalité et la vitesse de propagation de son virus pathogène. Afin de circonscrire
la propagation de ce virus au Cameroun, des mesures barrières ont été prescrites par le
gouvernement aux populations. La réduction de la mobilité des populations induites par ce fléau
est de nature à limiter l’accès des populations aux soins de santé, en particulier pour les
populations clés et/ou vulnérables au VIH, à la tuberculose et au paludisme. Cette étude visait
à évaluer l’accès aux soins, le niveau de connaissances, attitudes et pratiques vis-à-vis de la
COVID-19 au sein des populations clés et/ou vulnérables au VIH, à la tuberculose et au
paludisme.
Méthodologie
La présente étude, transversale et mixte (quantitative et qualitative) a enrôlé des
personnes âgées de 21 ans et plus issues des populations clés et/ou vulnérables au VIH, à la
tuberculose et au paludisme dans les formations sanitaires, les organisations à base
communautaire, les prisons et les communautés de 7 villes du Cameroun (Yaoundé, Douala,
Bafoussam, Bertoua, Kribi, Maroua et Bamenda) ayant enregistré le plus grand nombre de cas
de COVID-19. Les données quantitatives ont été recueillies sur la base des interviews et à l’aide
des questionnaires. Les données qualitatives ont été recueillies par des entretiens individuels
approfondis et des groupes de discussion dirigée à l’aide des guides d’entretien et des guides
de discussion respectivement.
Résultats
Sur 415 FEC enquêtées, près de 3 quarts (73,7%) avaient un niveau de connaissances
insuffisant sur la Covid-19 et seulement, 21% avaient un bon niveau de connaissances sur le
Covid-19. Parmi les 59,3% FEC que la pandémie avait eu un impact sur leur revenu, 71,5%
avaient un niveau de connaissances insuffisant sur le Covid-19. Environ 8 FEC sur 10 avaient
des attitudes appropriées et seulement 7,2% des FEC avaient des pratiques néfastes vis-à-vis de
la Covid-19. Concernant l’accès aux soins, 11,3% des FEC avaient été absentes à leur
consultation prénatale à cause de la Covid-19 parmi lesquelles, 72,3% avaient évoqué la peur
de contracter le Covid-19 dans les FOSA.
Sur 419 PvVIH enquêtées, 60,1% était de sexe féminin, l’âge moyen était 41±12 ans et
la tranche d’âge majoritaire était celle de 35 – 45 ans (67,5%). 57,8% des PvVIH avaient des
connaissances insuffisantes sur la Covid-19. Seulement 14,6% des PvVIH avaient des attitudes
x
appropriées et 56,8% avaient des pratiques adéquates vis-à-vis de la Covid-19. Relativement à
l’accès aux soins, 12,9% des PvVIH avaient manqué leur traitement à cause de la Covid-19
parmi lesquelles, 40,7% avaient évoqué la peur de contracter le Covid-19. En outre, 13%
avaient affirmé qu’ils n’ont pas pu renouveler leur ordonnance et 16,7% avaient affirmé qu’ils
étaient dans l’impossibilité de se procurer leurs médicaments au cours des 12 derniers mois.
Sur 417 TS enquêtées, l’âge moyen était de 34±9 ans et la tranche d’âge la plus
représentée était celle de 25-34 ans (42,5%). Seulement 5,8% des TS avaient un bon niveau de
connaissances sur la Covid-19. Près d’un tiers (32,4%) des TS avaient des attitudes néfastes et
plus de la moitié (59,5%) avaient des pratiques inappropriées relatives à la Covid-19. Depuis le
début de l’année 2021, 41% des TS ou l’un des membres de leur famille avaient été malade ; et
près d’une (01) TS sur 10 ou un membre de sa famille avait été empêchée de se faire soigner
normalement à cause de la pandémie.
Sur 227 patients TB enquêtés, l’âge moyen se situait autour de 36±13 ans, la moitié
(50,8%) avaient moins de 35 ans et la grande majorité (68%) était de sexe masculin. Seulement
3% de patients TB avaient un bon niveau de connaissance sur le covid-19. Un peu plus de la
moitié (57%) avait des attitudes inappropriées et un tiers (30%) avait des pratiques néfastes vis-
à-vis de la Covid-19. Environ 11 patients TB sur 100 avaient manqué leur traitement depuis le
début de l’année 2021 parmi lesquels la grande majorité (72%) l’avaient manqué par peur de
contracter la covid-19. Très peu 13,7% avaient rencontré de problème de renouvèlement de leur
ordonnance, 9,5% le problème de se procurer des médicaments et 11,6% le problème de
rencontrer un médecin. Toutefois, plus de la majorité (54%) des patients TB avaient trouvé la
qualité de l’accueil meilleur durant la période pandémie de Covid-19.
Sur 391 HSH enquêtés, l’âge médian était de 27 ans et la plupart (43,2%) étaient âgés
entre 25 et 29 ans. Seulement 6,9% avaient un bon niveau de connaissances sur le Covid-19.
Plus d’un tiers (31,7%) avait des attitudes néfastes et la majorité (67%) avait des pratiques
inappropriées vis-à-vis de la Covid-19. Concernant l’accès aux soins, un peu plus d’un quart
(27,4%) des HSH avaient eu des difficultés d’accès aux soins à cause de la pandémie Covid-
19. Environ 38,6% avaient affirmé qu’une personne de leur famille prenait régulièrement des
médicaments pour une maladie chronique parmi lesquels, 32,5% avait rencontré des difficultés
pour renouveler ou se procurer l’ordonnance dudit malade.
Sur 356 UD enquêtés, l’âge moyen était de 29±7 ans, la tranche d’âge comprise entre
25 et 29 ans (33%) était la plus représentée et la grande majorité (85%) était des hommes.
Seulement 7% des utilisateurs de drogues avaient de bonnes connaissances sur le Covid-19.
xi
42,7% avaient des attitudes néfastes et seulement 2,5% avaient des pratiques adéquates vis-à-
vis de la Covid-19. Environ 18,5% des UD avaient des difficultés d’accès aux soins à cause de
la pandémie covid-19. Près de 31% avaient des proches qui suivaient un traitement pour une
maladie chronique parmi lesquels, 11,5% n’avaient pas pu se procurer ou renouveler
l’ordonnance.
Cette étude a montré que les gaps étaient plus prononcés dans la population des usagers
de drogues. L’accès aux soins en contexte de COVID-19 était essentiellement limité à cause de
la peur d’être contaminé par cette maladie qui réduisait considérablement la fréquentation des
formations sanitaires. Cette difficulté était particulièrement marquée chez les HSH. Ce qui est
caractéristique de la faible fréquentation habituelle des formations sanitaires par ce groupe de
personnes du fait des discriminations diverses dont il est victime et qui réduisent leur accès aux
soins.
Conclusion
L’amélioration de la riposte contre la COVID-19 au sein des populations clés et/ou
vulnérables à l’infection à VIH, à la tuberculose et au paludisme nécessite les actions suivantes :
sensibilisation communautaire sur les enjeux du respect des mesures barrières, sensibiliser des
populations sur les enjeux du recours à la formation sanitaire en cas de problème de santé,
sensibilisation des populations sur la nécessité de lutter contre la discrimination des populations
clés, renforcement des capacités du personnel de santé à la prise en compte des populations clés
dans les soins et le soutien financier des populations clés et vulnérables.
xii
EXECUTIVE SUMMARY
xiii
CHAPITRE 1 : CONTEXTE DE L’ÉTUDE
1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Le 31 décembre 2019, la Chine a annoncé la découverte dans la ville de Wuhan, d'un
cluster de cas de pneumonie dus à un nouveau type de coronavirus (SARS-CoV2) (OMS,
2020a). La propagation rapide de l'épidémie du nouveau coronavirus (COVID-19) dans les
différentes régions a conduit le Comité d'Urgence du Règlement Sanitaire International de
l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) à déclarer cette épidémie en tant qu’une "Urgence
de Santé Publique de Portée Internationale (PHEIC)" en date du 30 janvier 2020 (OMS, 2020a)
et ensuite à la déclaration de la pandémie de COVID-19 en date du 11 mars 2020 (Ibid.)1. Dans
les pays dont les systèmes de santé sont faibles, les recommandations visaient à se préparer à
l'importation de la maladie par un renforcement de la surveillance active permettant d’assurer
la détection précoce et la prise en charge adéquate des cas de COVID-19 importés (Ibid.).
Le premier cas de COVID-19 importé au Cameroun a été confirmé le 05 mars 2020
(Minsanté, 2020a). Par la suite, on a assisté à une augmentation du nombre de cas liée à la
transmission communautaire de la maladie (confère les différents Rapport de Situation Covid
19 au Cameroun). L’épidémie de COVID-19 s’est étendue à l’ensemble des 10 régions du pays.
Le mois de décembre 2020 a été marqué par une recrudescence de nouvelles infections de
COVID-19 (Minsanté 2020a). Le 69e rapport sur la situation de la COVID-19 dans le pays,
datant du 24 février 2021, faisait état de 1965 nouveaux cas de COVID-19 entre le 18 et le 24
février 2021. Le nombre de cas cumulé de COVID-19 depuis de début de l’épidémie dans le
pays était estimé à 35 714 (Ibid.).
En application des recommandations de l'OMS pour contenir la propagation de la
COVID-19, le Cameroun a élaboré un plan de riposte en avril 2020 (Minsanté, 2020b). Ce plan
comprend les 8 axes d’intervention suivants: Communication sur les Risques et l’Engagement
Communautaire, Prévention et Contrôle des Infections ainsi que le WASH, Traçage et Suivi
des contacts, Recherche active des cas suspects, Screening de masse et Surveillance à base
communautaire, Appui à la prise en charge des cas confirmés notamment les premiers secours,
Amélioration des conditions de subsistance des populations les plus vulnérables affectées par
la pandémie, Enterrements dignes et sécurisés et Appui aux structures sanitaires (Ibid.).
Le Cameroun n’a pas opté pour la restriction des mouvements des populations ou le
confinement total ou partiel des populations. Certaines mesures prises par la déclaration
1
Allocution liminaire du Directeur général de l’OMS lors du point presse sur la COVID-19 - 11 mars 2020,
https://www.who.int/fr/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-
briefing-on-covid-19---11-march-2020
1
spéciale du Premier Ministre du 17 mars 2020 (fermeture des bars/restaurants et autres lieux de
divertissement au-delà de 18heures, distanciation dans les transports publics, interdiction des
regroupements et des manifestations publiques de plus de 50 personnes, etc.) ont été assouplies
en fin mai 2020 afin de réduire leur impact sur l’économie du pays et soulager les souffrances
des populations (Mincom, 2020).
La COVID-19 aurait un impact très négatif sur l’accès aux soins des personnes souffrant
d'autres maladies. Des informations, non encore documentées par les responsables des
formations sanitaires, indiquent une réduction de la fréquentation des services sanitaires en
raison du risque d’infection par la COVID-19.
La létalité liée à la COVID-19 peut être expliquée par des conditions sanitaires précaires
vis-à-vis de la nouvelle charge sanitaire provoquée par cette épidémie (OMS, 2020b). En effet,
l’augmentation du nombre de patients de COVID-19, dans un contexte caractérisé par une
insuffisance du nombre de personnel de santé dans les formations sanitaires à tous les niveaux,
a entravé la prise en charge des pathologies courantes (infection à VIH, tuberculose, paludisme,
etc.) et d’autres types de soins de routine (vaccination, santé de la reproduction, etc.) [Le Fonds
Mondial, 2021].
Les changements provoqués par l’épidémie de COVID-19 dans l’environnement des
structures sanitaires pourraient engendrer des ruptures de rétention aux soins des personnes
affectées par le VIH, la tuberculose ou le paludisme. Il s’avère donc nécessaire d’identifier des
stratégies efficaces adaptées au contexte socioculturel du Cameroun visant à adapter l’offre de
soins et autres prestatations de santé aux personnes affectées par l’une ou l’autre de ces trois
pathologies. À cet effet, l’un des préalables est de comprendre le vécu et les perceptions vis-à-
vis de la COVID-19 desdites personnes. La présente étude visait à étudier les connaissances,
attitudes et pratiques des populations clés et vulnérables (exposition à des risques élevés
d’infection par le VIH, le paludisme et la tuberculose) des trois maladies vis-à-vis de l’épidémie
de COVID-19.
2. OBJECTIF GÉNÉRAL
L’objectif général de cette étude était d’évaluer les connaissances, attitudes, pratiques
et l’accès aux soins des groupes vulnérables et populations clés relatives à la COVID-19 au
Cameroun.
2
3. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
De manière spécifique, l’étude a pour objectifs :
• Evaluer les connaissances sur la COVID-19 des populations clés et vulnérables aux
trois (03) maladies (tuberculose, infection à VIH et paludisme) dans les
communautés ;
• Apprécier les attitudes des populations clés et vulnérables aux trois (03) maladies
(tuberculose, infection à VIH et paludisme) à l’égard de la COVID-19 dans les
communautés ;
• Analyser les pratiques vis-à-vis de la COVID-19 des populations clés et vulnérables
aux trois (03) maladies (tuberculose, infection à VIH et paludisme) dans les
communautés ;
• Analyser l’influence de l’épidémie de COVID-19 sur l’accès aux soins des
populations vulnérables aux trois (03) maladies (tuberculose, infection à VIH et
paludisme) dans les communautés.
3
CHAPITRE 2 : MÉTHODOLOGIE
1. TYPE D’ÉTUDE
La présente étude est transversale avec un volet quantitatif et un volet qualitatif.
2. LIEU D’ÉTUDE
L’étude s’est déroulée dans 7 villes cosmopolites du Cameroun (Yaoundé, Douala,

Bafoussam, Bertoua, Kribi, Maroua et Bamenda) ayant notifié le plus grand nombre de cas de
COVID-19 depuis le début de l’épidémie (MINSANTE, 2021). Les données ont été collectées
dans les formations sanitaires (FOSA), les organisations à base communautaire (OBC), les
prisons et les communautés desdites villes (Cf. Tableau …, Annexe).
3. DURÉE DE L’ÉTUDE
L’étude a duré 2 mois allant de juin à août 2021, incluant une durée de 12 jours de
collecte des données.
4. POPULATION D’ETUDE
La population d’étude comprenait des personnes âgées 21 ans et plus issues des
populations d’informateurs clés, des populations clés du VIH ou des populations vulnérables à
l’infection à VIH, la tuberculose et le paludisme (PNLT, 2020 ; PNLP, 2019 ; CNLS, 2020).
Les populations clés du VIH comprennent les Travailleuses de Sexe (TS), les
Hommes ayant des rapports Sexuels avec les Hommes (HSH) et les Usagers de Drogues (UD).
Les populations vulnérables à l’infection à VIH, la tuberculose et le paludisme
regroupent les Personnes vivant avec le VIH (PvVIH), les patients tuberculeux confirmés
(Patients TB), les Femmes EnCeintes (FEC) et les prisonniers.
Les populations d’informateurs clés sont constituées des personnels de santé, des
leaders d’Organisations à Base Communautaires (OBC) générales, des leaders d’OBC des
populations clés du VIH (TS, PvVIH, HSH, UD) et des personnes ayant contracté la COVID-
19.
4.1.Échantillonnage
4.1.1. Critères d’inclusion
Les critères d’inclusion dans cette étude étaient les suivants :
- Être issu d’une population d’informateurs clés ou d’une population clé du VIH ou d’une
population vulnérable à l’infection à VIH, la tuberculose et le paludisme ;
- Être âgé d’au moins 21 ans ;
- Consentir librement à participer à l’étude.
4
4.1.2. Critères d’exclusion
Les critères d’exclusion dans cette étude étaient les suivants :
- Refus de participer à l’étude ;
- Retrait du consentement éclairé après l’avoir donné initialement ;
- Durée de résidence dans le lieu de l’étude inférieure à six (06) mois au moment de
l’étude.
4.1.3. Taille de l’échantillon
La formule utilisée pour la détermination du nombre d’individus nécessaire pour chaque
cible à inclure dans l’étude était :
𝒏 = 𝒑(𝟏 − 𝒑)𝒛𝟐𝟏−𝜶/𝟐 /𝒅𝟐 (1) avec :
𝒑 : la proportion de la population à risque qui sera considérée égale à 50% en absence de
données ;
𝜶 = 𝟎, 𝟎𝟓 : la valeur critique issue de la loi normale est donc 𝒛𝟏−𝜶/𝟐 = 1,96 ;
𝒅 = 0,05 : la précision absolue nécessaire de part et d’autre de la proportion ;
Pour les populations finies comme c’est le cas dans notre étude, la taille de l’échantillon
𝒏−𝟏
ajusté est donnée par la formule suivante : 𝒏𝒂 = 𝒏/[𝟏 + 𝑵
] (2) avec :
𝒏𝒂 : la taille de l’échantillon ajustée ;
𝒏 : la taille de l’échantillon calculé à partir de la formule (1) ;
𝑵 : la taille de la population cible.
Elles étaient issues pour la population clés du rapport de cartographie des populations clés
réalisé en 2016 (CAMNAFAW). Les tailles des PVVIH, des FEC et des patients TB ont été
tirées du rapport annuel du CNLS (CNLS, 2020) et du rapport annuel 2020 du PNLT (PNLT,
2020) respectivement. En appliquant cette formule et en considérant un taux de non-réponse de
10%, les tailles d’échantillon obtenues par cible étaient : TS=412, FEC=410, HSH=391,
PVVIH=417, UD=378 et patients TB=227 (Cf. Tableau XL, annexe).
4.1.4. Procédurede sélection des participants (volet quantitatif)
La procédure de recrutement variait en fonction de la cible et du volet quantitatif ou
qualitatif.
4.1.4.1.Populations clés du VIH (HSH, TS et UD)
Dans chaque ville de l’étude, les participants issus des populations clés du VIH ont été
sélectionnés dans les « points chauds » avec l’appui des organisations à base communautaires
(OBC) identitaires, les pairs éducateurs et les matrones. L’approche a consisté à identifier et
recruter d’abord des cas index. Ensuite, chacun des cas index a servi de médiateur en vue de
5
recruter progressivement d’autres personnes membres de son réseau jusqu’à l’atteinte de la
taille de l’échantillon.
4.1.4.2. PvVIH, Patients TB et FEC
Dans chaque ville de l’étude, les participants issus de la population des PvVIH, Patients
TB et des femmes enceintes ont été sélectionnés dans les formations sanitaires grâce à la
technique systématique. En effet, ils ont été enrôlés au fur et à mesure de leur arrivée dans les
sites de prise en charge jusqu’à l’atteinte de la taille de l’échantillon nécessaire.
4.1.5. Procédurede sélection des participants (volet qualitatif)
La sélection des informateurs clé s’est faite par choix raisonnée. Pour chaque cible, la
taille de l’échantillon a été délimitée par l’atteinte de la saturation.
4.1.5.1.FEC, PvVIH et patients TB
Les femmes enceintes, les patients TB et les PVVIH ont été rencontrés respectivement
dans leurs lieux de prise en charge (formation sanitaire et OBC).
4.1.5.2.HSH et TS
Les différents leaders communautaires et responsables d’OBC ont été rencontrés dans
leurs OBC respectives. Les travailleuses de sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec
des hommes ont été rencontrés dans les OBC respectives.
4.1.5.3.UD
Les usagers de drogues ont été rencontrés dans leurs différents sites de consommations
(terres).
4.1.5.4.Prisonniers
Les prisonniers ont été sélectionnés par quartier à la prison centrale de Yaoundé et la
prison centrale de Kribi.
5. COLLECTE DES DONNEES
5.1.Collecte des données quantitatives

Les données quantitatives ont été collectées à l’aide de six (06) questionnaires
correspondant chacun à une population cible.
5.2.Collecte des données qualitatives
Les données qualitatives ont été recueillies à travers les entretiens individuels
approfondis et les groupes de discussion dirigée (GDD ou FGD). Un guide d’entretien et un
guide de discussion correspondant à chacune des cibles ont été utilisés pour la collecte des
données qualitatives.
Les entretiens individuels approfondis ont été réalisés avec des informateurs clés
(personnels de santé, leaders communautaires, responsables OBC des femmes en général,
6
responsables d’OBC des PVVIH, des UD, des HSH et des TS, pairs leaders des TS) (Tableau
2).
Les discussions de groupe dirigées ont été menées à l’aide d’un guide de discussion
auprès des femmes enceintes et des populations clés rencontrées dans des OBC. Ils étaient
homogènes par rapport au type de population source (FEC, PvVIH, usager de drogue, HSH,
TS, patient tuberculeux, prisonniers) et constitués de 6 personnes. Le recrutement des
participants aux groupes de discussion dirigées a tenu compte de toutes les composantes
sociologiques de la localité (diversité ethnique et religieuses, catégorie scolaire, etc.). Dans
chaque ville de l’étude, un groupe de discussion dirigée a été organisé (Tableau II). Les
entretiens individuels approfondis et les discussions de groupe dirigées portaient sur les
thématiques suivantes :
- Point de vue des populations clés et populations vulnérables sur la réponse à la COVID-
19 ;
- Perception du risque de la transmission de la COVID-19 ;
- Connaissances, attitudes et pratiques en rapport avec la COVID-19 ;
- Eléments de stigmatisation envers les personnes atteintes de COVID-19 ;
- Propositions pour l’amélioration de la prévention et la prise en charge de la COVID-19.
Tableau I : Répartition du nombre d’entretiens individuels approfondis dans les
sites de l’étude
Pair Personne
Personnels OBC OBC OBC OBC OBC
Régions Localités leader Ayant
de santé femmes PVVIH UD HSH TS
TS fait covid
Extrême-Nord Maroua 1 1 1 1 1 1 1 1
Centre Yaoundé 1 1 1 1 1 1 1 1
Littoral Douala 1 1 1 1 1 1 1 1
Est Bertoua 1 1 1 1 1 1 1 1
Sud Kribi 1 1 1 1 1 1 1 1
Nord-Ouest Bamenda 1 1 1 1 1 1 1 1
Ouest Bafoussam 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL 7 7 7 7 7 7 7 7
7
Tableau II : Répartition du nombre de discussions de groupe dirigées réalisées dans les sites
de l’étude
Régions Localités Femmes enceintes PVVIH UD HSH TS TB Prisonniers
Extrême-Nord Maroua 1 1 1 1 1 1 0
Centre Yaoundé 1 1 1 1 1 1 2
Littoral Douala 1 1 1 1 1 1 0
Est Bertoua 1 1 1 1 1 1 0
Sud Kribi 1 1 1 1 1 1 2
Nord-Ouest Bamenda 1 1 1 1 1 1 0
Ouest Bafoussam 1 1 1 1 1 1 0
TOTAL 7 7 7 7 7 7 4
6. TRAITEMENT DES DONNÉES QUANTITATIVES

Le traitement des données quantitatives a été fait en deux étapes, notamment : la saisie,
l’apurement et l’analyse des données.
6.1.Saisie des données
La saisie des données collectées a été faite à l’aide du logiciel CS Pro 7.6 par une équipe
de 20 agents de saisie sous la supervision des investigateurs de l’étude.
6.2.Apurement et analyse des données
Un plan d’analyse et de tabulation permettant de générer des tableaux et graphiques en
fonction des thématiques, items et indicateurs a été élaboré.
L’apurement a permis de nettoyer les bases de données et de garantir la qualité des
données à analyser. Après l’apurement des données, certaines variables ont été recodées et
l’analyse a été faite à l’aide des logiciels R 4.1 et Excel 2016. Les données issues de l’analyse
ont été décrites en utilisant les effectifs, les proportions, la moyenne ou la médiane et présentées
sous forme de tableaux et graphiques.
6.3.Appréciation du niveau de connaissances relatives au Covid-19
L’agrégation des items relatifs aux connaissances sur le Covid-19 allant de 0 à 29 points,
a permis d’obtenir les scores du niveau de connaissances. Ainsi, le niveau de connaissances sur
le Covid-19 était insuffisant, si le score était compris entre 0 et 10 ; acceptable si le score était
compris entre 11 et 20 et bon si le score était supérieur à 20.
6.4.Appréciation des attitudes vis-à-vis du Covid-19
L’agrégation des items relatifs aux attitudes sur le Covid-19 allant de 0 à 10 points, a
permis d’obtenir les scores des attitudes. Ainsi, les attitudes relatives au Covid-19 était néfastes,
8
si le score était compris entre 0 et 3 ; inappropriées si le score était entre 4 et 7 et appropriées
ou adéquates si score le score était supérieur à 20.
6.5.Appréciation des pratiques relatives au Covid-19
L’agrégation des items relatifs aux pratiques sur le Covid-19 allant de 0 à 8 points, a
permis d’obtenir les scores des pratiques. Ainsi, les pratiques relatives au Covid-19 était
néfastes, si le score était compris entre 0 et 3 ; inappropriées si le score était entre 4 et 6 et
appropriées ou adéquates si score le score était supérieur à 6.
7. TRAITEMENT DES DONNÉES QUALITATIVES
L’analyse qualitative de l’étude « connaissances, attitudes et pratiques des groupes
vulnérables et populations clés relatives à la covid-19 et accès aux soins au Cameroun » s’est
déroulée en plusieurs étapes. La première étape a consisté à retranscrire les données
qualitatives, la seconde étape consistait à élaborer une grille d’analyse, la troisième étape à
coder les informations recueillies et enfin la quatrième à les traiter.
7.1.Retranscription des données
La retranscription des interviews a consisté à faire une saisie numérique sur Word (mot à mot
tout ce que les interviewé(e)s avaient dit, sans en changer le texte, sans l’interpréter et sans
abréviation). Elle a permis d’organiser le matériel d’enquête sous un format directement
accessible à l’analyse. Plutôt que de traiter directement des enregistrements audio ou vidéo, il
a été préférable de les mettre à plat par écrit pour en faciliter la lecture et en avoir une trace
fidèle.
Les notes d’observation ont été aussi rédigées et retranscrites selon une démarche de restitution
et non sur un récit exhaustif. Elles avaient pour objectif de relever ce que l’observateur avait
vu, ce qu’il avait ressenti, ce qui l’avait impressionné, ce qui l’avait surpris.
7.2.Codage des données
Les données qualitatives étant retranscrites, avant de les coder, une grille d’analyse avait été
construite. Elle est composée de critères et d’indicateurs que l’on appelle les catégories
d’analyse. Leurs choix ont été établis à l’avance en fonction des objectifs d’étude selon une
démarche close d’évaluation et de traduction des indicateurs d’étude.
Compte tenu du haut degré de précision et de fiabilité souhaité pour les résultats de cette étude,
il a été utilisé, malgré le très grand volume des données brutes deux unités de codage. L’unité
syntaxique et l’unité d’analyse sémantique.
L’unité syntaxique est une phrase ou un groupe de mots du verbatim des interviews ou
des notes d’observation (méthode syntaxique de GHIGLIONE, MATALON, 1985) ; l’unité
d’analyse sémantique reprend les thèmes des guides d'entretien et fait un compte-rendu des
9
interviews. La démarche d’analyse était sommaire et se contentait de synthétiser les réponses
principales ou les renseignements importants. Les thèmes étaient découpés en fonction des
préoccupations et des objectifs de l’étude qui étaient assimilés aux unités d'analyse. Les idées
mises en évidence étaient souvent les réponses aux questions "quoi ?", "qui ?", "pourquoi ?",
"où ?", "quand ?".
Ensuite, il a été réalisé à l’aide d’un logiciel d’aide à l’analyse qualitative (Atlas Ti
7.5.8) un codage des principales dimensions et un codage sélectif des idées centrales et
répétitives ; le codage a été conduit selon une procédure ouverte et inductive. Le codage ouvert
repère, à l’aide des questions du guide d’entretien ou des thèmes de l’étude, les sous-ensembles
dans le texte en les soulignant. Ce sont les sous-catégories qui correspondaient à des idées de
base, à des aspects spécifiques de thèmes plus généraux ou à des mots ou des morceaux de
phrases. Puis le codeur compare et regroupe les sous-catégories en dimensions plus globales et
plus larges que sont les catégories. C’est ce qu’on appelle le codage axial (Strauss et Corbin,
1998). Enfin, les idées qui apparaissaient fréquemment ont fait l’objet d’un codage spécifique
(codage sélectif) et ont servi à faire ressortir les idées centrales.
La création de catégories d’analyse dans les procédures ouvertes a répondu aux règles
édictées par Berelson (1952) : homogénéité, exhaustivité, exclusivité, objectivité et pertinence.
La classification catégorielle devait en effet être homogène, c’est-à-dire regrouper les idées des
enquêtés en éléments de signification semblables et ne fonctionnant que sur une seule
dimension. Le second principe est celui d’exhaustivité selon lequel toutes les pensées des
interviewés doivent être codées et aucune ne doit échapper ou être écartées de l’analyse. La
troisième condition est que les catégories doivent être exclusives mutuellement les unes des
autres et qu’un thème ne peut être classé que dans une catégorie et une seule.
7.3.Traitement Lexical
La base du traitement informatique était l’Analyse Lexicale (Lebart, Salem 1988,
Gavard Perret, Moscorola 1998). L’analyse comptabilise le nombre de fois où apparaît un mot
par rapport au nombre total de mots. La fréquence d’apparition a été calculée sur la population
totale, sur une cible spécifique ou sur une catégorie (par exemple un concept). Les résultats
statistiques ont fourni la fréquence d’occurrence des mots. Ils présentaient des tris croisés selon
les catégories et selon les groupes de population. Une des approches était de saisir le sens du
discours des interviewés et de le replacer dans son contexte selon des catégories inductives.
Une autre était de réorganiser le texte en dimensions fixes selon un modèle prévu à
l’avance et de reconstruire la signification à partir de catégories pré-définies. Une dernière était
10
de préciser le sens des mots par des analyses successives et de produire des extraits de texte de
plus en plus fin.
Les informations (en général les mots plus que les phrases) codées donc
informatiquement ont été traitées sémantiquement par le biais des analyses empirique et
lexicale. L’analyse lexicale a fait appel à la lexicométrie (étude statistique des occurrences dans
une source textuelle). Ainsi, afin de représenter graphiquement la composition sémantique du
discours de chaque cible, les nuages de mots-clés (tag cloud) ont été élaborés. L’analyse des
occurrences des mots d’un texte permet de donner plus de sens au texte étudié, de mieux le
comprendre, de focaliser l’attention en ce sens que la représentation visuelle d’un contenu
intellectuel par nuage de mots fait apparaître les mots essentiels qui caractérisent une notion,
un concept ou le raisonnement développé dans un document. Le nuage de mots est construit à
partir de l’occurrence des termes utilisés : plus un terme revient, plus il sera mis en valeur. Les
termes de mêmes tons de couleur ont les mêmes occurrences et la dégradation d’un ton de
couleur signifie une différence d’une unité d’occurrence par rapport au ton plus foncé.
L’analyse empirique a suivi une procédure en 3 stades : un stade analytique (étude en
profondeur des sous-catégories), un stade synthétique (mise en évidence des idées centrales et
des catégories), un stade explicatif (recherche des facteurs explicatifs et des critères relations
entre les catégories et les sous-catégories). Le stade de recherche des facteurs explicatifs et de
validation des relations a permis de vérifier si les différentes composantes (les catégories)
variaient dans le même sens (relations positives) ou en sens contraire (relations négatives), de
déterminer si l’influence s’exerçait de façon unique (de l’une vers l’autre) ou de manière
réciproque (de l’une et l’autre dans les 2 sens), il a permis d’analyser si les composantes
explicatives avaient le même poids (effet additif), si elles se manifestaient en même temps et
étaient reliées entre elles (effet interactif), si elles agissaient comme des intermédiaires (effet
médiateur) ou si elles augmentaient ou elles diminuaient leur rôle (effet modérateur). Ensuite
après l’analyse, l’interprétation factuelle a permis de déterminer par écrit ce que l’on comprend
des données et ce qu’elles veulent dire. Elle a permis d’une part de commenter les résultats (le
point de vue des interviewés) en fonction des questions posées par l’enquête et d’autre part, de
procéder à un diagnostic des informations analysées.
8. PROCEDURES DE MISE EN ŒUVRE DE L’ENQUÊTE
La mise en œuvre de l’étude a pris en compte l’élaboration, la validation du protocole et
des outils de collecte ; le respect des procédures administratives ; le briefing des superviseurs,
la sélection et la formation des enquêteurs ainsi que le déroulement du pré-test et la collecte des
données proprement dite.
11
8.1.Validation du protocole, des outils de collecte et des manuels du superviseur et
de l’enquêteur
Après la rédaction, la validation du protocole a eu lieu à Mbalmayo du 07 au 09 juin
2021 avec la contribution des responsables de la DROS, du CNLS, du CDBPS, de
CAMNAFAW et de CSCC.
8.2.Procédures administratives
Un accord de principe du Ministre de la Santé Publique relatif à la mise en œuvre de
l’étude a été obtenu et un avis favorable pour une clairance éthique a été donnée par le Comité
National d’Éthique pour la Recherche en Santé Humaine (CNERSH). Par ailleurs, une note a
été adressée aux différents Chefs de Districts et aux responsables des OBC des sites de l’étude.
8.3.Sélection et formation des enquêteurs
Trente-cinq (35) enquêteurs ont été sélectionnés par un appel à recrutement
d’enquêteurs et superviseurs lancé par la CSCC. Leur formation a permis d’imprégner les
enquêteurs du contexte et des enjeux de l’étude ; de préciser les qualités et techniques
particulières nécessaires à la réussite de l’enquête ; d’expliquer l’usage des supports de collecte
(questionnaires et guides d’entretien) ; de s’assurer que les questions avaient la même
signification pour tous les enquêteurs ; de présenter l’organisation de l’opération, son calendrier
et le système de contrôle des données mis en œuvre.
Chaque équipe d’enquêteurs d’une région, était placée sous la responsabilité d’un
superviseur. Au total, 35 enquêteurs et 07 superviseurs ont été mobilisés.
8.4.Pré-test
Le pré-test s’est déroulé dans la ville de Mbalmayo pendant une journée auprès de
quelques individus de chacune des cibles. Cette activité a permis de mettre les enquêteurs et
superviseurs en situation de collecte de données, d’éprouver les outils élaborés, de reformuler
certaines questions, d’identifier et de corriger les erreurs et les incohérences. Juste après le pré-
test les équipes constituées se sont déployées chacune, dans sa région.
9. SUPERVISION
La supervision de la collecte des données a été assuré par 07 superviseurs. Elle a permis
de suivre les équipes, de vérifier et de valider les données collectées par les enquêteurs en temps
réel.
10. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES
Un accord de principe du Ministre de la Santé Publique a été obtenu et un avis favorable
du Comité National d’Éthique pour la Recherche en Santé Humaine a été obtenu. Toutefois, la
mise en œuvre de la présente étude s’est conformée aux exigences éthiques notamment :
12
- La participation libre et volontaire de chaque participant ;
- Le respect de la personne interviewée ;
- Le consentement libre et éclairée de chaque participant ;
- Le respect de la confidentialité et l’anonymat des informations obtenues ;
- Le respect du droit du participant de retirer son consentement.
11. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
La conduite de cette étude a rencontré certaines difficultés notamment :
- Absence de frais de compensation de transport des informateurs clés ;
- Réticence de certaines cibles dans la plupart des sites.
13
CHAPITRE 3 : RÉSULTATS
I. DONNÉES QUANTITATIVES
1. POPULATION DES FEMMES ENCEINTES
1.1.Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes
Tableau III : Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes
Variables N=415 n Fréquence (%)

Âge
Médiane en années (Min - Max) 28 (12 – 49)
Moyenne en années ± écart-type 28 ± 6
Moins de 20 ans 329 79,28
20 - 34 ans 72 17,35
35 ans et plus 14 3,37
Niveau d’instruction
Analphabète 4 0,96
Primaire 63 15,18
Secondaire 225 54,22
Supérieur 123 29,64
Statut matrimonial
Mariée 169 40,72
Célibataire 131 31,57
En union libre 107 25,78
Divorcée 6 1,45
Veuve 2 0,48
Parité
Nullipare 17 4,10
Primipare 200 48,19
Multipare 91 21,93
Grande multipare 107 25,78
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 304 73,25
1 - 5 enfants 93 22,41
Plus de 5 enfants 18 4,34
Nombre personnes dans le ménage
Moins de 5 personnes 29 6,99
5-9 personnes 227 54,70
10 personnes et plus 159 38,31
Ville de résidence
Yaoundé 133 32,05
Douala 125 30,12
Maroua 52 12,53
Kribi 27 6,51
14
Bafoussam 26 6,27
Bamenda 26 6,27
Bertoua 26 6,27
Emploi rémunéré
À mon compte propre 117 50,43
Salarié du secteur privé 70 30,17
Salarié du secteur public 45 19,40
Sans emploi
À la recherche d'un emploi 96 52,46
Étudiant/Élève 56 30,60
Autre 31 16,94
Impact de la pandémie Covid-19 sur
votre revenu
Oui 246 59,28
Non 169 40,72
Sens de l’impact sur le revenu
Diminution du revenu 189 76,83
Perte de revenu 45 18,29
Augmentation du revenu 12 4,88
L’âge médian des femmes enceintes était de 28 ans ; les plus jeunes avaient 12 et les
plus vieilles de 49 ans. Plus de la moitié (55,66%), des FEC étaient âgées entre 25 et 34 ans.
Celles ayant moins de 20 ans représentaient 79,3%. Les FEC ayant le niveau équivalent au
secondaire étaient majoritaires (54,22%) et celles qui n’avaient jamais fréquentées
représentaient moins de 1%. Les FEC mariées représentaient près 40,7% et les célibataires
31,6%.
À propos de la parité, 4,1% des FEC étaient des nullipares, 48,19% des primipares et
25,8% des grandes multipares. Aussi, 73,3% des FEC n’avaient pas d’enfants et 26,7% avaient
au moins un enfant.
Concernant la taille du ménage, plus de la moitié (54,70%) des FEC habitait un ménage
ayant entre 5 et 9 personnes. Par ailleurs, 32,1% résidaient dans la ville de Yaoundé.
Parmi 55,9% des FEC qui avaient un emploi, la moitié (50,43%) travaillait à son propre
compte et parmi celles qui n’avaient pas un emploi, plus de la moitié (52,5%) était à la recherche
d’un emploi ; près de 31% étaient des élèves ou des étudiantes.
Parmi les FEC dont le Covid-19 avait impacté sur le revenu, la grande majorité (76,83%)
avait connu une diminution de leur revenu, 18,29% la perte de leur revenu, et seules 4,88%
avaient connu une augmentation.
15
1.2.Niveau de connaissances des femmes enceintes sur la COVID-19
20,96%
5,30%
73,73%
Insuffisant Acceptable Bon

Figure 1 : Niveau de connaissances des femmes enceintes sur la COVID-19
Près de 3 quarts (73,7%) des FEC avaient un niveau de connaissances insuffisant sur le
Covid-19 et seulement, 21% des FEC avaient un bon niveau de connaissances sur le Covid-19.
Tableau IV : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des femmes
enceintes sur la COVID-19
Niveau de connaissances des FEC sur le COVID-19
Variables
Insuffisant n (%) Acceptable n (%) Bon n (%)
Tranche d’âge
Moins de 20 ans 243 (73,9) 14 (4,3) 72 (21,9)
[20 – 35[ans 53 (73,6) 7 (9,7) 12 (16,7)
35 ans et plus 10 (71,4) 1 (7,1) 3 (21,4)
Jamais fréquenté 4 (100) 0 (0,0) 0 (0,0)
Primaire 36 (57,1) 4 (6,4) 23 (36,5)
Secondaire 167 (74,2) 12 (5,3) 46 (20,4)
Supérieur 99 (80,5) 6 (4,9) 18 (14,6)
Statut matrimonial
Célibataire 107 (81,7) 7 (5,3) 17 (13)
En union libre 72 (67,3) 5 (4,7) 30 (28)
Mariée 123 (72,8) 8 (4,8) 38 (22,5)
Veuve 0 (0,0) 2 (100) 0 (0,0)
Divorcée 4 (66,7) 0 (0,0) 2 (33,3)
Parité
Nullipare 9 (42,9) 1 (5,9) 7 (41,2)
Primipare 151 (75,5) 8 (4,0) 41 (20,5)
Multipare 71 (78,0) 8 (8,8) 12 (13,2)
Grande multipare 75 (70,1) 5 (4,7) 27 (25,2)
16
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 223 (73,4) 13 (4,3) 68 (22,3)
1 - 5 enfants 71 (76,3) 8 (8,6) 14 (15,0)
Plus de 5 enfants 12 (66,6) 1 (5,6) 5 (27,8)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 19 (65,5) 1 (3,5) 9 (31,0)
5-9 personnes 164 (72,3) 12 (5,3) 51 (22,4)
10 personnes et plus 123 (77,4) 9 (5,7) 27 (11,9)
Ville de résidence
Bafoussam 19 (73,1) 2 (7,7) 5 (19,2)
Bamenda 18 (69,2) 0 (0,0) 8 (30,8)
Bertoua 12 (46,2) 0 (0,0) 14 (53,9)
Douala 109 (87,2) 4 (3,2) 12 (9,6)
Kribi 17 (62,9) 0 (0,0) 10 (37,1)
Maroua 34 (65,4) 5 (9,6) 13 (25,0)
Yaoundé 97 (72,0) 11 (8,3) 25 (18,8)
Profession
Salarié du secteur public 35 (77,8) 6 (13,3) 4 (8,9)
Salarié du secteur privé 55 (78,6) 2 (2,9) 13 (18,6)
À mon compte propre 83 (70,9) 6 (5,1) 28 (23,9)
À la recherche d’un emploi 74 (77,1) 2 (2,1) 20 (20,8)
Étudiant/Élève 41 (73,2) 4 (7,1) 11 (19,6)
Autre 18 (58,1) 2 (6,5) 11 (35,5)
Impact de la pandémie de
COVID-19 sur le revenu
Oui 176 (71,5) 14 (5,7) 56 (22,8)
Non 130 (76,9) 8 (4,7) 31 (18,3)
Sens de l’impact
Augmentation du revenu 11 (91,7) 0 (0,0) 1 (8,3)
Diminution du revenu 137 (72,5) 12 (6,3) 40 (21,2)
Perte de revenu 28 (62,2) 2 (4,4) 15 (33,3)
Le niveau de connaissances des femmes enceintes sur la Covid 19 était assez proche ou
similaire quelle que soit la tranche d’âge. Aussi, quel que soit le niveau d’instruction, plus de
la moitié des FEC avait un niveau de connaissances insuffisant sur le Covid-19. Bien plus,
100% des FEC n’ayant jamais fréquenté et 80,5% ayant un niveau supérieur avaient un niveau
de connaissances insuffisant. Hormis les FEC veuves (0,0%), quel que soit le statut
matrimonial, au moins 65% avaient un niveau de connaissances insuffisant. De même, pour la
parité excepté les nullipares (42,9%), la taille du ménage, la ville de résidence et la profession.
Parmi les FEC que la pandémie avait eu un impact sur leur revenu, 71,5% avaient un
niveau de connaissances insuffisant sur le Covid-19. De ceux-ci, 91,7%, 72,5% et 62,2%
17
avaient respectivement une augmentation du revenu, une diminution de revenu et une perte de
revenu.
1.3.Attitudes des femmes enceintes vis-à-vis de la COVID-19
19,8%
80,2%
Néfastes Appropriées
Figure 2 : Attitudes des femmes enceintes vis-à-vis de la COVID-19

À propos des attitudes, environ 8 FEC sur 10 avaient des attitudes appropriées tandis
qu’environ 2 sur 10 avaient des attitudes néfastes vis-à-vis du Covid-19.
Tableau V : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des femmes enceintes vis-à-vis
de la COVID-19
Attitudes des FEC vis-à-vis de la COVID-19
Variables
Néfastes n (%) Appropriées n (%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 66 (20,1) 263 (79,9)
[25 – 35[ans 12 (16,7) 60 (83,6)
35 ans et plus 4 (28,6) 10(71,4)
Jamais fréquenté 1 (25,0) 3 (75,0)
Primaire 8 (12,7) 55 (87,3)
Secondaire 49 (21,8) 176 (78,2)
Supérieur 24 (19,5) 99 (80,5)
Statut matrimonial
Célibataire 23 (17,6) 108 (82,4)
En union libre 27 (25,2) 80 (74,8)
Mariée 31 (18,3) 138 (81,7)
Veuve 0 (0,0) 2 (100,0)
Divorcée 1 (16,7) 5 (83,3)
Parité
Nullipare 2 (11,8) 15 (88,2)
Primipare 40 (20,0) 160 (80,0)
Multipare 16 (17,6) 75 (82,4)
Grande multipare 24 (22,4) 83 (77,6)
Nombre d’enfants
18
Pas d’enfants 64 (21,0) 240 (79,0)
1 - 5 enfants 16 (17,2) 77 (82,8)
Plus de 5 enfants 2 (11,1) 16 (88,9)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 1 (3,5) 28 (96,5)
5-9 personnes 50 (22,0) 177 (78,0)
10 personnes et plus 31 (19,5) 128 (80,5)
Ville de résidence
Bafoussam 1 (3,9) 25 (96,1)
Bamenda 4 (15,4) 22 (84,6)
Bertoua 7 (26,9) 19 (73,1)
Douala 26 (20,8) 99 (79,2)
Kribi 3 (11,1) 24 (88,9)
Maroua 13 (25,0) 39 (75,0)
Yaoundé 28 (21,1) 105 (79,9)
Profession
Salarié du secteur public 13 (28,9) 32 (71,1)
Salarié du secteur privé 11 (15,7) 59 (84,3)
À mon compte propre 22 (18,8) 95 (81,2)
À la recherche d’un emploi 19 (19,8) 77 (80,2)
Étudiant/Élève 11 (19,6) 45 (80,4)
Autre 6 (19,4) 25 (80,6)
Impact de la pandémie COVID-19
sur votre revenu
Oui 51 (20,7) 195 (79,3)
Non 31 (18,3) 138 (81,7)
Sens de l’impact la pandémie Covid-
19 sur votre revenu
Augmentation du revenu 1 (8,3) 5 (91,7)
Diminution du revenu 14 (22,2) 76 (77,8)
Perte de revenu 3 (17,8) 23 (82,2)
Quelle que soit la tranche d’âge, le niveau d’instruction, le statut matrimonial, la parité,
la taille du ménage, la ville de résidence et la profession, au moins 70% des FEC avaient des
attitudes appropriées vis-à-vis du Covid-19.
19
1.4.Pratiques des femmes enceintes relatives à la COVID-19
7,2%
50,6%
42,2%
Néfastes Inappropriéés Adéquates
Figure 3 : Pratiques des femmes enceintes relatives à la COVID-19

Seulement 7,2% des FEC avaient des pratiques néfastes tandis 50,6% des attitudes
adéquates vis-à-vis de la Covid-19.
Tableau VI : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des femmes enceintes
relatives à la COVID-19
Pratiques des femmes enceintes relatives à la COVID-19
Variables
Néfastes n (%) Inappropriées n (%) Adéquates n (%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 24 (7,3) 130 (39,5) 175 (53,2)
[25 – 35[ans 5 (6,9) 35 (48,6) 32 (44,4)
35 ans et plus 1 (7,2) 10 (71,4) 3 (21,4)
Jamais fréquenté 0 (0,0) 1 (25) 3 (75)
Primaire 3 (4,8) 22 (34,9) 38 (60,3)
Secondaire 17 (7,6) 106 (47,1) 102 (45,3)
Supérieur 10 (8,1) 46 (37,4) 67 (54,5)
Statut matrimonial
Célibataire 10 (7,6) 61 (46,6) 60 (45,8)
En union libre 11 (10,3) 48 (44,9) 48 (44,9)
Mariée 8 (4,7) 64 (37,9) 97 (57,4)
Veuve 1 (50,0) 1 (50,0) 0 (0,0)
Divorcée 0 (0,0) 1 (16,7) 5 (83,3)
Parité
Nullipare 0 (0,0) 3 (17,7) 14 (82,3)
Primipare 12 (6,0) 82 (41,0) 106 (53,0)
Multipare 10 (11,0) 46 (50,6) 35 (38,5)
Grande multipare 8 (7,5) 44 (41,1) 55 (51,4)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 20 (6,6) 124 (40,8) 160 (52,6)
1 - 5 enfants 10 (10,8) 49 (52,7) 34 (36,5)
20
Plus de 5 enfants 0 (0,0) 2 (11,1) 16 (88,9)
Taille du ménage
5-9 personnes 14 (6,2) 99 (43,6) 114 (50,2)
Ville de résidence
Bafoussam 1 (3,9) 4 (15,4) 21 (80,8)
Bamenda 0 (0,0) 7 (26,9) 19 (73,1)
Bertoua 0 (0,0) 7 (26,9) 19 (73,1)
Douala 6 (4,8) 62 (49,6) 57 (45,6)
Kribi 1 (3,7) 6 (22,2) 20 (74,1)
Maroua 8 (15,4) 12 (23,1) 32 (61,5)
Yaoundé 14 (10,5) 77 (57,9) 42 (31,6)
Emploi rémunéré
À la recherche d’un
emploi 5 (5,2) 32 (33,3) 59 (61,5)
Étudiant/Élève 6 (10,7) 25 (44,6) 25 (44,6)
Autre 0 (0,0) 17 (54,8) 14 (45,2)
Impact de la pandémie Covid-19
sur votre revenu
Oui 18 (7,3) 104 (42,3) 124 (50,4)
Non 12 (7,1) 71 (42) 86 (50,9)
Perte de revenu 3 (6,7) 23 (51,1) 19 (42,2)
Les FEC âgées de moins de 25 ans en majorité (53,2%) avaient des pratiques adéquates,
tandis que celles âgées d’au moins 35 ans en majorité avaient plutôt des pratiques inappropriées.
Par contre, pour le niveau d’instruction et le statut matrimonial, les proportions des pratiques
étaient proches.
Concernant la parité, excepté les multipares (38,5%) majoritairement (plus de 50%) des
FEC avaient des pratiques adéquates relatives au Covid-19. Les FEC ayant 1 à 5 enfants avaient
des pratiques inappropriés pour la majorité (52,7%), tandis qu’au moins 52% de celles n’ayant
pas d’enfants ou ayant plus de 5 enfants avaient de pratiques adéquates.
Seulement 45,6% et 31,6% des FEC ayant des appropriées résidaient respectivement
dans les villes de Douala et de Yaoundé tandis celles résidant dans les autres villes pour la
plupart (au moins 60%) avaient de pratiques adéquates.
21
1.5.Accès aux soins des femmes enceintes depuis le début de la covid-19
Tableau VII : Accès aux soins des femmes enceintes depuis le début de la COVID-19
Variables N=415 n %
Absence depuis le début de votre grossesse à une
consultation prénatale à cause de la COVID-19
Oui 47 11,33
Non 368 88,67
Si oui, les raisons
Peur d'attraper le coronavirus 34 72,34
Personnel médical indisponible 3 6,38
Autre 10 21,28
Qualité de l'accueil dans les formations sanitaires
comparativement à avant la pandémie de COVID-19
Pareil 199 47,95
Meilleur 194 46,75
Pire 22 5,30
Qualité des services dans les formations sanitaires
Pareil 213 51,33
Meilleur 181 43,61
Pire 21 5,06
Offre de tous les soins de santé nécessaires depuis le
début de votre grossesse
Oui 346 83,37
Non 69 16,63
Si non, pensez-vous que c’était à cause du COVID-19
Oui 28 40,58
Non 41 59,42
Prise mesures nécessaires par les établissements de
santé pour assurer votre sécurité vis-à-vis du COVID-
19 pendant vos consultations
Oui 348 83,86
Non 67 16,14
Relativement à l’accès aux soins, 11,3% des FEC avaient été absentes à leur consultation
prénatale à cause de la Covid-19 parmi lesquelles, 72,3% avaient évoqué la peur de contracter
le Covid-19 et seulement 6,38% avaient rapporté l’indisponibilité du personnel médical.
À propos de l’appréciation de la qualité de l’accueil dans les FOSA durant la période de
Covid-19, seulement 5,3% des FEC avaient déclaré que la qualité de l’accueil était pire tandis
que 46,7% avaient déclaré que l’accueil était meilleur. De même, seulement 5,1% des FEC
22
avaient déclaré que la qualité des services dans les FOSA était pire comparativement à la
période d’avant Covid-19 alors que pour 51,3%, la qualité des services était restée inchangée.
Près de 17% des FEC n’avaient pas reçu tous les soins depuis le début de leur grossesse parmi
lesquelles 40,6% avaient incriminé le Covid-19, et cela était causé par le Covid-19 pour 40%
d’entre elles. Par ailleurs, 83,9% des FEC avaient affirmé que les FOSA avaient pris des
mesures nécessaires pour assurer leur sécurité 19 pendant les consultations.
Tableau VIII : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des femmes
enceintes pendant la COVID-19
Raisons de non accès aux soins pendant la covid-19
Personnel
Variables Peur d'attraper Structure
médical Autres n
le coronavirus n sanitaire fermée
indisponible (%)
(%) n (%)
n (%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 29 (72,5) 0 (0,0) 2 (5) 9 (22,5)
[25 – 35[ans 5 (71,4) 0 (0,0) 1 (14,3) 1 (14,3)
35 ans et plus / / / /
Analphabète / / / /
Primaire 6 (60) 0 (0,0) 0 (0,0) 4 (40)
Secondaire 20 (76,9) 0 (0,0) 2 (7,7) 4 (15,4)
Supérieur 8 (72,7) 0 (0,0) 1 (9,1) 2 (18,2)
Statut matrimonial
Célibataire 6 (66,7) 0 (0,0) 1 (11,1) 2 (22,2)
En union libre 8 (57,1) 0 (0,0) 1 (7,1) 5 (35,8)
Mariée 19 (82,6) 0 (0,0) 1 (4,3) 3 (13,1)
Veuve / / / /
Divorcée 1 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Parité
Nullipare 2 (100) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Primipare 18 (69,2) 0 (0,0) 1 (3,8) 7 (26,9)
Multipare 8 (72,7) 0 (0,0) 1 (9,1) 2 (18,2)
Grande multipare 6 (75,0) 0 (0,0) 1 (12,5) 1 (12,5)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 24 (68,6) 0 (0,0) 3 (8,6) 8 (22,9)
1 - 5 enfants 8 (80,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (20,0)
Plus de 5 enfants 2 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 3 (60,0) 0 (0,0) 2 (40,0) 0 (0,0)
5-9 personnes 20 (76,9) 0 (0,0) 0 (0,0) 6 (23,1)
10 personnes et plus 11 (68,8) 0 (0,0) 1 (6,3) 4 (25,0)
23
Ville de résidence
Bafoussam 6 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Bamenda 2 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Bertoua 3 (75,0) 0 (0,0) 1 (25,0) 0 (0,0)
Douala 6 (75,0) 0 (0,0) 1 (12,5) 1 (12,5)
Kribi 1 (25,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 3 (75,0)
Maroua 8 (72,7) 0 (0,0) 1 (9,0) 2 (18,2)
Yaoundé 8 (66,7) 0 (0,0) 0 (0,0) 4 (33,3)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 6 (85,7) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (14,3)
Salarié du secteur privé 7 (87,5) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (12,5)
À mon compte propre 8 (80,0) 0 (0,0) 1 (10,0) 1 (10,0)
À la recherche d’un emploi 8 (61,5) 0 (0,0) 1 (7,7) 4 (30,8)
À la retraite / / / /
Étudiant/Élève 4 (66,6) 0 (0,0) 1 (16,7) 1 (16,7)
Autre 1 (33,3) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (66,7)
sur votre revenu
Oui 20 (71,4) 0 (0,0) 1 (3,6) 7 (25,0)
Non 14 (73,7) 0 (0,0) 2 (10,5) 3 (15,8)
Augmentation du revenu 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (100,0)
Diminution du revenu 16 (76,2) 0 (0,0) 1 (4,8) 4 (19,0)
Perte de revenu 4 (66,7) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (33,3)
Niveau de connaissances des FEC
Insuffisant 25 (80,6) 0 (0,0) 2 (6,5) 4 (12,9)
Acceptable 2 (66,7) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (33,3)
Bon 7 (53,8) 0 (0,0) 1 (7,7) 5 (38,5)
Attitudes des FEC
Néfastes 7 (63,6) 0 (0,0) 0 (0,0) 4 (36,4)
Adéquates 27 (75,0) 0 (0,0) 3 (8,3) 6 (16,7)
Pratiques des FEC
Néfastes 4 (80,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (20,0)
Inappropriées 13 (81,3) 0 (0,0) 0 (0,0) 3 (18,8)
Adéquates 17 (65,4) 0 (0,0) 3 (11,5) 6 (23,1)
Les FEC âgées de moins 35 ans pour la grande majorité (au moins 70%) avait évoqué
la peur de contracter le coronavirus dans la FOSA comme raison de leur non accès aux soins
pendant la covid-19. Les FEC ayant un niveau équivalent ou supérieur au secondaire (au moins
60%) avait évoqué la peur de contracter le coronavirus dans la FOSA comme raison de leur non
accès aux soins pendant la covid-19. Quant au statut matrimonial, les FEC mariées (82,6%)
étaient celles qui n’avaient pas le plus eu accès aux soins à cause de la peur de contracter le
24
coronavirus. De même que celles qui n’avaient pas d’enfants, ou qui vivaient dans un ménage
de 5 à 9 personnes.
Les FEC ayant un emploi rémunéré (au moins 80%) n’avaient le plus eu accès aux
soins à cause de la peur de contracter le coronavirus.
Les FEC ayant un niveau de connaissances insuffisant étaient celles qui avaient eu
plus peur de contracter le coronavirus. Par contre, Les FEC ayant des attitudes adéquates
n’avaient pas eu accès aux soins par peur de contracter le Covid-19. En revanche, la proportion
des femmes n’ayant pas eu accès aux soins par peur du Covid-19 étaient plus élevée chez celles
ayant des pratiques néfastes.
2. POPULATION DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH (PVVIH)
2.1.Caractéristiques sociodémographiques des PvVIH
Tableau IX : Caractéristiques sociodémographiques des PvVIH

Âge
Médiane en années (Min - Max) (20-84)
Moyenne en années ± écart-type 41 ± 12
[25 – 35[ans 51 12,17
[35 – 45[ans 283 67,54
Sexe
Masculin 167 39,86
Féminin 252 60,14
Analphabète 33 7,88
Primaire 116 27,68
Supérieur 68 16,23
Statut matrimonial
Marié(e) 156 37,23
Veuf (ve) 63 15,04
Divorcé(e) 9 2,15
Nombre d’enfants
Moyenne ± écart-type 3±2
1 - 5 enfants 62 14,80
25
Moyenne ± écart-type 5±3
5-9 personnes 196 46,78
Ville de résidence
Yaoundé 124 29,59
Douala 123 29,36
Bafoussam 74 17,66
Bamenda 25 5,97
Bertoua 25 5,97
Kribi 25 5,97
Maroua 23 5,49
Emploi rémunéré
Sans emploi
À la recherche d’un emploi 61 50,83
À la retraite 18 15,00
Autre 28 23,33
votre revenu
Oui 278 54,7
Non 141 37,7
Sur 419 PvVIH enquêtées, 60,1% était de sexe féminin, l’âge moyen était 41±12 ans et
la tranche d’âge majoritaire était celle de 35 – 45 ans (67,5%). Seulement 7,9% n’avaient jamais
fréquenté, 49,4% était en couple, 73,8 n’avaient pas d’enfants et 46,1% vivaient dans un
ménage ayant 10 personnes et plus. 50,8% étaient à la recherche de l’emploi et 10,8% étaient
des élèves/étudiants.
Concernant la ville de résidence, 29,6% et 29,4% de PvVIH respectivement, résidaient
dans les villes de Yaoundé et Douala.
À propos de l’impact de la pandémie de covid-19 sur le revenu, 278(54,7%) avaient
déclaré que la pandémie de covid-19 avait eu un impact sur leur revenu mensuel parmi lesquels
85,9% avaient eu une diminution et 11,2%, la perte de leur revenu.
26
2.2.Niveau de connaissances des PvVIH sur la COVID-19
32,9%
57,8%
9,3%
Figure 4 : Niveau de connaissances des PvVIH sur la COVID-19

À propos des connaissances sur la Covid-19, 57,8% des PvVIH avaient des
connaissances insuffisantes sur la Covid-19 tandis que 32,9% de PvVIH avaient de bonnes
connaissances sur le Covid-19.
Tableau X : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des PvVIH sur
la COVID-19
Niveau de connaissances des PvVIH sur le COVID-19
Variables Insuffisant Acceptable Bon
n (%) n (%) n (%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 27 (60,0) 7 (15,6) 11 (24,4)
[25 – 30[ans 32 (62,8) 5 (9,8) 14 (27,4)
[30 – 35[ans 160 (56,5) 22 (7,8) 101 (35,7)
35 ans et plus 23 (57,5) 5 (12,5) 12 (30,0)
Sexe
Masculin 94 (56,3) 13 (7,8) 60 (35,9)
Féminin 148 (58,8) 26 (10,3) 78 (30,9)
Analphabète 15 (45,5) 3 (9,1) 15 (45,5)
Primaire 56 (48,3) 12 (10,3) 48 (41,4)
Secondaire 124 (61,4) 20 (9,9) 58 (28,7)
Supérieur 47 (69,1) 4 (5,9) 17 (25,0)
Statut matrimonial
Célibataire 82 (58,6) 14 (10,0) 44 (31,4)
En union libre 34 (66,7) 7 (13,7) 10 (19,6)
Marié(e) 96 (61,5) 5 (3,2) 55 (35,3)
27
Veuf (-ve) 27 (42,8) 11 (17,5) 25 (39,7)
Divorcé(e) 3 (33,3) 2 (22,2) 4 (44,5)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 183 (59,2) 28 (9,1) 98 (31,7)
1 - 5 enfants 34 (54,8) 6 (9,7) 22 (35,5)
Plus de 5 enfants 25 (52,1) 5 (10,4) 18 (37,5)
Taille du ménage
5-9 personnes 122 (62,2) 19 (9,7) 55 (28,1)
Ville de résidence
Bafoussam 51 (68,9) 0 (0,0) 23 (31,1)
Bamenda 4 (16,0) 0 (0,0) 21 (84,0)
Bertoua 15 (60,0) 0 (0,0) 10 (40,0)
Douala 82 (66,6) 3 (2,4) 38 (30,9)
Kribi 19 (76,0) 0 (0,0) 6 (24,0)
Maroua 16 (69,6) 2 (8,7) 5 (21,7)
Yaoundé 55 (44,4) 34 (27,4) 35 (28,2)
Profession
À la recherche d’un emploi 36 (59,0) 9 (14,8) 16 (26,2)
À la retraite 12 (66,7) 1 (5,6) 5 (27,9)
Étudiant/Élève 10 (76,9) 0 (0,0) 3 (23,1)
Autre 23 (62,1) 0 (0,0) 14 (37,8)
sur votre revenu
Oui 155 (55,8) 31 (11,2) 92 (33,1)
Non 87 (61,7) 8 (5,7) 46 (32,6)
Perte de revenu 22 (71,0) 1 (3,2) 8 (28,8)
À propos de l’âge et les connaissances sur la Covid-19, au moins 50% des PvVIH
avaient des connaissances insuffisantes sur la Covid-19 quelle que soit la tranche d’âge.
Cependant, 35,7% des PvVIH âgées entre 30 et 35 ans avaient de bonnes sur la Covid-19.
Respectivement 56,3% et 58,7% d’hommes et de femmes et PvVIH avaient des connaissances
insuffisantes sur la Covid-19 tandis 35,9% et 30,9% avaient de bonnes connaissances.
Seulement 25% des PvVIH ayant un niveau d’étude supérieur avaient de bonnes connaissances
28
sur la Covid-19 tandis que respectivement 45,5% et 41,4% des PvVIH n’ayant jamais fréquenté
et un niveau primaire avaient de bonnes connaissances sur la Covid-19.
2.3.Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19
14,6%
85,4%
Néfastes Appropriées
Figure 5 : Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19

À propos des attitudes vis-à-vis de la Covid-19, seulement 14,6% des PvVIH avaient
des attitudes appropriées vis-à-vis de la Covid-19 tandis que 85,4% de PvVIH avaient de
attitudes néfastes.
Tableau XI : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des PvVIH vis-à-vis de la
COVID-19
Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19
Variables
Néfastes n(%) Appropriées n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 7(15,6) 38(84,4)
[25 – 30[ ans 6(11,8) 45(88,2)
[30 – 35[ ans 41(14,5) 242(85,5)
35 ans et plus 7(17,5) 33(82,5)
Sexe
Masculin 28(16,8) 139(83,2)
Féminin 33(13,1) 219(86,9)
Jamais fréquenté 4(12,1) 29(87,9)
Primaire 9(7,8) 107(92,2)
Secondaire 33(16,3) 169(83,7)
Supérieur 15(22,1) 53(77,9)
Statut matrimonial
Célibataire 18(12,9) 122(87,1)
29
En union libre 11(21,6) 40(78,4)
Marié(e) 26(16,7) 130(83,3)
Veuf(ve) 6(9,5) 57(90,5)
Divorcé(e) 0(0,0) 9(100)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 48(15,5) 261(84,5)
1 - 5 enfants 8(12,9) 54(87,1)
Plus de 5 enfants 5(10,4) 43(89,6)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 4(13,3) 26(86,7)
5-9 personnes 23(11,7) 173(88,3)
10 personnes et plus 34(17,6) 159(82,4)
Ville de résidence
Bafoussam 3(40,1) 71(95,9)
Bamenda 0(0,0) 25(100)
Bertoua 7(28) 18(72)
Douala 32(26) 91(74)
Kribi 6(24) 19(76)
Maroua 5(21,7) 18(78,3)
Yaoundé 8(6,5) 116(93,5)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 5(13,5) 32(86,5)
Salarié du secteur privé 12(16) 63(84)
À mon compte propre 25(14) 153(86)
À la recherche d’un emploi 11(18) 50(82)
À la retraite 3(16,7) 15(83,3)
Étudiant/Élève 3(23,1) 10(76,9)
Autre 2(5,4) 35(94,6)
Impact par la pandémie du coronavirus
sur votre revenu
Oui 43(15,5) 235(84,5)
Non 18(12,8) 123(87,2)
Augmentation du revenu 2(25) 6(75)
Diminution du revenu 35(14,6) 204(85,4)
Perte de revenu 6(19,4) 25(80,6)
Globalement, la plupart des PvVIH avaient des attitudes appropriées (au moins 70%)
vis-à-vis du Covid-19 quelle que soit la tranche d’âge. De même pour le sexe, le niveau
d’instruction, le statut matrimonial, la parité, la taille du ménage, la ville de résidence et la
profession. Parmi les PvVIH avait eu impacté leur revenu, la majorité (84,5%) avaient des
attitudes appropriées.
30
2.4.Pratiques des PvVIH relatives à la COVID-19
6,9%
36,3%
56,8%
Néfastes Inappropriéés Adéquates

Figure 6 : Pratiques des PvVIH relatives à la COVID-19
À propos des pratiques vis-à-vis du covid-19, 56,8% des PvVIH avaient des pratiques
adéquates tandis que seulement 6,9% avaient des pratiques néfastes relatives au covid-19.
Tableau XII : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des PvVIH relatives à la
COVID-19
Pratiques des PvVIH relatives à la COVID-19
Variables Néfastes n(%) Inappropriées n(%) Adéquates n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 3(6,7) 19(42,2) 23(51,1)
[25 – 30[ ans 2(3,9) 23(45,1) 26(51)
[30 – 35[ ans 21(7,4) 95(33,6) 167(59)
35 ans et plus 3(7,5) 15(37,5) 22(55)
Sexe
Masculin 9(5,4) 61(36,5) 97(58,1)
Féminin 20(7,9) 91(36,2) 141(55,9)
Jamais fréquenté 1(3) 8(24,3) 24(72,7)
Primaire 2(1,7) 40(34,5) 74(63,8)
Secondaire 19(9,4) 73(36,1) 110(54,5)
Supérieur 7(10,3) 31(45,6) 30(44,1)
Statut matrimonial
Célibataire 11(7,9) 50(35,7) 79(56,4)
En union libre 5(9,8) 18(35,3) 28(54,9)
Marié(e) 10(6,4) 57(36,5) 89(57,1)
Veuf(ve) 3(4,8) 22(34,9) 38(60,3)
Divorcé(e) 0(0,0) 5(55,6) 4(44,4)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 23(7,4) 117(37,9) 169(54,7)
31
1 - 5 enfants 4(6,5) 23(37,1) 35(56,4)
Plus de 5 enfants 2(4,2) 12(25) 34(70,8)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 4(13,3) 9(30) 17(56,7)
5-9 personnes 7(3,6) 81(41,3) 108(55,1)
10 personnes et plus 18(9,3) 62(32,1) 113(58,6)
Ville de résidence
Bafoussam 0(0,0) 19(25,7) 55(74,3)
Bamenda 0(0,0) 4(16) 21(84)
Bertoua 0(0,0) 9(36) 16(64)
Douala 17(13,8) 47(38,2) 59(47,8)
Kribi 1(4) 8(32) 16(64)
Maroua 0(0,0) 10(43,5) 13(56,5)
Yaoundé 11(8,9) 55(44,3) 58(46,7)
Profession
Salarié du secteur public 3(8,1) 19(5,4) 15(40,5)
Salarié du secteur privé 8(10,7) 21(28) 46(61,3)
À mon compte propre 11(6,2) 62(34,9) 105(58,9)
À la recherche d’un emploi 5(8,3) 25(40,9) 31(50,8)
À la retraite 0(0,0) 7(38,9) 11(61,1)
Étudiant/Élève 1(7,7) 6(46,2) 6(46,1)
Autre 1(2,7) 12(32,4) 24(64,9)
sur votre revenu
Oui 21(7,6) 101(36,3) 156(56,1)
Non 8(5,6) 51(36,2) 82(58,2)
Diminution du revenu 1(12,5) 1(12,5) 6(75)
Perte de revenu 20(8,4) 88(36,8) 131(54,8)
Augmentation du revenu 0(0,0) 12(38,7) 19(61,3)
Les PvVIH avaient des pratiques adéquates dans des proportions assez proches quelle
que soit la tranche d’âge. Ceux âgés entre 25 – 30 ans (3,9%) avaient moins de pratiques
néfastes. De même pour le sexe et la taille du ménage. Les PvVIH n’ayant jamais fréquenté
(72,7%) avaient de meilleures pratiques relatives à la covid-19. De même que ceux qui plus de
5 enfants (70,8%), eux qui résidaient à Bamenda (84%) ainsi que ceux qui étaient salariés du
secteur privé (61,3%) et les retraités (61,1%). Les pratiques des PvVIH ayant eu un impact sur
leur revenu étaient assez proches de celles de ceux n’avaient pas eu d’impact sur leur revenu.
32
2.5.Accès aux soins des PvVIH depuis le début du COVID-19
Tableau XIII : Accès aux soins des PvVIH depuis le début de la COVID-19

Manque ou absence de traitement à cause de la COVID-19
Oui 54 12,89
Non 365 87,11
Si oui, les raisons
Peur d’attraper le coronavirus 22 40,74
Structure sanitaire fermé 3 5,56
Personnel médical indisponible 3 5,56
Autre 26 48,15
Impossible de renouveler votre ordonnance au cours des 12 derniers mois
Oui 29 13,0
Non 194 87,0
Impossible de vous procurer vos médicaments au cours des 12 derniers
mois
Oui 38 16,67
Non 190 83,33
Impossible de rencontrer le médecin au cours des 12 derniers mois
Oui 35 15,63
Non 189 84,38
Qualité de l'accueil dans les formations sanitaires comparativement à
avant la pandémie de COVID-19
Pire 32 7,69
Pareil 164 39,42
Meilleur 220 52,88
Qualité des services dans les formations sanitaires comparativement à
avant la pandémie de COVID-19
Pire 19 4,58
Pareil 163 39,28
Meilleur 233 56,14
Offre de tous les soins de santé nécessaires depuis le début de l’année
Oui 370 91,36
Non 35 8,64
Oui 20 57,14
Non 15 42,86
Prise mesures nécessaires par les établissements de santé pour assurer
votre sécurité vis-à-vis du COVID-19 pendant vos consultations
Oui 384 92,53
Non 31 7,47
33
Relativement à l’accès aux soins, 12,9% des PvVIH avaient manqué à traitement à cause
de la Covid-19 parmi lesquelles, 40,7% avaient évoqué la peur de contracter le Covid-19 et
seulement 5,6% l’indisponibilité du personnel médical. En outre, 13% avaient affirmé qu’ils
étaient dans l’impossibilité de renouveler leur ordonnance au cours des 12 derniers mois et
16,7% avaient affirmé qu’ils étaient dans l’impossibilité de se procurer leurs médicaments au
cours des 12 derniers mois. Seulement 4,6% avaient affirmé que la qualité des services dans les
formations sanitaires comparativement à avant la pandémie de COVID-19 étaient pires. Par
ailleurs, 92,5% des PvVIH avaient affirmé que les FOSA avaient pris des mesures nécessaires
pour assurer leur sécurité 19 pendant les consultations.
Tableau XIV : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des PvVIH
pendant la COVID-19
Structure
Variables Peur d'attraper le Personnel médical Autres
sanitaire fermée
coronavirus n(%) indisponible n(%) n(%)
n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 6(66,7) 0(0,0) 2(22,2) 1(11,1)
25-29 ans 8(66,7) 0(0,0) 0(0,0) 4(33,3)
30-34 ans 7(24,1) 3(10,3) 1(3,4) 18(62,1)
35 ans et plus 1(25) 0(0,0) 0(0,0) 3(75)
Sexe
Masculin 7(33,3) 1(4,8) 2(9,5) 11(52,4)
Féminin 15(45,5) 2(6) 1(3) 15(45,5)
Jamais fréquenté 1(50) 0(0,0) 0(0,0) 1(50)
Primaire 7(36,8) 2(10,5) 1(5,3) 9(47,4)
Secondaire 11(47,8) 1(4,3) 1(4,3) 10(43,5)
Supérieur 3(30) 0(0,0) 1(10) 6(10)
Statut matrimonial
Célibataire 9(39,1) 0(0,0) 2(8,7) 12(52,2)
En union libre 3(42,9) 0(0,0) 0(0,0) 4(57,1)
Mariée 4(36,4) 2(18,2) 1(9,1) 4(36,4)
Veuve 4(36,4) 1(9,1) 0(0,0) 6(54,5)
Divorcée 2(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 17(44,7) 3(7,9) 3(7,9) 15(39,5)
1 - 5 enfants 4(30,8) 0(0,0) 0(0,0) 9(69,2)
Plus de 5 enfants 1(33,3) 0(0,0) 0(0,0) 2(66,7)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 1(50) 0(0,0) 0(0,0) 1(50)
34
5-9 personnes 12(50) 2(8,3) 1(4,2) 9(37,5)
10 personnes et plus 9(32,1) 1(3,6) 2(7,1) 16(57,1)
Ville de résidence
Bafoussam 4(44,4) 0(0,0) 0(0,0) 5(55,6)
Bamenda 1(50) 0(0,0) 0(0,0) 1(50)
Bertoua 3(60) 0(0,0) 1(20) 1(20)
Douala 4(22,2) 0(0,0) 1(5,6) 13(72,2)
Kribi / / / /
Maroua / / / /
Yaoundé 10(50) 3(15) 1(5) 6(30)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0) 1(100)
Salarié du secteur privé 4(50) 0(0,0) 0(0,0) 4(50)
À mon compte propre 11(50) 3(13,6) 1(4,5) 7(31,8)
À la recherche d’un emploi 6(42,9) 0(0,0) 1(7,1) 7(50)
À la retraite 1(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Étudiant/Élève 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0) 3(100)
Autre 0(0,0) 0(0,0) 1(20) 4(80)
sur votre revenu
Oui 18(45) 3(7,5) 2(5) 17(42,5)
Non 4(28,6) 0(0,0) 1(7,1) 9(64,3)
Augmentation du revenu 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0) 1(100)
Diminution du revenu 16(47,1) 3(8,8) 1(2,9) 14(41,2)
Perte de revenu 2(40) 0(0,0) 1(20) 2(40)
Niveau de connaissances des
PvVIH
Insuffisant 11(37,9) 1(3,4) 2(6,9) 15(62,5)
Acceptable 6(75) 2(25) 0(0,0) 0(0,0)
Bon 5(29,4) 0(0,0) 1(5,9) 11(64,7)
Attitudes des PvVIH
Néfastes 3(37,5) 0(0,0) 0(0,0) 5(62,5)
Adéquates 19(41,3) 3(6,5) 3(6,5) 21(45,7)
Pratiques des PvVIH
Néfastes 1(25) 0(0,0) 0(0,0) 3(75)
Inappropriées 14(56) 3(12) 1(4,0) 7(28)
Adéquates 7(28) 0(0,0) 2(8,0) 16(64)
Les PvVIH âgés de moins 30 ans pour la grande majorité (au moins 65%) avait évoqué
la peur de contracter le coronavirus dans la FOSA comme raison de leur non accès aux soins
pendant la Covid-19. Les PvVIH de sexe masculin (33,3%) avaient moins peur de contracter le
coronavirus. Ceux n’ayant jamais fréquenté (50%) avaient le plus évoqué peur de contracter le
35
coronavirus comme raison de leur non accès aux soins pendant la covid-19. De même que les
les PvVIH divorcés (100%), ceux qui n’avaient pas d’enfants (44,7%), ceux qui habitaient un
ménage abritant moins de 10 personnes (50%) et les PvVIH résidant dans la ville de Bertoua
(60%).
Les FEC ayant un niveau de connaissances acceptable (75%) étaient ceux qui avaient
plus rapporté la peur de contracter le coronavirus comme raisons de non accès aux soins pendant
la covid-19. De même que les PvVIH ayant des attitudes adéquates (41,3%) ainsi que ceux
avaient des pratiques inappropriées (56%).
3. POPULATION DES TRAVAILLEUSES DE SEXE
3.1.Caractéristiques sociodémographiques des Travailleuses de Sexe
Tableau XV : Caractéristiques sociodémographiques des Travailleuses de Sexe
Âge
Médiane (Min - Max) (19-70)
Moy. ± écart-type 34±9
25-34 ans 177 42,45
35-44 ans 114 27,34
45 ans et plus 53 12,71
Jamais fréquenté 40 9,59
Primaire 113 27,10
Supérieur 63 15,11
Statut matrimonial
Marié(e) 33 7,91
Veuf(ve) 23 5,52
Divorcé(e) 22 5,28
Nombre d’enfants
1 - 5 enfants 281 67,39
5 enfants et plus 63 15,11
Moy. ± écart-type
5-9 personnes 159 38,13
36
Ville de résidence
Yaoundé 125 29,98
Bafoussam 83 19,90
Douala 45 10,79
Bamenda 41 9,83
Bertoua 41 9,83
Kribi 41 9,83
Maroua 41 9,83
Emploi rémunéré
Sans emploi
À la recherche d’un emploi 93 56,02%
À la retraite 2 1,20%
Étudiant/Élève 39 23,49%
Autre 32 19,28%
votre revenu
Oui 336 80,58
Non 81 19,42
L’âge moyen des travailleuses de sexe était de 34±9 ans, et variait entre 19 et 70 ans.
De plus, la tranche 25-34 ans (42,5%) était la plus représentée tandis que la tranche d’âge 45 et
plus (12,7%) était la moins représentée. La plupart (48,2%) des TS avait fait des études
secondaires. La grande majorité (71,9%) des TS étaient célibataires et seulement 7,9% étaient
mariées. Elles avaient en moyenne 5±3 enfants et celles qui avaient entre 1 et 5 enfants (67,4%)
étaient les plus fréquentes tandis que 17,5% n’avaient pas d’enfants. La moitié des TS (50,8%)
vivaient dans ménages comptant moins de 5 personnes et environ 11% vivaient dans des
ménages d’au moins 10 personnes. Respectivement, 29,9%, 19,9% et 10,8% des TS résidaient
dans les villes de Yaoundé, de Bafoussam et de Douala. Parmi les TS qui avaient un emploi
rémunéré, 85,7% travaillaient à leur propre compte et parmi les TS sans emploi, 23,5% étaient
des élèves ou étudiants. Près de 81 TS sur 100 avaient connu un impact sur leur revenu à cause
de la pandémie Covid-19 parmi lesquelles, 84,2% étaient une diminution du revenu et 14% la
perte de revenu.
37
3.2.Niveau de connaissances des travailleuses de sexe
5,8%
30,0%
64,3%

Figure 7 : Répartition des travailleuses de sexe en fonction du niveau de connaissances sur le
Covid-19
Seulement 5,8% des TS avaient un bon niveau de connaissances sur le Covid-19 tandis
que 30% avaient un niveau de connaissances insuffisant.
Tableau XVI : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des TS sur
la COVID-19
Niveau de connaissances des TS sur le COVID-19
Variables
Insuffisant n(%) Acceptable n(%) Bon n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 26(35,6) 41(56,2) 6(8,2)
25-34 ans 51(25,8) 116(65,5) 10(5,7)
35-44 ans 31(27,2) 77(67,5) 6(5,3)
45 ans et plus 17(32,1) 34(64,2) 2(3,7)
Primaire 40(35,4) 67(59,3) 6(5,3)
Secondaire 57(28,4) 130(64,7) 14(6,9)
Supérieur 14(22,2) 46(73,0) 3(4,8)
Statut matrimonial
Célibataire 91(30,3) 191(63,7) 18(6)
En union libre 13(33,3) 24(61,5) 2(5,2)
Marié(e) 16(48,5) 15(45,5) 2(6)
Veuf(ve) 4(17,4) 18(17,4) 1(4,2)
Divorcé(e) 1(4,6) 20(90,9) 1(4,5)
Nombre d’enfants
Pas d'enfants 27(37) 42(57,5) 4(5,5)
1-4 enfants 80(28,5) 183(65,1) 18(6,4)
Plus de 4 enfants 18(28,6) 43(68,2) 2(3,2)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 72(33,9) 129(60,9) 11(5,2)
5-9 personnes 45(28,3) 105(66,0) 9(5,7)
Ville de résidence
38
Bafoussam 43(51,8) 40(48,2) 0(0,0)
Bamenda 20(48,8) 21(51,2) 0(0,0)
Bertoua 15(36,6) 26(63,4) 0(0,0)
Douala 18(40) 27(60) 0(0,0)
Kribi 14(34,2) 23(56) 4(9,8)
Maroua 6(14,6) 31(75,6) 4(9,8)
Yaoundé 9(7,2) 100(80) 16(12,8)
Profession
Salarié du secteur privé 9(33,3) 16(59,3) 2(7,4)
À la retraite 0(0,0) 2(100) 0(0,0)
Étudiant/Élève 11(28,2) 27(69,2) 1(2,6)
Autre 11(34,4) 20(62,5) 1(3,1)
votre revenu
Oui 104(30,9) 213(63,4) 19(5,7)
Non 21(25,9) 55(67,9) 5(6,2)
Augmentation du revenu 1(16,7) 3(50) 2(33,3)
Diminution du revenu 85(30) 181(64) 17(6)
Perte de revenu 18(38,3) 29(61,7) 0(0,0)
Quelle que soit la tranche d’âge, les niveaux de connaissances sur le covid-19 des TS
avaient des proportions assez proches. De même pour le niveau d’instruction, le nombre
d’enfants et la taille du ménage. Par contre, les TS mariées ayant un niveau de connaissance
insuffisant et celles ayant un niveau de connaissance acceptable avaient des proportions
similaires (48,5% et 45,5% respectivement). De même pour les TS résidant dans les villes de
Bafoussam (51,8% et 48,2% respectivement) et Bamenda (48,8% et 51,2% respectivement).
Quelle que soit la profession, les TS ayant un niveau de connaissances sur le Covid-19
acceptable étaient majoritaires (environ 60%).
39
3.3.Attitudes des travailleuses de sexe vis-à-vis de la COVID-19
21,3% 32,4%
46,3%
Néfastes Inapropriées Appropriées
Figure 8 : Attitudes des TS vis-à-vis de la COVID-19

À propos des attitudes, environ 21,3% des TS des attitudes appropriées et près d’un tiers
(32,4%) avaient des attitudes néfastes.
Tableau XVII : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des TS vis-à-vis de la
COVID-19
Attitudes des TS vis-à-vis de la COVID-19
Variables
Néfastes n(%) Inappropriées n(%) Appropriées n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 28(38,4) 33(45,2) 12(16,4)
25-34 ans 59(33,3) 84(47,5) 34(19,2)
35-44 ans 29(25,44) 55(48,3) 30(26,3)
45 ans et plus 19(35,9) 21(39,6) 13(24,5)
Primaire 29(25,7) 62(54,9) 22(19,4)
Secondaire 66(32,8) 89(44,3) 46(22,9)
Supérieur 28(44,4) 23(36,5) 12(19,1)
Statut matrimonial
Célibataire 103(34,3) 133(44,3) 64(21,4)
En union libre 8(20,5) 20(51,3) 11(28,2)
Marié(e) 9(27,3) 21(63,6) 3(9,1)
Veuf(ve) 6(26,1) 13(56,5) 4(17,4)
Divorcé(e) 9(40,9) 6(27,3) 7(31,8)
Nombre d’enfants
Pas d'enfants 31(42,5) 31(42,5) 11(15)
1-4 enfants 89(31,7) 135(48) 57(20,3)
Plus de 4 enfants 15(23,8) 27(42,9) 21(33,3)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 70(33) 98(46,2) 44(20,75)
5-9 personnes 51(32,1) 74(46,5) 34(21,4)
40
Ville de résidence
Bafoussam 28(33,7) 45(54,2) 10(12,0)
Bamenda 26(63,4) 15(36,6) 0(0,0)
Bertoua 7(17,0) 33(80,5) 1(2,5)
Douala 29(64,4) 15(33,3) 1(2,2)
Kribi 21(51,2) 16(39,0) 4(9,8)
Maroua 12(29,3) 23(56,1) 6(14,6)
Yaoundé 12(9,6) 46(36,8) 67(53,6)
Emploi rémunéré
À la retraite 0(0,0) 2(100) 0(0,0)
Étudiant/Élève 21(53,9) 14(35,9) 4(10,2)
Autre 8(25) 20(62,5) 4(12,5)
Impact par la pandémie du
coronavirus sur votre revenu
Oui 94(28) 162(48,2) 80(23,8)
Non 41(50,6) 31(38,3) 9(11,1)
Diminution du revenu 81(28,6) 127(44,9) 75(26,5)
Perte de revenu 13(27,7) 29(61,7) 5(10,6)
Globalement, la plupart des TS avaient des attitudes inappropriées sur le Covid-19. Les
TS âgées de 45 ans et plus ayant des attitudes néfastes et celles ayant des attitudes inappropriées
avaient des proportions proches (35,9% et 39,6% respectivement). Les TS ayant un niveau
équivalent au supérieur (44,4%) avaient majoritairement des attitudes néfastes vis-à-vis du
covid-19. De même pour les TS divorcées (40,9%), celles résidant dans les villes de Bamenda
(63,4%), Douala (64,6%) et Kribi (51,2%). Les TS résidant à Yaoundé par contre, avaient
majoritairement (53,6%) des attitudes appropriées vis-à-vis du Covid-19. Les TS élèves ou
étudiants, ou celles dont le Covid n’avait pas impacté leur revenu, la majorité avaient des
attitudes néfastes (au moins 50%).
41
3.4.Pratiques des travailleuses de sexe relatives à la COVID-19
6,5%
34,1%
59,5%
Néfastes Inappropriées Adéquates
Figure 9 : Pratiques des travailleuses de sexe relatives à la COVID-19

Seulement 6,47% des TS avaient des pratiques adéquates et plus de la moitié (59,5%)
avaient des pratiques inappropriées relatives au Covid-19.
Tableau XVIII : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des TS relatives à la
COVID-19
Pratiques des TS relatives à la COVID-19
Variables
Néfastes n(%) Inappropriées n(%) Adéquates n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 28(38,4) 42(57,5) 3(4,1)
25-34 ans 65(36,7) 102(57,6) 10(5,7)
35-44 ans 32(28,1) 73(64,0) 9(7,9)
45 ans et plus 17(32,1) 31(58,5) 5(9,4)
Jamais fréquenté 18(45) 20(50) 2(5)
Primaire 42(37,2) 68(60,1) 3(2,7)
Secondaire 62(30,9) 120(59,7) 19(9,4)
Supérieur 20(31,8) 40(63,5) 3(4,7)
Statut matrimonial
Célibataire 105(35) 176(58,7) 19(6,3)
En union libre 13(33,3) 23(59) 3(7,7)
Marié(e) 12(36,4) 21(63,6) 0(0,0)
Veuf(ve) 6(26,1) 14(60,9) 3(13)
Divorcé(e) 6(27,3) 14(63,6) 2(9,1)
Nombre d’enfants
Pas d'enfants 26(35,6) 45(61,6) 2(2,8)
1 – 4 enfants 96(34,2) 163(58) 22(7,8)
Plus de 4 enfants 20(31,8) 40(63,5) 3(4,7)
42
Taille du ménage
5-9 personnes 57(35,8) 88(55,4) 14(8,8)
10 personnes et plus 12(26,1) 29(63) 5(10,9)
Ville de résidence
Bafoussam 38(45,8) 45(54,2) 0(0,0)
Bamenda 29(70,7) 12(29,3) 0(0,0)
Bertoua 16(39) 25(61) 0(0,0)
Douala 16(35,6) 27(60) 2(4,4)
Kribi 20(48,8) 19(46,3) 2(4,9)
Maroua 15(36,6) 24(58,5) 2(4,9)
Yaoundé 8(6,4) 96(76,8) 21(16,8)
Profession
À la retraite 0(0,0) 2(100) 0(0,0)
Étudiant/Élève 16(41,0) 22(56,4) 1(2,6)
Autre 13(40,6) 19(59,4) 0(0,0)
sur votre revenu
Oui 108(32,1) 203(60,4) 25(7,5)
Non 34(41,9) 45(55,6) 2(2,5)
Perte de revenu 14(29,8) 33(70,2) 0(0,0)
Quelle que soit la tranche d’âge, les pratiques des TS relatives au Covid-19 semblent
avoir des proportions assez proches. De même pour le niveau d’instruction, le statut
matrimonial, le nombre d’enfants, et la taille du ménage. La grande majorité (70,7%) des TS
résidant à Bamenda avaient des pratiques néfastes relativement au Covid-19. Parmi celles qui
résidaient à Kribi, il y avait autant de TS ayant des pratiques néfastes (48,8%) que de TS ayant
des pratiques inappropriées (46,3%). Toutes les TS à la retraite avaient des pratiques
inappropriées relativement au Covid-19.
43
3.5.Accès aux soins des travailleuses de sexe depuis le début du COVID-19
Tableau XIX : Accès aux soins des travailleuses de sexe depuis le début de la COVID-19
Depuis le début de cette année, vous ou l’un des
membres de votre famille a-t-il été malade
Oui 171 41,01
Non 246 58,99
La pandémie de COVID-19 a-t-elle empêché de vous
soigner normalement ou de soigner l’un des membres de
de votre famille
Oui 82 19,66
Non 335 80,34
Avez-vous quelqu’un dans votre famille qui prend
régulièrement les médicaments pour une maladie
chronique ?
Si oui, les raisons
Oui 169 40,53
Non 248 59,47
Depuis l'apparition de la COVID, cette personne a-
elle rencontrée des difficultés pour s'en procurer ou
renouveler son ordonnance ?
Oui 46 19,66
Non 188 80,34
Pensez-vous que les établissements de santé
prendront des mesures nécessaires pour assurer votre
sécurité ainsi que celle de votre famille en cas de
maladie ?
Oui 285 68,35
Non 132 31,65
Si vous tombez malade ou si l'un des membres de
votre famille tombe malade, allez-vous vous rendre
dans une formation sanitaire pour les soins ?
Oui 381 91,37
Non 36 8,63
Depuis le début de l’année, environ 41% des TS ou l’un des membres de leur famille
avaient été malade. Près d’une (01) TS sur 10 avait été empêchée de se faire soigner
normalement ou un membre de sa famille à cause de la pandémie. Par ailleurs, environ 40,5%
des avaient dans leur famille des personnes souffrant d’une maladie chronique parmi lesquelles,
près de 20% n’avaient pas pu se procurer ou renouveler l’ordonnance de leur malade. De plus,
44
la quasi-totalité (91,3%) des TS avaient affirmé se rendre dans une formation sanitaire en cas
de maladie.
Tableau XX : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des travailleuses
de sexe pendant la COVID-19
Accès aux soins pendant la covid-19
Variables
Oui n(%) Non n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 16(21,9) 57(78,1)
25-29 ans 38(21,5) 139(78,5)
30-34 ans 16(14) 98(86)
35 ans et plus 12(22,6) 41(77,4)
Jamais fréquenté 6(15) 34(85)
Primaire 25(22,1) 88(77,9)
Secondaire 33(16,4) 168(83,6)
Supérieur 18(28,6) 45(71,4)
Statut matrimonial
Célibataire 57(19) 243(81)
En union libre 8(20,5) 31(79,5)
Mariée 3(9,1) 30(90,9)
Veuve 8(34,8) 15(65,2)
Divorcée 6(27,3) 16(72,7)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 19(26) 54(74)
1 - 4 enfants 50(17,8) 231(82,2)
Plus de 4 enfants 13(20,6) 50(79,4)
Taille du ménage
5-9 personnes 29(18,2) 130(81,8)
Ville de résidence
Bafoussam 17(20,5) 66(79,5)
Bamenda 7(17,1) 34(82,9)
Bertoua 21(51,1) 20(48,8)
Douala 10(22,2) 35(77,8)
Kribi 1(2,4) 40(97,6)
Maroua 4(9,8) 37(90,2)
Yaoundé 22(17,6) 103(82,4)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur privé 6(22,2) 21(77,8)
À mon compte propre 39(18,1) 176(81,9)
45
À la recherche d’un emploi 16(17,2) 77(82,8)
À la retraite 0(0,0) 2(100)
Étudiant/Élève 10(25,6) 29(74,4)
Autre 6(18,8) 26(81,3)
votre revenu
Oui 63(18,8) 273(81,2)
Non 19(23,5) 62(76,5)
Augmentation du revenu 2(33,3) 4(66,7)
Diminution du revenu 48(17) 235(83)
Perte de revenu 13(27,7) 34(72,3)
Niveau de connaissances des TS
Insuffisant 15(12) 110(88)
Acceptable 63(21,5) 205(76,5)
Bon 4(16,7) 20(83,3)
Attitudes des TS
Néfastes 27(20) 108(80)
Inappropriées 40(20,7) 153(79,3)
Adéquates 15(16,8) 74(83,2)
Pratiques des TS
Néfastes 24(16,9) 118(83,1)
Adéquates 4(14,8) 23(85,2)
Globalement, moins 35% des TS avaient accès aux soins quelle que la tranche d’âge.
De même pour le niveau d’instruction, le statut matrimonial, le nombre d’enfants, la taille du
ménage et la ville de résidence. Bien plus, à Kribi et à Maroua respectivement, seulement 2,4%
et 9,8% des TS avaient accès aux soins pendant la pandémie de Covid-19. Quel que soit le
niveau de connaissances, d’attitudes et des pratiques des TS, seulement près de 20% avaient
accès aux soins pendant la pandémie de Covid-19.
46
4. POPULATION DES PATIENTS TUBERCULEUX
4.1.Caractéristiques sociodémographiques des patients tuberculeux (Patients TB)

Tableau XXI : Caractéristiques sociodémographiques des patients TB

Âge
Médiane (Min - Max) (4 – 70)
25-34 ans 74 32,60
35-44 ans 53 23,35
45 ans et plus 54 23,79
Sexe
Masculin 154 67,84
Féminin 73 32,16
Primaire 82 36,12
Secondaire 98 43,17
Supérieur 25 11,01
Statut matrimonial
Marié(e) 75 33,04
Veuf(ve) 8 3,52
Divorcé(e) 5 2,20
Nombre d’enfants
1 - 4 enfants 93 40,97
5-9 personnes 99 43,61
Ville de résidence
Yaoundé 78 34,36
Bertoua 76 33,48
Maroua 73 32,16
Emploi rémunéré
47
Sans emploi
Autre 26 28,57
votre revenu
Oui 124 54,63
Non 103 45,37
L’âge moyen des patients TB se situait autour de 36±13 ans. La moitié, soit environ
50,8% des patients TB avaient moins de 35 ans. Par ailleurs, près de 68% des patients
tuberculeux étaient de sexe masculin. Seulement 9,7% de patients TB n’avaient jamais
fréquenté tandis que la plupart (43,2%) avaient un niveau d’instruction équivalent au
secondaire. 47,6% des Patients TB étaient célibataires et 33% mariées. Le nombre moyen
d’enfant était de 3±3 et près d’un tiers (32,6%) n’avaient pas d’enfants. Le nombre moyen de
personne par ménage était de 6 et environ 40% des patients TB habitaient dans un ménage ayant
de moins de 5 personnes. Les patients TB résidant dans les villes de Yaoundé, Bertoua et
Maroua étaient dans des proportions assez proches.
Concernant la profession, environ 60% des patients TB avaient un emploi
rémunéré parmi lesquels, la moitié (50,7%) travaillait à leur propre compte. Parmi les patients
TB sans emploi, près de la moitié était (39,5%) était à la recherche d’un emploi et 28,6% étaient
des étudiants ou des élèves. Par ailleurs, la majorité (54,6%) des patients TB avaient connu un
impact sur leur revenu à cause de la pandémie parmi lesquels près des 3 quarts (77,4%) étaient
une diminution de revenu et environ 17% la perte de revenu.
48
4.2.Niveau de connaissances des patients de la tuberculose sur la COVID-19
3,1% 22,5%
74,4%
Figure 10 : Niveau de connaissances des patients de la tuberculose sur la COVID-19

Seulement 3% de patients tuberculeux avaient un bon niveau de connaissance sur le
covid-19. La grande majorité (74%), avait un niveau de connaissance acceptable sur le covid-
19.
Tableau XXII : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des Patients
TB sur la COVID-19
Niveau de connaissances des Patients TB sur le COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 8(17,4) 36(78,3) 2(4,3)
25-34 ans 14(18,9) 58(78,4) 2(2,7)
35-44 ans 7(13,2) 44(83) 2(3,7)
45 ans et plus 22(40,7) 31(57,4) 1(1,8)
Sexe
Masculin 34(22,1) 117(75,9) 3(2)
Féminin 17(23,3) 52(71,2) 4(5,5)
Jamais fréquenté 10(45,5) 12(54,5) 0(0,0)
Primaire 31(37,8) 49(59,8) 2(2,4)
Secondaire 9(9,2) 86(87,8) 3(3,1)
Supérieur 1(4) 22(88) 2(8)
Statut matrimonial
Célibataire 18(16,7) 86(79,7) 4(3,7)
En union libre 3(9,7) 28(90,3) 0(0,0)
Marié(e) 25(33,3) 47(62,7) 3(4)
Veuf(ve) 4(50) 4(50) 0(0,0)
Divorcé(e) 1(20) 4(80) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 19(25,7) 52(70,3) 3(4)
1 - 4 enfants 10(10,8) 81(87) 2(2,1)
49
Plus de 4 enfants 22(36,7) 36(60) 2(3,3)
Taille du ménage
5-9 personnes 25(25,3) 72(72,7) 2(2)
Ville de résidence
Bertoua 24(31,6) 51(67,1) 1(1,3)
Maroua 21(28,8) 47(64,4) 5(6,8)
Yaoundé 6(7,7) 71(91) 1(1,3)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur privé 10(20) 39(78) 1(2)
À la retraite 0(0,0) 3(100) 0(0,0)
Étudiant/Élève 4(15,4) 22(84,6) 0(0,0)
Autre 12(46,2) 14(53,9) 0(0,0)
votre revenu
Oui 19(15,3) 101(81,5) 4(3,2)
Non 32(31,1) 68(66) 3(2,9)
Perte de revenu 4(19,1) 16(76,2) 1(4,7)
Quelle que soit la tranche d’âge, globalement les niveaux de connaissances acceptables
des patients TB variaient entre 57,4% (45 ans et plus) et 83% (35 – 44 ans). De même, les
proportions des niveaux de connaissances étaient assez proches quel que soit le sexe. Les
patients TB n’ayant jamais fréquenté (45,5%) et ceux ayant un niveau primaire (37,8%)
majoritairement, avaient des connaissances insuffisantes sur le Covid-19 tandis que ceux ayant
au moins un niveau équivalent au secondaire majoritairement (environ 55%) avaient un niveau
de connaissances acceptable. Les patients TB célibataires (79,7%), vivant en union libre
(90,7%), mariés (62,7%) et divorcés (80%) avaient en majorité, un niveau de connaissances
acceptable sur le Covid-19. Les patients TB ayant plus de 4 enfants (36,7%) étaient ceux qui
avaient en majorité les connaissances insuffisantes sur le covid-19. Quelle que soit la
profession, globalement plus de la moitié des patients TB (au moins 53%) avaient un niveau de
connaissances acceptables sur le Covid-19. Parmi les patients TB qui avaient eu un impact sur
leur revenu à cause de la pandémie, 100% ayant eu une augmentation de revenu, 81,3% ayant
50
eu une diminution de revenu et 76,2% ayant eu une perte d’emploi avaient un niveau de
connaissances acceptable.
4.3.Attitudes des patients TB vis-à-vis de la COVID-19
26,4% 16,7%
56,8%
Figure 11 : Attitudes des patients TB vis-à-vis de la COVID-19

Seulement un quart (26,4%) de patients TB avaient des attitudes appropriées vis-à-vis
du covid-19 et un peu plus de la moitié (57%) avaient des attitudes inappropriées.
Tableau XXIII : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des Patients TB vis-à-vis
de la COVID-19
Attitudes des Patients TB vis-à-vis de la COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 1(2,2) 31(67,4) 14(30,4)
25-35 ans 17(22,9) 36(48,7) 21(28,4)
35-45 ans 4(7,5) 33(62,3) 16(30,2)
45 ans et plus 16(29,6) 29(53,7) 9(16,7)
Sexe
Masculin 25(16,2) 84(54,6) 45(29,2)
Féminin 13(17,8) 45(61,6) 15(20,6)
Primaire 16(19,5) 49(59,8) 17(20,7)
Secondaire 9(9,2) 57(58,1) 32(32,7)
Supérieur 3(12) 13(52) 9(36)
Statut matrimonial
Célibataire 8(7,4) 66(61,1) 34(31,5)
En union libre 5(16,1) 16(51,6) 10(32,3)
Marié(e) 20(26,7) 41(54,7) 14(18,7)
Veuf(ve) 2(25) 5(62,5) 1(12,5)
51
Divorcé(e) 3(60) 1(20) 1(20)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 12(16,2) 40(54,1) 22(29,7)
1 - 4 enfants 11(11,8) 52(55,9) 30(32,3)
Plus de 4 enfants 15(25) 37(61,7) 8(13,3)
Taille du ménage
5-9 personnes 15(15,1) 56(56,6) 28(28,3)
Ville de résidence
Bertoua 19(25) 45(59,2) 12(15,8)
Maroua 17(23,3) 42(57,5) 14(19,2)
Yaoundé 2(2,6) 42(53,8) 34(43,6)
Emploi rémunéré
À la retraite 1(33,3) 2(66,7) 0(0,0)
Étudiant/Élève 4(15,4) 17(65,4) 5(19,2)
Autre 7(26,9) 15(57,7) 4(15,4)
sur votre revenu
Oui 14(11,3) 66(53,2) 44(35,5)
Non 24(23,3) 63(61,2) 16(15,5)
Perte de revenu 5(23,8) 8(38,1) 8(38,1)
Les patients TB âgés entre 25 et 35 ans (22,9%) et ceux âgés de 45 ans et plus (29,6%)
respectivement, avaient en majorité les attitudes néfastes. Quel que soit le sexe, les proportions
des attitudes relatives à la Covid-19 des patients TB étaient assez proches. Les attitudes
appropriées des patients TB s’amélioraient lorsque le niveau d’instruction augmentait allant de
9,1% (jamais fréquenté) à 36% (supérieur). Par contre, elles diminuaient avec la taille des
ménages allant de 31,5% à 8,3%. Par ailleurs, les célibataires (7,4%) avaient le plus les attitudes
néfastes vis-à-vis du Covid-19. Les patients TB résidant à Yaoundé (43,6%), avaient de
meilleures attitudes par rapport au covid-19 à ceux des autres villes. En outre, les patients TB
salariés du secteur public (35,5%) et ceux à la recherche d’un emploi (44,5%) avaient des
attitudes meilleures que les autres. Parmi les patients TB dont la pandémie avait impacté le
revenu, 23,8% ayant eu la perte de leur revenu avaient des attitudes néfastes.
52
4.4.Pratiques des patients TB relatives au COVID-19
7,0%
30,0%
63,0%
Figure 12 : Pratiques des patients TB relatives à la COVID-19

Seulement 7% de Patients TB avaient des pratiques adéquates relatives au Covid-19. La
majorité (63%) avait des pratiques inappropriées.
Tableau XXIV : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des Patients TB relatives
à la COVID-19
Pratiques des Patients TB relatives à la COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 11(23,9) 32(69,6) 3(6,5)
25-34 ans 22(29,7) 49(66,2) 3(4,1)
35-44 ans 11(20,8) 35(66) 7(13,2)
45 ans et plus 24(44,4) 27(50) 3(5,6)
Sexe
Masculin 46(29,9) 100(64,9) 8(5,2)
Féminin 22(30,1) 43(58,9) 8(11)
Primaire 27(32,9) 50(61) 5(6,1)
Secondaire 27(27,6) 66(67,3) 5(5,1)
Supérieur 1(4) 18(72) 6(24)
Statut matrimonial
Célibataire 19(17,6) 77(71,3) 12(11,1)
En union libre 9(29) 22(71) 0(0,0)
Marié(e) 34(45,3) 37(49,3) 4(5,4)
Veuf(ve) 4(50) 4(50) 0(0,0)
Divorcé(e) 2(40) 3(60) 0(0,0)
Nombre d’enfants
53
Pas d’enfants 22(29,7) 40(62,2) 6(8,1)
1 – 4 enfants 17(18,3) 69(74,2) 7(7,5)
Plus de 4 enfants 29(48,3) 28(46,7) 3(5)
Taille du ménage
5-9 personnes 34(34,3) 61(61,6) 4(4,1)
Ville de résidence
Bertoua 39(51,3) 37(48,7) 0(0,0)
Maroua 26(35,6) 45(61,6) 2(2,7)
Yaoundé 3(3,8) 61(78,2) 14(18)
Emploi rémunéré
À la retraite 2(66,7) 1(33,3) 0(0,0)
Étudiant/Élève 7(26,9) 17(65,4) 2(7,7)
Autre 13(50) 11(42,3) 2(7,7)
sur votre revenu
Oui 19(15,3) 92(74,2) 13(10,5)
Non 49(47,6) 51(49,5) 3(2,9)
Perte de revenu 6(28,6) 13(61,9) 2(9,5)
Quelle que soit la tranche d’âge, les patients TB ayant des pratiques inappropriées
relatives au covid-19, étaient majoritaires (au moins 50%). De même pour le sexe, le niveau
d’instruction (excepté jamais fréquenté, 40,9%), le statut matrimonial, la taille du ménage, la
ville de résidence. En effet, les patients TB ayant un niveau supérieur avaient de meilleures
pratiques contrairement à ceux d’autres niveaux. Par ailleurs, les meilleures pratiques étaient
observées chez les patients TB célibataires (11,1%) tandis que les mariés (45,3%) et les veuves
(50%) avaient en majorités les pratiques néfastes vis-à-vis du Covid-19. Les patients TB vivant
dans un ménage ayant moins de 5 personnes avaient de meilleures pratiques vis-à-vis du covid-
19. Les patients TB résidant à Yaoundé (18%) avaient les meilleures pratiques que ceux des
autres villes. Par contre, ceux résidant à Bertoua, avaient plus de pratiques néfastes (3,8%).
Parmi les patients TB dont la pandémie n’avait pas impacté leur revenu, il y avait presqu’autant
54
de patients TB dont les pratiques étaient néfastes (47,6%), que de tuberculeux dont les pratiques
étaient inappropriées (49,5%).
4.5.Accès aux soins des patients TB depuis le début de la COVID-19
Tableau XXV : Accès aux soins des Patients TB depuis le début de la COVID-19
Absence depuis le début de l’année, avez-vous manqué
le traitement
Oui 25 11,01
Non 202 88,99
Si oui, les raisons
Peur d'attraper le coronavirus 18 72
Personnel médical indisponible 1 4
Autre 6 24
Au cours des 12 derniers mois, problème suivant :
Impossible de renouveler votre ordonnance
Oui 13 13,68
Non 82 86,32
Impossible de vous procurer vos médicaments
Oui 9 9,47
Non 86 90,53
Impossible de rencontrer le médecin
Oui 11 11,58
Non 84 88,42
Qualité de l'accueil dans les formations sanitaires
Pareil 80 41,45
Meilleur 104 53,89
Pire 9 4,66
Qualité des services dans les formations sanitaires
Pareil 81 42,19
Meilleur 103 53,65
Pire 8 4,17
Depuis le début de l’année, avez-vous reçu tous les soins
de santé
Oui 181 94,27
Non 11 5,73
Oui 8 72,73
Non 3 27,27
55
Prise mesures nécessaires par les établissements de
santé pour assurer votre sécurité vis-à-vis du COVID-
19 pendant vos consultations
Oui 177 91,71
Non 16 8,29
Environ 11 patients TB sur 100 avaient manqué leur traitement depuis le début de
l’année parmi lesquels la grande majorité (72%) l’avaient manqué par peur d’attraper le covid-
19. Très peu 13,7% avaient rencontré de problème de renouvèlement de leur ordonnance, 9,5%
le problème de se procurer des médicaments et 11,6% le problème de rencontrer un médecin.
Toutefois, plus de la majorité (54%) des patients TB trouvaient la qualité de l’accueil meilleur
durant la période pandémie de Covid-19 contre seulement 4,7% qui le trouvaient pire.
Concernant la qualité des services, la majorité (environ 54%) trouvaient qu’elle était meilleure,
tandis que 4,2% la trouvaient pire. Presque la totalité des patients TB (94,3%) avaient reçu les
soins de santé au cours de l’année en cours. 91,7% des patients TB estimaient que les
établissements de santé avaient pris des mesures nécessaires pour assurer leur sécurité durant
leurs consultations en période de covid-19.
Tableau XXVI : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des Patients TB
pendant la COVID-19
Peur d'attraper le Structure
Variables Personnel médical Autres
coronavirus sanitaire fermée
indisponible n(%) n(%)
n(%) n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 6(85,7) 0(0,0) 0(0,0) 1(14,3)
25-29 ans 10(76,9) 0(0,0) 1(7,7) 2(15,4)
30-34 ans 1(50) 0(0,0) 0(0,0) 1(50)
35 ans et plus 1(33,3) 0(0,0) 0(0,0) 2(66,7)
Sexe
Masculin 11(64,7) 0(0,0) 0(0,0) 6(35,3)
Féminin 7(87,5) 0(0,0) 1(12,5) 0(0,0)
Jamais fréquenté 1(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Primaire 6(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Secondaire 7(53,8) 0(0,0) 1(7,7) 5(38,5)
Supérieur 4(80) 0(0,0) 0(0,0) 1(20)
Statut matrimonial
Célibataire 13(81,3) 0(0,0) 1(6,3) 2(12,5)
En union libre 2(66,7) 0(0,0) 0(0,0) 1(33,3)
56
Mariée 3(50) 0(0,0) 0(0,0) 3(50)
Veuve / / / /
Divorcée / / / /
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 12(92,3) 0(0,0) 0(0,0) 1(7,7)
1 - 4 enfants 6(54,5) 0(0,0) 1(9,1) 4(36,4)
Plus de 4 enfants 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0) 1(100)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 3(42,9) 0(0,0) 1(14,3) 3(42,9)
5-9 personnes 12(80) 0(0,0) 0(0,0) 3(20)
10 personnes et plus 3(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Ville de résidence
Bafoussam / / / /
Bamenda / / / /
Bertoua 10(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Douala / / / /
Kribi / / / /
Maroua 6(85,7) 0(0,0) 0(0,0) 1(14,3)
Yaoundé 2(25) 0(0,0) 1(12,5) 5(62,5)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 1(50) 0(0,0) 0(0,0) 1(50)
Salarié du secteur privé 3(60) 0(0,0) 0(0,0) 2(40)
À mon compte propre 2(50) 0(0,0) 1(25) 1(25)
À la recherche d’un
5(71,4) 0(0,0) 0(0,0) 2(28,6)
emploi
À la retraite / / / /
Étudiant/Élève 7(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Autre / / / /
sur votre revenu
Oui 6(54,5) 0(0,0) 1(9,1) 4(36,4)
Non 12(85,7) 0(0,0) 0(0,0) 2(14,3)
Augmentation du revenu 1(50) 0(0,0) 0(0,0) 1(50)
Diminution du revenu 2(33,3) 0(0,0) 1(16,7) 3(50)
Perte de revenu 3(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Niveau de connaissances des
patients TB
Insuffisant 5(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Acceptable 13(65) 0(0,0) 1(5) 6(30)
Bon / / / /
Attitudes des patients TB
Néfastes 5(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Inappropriées 7(63,7) 0(0,0) 1(9,1) 3(27,3)
57
Adéquates 6(66,7) 0(0,0) 0(0,0) 3(33,3)
Pratiques des patients TB
Néfastes 7(87,5) 0(0,0) 0(0,0) 1(12,5)
Inappropriées 10(62,5) 0(0,0) 1(6,3) 5(31,2)
Adéquates 1(100) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0)
Les patients TB qui avaient plus peur de contracter le Covid-19 étaient les plus jeunes
notamment les moins de 25 ans (85,7%), les 25 – 29 ans (76,9%) et les femmes (87,5%). De
même pour les moins instruits notamment ceux n’ayant jamais fréquenté (100%) et ceux ayant
un niveau secondaire (100%). Aussi, les célibataires (81,3%), ceux n’ayant pas d’enfants
(92,3%), ceux habitant un ménage de plus de 5 personnes (au moins 80%). Quant à la ville de
résidence, les patients TB n’ayant pas eu accès aux soins le plus par peur de contracter le
coronavirus habitaient Bertoua (100%) et Maroua (85,7%) tandis que seulement 25% étaient
observés à Yaoundé. Les patients TB à la recherche d’un emploi (71,4%) et les élèves ou
étudiants (100%) n’ayant pas eu accès aux soins avaient plus peur de contracter le coronavirus.
Les patients TB ayant un niveau de connaissances insuffisant sur le Covid-19 avaient plus peur
de contracter le coronavirus. De même pour ceux ayant les attitudes et les pratiques néfastes
vis-à-vis du covid-19.
5. POPULATION DES HOMMES AYANT DES RAPPORTS SEXUELS AVEC DES HOMMES (HSH)
5.1.Caractéristiques sociodémographiques des HSH
Tableau XXVII : Caractéristiques sociodémographiques des HSH

Âge
Médiane (Min - Max) 27(18 – 54)
25-29 ans 169 43,22
30-34 ans 65 16,62
Primaire 27 6,91
Supérieur 154 39,39
Statut matrimonial
Marié(e) 37 9,46
Veuf(ve) 1 0,26
58
Divorcé(e) 3 0,77
Nombre d’enfants
1 - 4 enfants 122 31,20
5-9 personnes 133 34,02
Ville de résidence
Bafoussam 78 19,95
Bamenda 39 9,97
Bertoua 39 9,97
Douala 78 19,95
Kribi 39 9,97
Maroua 39 9,97
Yaoundé 79 20,20
Emploi rémunéré
Sans emploi
Autre 15 8,20
Impact de la pandémie Covid-19 sur votre revenu
Oui 251 64,19
Non 140 35,81
L’âge médian chez les HSH était de 27 ans et la plupart (43,2%) étaient âgés entre 25 et
29 ans. La moitié (50,9%) avait un niveau d’instruction équivalent au secondaire et seulement
2,8% n’avaient jamais fréquenté. La grande majorité (78%) des HSH étaient des célibataires.
En outre, environ 2 tiers des HSH n’avaient pas d’enfants et près d’un tiers avaient entre 1 et 4
enfants. 60% vivaient dans un ménage de moins de 5 personnes. En ce qui concerne la ville de
résidence, les HSH résidaient pour la plupart dans les villes de Bafoussam, Douala et Yaoundé
59
(environ 20% pour chaque ville). Par ailleurs, 53% avaient un emploi rémunéré parmi lesquels
la majorité (53,4%) étaient des employés du secteur privé et seulement 9,6% des employés du
secteur public. Parmi les HSH sans emploi, la moitié (50,3%) était des élèves ou des étudiants
et près de 41% étaient à la recherche d’un emploi. 64% des HSH avaient connu un impact sur
leur revenu à cause de la pandémie covid-19 et pour plus de la moitié (78%), cet impact se
traduisait par une baisse de revenu et 3,2% par une augmentation de revenu.
5.2.Niveau de connaissances des HSH sur la COVID-19
6,9% 16,6%
76,5%
Figure 13 : Niveau de connaissances des HSH sur la COVID-19

La grande majorité (76,5%) des HSH avaient un niveau de connaissance acceptable et
seulement 6,9% avaient un bon niveau de connaissances sur le Covid-19.
Tableau XXVIII : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des HSH
sur la COVID-19
Niveau de connaissances des HSH sur le COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 27(22,9) 86(72,9) 5(4,2)
25-29 ans 23(13,6) 133(78,7) 13(7,7)
30-34 ans 7(10,8) 52(80) 6(9,2)
35 ans et plus 8(20,5) 28(71,8) 3(7,7)
Primaire 11(40,7) 16(59,3) 0(0,0)
Secondaire 36(18,1) 152(76,4) 11(5,5)
Supérieur 14(9,1) 124(80,5) 16(1,4)
Statut matrimonial
Célibataire 50(16,3) 232(75,8) 24(7,8)
60
En union libre 5(11,4) 37(84,1) 2(4,5)
Marié(e) 9(24,3) 27(73) 1(2,7)
Veuf(ve) 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Divorcé(e) 0(0,0) 3(100) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 44(17) 199(76,8) 16(6,2)
1 - 4 enfants 17(13,9) 96(78,7) 9(7,4)
Plus de 4 enfants 4(40) 4(40) 2(20)
Taille du ménage
5-9 personnes 23(17,3) 103(77,4) 7(5,3)
Ville de résidence
Bafoussam 12(15,4) 52(66,7) 14(17,9)
Bamenda 21(53,8) 18(46,2) 0(0,0)
Bertoua 3(7,7) 36(92,3) 0(0,0)
Douala 6(7,7) 64(82,1) 8(10,3)
Kribi 13(33,3) 24(61,5) 2(5,1)
Maroua 4(10,3) 33(84,6) 2(5,1)
Yaoundé 6(7,6) 72(91,1) 1(1,3)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 2(10) 18(90) 0(0,0)
À la recherche d’un emploi 22(29,3) 51(68) 2(2,7)
À la retraite 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Étudiant/Élève 13(14,1) 70(76,1) 9(9,8)
Autre 2(13,3) 13(86,7) 0(0,0)
sur votre revenu
Oui 32(12,7) 197(78,5) 22(8,8)
Non 33(23,6) 102(72,9) 5(3,6)
Augmentation du revenu 4(50) 4(50) 0(0,0)
Diminution du revenu 22(11,3) 156(80) 17(8,7)
Perte de revenu 6(12,5) 37(77,1) 5(10,4)
Les HSH âgés entre 30 et 34 ans (9,2%) avaient de meilleures connaissances sur le
covid-19. Quelle que soit la tranche d’âge, le niveau de connaissances acceptable oscillait entre
71 et 80%. De même pour le niveau d’instruction (60-80%), le statut matrimonial excepté les
veufs, le nombre d’enfants, la taille du ménage, la ville de résidence et la profession. En effet,
les HSH résidant dans les villes de Bamenda (53,8%) et de Kribi (33,3%) avaient le plus de
61
connaissances insuffisantes le Covid-19. De même, les HSH retraité (100%) et ceux à la
recherche d’un emploi (29,3%) avaient le plus de connaissances insuffisantes le Covid-19. Par
ailleurs, les HSH dont la pandémie a impacté (78,2% et 8,8%) sur le revenu qui avaient une
meilleure connaissance sur ladite pandémie, par rapport aux autres.
5.3.Attitudes des HSH vis-à-vis de la COVID-19
20,2%
31,7%
48,1%
Figure 14 : Attitudes des HSH vis-à-vis de la COVID-19

À propos des attitudes, 20,2% des HSH avaient des attitudes appropriées, tandis que
31,7% avaient des attitudes néfastes.
Tableau XXIX : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des HSH vis-à-vis de la
COVID-19
Attitudes des HSH vis-à-vis de la COVID-19
Variables
Néfastes n(%) Inappropriée n(%) Appropriées n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 40(33,9) 59(50) 19(16,1)
25-29 ans 50(29,6) 82(48,5) 37(21,9)
30-34 ans 17(26,2) 33(50,8) 15(23,1)
35 ans et plus 17(43,6) 14(35,9) 8(20,5)
Primaire 17(63) 9(33,3) 1(3,7)
Secondaire 65(32,7) 91(45,7) 43(21,6)
Supérieur 38(24,7) 84(54,5) 32(20,8)
Statut matrimonial
Célibataire 94(30,7) 151(49,3) 61(19,9)
En union libre 12(27,3) 20(45,5) 12(27,3)
Marié(e) 16(43,2) 15(40,5) 6(16,2)
Veuf(ve) 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
62
Divorcé(e) 1(33,3) 2(66,7) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 81(31,3) 129(49,8) 49(18,9)
1 - 4 enfants 37(30,3) 58(47,5) 27(22,1)
Plus de 4 enfants 6(60) 1(10) 3(30)
Taille du ménage
5-9 personnes 42(31,6) 69(51,9) 22(16,5)
Ville de résidence
Bafoussam 32(41) 32(41) 14(18)
Bamenda 18(46,2) 20(51,3) 1(2,6)
Bertoua 5(12,8) 31(79,5) 3(7,7)
Douala 26(33,3) 47(60,3) 5(6,4)
Kribi 22(56,4) 12(30,8) 5(12,8)
Maroua 13(33,3) 14(35,9) 12(30,8)
Yaoundé 8(10,1) 32(40,5) 39(49,4)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 4(20) 11(55) 5(25)
Salarié du secteur privé 30(27) 49(44,1) 32(28,8)
À la retraite 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Étudiant/Élève 20(21,7) 50(54,3) 22(23,9)
Autre 10(66,7) 5(33,3) 0(0,0)
sur votre revenu
Oui 80(31,9) 117(46,6) 54(21,5)
Non 44(31,4) 71(50,7) 25(17,9)
Sens de l’impact sur le
revenu
Perte de revenu 22(45,8) 20(41,7) 6(12,5)
Concernant l’âge, les HSH ayant 35 ans et plus avaient les attitudes les plus
néfastes. Quelles soit la tranche d’âge, les proportions des HSH ayant des attitudes adéquates
vis-à-vis du Covid-19 étaient assez proches. Quant au niveau d’instruction, les HSH ayant un
niveau équivalent au primaire, avaient des attitudes les plus néfastes (63%) et les moins
adéquates (3,7%) sur le covid-19. Les HSH en union libre avaient de meilleures attitudes
(27,3%). De même que ceux qui avaient plus de 4 enfants (30%) et ceux habitaient dans un
ménage de moins de 5 personnes (22,9%). Les HSH résidant à Yaoundé avaient de meilleures
63
attitudes (49,4%) vis-à-vis du Covid-19 contrairement à ceux des autres villes. Quant à la
catégorie socioprofessionnelle, les HSH à la recherche d’un emploi avaient des attitudes les
moins adéquates (5,3%).
5.4.Pratiques des HSH relatives à la COVID-19
5,1%
27,9%
67,0%
Figure 15 : Pratiques des HSH relatives à la COVID-19

Seulement 5,1% des HSH avaient des pratiques adéquates et la majorité (67%) avait des
pratiques inappropriées vis-à-vis du Covid-19.
Tableau XXX : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des HSH relatives à la
COVID-19
Pratiques des HSH relatives à la COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 35(29,7) 81(68,6) 2(1,7)
25-29 ans 46(27,2) 113(66,9) 10(5,9)
30-34 ans 19(29,2) 43(66,2) 3(4,6)
35 ans et plus 9(23,1) 25(64,1) 5(12,8)
Primaire 16(59,3) 11(40,7) 0(0,0)
Secondaire 62(31,2) 128(64,3) 9(4,5)
Supérieur 27(17,5) 117(76) 10(6,5)
Statut matrimonial
Célibataire 86(28,1) 206(67,3) 14(4,6)
En union libre 9(20,5) 31(70,5) 4(9,1)
Marié(e) 12(32,4) 23(62,2) 2(5,4)
Veuf(ve) 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Divorcé(e) 1(33,3) 2(66,7) 0(0,0)
Nombre d’enfants
64
Pas d’enfants 75(29) 174(67,2) 10(3,9)
1 – 4 enfants 29(23,8) 84(68,9) 9(7,4)
Plus de 4 enfants 5(50) 4(40) 1(10)
Taille du ménage
5-9 personnes 35(26,3) 94(70,7) 4(3)
Ville de résidence
Bafoussam 22(28,2) 53(67,9) 3(3,8)
Bamenda 20(51,3) 19(48,7) 0(0,0)
Bertoua 17(43,6) 22(56,4) 0(0,0)
Douala 12(15,4) 64(82,1) 2(2,6)
Kribi 18(46,2) 18(46,2) 3(7,7)
Maroua 8(20,5) 29(74,4) 2(5,1)
Yaoundé 12(15,2) 57(72,2) 10(12,7)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 6(30) 14(70) 0(0,0)
À mon compte propre 24(31,2) 47(61) 6(7,8)
À la recherche d’un emploi 27(36) 47(62,7) 1(1,3)
À la retraite 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Étudiant/Élève 17(18,5) 74(80,4) 1(1,1)
Autre 9(60) 6(40) 0(0,0)
sur votre revenu
Oui 64(25,5) 176(70,1) 11(4,4)
Non 45(32,1) 86(61,4) 9(6,4)
Perte de revenu 9(18,8) 36(75) 3(6,3)
Les HSH ayant plus 35 ans avaient de meilleures pratiques (12,8%) face au coronavirus.
Quelles soit la tranche d’âge, les proportions des HSH ayant des pratiques néfastes vis-à-vis du
Covid-19 étaient assez proches. Concernant le niveau d’instruction, les HSH ayant un niveau
équivalent au primaire, avaient des pratiques les plus néfastes (59,3%) et les moins adéquates
(0,0%) sur le covid-19. Les HSH en union libre avaient de meilleures pratiques (9,1%). De
même que ceux qui avaient plus de 4 enfants (10%) et ceux habitaient dans un ménage de moins
de 5 personnes (6,4%). Les HSH résidant à Yaoundé avaient les meilleures pratiques (12,7%)
et ceux résidant à Bamenda et Bertoua avaient de moins bonnes pratiques (0,0%). Par ailleurs,
65
c’étaient les salariés du secteur privé qui avaient aussi de meilleurs pratiques (10,8%), à
l’opposé de ceux qui étaient à la recherche d’un emploi (1,3%).
5.5.Accès aux soins des HSH depuis le début du COVID-19
Tableau XXXI : Accès aux soins des HSH depuis le début de la COVID-19

Depuis le début de l’année, vous ou l’un des membres
de votre famille a-t-il été malade
Oui 220 56,27
Non 171 43,73
La pandémie de COVID-19 a-t-elle empêché de vous
soigner normalement ou de soigner l’un des membres
de de votre famille ?
Oui 107 27,37
Non 284 72,63
régulièrement les médicaments pour une maladie
chronique ?
Oui 151 38,62
Non 240 61,38
Depuis l’apparition de la COVID cette personne a-t-
elle rencontrée des difficultés pour s’en procurer ou
renouveler son ordonnance ?
Oui 49 32,45
Non 102 67,55
Pensez-vous que les établissements de santé
prendront des mesures nécessaires pour assurer votre
sécurité ainsi que celle de votre famille en cas de
maladie ?
Oui 284 72,63
Non 107 27,37
Si vous tombez malade ou si l’un des membres de
votre famille tombe malade, allez-vous vous rendre
dans une formation sanitaire pour les soins ?
Oui 352 90,03
Non 39 9,97
Depuis le début de l’année, 56,3% des HSH ou l’un des membres de leur famille avaient
été malades. Un peu plus d’un quart (27,4%) des HSH avait eu des difficultés d’accès aux soins
à cause de la pandémie Covid-19. Par ailleurs, environ 38,6% avaient affirmé qu’une personne
de leur famille prenait régulièrement des médicaments pour une maladie chronique parmi
lesquels, 32,5% avait rencontré des difficultés pour renouveler ou se procurer l’ordonnance
66
dudit malade. La majorité (72,6%) avaient affirmé que les établissements de santé avaient pris
des mesures nécessaires pour assurer leur sécurité et celle de leur famille. De plus, 9 HSH sur
10 affirmaient pouvoir se rendre dans une formation sanitaire en cas de maladie.
Tableau XXXII : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des HSH
pendant la COVID-19
Difficultés d'accès aux Pas de difficultés d'accès
Variables
soins dues à la covid-19 aux soins dues à la covid-19
n(%) n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 28(24,3) 87(75,7)
25-29 ans 43(26,2) 121(73,8)
30-34 ans 22(34,9) 41(65,1)
35 ans et plus 14(35,9) 25(64,1)
Primaire 6(22,2) 21(77,8)
Secondaire 50(26) 142(74)
Supérieur 47(31,1) 104(68,9)
Statut matrimonial
Célibataire 77(25,8) 221(74,2)
En union libre 14(32,6) 29(67,4)
Mariée 12(33,3) 24(66,7)
Veuf 1(100) 0(0,0)
Divorcé 3(100) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 64(25,5) 187(74,5)
1 - 4 enfants 41(34,2) 79(65,8)
Plus de 4 enfants 2(20) 8(80)
Taille du ménage
5-9 personnes 36(27,1) 97(72,9)
Ville de résidence
Bafoussam 31(41,3) 44(58,7)
Bamenda 12(36,4) 21(63,6)
Bertoua 21(53,8) 18(46,2)
Douala 9(11,5) 69(88,5)
Kribi 3(7,7) 36(92,3)
Maroua 15(39,5) 23(60,5)
67
Yaoundé 16(20,3) 63(79,7)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 5(25) 15(75)
Salarié du secteur privé 35(32,1) 74(67,9)
À la retraite 1(100) 0(0,0)
Étudiant/Élève 18(20) 72(80)
Autre 2(13,3) 13(86,5)
sur votre revenu
Oui 72(29) 176(71)
Non 35(26,3) 98(73,7)
Augmentation du revenu 2(28,6) 5(71,4)
Perte de revenu 22(45,8) 26(54,2)
Niveau de connaissances des HSH
Insuffisant 12(20) 48(80)
Acceptable 84(28,6) 210(71,4)
Bon 11(40,7) 16(59,3)
Attitudes des HSH
Néfastes 26(22) 92(78)
Adéquates 23(29,5) 55(70,5)
Pratiques des HSH
Néfastes 30(29,1) 73(70,9)
Adéquates 4(20) 16(80)
Durant la période la pandémie de Covid-19, les HSH âgés entre 30 – 34 ans (34,9%)
et ceux âgés de 35 et plus avaient le plus de difficultés d’accès aux soins. Concernant le niveau
d’instruction, c’est ceux qui n’avaient jamais (36,4%) ou qui avaient fait des études supérieures
(31,1%) éprouvaient plus de difficultés dans l’accès aux soins à cause du coronavirus. De même
que les HSH veufs (100%) et divorcés (100%), ceux vivant dans un ménage d’au moins 10
personnes. Aussi, ceux qui résidaient dans les villes de Bafoussam (41,3%), Bamenda (36,4%),
Bertoua (53,8%) et Maroua (39,5%) et ceux qui travaillaient à leur compte (36,5%). Par ailleurs,
ceux ayant une perte de leur revenu (45,8%) avaient plus de difficultés d’accès aux soins.
En outre, les HSH ayant de bonnes connaissances (40,7%) sur le covid-19 avaient plus
de difficultés d’accès aux soins. De même ceux qui avaient des attitudes inappropriées (31,4%)
et pratiques néfastes (29,1%).
68
6. POPULATION DES USAGERS DES DROGUES
6.1.Caractéristiques sociodémographiques des usagers des drogues (UD)
Tableau XXXIII : Caractéristiques sociodémographiques des UD
Âge
Médiane (Min - Max) (16-74)
25-29 ans 118 33,15
30-34 ans 62 17,42
35 ans et plus 69 19,38
Sexe
Masculin 302 84,83
Féminin 54 15,17
Primaire 75 21,07
Supérieur 37 10,39
Statut matrimonial
Marié(e) 36 10,11
Veuf(ve) 1 0,28
Divorcé(e) 5 1,40
Nombre d’enfants
1 - 4 enfants 197 55,34
5-9 personnes 124 34,83
Ville de résidence
Yaoundé 101 28,37
Douala 67 18,82
Bertoua 48 13,48
Bafoussam 47 13,20
Maroua 47 13,20
Kribi 46 12,92
69
Emploi rémunéré
Sans emploi
Autre 30 21,13
votre revenu
Oui 278 78,09
Non 78 21,91
Dans la population des utilisateurs de drogue, l’âge moyen était de 29±7. La tranche
d’âge comprise entre 25 et 29 ans (33%) était la plus représentée. La grande majorité (85%)
était des hommes. Environ 60% avait fait leurs études secondaires et 10,4% des études
supérieures. Plus de la moitié (67%) était des célibataires. Globalement, les UD avaient en
moyenne 2 enfants et 55,5% vivaient dans des ménages de moins de 5 personnes. La plupart
des UD résidaient dans les villes de Yaoundé (28,4%) et Douala (19%).
Quant à profession, 6 sur 10 UD possédaient un emploi rémunéré parmi lesquels 63,4%
travaillaient à leur compte. Pour les UD n’ayant pas d’emploi, la majorité (63%) était à sa
recherche d’emploi et 14% était des élèves ou des étudiants.
Seulement 21,9% n’avaient pas connu un impact sur leur revenu à cause du covid-19
contre 78,1% et pour ceux-ci, cet impact se traduisait par une diminution de revenu pour la
plupart (81%), par une perte totale pour 15%, et par une hausse pour seulement 3,6%.
70
6.2.Niveau de connaissances des usagers des drogues
7,0%
34,8%
58,1%
Figure 16 : Niveau de connaissances des usagers des drogues

Seulement 7% des utilisateurs de drogues avaient de bonnes connaissances sur le covid-
19 et la majorité (58,1%) avait un niveau de connaissance acceptable.
Tableau XXXIV : Caractéristiques sociodémographiques et niveau de connaissances des UD
sur le COVID-19
Niveau de connaissances des UD sur le COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 34(31,8) 61(57) 12(11,2)
25-29 ans 39(33,1) 74(62,7) 5(4,2)
30-34 ans 26(41,9) 30(48,4) 6(9,7)
35 ans et plus 25(36,2) 42(60,9) 2(2,9)
Sexe
Masculin 107(35,4) 174(57,6) 21(7)
Féminin 17(31,5) 33(61,1) 4(7,4)
Primaire 35(46,7) 37(49,3) 3(4)
Secondaire 68(31,9) 131(61,5) 14(6,6)
Supérieur 6(16,2) 25(67,6) 6(16,2)
Statut matrimonial
Célibataire 85(35,4) 136(56,7) 19(7,9)
En union libre 22(29,7) 46(62,2) 6(8,1)
Marié(e) 13(36,1%) 23(63,9) 0(0,0)
Veuf(ve) 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Divorcé(e) 3(60) 2(40) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 54(38,3) 75(53,2) 12(8,5)
1 - 4 enfants 63(32) 121(61,4) 13(6,6)
Plus de 4 enfants 7(38,9) 11(61,1) 0(0,0)
71
Taille du ménage
5-9 personnes 30(24,2) 84(67,7) 10(8,1)
Ville de résidence
Bafoussam 11(23,4) 36(76,6) 0(0,0)
Bertoua 17(35,4) 31(64,6) 0(0,0)
Douala 28(41,8) 38(56,7) 1(1,5)
Kribi 21(45,7) 22(47,8) 3(6,5)
Maroua 16(34) 24(51,1) 7(14,9)
Yaoundé 31(30,7) 56(55,4) 14(13,9)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 4(26,7) 8(53,3) 3(20)
Salarié du secteur privé 18(30) 41(68,3) 1(1,7)
À mon compte propre 53(38,2) 79(56,8) 7(5)
À la retraite 1(50) 1(50) 0(0,0)
Étudiant/Élève 7(35) 10(50) 3(15)
Autre 19(63,3) 11(36,7) 0(0,0)
votre revenu
Oui 102(36,7) 159(57,2) 17(6,1)
Non 22(28,2) 48(61,5) 8(10,3)
Perte de revenu 12(27,9) 26(60,5) 5(11,6)
Les UD âgés de moins de 25 ans (11,2%) avaient de meilleures connaissances sur covid-
19 par rapport aux autres. Par contre, quel que soit le sexe, le niveau connaissances des hommes
étaient proches de celui des femmes. Le niveau de connaissance des UD augmentait en fonction
du niveau d’instruction. En effet, les UD ayant un niveau supérieur (16,2%) avaient de
meilleures connaissances sur le Covid-19. Les célibataires (7,9%) et ceux vivant en union libre
8,1%), avaient de meilleures connaissances sur le Covid-19. De même que UD n’ayant pas
d’enfants (8,5%), ceux vivant dans un ménage de 5-9 personnes. Les UD des villes de Douala
(41,8%) et Kribi (45,7%) avaient plus de connaissances insuffisantes sur la pandémie.
S’agissant de la profession, le meilleur niveau de connaissances était observé chez ceux qui
étaient à la recherche d’un emploi (12,2%) et les élèves ou étudiants (15%). Par ailleurs, les UD
(10,3%) dont le revenu n’était pas impacté avait une meilleure connaissance sur le covid-19 et
72
parmi ceux dont le revenu avait été impacté, ceux avaient perdu leur revenu (11,6%) avaient de
meilleures connaissances sur le covid-19.
6.3.Attitudes des usagers des drogues vis-à-vis de la COVID-19
11,5%
42,7%
45,8%
Figure 17 : Attitudes des usagers des drogues vis-à-vis de la COVID-19

Seulement 11,5% des UD avaient des attitudes appropriées face au Covid-19 tandis que
42,7% avaient des attitudes néfastes.
Tableau XXXV : Caractéristiques sociodémographiques et attitudes des UD vis-à-vis de la
COVID-19
Attitudes des UD vis-à-vis de la COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 40(37,4) 52(48,6) 15(14)
25-29 ans 53(44,9) 53(44,9) 12(10,2)
30-34 ans 32(51,6) 26(41,9) 4(6,5)
35 ans et plus 27(39,1) 32(46,4) 10(14,5)
Sexe
Masculin 127(42,1) 137(45,4) 38(12,6)
Féminin 25(46,3) 26(48,1) 3(5,6)
Primaire 42(56) 24(32) 9(12)
Secondaire 84(39,4) 105(49,3) 24(11,3)
Supérieur 7(18,9) 24(64,9) 6(16,3)
Statut matrimonial
Célibataire 100(41,7) 115(47,9) 25(10,4)
En union libre 32(43,2) 32(43,2) 10(13,5)
Marié(e) 16(44,4) 14(38,9) 6(16,7)
Veuf(ve) 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
73
Divorcé(e) 3(60) 2(40) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 62(44) 67(47,5) 12(8,5)
1 - 4 enfants 85(43,1) 85(43,1) 27(13,7)
Plus de 4 enfants 5(27,8) 11(61,1) 2(11,1)
Taille du ménage
Moins de 5 personnes 98(50) 77(39,3) 21(10,7)
5-9 personnes 43(34,7) 65(52,4) 16(12,9)
Ville de résidence
Bafoussam 26(55,3) 20(42,6) 1(2,1)
Bertoua 8(16,7) 35(72,9) 5(10,4)
Douala 38(56,7) 21(31,3) 8(11,9)
Kribi 33(71,7) 11(23,9) 2(4,3)
Maroua 21(44,7) 20(42,6) 6(12,8)
Yaoundé 26(25,7) 56(55,4) 19(18,8)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 4(26,7) 9(60) 2(13,3)
À la retraite 1(36,7) 1(50) 0(0,0)
Étudiant/Élève 4(20) 11(55) 5(25)
Autre 15(50) 13(43,3) 2(6,7)
sur votre revenu
Oui 114(41) 132(47,5) 32(11,5)
Non 38(48,7) 31(39,7) 9(11,5)
Sens de l’impact sur le
revenu
Augmentation du revenu 5(50) 4(40) 1(10)
Diminution du revenu 89(39,6) 109(48,4) 27(12)
Perte de revenu 20(46,5) 19(44,2) 4(9,3)
Les UD âgés de moins de 25 ans (14%) et ceux âgés de 35 ans et plus avaient le plus
d’attitudes adéquates relatives au Covid-19. Les hommes (12%) avaient de meilleures attitudes
que les femmes. Les attitudes des UD s’amélioraient en fonction du niveau d’instruction. En
effet, les UD ayant un niveau supérieur (16,7%) avaient de meilleures attitudes sur le Covid-
19. Les UD vivant en union libre (13,5%) et les UD mariés (16,7%) avaient de meilleures
attitudes sur le Covid-19. Par ailleurs, les proportions des UD ayant des pratiques adéquates
étaient proches quelle que soit la taille du ménage. Ceux résidant à Kribi (71,7%) avaient le
plus d’attitudes néfastes vis-à-vis du Covid-19. S’agissant de la profession, les attitudes les plus
74
adéquates étaient observées chez ceux qui étaient à la recherche d’un emploi (17,8%). Par
ailleurs, les attitudes des UD dont le revenu était impacté étaient proches de celles de ceux dont
le revenu n’avait pas été impacté. Toutefois, les UD ayant eu une augmentation de revenu
avaient le plus d’attitudes néfastes (50%) sur le covid-19.
6.4.Pratiques des usagers des drogues relatives à la COVID-19
2,5%
46,3%
51,1%
Figure 18 : Pratiques des usagers des drogues relatives à la COVID-19

Concernant les pratiques, seulement 2,5% avaient des pratiques adéquates vis-à-vis du
covid-19 et une part importante (46,3%) avait des pratiques néfastes.
Tableau XXXVI : Caractéristiques sociodémographiques et pratiques des UD relatives à la
COVID-19
Pratiques des UD relatives à la COVID-19
Variables
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 53(49,5) 48(44,9) 6(5,6)
25-29 ans 54(45,8) 62(52,5) 2(1,7)
30-34 ans 33(53,2) 29(46,8) 0(0,0)
35 ans et plus 25(36,2) 43(62,3) 1(1,4)
Sexe
Masculin 144(47,7) 151(50) 7(2,3)
Féminin 21(38,9) 31(57,4) 2(3,7)
Primaire 39(52) 36(48) 0(0,0)
Secondaire 94(44,1) 111(52,1) 8(3,8)
Supérieur 12(32,4) 24(64,9) 1(2,7)
Statut matrimonial
Célibataire 120(50) 113(47,1) 7(2,9)
En union libre 28(37,8) 45(60,8) 1(1,4)
75
Marié(e) 11(30,6) 24(66,7) 1(2,8)
Veuf(ve) 1(100) 0(0,0) 0(0,0)
Divorcé(e) 5(100) 0(0,0) 0(0,0)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 75(53,2) 62(44) 4(8,5)
1 – 4 enfants 83(42,1) 109(43,1) 5(13,7)
Plus de 4 enfants 7(38,9) 11(61,1) 0(0,0)
Taille du ménage
5-9 personnes 44(35,5) 75(60,5) 5(4)
Ville de résidence
Bafoussam 15(31,9) 32(68,1) 0(0,0)
Bertoua 28(58,3) 19(39,6) 1(2,1)
Douala 37(55,2) 30(44,8) 0(0,0)
Kribi 29(63) 17(37) 0(0,0)
Maroua 21(44,7) 24(51,1) 2(4,3)
Yaoundé 35(34,7) 60(59,4) 6(5,9)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur public 5(33,3) 9(60) 1(6,7)
À la retraite 2(100) 0(0,0) 0(0,0)
Étudiant/Élève 6(30) 13(65) 1(5)
Autre 21(70) 9(30) 0(0,0)
sur votre revenu
Oui 137(49,3) 135(48,6) 6(2,2)
Non 28(35,9) 47(60,3) 3(3,8)
Diminution du revenu 112(49,8) 108(48) 5(2,2)
Perte de revenu 16(37,2) 26(60,5) 1(2,3)
Les UD âgés de moins 35 ans avaient de meilleures pratiques (5,6%) tandis que ceux
âgés entre 30 – 34 ans avaient le plus des pratiques néfastes (53,2%). Les pratiques des UD
étaient proches quel soit le sexe. Les pratiques des UD s’amélioraient en fonction du niveau
d’instruction. Les UD veufs (100%) et les UD divorcés (100%) avaient les pratiques les plus
néfastes. De même que ceux qui n’avaient pas d’enfants (53,2%) et ceux qui habitaient dans un
ménage ayant plus de 10 personnes (61,1%). Les UD résidant à Bertoua (58,3%), Douala
76
(55,2%) et Kribi (63%) avaient le plus de pratiques néfastes. De même que les UD à la retraite
(100%) ainsi que ceux qui avaient eu une augmentation de leur revenu (90%).
6.5.Accès aux soins des usagers des drogues depuis le début de la COVID-19
Tableau XXXVII : Accès aux soins des UD depuis le début de la COVID-19
Absence depuis le début de l’année, vous ou l’un des
membres de votre famille a-t-il été malade
Oui 150 42,13
Non 206 57,87
La pandémie de COVID-19 a-t-elle empêché de vous soigner
normalement ou de soigner l’un des membres de de votre
famille ?
Oui 66 18,54
Non 290 81,46
régulièrement les médicaments pour une maladie chronique
?
Oui 110 30,90
Non 246 69,10
Depuis l’apparition de la COVID cette personne a-t-elle
rencontrée des difficultés pour s’en procurer ou renouveler
son ordonnance ?
Oui 41 11,5
Non 69 88,5
Pensez-vous que les établissements de santé prendront des
mesures nécessaires pour assurer votre sécurité ainsi que
celle de votre famille en cas de maladie ?
Oui 250 70,22
Non 106 29,78
Si vous tombez malade ou si l’un des membres de votre
famille tombe malade, allez-vous vous rendre dans une
formation sanitaire pour les soins ?
Oui 321 90,17
Non 35 9,83
Environ 18,5% des UD avaient des difficultés d’accès aux soins à cause de la pandémie
covid-19. Près de 31% avaient des proches qui suivaient un traitement pour une maladie
chronique parmi lesquels, 11,5% n’avaient pas pu se procurer ou renouveler l’ordonnance.
Par ailleurs, 70% estimaient que les établissements de santé avaient pris des mesures
nécessaires pour assurer leur sécurité et celle de leur famille. De plus, durant la période
77
pandémique, 90% avaient affirmé se rendre dans une formation sanitaire pour des soins en cas
de maladie.
Tableau XXXVIII : Caractéristiques sociodémographiques et non accès aux soins des UD
pendant la COVID-19
Accès aux soins pendant la covid-19
Variables Difficultés d'accès aux soins Pas de difficultés d'accès aux
dues à la covid-19 n(%) soins dues à la covid-19 n(%)
Tranche d’âge
Moins de 25 ans 23(21,5) 84(78,5)
25-29 ans 16(13,6) 102(86,4)
30-34 ans 9(14,5) 53(85,5)
35 ans et plus 18(26,1) 51(73,9)
Primaire 12(16,00) 63(84,00)
Secondaire 37(17,37) 176(82,63)
Supérieur 13(35,1) 24(64,9)
Statut matrimonial
Célibataire 39(16,3) 201(83,8)
En union libre 14(18,9) 60(81,1)
Mariée 12(33,3) 24(66,7)
Veuve 0(0,0) 1(100)
Divorcée 1(20) 4(80)
Nombre d’enfants
Pas d’enfants 23(16,3) 118(83,7)
1 - 4 enfants 40(20,3) 157(79,7)
Plus de 4 enfants 3(16,7) 15(83,3)
Taille du ménage
5-9 personnes 28(22,6) 96(77,4)
Ville de résidence
Bafoussam 1(2,1) 46(97,9)
Bamenda / /
Bertoua 9(18,8) 39(81,3)
Douala 15(22,4) 52(77,6)
Kribi 6(13) 40(87)
Maroua 12(25,5) 35(74,5)
Yaoundé 23(22,8) 78(77,2)
Emploi rémunéré
Salarié du secteur privé 9(15) 51(85)
78
À la retraite 1(50) 1(50)
Étudiant/Élève 8(40) 12(60)
Autre 4(13,3) 26(86,7)
sur votre revenu
Oui 55(19,8) 223(80,2)
Non 11(14,1) 67(85,9)
Augmentation du revenu 1(10) 9(90)
Perte de revenu 10(23,3) 33(76,7)
Niveau de connaissances des UD
Insuffisant 21(16,9) 103(83,1)
Acceptable 41(19,8) 166(80,2)
Bon 4(16) 21(84)
Attitudes des UD
Néfastes 27(17,8) 125(82,2)
Adéquates 12(29,3) 29(70,7)
Pratiques des UD
Néfastes 21(12,7) 144(87,3)
Adéquates 2(22,2) 7(77,8)
Globalement, environ 20% des UD avaient des difficultés d'accès aux soins dues au
covid-19. Ceux âgés de 35 ans et plus avaient plus de difficultés d’accès aux soins. Plus le
niveau instruction était élevé, plus l’accès aux soins était difficile. De même que les UD mariés
(33,3%), ceux habitant un ménage ayant entre 5-9 personnes (22,6). Les UD résidant dans les
villes de Kribi (13%) et de Bafoussam (2,1%) avaient le plus accès aux soins. De même que
ceux travaillant au secteur public (6,7%). Quel que soit le niveau de connaissances des UD,
l’accès aux soins était des proportions assez proches. Ceux ayant des attitudes adéquates
(29,3%) vis-à-vis du covid-19 avaient plus de difficultés d’accès aux soins, de même que ceux
qui avaient de pratiques inappropriées (23,6%) et adéquates (22,2%).
79
II. DONNÉES QUALITATIVES
1. RÔLE DES LEADERS D’OBC PRENANT EN CHARGE LES UD
1.1.Rapport entre le travail de l’interviewer et les usagers de drogue
Figure 19 : nuage de mots clés des leaders des OBC d’usagers de drogues à propos de leur
travail
Pour ces leaders, l’essentiel de leur travail au quotidien est centré principalement sur
l’accompagnement des usagers de drogue pour la défense de leurs droits mais plus important
pour endiguer le repli communautaire et permettre ainsi une resocialisation. Cet
accompagnement est soutenu par une prise en charge axé sur la réduction des risques au travers
de la fourniture du matériel de consommation sain, hygiénique et stérile, le tout encadré par une
sensibilisation accrue sur les méfaits de l’abus des substances psychoactives. Les extraits de
propos ci-dessous illustrent davantage cette analyse.
Là c’est important aussi, parce que notre association est par définition « l’association pour la
promotion et la défense des droits des usagers de drogue et l’accompagnement de la jeune fille
mère Concernant Donc c’est par rapport aux problèmes
d’identité… ! EIA_Est_Bertoua_Homme_Coordonnateur_OBC_APRODHAFIM_UD_
EMPOWER Cameroun s’est positionnée comme étant Heunn, là l’antenne voire la lumière pour
les populations clés, pour ces deux populations clés parce qu’on s’est rendu compte que du fait
que ces personnes qui vivent en marge de la société ont développer bon nombre de pratiques qui
heunn ne concourent pas à leur bien-être si on peut le dire ainsi. Nous nous sommes donc
positionnées comme ceux-là qui apporte déjà les substances de consommation dans l’optique de
sensibiliser et d’éduquer et globalement nous avons appelons ça ici travailler dans le cadre de
la réduction des risques, réduction des risques dans le cadre de diverses pandémies, diverses
maladies généralement en fait mais notamment le VIH/SIDA la Tuberculose et aussi la COVID19
récemment. EIA_LT_Dla_Homme_Responsable OBC_UD
Disons que mon travail consiste à sensibiliser de temps à autre les usagers de drogue surtout
par rapport aux mesures de VIH Sida. Dans le cadre du COVID-19 respecter les mesures
barrière quoi, les mesures barrière pour rester en santé. EIA_Ou_Baf_Homme leader
OBC_UD
80
[…] c'est un travail qui est fait pour les usagers de drogues par les usagers de drogues dans
tous les sens du terme pour l'accompagnement et la prise en charge des usagers de drogues.
EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
1.2.Description du rôle des leaders d’OBC pour usagers de drogues dans la réponse
contre la Covid 19
Figure 20 : Nuage de mots clés du rôle des leaders d’OBC pour usagers de drogue dans la
réponse contre la covid 19
À l’unanimité, les leaders d’OBC pour usagers de drogue ont déclaré avoir pour seul
rôle la sensibilisation dans le cadre de la lutte contre la Covid 19. En effet selon ces derniers, il
est plus que primordiale de mener cette activité car cette population vulnérable ne bénéficie
guère des voies de communication traditionnelles au vu du repli communautaire dont elle fait
preuve. Ainsi c’est par le biais de stratégies avancées au niveau des Hot Spots que ces leaders
d’OBC interviennent ; à ce niveau, la sensibilisation est axée sur le stricte respect des mesures
barrières (port du cache-nez, lavage régulier des mains à l’eau et au savon ou au gel
hydroalcoolique, distanciation physique) et surtout sur le non partage de matériel de
consommation par voie inhalée et ou fumée. Les extraits de propos ci-dessous illustrent
davantage le rôle de ces leaders.
Notre rôle concernant la lutte contre la covid, nous sommes là depuis nous intervenons dans la
communauté pour la sensibilisation. […] Maintenant nous menons les activités dans ce site,
puisqu’on avait déjà identifié les différents avis propres ; on les sensibilise, on les informe, on
les conscientise sur toute la situation concernant la covid 19.
EIA_Est_Bertoua_Homme_Coordonnateur_OBC_APRODHAFIM_UD_
En ce qui concerne notre rôle dans la réponse a COVID19 nous dirons que, de façon seule et
claire je veux être le plus claire possible Empower va sensibiliser les gens qui n’ont pas être
sensibiliser qui n’ont pas pu être touchés par les mesures qui ont été édictées par le
gouvernement. Empower entre dans les sites qui n’ont pas pu être toucher dans le cadre de la
sensibilisation de leur dangerosité si on peut le dire ainsi et alors en ce qui concerne la
sensibilité des personnes qui fréquentent ce site et alors en ce qui concerne notre rôle nous
81
sensibilisons ces populations qui jusqu’à sont en marge de la société leur rapportant
l’information capital qui leur permettra de mieux lutter contre cette pandémie ou l’information
qui va pas je veux dire dans la lutte, qui en même je veux dire qui est pas en affinité avec leur
ligne de conduite avec leur mode de vie oui c’est ça. Voilà pourquoi parce que les mesures
édictées nous les connaissons forcément mais force a été de constater que, que à la longue que
ces mesures n’étaient pas applicable sur, bon n’étaient pas applicable de la même façon de ceux
qui consomment sur les grands espaces géographiques voilà.
EIA_LT_Dla_Homme_Responsable OBC_UD
[…] dans la sensibilisation et le déploiement de nos partenaires sur le terrain pour diffuser le
message sur le COVID-19 et aussi les mesures Barriere, faire respecter les mesures barrière
[..]EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_UD
It is important for now because most people in Bamenda they don’t believe that ehh there is
covid 19 so we try to sensitize them as they use all these barrier measures so that when they go
home they can tell those who are not key persons that we have been sensitize on covid 19, we
have been given facemask so that they themselves they will start believing that truly there is covid
19. EIA_NW_Bda_Homme_CBO Leader_DU_ICODESSEDU
Donc nous sensibilisons nos bénéficiaires sur les comportements à adopter pour éviter de
contracter la maladie en évitant ce genre de pratique comme le tostage, le partage des joins.
Voila. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
2. Vulnérabilité, accès aux soins et qualité des soins

2.1.Description de l'attitude et l'approche générales du pays à l’égard des usagers de
drogues
À ce niveau, les interviewés sont partagés ; d’une part les propos sont accentués sur les
mesures gouvernementales prises dans le cadre de la prise en charge des usagers de drogues et
d’autre part le regard de la société sur les usagers de drogues. En ce qui concerne le premier
point, les leaders d’OBC pour usager de drogue apprécient la création des centres de prise en
charge en addictologie dans les 10 régions du Cameroun mais estiment que des efforts doivent
être fait dans le sens de la prise en charge en environnement protégé. Sur le deuxième point, les
leaders d’OBC estiment que les usagers de droguent sont discriminés vis-à-vis de l’accès aux
services de santé et de l’emploi et que l’Etat n’encadrent pas suffisamment ses aspects. Les
extraits de propos ci-dessous illustrent davantage ces différents points de vue.
Oui honnêtement parlant l’attitude de notre pays vraiment pénible, […] il y a tellement de choses
qui manquent, il faut vraiment ajouter certaines choses […]. C’est compliqué, le mal est profond
c’est caché, c’est pas léger, c’est plutôt difficile, […] la vulgarisation même des emplois, […] Il
faut peut-être revoir le processus de professionnalisation, il faut peut-être certains principes ...
Ils ont des syndicats, mais parfois il y a des manquements, il y a certaines défaillances
notamment la consommation des drogues qui créait les accidents par ci, par-là.
EIA_Bertoua_Homme_Coordonnnateur_OBC_APRODHAFIM_UD_UDI
Je dirais heunn leur approche en ce qui concerne les usagers de drogues primo elle est
incomprise et j’irais même jusqu’à dire qu’elle est négative pourquoi parce que heunn nous
sommes en face des personnes qui sont considérées aujourd’hui comme étant des rébus de la
82
société en fait voyez-vous cette société aujourd’hui qui leur stigmatise oublie quelques années
plutôt cette personne-là appartenait à cette société, là en ce moment il faut se poser la question
de savoir comment ont ’il fait pour se retrouver à ce niveau alors en ce qui concerne par exemple
l’insertion professionnelle un usager de drogue n’a pas les mêmes chances en ce qui concerne
l’accès à l’emploi pourquoi parce que si vous consommez les stupéfiants vous avez déjà , je veux
dire vous êtes considérés comme en retard je sais si je peux le dire ainsi en ce qui concerne
même l’accès aux soins on ‘a eu des exemples palpables certains de notre ne peuvent pas arriver
à l’hôpital parce qu’il va vous dire s’il arrive, grâce à leur physique on les demandera par
exemple de payer d’abord avant d’être soigner ce qui n’est pas normale, avec d’être son son
apparence physique démontre comme il le dise souvent heunn qu’il est malhonnête donc
l’approche gouvernementale comme je le dis elle est heunn négative en vers, elle révère
beaucoup plus de stigmatisation même que je dirais heunn l’approche des civile que ce soit sur
le plan socio-professionnel voir même sanitaire. EIA_LT_Dla_Homme_Responsable
OBC_UD
L’ouverture des centres de prises en charge de préventions et de soins en addictologie donc les
différents hôpitaux des régions et des districts notamment Maroua ou nous étions voir pareille
à Douala, Yaoundé il y a l’hôpital central même a l’hôpital Jamot on a ouvert. Mais
malheureusement on est toujours dans une position ou on ne fait que de la prévention. On a pas
encore vraiment les procédures pour prendre en charge réellement les usagers de drogues avec
l'hospitalisation parce que c'est ce donc ils ont besoin ils n'ont pas tellement besoin de conseils
mais celui qui est déjà dans la consommation qui est déjà dans l’addicte a plus besoin de
soins. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
2.2.Vulnérabilité des usagers drogues à la Covid 19
Figure 21 : Nuage de mots clés des perceptions des leaders d’OBC liées la vulnérabilité à la
Covid 19 des usagers de drogues
Pour ces leaders d’OBC, les usagers de drogue sont très vulnérables à la Covid 19. Cette
vulnérabilité serait due à une combinaison complexe de plusieurs facteurs dont le principal est
l’ivresse due à la consommation de la substance psychoactive ; cet état d’ébriété ne prédispose
pas les usagers de drogues à la mise en œuvre des mesures barrières. Ensuite le mode de
consommation en groupe dans des hotspots et le partage de matériel de consommation entre
usagers accroit davantage le risque de contracter la Covid 19 d’autant plus que l’abus de
substances psychoactives abaisse le système immunitaire. Les extraits de propos ci-dessous
illustrent davantage les perceptions des leaders d’OBC.
83
Donc vraiment c’est un facteur de vulnérabilité. Quand on consomme la drogue, on perd la
conscience et là…tout le monde est exposé vous voyez norh..
Au jour le jour ils sont là et consomment ensemble dans ces sites. Dans ces formes ils ont très
peu accès aux technologies je peux le dire ainsi à part heunn, l’aspect de l’accès à l’information
les conditions vitales, ils ne la mesure qui concerne les distanciations sociales chez eux n’existe
pas, déjà que la drogue que juge déjà que dans un état d’ivresse pour certaines personnes les
autres se mélangent et ne tient plus compte de cela ce qui est un véritable je veux dire une
véritable ouverture pour la COVID19 … vu déjà le fait que l’accès aux soins est extrêmement
complexe, il y’a plusieurs d’entre eux vous allez constater qu’ils sont atteints de Tuberculose
déjà qu’ils partent pas à l’hôpital ils sont atteint de la tuberculose, ils ont des blessures
inguérissables déjà que avec la consommation constante de la drogue le système immunitaire
aussi se fatigue à la longue ses stupéfiants laissent ainsi une breche ouverte pour une quelconque
contamination. EIA_LT_Dla_Homme_Responsable OBC_UD
when they take the drugs they don’t follow the barrier measures. Because when somebody is
high the next thing for that person even the one meter, he will not be one meter even the facemask
he will not even put them on because he has been high or how I can put it.
EIA_NW_Bda_Homme_CBO Leader_DU_ICODESSEDU
Nous avons dit tout à l’heure la consommation de drogue à travers le partage du matériel de
consommation c'est un risque énorme De deux toutes les actions qui sont mises en œuvre dans
le sens de combattre COVID ne sont pas mise en œuvre dans les terres; les terres restent les
points de vulnérabilité terrible les points de rencontre les points de partage les points ou on ne
respectent aucunes règles de distanciation sociale aucune règle contre COVID il n’y a rien qui
est fait là-bas de ce côté-là il n’a rien parce qu’on sait que c’est un endroit des bandits des tueurs
des voleurs. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
[ …] à cause d'un briquet, tu te fais contaminer je dis bien à cause d'un mégot une calebasse, un
verre, automatiquement là… je peux dire que c'est automatique hein. On ne discute sur ce point
merci » EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_UD.
2.3.Influence du statut d’usagers de drogue sur la capacité à accéder à la prise en charge
Figure 22 : Nuage de mots clés des perceptions des leaders d’OBC liées à la capacité des
usagers de drogues d’accéder aux structures de soins
Pour les leaders d’OBC, les usagers de drogue n’ont généralement pas la capacité
d’accéder aux structures de soins et cela n’a pas changer avec l’avènement de la Covid 19 ; ce
84
faible accès est le fait entre autre de la stigmatisation dont ils sont victime, des jugements de
valeur à propos de leur moralité et de l’auto stigmatisation dont ils font preuve. Tous ces
éléments engendreraient une peur chez ces usagers de drogue qui suscite leur éloignement des
services de santé. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent davantage les perceptions de
ces leaders d’OBC.
Au moment même de l’accueil. Si par exemple un jeune a consommé la drogue et n’a pas la
conscience à 100%, il vient à l’hôpital ne serait-ce que s’il y a les gardiens d’abord, c’est
d’abord un état. EIA Bertoua_Homme_Coordonnnateur_OBC_APRODHAFIM_UD_UDI
Le fait d’être usagers de drogue moi je dirais oui au vu déjà de la société, au vu déjà des pensées
que la société a envers ses personnes déjà. Personnes ne prendra sur lui de garder un mal
honnête chez lui un voleur chez lui je peux le dire ainsi parce que c’est comme ça que ces
personnes sont perçues personnes ne prendrais sur lui de prendre une personne et la faire
connaitre ou laisser dans un milieu hospitalier sans surveillance tout en sachant par exemple
que cette personnes est une personnes qui n’est pas digne de confiance donc il y’a toute ses
stigmatisation qui défavorisent vraiment l’usager de drogue »… Déjà il y’a cette vision que les
uns et les autres ont de constater dans la société tous ceux que nous avons je veux dire cette
caricature la, usagers de drogue qui est sales avec les yeux rouges qui ne se lavent pas et puis
heunn tout ça bref tous les éléments négatifs qui entrent avec là je parle juste de l’apparence
physique au-delà de l’apparence physique maintenant il y’a même la façon donc ce dernier
s’exprime avec l’expression vulgaire ce langage celui qu’on appelle le langage de la rue.
Lorsque ce dernier rassemble déjà tous les éléments lorsque l’apparence peut s’aligner à la
parole tu veux dire là il est déjà discret donc tout ce qu’il dira ne pourra pas être pris en compte
pourquoi parce que la société, pourquoi parce que dès l’instant ou on voit premièrement cette
apparence. On dit que dans la rue qu’il est « Banqué » et même s’il a raison tout ce qu’il dira
ne sera pas pris en compte. Tout ça part du stigma... En formation sanitaire avant même de
pouvoir accéder au premier soin, on leur a demandé par exemple de verser déjà une caution
avant d’être soigner tout simplement parce que ils était UD, on leur a expliquer que bon on sait
que vous pouvez fuir et puis tout ça, il y a même certains qui se disait qu’ils se sont rendus
compte qu’a un moment leur vie ne valait pas aussi, comme s’ils n’avaient pas les mêmes droits
à la santé que le commun des mortels, voilà. EIA_LT_Dla_Homme_Responsable OBC_UD
Le fait d'être UD déjà pour un UD généralement il s'auto-stigmatise il sait tellement que la
société le rejeté qu'il finit par lui-même rejeter l'idée d'approcher la société beaucoup ont peur
de l’hôpital beaucoup ont peur d'aller parce qu’il se disent que qui regarde-moi comme je suis
là je vais aller là-bas qui va même me gérer beaucoup ne peuvent pas imaginer qu'il peut avoir
un médecin digne de ce nom qui peut les accueillir les faire asseoir sur sa chaise écouter ce qu'il
a à dire dans leurs tètes c’est impossible ça ne peut pas se faire c’est les choses qu’il faut aussi
changer ils sont aussi victime de rejet que à force ils se sont habitués et puis ils ne vont même
plus eux-mêmes vers les services d'accès aux soins.
2.4.Influence du statut d’usager de drogue dans la prise en charge dans les structures
sanitaires
À ce niveau, les leaders d’OBC affirment que la discrimination et stigmatisation dont
les usagers de drogue sont victimes fait en sorte que ces derniers fréquentent très peu les
structures sanitaires ; selon les interviewés, les usagers de drogue n’auraient pour seule
85
alternative que l’automédication et le recours au médicaments de la rue. De ce fait la seule
information relative à l’influence du statut d’usager de drogue dans la prise en charge dans les
structures sanitaires est que ces derniers ne se sentent pas prioriser dans les structures sanitaires
lorsqu’ils y font recours. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent cette analyse.
Plusieurs d’entre eux ont recours aux médicaments de la rue, l’auto médication, les médicaments
de la rue reste leur dernier recours. Lors de nos descentes sur le terrain certains nous dirons
bon, je suis malade, je suis malade depuis longtemps, lorsque nous demandons es ce que tu t’es
rendu dans une structure sanitaire ? certains nous dirons non je n’avais pas l’argent, d’autre
dirons bon j’y suis aller mais on ne m’a pas reçu comme je voulais mais on m’a fait attendre
jusqu’à, jusqu’à, parce que je suis venu ici j’ai un ami qui a dit que je prenne ceci je prenne cela
et déjà je n’ai pas suffisamment d’argent pour acquérir ces médicament donc le dernier recours
pour ces gens, leur recours optimal c’est le médicament de la rue ou alors l’auto médications
parce que quand ça ne va plus c’est toujours un frère sur la route avec qui on fume qui dit prends
ceci, ce qui est un véritable danger pour la santé, il faut les surveiller.
.Vous savez comment elle le regarde. On voit ça tous les jours. Vous-même comment le
regarderiez-vous peut être avoir une approche différence mais elle ne le regarde pas d'un œil
avec compassion, avec amour il sait dans son regard et puis les petits gestes quand il entre le
téléphone est posé là elle prend-elle mets dans le sac il voit pourquoi va-t-il directement penser
qu'il va voler son téléphone alors que lui il est là pour son problème de santé en toute honnêteté
ça ça le détruit de l'intérieur. Il ne reviendra plus jamais donc oui il y a une influence il y a une
grande influence du comportement de ceux qui sont dans les hôpitaux dans les structures de
sanitaire beaucoup demande plutôt à avoir leurs ARV dans nos associations au lieu d'aller là-
bas ils préfèrent qu’on donne ça chez nous et eux ils viennent prendre mais la procédure la
n'arrive pas à se faire. Résultats ils ne partent pas à l’hôpital pour leurs traitement PVVIH parce
que ils se sentent à la fois stigmatisés en tant que personnes vivant avec le VIH à la fois le
regard qu'on a sur lui en tant que consommateurs ce qu’il vit parce qu’il a le VIH parfois le
plonge beaucoup plus dans la consommation. Quand tu le regarde tu vois tout un consommateur.
Quel est le regard qu'on a donc au Cameroun de manière générale sur le consommateur de
drogue ? C'est ce qu’on retrouve dans les hôpitaux. C'est décevant.
ils ne sont pas prioriser allons-y… ils sont pris à la mage.
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_UD.
3. Prise en compte des besoins spécifiques des UD dans les politiques nationales de
luttes contre la Covid 19
Pour la majorité des leaders d’OBC pour usager de drogues, les politiques nationales de
luttes contre la covid 19 n’a pas pris en compte les besoins spécifiques des usagers de drogues
qui ont non seulement des besoins physiologiques (faim, soif, …) mais également des besoins
de sécurité (logement) et d’amour. Ainsi le non accompagnement de l’Etat dans le comblement
des besoins sociaux des usagers de drogue atteste de la non prise en compte des populations
vulnérables dans le plan de riposte contre la Covid 19. Cependant pour une minorité des
leadeurs interviewés, le simple fait de mener une étude comme celle-ci peut déjà être considérée
86
comme une prise en compte par l’Etat des besoins des populations vulnérables. Écoutons ces
quelques propos.
[…] ces personnes ne sont pris totalement en considération ; vous voyez ce que je dis. Vous passez sur
la route, vous allez voir les UD couché dans la voirie ou sur la route. Vous distribuez les produits, vous
donnez à toutes ces personnes qui sont là conscientes de leurs maux sans toutefois le relever pour lui
remettre aussi sa part. parce qu’il faut le protéger. Parce qu’il est protégé il protège aussi les autres.
Ça veut dire qu’il n’y a pas le respect de son droit vous voyez là, c’est aussi une défaillance notamment
dans les droits. […] ; EIA_Est_Bertoua Homme_Coordonnateur OBC APRODHAFIM_UD
Non ! je dis non pourquoi parce que…lorsque l’état décide de dicter des mesures barrière… a-t-on tenu
compte du fait qu’il y a des personnes déjà qui n’ont pas de local qui n’ont pas de maison, qui vivent
dans la rue par exemples. Lorsqu’on parle du fait qu’il faut arborer son masque, se laver les mains
avec de l’eau propre et du savon, on a des jeunes qui sont oisif qui n’arrive pas a manger a leur faim,
on a des UD qui sont coucher qui ne peuvent pas se soigner, qui sont malade, on a des UD qui n’ont
pas de quoi manger, mais comment expliquer vous le fait que ces personnes, l’état demande à ces
personnes la déjà de pouvoir s’acheter un masque, voyez-vous nous sommes en Afrique on dira uurrrhh
comment voulez-vous que ces jeunes-là puissent écouter déjà ce que vous leur dite quand il y certains
parmi eux qui n’arrivent pas à manger à leur faim, avec quoi achèterons-t-il ces masque ? un morceau
de savon coute 250frs dans mon pays 250frs vu là l’oisiveté qui règne là-bas, la pauvreté… il faut se
laver les mains avec de l’eau, quand est-il de l’accès à l’eau à l’eau potable parce qu’il faut de l’eau
propre, penser vous qu’il y a ces fontaines la installer dans les cite de consommation, moi je dis non,
je dis non … lorsque vous direz à un UD respecter la distanciation sociale, il n’ont pas de domicile
plusieurs d’entre eux n’ont pas de domicile ils sont obligés de se coucher ensemble dans des espaces
réduits ce qui favorise, si il y a une contamination et imaginez ce qui va se passer.
OUI ! À travers les actions comme celles que vous menées faire des études vers les usagers de drogues
pour savoir comment ils vivent la chose trouver les stratégies plus approprier pour les prendre en
charge avoir les idées comme celle que nous somme entrain de partagées qui va les permettre
d'améliorer les services améliorer aussi la qualité des services et les approches. Voilà oui la politique
nationale à mon sens a pris en compte. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
4. Opinion des leaders d’OBC pour usagers de drogues sur les politiques nationales
de lutte contre la Covid 19
À l’unanimité, les leaders interviewés trouvent que les politiques de lutte contre la Covid
19 ne sont pas certes discriminatoires mais sont imparfaites en ceci que l’Etat dans ses missions
régaliennes de protection de l’ensemble de ses citoyens n’a pas pris en compte les mesures
palliatives pour combler les besoins de certaines catégories sociales afin de permettre à tous de
pouvoir mettre en œuvre les mesures de prévention édictées. Les propos ci-dessous soutiennent
cette perception des leaders d’OBC.
« À ce niveau je ne vais pas aller rapidement en besogne en disant que elle est une discrimination
mais je dirais qu’elle a des imperfection, elle a des imperfection qui ont des allure
discriminatoire. cette politique en fait parce que elle n’a pas prise en compte les différentes
réalités des différentes classe social qu’on retrouve aujourd’hui dans les villes du Cameroun la
politique a été dicté par le gouvernement celle qui est inscrite pour les mesures barrière. Elles
87
ne prennent pas en compte certaines catégories de personne c’est pour ça que je dis qu’elles
sont imparfaites. EIA_LT_Dla_Homme_Responsable OBC_UD
Plus ou moins. L’Etat aurai du prendre en considération ces tranches des populations de par
leur vulnérabilité parce que quand nous parlons des usagers de drogue au Cameroun c’est les
gens d’une population assez marginalisée…mais dire que ça été discriminatoire c’est trop dire
parce que l’Etat a l’obligation de protéger la sante de ces citoyens. EIA_Ou_Baf_Homme
leader OBC_UD
Discriminatoire à l'égard des UD je ne dirai pas mais qu'il y a un manquement à l’intérieur pour
qu’on puisse mieux prendre en charge les UD je dirai
oui. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
Moi premièrement, nous remercions toujours nos partenaires parce qu'on voit partout, les
lavabos et autres petit même si c'est pas adapté bon, on voit quand même partout les messages,
les influenceurs web à la télé, on ne cite pas ces groupes vulnérables, donc ça veut dire que il y
en a quand même quelque chose qui est en mode global, qui est mis à jour alors merci.
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_UD.
5. Cadre législatif de protection des usagers de drogue face à la discrimination dans

le système sanitaire
À l’unanimité, les leaders des OBC pour usager de drogue ont déclaré n’avoir pas
connaissance d’une loi qui encadre la non-discrimination des usagers de drogue par le système
sanitaire. Cela dit les interviewés se réfèrent aux textes internationaux et sont tous en accord
que les usagers de drogue ne bénéficient guère des privilèges accordés par l’article 1 de la
Déclaration Universelle des Droits de l’Homme et voient donc régulièrement leurs droits
bafoués. Ainsi il est clair pour ces leaders d’OBC que les “distinctions sociales” ne sont pas le
reflet d’une contribution à “l’utilité commune”, alors elles sont illégitimes. Les extraits de
propos ci-dessous illustrent davantage l’avis des interviewés.
Il n’y a pas de loi ou de système pour protéger cette catégorie, je ne pense pas…peut-être les
droits de l’homme qui donne le droit à la personne l’accès à la santé…tout le monde a droit à
la santé que tu sois vulnérable ou non.
A ma connaissance, je ne détiens pas le savoir mais à ma connaissance une loi qui protège les
UD, légalité sanitaire, la loi comme légalité sanitaire mais en ce qui concerne certaines
population l’accès aux soins de UD… les lois qui protègent le commun des mortels oui genre
tous les êtres humains sont égaux, méritent d’avoir accès aux soins de santé ça oui, mais des lois
spécifiques pour le UD non. EIA_LT_Dla_Homme_Responsable OBC_UD
[…] les lois qui protège les usagers de drogues s'active dès le moments où on les considère
comme des keys P dès le moments où on les considèrent comme les populations clés c’est là
qu’on peut commencer à parler de leurs droits maintenant ils ont les droits comme toute autre
être humain des droits relatifs comme tout autre personne les lois qui les protège au Cameroun
qui les protège comment il n’y a pas particulièrement des droits qui protège les usagers de
drogues du moins à ma connaissance à mon humble connaissance peut être ceux qui sont
chargés des affaires juridique seront mieux outiller pour vous donner une réponse plus
claire. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
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6. Amélioration de la réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des
usagers de drogues
Figure 23 : Nuage de mots clés des avis des leaders d’OBC d’usagers de drogue sur
l’amélioration de la réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des usagers de
drogues
Afin d’accroître l’accès aux services et ainsi améliorer la réponse à la Covid 19 au sein
des usagers de drogues, les leaders d’OBC suggèrent d’intensifier la sensibilisation au sein de
cette population clés. Cependant précision est faite que toute action au sein de cette catégorie
de population devrait se réaliser en étroite collaboration avec les associations qui travaillent
déjà avec ces usagers, sous réserve d’un éventuel renforcement des capacités des différentes
parties prenantes de la société civile.
[…] nous invitons donc les décideurs afin d’inviter eux-mêmes à leur tour un des représentants
de ces associations, là ça permet une prise de conscience si un des représentants de ces
associations…il va répertorier, sensibiliser, expliquer, pousser les autres à intervenir dans les
dépistages de la covid ... Pourquoi pas impliquer même les usagers de drogues.
Comme avancée il y a des sensibilisations dans les quartiers que ça soit les personnels de santé,
que ça soit dans les structures…On ne peut pas définir les décisions et planifications sans
toutefois intégrer les couches vulnérables.
EIA_Est_Bertoua_Homme_Coordonnateur_OBC_APRODHAFIM_UD
Oui je pense qu’il faut renforcer les capacités de la société civile c’est dire leur donner les
moyens d’aller sur le terrain, les moyens de pouvoir toucher les plus concerner. La majorité des
projets sont gérés dans bureaux, tant que les populations touchées ne sont pas touchées de
manière palpable, il faut aller vers ces gens, il faut des projets qui sont accès à ces gens, soit
mis en œuvre par ces gens. Dont tant que la société civile n’est pas touchée ça ne sert à rien.il
faut les donner les moyens et les suivre. […] Moi je pense qu’il faut un système de santé assez
fourni, les acteurs civils, il ne faut pas aller juste parce qu’on veut l’argent mais parce qu’on
veut des résultats. Je le dit parce que moi je fais partie des gens qui défendent la société civile.
Il faut renforcer les capacités des acteurs de manière concrète pour avoir des résultats parce
que c’est important. EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_UD
Utiliser des organisations à base communautaire, identitaire qui font partir de la cible et qui
travaille dans la cible. Les capacités, les donner les moyens de pouvoir travailler dans les
"terres" pour le COVID, pour apporter une réponse, améliorer les lois pour dé-stigmatiser pour
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moins rejeter les consommateurs de drogues pour qu'on puisse mieux les approcher, pour qu'ils
puissent se sentir en sécurité quand on va les référer dans les hôpitaux. Essayer de travailler
avec les formations sanitaires pour qu'on dé-stigmatiser davantage. L’un des moyens le plus
efficace de le faire c'est de mettre à l'intérieur de ces organisations à base communautaire de
véritables agents de santé qui seront en lien avec les hôpitaux. Pour qu'ils puissent vivre, sentir
et voir avec eux leurs propres expériences de la chose pour qu'il... Lorsqu'ils vont retourner
après leurs petits stages passés dans les terres saluer les gars voir comment ils se comportent
voir la différence entre ce qu'on imaginait et ce qui est réellement. Ce sont ceux-là qui pourraient
être de meilleurs médiateurs pour changer le don. Si on eut telles personnes qui sortent d'ici et
qui retournent à l'hôpital et qu'on oriente nos gars vers elles. Quand elle les verra elle va les
remarquer quand ils vont voir ces yeux ils verront que voilà une personne sincère qui nous
connais. C’est ce donc on n'a besoin. Faire tout ce travail au terre et référer les gars sans qu'ils
ne partent ça n'a toujours servir à rien. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_UD
On dit quoi toute personne dans les OBC, les hôpitaux tout ça là, on doit encore causer qu'est-
ce qui ne va pas ? et nous on peut aussi leurs dire que non vraiment c'est ce qui est là vous
dérangez vraiment mais changeons, allons ensemble. Donc c’est, c’est quoi ? c’est la causerie
autour d'une table ça peut aller. Merci. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_UD.
7. Vulnérabilités et accès aux soins chez les populations UD

Les usagers de drogues au Cameroun sont une population ayant un quotidien
extrêmement difficile, avec beaucoup de frustrations. Au-delà de la stigmatisation et la
discrimination dont ils sont victimes tant au niveau familial que sociétal, les difficultés
d’obtention d’un emploi et d’accès aux soins sont autant de défis auxquels font face les usagers
de drogue. En effet, ces derniers se sentent marginaliser, car constamment pointés du doigt,
avec un sentiment d’être toujours mis en marge de la société, comme des hors-la-loi, des
individus sans compétences qui ne devraient bénéficier aucunement des mêmes droits que le
reste de la population générale. Ces défis s’illustrent mieux dans les extraits des propos ci-
dessous.
[…] pour quelqu’un qui consomme déjà la drogue dans sa famille, tu es déjà d’abord à
bannir, tu es déjà d’abord à bannir. Pour toi là, les espoirs-là, pour toi on connait déjà tout
ce qui peut t’arriver c’est la mort. Maintenant dans l’autre sens aux fonctions d’un emploi
c’est que, quand tu consommes la drogue, et peut-être bon, soit peut-être on doit te
positionner un travail, parfois on peut bien te récupérer mais quand on va constater que non,
tu consommes la drogue, on va te prendre pour un rien du tout
FGD_Bertoua_Hommes_UD_APRODHAFIM Répondant 6
Hors de la famille, je vois que tu marches même en route, quelqu’un te doigte, te défigure,
te toise, te méprise même parce que tu consommes de la drogue. Et dans le monde de
l’emploi, ça devient pire. Dès qu’on a constaté que oui le monsieur-ci fume la cigarette,
monsieur, vous fumez, mettez-vous d’abord de côté. Si alors il a une famille, il va faire
comment ? Mettons-nous d’abord à la place de la personne avant de poser. FGD_Bertoua
Hommes UD APRODHAFIM Répondant 4
Je disais que, nous avions les problèmes de stigmatisation tout d’abord social, c’est-à-dire,
lorsqu’on voit un UD, on se dit tout de suite que c’est un bandit, un voleur, que c’est un
brigand, c’est, tout ce qui est négatif. Et il y a non seulement ça, les assauts de, des forces
de l’ordre qui dérangent à tout moment les UD, donc dans leurs points de consommation et
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autre. Donc c’est l’un des défis… euh, c’est l’un des problèmes que nous rencontrons chaque
jour, dans la ville en tant que UD . FGD_EN_Maroua_Hommes_UD Participant 3
Bon, les défis que je rencontre, personnellement c’est, un défi stigmatisation, ici au grand
nord c’est que, l’UD ou bien l’UDI c’est celui bon, qui ne connait presque rien, qui ne peut
rien dire de bon à une personne censée concernant face à un problème. Donc, on ne s’attend
pas vraiment, dans cette localité qu’un UDI, puisse transmettre les bonnes informations.
FGD_EN_Maroua_Hommes_UD Participant 4
7.1.Vulnérabilité des usagers de drogue à la Covid 19

Chez la quasi-totalité des usagers de drogue, la vulnérabilité à la Covid 19 est élevée à
cause du non-respect des mesures barrières. En effet, le déni de la maladie, l’usage convivial
de drogue dans des « hotspot » et le partage du matériel de consommation sont les principaux
arguments avancés qui poussent cette population à outrepasser ces mesures de prévention contre
la Covid 19. La stigmatisation vécue au quotidien est également à ajouter à tout cela. Les
extraits de propos ci-dessous illustrent davantage cet état de fait.
Je suis vulnérable à la COVID-19 parce que je ne respecte pas les mesures barrière, en ce
qui concerne le cache nez moi je ne porte pas le cache nez parce que le cache nez m’étouffe,
la pommade qu’on utilise pour nettoyer les mais la même ça je ne mets pas moi, gars je ne
sais pas je ne crois pas moi à la COVID-19 hein je ne crois pas moi à ça. Je n’ai pas encore
vu un cas hein j’entends aussi seulement. FGD_LT_Dla_UD Participant 4
C’est, c’est le même problème, la difficulté qu’on a, à respecter même ces mesures barrières.
Le cadre dans lequel même, on se retrouve, quand on veut, se mettre à l’aise, il y a plusieurs
personnes. Donc ça fait que, et, et, généralement, on n’est pas, euh… on est, je vais peut-
être… on n’est pas trop conscient de la chose ou bien, on s’est minimisé en fait, parce qu’on
sait que non, je ne peux pas prendre mon filon, je fume seul, ça même si je le fais […].
Nous sommes fragiles au virus parce que, au départ on ne respecte pas les mesures
barrières, on ne fait pas ce que l’Etat veut qu’on doit faire c’est ça le problème… Nous
sommes négligés on ne nous prend pas comme tout le reste des citoyens c’est ça le problème
parce que quand tu fumes on te prend pour un fou alors que c’est le contraire ce sont les
buveurs qui ndem. Nous nous sommes forts et fiers, on ne passe pas notre temps à se plaindre.
FGD_SUD_Kribi_Hommes_ACESA_UDI Participant 1
Euh, je veux dire quoi… parce que non, ce qui nous expose plus c’est le non-respect des
mesures barrières édictées par le Gouvernement. Parce que les gens ne respectent pas ce
qui a été prescrit, et chacun fait comme il veut. Donc nous sommes exposés à ce défi-là.
8. Description de la réponse à la COVID-19 au sein de la population des UD

Au sein de la population des usagers de drogues, il n’existe aucun dispositif de réponse
à la Covid 19. Ces derniers sont informés de la situation de pandémie et des mesures
gouvernementales de riposte mais ne mettent guère en œuvre ces mesures. Globalement, la
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plupart des usagers de drogues vivent dans le déni de l’existence de la Covid 19 et présente cela
comme un subterfuge soit de l’État, soit des occidentaux, à des fins qu’on ignore ; une minorité
se convainc que consommé régulièrement et correctement les stupéfiants est un moyen de faire
face au virus d’autant plus que de mémoires, ces usagers de drogue déclarent qu’il n’y a pas
encore eu de cas de Covid 19 au sein de leur communauté. Toutes ces perceptions sont
accentuées par le fait que la plupart des usagers de drogue ne sentent pas prioritaires dans les
services sanitaires à cause de la discrimination et des jugements de valeur. Les extraits de
propos ci-dessus étayent davantage cet état de fait.
[…] Peu importe, dès que tu es consommateur, tu es considéré comme une personne que la
loi doit mettre à l’écart, on ne veut pas savoir…si le médecin sait qu’il est en face de lui une
personne, il sait que ça c’est un consommateur de stupéfiants, il connait. Pour lui, tu n’es
pas spéciale, il va d’abord te tourner, il s’occupe d’abord de la personne qui est sociable.
Pour lui tu n’es pas sociable. On va d’abord, et même quand on prend soin de toi, c’est à un
certain niveau il faudrait vraiment que tu sois quelqu’un de riche et de moyens et que aies
vraiment les relations. Et que cette relation, toute la minorité, la place, c’est encore plus
pire, on ne te regarde même pas, on ne veut pas savoir. FGD_Bertoua_Hommes UD
APRODHAFIM Répondant 3
[…] Père !! Nous on no d ‘abord que ici au terres nor’ooo !!Nous on no que c’est là-bas
même, quand tu go faire le test c’est là-bas qu’on te gui même le corona la même. Parce que
ici là nous on no d’abord que premièrement au terres père !! Le corona c’est d’abord un
wéh des blancs nous on no d’abord ça. Un vrai boy un boy qui est prêt un boy qui se came
normalement ne peut pas chat le corona d’abord, ça s’est un wéh… le gué tue d’abord tout
ça. Ça c’est d’abord un wéh des blancs, maintenant la quand tu joss, en plus partout on joss
a la tibi partout que oh’oooo !! Ce sont les blancs, les gars veulent seulement kill all les
blacks avec ça, donc quand tu go d’abord chat tu dis que tu pars te faire dépister non, non
c’est même là-bas qu’on va te gui le wéh la, non, non moi je ne peux même pas mettre mon
pied là-bas. FGD_LT_Dla_UD Répondant 1
depuis que le covid-19 est dehors hein !! bon certaines personnes ont peur aussi de partir
dans les hôpitaux en croyant que c’est dans ces hôpitaux la que le covid vient donc que c’est
un peu ca donc certains ont peur de suivre le traitement donc de prendre les injections de
prendre soit le vaccin en fait ,oui bon ses maladies même du covid-19 viennent plutôt des
hôpitaux , donc c’est un peu ça , donc si c’est que vous parlez du covid a un UD ça ne peut
pas passer dans sa tête, ça ne peut pas, ça ne peut même pas un peu donné.
FGD_LT_Dla_UD Répondant 2
Bon pour moi, moi on ne peut pas avoir le Covid 19 à Kribi parce qu’on a l’eau de la mer
ça chasse le virus, l’eau de la mer est d’abord bien salée , on a aussi une protection dans
l’eau parce que nous nous sommes les batangas et on a les sirènes de l’eau sur nous donc
ça ne peut pas nous arriver raison pour laquelle comme ils sont en train de nous vendre les
caches nez je ne m’intéresse même plus à ça parce que je sais que Covid 19 n’existe pas au
pays. FGD_SUD_Kribi Hommes ACESA UDI Répondant 2
D’accord, bon, par rapport à, aux dispositifs de riposte, personnellement je n’ai, je… n’ai
pas, je n’ai pas eu à avoir un cas d’un UDI qui a été contaminé, personnellement, je n’ai pas
eu à rencontrer ce cas, ou du moins, je n’ai pas, je n’ai pas, assisté et puis on… mais quelque
part, quelque part, on est sûr que cette stigmatisation va nous suivre. Quelque part, on est,
on est, on est, même, même, même, même quand c’est juste le palu quand tu arrives à
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l’hôpital, on sait que tu prends ces choses-là, façon qu’on te, qu’on t’accueil même est
différente. FGD_EN_Maroua_Hommes_UD Répondant 2
9. Défis liés aux prestations des services aux usagers de drogue

Les croyances des usagers de drogue et leurs représentations sont un véritable challenge
a la prestation des services dans la riposte nationale contre la Covid-19, et même dans les
prestations des soins de manière générale. En effet, selon ces derniers, les structures sanitaires
sont des milieux réservés aux personnes nantis, capables de se procurer les services de santé
malgré l’énorme coup qui en résulte. À cela s’ajoute la stigmatisation et la discrimination de la
part du personnel de santé dont ils sont victimes et qui leur rend difficile l’accès aux services
de santé. De plus, ces usagers de drogue estiment que les structures sanitaires sont des lieux
propices de contamination, volontaires ou non, à la covid 19. Ce qui amène ces derniers à
fréquenter de moins en moins les structures sanitaires. Les verbatims ci-après illustrent mieux
ces propos :
Déjà que, vous allez voir que quand une UD passe quelque part, son habillement prouve que
voilà un gars du ghetto, quand il arrive généralement, tu arrives la tu veux, tu passes d’abord
on dit non va voir tel docteur, va voir tel infirmière, tu pars là-bas va voir tel personne
finalement tu te retrouves à la salle d’accueil seul. FGD_LT_Dla_UD Participant 3
[…] Tu as la grippe tu arrives là-bas on te dit que ce sont les symptômes de la COVID, on
veut seulement te mettre en quarantaine. Moi j’ai été victime, j’ai plusieurs personnes qui
ont été victimes ils arrivent à l’hôpital ils souffrent ils souffrent on te dit que c’est la COVID.
Plusieurs personnes ont rendu l’âme comme ça par négligence. Peut-être j’arrive je trouve
la situation je quitte je pars dire à mon collègue il vient il quitte il rentre tu d’abord ça te
démoralise, ça te démoralise, on te dit que tu as la COVID on a aucune preuve que tu as la
COVID, on te met seulement en quarantaine avec celui qui a la COVID comment tu ne dois
pas attraper cela, quand tu séjourne avec les gens qui ont attrapé la COVID
automatiquement tu vas attraper la COVID bon c’était un peu sa mon point de vu.
FGD_Ou_Baf_Homme UD Participant 6
Moi je ne suis pas satisfait de ce ces services parce que quand tu arrivais que tu as même la
grippe on t’arrête on te met en quarantaine que tu as corona oui à partir de la que d’autres
prenaient même cette maladie c’est que moi j’avais à dire. Je ne suis pas satisfait même pour
rien on t’arrêtait tu partais en quarantaine parfois même quand tu pars on n’a même pas
ton temps. FGD_Ou_Baf_Homme UD Participant 3
Premièrement ce qui nous bloque d’abord c’est quoi on n’a pas assez de moyens. Si on arrive
dans les hôpitaux on ne va pas être traités comme les autres, est ce que je suis l’enfant d’un
ministre, on ne va pas me recevoir directement donc béta je reste à la maison je prends les
remèdes à l’indigène. FGD_SUD_Kribi_Hommes_ACESA_UDI Participant 3
Normalement cette période dans notre pays par rapport au Covid le pays devait s’en charger
que tous les sujets qui sont atteints du soit disant Covid doivent être traités sans dépenser un
sous mais alors au lieu de ça on nous fait encore payer les soins du Covid, alors que
normalement, ailleurs on ne paye pas les soins du Covid dans les hôpitaux on vous accueille
on vous met dans les salles d’isoloirs on prend soin de vous gratuitement mais dans notre
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pays c’est le contraire ce qui fait que d’autres personnes meurent avec la maladie parce
qu’ils n’ont pas des moyens pour aller se faire soigner à l’hôpital.
9.1.Défis particuliers à relever par les usagers de drogues pour orienter leurs proches
contacts vers le dépistage et la prise en charge
La population d’usagers de drogue est quotidiennement confrontée à une forte
marginalisation, car constamment pointé du doigt et facilement reconnaissable de par les signes
et symptômes liées à leur consommation ; ce qui fait souvent perdre à ces derniers beaucoup de
la crédibilité aux yeux du monde, et aussi de perdre confiance en eux-même. Ainsi, susciter
leurs tiers proches au changement de comportement et les inciter au dépistage et à la prise en
charge de la Covid-19 demandera pour ces derniers un regain de confiance et retrouver la
crédibilité d’antan, à travers des actions fortes. Les extraits de propos ci-dessous illustrent
davantage ces défis.
[…] nous les consommateurs, on nous donne les voies et moyens d’aller vers les plus petits.
Même s’il a la tête dure comment, on va le prendre. Parce que la vie c’est le dialogue, ce
n’est pas ça. Qu’on nous trouve les moyens, parce que quand on va commencer ça ne sera
pas facile, ça serait comme un combat. Oui parce que d’autres seraient surpris que depuis
quand le grand frère ci me parle déjà les choses comme ça. Mais on va parce qu’on a décidé
de faire. FGD_Bertoua_Hommes_UD_APRODHAFIM Répondant 1
[…] si le médecin sait qu’il est en face de lui une personne, il sait que ça c’est un
consommateur de stupéfiants, il connait. Pour lui, tu n’es pas spéciale, il va d’abord te
tourner, il s’occupe d’abord de la personne qui est sociable. Pour lui tu n’es pas sociable.
On va d’abord, et même quand on prend soin de toi, c’est à un certain niveau il faudrait
vraiment que tu sois quelqu’un de riche et de moyens et que aies vraiment les relations. Et
que cette relation, toute la minorité, la place, c’est encore plus pire, on ne te regarde même
pas, on ne veut pas savoir. FGD_SUD_Kribi_Hommes_ACESA_UDI Participan 3
Le, je vais dire le, le, pour moi, le problème serait le manque de crédibilité. En tant que UD,
aux yeux de… des autres personnes c’est… je suis pas, je suis pas crédible. Peu importe tout
ce que je veux dire on va dire ah, peut-être il a pris ses choses-là, c’est ça qui le monte dans
la tête. Donc peu importe, le manque de crédibilité, aux yeux de beaucoup, donc ça fait que,
les convaincre par rapport à telle ou telle chose sera, difficile, ça sera difficile.
10. Réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des usagers drogues
Les consommateurs de substances psychoactives suggèrent un redoublement d’efforts
et de moyens (accroître l’accessibilité aux caches nez et gels hydroalcooliques) dans la riposte
de la pandémie à Covid-19, avec au préalable des actions non discriminatoires, intégrant toutes
les couches de la population, avec les mêmes droits et égalités d’accès aux structures sanitaires.
Ces arguments sont illustrés ci-dessous.
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Ok, pour euh limiter ou bien pour améliorer déjà euh, les mesures barrières, moi, je dis,
faudrait déjà qu’on puisse avoir l’accès facile aux caches nez, aux gels et autres que ça
puisse être un peu déjà, euh… disponible, accessible à tout le monde. Parce que pour un
cache nez par exemples, comme ce que j’arbore actuellement, on va te demander, on te
demandes peut-être 100f en route, sur la route, les caches nez en… confectionnés à base de
tissus, et autres qu’on vend à 500f, pour un consommateur de, de, de, un UD, euh, 100f, il
prend directement 100f ça fait un filon, que d’acheter un cache nez ou quelque chose que,
on n’a pas vraiment confiance que ça existe, il préfèrerait d’abord prendre son filon … Donc,
si déjà, on peut lui faire comprendre que, le cache nez est là, ça ne peut pas te manquer,
voilà le cache nez, ça pourra entrer peu à peu dans les habitudes, ça reste comme un réflexe.
Nous disons d’abord que on donne la même attention à ceux qui ne consomment pas que
nous qui consommons les stupéfiants, aucune personne de la société ne soit délaissée. Là
comme ça on change, on fait un marché…mais du moment où il y aura toujours ces
disparités-là, ça ne va jamais donner. Il faudrait qu’on soit ensemble, s’unir, regarder toutes
les personnes de la ville du même regard. Si la personne s’il est consommateur, si vous voyez
que son comportement ne donne pas s’il est allé à la fosse, là oui vous le sanctionner. Mais
s’il est juste consommateur et il ne part pas à la fosse il ne dérange pas…Soyons unis, nous
devons être regroupé face à cette maladie parce que c’est la plus grande pandémie que le
monde a connu depuis la création du monde. Même le SIDA n’a pas fait ça l’humanité […]
FGD_Bertoua_Hommes UD APRODHAFIM Répondant
[…] Grand ! Le problème c’est que eee de un d’abord avec cette maladie nous le bat peuple
nous on souffre parce que quand il y a les paaa quand il y a les trucs comme ça nous les gars
des sous quartiers nous sommes mal à l’aise, ce sont les gens qui sont en haut qui sont
content parce que on ne pense pas à nous c’est ça le véritable problème.
10.1. Éléments à mettre en place pour qu’il y ait des améliorations

Les changements sont nécessaires en matière de politique de la riposte contre la Covid-
19 au plan national en général, et plus particulièrement au niveau des usagers de drogue. Pour
ces derniers il faudrait multiplier les centres de dépistage et de prise en charge tout en prenant
des dispositions afin que les intrants dédiés soient disponibles en quantité. Sensibiliser les
personnels de santé contre la discrimination des usagers de drogue afin de garantir à ces derniers
le même droit à la santé que le reste de la population générale. Dans une moindre mesure les
usagers de droguent estiment que la réinsertion sociale et la mise en place des centres de
désintoxication contribueraient davantage à améliorer la riposte contre la Covid 19. Les extraits
de propos qui suivent illustrent mieux ces idées :
Il faut d’abord décentraliser, délocaliser les points de dépistage […] Quand vous regardez
de l’hôpital régional jusqu’à Tamba ou nous sommes il n’y a pas de centre de dépistage, il
n’y a aucun point de dépistage or ce n’est pas normal. On devait décentraliser tout ça. Après
l’hôpital régional il y a FMLA on faisait aussi çà là-bas. Il y a les jours que je décide que je
veux me faire dépister, Tu arrives tu pars peut-être dans trois points on te dit qu’il n’y’a pas
de test. Quand on te dit d’abord sa moralement tu n’es pas tranquille dans ta tête et quand
on te dit déjà ça, si tu as une idée tu vas dire que la maladie n’existe pas réellement. Si ça
95
existait c’est qu’il devait avoir constamment les tests. Or quand tu pars déjà au moins dans
trois points de dépistage, on te dit qu’il n’y’a pas de test ça veut dire qu’ils ne prennent pas
çà au sérieux. L’État ne prend pas sa au sérieux. […] tu vas aussi prendre çà a à la légère,
c’est ça parce que moi-même en me faisant dépister je suis allé là-bas au moins 4 fois on dit
qu’il n’y a pas vous voyez un peu. Ce sont les trucs comme sa qui démoralisent, […] or la
prise en charge est gratuite mais tu vas te trouver là entrain d’acheter tes médicaments, j’ai
trouvé les gens en train d’acheter les médicaments or quand on te testait positif on devais te
fournir des médicament or quand tu es positif on te donne plutôt une ordonnance pour aller
les médicaments vous voyez qu’on ne prend pas sa au sérieux, on a pas vraiment pris ça au
sérieux. […] J’ai un camarade qui a rendu l’âme, on la dépisté positif, il fallait
automatiquement les médicaments mais comme les médicaments étaient en ce moment qui
va te fournir les médicaments, il a rendu l’âme or en allant à l’hôpital on disait que lorsqu’on
te test positif on va te donner les médicaments. Et quand l’Etat fourni les médicaments, si
c’est trois il va te donner deux et te demander d’aller acheter l’autre. Rien ne m’atteste qu’on
prend sa au sérieux, rien ne me prouve. FGD_Ou_Baf_Homme UD Participant 6
je veux que le gouvernement sensibilise le personnel dans les hôpitaux parce que ce sont les
gens quand tu arrives dans les hôpitaux ils négligent les patients parce que quand tu viens
tu as même les maux de tête on dit que tu as le COVID ça veut dire qu’ils faut que le personnel
les sensibilise c’est là-bas qu’on néglige les malades, même si tu as les maux de tête on dit
que tu as le COVID, qu’on les sensibilise pour que lorsque quelqu’un arrive qu’on le prenne
en charge normalement, qu’on ne néglige plus les patients. Dont je veux que le gouvernement
tire un accent sur la sensibilisation du personnel dans les hôpitaux. FGD_Ou_Baf_Homme
UD Participant 4
[…] si le gouvernement vient déjà et veut déjà faire quelque chose pour les usagers qu’ils
le fassent […] vous allez marcher dans des points chauds la majorité de nous ici sont des
diplômés mais sans emploi, […] çà frustre même à un moment tu te dis tu es allé à l’école et
puis tu te retrouves dans la rue tu es obligé donc d’embrasser la drogue, la drogue devient
donc pour toi comme un Dieu, comme l’oreiller le seul moment ou te trouves un peu à l’aise
c’est dans cette drogue-là. FGD_LT_Dla_UD Participant 6
Bon qu’il essaye de réinsérer les UD que nous sommes dans la société, déjà ça veut dire
quoi, avec la corona ci déjà, si même le corona parce que le ngomna nous a d’abord très
mal oublier parce que les gars préfèrent nous voir au ngata au lieu de nous voir dehors, si
même le corona ci peut même LEP le genre que non on peut même créer quelque chose hein
!! Qu’on puisse créer quelque chose ou on peut prendre soins des boys une minute, là où le
boy peut dormir, là où le boy peut se soigner, une structure spéciale pour les boys vous voyez
un peu noor !! qu’on soit pas toujours obligé de nous mélanger que ce soit à l’hôpital que
ce soit à tel endroit, pourquoi est-ce que le ngomna ne peut pas créer un endroit ou le boys
peut se sentir en sécurité…un centre de désintoxe même par exemple, on en a besoin.
Pour moi ce que je propose c’est que le gouvernement doit prendre les mesures, les bonnes
mesures, si je consomme la drogue, mon frère ne consomme pas la drogue, peut-être on va
peut-être dire qu’on nous amène à l’hôpital pour nous dépister, il faudrait qu’on nous
reçoive, qu’on nous prenne au même niveau. Il ne faudrait pas, on va d’abord moi me laisser
le droguer et on prend mon petit frère, parce que c’est là où ça ne donne jamais. Soyons oui
pour combattre ce fléau, il faut qu’on traite chacun au même pied d’égalité. Pour moi c’est
beaucoup même le mot que je cherchais. […]. FGD_Bertoua_Hommes UD
APRODHAFIM Répondant 5
96
11. Processus de suivi et d'évaluation à mettre en place pour évaluer les processus de
changement
La quasi-totalité des usagers de drogue sont unanimes ; en effet, ils estiment que le
recrutement du personnel assorti à un renforcement de capacité en vue de la collecte des
données statistiques sur la dynamique de la Covid 19 au Cameroun seraient autant d’éléments
à mettre en place pour une meilleure évaluation du processus de changement. Les extraits de
propos ci-dessous illustrent mieux ces perceptions :
Pour qu’il y ait changement c’est de sensibiliser le personnel et de créer les centres de
dépistage un peu de partout. FGD_Ou_Baf_Homme UD Participant 3
Je pense que l’État doit sensibiliser le personnel des hopitals, produire beaucoup de
médicaments pour aider la population. FGD_Ou_Baf_Homme UD Participant 2
L’État devrait vérifier le nombre de cas actuellement, si ça a augmenté par rapport au
nombre que cas qui sont, qui étiez euh euh déjà déterminés, donc l’Etat devait voir si
maintenant il y’a plus il y’a plus de contaminés que avant, c’est ce que l’Etat doit chercher
à connaitre, si maintenant il y’a plus de cas l’Etat devrait être stricte avec les populations
pour que la population doit respecter les mesures barrières …l’Etat pourrait mettre dans
chaque quartier de la ville des agents de sécurité pour être sur que les populations de chaque
quartier respecte les règles. Donc l’Etat devrait déposer les agents de sécurité dans tous les
quartiers, oui, les agents de sécurité devraient être stricts par rapport aux ordres venant du
haut que les populations doivent respecter les mesures et toujours porter les caches nez.
Yes, improve it…maybe by recruiting and financing the recruitment . Yes like giving work to
youth naaa, is as a work also. But recruiting is not a volunteer work. They have to maybe
provide the salary for them… not only the key people, key people can be the leaders. Maybe
of the next generation nooo ? they are youth outside, they can recruit also and train them so
they can maybe do their tasks. FGD_Centre_Yaoundé_Hommes_UD_EMPOWER
CAMEROON Participant 1 :
L’information manque encore, vous allez prendre dans certains villages, dans certaines
villes, vous parlez de Covid on va vous regarder comme le film. Après l’autre va te dire que
je n’ai jamais vue, on m’a jamais montré quelqu’un à l’hôpital que voici il souffre de… or,
c’est une réalité, donc tant qu’il n’intègre pas cette réalité, il va continuer à vivre comme il
a l’habitude de s’exposer à ces risques-là. Mais si, il reçoit la bonne information, de la bonne
manière, je suis sûr que son comportement va changer vis-à-vis de (inaudible, bruits de
chaises) … il sera bien informé. J’insiste aussi sur les séances d’information comme ça qu’on
peut organiser, aux populations de temps en temps, pour les instruire sur le sujet les amener
à changer euh leur mentalité par rapport à la maladie. FGD_EN_Maroua_Hommes_UD
Participant 2
97
I. RÔLE DES LEADERS D’OBC PRENANT EN CHARGE LES HSH
1. Rapport entre le travail de l’interviewer et les HSH
Figure 24 : Nuage de mots clés du rapport entre le travail des leaders d’OBC et les HSH
Pour les leaders d’OBC, le travail mené auprès des HSH consiste principalement à
œuvrer dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA et ce entre autres par la facilitation de
l’accès aux soins et services de santé, la sensibilisation et le dépistage ; accessoirement, les
activités de ces OBC sont axées sur la protection des droits de la personne. En dépit du fait que
cette cible soit difficilement accessible, ces OBC se démènent tant bien que mal à rester dans
le champ des missions sanitaires et juridiques qu’elles se sont attribuées. Les extraits de propos
ci-dessous soutiennent davantage le rapport entre le travail des OBC et les HSH.
C’est vrai c’est un peu difficile pour moi de pouvoir mobiliser ou bien d’atteindre notre cible
mais une fois le contact est restauré, la cible s’en suit facilement. Nous essayons de protéger la
personne MSM ici chez nous, défendre ses droits.
EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Exécutif_2HRC_HSH_MSM
La question est tout à fait pertinente d’autant plus que COLIBRI qui est le nom d’un oiseau ne
revoie vraiment à rien dans le genre. Il faut dire que nous travaillons pour lutter contre les 3
pathologies dans la communauté HSH depuis à peu près 15 ans aujourd’hui en ce qui concerne
les HSH qui ne sont d’ailleurs pas notre seule cible nous travaillons avec eux dans le cadre de
la pathologie VIH SIDA\IST et l’accès aux soins de santé en général. Nous étendons notre action
sur toutes les régions de l’ouest dans la mesure de nos moyens. EIA_Ou_Baf_Homme
leader_OBC HSH
[…] la mobilisation, la sensibilisation et beaucoup plus les dépistages lies au VIH, voilà dans
quoi on fait. EIA_SUD_Kribi_Femme pair éducateur_ACODEVO_OBC HSH
Le rapport est simple c’est que notre organisation œuvre dans le cadre de la lutte contre le VIH
auprès des populations clés donc notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec
d’autres hommes. Nous leur fournissons des services de prévention de dépistage et de prise en
charge du VIH sida et parallèlement aussi nous offrons des services de droit humain : protection
juridique conduisant des activités de plaidoyer pour la mise en place d’un environnement
favorable pour ce groupe de population là. Donc c’est vraiment purement des missions sur le
plan sanitaire et des missions sur le plan des droits humains.
EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_MSM_HFC
98
2. Description du rôle des leaders d’OBC pour HSH dans la réponse contre la Covid
19
Figure 25 : Nuage de mots clés du rôle des leaders d’OBC pour HSH dans la réponse contre
la covid 19
Le maître mot du rôle des OBC auprès des HSH dans la réponse contre la covid 19 est
la sensibilisation et dans une moindre mesure, l’accompagnement et la mobilisation. La
sensibilisation est axée sur les mesures de prévention de la Covid 19 à savoir le port du masque
en public, la distanciation sociale, tousser dans le creux du coude, lavage régulier des mains à
l’eau propre et au savon, le dépistage et la vaccination. La mobilisation s’inscrit dans la lutte
contre la stigmatisation des personnes atteintes de la Covid 19. L’accompagnement ici vise à
rendre disponible pour les HSH les masques, les gels hydroalcooliques ; à les référer auprès des
structures sanitaires pour dépistage de la Covid 19. Les extraits de propos ci-dessous
soutiennent davantage le rôle des leaders des OBC des HSH dans la réponse contre la Covid
19.
ok well respectively with the outbreak of the pandemic we just have to put in place to follow the
measures given by the government to respect social distancing, we ensure that with our clients
even though we don’t have enough space at our level but we did our possible best both at the
level of the dropping center, and also at the level of the field. We have been able to provide social
distancing, we ensure that with our clients that was the first. We also made available facemasks
to all the participants who visited the field and also those who came to the dropping center and
we ensure strict use of facemasks by all the staffs most especially field workers. They easily get
in contact with clients on the field and hand sanitizers with the use of hand wash materials for
those we provided at our local levels. EIA_NW_Bda_Homme_MSM Leader_Affirmative
Action
Notre rôle est un rôle de sensibilisation sur les modes de transmissions et aussi de prévention de
la Covid 19. En gros c’est un travail de sensibilisation que nous abattons au jour le jour. En
deux en attendant que nous puissions intervenir effectuent en ce qui concerne la riposte à la
covid19 dans la communauté nous faisons un travail de référence au dépistage te au vaccin pour
que tout le monde puisse se vacciner et en fin de lutter nous sensibilisons contre la discrimination
99
des personnes atteintes de Covid dans la communauté […] nous aidons l’état à faire le boulot
en sensibilisant les personnes et en les incitant à se faire vacciner avant le vaccin c’était plus
une sensibilisation sur les mesures barrière impulsées par l’état mais maintenant que le vaccin
est présent nous travaillons vraiment à impulser son besoin chez les gens.
EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Mon rôle en tant que pair éducateur c’est de sensibiliser la population, c’est de leur parler des
mesures barrières, du cache nez, bref de leur parler du corona, et de leur dire que le corona est
réel et qu’ils doivent faire attention ; c’est un peu ça. EIA_SUD_Kribi_Femme paire
éducateur_ACODEVO_OBC HSH
Mon rôle est de de mobiliser, de de sensibiliser de de parler au maximum des risques liés au
COVID , sur les mesures barrières, et l’importance des gestes barrières Quoi au sein de la
population clé. EIA_SUD_Kribi_Homme Paire Educateur_ACODEVO_HSH
Mon rôle dans la réponse COVID-19 véritablement c’est de permettre a une personne issu de
ma communauté de respecter toutes les mesures édictées pour prévenir le COVID parce qu’on
est pas on ne vit pas dans un monde a part donc on sensibilise aux gens de respecter les mesures
barrières notamment il faut porter un masque il faut se laver les mains il faut respecter la
distanciation sociale ; il faut tousser sur le pli du coude ;bon tout ce qu on a dit dans le cadre
de la prévention et mon rôle aussi c’est justement aussi de sensibiliser des gens aussi peut être
aussi actuellement parler de vaccin.. Euhh le vaccin contre la COVID donc encourager les gens
à aller se faire vacciner et voilà à observer les mesures barrières comme j’ai dit et oui c’est sa
peu en tant que acteur communautaire c’est de pousser pour amener les gens issus de ma
communauté a être observant de ses mesures barrières là.
EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_MSM_HFC
Contre le coronavirus, je peux dire que mon rôle est de, euh, éduquer ma population comment
éviter, les infections à covid 19… En faisant des causeries, des descentes, si c’est possible même,
de porte à porte. Et les amener aussi à se faire, dépister contre le covid pour avoir leurs
statuts. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable OBC_AEA_HSH

3.1.Description de l'attitude et l'approche générales du pays à l’égard des HSH
Figure 26 : Nuage de mots clés de l’avis des leaders d’OBC sur l'attitude et l'approche générales
du pays à l’égard des HSH
100
De manière générale, les avis des leaders d’OBC sur cette thématique convergent : tout
d’abord ces leaders pensent qu’au niveau étatique, la pénalisation des actes à tendances
inverti(e)s et les mesures prise pour cette population cible sur le plan sanitaire sont disparates ;
aux yeux de la population générale, cela jette un flou sur la place qu’occupe les HSH dans notre
société. Ainsi dans la société, les HSH subissent de la discrimination à plusieurs niveaux : sur
le plan de la protection juridique, les droits des HSH sont bafoués, ils sont mis aux arrêts et ou
exclues des logements de manière arbitraire ; ils sont victimes de violences tant physiques que
psychologiques sans aucuns moyens de recours aux instances judiciaires de peur d’être
poursuivi pour délit d’homosexualité ; sur le plan de l’accès aux soins et services de santé, les
HSH ont des difficultés d’accès aux soins due entre autres aux jugements de valeurs du fait de
leur physique, ton de la voix, démarche ,…etc., mais une fois de plus de la peur d’être dénoncé
par les personnels de santé ; au niveau de l’accès à l’éducation et à un emploi, les mêmes
difficultés sont rencontrés. De plus la société stigmatise les HSH y compris au sein du noyau
familial où ils sont considérés comme des marginaux ; ceci entraine un repli identitaire puis par
la suite un repli communautaire.
[…] Autre problème déjà c’est peut-être pouvoir référer et l’accès aux soins était très limité
pour cette cible. Donc nous vivons les stigmatisations, des discriminations et encore avec
l’avenue de la covid étant donné qu’il y a la restructuration dans les formations sanitaires, ça
fait toujours que lorsqu’ils arrivaient dans les formations sanitaires, ça fait que lorsqu’ils
arrivaient, il y a les formations ils ne sont pas bien accueillis, ils ne sont pas bien acceptés et
accèdent difficilement n’est-ce pas aux soins voulus … Alors depuis l’avenue covid, je vais
m’attarder beaucoup plus sur a confirmation des actes qui sont fait sur place. Alors pour les
personnes qu’on a eu à dépister à notre niveau, une fois arrivées à l’hôpital, ces personnes ne
sont toujours pas acceptées c’est-à-dire l’accueil n’y ait pas., on arrive à les dépister, on arrive
à confirmer à notre niveau mais une fois quelques demandes, arrivé à l’hôpital c’est pas évident.
Je parle comme ça de leur orientation sexuelle, de leur orientation de genre, c’est tout cela qui
cause problème. […] À l’éducation […] Nous sommes interpelés toutes les fois quand il y a des
exclusions, des arrestations arbitraires…c’est très difficile pour pouvoir un petit job ou bien un
emploi à savoir déjà, peut-être le vestimentaire ou bien le gestuel, […] une personne de la
communauté qui a été rejetée peut-être par son bailleur dû au fait de son orientation sexuelle
qu’elle se lie afin qu’il puisse faire autre chose de manière officielle. Dans notre pays il n’est
pas permis et ça devient de plus en plus
difficile. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Exécutif_2HRC_HSH_MSM
well actually working with the key population in Cameroon is not that easy as there is a lot of
stigmatization at all levels even with among the peers and at the level of the health facilities.
Some of them have been unable to access these health care facilities because they are afraid to
be judged by their sexual orientations and the group of people they fall under. So, working with
them is not that easy because you need to, you need to strategize when working with them and
you need specific people that can easily lure these people to work with because the general
population, they cannot easily relate with but working with members who are members of that
population you can easily use these members to get to that target population and I can tell you
it has not been that easy. Even though we have been putting in all strategies, we develop new
strategies to get to these people and working because the fear of the unknown. And most of them
101
face a lot of violence from the general population so it is really difficult for them to actually
come out and identify themselves that this is us. So even still going at the level of the health
facilities even when we still take clients there at the level of the health facility the stigma is less
because we are there. Now in our absence the stigma is still there because now you go there and
some health workers are pointing fingers and saying and as such now since we are dealing with
clients especially HIV positive clients. With all that, it scares them away from coming to the
health facilities to pick up their drugs. EIA_NW_Bda_Homme_MSM Leader_Affirmative
Action
Non mais Il faut dire qu’on est dans un environnement avec beaucoup d’adversité
l’homosexualité étant interdite par l’état et la loi camerounaise le fait pour nous d’avoir choisi
la sante nous met un peu à l’abri de beaucoup de choses. La communauté HSH n’est pas du tout
bien vue surtout ici à l’ouest certain n’ont même pas accès a l’éducation et à la sante non plus
on les arrête tous les jours et leur voix ne compte pas pour grand-chose même parlant des
décisions qui sont prise pour eux. EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Humm ! Heu !ils sont…ces derniers ne sont pas toujours bien traites, oui parce que les
populations clés sont marginalisées, heu !ils sont rejettes, ils ne reçoivent pas toujours les soins
et parce que bref vu leur statut, ils ne sont pas bien traites dans les hôpitaux ;la prise en charge
n’est pas toujours la bonne et c’est un grave problème. EIA_SUD_Kribi_Homme Paire
Educateur_ACODEVO_HSH
Bon l’approche comment je décris l’attitude c’est ; elle est comment dire enfin ; elle est
déplorable parce que il faut le dire bien que le ministère de la santé ait prévu des actions dans
le plan de la lutte contre le VIH pour les populations clés ; on peut quand même s’étonner que
a côté on continue d’observer de nombreux cas de violence et violation de droit. Par exemple en
2020 on a recensé 2031 cas de violations, qui ont été recensé par le rapport annuel de violation ;
donc vraiment ça montre à quel point ces populations clés sont victimes de violation et de
discrimination. Et donc l’attitude elle est ambiguë parce que justement on ne comprend pas que
dans un …. D’un côté la loi est là pour criminaliser et pénaliser les rapports entre personne de
même sexe et que de l’autre cote aussi le ministère de la sante ai prévu des actions pour ces
personnes-là. Donc oui on ait assez ; on est embarrassé et on aimerait que ça change.
EIA_Centre_Yaoundé_Homme Leader OBC MSM_HFC
Dans le rôle social, ça ne manque pas dans notre cible ils sont toujours discriminés et souvent
même stigmatisés donc, ça ne manque pas… Ils se sentent un peu frustré non… Et ils n’ont pas
aussi confiance aux personnels de santé là … Dans l’éducation ils sont vraiment négligés. Les
personnes de la cible sont vraiment, vraiment négligées… Hummm, ils sont négligés souvent, tu
sais que dans, surtout dans le grand nord, si on connait que tu es hsh, de un ta famille même
d’abord, dans ta famille même d’abord tu es d’abord rejeté, … Et dans la population aussi, si
on connait que tu es hsh, tu es encore rejeté. Donc partout, quand tu vas, tu es rejeté par la
population on trouve que comme si tu étais, maudit. Donc si tu t’approches d’eux là c’est comme
si tu allais leur contaminer seulement avec la malédiction qui est sur toi »… « C’est un peu
difficile hein, l’accès à un emploi là, difficile. »… « Tu sais que, une personne qui est hétéro si
il connait que toi tu es hsh, il ne peut pas… donc même si vous travaillez en… »… « « Ensemble,
mais il y aura toujours des discriminations… « Oui, une petite barrière entre
vous. »…« Souvent, souvent on prend ça en contre, en considération, mais souvent, on ne prend
pas en considération. Quand tu parles souvent de quelque chose comme… si un… si vous avez
un petit frère à la maison, qui fait les trucs, tu commences à le gronder, souvent la famille te dit
que toi-même d’abord tu es… tu n’es pas d’abord, tu ne prends pas prends pas d’abord ta
responsabilité en tant que homme ? EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable
OBC_AEA_HSH
102
3.2.Vulnérabilité des HSH à la Covid 19
Dans l’ensemble, pour les leaders des OBC, mise à part la stigmatisation/ discrimination
dont les HSH sont victimes ainsi que la difficulté d’accès aux services de santé pour cette
tranche de la population, ces derniers ne sont pas plus vulnérable à la Covid 19 que le reste de
la population générale. Ces leaders affirment en effet que l’influence de la Covid 19 est global
pour le monde entier quoi que sur le plan économique, les populations qui avaient les métiers
de nuits que cela soit dans les milieux de spectacles culturels ou encore dans les milieux de
travail de sexe, ces populations se sont vues coupés toutes les entrées de revenus à cause de la
fermeture des lieux de cultures. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent davantage l’avis
de ces leaders.
La vulnérabilité…je dirai seulement par rapport au rejet, par rapport à la non-acceptation de

ladite communauté, c’est tout ce que je peux dire à ce niveau. Parce que n’étant pas accepté
déjà et automatiquement ça pourrai impacter sur notre vulnérabilité vis-à-vis de la covid
19. »…« Non non, je ne pense pas. C’est peut-être avec les membres de notre communauté qui
sont séropositifs, donc ce qui sont positifs. Mais de façon générale, je ne pense pas que le fait
qu’on soit MSM soit, pourrait directement avoir des répercutions ou bien des conséquences
négatives vis-à-vis de la covid. Il faut d’abord une autre pathologie qui fasse en sorte que la
vulnérabilité soit plus élevée. EIA_Est_ Bertoua_ Homme_ Directeur Exécutif 2HRC
HSH_MSM
Je pense que l’influence est évidente pour tout le monde. Tout ce qu’on fait en cachette ne
respecte aucune norme ne protection il en va de même pour les HSH oui si on veut que tout le
monde soit en sante il faut donc arrêter de malmener certaines couches de la population. Voilà
pour en venir dans le vif du sujet, les HSH en général vive dans une grande précarité et je vais
même aussi parler de promiscuité par ce que se sont des personnes qui adorent le mouvement
être ensemble et faire la fête. Le sexe est aussi un élément qui entre beaucoup en jeux parce que
c’est une activité très pratiquée dans la communauté. En ce qui concerne l’accès aux soins c’est
une population qui est stigmatisée dans les hôpitaux raison pour laquelle ils se rabattent tous
vers les organisations communautaires. Donc vous voyez que toute cette pression sociale les
rend de plus en plus vulnérable à la Covid-19. EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Beh… là sur ce point je dirai que ce n’est pas nécessairement ça, parce que nous sommes dans
une population pas très instruite du coup il faut faire attention, il faut pouvoir trouver les mots
pour les convaincre de comprendre que la chose est vraiment réelle, bon voilà nous essayons de
leur faire comprendre au maximum que la maladie existe, surtout à Kribi la population est très
sceptique à ce sujet, même quand quelqu’un a la simple grippe il a peur de se rendre à l’hôpital
parce qu’on dira que c’est corona virus et il préfère se soigner à la maison et après on a les cas
de mort et après les gens diront ah c’est corona qui a tué, donc on les encourage à aller à
l’hôpital pour suivre un traitement. EIA_SUD_Kribi_Femme paire
Oui déjà que normalement sans la covid-19 les gens sont vulnérable donc imaginez-vous par
exemple avec toutes les mesures barrières je prends par exemple le cas des personnes
transgenres qui ou alors ;oui qui travaille, qui pour stigmatiser la plupart d’entre elle travaille
la nuit, on des métiers de nuit sont des artistes et d’autres sont travailleuses de sexe donc avec
par exemple la mesure qui voudrait que les gens reste chez eux ; il faut être en quarantaine il
faut… donc de nombreux ont perdu leur emploi durant l’année passe avec la fermeture des bar
et autre. Donc les gens sont devenu vulnérable économiquement dans la mesure du possible nous
103
avons reçu pas mal ; pas mal de personnes qui ont été chassé parce que la plupart des personnes
vivaient avant de petits boulots qui ont fermé donc ils étaient contraint de retourne en famille ;
souvent on ne sait même pas que vous êtes HSH, donc du coup les gens voient très exactement
ce que vous faites et ça montre vraiment ; enfin on vous ; sois on vous stigmatise on vous obligé
de regagner la rue ; c’est ;c’est ; les gens sont vulnérable il y a eu regain même de la violence
parce que les gens il y avait même ce couvre-feu quand on voyait les gens dans la soirée dans la
nuit on arrêtait on les tabassaient la police le faisait donc il y a eu beaucoup de cas de violation
pendant cette période-là qu’on a ;que nous avons constaté ; voilà c’est un peu
ça. EIA_Centre_Yaoundé_Homme Leader OBC MSM_HFC
4. Influence du statut d’HSH sur la capacité à accéder à la prise en charge

À l’unanimité et inconditionnellement, pour les leaders d’OBC, toutes les difficultés
socioéconomiques des HSH sont dues à leur orientation sexuelle. Généralement, le statut
d’HSH est un handicap à l’accès aux services de santé à cause de la discrimination et du non-
respect du secret professionnel ; L’avènement de la pandémie à Covid 19 a selon ces leaders,
compliqué davantage cette situation déjà calamiteuse ; ainsi sous le prétexte de respect des
mesures barrières certains HSH auraient fait face à des personnels de santé qui se sont conférer
le droit de ne pas les recevoir. Les propos ci-dessus illustrent davantage l’avis de ces leaders
d’OBC.
First of all, they respect you, they fear you because you can easily identify that this person is,
what you are saying is wrong, what you are doing to this client is wrong and can speak out for
the client. But for the client to go on his own is difficult because ehhhh the client is not
familiarized with people at the health facility. And there at the health facility there is nobody to
stand for the client unless the client is able to stand for himself, there is nobody. The client will
be like afraid to go there because going there you might face a lot of stigma, and there is nobody
to say what you are doing to this client is wrong. EIA_NW_Bda_Homme_MSM
Leader_Affirmative Action
La prise en charge est effective et bien faite uniquement dans les organisations communautaires.
Le personnel hospitalier n’est forcément pas formé sur comment aborder les MSM en milieu
hospitalier. Tous les jours nous avons des remontées de plaintes des MSM qui se font abuser à
l’hôpital. Nous voulons bien les envoyer à l’hôpital même dans ce cadre de cette pandémie mais
ils sont tous retissant surtout ceux qui sont de nature efféminée. Mais maintenant nous n’avons
pas les facilitées pour la prise en charge de la covid19 donc… la seule alternative en cas de
covid 19 c’est l’hôpital même s’ils refusent tous d’y aller. […] Oui mais cela va sans dire. Vous
avez-vous-même tout à l’heure conduit un focus groupe ou un transgenre vous disait qu’il n’ira
plus jamais à l’hôpital à cause de la façon horrible dont il est traité par les infirmiers et médecin
là-bas. Il y a eu une grosse montée de cas de discrimination depuis la venue de la Covid19 les
infirmières utilisent même parfois les mesure barrières pour refuser les soins au
HSH. EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Bah…en fait, heu…disons que la stigmatisation elle est partout, il suffit qu’un homme soit
efféminé on l’a déjà traité de gay, il suffit qu’une fille soit masculine on l’a déjà traité de
lesbienne, alors vous voyez que c’est compliqué, nous ont n’a pas besoin de connaitre
l’orientation sexuel de quelqu’un pour le soigner ou quoique ce soit, mais au niveau des Fosa et
autres c’est vraiment compliqué, parce si votre orientation sexuelle est différente d’hétèro vous
êtes directement stigmatisé, la manière de traiter la personne, le fait de regarder la personne,
104
elle se sent immédiatement stigmatisée ; donc ça influe si je peux dire ça comme ça.
EIA_SUD_Kribi_Femme paire éducateur_ACODEVO_OBC HSH
hummm !on a des difficultés a assuré notre prise en charge, heu la population cible a du mal à
accéder à la prise en charge parce qu’elle est toujours indexée en arrivant dans un centre de
santé, elle n’est pas directement pris en compte, on la traite avec heuu, avec heuu je sais pas,
avec un œil bizarre bref les services ne sont pas donnes comme il faut, jusqu’à que on a eu des
cas comme ça, peut-être qu’on part à l’hôpital pour se ravitailler, le médecin dit ils font partie
d’une ONG heuu…LGBT, ce sont les gens comme ça, bon…on ne nous sert pas directement, est
c’est un problème et c’est aussi simple que ça. EIA_SUD_Kribi_Homme Paire
5. Influence du statut d’HSH sur le traitement reçu dans les structures sanitaires
De l’avis des leaders d’OBC, les HSH bénéficient d’un traitement repréhensible dans
les formations sanitaires ; la grande majorité des personnels de santé manifestent une aversion
instinctive à l’égard de cette tranche de la population et de fait, l’accueil et la discrétion fait
défaut. Tout ceci concoure au fait que l’alliance thérapeutique soignant-soigné soit quasi-
inexistante. Les extraits de propos ci-dessous illustrent davantage les avis de ces leaders.
Il faut dire les HSH ne sont que très peu respectés en général donc il en va de même en milieu
hospitalier. On ne peut pas prioriser un HSH qui l’est ouvertement sur un autre patient qui ne
le soit pas. Comme je vous l’ai déjà fait comprendre c’est la raison principale pour laquelle ils
préfèrent les organisations à base communautaire. Parce que non seulement là ils peuvent être
eux même mais aussi il y a aucun risque de refus de soins ou de stigmatisations quelconque.
EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Généralement, ces personnes sont mal traitées déjà parce que que la loi camerounaise
condamne tout ce qui va avec (bruit de la porte, une personne entre et dit bonjour) donc
automatiquement ces gens vont se sentir mal, automatiquement ils seront mal traités, on les
traitera avec préjugés que c’est X ou Y qui appartient à telle case, ça fera des petits commérages,
je ne peux pas le toucher, nianani,nianana, finalement les infirmiers s’assoiront pour
commenter, pourtant ça devrait être d’ordre de la confidentialité, ça ira dans tous les sens.(rire).
EIA_SUD_Kribi_Femme paire éducateur_ACODEVO_OBC HSH
Bon comme j’ai dit il y a la stigmatisation ;le fait d’être HSH c’est pas comme si on sait que tu
es HSH ;il y a la stigmatisation ; mais bon lorsqu’on ne sait même pas ; comment je vais dire ;
il y a des question souvent qu’on vous pose en tant que peut être médecin ;vous ;du coup il y a
ces regards la souvent les gens ont fait les témoignages qu’ils ont été sensibilise ;ils ont été
évangélise à l’hôpital. Tu vas à l’hôpital parce que tu es malade tu te retrouves en train d’être
évangélisé par quelqu’un qui te dit ; o mon fils cette vie que tu mènes voilà voilà voilà… Ce
n’est pas forcement ce qu’on veut entendre à l’hôpital. Donc c’est le cas des personnes qui n’ont
plus voulu repartir parce qu’elle se sente juge elle sente oui stigmatise
quoi. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_MSM_HFC
C’est dû à l’orientation sexuelle parce que dès que tu arrives déjà là-bas, quand on voit déjà
que, tu venus au nom de AEA. Donc c’est fléau dans le domaine de la santé. […]
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable OBC_AEA_HSH
105
6. Prise en compte des besoins spécifiques des HSH ou transgenres dans les politiques
nationales de luttes contre la Covid 19
Pour la très grande majorité (5/6) des interviewés, les politiques nationales de lutte contre la
Covid 19 sont générales et ne prennent pas en compte les besoins spécifiques des HSH. Pour
ces leaders ces politiques ne sauraient prendre en compte les HSH car être HSH au Cameroun
est un acte criminel. Néanmoins, une minorité (1/6) pense que le simple fait que le MINSANTE
encadre et accompagne dans une certaine mesure les activités et interventions des ONG, OBC
et autres associations, cela peut être considéré comme une prise en compte des besoins des
HSH. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent cette pensée duale des leaders d’OBC.
well actually since for the the coming of the covid 19 I cannot say I have actually witnessed or
seen specific package that was design for members of the key population as compared as
compared to HIV, it was just given general, you know generally. Now we know key populations
have specific needs and given that no package was actually design specifically for these members
so I cannot put in that. And the policies put in by the government still doesn’t change because
the government still put things like you much respect social distancing, you must put on
facemasks, you must of which those are general rules but getting into the aspect of now
Affirmative is working with key population. EIA_NW_Bda_Homme_MSM
NON ! Je pense que les politiques mises en place par le gouvernement tiennent compte de tous
les citoyens maintenant c’est ceux qui sont chargées de les mettre en œuvre qui sont parfois le
problème. Les mesure barrière comme le masque ou les hydrologiques demandent de l’argent il
n’est pas toujours facile pour un MSM de les suivre surtout si celui-ci n’a pas d’argent. Si on
pouvait mettre ces éléments à la portée de tous et se rassurer que les messages de sensibilisations
arrivent partout ça serait une très bonne chose et un bon moyen de prendre en compte les besoins
de toutes les couches. EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Non, du tout pas, l’Etat ne pourrait pas prendre soin d’eux, déjà que c’est condamné donc
officiellement c’est pas possible. (Rire). EIA_SUD_Kribi_Femme paire éducateur CODEVO
OBC HSH
La politique nationale ? oui je pense qu’elles tiennent compte, parce que si ce n’était pas le cas,
on ne recevrait pas ces aides venant de l’Etat, parce que si on fonctionne c’est aussi grâce à
l’Etat et les hommes et les femmes, les Trans ont désormais l’occasion d’avoir les services à
travers les ONG qui sont aussi soutenues par le MINSANTE, heu… je trouve que l’Etat fait déjà
beaucoup des efforts dans ce…coté là. EIA_SUD_Kribi_Homme Paire Educateu ACODEVO
HSH
NON ! Non malheureusement nous ne nous sommes pas sentis intégré dans les consultations
pour justement désigne le paquet de service offert aux populations parce que ; comme j’ai dit ;
il y a ; les populations clés ont été doublement touche. La vulnérabilité a été vraiment redouble
parce que comme j’ai dit la vulnérabilité économique beaucoup ont perdu leurs emplois et tout.
Donc un minimum paquet de service aurait normalement aussi intégré les aspects nutritionnels
que nous n’avons pas vu intégré dans les paquets de service et même socio-économique on n’a
pas ça. Mais bon pour le moment quand même on est comme toute population et on bénéficie
des services de toute population notamment la vaccination et les masques qui sont souvent
distribue de temps en temps et
autre. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_MSM_HFC
106
Oui… en nous comme l’année passée, c’était en nous procurant des, des caches nez… des
caches nez et des gels hydro alcooliques. Il n’y a aussi, les sauts donc, les mesures pour laver
les mains. Et on nous a aussi donné les trucs pour faire notre descente pour sensibiliser notre
cible. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable OBC_AEA_HSH
6.1.Opinion des leaders d’OBC pour HSH sur les politiques nationales de lutte contre la
Covid 19
À ce niveau, deux idéologies s’affrontent. D’une part la moitié des interviewés trouve
qu’il n’existe pas de discrimination envers les HSH en ce qui concernent les politiques
nationales de lutte contre la Covid 19 car ces politiques sont générales et devraient donc
s’appliquer à tous. À l’opposé, les autres leaders pensent que ces politiques sont
discriminatoires pour les HSH soit au niveau de leur mise en œuvre soit au niveau des mesures
palliatives socioéconomiques d’accompagnement. Ecoutons ces quelques propos.
Non, je dirai non. Ce sont les mêmes politiques que toutes les autres cibles. Il n’y a pas une
personne qui a été testé positive et qui soit rejetée du fait de son orientation sexuelle ou bien de
son appartenance politique. Non, on espère juste que les populations, la nôtre y compris bien
que nous le servions, ou bien nous arrivons à décorer il y a toujours des petits manquements
dans les formations sanitaires. Donc que de façon générale, ce n’est pas spécifié à la
cible. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Exécutif_2HRC_HSH_MSM
Yes! First discrimination, before the coming of covid there wasn’t any specific policy to address
the needs of members of these key population. These key population there are female sex workers
who are part of this key population. Ok when we get in contacts with lockdowns you know their
own source of livelihood is sell of sex but now when you put lockdowns and you don’t look for
other means for them to benefit, to gain other things. Therefore, you are limiting them and their
source of living and so they cannot take care of their families. So, you see the policies were put
in place but generally it was not considered that these people, how do they benefit, how are they
going to sustain and when such policies are not put in place, that is the first discrimination. A
female sex worker will not want to sit and wait for somebody to come and provide for the person.
She will definitely go into the field and look for something, getting high risk of contracting the
disease? EIA_NW_Bda_Homme_MSM Leader_Affirmative Action
Non ! Elles ne le sont pas en soi la discrimination c’est au niveau de ceux qui mettent les
politiques les œuvre. Si l’état me donne des masques et me demande de les partager à tout le
monde et que moi je décide de ne rien donner aux HSH ou aux TS allons-nous continuer à dire
que c’est l’état qui discrimine ? Non c’est un individu qui par ses propres convictions biaise le
travail de l’Etat. EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
Non ! Je ne crois pas qu’il y a discrimination ou un privilège, je crois que personne n’est jamais
allé à hôpital et qui a souffert de covid et l’on a mis à l’écart, machin… la covid, si tu l’as on va
te soigner ou alors on va trouver un moyen pour l’évacuer si tu n’es pas encore dans un état
avancé ; donc il n’y a pas de discriminination possible pour moi c’est
non. EIA_SUD_Kribi_Femme paire éducateur_ACODEVO_OBC HSH
107
6.2.Cadre législatif de protection des HSH contre la discrimination dans le système
sanitaire
Selon les interviewés, il n’y aurait pas une loi spécifique qui protège les HSH contre la
discrimination en milieu hospitalier ; cependant les leaders d’OBC sont tous en accord avec le
fait que les HSH devraient bénéficier des mêmes droits à la santé que tout autre être humain
tels que cela est consacré par les textes et pactes internationaux à l’instar de la déclaration
universelle des droits de l’homme (art. 25), charte africaine des droits de l’homme et des peuples
(art ;16) et la déclaration d’Alma Ata. Cependant, les leaders d’OBC notent que les HSH
subissent régulièrement des discriminations en milieux hospitalier et malgré les nombreuses
dénonciations cette situation ne s’améliore guère. Les propos suivants illustrent davantage cette
problématique.
[…] nous référons, plus nous dénonçons les cas d’arrestation arbitraires dans les
commissariats, dans les brigades, il commence déjà aussi à lâcher n’est pas prise.
EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Exécutif_2HRC_HSH_MSM
Definitely, there are general laws put in place which help to protect the interest of this population
when it comes in contact with this health personnel, their human rights are being violated but
some other aspects are there. These laws guide the beneficiary to ensure them to put them on the
right track because we don’t aspects to be like at the end of it the organization is promoting what
is against the government to look like we against the government. Look like that law that governs
these people take for example the beneficiary who is an MSM and is HIV positive, they have
right to treatment no discrimination. Those are the laws put in place to protect their rights should
in case the person is being discriminated even the community is against his sexual orientation.
Those are the laws that were put in place. They have somebody responsible for that, all such
cases we have a gender based violent officer, he is at the first line respond to all those cases.
EIA_NW_Bda_Homme_MSM Leader_Affirmative Action
Jusqu’ici nous avons noté une grande présence d’abus en milieu hospitalier mais personne n’est
puni pour ça même quand nous allons nous plaindre. La seule forme de dénonciation que
connaissent les bénéficiaires c’est nous. Nous essayons d’aller voir les majors et les directeurs
des formations sanitaires. EIA_Ou_Baf_Homme leader_OBC HSH
heu…je dirai oui parce que la loi elle-même dit que nous sommes tous égaux et tout être humain
déjà a droit à la sante donc la loi elle est là et elle claire dans ce domaine-là, tout le monde a
droit à la santé que tu sois Trans ou que tu sois…je ne sais pas ;tout le monde a droit à la
santé. EIA_SUD_Kribi_Homme Paire Educateur_ACODEVO_HSH
108
7. Amélioration de la réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des HSH
Figure 27 : Nuage de mots clés des avis des leaders d’OBC pour HSH sur l’amélioration de la
réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des HSH
L’amélioration de la réponse à la Covid 19 au sein de la population des HSH doit passer

par une collaboration entre les pouvoirs publics et les ONG qui œuvrent quotidiennement
auprès de cette population. Ainsi par ce canal, devrait se faire des dotations en matériels de
préventions et autres fournitures nécessaires à l’accompagnement des HSH à la mise en œuvre
des mesures barrières. Cependant les leaders d’OBC insistent par ailleurs sur l’accentuation de
la sensibilisation et l’aménagement d’un cadre législatif de protection juridique des HSH qui
permettra un accès sans limite de ces derniers aux structures sanitaires. Les propos ci-dessous
illustrent davantage les avis de ces leaders.
[…] si jamais une personne est testée positive qu’on permette à la communauté, pas forcément
à l’organisation mais qu’on permette aux communautaires en générale de pouvoir répondre
directement ou bien en offre n’est-ce pas et de pouvoir intégrer les communautaires que nous
sommes ; dans l’élaboration de l’action et d’autres plans qui vont en direction de notre différente
cible. […] EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur Exécutif 2HRC HSH
First of all, the government should go down into the field, look for organizations that work with
members of these population and look for better means to fund the projects they carry out, to
strengthen the health of members of this community, this msm community against covid 19 to be
able to provide them services, the packages which they can help them. […]
EIA_NW_Bda_Homme_MSM Leader_Affirmative Action
je pense que, heu… mettre sur pieds…bref faciliter heu…les soins dans les ONG, ravitailler les
ONG en…(silence)mettre à la disposition des ONG qui sont pratiquement des populations clés
le nécessaire pour notre prise en charge parce que nous ne sommes pas toujours a laissé en
allant dans les centres de santé et les hôpitaux, ils ne sentent pas toujours bien dans ces centres-
là, par contre dans les ONG si on pouvait mettre le nécessaire à notre disposition ça sera
bénéfices.., bénéfiques pour la population clé. EIA_SUD_Kribi_Homme Paire
[…] enlever les barrières juridiques qui même empêché aux gens d’accéder aux services ; à ces
services de sante la parce que comme j’ai parlé de la loi ; la loi est un frein parce qu’il y a
109
beaucoup de violence ; les gens sont violents. Il y a de nombreuses choses qui empêchent donc
il faut lever les barrières d’ordre légal qui empêche au gens de venir bénéficier des services de
santé. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_MSM_HFC
Oui, il y a des choses à améliorer comme continuer avec les campagnes de sensibilisation contre
le Covid-19 et en leur procurant des matériels de prévention si
possible. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable OBC_AEA_HSH
8. Éléments à mettre en place pour qu’il y ait des améliorations

Parmi les éléments à mettre en place pour qu’il y’ait des améliorations, les leaders
d’OBC préconisent des changements dans la législation en vigueur au Cameroun ; pour ces
derniers, la décriminalisation des actes invertis couplé à une législation sur la protection des
minorités sexuelles sont des éléments centraux qui changeront le regard et les pratiques à
l’égard des HSH. Cependant en l’état actuel des choses, les leaders d’OBC estiment que
l’amélioration des processus de prise en charge en milieu sanitaire des HSH passe par la mise
en œuvre d’un cadre collaboratif entre pouvoirs publics et ONG de prise en soins de cette
minorité sexuelle couplé à une sensibilisation accrue des personnels de santé. Les extraits de
propos ci-dessous illustrent d’avantage ces éléments à mettre en place.
Basically ehhhh, the government does not have ehhh, like I can say other stakeholders who do
not work with key population do not know Key P specific needs. So, the first thing for the
government is to work hand in hand with organizations that provide key p specific needs. I
believe these organizations ehhh can easily can easily talk with the key Ps to get actually the
difficulties they are facing when it comes with covid 19, so that is the first thing. Because if you
don’t, you cannot just assume that the population need this of which you don’t actually know
what the population need. […] So, the first thing is for the government to work with these people,
go down to the field, get what they need. See the difficulties they are facing and then now can
work on policies to strengthen them when it comes to covid 19. EIA_NW_Bda_Homme_MSM
Je dirai que heuu… je vais dire ça comment, si l’état pouvait renforcer les capacités au niveau
des infirmiers, des médecins, en fait du domaine sanitaire, avoir les ateliers pour mieux les
édifier pour qu’ils arrêtent de stigmatiser les gens quand ils arrivent pour X ou X maladies et
beaucoup aussi s’appuie sur l’aspect confidentialité. EIA_SUD_Kribi_Femme paire
Ouiiii la première chose à faire c’est d’abord de légaliser les rapports entre les mêmes sexes.
Sa sera intéressant de légaliser ou mettre une loi qui protège ces personnes-là. Et oui c’est une
solution ou alors cesser les arrestations arbitraires les arnaques chantages donc sont victimes
ces populations de la part de la police et de la population générale. Et oui il faut
protéger. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Leader_OBC_MSM_HFC
Oui, hummm, moi de mon côté je vois c’est plus de sensibilité, sensibiliser les gens qui travaillent
dans les hôpitaux donc avoir donc avoir les gens qui vont spécialement travailler pour la cible.
Donc comme ils arrivent là-bas la personne est là pour les accueillir […]
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable OBC_AEA_HSH
110
9. Vulnérabilités et accès aux soins des HSH
9.1.Descriptions des défis auxquels les HSH font face
Dans un contexte où les HSH, prohibés par la législation camerounaise, vivent dans la
clandestinité, en marge de la société, à cause de la stigmatisation et la discrimination, le défi au
niveau individuel serait de renforcer l’estime de soi pour faire face au regard de la communauté.
Le défi au niveau institutionnel est d'obtenir une révision des textes de lois en faveur d’un
assouplissement à l’égard des homosexuels.
[…] il y a des milieux dans lesquels on est repoussé […] FGD

_SUD_Kribi_ACODEVO_HSH_ P1
[…] les gens nous marginalisent […] le seul truc qu'on respecte […] est la distanciation sociale
parce que les gens ne veulent pas être proche de nous […]. FGD
Quand on veut se mélanger à tout le monde, […] on est toujours traité comme si […] on n’était
pas des êtres humain […] . FGD _SUD_Kribi_ACODEVO_HSH_ P3
[…] la stigmatisation et la discrimination sont des problèmes pour nous au niveau de l’obtention
d’un emploi FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ P1
La législation […] il faudrait […] des lois […] qui permettent […] qu’on […] ait des facilités
comme tous les autres. FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ P3
Lorsqu’ils sont arrêtés, lorsqu’ils sont interpelés, on ne leur donne pas le droit de s’exprimer, il
n’y a pas une intervention, il n’y a pas une liberté de l’expression […] ils se retrouvent en train
d’être présentés devant les tribunaux, […] en train d’aller en
prison. FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ P4
As for me, what I will talk about is like self-esteem. […] when you have self-esteem, you already
know who you are and accept who you are. I don’t think that what people think about you does
really matter because it is all about you and you alone. So definitely, the discrimination comes
when you […] have […] low self-esteem, you […] discriminate yourself as a person […].
Definitely, when you accept yourself, stigmatisation is not really a call for.
FGD_NW_Bda_Homme_MSM_ Pat 4
9.2.Vulnérabilité des HSH à la Covid 19

L’idée selon laquelle la plupart des HSH sont atteints par l’infection à VIH conforte
l’hypothèse de leur vulnérabilité à l’égard de la COVID-19 eu égard au déficit immunitaire
découlant de leur éventuel statut VIH positif.
[…] la population clé […] est atteinte par le VIH […] elle a un système immunitaire déjà bien
faible et il est facile pour elle […] d’attraper le COVID […]
FGD_NW_Bda_Homme_MSM_Pat 3
Par ailleurs, la propension sociale au sein de la population HSH accentue une forte
tendance à se rapprocher physiquement en réponse à la discrimination exprimée par la
population générale. Cette situation qui entrave le respect des mesures barrieres, notamment la
111
distanciation sociale, rend les HSH particulièrement vulnérables à toute contamination par la
COVID-19.
[…] they are a set of people that like to always to come together. So respecting these measures
of preventing COVID 19 will be difficult. […] When KPs are together, they have something that
binds them together and they feel comfortable […] they like to come closer to each other so that
it is so very difficult to keep those measures […]. FGD_NW_Bda_Homme_MSM_Pat 6
10. Description de la réponse à la Covid 19 au sein de la population HSH

La stratégie de riposte contre la COVID-19 mise en place par le gouvernement
camerounais est dédiée à la population générale et est essentiellement orientée vers les
formations sanitaires où les HSH subissent la stigmatisation et le discrimination. La sous-
population des HSH a donc tendance à s’adresser aux OBC pour les questions de santé. Il serait
donc souhaitable que le gouvernement camerounais associe les OBC dans le cadre de la riposte
contre la COVID-19.
[…] On va à l'hôpital. On nous insulte […] FGD _SUD_Kribi_ACODEVO_HSH_ P1

[…] Le confinement a donc été un vrai coup de massue pour la communauté. Une autre mesure
de l’état que nous n’avons pas réellement ressenti dans la communauté est l’accompagnement.
Rien n’a été fait pour cette communauté. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_MAEL
[…] les minorités ont plus tendance à s’orienter vers les organisations à base communautaire
pour leurs soins or la réponse covid était plus centrée sur les formations sanitaires. […] En
oubliant les OBC, on oublie également les cibles dont ils ont la charge. Par conséquent, je pense
que le gouvernement n’a rien fait pour nous. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_JOJO
Je dirais que la réponse du gouvernement a été globale. Lorsque vous manifestiez certains
signes, on ne demandait pas votre religion, votre sexe […] toutes les personnes qui étaient
atteintes était prises en charge de la même façon […] . FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_ROSNY
11. Défis liés à la prestation de services à la population HSH ?

En raison de l’interdiction de l’homosexualité par la législation camerounaise, les HSH vivent
dans la clandestinité. Ils ont un accès limité aux soins de santé parce qu’ils craignent d’être
dénoncés par les personnels soignants à la police qui ne lésine pas sur les moyens pour les
conduire en prison. Le défi serait d’obtenir un assouplissement des lois en faveur de la sous-
population des HSH afin qu’elle jouisse des mêmes droits que la population générale.
[…] si tu pars à l'hôpital et tu donnes ton statut, on peut appeler la police […]. On t'arrête […]
et on t'amène en prison donc […] on a déjà […] peur de partir à l'hôpital. […]. FGD
[…] on peut déjà déceler un certain féminisme en toi […] tu te sens déjà stigmatisé […] on
commence à te poser des questions […] pour connaitre ton orientation sexuelle […] tu sens
112
qu’on est déjà en train de te discriminer. On ne te prend pas en charge comme les autres
patients. FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ Répondant 4
[…] il faut que les politiques acceptent de prendre tout le monde, que les politiques sachent que
tous les hommes naissent égaux […] il faudrait aménager les politiques sociales qui encadrent
tout le monde, chacun dans sa spécificité. […] la loi […] pénalise la pratique de l’homosexualité
[…] la loi doit encadrer tout le monde sans exclure. Il faudrait que nos droits soient dans ce
sens-là. FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ Répondant 4
[…] en cas de maladie, si je pars à l’hôpital en tant que « kouadengué », ils ne vont pas bien
prendre soin de moi comme les autres car […] la loi camerounaise interdit l’homosexualité. Ils
[…] vont même me refouler […] FGD_LT_Dla_Hommes_MSM_ REP2
11.1. Défis particuliers à relever par les HSH pour orienter leurs proches contacts vers le
dépistage et la prise en charge
La difficulté d’amener les proches à faire le dépistage de la COVID-19 est
principalement liée à un courant de désinformation qui stipule que le personnel sanitaire inocule
le coronavirus aux clients. Certains HSH usent du chantage comme stratégie visant à dissuader
leurs partenaires.
[…] pour le [PARTENAIRE] pousser […] à se faire dépister, je peux lui poser mes
conditions, lui dire par exemple : « Si tu ne te dépistes pas pour que je vois ton statut, […]
je peux cesser […] ma relation avec toi […] FGD_LT_Dla_Hommes_MSM_ REP2
[…] quand tu parles de dépistage volontaire et gratuit, […] ils ont peur de se faire dépister
et ils se disent […] qu’on va leur injecter le corona virus. […]. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_
DADJOLINA
[…] Les gens refusent toujours de venir se faire dépister parce qu’ils pensent qu’on va leur
injecter le corona virus […]. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_ DADJOLINA
12. Réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des HSH
Le besoin le plus urgent est de bénéficier d’un assouplissement de la loi à l’égard des
HSH afin de rétablir officiellement leurs droits à la santé. Une vaste campagne de sensibilisation
des personnels de santé devrait être organisée par le gouvernement camerounais afin qu’un
meilleur accueil soit réservé aux HSH dans les formations sanitaires. Des personnels de santé
spécialisés dédiés spécifiquement aux HSH devraient être formés. Le gouvernement doit
renforcer le plateau technique des OBC qui constituent les principaux points d’ancrage des
HSH.
[…] nous avons besoin d'être aussi enfin débarrassés de ces insultes, de cette discrimination
sociale, […] FGD _SUD_Kribi_ACODEVO_HSH_ P6
[…] la prochaine réponse qui doit être proposée […] devrait prendre en compte toute la
globalité mais chacun dans sa spécificité. FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_
Répondant 1
113
[…] tout le monde doit bénéficier des mêmes choses de la même façon. S’il faut revenir aux soins
de santé, je ne devrais pas être traité autrement comme un être
humain. FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ Répondant 1
[…] il faut déjà sensibiliser […] le personnel sanitaire […] sur l’existence de ces personnes […]
qui ont droit à la vie, qui […] sont nées comme toutes les autres, […] sont différentes par rapport
à leur orientation sexuelle mais elles doivent exister. Elles ont le droit de vivre
[…] FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ Répondant 7
[…] comme solution pour la communauté, c’est de pouvoir former des personnels de santé […]
pour des maladies spécifiques […] une possibilité de former un personnel typique pour […]
traiter les problèmes de santé concernant cette cible.
[…] FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_ Répondant 7
[…] Si on résout le problème fondamental de l’accompagnement des populations clés, il faudrait
que les réponses prochaines de l’état prennent en compte de ces spécificités. Les OBC devraient
être dotées de moyens techniques et financiers pour pouvoir accompagner les MSM. […] avec
les limites de déplacement, pourquoi ne pas doter les OBC de moyens de déplacement pour
pouvoir toucher mieux leur cible ? FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_MAEL
“I think the fact that what we are doing is illegal is a very big barrier. So if the state can take
the time to understand our needs first, it would be a good thing because they can’t understand
what is good for us if you are always hiding. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_YVAN
[…] l’état camerounais doit […] améliorer nos communautés […] si on peut donner tout ce qui
se trouve à l’hôpital dans nos OBC […] On a également besoin des prises en charge
nutritionnelle (de quoi manger) ou bien des petits savons parce que nous n’avons pas les moyens
de nous payer tout cas en temps de covid. […] Le gouvernement doit savoir que nous sommes
là, nous existons, nous ne sommes pas une secte, nous sommes des personnes
normales. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_ LA CAMEROUNAISE BOURGEOISE
[…] Faudrait déjà éduquer le personnel de sante sur les droits des MSM pour qu’ils aient accès
à la santé. FGD_Ou_Baf-FGD_HSH_JOJO
12.1. Éléments à mettre en place pour qu’il y ait des améliorations

Le gouvernement camerounais devrait assouplir la loi en faveur des HSH. Des directives
de prise en charge des homosexuels devraient être élaborées.
[…] que le gouvernement camerounais nous laisse s'exprimer, même s’il faille […] revoir les
textes […] FGD _SUD_Kribi_ACODEVO_HSH_ P6
[…] il faudrait […] un canevas bien précis dans le système sanitaire pour la prise en charge des
homosexuels […] même un psychologue pour mieux comprendre leurs maladies
[…] [FGD_LT_Dla_Hommes_MSM_ REP7
114
13. Processus de suivi et évaluation à mettre en place pour évaluer le processus de
changement
La collecte des données permet d’assurer le suivi de l’ampleur des phénomènes de santé et la
mise en œuvre des interventions de santé. Il faut collecter les données […] parce que les données
sont essentielles pour la prise des décisions. On ne peut pas prendre des décisions si on n’a pas
la mesure de l’ampleur de la chose.
[…] FGD_Bertoua_Hommes_HSH_2HRC_Répondant 6
[…] ce serait bien qu’on puisse avoir des […] moyens de suivre tout ce qui est fait. […] on a dit
qu’on allait faire telle ou telle chose […] faire un suivi […] permet de savoir […] ce qui a déjà
fait […] FGD_Centre_Yaoundé_Hommes_MSM_HFC_Florent
II. PERCEPTIONS DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ

1. Description des perceptions habituelles du rôle de la femme dans la famille et la
société
La femme est perçue comme un être multitâche, multifonction, sur qui assoit les
fondements d’une construction ; elle est un piédestal sur lequel repose la famille et la société ;
son rôle est de coordonner et mettre en œuvre les stratégies relatives au bon fonctionnement
tant de la famille que de la société. Le rôle de la femme est donc perçu par les interviewés
comme étant capital pour la stabilité de la société et de la famille. Les extraits de propos ci-
dessous illustrent davantage cet état de fait.
La femme c’est la mère. S’il faut prendre l’exemple d’une maison, je dirai que la femme c’est la
fondation de la maison, la fondation de la famille. Vous savez, s’il n’y a pas de fondation, il n’y
a pas d’habitation. Donc je peux dire qu’elle assure tout pour la bonne marche de la famille, la
bonne marche de la société. Elle est l’élément donc je dirai essentiel de la société. Elle a un rôle
très grand à jouer. EIA_EST_ Bertoua, Femme Major UPEC COVID 19 Hôpital Régional
de Bertoua
La femme tient la famille. C’est la femme qui s’occupe de l’enfant qui s’occupe du mari, qui
s’occupe de tout le monde à la maison. Donc son rôle forcément est primordial et profondément
pour le bien-être de la famille. Quand tu es malade, c’est la femme qui se soucis plus de te donner
le remède. Même chose au niveau de la société car c’est elle qui part aux champs, elle cultive
pour nourrir toute la société ». EIA_EST_Bertoua, Homme, Directeur de l’HRB
La femme c’est la mère du foyer elle est unnnn socle, elle est unnnn il y’a pas les QRO ? vous
me n’avez pas de propositions (rire). La mère c’est le pilier du donc du foyer c’est elle quiiii
gère tout qui gère la maison les enfants et tout ça. Dans la société son rôle est un peu prix de
manière minime parce qu’on ne voit que la mère au niveau du foyer n’a tendance à ne pas voir
son impact. A ne pas voir humm saisir son impact dans la société malgré la faite dans des
sociétés ou elle a quand même le poste important on voit un changement bref moi j’ai fait
domaine médicale pas anthropologie donc EIA_LITTORAL_Douala, Femme, Major de
l’UPEC de l’hôpital de district de Deido
Ok speaking as of my own perspective as a woman house you know in homes women are the
mangers of most homes, …. EIA_NORD-OUEST_Bamenda, Femme, Major ANC Unit
115
Hum la femme joue un très grand rôle. Au sein de la famille, on l'appelle le ministre de l’intérieur
; elle est une mère, elle est une épouse bref c’est elle qui gère sa maison elle est la gouvernante
de la maison et la manière dont elle dirige sa famille se reflète sur euuuhhh les membres de sa
famille ; sa peut être son mari ou bien ses enfants, ou bien au sein de la famille
élargie EIA_SUD_Kribi, Femme, Major UPEC Hôpital de district
Pour moi la femme peut épouser tous les rôles ; sa dépend comment elle se sent ; comment elle
a grandi ; comment la société aussi l encadre. La femme peut être la mère la femme peut être
une femme d’entreprise ; elle peut être directrice ; elle peut être policière. Elle peut prendre
tous les rôles. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Personnel_OBC_MSM_HFC
2. Description des perceptions habituelles du rôle de l’homme dans la famille et la

société
Figure 28 : Nuage de mots clés de la perception habituelle du rôle de l’homme dans la famille
et la société
Les interviewers se sont appesantis essentiellement sur le rôle de l’homme au sein de la
famille. La plupart des interviewés perçoivent l’homme comme le chef de famille et à ce titre
est celui qui représente la famille en tout temps et en tout lieu, partout ou besoin est. De même,
à occurrence égale, l’homme est vu comme le décisionnaire qui est en charge non seulement de
l’élaboration des stratégies nécessaire au bon fonctionnement du noyau familial mais aussi à
occurrence moindre il est aussi perçu comme un membre permanent du réseau de soutien
familiale tant sur le plan financier, psychologique, spirituel et social.
Pour une minorité des interviewés, essentiellement les femmes, l’homme est perçu
comme un partenaire de la femme dans les tâches relatives au fonctionnement de la famille ; de
plus l’homme serait même indispensable au fonctionnement de la famille dans ce sens que les
familles monoparentales sans homme comme parent serait celles qui présentent le plus de
dysfonctionnement. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent davantage cette analyse
116
Bon depuis la bible, l’homme est le numéro 1 de la famille. C’est lui qui prend les décisions,
c’est lui qui doit encadrer l’épouse, qui doit encadrer les enfants c’est vrai. Il a également un
rôle à jouer dans la santé. Une femme qui est seule ne peut pas élever ses enfants. Vous allez
voir une dame qui se retrouve avec ses cinq enfants, quand il gronde c’est vrai qu’elle est la
mère poule et tout, quand elle gronde les enfants n’écoutent pas. Mais quand vous allez aller
dans un foyer où il y a un père, quand il gronde, les enfants savent que papa a parlé. Ça veut
dire que l’un a sa place. Parce que, il suffit qu’il frappe la main sur la table que les uns et les
autres se retournent et ils disent que waouh, il y a un homme qui a parlé. Je pense que les deux
ont un rôle très important au sein de la société dans la prise en charge dans la
communauté. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
L’homme reste dans la famille le chef de famille, donc c’est lui qui gère les questions, comment
je peux dire stratégique. Dans la plupart de nos familles, on pense que c’est lui qui gère les
problèmes financiers, les problèmes qui ont une intervention financière, donc c’est l’homme qui
assure la santé, mais il reste le garant de la sécurité et des personnes
notamment. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
L’homme est perçu comme la face externe comme celui qui porte la famille à
l’extérieur. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
En fait selon l'éducation que j'ai reçue je sais qu'un homme est le chef de la famille il a beaucoup
de responsabilités, il doit survenir à tous les besoins de sa famille : sa peut être les besoins
affectifs, les besoins matériels et même les besoins spirituels de sa famille, sa femme n'est qu'une
aide pour qu'il puisse assumer ces responsabilités-là. EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC
HD
L’homme comment dire ; c’est celui qui apporte le réconfort dans la famille. Dans notre société
l’homme c’est comme on le dit ¨ c’est lui qui a souvent le dernier mot¨. Mais avec les choses
l’homme c’est un appui pour la femme ; c’est un collaborateur.
EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Personnel_OBC_MSM_HFC
3. Description des perceptions habituelles des populations VIH, TB, dans la famille
et la société
Figure 29 : Nuage de mots clés des perceptions habituelles des populations VIH, TB, dans la
société et la famille
Selon les interviewers, les populations clés VIH, TB et HSH seraient stigmatisées par la
société et la famille. Le niveau de précarité de ces populations clés contribue à l’accroissement
de la vulnérabilité dont découlerait une auto stigmatisation en lien avec leur statut. Pour le cas
117
spécifique des HSH, il semblerait qu’ils soient en proie permanente à des jugements de valeur
de la part de la société du fait de leur choix de vie. Pour les populations clés du VIH et de la
TB, ces différentes formes de stigmatisation sont moindres au sein de la famille et cela serait
une conséquence des politiques mises en place par l’État pour l’élimination de la transmission
de ces différentes pathologies. Écoutons quelques extraits de propos.
[…] La société regarde toujours celui-là qui est atteint de VIH d’une pathologie quelconque
grave, comme étant une personne qu’on doit mettre à part entière, ce n’est pas une personne
avec qui on va avancer. On va voir le cas quand quelqu’un a le VIH/SIDA non il ne doit pas
manger dans la même assiette avec toi. Si tu manges avec lui, tu peux avoir maladie. Le regard
est dédain, on chosifie celui-là qui est atteint de ce genre de pathologie. Donc ils sont souvent
victimes de stigmatisation au sein de la
société. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
Ces personnes sont porteuses de stigmatisation et de vulnérabilité et devraient être prise en
charge. Etant entendu que le gouvernement s’est organisé de façon à pouvoir assurer cette prise
en charge médicamenteuse de ces personnes. Je crois que dans de la génération, au sein des
familles et au sein des familles il n’y aucun
problème. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
Pour les PVVIH ils sont obligés de mentir que soit en famille ou en société pour avoir un certain
regard ; même si dans certaines familles certaines vivent aisément certain sont obligés de fuir
le regard. Les familles ou ils sont moins renfermés sont les familles ou il y’a plusieurs personnes
ou ça ils vivent seuls. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
Bon il est bien vrai je ne suis pas ahhhhhhh je ne peux pas entrer en eux je ne sais pas ce qu'il
ressente réellement. Ce que je veux dire c'est juste une appréhension, parfois certains se sentent
rejeté, ils se sentent rejeter mais parfois eux même ils s'auto stigmatisent dans au sein de la
société. C'est tout ce que je peux dire. EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
Ce sont des personnes comme tout autre ; et puis ils ont leur place dans la société ; ils ont leur
rôle à jouer et puis pour moi on ne doit pas poser un jugement dans le choix des uns et des
autres. Si une personne est HSH qu’est ce qui l’empêche ; qu’est-ce qu’il ne peut pas faire dans
sa vie ; il peut être tout ce qu’il veut ; c’est ce que je me demande ; il peut être médecin il peut
être président de la République. Il peut être tout ce qu’il
veut. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Personnel_OBC_MSM_HFC
4. Point de vue sur la lutte contre la COVID-19 de façon générale au Cameroun

À ce niveau, les enquêtés se sont appesantis sur la prise en charge des cas, les politiques
et thérapie préventive. En ce qui concerne la prise en charge, la disponibilité des intrants, le
temps d’attente court tant pour le délai de prise en charge que du délai d’administration des
soins sont des éléments qui sont indubitablement apprécié par le personnel de santé ; si en début
de pandémie les mesures barrières édictées par le gouvernement afin de freiner la propagation
du SARS Cov 2 étaient relativement mises en œuvre par les populations, les interviewers
déplorent le fait qu’à présent, nonobstant la pandémie en cours, il y a une diminution d’ardeur
118
au respect strictes des mesures gouvernementales. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent
cette analyse.
Très bien, ce qui marche bien il faudra dire, c’est apprécié ce qui est fait. Il y a la disponibilité
des intrants, la disponibilité des kits, quand un malade entre il ne traine pas, on prélève le
résultat est là. S’il faut donner le médicament on donne. Même ceux qui sont hospitalisés on a
accès à la pharmacie pour pouvoir avoir des médicaments à administrer illico pour que le
patient aille bien. Je pense que de ce côté on n’a pas de souci.
EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
Question difficile parce que déjà la sensibilisation a été bien faite au départ, et avec le temps et
la baisse du nombre de cas, les populations ont pensé que le problème était passé et ont baissé
les bras. Donc cette sensibilisation nous a permis vers le début de la pandémie de vraiment
circonscrire le nombre de cas de limiter dans le pays propagation et de réduire par conséquent
le nombre de décès également. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
De vue ???? Laver les mains le fait de laver les mains oui. Le fait de laver les mains tous les
jours à chaque moment à chaque ainsi chaque temps chaque temps le fait deeeee de porter le
masque, de heumm dans le, éviter des attroupements oui je crois mais moi ce que je vois qui
marche le plus bien c’est le fait de laver les mains puisque les mains sont les parties les plus
sales du corps donc le fait qu’on les lavent après chaque action chaque activité de la journée je
crois que vraiment c’est un plus. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
ehhh what is actually working well in Cameroon as a whole, I think all the measures put in place
they are being respected not by everybody but when it comes to the sanitization of the hands,
sanitizing the hand I feel that the population use that more than the face mask, most of them
don’t want to use the face mask, we have even tried to talking to some of them, they say its very
discomforting then we always advise them to go in for the because when you put on the surgical
mask that one is lighter and you feel more comfortable in it than the sown ones but they will
complain that they are unable to afford it. EIA_NW_Bda_Femme_Major_ANC_Unit
Si les camerounais respectaient les mesures barrières c’est que sa devait bien marcher.
Actuellement on a encore de gros souci : le respect des mesures barrières ; […]. Moi je ne saurai
pas dire s’il y a quelque chose qui marche ; parce que je ne sais pas ce que les camerounais
respectent. Au début de la pandémie on faisait l’effort de respecter le port du masque port de…
mais maintenant il y a beaucoup de laisser-aller. Avant les mesures barrières marchaient bien
aujourd’hui je ne sais pas. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Personnel_OBC_MSM_HFC
5. Point de vue de ce qu’il faut améliorer dans la lutte contre la COVID-19 de façon
générale au Cameroun
119
Figure 30 : Nuage de mots clés des avis sur les améliorations à apporter dans la lutte contre la
Covid 19
Les avis des interviewers sur les points à améliorer dans le cadre de la lutte contre la
Covid 19 convergent : le point crucial est la sensibilisation puis accessoirement l’homologation
des prix et la rupture des intrants. La quasi-totalité des enquêtés pensent qu’il faudrait intensifier
la sensibilisation ; soulignant le fait que la santé publique est une affaire de tous et pas seulement
l’apanage des professionnels de la santé, les enquêtés suggèrent de mettre à contribution les
leaders religieux, traditionnels, d’associations, pour renforcer cette sensibilisation tout en
insistant sur les stratégies avancées. La dissimilitude entre les périodes de début de pandémie
et celle en cours est due à la rupture des intrants pour la prise en charge des cas critiques ; pour
le personnel de santé, cette rupture d’intrants offre un contraste saisissant avec leur disponibilité
en début de pandémie ; de plus, l’inflation des équipements de protection individuelle amènent
le personnel de santé à suggérer une homologation des prix pour l’amélioration de la lutte contre
la Covid 19. Les extraits de propos ci-dessous illustrent davantage cette analyse.
Bon ce qui marche moins bien, c’est une bonne question. Une bonne question qui arrive à point
nommé. Il y a des médicaments par exemple que parfois dans la prise en charge nous on les
voyait dans les kits. Après la disponibilité était, c’était déjà difficile je veux dire pour avoir accès
à ces médicaments. Je vais prendre le cas de l’héparine, Lovenox qui est administré aux patients
qui sont sous oxygène le plus souvent. Maintenant au début on avait ce Lovenox, au départ
l’héparine était disponible. Après stop, on ne sait pas ce qui a coupé. Et presque tous les patients
ici doivent avoir par exemple ce médicament. Mais on ne comprend pas, le médicament coûte
très cher déjà, je pense dans les 6.000 quelque chose. Ce que on ne pense pas que toutes les
populations, toutes les couches sociales peuvent avoir. Et un patient doit avoir comme ça par 24
heures peut-être une boite, une injection pardon. La boite vient avec deux injections. C’est pas
évident que le patient qui sait que c’est gratuit. Moi je pars là-bas c’est gratuit, on va me donner
tout n’arrive pas avoir le médicament. Donc on des médicaments qu’on avait dans le kit qui sont
sortis du kit comme l’héparine. […] on a sollicité également qu’on puisse ajouter dans les kits
des patients les lunettes à oxygène. […] Il faut continuer à sensibiliser, faut pas se fatiguer à
sensibiliser […] Continuer à insister là-dessus, le lavage des mains. C’est des gestes simples,
c’est des gestes simples, c’est des gestes simples. […]. Descendre même dans les églises […]
continuer à sensibiliser. Peut-être avec la sensibilisation c’est-à-dire si tu sors, tu vois la plaque,
tu pars à gauche tu vois la plaque, tu vas à l’église tu trouves la même sensibilisation là-bas, tu
vas au marché tu trouves, je pense qu’avec ça, peut-être on peut avoir des comportements
changeants. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
Alors il faut intensifier la sensibilisation. Comme je dis vraiment, on a l’impression que les gens
pensent qu’on a gagné contre cette maladie virale terrible, mais rien n’est gagné jusqu’à
présent, il faut qu’on intensifie la sensibilisation et que chacun s’approprie les méthodes
barrières et intensifier la sensibilisation pour que les populations acceptent la vaccination.
Parce que les gens continuent de regarder le vaccin avec tout ce qui passe par les réseaux
sociaux, les gens ont peur, les gens imaginent toute sorte de chose. Et il faudrait bien qu’on
comprenne que ce qui est dans les réseaux sociaux n’a pas d’objet utile valable jusqu’à présent
et que la vaccination reste comme il y a longtemps parce qu’on s’est toujours préservé de
certaines maladies en se faisant vacciner. Donc c’est exactement la même situation que nous
120
avons aujourd’hui, maintenant étant entendu que cette maladie est virale, peut-être qu’il faut
juste intégrer que cette vaccination devra se faire assez régulièrement en fonction des différentes
mutations considérées. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
I think what we should do covid 19 is the responsibility of everybody in Cameroon to prevent the
disease not only that of the health personnel all of us should accept the disease and we put in
place all the measures that have been put by the government to prevent covid 19 and if the
government can still in a way provide its rather unfortunate that the way the people in the
community have perceived this disease even when you go to give them this face masks they will
tell you stories about the face mask, audios, social medias have instead made the situation worst,
you give people face mask they will complain ohhhhh they should not use it, it’s the government
strategy to kill people all of those but the key point here is this sensitization, health education,
at the ANC here we give health talks on covid 19, we encourage some of the women, some of
them hear stories in the quarter but when they come to the hospital, some of them even testify
that what they heard in the hospital that we give drips that kill people, they do this even when
you send them to the lab just for them to their blood to be collected is a problem but finally in
the end they will see that there is nothing. EIA_NW_Bda_Femme_Major_ANC_Unit
Peut-être c'est peut-être que j'ai un peu embrayer , j'ai parlé d'accentuer çaaa dire il faut
expliquer, réexpliquer et puis il faut aller il ne faut pas rester en ville faut pas rester en ville; il
faut aller dans les villages, dans les villages même vous n'allez pas trouver les gens portant les
masques et quand quelqu'un sort de la ville, ils disent que nous on ne vous veux pas ici parce
que c’est vous qui viendrez même nous donner le Corona Ici; il y a pas de Corona ici au village
mais il faut qu'ils sachent ; Qu'une personne peut se déplacer aller en ville, et ramener la maladie
dans la communauté parce que dans les villages les gens vivent en communautés ils jouent au
Songho, ils boivent le vin de palme, parfois ils font les travaux champêtres en groupes et il suffit
qu'une personne soit atteint pour contaminer les autres; il faut réexpliquer parce que là-bas
parfois il y a pas la radio pire même la télé donc il faut faire la stratégie avancé en allant dans
les communautés villageoises pour leur expliquer. EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
6. Dynamique sexospécifique de la vulnérabilité, du diagnostic et du traitement

6.1.Risque basé sur le genre de contracter la Covid 19
À ce niveau, la majorité des interviewers pensent que la femme serait plus encline à
contracter la Covid 19 et ce en partie à cause de ses rôles et activités sociaux ainsi que de ces
responsabilités familiales dont entre autres : la charge de réaliser les courses pour le ménage, la
proche aidante des enfants et de l’époux en cas de maladie. D’autre part se risque accrue serait
également fonction de la physiologie même de la femme qui en fonction du statut par rapport à
la grossesse et de la régulation hormonale a de facto un système immunitaire affaibli par rapport
à celui de l’homme.
Cependant pour une minorité des interviewers, le risque serait égal pour les deux sexes
car la nouvelle donne contemporaine voudrait que les femmes exercent désormais les métiers
qui jadis étaient dévolus aux hommes. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent cette
analyse.
121
Moi je pense que tous les sexes peuvent être atteint par le covid 19 au Cameroun, sauf que la
femme particulièrement reste le sujet vulnérable. Je prends le cas des femmes enceintes, on peut
avoir 10 femmes parmi les 10 dans une communauté, tu ne sauras pas si les 10 femmes il y a au
moins 2 ou 3 femmes qui sont enceintes. Par contre tu peux avoir dans une communauté 10
hommes, personnes ne sera enceinte. Par exemple, c’est un exemple parmi tant d’autres. Donc
je pense que beaucoup plus la femme. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
La réponse va être la même. Si on s’en tient aux préjugés ou aux mœurs de notre société on va
te dire que les femmes vont peut-être plus facilement que les hommes de façon empirique. Donc
nous n’avons pas de données fiables que tel est à même de faire le test de dépistage. La femme
va bien facilement à l’hôpital que l’homme dans notre société on le sait. Généralement ce sont
les femmes qui vont à l’hôpital, elles conduisent leurs enfants et parfois amènent le mari
pratiquement de force lorsqu’il n’arrive plus à supporter son mal.
EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
[…] La femme est tout le temps dehors. L’hommes par contre il a un trajet, il a un trajet bien
spécifique c’est pas tous les hommes qui vagabondent surtout en cette période de COVID. C’est
vrai aussi que l’homme a une santé fragile si on veut voir les termes mais les femmes sont plus
exposées aux maladies que les hommes en générale. Les conditions de vie le corona virus c’est
une maladie qu’on attrape via l’air donc quand vous me dites conditions de vies femmes et
hommes si pour le fait que la femme porte bien le masque et l’homme ne porte pas. La plupart
des personnes qui me n’aiment pas porter les masques là ce sont les hommes.
EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
Everybody is at risk, no sex is ehhh ehhh more exposed, everybody is at risk
EIA_NW_Bda_Femme_Major_ANC_Unit
La preuve en, est que les femmes travaillent , elles...elles exercent dans tous types de profession,
donc on ne peut plus dire qu'il y a les travails qui est réservé pour les femmes et le travails qui
est réservé pour les hommes; moi je vois même déjà les hommes qui coiffent dans les salons de
coiffure , qui font des coiffures dames, alors qu'on pouvait dire que non.......ce sont les femmes
ou bien comme je suis infirmière on dit que c'est réservé aux femmes, on vous que il y’a les
femmes et les hommes qui exerces les même métiers , donc ils sont tous exposés.
EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
6.2.Réalisation du test de dépistage Covid 19 selon le genre

Une minorité des interviewés pense que quel que soit le genre, les chances d’effectuer un test
de dépistage Covid 19 sont identiques tandis que pour la grande majorité, la femme serait plus
susceptible de réaliser le test de dépistage Covid 19 car elle se conforme et s’assujettie
facilement à l’autorité tant au niveau familiale en ce qui concerne son époux qu’au niveau
sociétale ; de plus le fait que les hommes auraient une peur naturel de fréquenter les hôpitaux
et cela serait un facteur défavorisant à leur encontre dans la chance de réalisation du test de
dépistage Covid 19. Ecoutons quelques extraits de propos ci-dessous.
Au niveau du test, tout le monde peut le faire le test. Ça n’a rien avoir avec le sexe. Tout le
monde que ce soit homme, que ce soit femme devrait faire le test. Quand tu connais au moins
ton statut, tu es malade, plus tu te prends en charge mieux tu guéris également vite. Je pense que
c’est tous les deux, tous les deux. Les hommes viennent, les femmes. C’est là que je ne me suis
pas assise et puis faire ce rapprochement. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
122
L’autre là je ne sais pas hein tout le monde qui est censé avoir une suspicion est sensé sensé faire
le test donc entre les hommes et les femmes je ne sais pas mais pour moi je pense que les femmes
vont plus le faire parce que l’homme en générale a plus peur d’aller à l’hôpital que la femme.
Well at that level I cannot give you that statistics, I think its at the level of the testing to give you
that statistics to know if its men or women who come more for testing but I feel that women
women come more because they they are people who quickly take to advice, yes.
Je crois que j'ai dit que ça dépend de la culture que les gens ont ou non qui sont soit hommes ou
femmes ils manifestes les mêmes attitudes, mais on peut se dire quand même que l'homme étant
le chef il peut décider de que vous n'entrez pas dans ma maison pour faire ci ou ça. […]. Comme
je vous l'ai dit si le chef de famille ne vois pas ce qu'il gagne dans ce que tu es venu faire, il ne
va pas adhérer et vous n'aurez pas moyen de mettre la main sur ceux qui sont sous sa
responsabilité […]EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
7. Accès aux soins

7.1.Recours aux soins en cas de séropositivité Covid 19 selon le genre
Figure 31 : Nuage de mots clés de la perception du recours aux soins en cas de séropositivité
Covid 19 selon le genre
La majorité des enquêtés pensent que les deux sexes sont susceptibles d’avoir recours
aux soins en cas de séropositivité ; ces dires sont appuyés sur plusieurs éléments dont : la
politique de prise en charge des cas qui est non discriminatoire vis-à-vis du genre ; l’attitude
qu’aurait toute personne face aux symptômes qui engagent le pronostic vital tels que
l’oppression thoracique avec ou sans détresse respiratoire ; le système de prestation de soins de
santé en ambulatoire encouragerait les deux sexes à y avoir recours.
Pour une minorité du personnel de santé interviewé, les femmes auraient plus recours
aux soins en cas de séropositivité Covid 19 ; cela serait expliqué par les relations entre les
sexes : la femme est plus à l’écoute des faits sociétaux et est naturellement avide de voir, de
connaître, de savoir, indiscrète ; l’homme quant à lui fait le plus souvent preuve de laxisme et
s’enorgueilli de son statut de sexe fort. Cependant, il est relevé par un enquêté que la peur de
se retrouver confiner dans un hôpital, privé de liberté de mouvement et surtout de son réseau
123
de soutien aurait pour conséquence le non recours aux soins pour les deux sexes. Les extraits
de propos ci-dessous illustrent davantage cette analyse.
Le dépistage s’est fait en communauté je pense que tous peuvent venir, tous viendront, pas
forcément l’homme, pas forcément la femme. Les deux sexes à la fois ; bon s’il faut aller là où
je parlais de vulnérable, si je pars dans le cadre-là, là je pense que ce sera la femme. Si je pars
dans le cadre-là, là je pense que ce sera la femme. […] Si c’est le cas-là précisément je pense
qu’elles viendraient pour avoir plus d’information sur la question et l’homme restera […]. Les
hommes ne comprennent pas très vite. En matière de santé, les hommes ne prennent pas les
problèmes de santé comme étant les problèmes réels mais les femmes sont toujours celle-là, c’est
son instinct maternel qui la suit, elle ne fait pas parce qu’elle veut, c’est dans son sang, elle est
née avec, elle vit avec […] EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
La même question qui revient d’une autre forme. Ça dépendra peut-être des symptômes que
chacun ressent, peut-être si vous sentez la pression dans votre poitrine et que vous n’arrivez plus
à respirer vous allez à l’hôpital hein, qui que vous soyez homme, femme vous allez à l’hôpital.
Donc ça va dépendre de la garniture détendue de chacune des personnes. Mais si c’est des
personnes qui sont asymptomatiques et qui sont bien portantes, je redis de par mon expérience
je pense que ce sont les femmes iront le plus à l’hôpital que les hommes.
Well, what they they what I know about this patience is that ehhh their fear is being confined in
the hospital, once they have been diagnosed if that drug reaches them even at the level of the
house they will take the drug. They don’t refuse treatment, I know people their fear is being
confined in the hospital and that’s why we have to come up with that measure of looking for
means to treat people at home such that not everybody is confined in the hospital.
Hum vous me demander de faire les imaginations, moi je n’aime pas faire les imaginations
j'aime un travail scientifique qui a été fait , comme moi je n'avais jamais mené une telle enquête,
je ne peux pas dire que seule les femmes ou bien seule les hommes sont promptes à accepter le
traitement tout ce que je sais c’est que , quand le COVID est venu n'ayant pas les connaissance
sur la maladie sa allais dans tous les sens; que ce soit les hommes ou les femmes, les gens
refusaient; je me souviens même que le chef de district allais avec l'équipe de de de la sécurité
pour arrêter même les gens; donc ce n'était pas facile que ca soit les femmes ou les hommes.
Quand quelqu'un est encore ignorant de quelque chose il va se comporter aussi d'une manière
bizarre, donc c'est tout ce que je peux vous dire sur cette…cette question-là.
La loi ne dit pas que l’homme va avoir le traitement gratuit et la femme ne va pas avoir le
traitement gratuit. Ou l’homme va payer le test la femme va payer le test ; tout ça c’est gratuit
pour l’homme ou l’autre. Bien quand la maladie s’installe tout le monde cherche d’abord la
guérison. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Personnel_OBC_MSM_HFC
7.2.Rétention dans le circuit de soins selon le genre

À l’unanimité les enquêtés estiment que la rétention dans le circuit de soin est supérieure
pour les femmes. Néanmoins, ce propos est nuancé en ce sens que la politique de prise en charge
se fait quasi exclusivement en environnement protéger et donc toute personne introduite dans
cet environnement (sans distinction de sexe ou d’âge) est contrainte d’y rester jusqu’à la fin de
la prise en charge. De plus, dans le cadre d’une prise en charge en ambulatoire des cas
124
asymptomatiques, les femmes seraient également plus enclines à terminer le traitement par
rapport aux hommes car elles seraient plus soucieuses de leur état de santé. Écoutons ces
quelques propos ci-dessous.
Les deux sont venus, on a pris les deux en charge, je pense que c’est la femme qui va terminer
son traitement. Je reste toujours dans mon cadre, qu’elle prenne les problèmes de santé au
sérieux. […] EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
Ce qui est de la prise en charge, lorsque vous êtes hospitalisé, vous êtes tenu de finir votre
traitement. Vous êtes libéré à la fin lorsqu’on vous a fait un test de contrôle. Donc si vous êtes
admis à l’hôpital, forcément vous allez finir le traitement. Si vous prenez un traitement en
ambulatoire, nous savons également que les hommes se soignent moins bien ; vous êtes un
homme répondez à la question. Nous on ne peut pas.
les deux non surtout si tu connais l’impact de cette maladie tu vas chercher à finir ton
traitement ; c’est comme je vous ai dit en fait pour moi la femme est quelqu’une qui est plus
responsable que l’homme et je dis pas que ça va de tous les côtés il y’a des moments même que
dans un couple familiale l’homme est plus responsable que la femme mais en générale pour moi
la femme est plus responsable que l’homme mais la femme aura plus tendance à aller chercher
vite le traitement à aller finir le traitement […] d’un point vue générale pour moi si c’est
quelqu’un qui va venir à l’hôpital il va finir son traitement. Mais si un asymptomatiques il va
pas finir il a moins d’il y’a moins de chance qu’il finit son traitement mais si c’est quelqu’un qui
a fait l’asymptomatie du COVID il va fuir son traitement ; c’est cas par cas et c’est aussi en
fonction de la manifestation. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
7.3.Aiguillage des cas contacts selon le genre

À ce niveau, deux courant de pensés s’opposent. La majorité pense que les femmes sont
enclines à aiguiller les cas contacts par rapport aux hommes car d’une part ces derniers ont la
particularité de manquer à la vérité ; cette raison se serait déjà vérifiée de manière empirique
sur d’autre pathologies nécessitant la prise en charge concomitante de la conjointe. D’autre part,
selon les enquêtés, les femmes auraient un fort pouvoir de persuasion. La minorité des enquêtés
arbore dans le sens contraire que ce sont les hommes qui auraient plus tendance à faciliter le
traçage des cas contact car pour un homme, vulgariser son statut est un moyen de montrer qu’on
est robuste et qu’on a fait face à la maladie avec brio contrairement aux femmes qui ont peur
de la stigmatisation et des conséquences de la divulgation de leur statut. Les extraits de propos
ci-dessous soutiennent davantage cette analyse.
(rire) je dirai toujours la femme, je ne défends pas la femme hein, je ne défends pas la femme.
Bon l’homme en fait prenons l’exemple, si celui-là a peut-être 10 bureaux, ce sera un peu difficile
hein… c’est-à-dire dix autres maisons où il va souvent faire les autres femmes. S’il a dix maisons
où il va souvent après le boulot, quand tu vas lui dire de déclarer ces dix maisons-là, ça ne sera
pas évident. C’est vrai qu’on va dire que la femme n’est pas fidèle mais c’est la femme qui va
l’effort de déclarer facilement plus que l’homme. L’homme va hésiter beaucoup, il va hésiter.
On a eu des cas dans d’autres pathologies pas seulement dans le cadre de covid où on dit au
125
monsieur, pour vous prendre en charge, il faut qu’on voit avec qui vous passez vos jours. Pour
qu’il déclare, c’est tout un problème c’est la panique totale. Donc je sais ce que je dis et je
respecte ce que je dis. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
Là ça va dépendre aussi de la force de persuasion de chaque groupe, mais ce sont les femmes
qui sont plus convaincantes. Elles peuvent amener plus de personnes à venir à l’hôpital surtout
si elle-même a adhéré à la logique d’aller à l’hôpital pour le dépistage de la prise en charge, je
pense qu’elle peut le faire. […] EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
Les hommes ; parce que comme je vous ai dit ça dépend de l’a symptomatologie quand tu as vu
la mort prête tu vas chercher à prévenir tes proches mais si tu n’es pas vu la mort proche tu vas
plutôt chercher à couvrir parce que tu ne veux pas que tout le monde sache que tu as eu la
maladie s’il a été malade vraiment. C’est la stigmatisation, elle est stigmatisée et ne veut pas
qu’on sache qu’elle a été en contact avec quelqu’un. Elle ne veut même pas qu’on sache qu’elle
a été même malade ; dès le moment qu’elle comment même parce que, donc tu commences à
penser même donc toi-même tu as déjà a eu ? donc elle est stigmatisée elle ne veut pas qu’on
sache qu’elle était malade. L’homme n’a pas de problème à partager le fait qu’il a été malade
il n’a pas de problème c’est la femme qui a tout un problème parce que l’homme contrairement
à la femme elle a même peur de perdre surtout quand c’est contagieux. Elle a peur de perdre
son mari. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
8. Risques supplémentaires de contracter la Covid 19 par les populations vulnérables

PvVIH, patients TB, FEC, Paludisme
Les enquêtés ont essentiellement abordé la discussion à ce niveau sous l’angle des
individus vivant avec une pathologie chronique immuno-déprimante. Pour la grande majorité,
vivre avec le VIH constitue un risque supplémentaire de contracter la Covid 19 ; les enquêtés
justifient cette assertion par le fait que le VIH abaisse le système immunitaire. Seule une
minorité pensent que le risque est identique tant pour la population générale que le pour les
populations clés. Les extraits de propos ci-dessous soutiennent davantage cette analyse.
[…] ce sont des personnes avec un risque élevé de contracter cette maladie puisqu’elles ont
d’autres pathologies et dont forcement pour lesquels l’organisme est affaibli et qui peuvent donc
être plus à même de contracter le virus ou alors de développer les formes graves parce que leurs
défenses immunitaires sont déjà sollicitées sous d’autres formes et cette infection supplémentaire
peut effectivement les rendre plus vulnérables, plus faibles à résister.
Oui. Je veux prendre les PVVIH étant donné qu’ils ont un problème d’immunité donc ils ont un
risque. je vous ai déjà expliqué ils ont un problème d’immunité. Dès le moment que tu as moins
d’immunité tu peux attraper la maladie tu es plus exposé. […]
No we don’t have any difficulties. Most often those who are sick they always surrender their self
to care. The people who bring this confusion are the care givers, they want to sign and take their
their patience against medical advice and go home but I feel the level at which we are now the
population is really sensitized about the disease because they are coming when they have their
symptoms they are caming out for the screening and they are taking their treatment.
Là au moins je peux dire oui, oui pourquoi parce que c'est déjà d’abord les qui ont une immunité
baissée parce que il est bien vrai on fait le suivi mais on a aussi les gens qui ont une charge
126
virale élevée par exemple on sent que euhh le système immunitaire est presque à plat ; donc il
est beaucoup plus exposé, parce que même le simple rhume, même si ce n'est pas covid sa peut
l'entrainer, parce que son système immunitaire est déjà défaillant. […] c'est d’abord les
personnes qui se méfis ; c'est les personnes qui sont inquiètes, quand l'autre la arrive il pense
que, il va mourir d'un moment à l'autre s'il attrape le Corona , ils sont également vulnérables
parce que la majorité c'est des pauvres ils ne mange même pas bien; d'autre tu vas trouver que
il y’a le chômage donc les moyens de subsistance ne ne marche pas même sans COVID rien que
avec le VIH, c'est difficile , […] EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
9. Défis auxquels sont confrontées les populations clés en matière d'obtention d'un
diagnostic et d'un traitement
Selon les enquêtés, la prise en charge des comorbidités est compliquée par le statut de
perdu de vu ; ainsi les populations clés nécessite un regard particulier à cause de leur extrême
vulnérabilité due à la précarité. Ainsi d’aucun se débrouille à prendre en compte ce fait dans les
différents plans de traitement. Écoutons ces quelques propos :
non non, je ne pense pas. Peut-être les difficultés financières, là peut-être. Parce que dans le
cadre covid, les médicaments sont gratuits. Et maintenant dans la suite de sa prise en charge,
c’est vrai que par exemple un patient, les médicaments de l’autre côté sont gratuits, mais on peut
ajouter cela des médicaments qui n’ont rein avoir avec le kit covid, qui n’ont rien avoir avec
l’hôpital du jour par exemple. Et là il faudrait qu’il sorte lui-même son argent pour pouvoir être
en possession de son médicament. S’il n’a pas des moyens, il sera buté. Vous allez prescrire,
l’ordonnance du médecin va trainer toute une journée, deux jours et cela va ralentir la prise en
charge. Et pourtant ce médicament est important qu’on ajoute à son traitement. Et lorsqu’il n’a
pas les moyens, il vous dit, je suis entré ici je n’avais même pas 100 francs pour moi, mais
lorsqu’on m’a dit que c’est gratuit je suis venu donc ça devient difficile pour lui. Donc il y a les
problèmes financiers qu’ils rencontrent. Il y a même le fait qu’ils ne sont pas ouverts, ils ne sont
pas sincères. On a eu des cas comme ça ici. Quelqu’un sait qu’il est malade, il est perdu de vue
de l’autre côté mais il ne parle pas. Il faut que vous-même vous fassiez les examens pour aller
détecter qu’il est comme ça, qu’il est comme ça. Donc ils ne sont pas ouverts. […]
non à ma connaissance non, parce que toutes les populations sont prises en charge de la même
façon. Maintenant pour celles qui savent être porteuse d’autres pathologies, un regard
particulier leur est accordé parce que on a justement peur de ce qu’ils soient plus vulnérables,
c’est pour ça qu’on essaie de faire plus attention à eux.
Non je ne crois pas qu'il y’a les problèmes parce que il suffit d'arriver ici et le teste est gratuit,
la prise en charge même est gratuit je ne vois pas pourquoi l'accès à la prise en charge doit être
un obstacle ; […] EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
Je n’ai pas ici au niveau de Drop-in Center aiii ; ici là vraiment ils sont accueillis ils sont ; les
formations qu’on a eu à faire sont spécifiques et dirige vers eux ; comment leur apporter les
soins à eux ; comment leur permettre d’avoir un bien-être que ce soit phycologique physique ou
mental. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_Personnel_OBC_MSM_HFC
127
10. Défis auxquels les personnels de santé sont confrontés dans la prise en charge des
populations clés
Le principal défi auquel les personnels de santé déclarent être confronté est la difficulté
pour eux à faire comprendre aux populations clés qu’elles sont plus susceptibles de développer
les formes graves d’infection à Covid 19. Qu’à cela ne tienne, pour le personnel de santé, la
priorité est centrée sur le patient et les soins sont administrés avec équité. Les propos ci-dessous
illustrent davantage cette analyse.
Je ne pense pas qu’ils sont stigmatisés. À partir du moment où quand le patient vient, je prends
l’exemple de notre unité. Quand moi un malade entre ici, moi je les accueille avant que
l’infirmière qui est là n’arrive. Je ne sais pas si par exemple il est TDS, je ne sais pas s’il est
tuberculeux, je ne sais pas que c’est une femme enceinte par exemple, sauf si la grossesse est
visible. Donc je l’accueille simplement, je l’installe. Il reçoit les soins au même pied d’égalité
que les autres malades. Je ne pense pas qu’il ait stigmatisation dans ce sens. Ils sont accueillis,
ils sont pris en charge au même pied d’égalité que le reste des patients. Je peux même dire qu’ils
sont plus favorisés c’est même pourquoi on a créé ces unités de prise en charge. Parce que ce
malade qui vient s’il est covid positif on voit s’il n’a pas, si c’est un cas léger, il va se confiner
chez lui. EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
Le défi c’est de les amener à comprendre qu’elles sont vulnérables et qu’elles doivent faire plus
attention à leur santé. Parce que étant plus exposées à développer des formes graves de covid
19. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
La prise en charge des réalités. Je pourrais décrire ça a une stigmatisation parce que dès le
moment ou cette stigmatisation cette vision de la maladie n’est pas enlevé on peut pas faire un
travail aisément parce que c’est pas facile de faire comprendre à quelqu’un son bien quand pour
lui il voit que cette maladie c’est déjà la mort que c’est ? la honte que c’est ? Bref c’est, c’est
comme un cas de, de, de désespérance ce qui est diffèrent du COVID. Elle voit qu’elle a 18 ans
elle voit qu’elle ne peut pas faire d’enfant. Elle peut plus se marier donc le vrai défi c’est la
vision que le Cameroun a par rapport aux VIH qui de nos jours ne doit plus être parce que je
suis sûr que dans toute foyer du Cameroun il y’a au moins un PVVIH dans son foyer quel que
soit lambda. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
Oui c'est la prise en charge psychologique étant donné que quand la tête ne donne pas le reste
même vous donner les tonnes de médicaments ça ne va pas atteindre l'objectif donc la prise en
charge est très importante : je vais prendre l'exemple sur moi hein quand je suis malade c'est
difficile de me soigner parce que moi la manière dont je prends le patient je le rassure, je mets
tout et tout pour le mettre alaise; mais quand moi je suis malade, j'ai l'impression que je ne
bénéficie pas des même attentions donc je suis souvent très vulnérable et certaines choses même
on ne doit pas me les annoncer comme ça oui donc moi je suis très difficile et quand je suis
malade je dis tout ça que il y a des choses que vous pouvez attendre pour me les dire donc il faut
me suivre au fur et à mesure et il faut me rassurer toujours me rassure parce que moi je suis très
sensible , très émotive même donc c'est comme ça que je considère les malade qui viennent
devant moi je me met à leur place , je me dit hein il est comme moi, il faut que je fasse tout et
tout, comme je vous ai dit, vous l'avez même constater j'ai vraiment pris du temps chez un patient
ici qui pleurait, il fallait que ce patient la même si elle devais faire une heure de temps dans mon
bureau en sortant personne ne devais imaginer que la personne ci a pleuré donc c'est un peu ça
. EIA_SUD_Kribi_Femme Major UPEC HD
Les défis c’est que on aimerait bien instar nos service nor ; offrir tout ce qu’on peut parce que
certains sont obligés d’aller à l’hôpital pour leur donner le service. On aurait aimé avoir tout
128
sur place pour ne pas avoir à se déplacer du tout.
11. Mise en place d’une meilleure réponse

11.1. Besoins sexospécifiques dans la lutte contre la Covid 19
Dans l’ensemble, en ce qui concerne les besoins sexospécifiques, les enquêtés estiment
que ces besoins concernaient essentiellement la femme enceinte mais ont été déjà combler.
Ainsi les besoins réels ne tiendrait plus compte du genre et concerne essentiellement les intrants
et structures nécessaires à la prise en charge et à la prévention. Écoutons ces quelques propos
ci-dessous.
J’apprécie déjà ce qui est fait, il faut savoir dire merci. Et qui dit merci demande encore. […].
Ça veut dire que dire que sur chaque lit, en tant que major de service, c’est une doléance, si je
me retrouve avec les lunettes à oxygène d’bord c’est déjà quelque chose pour pouvoir prendre
à l’instant qu’il arrive si la situation n’est pas bonne nous connaissons la normale et ce qui n’est
pas normal. On le met sur oxygène en attendant administrer, ouvrir une voie de mise et tout et
tout. Il y a les lunettes à oxygène, si on peut avoir des médicaments comme j’ai pris l’exemple
de Lovenox, je peux même prendre l’exemple du Lasilix. Ces médicaments-là, s’ils peuvent venir
dans le kit covid, ça va appuyer. Parce que quand le malade, la population sait on a dit que
quand je pars là-bas c’est gratuit et qu’il arrive là-bas ici, moi majors à peine il entre je fais
déjà l’ordonnance : va m’acheter les lunettes à oxygène, va m’acheter le Lovenox, achète moi
le Lasilix en pharmacie, fais vite...le client qui est venu avec son malade me vois déjà comme
une voleuse. Mais comment on nous a dit que c’est gratuit, comment elle me tend une
ordonnance. […]. Le Lovenox, le Lasilix, les lunettes à oxygène je pense qu’il y a, il y a même
la Dexa qu’on a besoin également dans le kit covid. […]. Je vais un peu prendre le cas de la
femme enceinte au départ avant que moi je ne sois major ici, on avait eu une femme enceinte
mais qui n’était pas à terme. Cela a fait lors des réunions, on a posé le problème et on n’avait
pas une salle d’accouchement pour la femme. On s’est dit bè si on a peut-être 2 femmes enceintes
ou trois, ou même une, ça veut dire qu’elle va accoucher où ? Dans la chambre où tout le monde
entre et c’est sceptique zone rouge et tout, l’enfant va naître là-bas. Bon la doléance a été posée,
l’administration de l’hôpital a réagi à l’instant et on nous a fait une chambre d’accouchement.
Actuellement l’hôpital régional de Bertoua, la femme enceinte covid a un bloc d’accouchement
comme le reste des autres femmes. […]. Pour les hommes, ils n’ont pas de problèmes. Je dis
encore qu’ils n’ont pas de problèmes.
[…].EIA_Bertoua_Femme_Major_UPEC_Covid_HRB
On doit améliorer il y’a d’abord la communication on doit améliorer que chaque personne soit
bien informée sur la maladie sur les méthodes de traitement plus vite c’est pris en charge plus
vite on ’a donc moins on ‘a des chances de partir vers un décès il y’a également améliorer les
installations au niveau des hôpitaux parce que si on ne condition que un hôpital pour prendre
un ou deux hôpital pour prendre en charge ces cas on toujours se retrouver avec des cas qui
restent à la maison à cause du manque d’espace. ; mais au niveau des deux genres il faut que
chaque personne ait une meilleure communication et la même hein pas différentes par rapport
à la gestion de ses réalités. EIA_LT_Dla_Femme_Major_UPEC_HD_Deido
Well I will propose that there should be the government should increase the number of ehhhh
ehhhh ehhhh PPE equipment for everybody even sharing of those masks if the government can
provide it even what hand sanitizers if they can still give because there are some people right
down there in villages where they cannot afford those hand sanitizers and they travel they move
129
between the villages and towns. So if the government can provide it for them at least it will help
reduce the the spread. EIA_NW_Bda_Femme_Major_ANC_Unit
11.2. Avis sur les obstacles à l’amélioration de la lutte contre la Covid 19

De l’avis des personnels de santé enquêtés, la non adhésion des populations aux
stratégies de définie par le gouvernement est l’obstacle majeur à franchir pour l’amélioration
de la lutte contre la Covid 19. Accessoirement, la manière dont les hommes de média traiteront
et transmettront les informations pourrait également être un obstacle à la mise en œuvre des
stratégies correctrices de lutte contre la Covid 19. Les propos ci-dessous illustrent davantage
cette analyse.
[…] Ce qui se passe ici, l’homme journaliste vient le porter ici, le déporter ailleurs et expliquer.
Eux par exemple, je leur dirais qu’ils sont des personnels de santé au même titre que nous. Je
dirai même que nous sommes les soldats au même titre que ceux qui arrêtent les armes là dehors.
Donc la façon de traiter les informations, il faudrait qu’on prenne beaucoup de tact, qu’on traite
des informations qui concerne, c’est une pandémie qui a surpris le monde entier. […]
Il faut continuer à sensibiliser, tout le monde doit comprendre que ma santé sauve mon voisin
ou mon proche. Si je suis en santé, je participe à ce que mon voisin ou mon proche soit également
en bonne santé. Donc chacun doit se préserver, chacun doit faire le vaccin, donc le respect des
mesures barrière, et la vaccination. […] de manière globale les gens viennent je vais le dire
hein, assez timidement. C’est pour ça que j’ai dit qu’il faut intensifier la sensibilisation, il faut
que les gens comprennent le bien fondé de se faire vacciner. Nous à notre niveau on essaie de
tenir des séances d’éducation, donc certains responsables de la vaccination sont même des
descentes en communauté pour les sensibiliser. Je pense qu’il faudrait éclaircir, vraiment
intensifier, pour que les gens comprennent le bien-fondé de la vaccination, au lieu d’avoir peur.
La vaccination c’est pour nous protéger.
Ce quelque chose là c'est la non adhérence ce n'est que ça sauf que chacun doit faire son travail
et laissé chacun aussi devant ces responsabilités, il est bien vrai que le comportement d'une
personne peut impacter sur le reste de la po… de la population parce que si je refuse de me
protéger, je m'expose et j'expose tous ceux qui sont dans mon entourage.
12. Processus de suivi et d'évaluation à mettre en place pour évaluer les processus de
changement
Pour les enquêtés le processus de suivi et d’évaluation à mettre en place pour évaluer les
processus de changement de stratégie pour la lutte contre la Covid 19 est la collecte de données
par le biais d’enquête tant en milieu hospitalier qu’en milieu communautaire. Les propos ci-
dessous illustrent davantage cette analyse.
Ça commencera par les enquêtes norh. On va enquêter, on va aller sur le terrain, on enquête,
on recueille les informations qu’on va insérer da,s les documents et puis soumettre à la direction.
130
En fait ici nous sommes dans un hôpital où nous avons des statistiques où nos données sont
conservées et gardées. Donc maintenant ce qui se fait en communauté, c’est à voir avec les
communautaires ce qu’il faut implémenter comme méthode de suivi et voilà leur apporter l’aide
dont ils ont besoin. EIA_Est_Bertoua_Homme_Directeur_Hopital_Bertoua
Non tout ça là il faut les méthodes de suivis de surveillances suivi-évaluation des supervisions
internes des supervisions externes tout qu’on ouvre un bureau de suivi de cette épidémie est ce
que comme il y’a la CNLS pour le VIH on ouvre un bureau pour, pour le suivi de , de , de la
covid qui va s’occuper de tout ce qui est administration et gestion des intrant et autres […].
Moi je pense que c’est plus au niveau du bénéficiaire la satisfaction, évaluer sa qualité sa
satisfaction des services ; comment il voit les services ; comment on prend soin de lui
l’hospitalisation la chirurgie l’initiation sous table ; on sait que les populations clés le taux de
prévalence au VIH est trop élevé et quand nous on n’arrive rien qu’ici on fait le dépistage on ne
peut pas les mettre sous traitement, augmenter le package de services.
III. RÔLE DES LEADERS D’OBC DES TS

1. Rapport entre le travail des leaders et les TS
Les données collectées sur le terrain auprès des leaders des TS montrent qu’elles font
un travail de sensibilisation des leurs pairs sur les conduites à tenir de façon générale, sur les
méthodes pour éviter des maladies transmissibles dont les IST/VIH et les mesures pour éviter
la Covid-19. Cette sensibilisation se fait à partir des conseils délivrés au sein des OBC et dans
les couloirs des TS comme le justifient les leaders rencontrés dans différentes localités :
Nos rapports sont que simplement que quand il y a problème entre les filles, elles se rabattent
vers moi. C’est à moi de les faire assoir, leur donner des conseils et apporter la paix quand ça
ne va pas. Il y a aussi que quand peut-être il y a à rencontrer les autorités administratives, quand
peut-être quand nous avons des cas comme des agressions par des hommes en tenus, oui c’est
moi qui réunis souvent les gens pour rencontrer les autorités de la ville pour leur expliquer
comment on nous prend, comment on nous malmène ici dehors ainsi de suite. Nous l’avons déjà
fait plusieurs fois, la dernière fois qu’on l’a fait, il y a deux mois, les gendarmes nous ont mis
mal à l’aise. On a fait une plainte on est parti donné au co-légion et la paix est revenue, la paix
est revenue. Donc je suis là pour essayer de, on a aussi des petites réunions que j’ai créé. Il y a
une qu’on appelle orphelin, l’autre c’est essayons. Parce que j’ai voulu montrer aux filles que
la vie que nous menons ci c’est déjà pas une bonne vie, ça n’a pas de garantie. Il va falloir que
nous sachions déjà chercher à économiser et réaliser quelque chose pour l’abandonner un jour
à l’autre, c’est pas une vie dans laquelle il faut rester éternellement. Il faut que, c’est pour ça
que j’avais créé donc des réunions et chaque fois nous faisons des réunions une fois le mois.
EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
Ce rôle de sensibilisation est d’ailleurs observé dans plusieurs villes comme l’attestent
les leaders rencontrés.
Le rôle c’est de les sensibilisées par rapport aux risques qu’elles courent par rapport à leur travail
donc de leur dire que… nous ne sommes pas là pour leur juger , mais nous sommes là pour les
orienter parce que leur travail a beaucoup de risque par rapport aux infections a VIH et aux IST
131
donc on leur donnent des conseils et ont les dépistent aussi. Donc mon rôle c’est ça, c’est ça
mon rôle. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Espoir_TS
Normally, female sex worker they are also human being and face with the challenges that the
covid 19, the corona virus is the current epidemic and attacking every human being who is
exposed, they too are highly exposed because majority of female sex workers are illiterates and
so with their commercial sex life where they spend most of their lives in drinking spots, in hot
spots where it is crowded they are highly exposed to the corona virus and ehhh combined with
the fact that they are not educated they don’t also follow the precautionary measures to
prevent the covid 19. EIA_NW_Bda_Femme_Leader OBC_FSW
En fait nous jouons un très grand rôle à travers nos activités routinières nous faisons la
promotion de la mise en pratique des mesures barrières telles que recommandées par le chef
d’état. Nous menons ces actions à leurs endroits pour réduire la propagation du virus Covid-19
auprès des travailleuses de sexe. EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_TS
Ce n'est que la sensibilisation. Ce n'est que c'est un sensibiliser les gens sur le covid. Les parler
de la distanciation Porter le port…. Hein, mettre le cache nez, se laver les mains, ce que ça non
ou bien ? EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Mon travail est de sensibiliser les …les TS parce que nous on travail généralement avec les TS et
leurs clients les sensibiliser sur le respect des mesures barrières du COVID, se protéger pendant
les rapports sexuels pour prévenir le VIH et les IST de façon générale.
EIA_SUD_Kribi_femme_Responsable_OBC TS
À côté du travail de sensibilisation, les leaders des OBC ont pour rôle d’encadrement
des TS afin qu’elles puissent éviter des comportements disgracieux envers leurs clients.
Ce sont nos enfants et nous sommes obligés de travailler avec c'est… avec eux. Parce que ce
n'est pas parce qu'ils ont choisi leur chemin qu'on va les abandonner ou bien ce n’est pas ça ?
EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Quand il y’a problème j’interviens. C’est-à-dire j’interviens à mon niveau et quand on interdit
aux filles de ne pas bagarrer de ne pas insulter les clients, d’être gentil avec eux tous, ça c’est
mon rôle hu hum. Et nous siégeons le lundi 9h pour s’organiser pour le suivi des filles pour qu’il
n’ait pas de désordre. EIA_LT_Dla_Femme_Pair leader_TS
En dehors de la sensibilisation des TS que font les leaders, ils ont également pour rôle
de distribuer les matériels de protection ou de prévention contre les maladies comme l’indique
un responsable d’OBC de Kribi :
Mon rôle est d’accompagner mes PE sur le terrain dans la sensibilisation, dans la collecte des
données, dans la distribution du matériel de prévention.
Une fois l’autre structure je ne connais même pas déjà le nom. Ils sont venus ici les Blanchard,
ils sont venus nous partager le savon, les masques, les préservatifs, les lubrifiants. Ils sont
passés, ils sont passés déjà. En dehors de vous-même, d’autres structures aussi comme ASSAD,
le CARE, CAMNAFAW ils viennent aussi ils partagent les masques, les savons, se laver les mains
132
et non, pas les gels alcooliques là, il n’y a jamais eu de gel, mais les masques et les savons on a
déjà eu. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
2. Description du rôle des leaders dans la réponse à la COVID-19

Dans le cadre de la lutte contre la Covid-19, les responsables d’OBC ou les leaders
communautaires jouent un rôle important à savoir celui de la sensibilisation des TS pour le
respect des mesures barrières (port du masque, lavage des mains, etc.). Ils le font à travers des
conseils prodigués tout en insistant également sur la prévention du VIH. Car, pour plusieurs
d’entre eux, il existe une corrélation entre l’infection à VIH et la Covid-19 comme l’indique les
propos suivants :
Concernant le lutte contre la covid, moi en tant que communautaire, puisque la covid touche la
communauté donc je suis interpellé par rapport à cette lutte, c’est pour ça que nous aussi on si
donne, il y’ a une corrélation entre covid et VIH donc c’est le pour cela qu’on fait des efforts
puisque il y’a un fort taux de prévalence de VIH dans le milieu TS, c’est pour cela qu’on fait des
efforts pour les sensibiliser pour covid et quand vous voyez même leur travail chaque fois qu’il
faut coucher avec un homme vous êtes …vos deux faces il respire tu respires , parfois vous vous
faites des bises donc ça fait qu’elles sont très exposées par rapport au covid avec leur travail.
Donc c’est pour cela qu’on s’implique pour leurs donner des conseils, pour leur donner des
modes de préventions en rapport avec leur travail […] Tout cela est important parce qu’on ne
voudrait pas que la communauté soit infectée par la covid, même s’il est infecté que le taux soit
vraiment minime dans le milieu TS. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Espoir_TS
We actually play a role of ehhhh sensitization but I can say this sensitization is inadequate
because we pass through the CHAMP project to give them this sensitization messages whereas
we are face to give the sensitization messages first of our HIV prevention which we have first of
all recruited to work with them before giving the messages of the corona virus. Now how do I
say that it is a mutation, the message so far adopted all over the municipality of Bamenda where
we are working and the Tuba Health district. Now inadequate finance to reach to them in order
to give them this sensitization, the few we can reach at the various hot spots we give them the
sensitization messages and we also invite them for focus group discussions because some of them
are involved in the education of pre-exposure of provlaxes, that is a method of preventing HIV.
So we use that opportunity to educate them on the corona virus, what is corona virus and how
do we prevent them, some of the signs and symptoms and for our support members for persons
living with HIV who are also female sex workers too and some few priority population. We also
give them sensitization messages on the covid 19 and when you enter into our dropping center
you have a wash hand ehhhh station there, right down, you wash your hands. Now, hand
sanitizers, but we were financially blocked in a way to provide them facemasks to all our clients
that have been coming here but we ensure because of our colleagues who was also contaminated
with the virus and we made them to understand that don’t receive any client when you have to
talk with them face to face without wearing a facemask. EIA_NW_Bda_Femme_Leader
OBC_FSW

3.1.Description de l'approche générale du pays à l'égard des TS
Les données collectées montrent que l’approche du pays de façon générale à l’égard des
TS, est discriminatoire parce que cette activité n’est pas légale. Cette non légalité entraine donc
de la discrimination et de la stigmatisation des TS de la part de la population générale. Etant
donné que c’est leur principale source de revenu pour la survenue de leurs familles, les TS, bien
133
que sachant qu’elles exercent une activité illégale, sont obligés d’être résiliente pour pouvoir
assurer leurs besoins essentiels.
Je ne peux pas juger mon pays le gouvernement ,je ne peux pas les juger, puisque les TS font un
travail illégal, leur travail qu’ils font n’est pas légal, mais elles aussi elles se disent que c’est
une façon de vivre parce qu’il n’y a pas le travail, elles n’ont pas de travail à faire donc pour
elles c’est une façon aussi de travailler pour vivre parfois c’est des mères de famille qui ont des
enfants, elles sont obligées de se prostituer pour envoyer leur enfant à l’école, pour faire manger
leur enfant, donc je ne peux pas condamné ne ni le gouvernement ni eux parce que ce n’est pas
un travail légal. Et de l’autre côté eux aussi s’ils parce que ce n’est pas un travail légal il n’y a
pas de travail au Cameroun ils vont faire comment ? EIA_LT_Dla_Femme_Responsable
OBC_Espoir_TS
Il faut dire que l’activité en elle-même est déjà proscrite par l’état camerounais ce qui ne favorise
pas le travail que nous faisons avec elle. Il s’agit d’une cible très vulnérable qui vit généralement
dans une situation précaire. Ce qui fait qu’elles ont du mal a vraiment se protéger contre la
covid-19. Elles sont très souvent des filles qui ne sont pas éduque et sont sans emploi ce qui les
rend déjà plus vulnérable à toutes les maladies. EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_TS
Étant donné que cette activité n’est pas légale, les TS sont victimes de la discrimination
et de la stigmatisation vis-à-vis de la population générale comme l’attestent les propos ci-
dessous :
You know that first of all officially the law is forbidden prostitution and which commercial sex
worker is being termed prostitute, so they do their work as if it is that is actually their job is
illegal and then when it happens like that to openly disclose theirselves as female sex workers
their not treated in a fair way or with justice. Let me say the health facility, ehhhh if you are
going there they just they will treat you like a normal human being but they will not treat you
when you disclose yourself as a female sex worker or they even cam to know you that you are a
female sex worker, you will be poorly treated. Yes they will treat you with stigmatization as I can
say, discrimination because they will believe that if others are taking the precautionary measures
or preventive measures you are not taking it because you are drinking and getting drunk.
EIA_NW_Bda_Femme_Leader OBC_FSW
Bon généralement ici à Kribi mes TS sont discriminés , il y a les hommes en tenue qui abusent
d’elles sans toutefois payer, il y a le sans payer qui les ramasse chaque fois elles sont obligés
d’aller déposer de ….de ….verser une somme de 30 000 frs pour sortir parce qu’elles sont
raflées, tous les soirs elles sont discriminés euh discriminés par la population générale, donc
on les juge sur leur travail on apprécie pas donc de façon générale c’est un peu de ça qu’il
s’agit. EIA_SUD_Kribi_femme_Responsable_OBC TS
Cependant, malgré le fait que le pays ne dispose pas d’une politique inclusive des TS, il
existe des mécanismes de protection que développe le pays à l’endroit de ces catégories de
personnes à travers des partenariats. Ces partenariats se manifestent par l’existence des ONG
et des OBC qui encadrent ces dernières dans leurs activités. Les OBC et les ONG soutiennent
à travers la distribution des kits de protection (préservatifs, caches nez, gels, lubrifiants). Les
propos ci-dessous en illustratifs :
134
Oui oui, on est, c’est vraiment une bonne chose, c’est très bien. Parce que vu qu’on est les plus
exposées dans cette maladie. Donc si le pays prend des mesures pour nous aider, pour protéger,
nous aider à vraiment éviter cette maladie, ça ne peut que nous réjouir, on est vraiment et on
attend vraiment beaucoup de vous par rapport à cette maladie qui nous dont nous ne sommes
pas tranquille, bous ne sommes pas vraiment tranquille.
C'était dans les années passées que les gens ne prenaient pas en compte le TS. Aujourd'hui, on
va trouver que on peut se on peut travailler, il y a déjà le respect non… on les respecte et s'il y a
déjà les projets avec les TS et tout ça, c'est parce que on a trouvé que c'est mieux d'être avec
pour mieux les sensibiliser et… c'est que nous faisons avec eux, n'est-ce pas, ce n'est pas de leur
dire que n'allait pas faire, on les dit seulement de se protéger contre le VIH quoi et le préservatif
protéger les autres et tout ça. Comme vous venez de dire c'est les personnes comme nous. On
ne peut pas… l'état est obligé de s’adhérer. Aujourd’hui là sinon si l’Etat n'a pas pris en
considération les TS, les gens les ONG comme les CAMNAFAW ne peuvent pas monter un projet
vous voyez non ? EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Yeah, at first, when when this erhhh issue of COVID 19 just came like that, it was not easy, it
was later on that people went to the hospital, no test strips they say “ah, this your thing like this
is fake” beacause if it was reality, because normally they have to separate (laughs) we are not
supposed to sleep two, two persons at a bed so it was not easy on that part uhumm in relation
to commercial sex worker. it was not easy, it was later on that things were not put in place for
example no test strips,and then the thing slowed down and then thigs have started going small.
EIA_NW_Bda_Femme_Leader OBC_FSW
3.2.De la vulnérabilité des TS

Les données collectées montrent que les TS, de par leur métier sont vulnérables. Leur
vulnérabilité vient du fait que les TS ont des clients qui sont d’origines diverses avec des
potentiels risques de contamination de la Covid-19. Plusieurs des clients des TS ne portent pas
les masques et parfois ne se lavent pas les mains avant la pratique sexuelle. Cette absence de
port de masques ou de non lavage des mains peut entrainer de contamination dans le cas où la
TS reçoit plusieurs clients et par conséquent ne connait pas l’état de santé des uns et des autres.
Les propos ci-dessous présentent les différents stades de vulnérabilité des TS.
Normalement, normalement. Puisque on va avec ce qu’on ne connait pas. Même nos clients ne
sont pas protégés. Nous-mêmes nous ne sommes pas protégées, on ne saura pas si c’est moi
qui suis infectée ou alors le client qui vient si est infecté. Donc on s’emballe comme ça, on
s’emballe comme ça. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
Le métier les expose. Et puis surtout comme elles sortent dans la nuit et tout ça là. Bon, je ne
sais pas comment elles font là-bas parce que quand leur formait, on les parlait que quand il faut
faire quand il faut faire les rapports par derrière et tout ça il faut mettre le cache nez et tout ça
là, c'est impossible. Oui donc tout ça là même si tu as lavé les mains avant d'aller on ne sait pas
avec qui que tu vas encore attraper en route. Mais sinon, ils sont-elles sont exposés.
EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Nous sommes exposés parce que nous sommes dans un milieu public auquel tout genre de
personne entre et quand tu pars avec quelqu’un tu ne sais qui est qui s’il a ça, tu vois comment
nous sommes tellement exposés. Tu sais que bon parce que même avec le cache-nez ne sommes
pas toujours protéger. EIA_LT_Dla_Femme_Pair leader_TS
135
La vulnérabilité des TS se construit avec la multiplication des clients qui viennent
d’horizon divers et qui ne portent ni caches-nez, ni ne procèdent au lavage des mains comme
l’expliquent les répondants ci-dessous :
Très bonne question parce que c’est ce que nous vivons au quotidien. De par leur activité elles
sont déjà exposées. Un TS en moyenne peut se faire 10 à 15 clients par jour. Elles sont donc
constamment en contact avec les gens. Maintenant est ce qu’elles prennent toutes les mesures
pour se protéger ? Là je vais dire non car elles disent que ça ne se transmet pas sexuellement en
oubliant qu’elles ont eu un contact physique avec ces personnes il y a eu des secrétions et
échange respiratoire. Elles négligent donc beaucoup le volet protection contre la Covid-19.
EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_TS
Oui déjà parce que leur activité les permet de toucher de recevoir n’importe qui, puisqu’elles ne
connaissent pas le statut de tous ces clients qu’elles reçoivent chaque soir donc elles sont
tellement exposés déjà que elle-même elle ne se protège pas avec le port du masque, la…. la
moindre des choses qu’elles puissent faire s’est porter un masque chose que toute ne font pas
et le client encore moins on ne sait pas qui est qui, donc elles sont exposées.
Étant donné que le métier de travail de sexe se fait avec rapprochement du corps c’est-
à-dire sans distanciation physique. En l’absence du port des caches nez, il y a risque de
contamination Covid-19 comme l’explique une répondante :
Oui ca influence beaucoup, ça influence beaucoup, comme je vous ai dit au début là ce n’est pas
parce que elle est TS mais c’est par rapport à son travail de TS parce que les rapports sexuels,
on ne peut pas faire les rapports avec une distanciation, il y’a certaines personne qui n’acceptent
pas les rapports avec un cache nez tu vois ! Parce qu’il veut peut être faire la bise parce que…
tu vois nor !!Donc ça fait que ça influence beaucoup leur travail par rapport à la vulnérabilité
sur le covid. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Espoir_TS
Yes, first I told you that they are first of all not well educated or not even educated. So some of
them are looking at the covid 19 as lies that ehhhhh is the whiteman way of looking for money,
others as a result of their illiteracy or ignorance they keep on embracing their partners, hocking
them, kissing them, because you know with prices they varies, as we were once told in a focus
group that the price of kissing, the price of going without no condom, you have different
variation of prices getting high. So, ehhhhhh when they talk to us like that then you know that
drinking beer and when they drink , they like sharing beers in one bottle especially when the
female sex worker whose market did not boom for that day they will normally share with the
one who is booming because it is a kind of cooperation among them and they even park up at
time and even sleep in an auberge until the anather man cam and even, they park up in a single
room then when a man takes you out that is when you are separated from the other group, so
they are vulnerable to the covid 19. EIA_NW_Bda_Femme_Leader OBC_FSW
3.3.Vulnérabilité liée à l’accès limité à l'éducation

Les données montrent que la vulnérabilité des TS se construit aussi avec l’accès limité
à l’éducation. Plusieurs TS ne sont pas éduquées et par conséquent, elles ne connaissent pas les
136
risques qu’elles encourent dans leurs métiers comme l’a affirmé de manière implicite une
femme leader communautaire :
Il y a encore il y a encore, il y a encore ça. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Concernant la question de protection juridique, il ressort des données que les TS ne sont
pas protégées. Plusieurs d’entre elles ont affirmé que leur statut de TS les rend vulnérables sur
le plan juridique. Etant donné que leur métier est illégal, lorsqu’elles rencontrent des difficultés,
elles ne sont traitées avec discrimination dans les administrations et les juridictions. Ce qui
amène une répondante a affirmé que :
Non, nous ne sommes pas protégées […] Mais puisque nous recevons des menaces tous les jours,
des viols, des menaces physiques et tout et tout nous ne sommes pas protégés. Quand bien
même tu amènes un problème comme ça en haut on vous néglige parce que vous êtes des filles
libres, on ne prend pas en considération. Parce que nous on a compris ici à Bertoua que être une
fille libre, une femme libre, tu n’es rien dans la société, c’est ce que nous on a finalement
compris. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
3.4.Statut de TS et vulnérabilité à la COVID-19

L’analyse des données montre un respect différentiel des mesures barrières. Les données
montrent une réalité contrastée et non homogène dans le respect des mesures barrières. D’un
côté certaines TS qui portent les masques mais plutôt dans la chambre au moment de la pratique
de l’acte sexuel comme l’affirment les répondantes ci-après :
Là je ne sais pas, ça dépend de tout un chacun. Moi dans ma chambre, j’ai toujours des masques.
Quand je vais avec l’homme je mets toujours mon masque avant d’aller à l’acte sexuel. Mais je
peux me placer comme ça parce qu’il y a distanciation, j’espère qu’il y a mes mesures de
distanciation. Mais dans ma chambre je mets toujours mon masque au moment où je suis avec
l’homme, le client. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
Ici le père a d’abord privilégié l’endroit par plusieurs fois, il nous a dit, exiger le cache-nez et les
gels hydrologique, chaque fille avait son masque et son gel et en cette moment-là c’était
vraiment stricte quand le client entrait ici on exigeait le cache-nez ou on ne part pas avec lui et
quand le client met long avec toi tu lui repousse parce que on ne voulait pas aussi les
affrontements de sueur oui. […] Maintenant là, depuis que ça un peu baisser jusqu’à on ‘a ouvert
les trucs maintenant là les filles, les filles ont crues que c’est fini mais moi j’ai, je suis calée encore
j’utilise mon gel et le cache-nez jusqu’à maintenant je mets le cache-nez.
EIA_LT_Dla_Femme_Pair leader_TS
D’un côté, d’autres TS qui, elles-mêmes, ne respectent pas les mesures barrières pour
pouvoir encourager leurs clients. Plusieurs d’entre elles, ne pratiquent pas le port régulier du
masque et le lavage des mains. Par conséquent, elles-mêmes sont à l’origine de la construction
de leur vulnérabilité vis-à-vis à la Covid-19 comme le soulignent les répondantes ci-dessous :
137
Par nous, les filles, non. Puisque je n’ai jamais vu. Nous sommes là dehors chaque nuit, mais je
n’ai jamais vu une seule fille porter le masque pendant qu’elle soit dehors, je n’ai jamais vu. On
nous donne pourtant toutes ces choses-là, peut-être, c’est le savon que nous utilisons de temps
à autre pour nous laver les mains. Mais en ce qui concerne les masques je n’ai jamais vu une
fille du dehors mettre le masque. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
Des données collectées, plusieurs raisons sont avancées pour justifier le non-respect des
mesures barrières à l’occurrence le port constant du masque. La principale raison avancée est
l’étouffement qu’entrainerait le masque chez certaines d’entre elles comme affirme une
répondante :
Beaucoup se plaignent de l’étouffement, ça étouffe. Ç’a apporte la chaleur quand tu as ça tu ne

respires pas bien, ça sert à quoi de porter ça. La négligence quoi !
4. Accès aux soins de santé

Concernant l’accès aux soins de santé, bien que plusieurs TS ont affirmé bénéficier de
l’accès aux soins dans le cadre des IST dans les formations sanitaires, il n’en demeure pas moins
que depuis l’avènement de la Covid-19, l’hôpital fait peur à certaines d’entre elles. Néanmoins,
plusieurs d’entre elles affirment avoir des soins dans les formations sanitaires et dans leurs
OBC. Elles ne recourent à la pharmacie qu’en cas d’indisponibilité d’un médicament comme
l’illustrent leurs propos :
Ils s’occupent de nous, ils s’occupent. Puisque tous les vendredis le Dr Buili de l’hôpital est là
pour nous. Il nous consulte, ils nous font des examens, ils nous consultent gratuitement et ils
nous donnent des remèdes gratuitement. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
Oui. Puisque les filles prennent des ARV gratuitement. On nous fait des dépistages gratuitement,
on nous fait des examens des IST gratuitement, on nous envoie à l’hôpital régional là où il y a
toutes les machines, on nous fait des examens et nous revenons vers le docteur pour qu’il nous
prescrive les remèdes. Il nous donne ce que qu’il peut nous donner là. S’il y a un petit
manquement il te fait une ordonnance, toi-même tu peux aller acheter ça dans une pharmacie
de la ville. Ils s’occupent. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
Non en dehors de vous la qui venez ici le gouvernement ne connait pas que travaillons ici, oui
mais c’est quand vous venez ici par moment pour nous faire les tests et tout c’est là c’est gratuit
et on nous donne parfois les médicaments de démangeaisons gratuite parfois on nous partage
aussi les préservatifs les lubrifiants gratuits, ce qui au moment du COVID on nous a donné avec
aussi un morceau de savon. EIA_LT_Dla_Femme_Pair leader_TS
Maintenant en ce qui concerne l’accès aux soins il y a cette psychose contre la Covid 19 qui les
empêche d’aller en formation sanitaire. Elles se disent que c’est à l’hôpital qu’on va même les
tuer ce qui crée un gros frein concernant l’accès aux soins. Voilà un peu l’ensemble des éléments
qui rendent selon moi les TS plus vulnérables à la covid-19. EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_TS
Dans notre contexte ici, je vois çà difficilement peut-être parce que, nous avons un centre
communautaire et nous avons un médecin qui consulte et nous pouvons faire des tests donc du
coup je ne vois pas très vite l’influence ; c’est-à-dire que nous avons nos filles qui sont exposes
qui ont des symptômes on va facilement les prendre en charge donc du coup je ne vois pas
138
qu’elle peut être l impacte. Peut-être dans un contexte où il n’y a pas de centre communautaire
ou il n’y a pas cette relation de proximités c’est où le problème pourrait se poser. Mais pour
nous avec tout le mécanisme qui est mis en place, je ne perçois pas ça d’un premier angle.
EIA_Centre_Yaoundé_Leader_OBC_TS_HF
4.1.Stigmatisation et discrimination dans les formations sanitaires

Concernant la prise en charge de la Covid-19, aucune donnée n’a fait mention de la
stigmatisation et de la discrimination des TS dans les formations sanitaires. Elles y vont comme
toute la population générale et par conséquent, bénéficient de leurs services comme les autres
comme le souligne un répondant :
Comme je venais de le dire vraiment ça influence et même sur leur capacité à vouloir se faire
prendre en charge parce que qu’il ne s’agit pas tant des hôpitaux mais plus des idées qu’elles se
font des hôpitaux parce qu’elles disent que c’est en formation sanitaire qu’on injecte la Covid
au gens. […] Oui mais ça reste encore à prouver en ce qui concerne la Covid c’est beaucoup plus
dans l’aspect VIH, mais on peut ici faire un rapprochement parce que vous savez que leur boulot
est accompagné de beaucoup de stigmatisation ce qui fait qu’à l’hôpital elles subissent
beaucoup de choses venant du personnel soignant mais comme j’ai dit ça reste à prouver en ce
qui concerne la covid 19 parce que je n’ai pas encore eu une réelle remontée la dessus venant
d’elles. EIA_Ou_Baf_Homme leader OBC_TS
Allant dans ce sens, plusieurs répondants ont affirmé n’avoir pas fait l’objet d’une
stigmatisation lors de la fréquentation d’une formation sanitaire. C’est peut-être l’attitude ou
l’accoutrement d’une TS qui peut faire l’objet d’une suspicion de son métier et par conséquent,
elle sera victime d’une stigmatisation ou d’une discrimination. Les propos ci-dessous mettent
en exergue deux cas de figures contrastés :
Non ça n’influence pas , au début on a connu quelques problèmes, mais je parle toujours dans
le cadre d projet fond mondial on a quand même eu à sensibiliser beaucoup de formations
sanitaires , les prestataires dans les formations sanitaires parce que avant quand une TS par
exemple habillé … comme elles aiment toujours s’habiller en mini tous les seins sont dehors, la
greffe peut être jusqu’au fesse on savait directement que ça c’est une TS et ça fait que il y’ avait
la discrimination dans les formations sanitaires , parfois ce sont les infirmières qui disent voilà
une TS , voilà machin machin… donc ça fait que … et quand une se fâchait comme ça allait , elle
racontait aux autres ça fait que toute la chaine personne ne venait encore dans cette l’hôpital,
mais on a quand même fait un grand travail, on a sensibiliser les gens , les prestataires des
formations sanitaires ça fait que maintenant même s’il y’a … mais je pense que le pourcentage
est très minime par rapport au début. EIA_LT_Dla_Femme_Responable OBC_Espoir_TS
Quand une TS se rend en formation sanitaire et qu’on sait qu’elle est TS il y’a directement une
sorte réfraction c’est-à-dire, une sorte de rejet venant du personnel soignant. Le service ne lui
est pas offert comme il serait offert à une femme mariée par exemple. C’est une grosse forme
de discrimination qui impacte même sur leur psychique. Elles finissent par ne plus vouloir s’y
rendre elles te disent ‘’ je suis allée on m’a fait attendre plus de 2 heures. ‘’Donc il y a vraiment
cet aspect-là de discrimination envers les TS qui sévit dans les formations sanitaires.
139
4.2.Prise en compte des besoins particuliers TS dans les politiques nationales de lutte
contre la COVID-19
Les données montrent qu’il n’existe pas de prise en compte spécifique des besoins des
TS dans les politiques de lutte contre la Covid-19. Les gestes barrières sont promus au sein de
la population générale sans distinction de catégorie comme l’explique implicitement une
répondante :
Non. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Cependant, les TS souhaiteraient qu’il y ait plus d’intervention dans leurs cibles à travers
la mise à disposition d’un médicament anti-covid dans le cadre de la prévention comme dans le
VIH avec la PREP ou la distribution des kits de prévention pour les permettre de lutter contre
la Covid-19 comme l’expliquent les répondantes ci-après :
Il devait encore avoir une méthode, il devait encore avoir une méthode, il devait avoir un contre
COVID qui est comme un produit comme, comme le contre, le, le contre VIH qu’on donne aux
filles ou c’est la PREP qu’on donne aux femmes contre le. Si on pouvait avoir un contre COVID
en dehors du cache-nez et tout selon moi parce qu’on ne sait jamais. EIA_LT_Dla_Femme_Pair
leader_TS
ehhhh à notre niveau je peux dire oui , pour le reste je ne connais pas à WOPA nous on tient
compte des TS, ehhhh comment, en donnant peut être des caches nez parce que ehhhh il fut un
moment le corona était grave ici on a distribué des caches nez pendant au moins trois mois,
on a distribué des savons, jusqu’à présent on distribue les savons pour se désinfecter….pour
laver les mains et les gels hydro-alcooliques aux TS, je pense que tu as trouvé une fille tout à
heure-là avec un savon rouge la ( hand soap)pour laver les mains sa c’est WOPA je ne sais pas
comment les autres gère on distribue les masques avec visières, les masques en tissus et même
les masques comment on appelle ça ! Masque chirurgical là.
En moitié, en moitié pas tous les besoins. Quand je dis même la moitie c’est c’est… un peu parce
que on a eu quand même je crois deux trimestres ou on nous envoyait les… au début c’est nous
même qui confectionnons , on nous donnaient un peu d’argent pour confectionner les caches
nez, acheter du savons , des gels lubrifiants pour les partager, mais le second trimestre ça venait
de Yaoundé on les partageaient , mais après c’était fini comme ça , il n’y’avait pas des seaux
pour laver les mains ,pour nous donner peut être aller déposer dans les différents points chauds
non !, il n’y’avait pas de suivi, juste les deux trimestres là où on a eu quand même à faire
certaines activités ( donner les caches nez , les savons et les gels lubrifiants ).
EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Espoir_TS
5. Politiques face aux violences faites aux femmes

Les données montrent que les TS sont discriminées. Elles le sont d’abord par les
autorités judiciaires et par conséquent, elles sont vulnérables.
Voici, on est vraiment discriminé. On ne nous prend pas en considération. Il y a même des coups
qu’on vient nous frapper, quelqu’un vient a déjà préparé un coup que je m’en vais comme ça, il
vient il choisit une fille la malchanceuse, ils entrent, ils couchent d’abord brutalement la fille.
140
Quand la fille se plaint, ce sont les coups de points. Comme ça ne peut pas se limiter au niveau
des coups de points, il créé un mouvement qu’il a perdu un téléphone cher, il avait une grosse
somme d’argent, la fille lui a soutiré or ce n’est pas ça. Quand le problème arrive donc face aux
autorités, on reverse tout ça sur la fille, qu’elle le sache ou pas mais dans la majorité des cas,
c’est des coups que les hommes préparent pour nus mettre dans les problèmes. Parce qu’ils se
disent que nous qui sommes dehors on a assez d’argent pour nous faire ce genre de coup et
dans tous les cas, même si tu n’auras pas l’argent-là là là sur toi, tu peux appeler dans les
cotisations dans les réunions, l’argent pourra sortir. EIA_Est_Bertoua_Femme_Pair_Leader_TS
6. Mise en place d’une meilleure réponse

6.1.Financement
Mettre sur pied des financements pour accompagner les OBC pour le suivi et la
sensibilisation des TS au respect des mesures barrières.
Il faut les aider même en être en association non. On peut les et il ne faut pas seulement qu'on
donne l'argent aux autres… pros partenaire pour que c’est… les partenaires viennent on les
regroupe par association. On peut les financer, ils disent… ils peuvent nous dire ce qu’ils peuvent
faire et on les finance pour qu’elles puissent être autonome c'est mieux que d'attendre que c'est
l'OBC ou bien ou bien qui vient d'abord couper sa part et leur donner. Alors que même si elles
sont déjà en association, on va voir les ceux qui sont responsables, comme ça ceux qui peut dire
euh… que bon. Avec ceux si, ils peuvent ne pas fuir avec l'argent, on est en association Pour s'en
sortir. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU
Il déjà selon moi renforcer ce qui est déjà là. Il y a des choses qu’on peut apporter en plus il y a
les mesures barrières que nous connaissons tous mais il faut pouvoir stimuler le respect de
toutes ces mesures dans la communauté TS. Il faut mettre à la disposition des TS des caches nez
et même déposer des laves main à l’entrée de chaque citée pour qu’elles se lavent régulièrement
les mains. Tout ceci juste pour les stimuler et adresser des messages de sensibilisation en ce qui
concerne la promiscuité et se rassurer que les messages émis les atteignent toutes.
En effet il faut vraiment un grand suivi pour que les choses changent. Depuis vous voyez je parle
et c’est justement parce qu’il y a pas eu de suivi que nous avons autant d’abus en milieu
hospitalier. S’il y a un financement, il faut mieux accompagner les OBC pour que nous puissions
mieux descendre dans les communautés et dans les hôpitaux qu’on mette sur pied un système
de sanction contre ceux qui abusent les clients peu importe la cible à l’hôpital.
7. Vulnérabilités et accès aux soins chez les TS

7.1.Connaissances des TS sur la Covid-19
L’analyse des données collectées auprès des TS montre qu’elles ont déjà entendu parler
de la Covid-19, mais cependant elles disposent des connaissances éparses au sujet de cette
maladie. Cela s’illustre dans les propos de certaines répondantes :
Répondante 2 : oui j’ai déjà entendu je n’ai pas encore vu le malade atteint du covid. On nous
parle des symptômes covid, comment se protéger, se laver les mains, comment porter le
masque. Disons la prévention mais moi je n’ai pas encore de malade covid0.
FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
141
Répondante 3 : oui j’ai déjà entendu parler. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 4 : oui j’ai déjà entendu parler de covid. C’est un virus qui attaque…et j’ai déjà aussi
eu à voir un malade du covid. Et j’ai eu à m’assoir mainte fois avec ceux qui ont fait la maladie.
Pour une autre catégorie d’entre elles, la Covid-19 est un virus et une maladie qui
communautaire qui pris le temps de bien pénétré les populations comme l’affirment ces
répondantes :
Répondante 1 : le covid est une maladie qui a pris le temps de bien s’installer
… FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 1 : un virus. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
7.2.Canaux de communication sur la Covid-19

La communication sur la Covid-19 se fait à travers plusieurs canaux : la sensibilisation
par le biais des ASC ; l’utilisation des médias et des NTIC et la communication interpersonnelle.
La sensibilisation par le biais des ASC est l’un des canaux utilisés dans la cadre de la
communication sur la Covid-19. À travers ce canal, les ASC communiquent aux populations
sur les gestes barrières pour éviter la maladie comme l’atteste une répondante :
Répondante 2 : donc c’est les agents de santé qui viennent dans notre site, oui ils viennent nous
sensibiliser par rapport au Covid. Et nous donner les lignes de conduite : laver les mains, porter
les masques, éviter les salutations. Bon comme nous sommes les filles du dehors, notre travail
si le client arrive tu dois te masquer, tu dois te protéger tu donnes l’eau il lave les mains.
Les médias et les NTIC sont mobilisés pour la communication sur la Covid-19. À travers
ces médias de masse, les informations de prévention et de lutte contre la Covid-19 sont
communiquées aux TS. Pour atteindre les cibles proches dans les couloirs, la sensibilisation sur
les gestes barrières est également faite par la méthode de bouche à oreille promue par les pairs
leaders. Les données ci-dessous en sont des illustrations :
Répondante 3 : j’entends à Whats’app, Facebook, à la télé, de bouche à oreille, par les médecins
que c’est une maladie très grave qui tue. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 5 : déjà j’ai entendu parler à plusieurs niveaux : dans les médias, la communauté,
dans les couloirs, dans l’organisation où nous sommes présentement, aussi on en parle de
bouche à oreille. C’est un virus en fait qui s’attaque aux problèmes respiratoires et qui a des
effets secondaires très sévères ; tels que la fièvre sévère, la grippe sévère et les problèmes
respiratoires. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
142
8. Description des défis de la population en général
La stigmatisation reste l’un des défis majeurs évoqués par les TS. Étant donné que leur
métier n’est pas légalement autorisé, ces derniers subissent de la stigmatisation de manière
générale dans la société par les autorités, les hommes en tenue et la population générale.
Répondante 2 : oui. On est stigmatisé par rapport, au fait surtout les autorités, les hommes en
tenue, ils nous stigmatisent beaucoup. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 5 : en fait quand peut-être, c’est vrai que quand tu es nouvelle tu ne t’affiches pas
en tant que TS. Mais maintenant si on vient découvrir que tu fais ce métier et te dis que tu sais
que je suis là, c’est en ce moment-là que tout le monde te stigmatise, tout le monde te vois il te
pointe du doigt. Toi-même tu es, tu ne te sens pas à l’aise, tu ne te sens pas en train de venir
travailler où tu es parce qu’on te dit que non, toi vraiment tu ne fous rien, quel genre de travail
tu fais seulement dans la nuit. En fait c’est un peu ça. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 5 : bon il y a les chuchotements, si peut-être tu arrives le matin, c’est tout le monde
qui te…déjà du regard. Si peut-être les gars ne savent pas que moi je suis TS, et que il y a une
seule personne parmi eux qui sait que je suis TS, ou dans la famille, l’autre va dire à l’autre,
l’autre va dire à l’autre. Et puis lorsque j’entre comme je suis entrée là, tout le monde va se
tourner et regarder et souvent même ce sont les groupes même qui se forment. Tu veux causer
avec eux tu entends aka, celle-là vraiment, elle va avec tout le monde, elle va avec n’importe
qui. Au départ…par contre c’est faux. Nous savons bien que ce n’est pas forcément parce qu’on
ne part pas au couloir on n’est pas, on n’a pas 3, 4 gars la nuit.
9. Violence et violations des droits de l’homme

Les données montrent que les TS sont victimes de plus en plus de la violation de leurs
droits. Dans l’exercice de leur métier, plusieurs TS affirment ayant fait l’objet d’un
emprisonnement. Certaines d’entre elles affirment ayant été victimes de la violence physique
et du viol.
Concernant la violence, en dehors des violences quotidiennes dont font face les TS vis-
à-vis de leurs clients (bagarres, injures, etc.), ces dernières font face de plus en plus à la violence
policière. Elles sont arrêtées, enfermées et violées. Les propos ci-dessous des TS rencontrées à
Kribi, Bertoua, Bafoussam et Yaoundé en sont des illustrations :
Je vais revenir sur ce que Madame vient de dire, nous rencontrons trop de difficultés, parce que
ce métier est trop risqué, mais vraiment on n’a pas de choix, quelqu’un peut te bastonner
comme pour rien, mais on n’a pas de choix, parfois tu pars avec quelqu’un vous êtes bien après
il change, il sort la lame en disant sort tout l’argent que tu as, on va faire comment, tu es obligée
de donner, on va faire comment. FGD_SUD_Kribi_WOPA_TS
Répondante 2 : ils nous violentent. Parfois ils nous mettent en cellule, on fait deux jours, deux
nuits en cellule, tu ne vois pas ta famille, donc ça nous rend vraiment malade. Parfois d’autres
tombes même malades après ça. Nous ne sommes pas vraiment protégées […] Oui on nous dit
143
que ce n’est pas légal, notre métier n’est pas légal et puis, ils sont libres de nous faire comme ils
veulent, parce que ce n’est pas légalisé. Que la loi ne nous autorise pas à faire ce métier. Donc
on nous violente beaucoup, donc on rencontre beaucoup les failles.
Répondante 4 : Ce que moi je peux parler c’est pour la police tous les jours ils nous arrêtent ils
nous couchent il revient encore nous arrêter ils nous couchent encore. Apres il te dit que si on te
couche ça fait quoi tu es une bordelle noor ? FGD_Ou_Baf_Femmes_TS
[...] aieee… à l'heure si je réponds en tant que TS ou en tant que PL… Wouaii ihhh….. Merci
beaucoup parce que le couloir là est trop complique. C’est un couloir qu’il faut vraiment serre la
ceinture pour euh. […] Avant même ; avant le COVID il n'y avait pas trop ces difficultés la donc
les clients étaient quand même fluides et autre. ET on avait aussi l'avantage que bon nous dans
certains endroits où on déposait les numéros on nous appelait facilement mais maintenant la
COVID est venu ralentir tout. Nous sommes ; la police dérange ; le froid et l’absence des clients.
FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_TS_HF
[…] pour le dehors ; donc on a beaucoup ; en dehors de sa il y a aussi les clients qui nous tapes
;il y a les clients qui nous tapent ici la dehors parce que ce n’est pas facile en dehors des clients
il y a aussi nos familles qui sont même d'abords le ménage.
10. Impact de la Covid-19 sur les activités des TS

Avec l’avènement de la Covid-19, il y a eu un impact sur les activités des TS. Elles se
plaignent du manque d’argent qui entraine la baisse de leurs revenus. La Covid-19 a entrainé la
diminution des clients.
Répondante 1 : Merci de m’avoir passé la parole ; il y a beaucoup de difficultés sur le terrain ; il

y a beaucoup de difficultés ; euhh ce que les PL ; il y a beaucoup de difficultés ; nous les TS on a
beaucoup de difficultés nous les TS. Parce que d’abord pour commencer il n y a pas l’argent
dehors ; il n y a pas l’argent ; c’est chaud là-bas il n y a pas ; parce que maintenant tu as même
le client il te dit que bon ; il y a même orange money ; parce qu’ il n y a pas seulement euhhh…
on ne paye même plus comme avant ; parce que avant s’était que quand tu étais ;on était encore
bien là c'était que quand tu restes comme sa par nuit tu peux avoir même 10 à 15 000 F mais
maintenant tu rentres tu as même peut être 5mil aihh ; 5mil même c est le jour peut être à la
fin du mois quand peut être les gens ont touché c’est là ou peut-être il y a un peu de client. Mais
comme maintenant il y a même rien c’est ; c'est très naze ; c’est très naze ; […] ça ne donne pas
; parce que quand tu rentres peut être là-bas avec 2 000 F. Tu n’as pas l’argent pour payer la
chambre parce que même l’aubergiste te dit d abords que là où tu es la tu dois payer 3000 F par
jour. Et si maintenant tu n’as pas baisé pour 3000F tu vas faire comment ; parce que tu dois au
moins couper 3 personnes avant d’avoir les 3000F de l’aubergiste ; maintenant tu es dans les
cotisations tu es dans les petites tontines ce qu’on fait la dans les couloirs ce n’est pas facile. Ce
n’est pas facile ; donc on souffre vraiment. Si au moins moi j'ai eu une doléance ; si au moins on
peut nous donner quelque chose à faire parce que ce n’est pas facile. Parce que même ici tu vois
comment ici ce n’est pas facile ce n’est pas facile… moi je coupe je ne vous mens pas je coupe.
J’ai les clients ; parce que quand je vais quitter ici ; c’est le weekend end ; dès que je vais rentrer
la dès que je dépose mon sac moi je pars au couloir c’est comme ça.
Répondante 2 : Oui merci de m’avoir passé la parole depuis le début de cette pandémie ; depuis
la venue de la pandémie le COVID-19 si nous les TS la ; notre métier a connu une chute libre
parce que les clients sont retissant. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_TS_HF
La baisse des revenus des TS est aussi liée à la tracasserie policière.
144
Répondante 4 : […] Il ferme les host pot nor face à la COVID ; les policiers nous chasse ’abord
on ferme tous les host pot de 10h jusqu’à 18h. Tu dois faire le marché tu restes à la maison. À
partir de 21h là tout est déjà ferme ; le client veut même venir passe par derrière on le racle déjà
avec les rangeasses ; on ne peut même pas manger il y a la crise économique grave très grave
même. Le marché même en journée que tu peux aller pointe chez un gars même ne passe pas ;
on n’accepte pas les visites de plus de deux personnes. On va faire comment c’est trop de
difficultés. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_TS_HF
11. Difficultés d’obtention d’un d'emploi

Les données analysées mettent en lumière la situation du manque d’emploi et/ou la
disponibilité des emplois précaires chez les TS. Plusieurs d’entre elles sont diplômées mais sans
emplois formels. En raison de leurs responsabilités et de leurs charges (enfants à nourrir,
paiement de loyer, etc.), elles exercent le métier de TS pour pouvoir subvenir à leurs besoins
familiaux comme l’attestent les répondantes ci-dessous :
P3 : […] il y’a beaucoup de diplômer parmi nous par manque d’emploi ils viennent ici, les
mariées divorcées, mères de quatre cinq enfants et par manque d’emploi ils se retrouvent
ici, donc dans ce milieu ce n’est pas toujours les illettrés qui sont ici, c’est c’est pour peut-
être… c’est par manque de quoi faire et avec nourrir ta progéniture tu te retrouves ici.
FGD_LT_Dla_Femmes_TS
On va d’abord trouver où ; tu parles on va travailler au bar comme serveuse ; le client va
avec la bouteille ou il y a bagarre on casse les bouteilles on dit que c’est toi qui a servi la
table la ; paye les bouteilles, on coupe dans ton argent et à la fin du mois tu te retrouves
avec 5mil ; 5mil peut payer le loyer à Yaoundé ma coo.
12. Vulnérabilité des populations à la COVID-19

Les TS sont vulnérables au Covid-19. Leur vulnérabilité dépend de plusieurs facteurs.
L’un des facteurs de vulnérabilité des TS est la non acceptation de la maladie. Malgré les
campagnes de sensibilisation, plusieurs TS ont une perception selon laquelle, la Covid-19
n’existe pas. Et par conséquent, elles ne respectent pas les mesures barrières. Cette assertion est
soutenue par les propos des répondantes ci-dessous :
Répondante 2 : Comme difficultés rencontrées, c’est difficile de conseiller quelqu’un parce que
pour certaines personnes le corona n’existe pas et c’est même une pure imagination, et pour
d’autres c’est une maladie que les blancs sont venus avec donc du coup ça n’existe pas.
FGD_SUD_Kribi_WOPA_TS
Répondante 1 : Beaucoup dise que ça n’existe même pas le covid19, ils disent oh le
gouvernement veut manger, veut déranger les gens, l’argent derrière ça alors que c’est la
maladie des blancs. FGD_SUD_Kribi_WOPA_TS
Répondante 1 : oui. […] Parce que nous clients sont têtus. […] parce que quand on leur dit de
laver les mains, ils dérangent et pourtant c’est ce qu’on doit faire…
145
Répondante 2 : dans la plus part des cas, on brave toujours les difficultés parfois celui-là va
t’engueler que va avec ça là-bas, on vous a dit que ça existe, nous on n’a pas encore ça ici. Oui
c’est les choses que les gens en parlent pour prendre de l’argent, nous on n’a pas encore ça ici.
Mais on applique quand-même ce qu’on nous demande de faire : les mesures barrières.
L’un des facteurs de vulnérabilité des TS est leur exposition en raison de la multiplicité
des clients d’origine divers. Les TS ont plusieurs clients chaque jour et ne connaissent pas leur
état de santé. Et comme beaucoup des clients ne respectent pas les mesures barrières, les TS
sont des sujets à risque à la Covid-19. Les propos ci-dessous en sont des illustrations :
Répondante 4 : notre activité nous expose et on est vulnérable à la covid 19. Parce qu’en ayant
les rapports sexuels avec un client qui ne se protègent pas, nous ne savons pas si ce client est
infecté ou pas. Alors il faut respecter les mesures barrières et les conseils qu’on nous donne.
Raison pour laquelle le slogan qu’on donne à nos clients, c’est masque en haut, préservatif en
bas, argent en main. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 5 : très très vulnérable. Parce que comme nous sommes dans le cadre covid, on dit
: pas de contact mais c’est ce que nous on raisonne, il y a forte exposition même si on dit masque
en haut, préservatif en bas, argent en main, il y a quand-même contact entre le client et moi. Si
peut-être le client a déjà comment je vais dire, une forte charge en covid, même s’il se lave les
mains, même s’il porte le cache-nez, le fait déjà qu’on se couche là, ça nous expose plus.
Répondante 5 : bon la manière de traiter même était d’abord différente parce qu’en fonction
du prix du client. On ne peut pas te faire, si tu as payé un prix bas, ne t’attend pas aussi à ce
qu’on te fasse quelque chose d’extraordinaire. Plus tu payes bas, plus les positions aussi
changent. Mais je pense qu’avec covid la position qu’on a demandé qui soit arrêtée ce n’était
pas position à cheval. C’est la position à cheval, le genre on ne se voit pas, il reste derrière.
Même jusque-là, vous comprenez sur le fait que j’insiste que si peut-être la personne a déjà une
charge virale et ce n’est pas évident même à cheval. Parce que ça ce n’est pas la position et c’est
chère, c’est chère. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
N°5 : A la réponse je peux dire oui, par contre parce que je peux dire la soirée on rencontre
plusieurs personnes, on ne sait pas si ils ont la covid-19 ou bien s’ils n’en ont pas, donc nous
sommes vraiment exposé, nous sommes les gens qui sont les plus exposé par rapport aux autres
N°1 : Yes, we are really really expose to covid-19, why because we meet with some many people
during the day and during the night , so we are more expose but many people don’t event like
help us eveng with the nose mask or with the sanitaeser, or eveng with soap to eveng use to
whatch our hand , we are realy exoosee but nobody to help us because the think we are like ,
we are like rejected , we are the rejected amont wemen because no matter what ever you do
as a sexworker no body would have respect for you, we have try but it is not going and realy for
that we realy need a help for that because we are realy rejected in the medium of others, if l see
we are not existed. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
Répondante 2 : Moi, en ce qui me concerne je pense que quand tu dois déjà recevoir plus de
deux personnes en une journée dans même toute fois savoir où il sort te met déjà en danger.
Puisque nous nous sommes des filles libre et on travaille le sexe est ce que si tu viens sans ton
masque et que tu veux mon service est ce je vais te rejeter ? Non je vais te recevoir parce que
moi ce que je veux c’est un peu. Quand je t’amené dans la chambre la est ce que je sais d’où tu
viens ? Je ne sais pas mais je moi j’ai besoin de mes client. Donc notre travail même déjà nous
met trop en danger même on est vraiment exposé. FGD_Ou_Baf_TS
146
Répondante 1 : Quand on dit exposé c’est parce que nous sommes vraiment exposé parce tout
le monde rencontre tout le monde au même moment et à la même heure, est pourquoi on peut
dire que nous sommes exposé à la codid19. FGD_SUD_Kribi_WOPA_TS
Enfin, l’autre facteur de risque qui entraine la vulnérabilité des TS face à la Covid-19
est l’attroupement. Cette activité pour la plupart de temps se fait dans les lieux de promiscuité.
Et par conséquent, l’attroupement des populations avec des statuts sanitaires non connus autour
des TS est un facteur de risque pour la transmission de la Covid-19. Les propos ci-dessous sont
illustratifs.
N°6 : Parce que nous sommes dehors au milieu de tout le monde, donc on approche tout le
monde et n’importe qui , on a dit de porter les masques, mais quelqu’un ne va pas venir s’assoir
au bar pour boire une bière et porter un masque , donc du coup tu t’assois avec lui tu ne sais
pas s’il est attend du covid ou pas, nous allons avec des clients dans la chambre, des hommes
dans les chambres, donc tu peux arriver avec un homme il n’a pas de masque tu ne peux pas
quand même être en action avec le masque , c’est impossible , tu ne sais si la respiration qu’il
te renvoie c’est ça ou ce n’est pas ça, nous même d’abord on s’expose parce que nous même on
ne prend pas les précautions , on ne se lave pas les mains tout le temps parce que disons nous
les vérités, on ne se lave pas les mains tout le temps quand on entre avec ses hommes la et
aussi eux même dehors la entre nous nous collègue, peut-être il y’en on qui ne sont pas aussi
sein, bon… FGD_LT_Dla_Femmes_TS
Répondante 4 : Oui, elles sont vraiment exposées parce qu’il n’a aucune mesure barrière, rien
n’est respecté et comme elle l’a dit on ne sait pas qui est qui, du coup il y a un attroupement de
personne autour de nous et ce qui n’est pas vraiment bien dans cette période de covid19.
13. Vulnérabilité et crise économique

Sur le plan économique, la Covid-19 a entrainé une vulnérabilité économique des TS en
ce sens qu’elle a participé à la baisse de leur revenu. Avec cette maladie, plusieurs clients ont
pris la résolution de limiter la fréquentation des TS. Ce qui a participé à la baisse de leur revenu.
C’est à ce titre qu’affirment les répondantes ci-dessous :
Répondante 2 : Noo ma coo, à part la crise économique ; il n’y a pas l’argent.

Repondante 3 : C'est le COVID qui est venu prendre tout l’argent ; COVID est venu fermer ; ma
copine ; si tu avais le bar ; le bar était ouvert ici là n’est ce pas tu pouvais travailler jusqu’à a l
heure que tu veux ; mais quand COVID est là tu vas encore te lever comment ; qui va venir dire
qu’il te donne l’argent maintenant là. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_TS_HF
14. Accès aux soins de santé

Les données mettent en lumière un accès aux soins assez contrasté chez les TS. Pendant
que certaines d’entre elles affirment avoir un accès facile aux soins dans les formations
147
sanitaires pour s’être rendue comme toutes les autres personnes de la population générale,
comme la répondante ci-dessous :
OK moi je fréquente plus l’hôpital central. Quand j’arrive on nous demande de mettre le cache
nez et de laver les mains. Quand tu te laves les mains tu pars ou tu te diriges n’importe ou que
tu pars oh tu es toi libre. Ça dépend de où tu pars moi quand je pars même me dépister je ne dis
pas que je suis TS si je viens faire mon PV je dis si c’est le VIH je dis. Je n’ai moi jamais eu de
problème. Mais si tu dis on va te regarder jusqu’à. FGD_Ou_Baf_TS
D’autres par contre, évoquent la discrimination et la stigmatisation lorsque le personnel

de santé est au courant de leur métier. C’est le cas d’une répondante qui évoque la question de
discrimination des TS due à leur métier.
Répondante 2 : Maman c’est comme ça qu’on nous chasse dans les hôpitaux.
N°1 : Oui oui, on n’est tellement repousser peut être par beaucoup… par beaucoup de gens en
fait, parce que même par nous-même on est parfois repousser par nous-même, parce que on se
juge beaucoup, tu dois te juger, qu’est-ce que je fais ici ? Qu’est-ce que ma vie peut devenir si je
peux contracte ce maladie, parce que les gens nous regarde comme si nous sommes les derniers
du monde, parfois on nous regarde comme si on n’existe même pas, on se sent comme si on
n’est abandonné a nous-même et pourtant que nous sommes tellement exposé a beaucoup de
chose, donc on prie vraiment que le gouvernement nous aide. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
Certaines d’entre elles parlent de la question de problème d’accès aux soins dû au

manque d’argent comme l’explique une répondante :
Répondante 3 : c’est n’est pas facile ; d’abord avoir accès aux soins il faut de l’argent ; et quand
tu n’as pas d’argent tu ne peux pas avoir accès aux soins.
15. Perceptions des TS

Les données collectées montrent que les TS sont victimes de mépris, de discrimination,
de stigmatisation dans la société. Elles développent le sentiment de honte en journée au point
où, elles ont honte d’aller dans des espaces publics. Les propos ci-dessous mettent en exergue
les différentes perceptions qui sont développées sur les TS dans la société en générale.
N°1 : comme le mépris, premièrement le mépris, nous sommes tellement méprisé, parfois
violenté par les hommes qui nous approche, on n’a pas le respect envers nous, chacun fais de
ce qui veut de nous, donc on n’est vraiment exposé à tout. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
N°6 : Bref , vu que nous sommes ici au carrefour, il y’a les moment que ne n’aime pas marcher
en journée avec la honte je ne me sent pas alaise au milieu de d’autres personnes à part celles
avec qui nous vivons déjà ici , parce que j’ai l’impression qu’on va toujours me pointer du doigt
que celle-là la nuit… c’est un peu ca… FGD_LT_Dla_Femmes_TS
148
N°3 : partout là où nous passons quand tu fais déjà ce métier, tu es… c’est-à-dire tu es
diminuer en tous quel qu’en soit le style de vêtement que tu mets sur toi, quel qu’en soit le style
de greffe que tu t’as greffé avec, tu n’es rien au milieu des gens. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
Répondante 4 : Effectivement nous nous sentons discriminé parce que oh ce sont les filles de
dehors on nous frustre, il y’a les gens nous insultent, il y’a ceux qui ne veulent même marcher
avec nous ils font comme si nous étions…ou nous sortions de je ne sais pas où, donc il y’a une
discrimination entre les filles ordinaires et les filles du dehors, donc c’est un problème qui existe.
16. Description de la réponse à la COVID-19 pour les TS

Distribution du matériel de protection au début de la pandémie, intervention des OBC,
sensibilisation, invisibilité des actions gouvernementales
La réponse de la Covid-19 chez les TS se lie à travers les interventions des OBC, des ONG et
du gouvernement.
17. Distribution du matériel de protection

Concernant la réponse à la pandémie chez les TS, il y a eu des distributions des matériels
de protection et d’hygiène tels que les masques, du savon et des gels hydro alcooliques. Cette
distribution a été faite par plusieurs ONG et OBC. Pour accompagner cela, il y a eu des causeries
éducatives sur le mode d’emploi de ces matériels. Les propos ci-dessous décrivent les
interventions qui ont été faites.
Répondante 4 : je vais dire quand la maladie chauffait encore, on est venu nous distribuer les
cache-nez. Jusqu’aujourd’hui on n’a plus rien eu qui va nous protéger contre la covid avant les
cache-nez là. Ça fait déjà plus de 6 mois-là qu’on les a eu. Vous voyez que l’utilisation d’un cache-
nez, on n’utilise pas un cache-nez pendant 6 mois selon les conseils et les causeries auxquelles
nous avons assistées, on a dit qu’il faut laver un cache-nez jetable pendant deux fois et le
remettre s’il a toujours la même forme. Celui en tissu c’est 10 fois et le jeter. On se dit qu’ils ont
donné ça aux gens à qui c’était mieux. Qui s’occupe de nous. Nous sommes toujours lésées.
Répondante 5 : si c’est passant par des organisations comme celle-ci oui. Mais si ce n’est pas
passant par des organisations parce que nous avons plusieurs organisations qui s’occupent de
nous, si c’est passant par les organisations c’est facile. Mais ce n’est pas dans toutes les
formations sanitaires parce que chacune des organisations tu ne peux que partir dans tel
hôpital. Tu vas peut-être partir à l’hôpital régional, là-bas on va te demander de payer peut-être
6000 francs… FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
N°4 : Well, anywhere and you can see so, as for me i want the government to do thing for us
because i don’t no whether we girls we are more exposed , is like that by contact of covid-19, so
l want the government to take good care of us now so, now we are there, so l want then to
come and check us and … there it is any way they are going to do so that this covd-19 … so that
we can not contracted this covid-19 because sometime l use to travel, l use to use my nose mask
, sometime l can’t use it, eveng… well l can use the three eveng for year, we have every rith to
use nose mask and something gloft in our hands to do all that because we are not no the many
people they are contacted to hiv, this covid-19 also, so l want the government to help us eveng
now like you people coming so,you poeple can come and give us something nose mask or gloft
hand something like that , with all this saniteases so that we can use it and prevent our self. So
thank you that what l want to say. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
149
Répondante 3 : A l’hôpital on nous traite bien c’est juste qu’on nous demande de mettre le
cache nez si tu n’as pas le cache nez tu ne entres pas. FGD_Ou_Baf_Femmes_TS
À côté de ces interventions des OBC, les TS ont soulevé une invisibilité de l’action
gouvernementale. Selon elles, depuis le début de la pandémie, les TS estiment que le
gouvernement n’a pas fait des interventions dans leur milieu comme l’affirme une répondante :
Repondante 1 : Moi personnellement je ne sais pas ce que le gouvernement fait pour nous ou si
eux donne même oh nous on ne voit nous jamais ça ici ça reste là-bas en haut chez vous là-bas.
FGD_Ou_Baf_Femmes_TS
18. Défis liés à la prestation de services aux TS

Les données montrent que les TS qui vont à l’hôpital comme tout le monde bénéficient
des soins de santé comme tout le reste de la population générale. Les propos ci-dessous justifient
un accès aux soins à tous les TS qui vont à l’hôpital comme tout le reste.
P4 : Yes ! well by the time l was seck, l was going to the hospital at my one hospital, there l
move my blood l do the test they say that l did not have hiv and covid-19 so l was very apprecied
for that for me to hear a good new in myself . FGD_LT_Dla_Femmes_TS
N°3 : Non nous ne pouvons plus avoir des défis, nous ne pouvons pas avoir de défis puisque le
docteur ne sait qui est devant lui ? Il te reçoit aussi comme toute personnes, oui !
Une catégorie de TS dit être stigmatisée dans les formations sanitaires. Celles qui ont
avoir été stigmatisées dans les formations sanitaires sont celles qui ont posé des problèmes de
santé en évoquant leur métier. C’est le cas de ces deux répondantes :
N°3 : Nous n’avons pas de difficultés, puisque quand tu pars c’est individuellement, si je veux
aller à l’hôpital je ne dois pas contacter ma sœur je quitte je m’en vais de moi-même et puis je
retourne, pas de problème à ce niveau-là… FGD_LT_Dla_Femes_TS
Répondante 5 : C’est juste pour dire que la rue n’est pas bien ça nous expose beaucoup. Je vois
même aussi que les gens comme l’association ci ils sont beaucoup venu nous aider. Parce que
beaucoup d’entre nous on refuse d’aller à l’hôpital on préfère venir chez eux parce qu’on se dit
que si on part nous à l’hôpital et que les gens sait même que nous sommes les TS on va
seulement se moquer de nous ou bien mal nous regarder donc on préfère souvent venir chez
eux. FGD_Ou_Baf_Femmes_TS
Quand on nous amène à l’hôpital général ou central dès que tu arrives là-bas huumm. J’ai vu la
fille ci à la carrière un jour-là on commence à te regarder un genre on te regarde comme si tu
étais salle parce que peut-être tu sais que quand tu te places au bord de la route il y a des gens
qui passe pour nous voir. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_TS_HF
Le manque de temps pour la fréquentation d’une formation sanitaire constitue un défi

pour l’accès aux soins de santé chez les TS. La plupart d’entre elles, exerce leur métier de TS
dans la nuit et en journée, elles doivent dormir pour se reposer. Beaucoup d’entre elles
150
considèrent la journée comme leur nuit de sommeil et par conséquent, se rendre à l’hôpital
devient problématique pour beaucoup d’entre elles comme l’explique une répondante :
N°3 : le problème que nous rencontrons, par ce que ici là nous sommes sous pression, ici, parfois
même tu veux te lever pour aller à l’hôpital, peut-être la nuit tu n’as pas travaillé il faut que tu
récupères en journée, tu te décourages que we’ee ! comme je n’ai pas eu l’argent la nuit pour
pouvoir gérer mes trucs ce jour, parce que nous payons la chambre ici par jour, tant que ne
paye… si tu payes si tu avais gardé cinq franc il faut que tu retires encore pour payer ta chambre
, maintenant en journée que tu allais aller prendre soin de toi, tu sers encore tes fesses tu
déposes parce qu’il faut avoir un peu d’argent pour pouvoir gérer ta chambre gérer la maison
vous comprenez un peu… voilà un peu les difficultés que nous rencontrons, parfois tu veux aller
au centre prendre soin de toi tu n’as pas le transport, tu es décourager et puis tu t’assoie la
maladie te ronge…il n’a que ça. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
19. Psychose de la Covid-19

La covid-19 constitue une peur pour beaucoup de TS. Avec le tapage des médias et des
réseaux sociaux sur la maladie, ses complications et les décès entrainés, plusieurs TS ont peur
d’aller se faire diagnostiquer. Elles savent que de par leur métier, elles sont vulnérables et par
conséquent, elles ont peur de l’annonce de la maladie et de sa gestion. Les propos d’une
répondante en sont une illustration.
N°5 : Premièrement pour aller faire un test d’abord tu as une frayeur en fait parce que le milieu,
le milieu dans laquelle tu te trouves, tu es exposé a beaucoup de chose , par exemple tu peux
contracter peut être le VIH , tu peux contracter la covid-19 donc c’est un peu ça, donc quand tu
pars faire un test d’abord tu es effrayer , tu peux avoir peur que mède peut être j’ai peut être
contaminé mon partenaire c’est un peu ce genre de truc, mais du fait déjà quand ça sort bien
tu es… Bref tu es contente. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
Plusieurs TS n’avaient pas de pièces d’identité. La plupart d’entre elles, refuse d’aller à
l’hôpital en raison de l’absence d’une pièce d’identification. Certaines estiment que le préalable
de l’obtention d’un service dans une formation sanitaire est la détention d’une pièce d’identité.
Par conséquent, comme plusieurs d’entre elles sont en situation de défaut de pièce d’identité,
elles ne font pas recours aux soins dans les formations sanitaires comme l’expliquent les
répondantes ci-dessous :
N°2 : Because l don’t have my paper to work around, so l fiert if l go out to hospital they may
arrest me you no, so eveeng assiyang l would fieling head that was yesterday l can go to the
hospital , l prefere go to pme and get some drugs for myself, that is it, so l need the government
to give us somme you no some attendand so that we move fredly,we can work fredly you no,
not be fiering for police arresting you no that, and we also need for sinitiza we want to prevent
the covid, we need all those thing pleace thank you… FGD_LT_Dla_Femmes_TS
N°2 : because l don’t have papers, l not here done my paper l just came.
151
Pour améliorer la situation de la gestion de la Covid-19, il faut promouvoir l’emploi.
Cela permettrait de désengorger le milieu avec l’exclusion des TS diplômées qui auront un
emploi.
N°3 : les lois de ça, c’est seulement de faire comme j’ai dit la, oui d’enlever quelques grains de
filles diplômés qui sont au milieu de nous leur donner d’abord l’emploi, c’est du jour au
lendemain que ce milieu entre, ça entre comme ça, les filles que… ce sont les diplômés, beaucoup
sont bien éduquez instruit ici mais par manque d’emploi ils se retrouvent en train de faire le
dehors, oui… FGD_LT_Dla_Femmes_TS
19.1. Légalisation du métier des TS
« N°6 : déjà on doit être soutenu par le gouvernement parce que il y’a des personnes qui entrent
ici en demandant si le travail qu’on fait est d’abord légalisé, donc certains personnes nous font
des choses en disant que ce qu’on fait la n’a pas de place , donc le gouvernement doit déjà … on
ne demande pas de légaliser mais qu’on doit avoir leur soutien leur soutien pour que même si
quelqu’un vient et qu’il veut faire un truc qu’il sache déjà qu’on est soutenu par les gens du
devant donc c’est un peu ça , même aussi les gens même de l’état viennent même ici par
moment ils abusent de nous de notre position, ils nous font du n’importe quoi et ils sont
nombreux on n’a pas besoin de citer les noms des gens, ils viennent ils font ce qu’ils veulent en
disant que ce que nous fessons n’est pas légale pour tant partout même le chef de l’état sait
que il y’a ce métier la dehors, donc on a besoin du soutien du gouvernement que le
gouvernement mette des gens au courant que ce métier est reconnu et que beaucoup d’entre
nous se servent de ça pour s’occuper de leur famille. FGD_LT_Dla_Femmes_TS
19.2. Incérer les TS dans les FOSA pour l’accueil
Répondante 1 : Moi ce que je peux dire mon père il faut que le gouvernement nous met un
bureau là-bas à dans l’hôpital en sorte que si tu viens avec les maux de tête et que le docteur
t’envoie chez quelqu’un et on te dérange tu peux partir dans ce bureau pour aller te plaindre.
Parce que si tu me grondes à l’hôpital je veux juste décider que je pars plus moi la…là-bas.
Pourtant si je connais ou je peux aller me plaindre ça va beaucoup nous aider.
FGD_Ou_Baf_Femmes_TS
Répondante 3 : Il faut mettre un hôpital uniquement pour les TS et vous mettez les TS dans
l’accueil (salle en rire) dans l’accueil partout. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_TS_HF
19.3. Mettre sur pied des médicaments préventifs
N°3 : ce que euh’’’’ si le gouvernement pouvait faire quelque chose pour nous parce que nous
sommes tellement exposé et s’il pouvait avoir un contre covid pour nous en dehors des masques
et le gel, un contre covid comme la Perp pour le VIH nor.. La Prep qu’on donne aux femmes par
rapport le VIH, oui s’il pouvait avoir aussi un contre comme ça pour nous, nous qui sommes
tellement exposé la vraiment ça devait être bien… FGD_LT_Dla_Femmes_TS
19.4. Promouvoir des financements pour amortir les manques à gagner créés par la
Covid-19 et permettre aux TS de créer des petits métiers
Répondante 2 : on nous finance parce que le métier, nous sommes exposées. Qu’on me donne
les financements, je vais libérer les couloirs je fais autre chose. Ça va beaucoup m’aider avec
mes orphelins à la maison. Nous prenons la route parce qu’on n’a pas de mari, il y a d’autres
152
qui sont des veuves, il y a d’autres qui n’ont plus de familles, c’est pour cette raison que nous
venons en route. On ne vient pas en route parce qu’on veut. Mais d’autres prennent ça d’une
manière comme si on vient s’exposer, comme si c’est un métier que tu as prêté serment que tu
ne vas plus jamais abandonner, non. On fait ça parce qu’on n’a pas. Mais s’il y a un petit
financement, petit fond là, ça va nous aider. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 3 : qu’on nous envoie les financements, oui, ça peut nous aider à exercer d’autres
métiers. Que de rester là dehors là où on va toujours compliqué…la violence et tout ça.
Répondante 5 : je ne sais même pas vous voulez que je me contente de…donnez-nous l’argent,
suffisamment d’argent pour qu’on puisse et nourrir nos familles et que cet argent-là peut aussi
nous aider à ouvrir à côté. Bêta faire les beignets, que je sais que faire les beignets aussi parce
que covid est venu nous chassez les clients de la terre. Il n’y a plus les clients au secteur. Tu pars
tu bailles même, tu es alors sortie pourquoi ! On donne les préservatifs, ça chôme même. Tu
proposes même le prix à un client, il va te dire « è è è » c’est lui qui va te dire hein. tu es obligé
d’accepter parce que quand tu penses que les enfants vont manger quoi demain, tu es obligé
d’accepter. Et les clients ont même peur de venir encore au secteur parce que quand ils viennent,
les policiers nous prendre, et on nous emballe nous tous, ils viennent leur prendre l’argent, le
client a payé mille francs, deux milles pour se satisfaire. Mais le policier vient lui prendre 10.000
parce qu’il ne veut pas aller s’exposer. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 4 : on a dit donnez-nous l’aide financière ça va peut-être nous aider. Comme ça
vous n’allez plus nous voir dans les couloirs. Même si on part on ne va plus allez 7 jours/7 comme
on fait actuellement de lundi à lundi on est au couloir. Alors que si tu as quelque chose qui
t’occupe déjà ça diminue un peu le fait d’aller au couloir. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
Répondante 2 : moi je veux répondre à cette question…ce qui peut nous aider, premièrement
aidez-nous avec les financements. Deuxièmement, il faut une équipe pour sensibiliser aussi nos
collègues, pour les convaincre avec l’histoire du covid. On part sur le terrain on nous aide, le
deuxième volet c’est pour nous financer même, pour pouvez même désigner six filles pour
convaincre nos collègues à se faire dépister sur le covid. Vous nous financez, ça forme un petit
organisme aussi au niveau de notre secteur. Oui vous nous financez, ç c’est le deuxième volet,
vous nous financez et nous-mêmes on va les faire dépister, là ils vont accepter. Mais si c’est
vous, ils vont refuser. Ils vont amener nous ça là-bas, vous mangez l’argent du covid seul, vous
ne voulez pas nous donner. Alors que l’argent-là était gratuit, on devait partager aux pauvres.
Nous nous sommes les pauvres, on a ceci, vous ne voulez pas nous donnez. Parce que c’est le
langage hein, qu’on nous dit là-bas. FGD_Bertoua_Femmes_TS_ASVORED
19.5. Promouvoir des campagnes de sensibilisation et de vaccination avec

distribution des cadeaux
Répondante 1 : Moi aussi je propose la campagne avec des petits cadeaux, les savons, les gels,
les masques, les camerounais quand on les flatte ça va pousser les camerounais à venir
nombreux. FGD_SUD_Kribi_WOPA_TS
Répondante 5 : C’est à peu près ça ce qu’elle vient de dire, l’homme camerounais aime là où il y
a les petits quelques choses, là ils viennent vite, donc il faut les flatter. (Ronflement de moto).
Répondante 4 : Moi aussi je propose la campagne, et surtout quand il y a les petits cadeaux les
camerounais viendront, comme on le dit souvent, le camerounais aime le matériel, ils viendront
nombreux on ne va même pas les appeler faire le test ils viendront seuls.
153
IV. ANALYSE DES DONNÉES AVEC LES LEADERS D’OBC DES POPULATIONS GÉNÉRALES
1. Perception de la Covid-19 par les responsables d’OBC
Au stade actuel, les responsables des OBC estiment que la Covid-19 est finie. Ceci se
traduit par la baisse des mesures barrières qui s’observent dans les lieux publics y compris les
formations sanitaires. Cette situation se traduit dans les propos d’un responsable d’OBC en ces
termes :
Oui nooor, est-ce qu’on voit encore on parle trop de ça ? Je vois comme si c’est fini. Même quand
tu pars ici à l’hôpital, on ne lave plus les mains, on ne dit plus que si tu n’as pas le cache-nez tu
rentres. EIA_Bertoua_Femme_Responsable_Association_de_Femmes
2. Rôle des responsables des OBC dans la réponse à la COVID-19

Dans la réponse à la Covid-19, les leaders dans les différentes associations visitées ont
un rôle d’éducation à travers la sensibilisation. Dans cette sensibilisation, les leaders, dans le
domaine de la santé en générale, organisent des séances d’échange avec leurs membres. Au
cours de ces séances, des conseils sont prodigués sur la nécessité du respect des mesures
barrières notamment le port du masque, le lavage des mains et la distanciation physique et
sociale. Ce rôle de sensibilisation et d’éducation s’illustre dans les propos de quelques
responsables d’OBC visitées lors de la collecte des données :
« C’est un rapport de confiance. On se connait et on fait nos cotisations ensemble. Si une a un

problème, on peut lui rendre visite.
EIA_Est_Bertoua_Femme_Responsable_Association_de_Femmes
On est là euh à sensibiliser, on fait la sensibilisation […] Ah, dans la lutte contre la covid-19, on
pourrait dire qu’on doit seulement sensibiliser, faut plus la sensibilisation.
EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable_Association_de_Femmes
« Pour la réponse à la COVID 19 nous somme oui bon mon rôle dans le COVID 19 c’est de
conseiller toujours au membre de porter le masque, et la distension, et nous avons un saut qu’on
a posé à l’entrée on lave les mains avant d’entre et j’exige toujours le masque et la distension.
EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Femmes
Le rapport comme je disais tantôt c'est que lorsqu’il y a par exemple lorsque vos équipes
viennent souvent faire des sensibilisations, c'est moi qui joue un peu le rôle de porte-parole donc
lorsqu'on vient dans les rassemblements, c’est moi qui me charge par la suite de rapporter ce
qui a été dit dans ce rassemblement au sein de l’association.
EIA_SUD_Kribi_Femme_Responsable_Association_Femmes
C’est toujours enseigner tous les jours aux membres, tous les jours aux membres de respecter
les mesures barrières que le gouvernement a Urrrhhh dit, donc ce qui fait que si quelqu’un vient
peut-être sans masque je lui demande d’aller acheter le masque et il y a des moments que j’ai
un paquet de masque dans mon sac quelqu’un vient sans masque je lui donne un masque, il lave
ses mains et la distanciation ils doivent toujours respecter ca on ne saute pas un jour de la
séance de la réunion sans introduire le COVID 19 dedans pour donner les enseignement pour
que eux même ils puisse aller à la maison donner aussi ces enseignements-là à la maison.
154
Ce rôle de sensibilisation est important en ce sens que plusieurs personnes continuent à ne pas
croire en l’existence de la Covid-19 comme l’atteste un responsable d’OBC :
C’est pour éviter la maladie parce qu’elle existe, malgré que les gens disent qu’elle n’existe pas,
cette maladie existe alors il faut, il faut, informe, éduquer les gens pour cela pour leur dire que
ça existe c’est une maladie qui existe et c’est très dangereux et il faut Urrrhhh, faire tout et tout
pour éloigner cette maladie-là de nous. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Femmes
3. Rapport entre le travail et l’environnement juridique et politique

3.1.Attitudes des personnes face aux mesures barrières
Les responsables des OBC font face à une difficulté principale à savoir : celle du non-
respect des mesures barrières par les populations. Plusieurs personnes, bien qu’elles soient
sensibilisées, ne respectent pas toujours les mesures barrières comme l’atteste une responsable
d’OBC :
Oui si les gens, il y a des gens insolant qui peuvent venir ils disent que ils ne veulent pas tu dis
où est ton masque ? Il te répond arrogamment : non il n’entre pas, il doit rentrer chez lui, il
donne son argent de tontine à la porte et il rentre chez lui parce que si non si on accepte cela,
les autres sont là ils voilent d’autres vont copier ça pour faire ça le lendemain donc on
réprimande ça à l’instant, il rentre chez lui ou bien il par faire ce qu’on lui a demandé de faire.
3.2.Perception de l’impact de la maladie

De façon générale, sur le plan économique, les personnes rencontrées estiment que la
Covid-19 a eu un impact négatif à savoir le ralentissement des activités économiques. Ce qui
montre qu’avec la maladie, plusieurs personnes ont assisté à la baisse de leurs revenus comme
l’atteste une répondante :
Ça a ralenti les activités hein, ça a ralenti beaucoup des activités sur tous les plans
économiques… EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable_Association_de_Femmes
Au niveau de la vie associative, une répondante à Maroua note également la baisse de

la fréquentation de l’association par les adhérents.
« Ça doit beaucoup nous affecter, parce, puisque le… beaucoup de femmes même ne viennent
plus, le nombre est déjà réduit.
155
3.3.Respect du droit à la santé dans les lois, les politiques et les programmes de lutte
contre la COVID-19
Concernant le respect du droit à la santé, les responsables des OBC estiment que parlant
de la Covid-19, la politique de gratuité de la prise en charge est théorique alors que sur le terrain
c’est toute une autre réalité. Plusieurs d’entre eux décrient les détournements de budget de la
prise en charge de la Covid-19 qui font en sorte que le citoyen ordinaire ne bénéficie pas de la
gratuité de la prise en charge telle que stipulée par la politique comme l’atteste une répondante :
Uuuummmm le droit de la santé est compromis parce que le budget qu’on a voté pour se
traitement de COVID 19 est détourner par nos grandes personnalités alors quand tu souffres,
quand tu pars à l’hôpital on demande toujours l’argent, on a mis l’argent devant et mettre l’être
humain derrière alors que c’est l’être humain qui devait être devant on soigne et puis on dit que
bon voilà ta facture ou bien le gouvernement va prendre les 50% ou 80% , mais aujourd’hui le
gouvernement le gouvernement a détourner tout l’argent pour, pour, pour la santé et le peuple
Lambda souffre même quand tu es malade tu penses que je vais aller à l’hôpital on va dire que
donne d’abord la caution pour qu’on te soigne je n’ai pas l’argent tu fais comment ? Tu rentres
au quartier tu dis que je vais suivre le règlement, la recette de la grand-mère.
Allant dans ce sens de la politique de gratuité théorique, les propos d’une répondante
rencontrée dans la ville de Kribi corroborent à cela :
Ah! Dire que le droit à la santé est respecté par la loi Camerounaise c'est trop dire parce que
vous savez la décision du Cameroun reste sur les papiers et chez vous là-bas à Yaoundé; chez
nous ici il n'en est rien, on parle parfois que le traitement du paludisme est gratuit à l'hôpital
mais sur le terrain ce n'est pas le cas et pareil que pour vos histoire de corona la !!!! Lorsqu’on
parlait des savons et des sceaux ça calais au niveau du chef du village nous on assistait
seulement au rassemblement et tout donc que tous ce qu'on recevait à notre niveau c'était des
sensibilisations et bien même quand sa arrivait que, ça arrive jusqu'à nous, au lieu peut être des
dix (10) savons qui avaient été prévu, par les équipes qui venait nous on recevait juste un petit
savon. EIA_SUD_Kribi_Femme_Responsable_Association_Femmes
Concernant la perception de l’environnement juridique, les populations estiment que la

loi les rend plutôt vulnérable à la maladie car elle ne participe pas à leur protection. La tolérance
de la législation fait en sorte que les surcharges sont impunies alors que ce sont phénomènes
qui participent à l’accroissement du risque de la transmission de la Covid-19 comme l’explique
une répondante :
Uuummm moi je pense que l’environnement juridique ne nous protège pas mais ils nous rendent
plutôt vulnérable parce que, regardez un peu, vous voyez peut être le bensikin on a bachement,
il y a 4 personne donc 3 passager plus le bensikineur ça fait 4, le cargo 5 par banc ? Le taxi on
fait même le bachement devant et en plus même le masque, port de masque il n’y en a même
pas et le gouvernement voit ça ? personne ne dit rien, vous voulez qu’on se protège comment si
nous même dans notre petit milieu on essaye de donner les conseils et que il n’y a pas de loi
parce que le Camerounais il aime la chicotte il aime qu’on soit toujours derrière entrain de
156
chanter, chanter , chanter faire les loi et si il y a des moments où on avait dit ici que si tu n’as
pas les masque tu vas payer 6000 frs les gens respectait tu ne pouvais pas faire un pas sans voir
quel qu’un avec le masque mais certains personnes ont pris ça faire leur marcher avec et puis
on a annulé encore mais que vraiment les politicien là qu’il voilent comment le peuple le bas
peuple souffre et qu’ils essaie de faire qu’on mette vraiment des sanction strict pour que le
peuple puisse respecter les règles du gouvernement. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable
OBC_Femmes
3.4.Absence de protection
Des données collectées, il ressort que les populations ne sont pas protégées en raison
des attitudes des autres qui refusent délibérément de respecter les mesures barrières. Cela se
traduit par les pratiques des uns qui refusent de se laver les mains bien qu’il existe souvent des
dispositifs de lavage des mains ou du port du masque. Les propos d’une répondante en sont
révélateurs :
En général, je vais dire la vérité, nous ne sommes pas protégées. Il y a certaines femmes qui ne
portent pas le cache-nez maintenant à la réunion alors que quand la maladie avait commencé,
on avait dit à notre présidente que chaque femme qui reçoit la réunion doit déposer le seau
d’eau et le savon, on lave les mains avant d’entrer. Si tu reçois la réunion le mois-ci, tu mets le
seau on lave les mains avant d’entrer, l’autre reçoit le mois prochain, elle met le seau on lave la
main. Avant on faisait ça mais depuis que le corona est finit, on ne fait plus ça.
EIA_Bertoua_Femme_Responsable_Association_de_Femmes
4. Accès au diagnostic et au traitement

Concernant l’accès au diagnostic et au traitement, il ressort que toutes les couches en
ont accès. Il n’existe pas de discrimination dans le diagnostic et le traitement de la Covid-19
comme l’indique une répondante :
Non, non, non, pas de discrimination.

5. Perceptions de la prise en charge/accès aux soins

Concernant les perceptions de l’accès aux soins ou de la prise en charge de la Covid-19,
les données collectées montrent que les couts de soins ne sont pas accessibles à la population
en générale. Les soins sont couteux et leurs qualités dépendent du volume du portefeuille du
malade comme le soulignent certaines répondantes :
Urrrhhh pour le dépistage ça se fait gratuitement mais le hic qui est sur ça c’est au moment de
prise en charge le malade est abandonner à lui seul et le cout est énorme et le malade est
abandonner à lui seul vraiment les politiciens ils ne respectent pas ces droit-là, le gouvernement
ne respecte plus je ne sais pas si ça concerne le gouvernement ou si c’est le gouvernement qui,
qui fait la danse Bafia qui dit ou aujourd’hui et demain va dans le urrrhhh sous l’eau dire que
non vraiment nous souffrons beaucoup, le bas peuple souffre beaucoup parce que nous n’avons
même pas d’argent pour se traiter et on nous abandonne dans, dans on te met sur un lit même
157
l’oxygène on ne te donne pas on ne passe même pas te regarder on demande que l’argent,
l’argent, l’argent toi-même le pauvre Camerounais qui ne travaille pas qui n’a même pas 30mil
franc pour le salaire on vient te demander de déposer on te dit donne d’abord 80mil tu prends
les 80mil franc là où ? La bas peuple souffre beaucoup, le gouvernement ne tient pas à ses
engagement. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Femmes
Mais ma fille on est au Cameroun tout est possible quand on a les moyens, l'accès aux soins de
santé, ça dépend du volume du porte-monnaie, si vous avez de l'argent, tout se fait de manière
très facile et aisé ; mais dans le cas contraire, vraiment ce n’est pas facile.
EIA_SUD_Kribi_Femme_Responsable_Association_Femmes
6. Prise en compte des besoins des femmes

De façon particulière, il n’existe pas de prise en compte des besoins des femmes car
dans la politique de la lutte contre la Covid-19, la seule recommandation c’est le respect des
mesures barrières avec principal pilier : le lavage des mains. L’analyse des propos d’une
répondante ne ressort pas de prise en compte des spécificités des femmes.
Parce qu’il y a l’attention, ce qu’il nous demande de faire, on achète les seaux pour laver les
mains. C’est les autorités qui nous demandent de faire ça, ça veut dire qu’ils se soucient de nous.
7. Manque d’équité dans la distribution des kits

Concernant la distribution des kits de protection contre la Covid-19, les données mettent
en lumière un manque d’équité. Toutes les associations ne bénéficient pas de la même manière
ou tout au moins des kits de protection de lutte contre la Covid-19 de l’Etat, des OBC ou des
partenaires techniques et financiers comme l’explique une répondante :
Ah, parce qu’on ne donne pas à toutes les associations, certaines associations reçoivent pas, si
on recevait, on devrait voir dans les associations, pour les associations, serait-ce que les, trucs
pour lavage des mains, les, les, détergents tout ça, les gels hydro alcooliques, tout ça, on devrait
mettre à la disposition quand-même.
8. Expériences de stigmatisation et de discrimination

Le traitement de la Covid-19 au Cameroun n’est pas équitable. Dans le cas où le malade
a une pathologie contagieuse, il est discriminé ou stigmatisé. C’est le cas des patients
tuberculeux qui sont victimes des discriminations dans les formations sanitaires comme
l’explique une répondante :
Parce que quand tu es tuberculeux et que tu as la COVID 19 on t’oublie on te met du côté du

tuberculeux on oublie que non COVID 19 est venu s’ajouter sur ça tu es abandonné à toi seul on
te regarde même pas tu es oublié complètement on ne te regarde même pas, ils sont même
158
capables de dire que c’est n’est même pas COVID parce que ils ne veulent pas passer à côté des
tuberculeux. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Femmes
9. Distribution des kits de prévention

Pour améliorer la lutte contre la Covid-19, sur le plan préventif, il doit avoir une
campagne de distribution des kits de protection comme les masques, les gels hydro-alcooliques,
les savons comme l’attestent les répondantes ci-dessous :
Oui si on devait nous envoyer les masques, les masques et on appelle le liquide-là…[le gel
hydroalcoolique] Tu vois chacun devait avoir son masque, ce n’est pas facile d’acheter ici là…
Il nous faut des gels, plus que à tous moments tu ne peux pas quand-même, mais le gel hydro
alcoolique tu peux mettre même dans ton sac, à tout moment, tu peux… tout contacts et le…
masque. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable_Association_de_Femmes
10. Amélioration du cadre juridique

Au niveau du cadre juridique, bien que la surcharge dans les transports publics soit
interdite, il doit avoir un accent sur l’application de cette loi. Car, l’application de la loi de la
surcharge dans les transports publics diminue le risque de contamination comme l’atteste une
répondante :
Par exemple on envoie les hommes en tenue par exemple comme là où on charge bonaberi on
dit c’est 3 par banc si c’est plus on décharge, on voit la moto qui a porter 3 , 2 personne on
décharge on a pas besoin de dire qu’on doit te donner une sanction ou dire que tu vas payer, on
décharge on te dépose au sol on dit continue on dit une personne , 2 personne ça veut dire le
benskineur et le passager, 2 personnes donc on met les hommes en tenue pour veiller sur ça,
moi c’est ma proposition hein, moi c’est ma proposition on doit veiller, et le marcher on dit par
exemple on vient dans le marcher on dit que de 6hr à 9hr c’est les, disons on vend, c’est les gens
qui vende les condiments, les tomates, les arachides on dit que de 11hr à 14hr c’est ceux qui
vende le riz les , les je dis on essaye de diviser le marcher en mettant chaque heure pour chaque
chose c’est ma proposition. EIA_LT_Dla_Femme_Responsable OBC_Femmes
11. Accentuer la sensibilisation

La lutte contre la Covid-19 ne peut s’améliorer que par l’accentuation de la
sensibilisation. Car, à travers la sensibilisation, les populations peuvent comprendre l’intérêt du
respect des mesures barrières et changer de comportement.
Il y a beaucoup à changer hein. Il faut d’abord un, il faut sensibiliser… les attitudes même les
comportements, tout ça…
159
12. Financement
Outre la distribution des kits de protection, les populations souhaitent avoir des appuis
financiers. Car, l’avènement de la maladie a entrainé des baisses de revenus et par conséquent,
des vulnérabilités économiques comme l’atteste les répondantes ci-dessous :
Qu’on nous donne le masque gratuitement, on donne le seau et le savon gratuitement,

on nous aide aussi avec l’argent parce que la maladie-ci a fait, on ne travaillait plus
bien. Si le gouvernement peut dire que bon, si tu gagnais 5000, je vais t’aider avec 2500,
on va accepter mais si on dit que ne partez plus vendre, ne faites plus ça, sans nous
aider, qui doit respecter ?
Si je dis que le financement ça peut aider, dans la lutte de cette covid, pour plusieurs raisons,
parce que là où nous sommes là même, certains n’ont pas assez de moyens pour aller acheter,
ne serait-ce que à chaque fois… les gels ou bien, tout ça. Si à chaque fois, l’Etat faisait, recours,
à ces associations, je crois que ça allait être, quand-même mieux, et avantageux.
V. POPULATION DE PERSONNES AYANT ÉTÉ INFECTÉES PAR LA COVID-19

1. Connaissances et perception des Populations ayant été infectées à la Covid-19
Les données qualitatives collectées auprès des populations clés ayant été infectées par
la Covid-19 mettent en lumière plusieurs perceptions.
Les populations clés ayant été infectées par la Covid-19 perçoivent cette maladie comme
étant une source de déficience. La Covid-19 est une déficience physique en ce sens qu’elle
touche un patient et laisse des séquelles. Cette déficience peut être physique, morale ou
intellectuelle. C’est à ce titre qu’un répondant ayant été victime de cette maladie affirme que :
C’est une déficience, il existe, la preuve c’est que je suis une victime, ce ne sont pas des
amusements, la COVID existe réellement. EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19
L’autre perception qu’ont les personnes ayant fait la Covid-19 est qu’elle est une
maladie contagieuse qui est susceptible de se propager à une très grande vitesse au sein d’une
population comme l’atteste un répondant :
Euh… la covid est une pandémie survenue en 2019, bref en fin d’année 2019 en Chine, et qui est
arrivé… et qui a affecté tout le reste du monde en 2020 et a causé d’énormes pertes en vies
humaines. C’est une maladie vraiment extrêmement contagieuse, qui fait peur à tout le monde.
EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne Ayant été Infectée
Les populations clés ayant été infectées par la Covid-19 perçoivent cette maladie comme
étant une maladie qui regroupe un ensemble de syndromes spécifiques allant de la toux, la
160
fièvre, les maux de tête, les écoulements nasals, la perte de l’odorat et la détérioration des
poumons. Les propos ci-dessous en sont illustratifs :
Je sais que c’est un virus qu’on attrape et qui ensuite migre dans les poumons et qui provoque
la toux la température les maux de tête des écoulements nasals la perte de l’odorat et du gout
et qui peut même complètement détériorer vos poumons. EIA_Ou_Baf_Femme_Personne
ayant fait covid
Des données collectées, il ressort que les connaissances des causes de la maladie des
personnes ayant été infectées par la Covid-19 sont axées sur deux grands points à savoir : la
Covid-19 comme maladie causée par un virus appelé coronavirus d’une part et d’autre part,
qu’elle est liée au non-respect des mesures barrières.
Les causes, bon la COVID. 19 est causé par le corona virus. C’est à dire si je m’expose à... Si je
ne garde une distance d'au moins 1 mètre de celui qui est infecté je peux contracter la maladie.
EIA_Centre_Yaoundé_Homme_HSH_Personne_atteinte_covid
Bon les causes, euh’’ bon vous savez : on ne peut pas tout prévoir, parce que on avait prescrit
les mesures barrières le port de masque, la distanciation, mais le véritable problème c’est que
quelqu’un qui vient chez vous, parce que moi je suis avocat, quelqu’un qui vient chez vous , il
peut être malade , il vient il s’assoit, il laisse la maladie il part, toi tu es innocent tu viens
innocemment ,peut-être il a touché les trucs des que toi tu viens-tu touches et tu attrapes la
maladie, c’est ça le véritable problème parce que quand on dit il faut mettre le masque oui on
prend toutes les précautions , on a pris toute les précautions possible ,me voici à l’hôpital je me
demande comment j’ai fait pour attraper ça parce que dans mon bureau d’abord, il y’a le gel à
l’entrée, quand tu viens il y’a la distanciation, mais me voilà ici ,c’est un peu délicat, moi je crois
que ce que le gouvernement fait est bon, mais il faut davantage… il faut davantage…parce que
il ne faut pas qu’on oublie que nous sommes les camerounais, il ne faut pas qu’on oublie que
nous sommes des bantous, et il faut davantage que ces mesures soient accélérer, moi je crois
qu’il faut même changer la manière de faire vous comprenez…
EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19
Des données collectées, il ressort deux points de vue sur les remèdes de la Covid-19.
Une catégorie des répondants estime avoir des connaissances sur l’existence des remèdes
comme l’affirme ce répondant :
Pour les remèdes je sais qu’il y a des remèdes qui existent. Je ne sais pas si je peux citer les
remèdes comme le vermicide il y a également l'aspirine cardiaux il y a aussi la vitamine c tout
ça selon la prescription du médecin il y a aussi ...ça dépend de tout un médecin il y a plusieurs
remèdes. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_HSH_Personne_atteinte_covid
Une autre catégorie de répondant, sur la question du remède contre la Covid-19, pensent
que le traitement qui est utilisé jusqu’ici pour cette maladie se fait de manière hasardeuse
comme l’affirme ce répondant :
161
Bon, euh… le… en ce qui concerne le remède contre la covid-19. Pour le moment il n’y a pas
encore de remède conventionnel, on a l’impression que le traitement se fait encore de manière
hasardeuse. Les médecins utilisent les traitements du palu dont le traitement se fait à base de
la Chloroquine, que certains confondent ou bien assimilent à le nivaquine.
EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne Ayant été Infectée
2. Compréhension de la Covid 19 par la communauté

L’analyse des données qualitatives met en lumière deux perspectives de la
compréhension et des croyances associées à la Covid-19 par les communautés.
À la lumière des données analysées, il ressort qu’une catégorie des populations pense
que la Covid-19 n’existe pas et par conséquent elle frise d’une invention des pouvoirs
publiques. C’est dans ce sillage qu’un répondant a affirmé que :
Dans mon milieu, non tu sais qu’il y’a toujours les sceptiques, il y’a ceux qui croient il y’a ceux
qui ne pensent pas, la preuve en est que ceux qui disent que ça n’existent pas disent que des que
tu es malade ou tu attrapes bois de l’eau chaude et tout et tout, or c’est faux, parce que s’il
fallait boire de l’eau chaude, sais que vraiment je sais quand même que je l’aurais pas attraper…
Pour cette catégorie de répondants, plusieurs croyances sont associées à la Covid-19

allant de la non existence de la maladie, de la maladie des blancs, de la maladie des riches et de
la maladie des vielles personnes. Dans cette perspective, les croyances associées à la maladie
sont graduelles et par conséquent, déterminent le niveau de respect des mesures barrières au
sein des populations. Les propos ci-dessous en sont une illustration.
La plupart des gens c'est vrai qu’au départ la plupart des gens pensaient que c'était une farce
que vraiment ça n’existait pas, que ce n'était pas une réalité mais actuellement il y a des
personnes qui croient vraiment à l'existence de la COVID. Étant donné que moi et certaines
personnes de ma communauté on n’a été vraiment frappés par le COVID. 19 jusqu'à certains
ont même pris le vaccin donc la COVID. On peut croire que ça existe.
Bon, dans notre communauté au départ, les gens prenaient la covid-19 pour un amusement. Ils
se disaient que c’est une maladie qui ne concerne que les blancs, mais au fil du temps, avec
euh… de nombreux cas et les pressions au niveau national et régional, ils se sont fait à l’idée
d’une réelle existence de la maladie. C’est la raison pour laquelle, dans notre communauté, on
a beaucoup de personnes qui n’utilisent pas le cache nez. Quand on leur dit de mettre les caches
nez ils pensent que c’est de la blague. EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne_ayant été
Infectée
3. Expériences de la COVID-19
Quelques cas d’expériences de Covid-19 ont été documentés lors de la collecte des
données chez certaines personnes allant des symptômes, du diagnostic et du traitement.
162
Des personnes rencontrées ayant fait la Covid-19, il ressort que plusieurs d’entre eux
ont eu des symptômes variés tels que : la fièvre, les douleurs au corps, mal de tête, douleurs
thoraciques, diarrhées, etc. A l’apparition de ces symptômes, les recours aux soins ont été
variés. Certains d’entre eux ont recouru à l’automédication en prenant des médicaments
pouvant soigner leurs symptômes et c’est suite à une absence de guérison qu’ils se sont rendus
dans une formation sanitaire pour se faire diagnostiquer. C’est le cas d’un répondant ci-dessous
rencontré dans la ville de Douala qui a raconté son expérience qui allait dans le sens de
l’apparition de la fièvre puis de l’automédication avant de recourir à une formation sanitaire.
Oui, en fait c’était le palu, j’ai eu palu comme ça , j’ai eu un palu, j’avais mal au corps, j’ai appelé
un ami qui est médecin, je lui ait dit vraiment j’ai mal au corps il me dit ok prend le … il m’a
d’abord prescrit le Coartem et puis le doliprane oui ,j’ai pris mais ça ne donnais pas, j’ai appelé
un nouveau collègue la qui est médecin il m’a dit non prend plutôt l’Artefan on va voir, quand
j’ai pris, j’ai dit gars ça ne va pas, j’ai dit tu sais, allons à la clinique, il me dit que non. Quand
nous sommes allés à la clinique de l’Esperance, ils m’ont pris les…comment on appelle ça ? Oui
oui les paramètres, bon il est revenu… je suis arrivé la vers…je crois c’était à 9 heures 10 heures,
11 heures, 12 heures, ils disent que non il faut qu’on me transfère.
Concernant le deuxième cas d’une autre personne ayant fait la Covid-19, il a eu des
symptômes tels que : le mal de tête, les douleurs thoraciques, la grippe, la fatigue, etc. suite à
ces symptômes, il s’est dirigé vers une formation sanitaire où il a été dépisté positif après un
scanner. Le patient a suivi un traitement qui lui a été prescrit.
D'accord. C'est vrai que j'ai été ...on m’a diagnostiqué le 27 mars 2021 c'était un jeudi on m’a
dépisté et je suis positif mais avant cela j’avais des problèmes genre... Je suis allé à hôpital j'avais
une forte ..., un fort mal de tête et des fortes douleurs thoraciques mais je ne pouvais même pas
imaginer que c’était la COVID. Donc je suis allé à hôpital après un scanner une radio l'Ondo on
n'a constaté que j’ai... Que c'était la sinusite aiguë donc on m'a mis sur antibiotique pendant
16jours les nuits incertaines. Donc je me suis mis sur antibiotique pendant 16 jours et après cela
... Non à la fin de la prise d'antibiotique pendant 16 jours les mêmes symptômes les mêmes
symptômes ce qui m'ont envoyés a hôpital ont recommencés mais le tour ci avec les ... C'est
comme si j'avais la grippe mais ça ne sortait vraiment pas c’était les 2 ou 3jours avant mon
dépistage que j'ai eu les écoulements nasales j’éternuais aussi je faisais (imitation de
l'éternuement) très souvent j'avais une forte douleur thoraciques et j'avais la diarrhée j'ai fait
la diarrhée de dimanche à jusqu’à jeudi matin bon le jour qu'on m'a dépisté donc hein avec la
fièvre aussi j’avais la fièvre également et la fatigue je me sentais fatigué je transpirais trop je
me disais que comme je transpire beaucoup c'était les remèdes que je prenais. Je ne savais pas
que je pouvais avoir quelque chose d'aussi ...après le 25 juillet, mars qu'on m’a mis sur
traitement non qu'on m'a dépisté on m'a mis sur traitement directement on m'a amené à
Mimboman dans un centre de santé ou j’ai rencontré un médecin qui m'a prescrit des remèdes
que je suis allé acheter moi-même. Quand j'ai acheté les remèdes, je suis allé à la pharmacie ça
m'a couté hein environ 10 mil francs vitamine c, aspirine cardiaux en fait il y avait 4 produits j’ai
même encore mon ordonnance ici. J’ai commencé à prendre quelques jours après la toux est
parti la toux était fini l’écoulement nasale était fini. Mais j’ai plutôt eu des difficultés
respiratoires après les difficultés respiratoires j’ai aussi eu les fortes palpitations ceste là où je
suis repartit voir le médecin il m'a plutôt envoyé à ocra au centre de prise en charge qu’il y a ici
à Nkolndongo. Arrivé là-bas on m'a une fois interné donc on m'a interné on mon interné le 1er
163
avril vers 20h toujours en 2021 que nous sommes.
3.1.Peur d’aller à l’hôpital

À côté de la catégorie des personnes infectées qui ont eu recours aux formations
sanitaires, il existe certaines personnes qui, suite à leur infection ont eu recours à la biomédecine
pour se soigner. Ce recours parallèle s’est justifié par la peur par certains d’entre elles d’aller
dans une formation sanitaire comme l’atteste une répondante rencontrée dans la ville de
Maroua :
J’avais même peur d’aller à l’hôpital hein avec toutes les quarantaines qu’on faisait aux gens-
là, moi je ne suis plus partir là-bas depuis que j’avais fait le test et que le résultat était sorti
positif là. Mais j’ai bu les tisanes, et j’ai acheté les feuilles de… euh… comment on appelle encore
l’herbe là ? Ou c’est arém… quoi quoi là ?? EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne ayant été
Infectée
4. Informations sur le dernier épisode de maladie

4.1.Perceptions du moment de contraction de la COVID-19
Des données de terrain, il ressort que plusieurs personnes soupçonnent la fréquentation
des endroits surpeuplés. Des analyses faites, il en ressort que plusieurs répondants n’ont pas
une certitude sur leurs sources de contamination mais ils suspectent certains faits comme les
transports publics, les marchés, les écoles et le manque de précautions dans les espaces publics.
C’est d’ailleurs le cas pour le répondant ci-après qui soupçonne le manque de précaution comme
cause de sa contamination :
Là c’est compliqué, peut être quelqu’un m’a apporter un dossier, mon cabinet à déposer, peut-
être il y avait une inadvertance, parce que j’ai les produit que quand tu apportes le dossier, je
mets d’abord le truc la avant de prendre le dossier. Nous on a un juge la quand il prend les
dossiers nous on rit , alors que elle a pleinement raison, quand tu apportes le dossier, elle ouvre
seulement la chemise tu mets ton dossier-là , nous on disait que non elle prend trop de
précautions or c’est elle qui avait vraiment raison, parce que l’homme qui est peut être malade
a toucher … tu vois un peu, tu touches immédiatement on ne sait jamais, comme peut c’est un
client qui est venu qui a déposer le dossier, et quand on vient déposer le dossier, il mettent donc
monsieur il y’a quelqu’un qui a déposer le dossier et toi tu viens également prendre sans prendre
toute les précautions … EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19
Un répondant a évoqué la question de transport public avec promiscuité qui est une
potentielle source de contamination.
C'est vrai que c’est une question un peu compliquée puisque là je suis un peu. C'est la question
que me posais que depuis un moment je ne prends pas de transport public pour venir au travail
mais du 11 au 13 mars jetais à un atelier toujours ici dans un hôtel ici à Yaoundé ou il y avait un
164
participant qui est venu de l'Afrique du sud je ne sais pas si ceste lui qui est venue avec mais ce
que je me pose aussi comme question c’est que comme nous étions à 4 les collègues qui étaient
malades. Il y a une dame parmi nous qui était déjà malade bien avant moi et ...en fait je suis
un peu dépassé je ne sais pas si c’est à mon lieu de service ou c'est alors je ne sais pas trop ?
Une autre répondante a souligné que sa contamination serait due à l’affluence des
étudiants au niveau du babillard de son institution universitaire ou de la foule qu’elle aurait
côtoyé dans un marché. C’est à ce titre qu’elle affirmé que :
Je me dis que c’était à l’école, au campus, plus que il y avait beaucoup de gens lors des examens
et pendant l’affichage des résultats au babillard… mais c’est aussi possible que ce soit au marché
hein parce que j’ai beaucoup accompagné ma mère quand elle faisait le marché de la fête là.
EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne ayant été Infectée
Une autre répondante quant à elle a affirmé avoir certainement été contaminée grâce au
contact avec d’autres personnes surtout qu’elle ne supporte pas le port du masque comme elle
atteste :
Surement au contact des autres gens qui étaient déjà contaminés. Moi qui ne supporte pas les
caches nez là, je ne portais pas trop ça mais je marchais toujours avec mon gel dans le sac
quand-même. EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne ayant été Infectée
D’après les données collectées, plusieurs répondants évoquent un ensemble de

symptômes qu’ils ont développés comme indicateurs de la Covid-19.
Oui, je faisais déjà le palu, après la grippe cela s’est enchaîné, quand le corps a commencé à me
faire mal je ne toussais pas, je n’avais pas par exemple le maux de ventre, diarrhée, je n’avais
rien, donc c’est bien après quand ça a perduré et puis maintenant cela a enchainé… […]
Face à cet ensemble de symptôme, cette personne a fait recours à une formation sanitaire
pour un diagnostic, puis un examen qui a révélé la présence de la covid-19 explique-t-elle :
Oui, parce que a un moment donné euh !! j’ai constaté que ce n’était plus le palu ni la grippe et
c’est là ou… parce que c’est le médecin qui me dit que non allons à la clinique de l’espérance et
c’est de là qu’ils me disent que non il y’a un problème, bon j’ai d’abord fait un premier examen
thoracique qui n’a rien donné, on disait que non ça va … je ne sais pas ce que c’est…j’ai d’abord
fait un premier examen thoracique, après on m’a exiger les scanners qui est la (il nous a montré).
4.2.Réaction face à la maladie

Face à la maladie, plusieurs réactions se sont observées allant de la recherche des soins
à la construction des itinéraires thérapeutiques divers. Plusieurs catégories de personnes, après
165
un ensemble de symptômes, se sont dirigées vers les formations sanitaires pour un diagnostic
et la recherche des soins appropriés. Les deux situations ci-dessous en sont illustratives :
Oui !! Parce que je suis allé à la clinique de l’espérance, depuis je ne suis plus sorti.
Dès que j'ai réalisé que je suis malade j'ai fait comme l'équipe qui m'a dépisté m'a dit. Ils m'ont
envoyé vers le médecin et quand je rentre le soir j'ai d’abord édifié mes proches déjà mes
collègues et j’ai informé ma famille que dorénavant, jusqu'à nouvelle ordre voilà comment ça
va se passer si on doit me rendre visite, s’il y a un colis on s'arrête la soit peut être je reste loin
je débloque la voiture je sors je prends ou devant le portail. Deuxièmement j'ai informé tous mes
amis que le tour si ce n’est pas prudent de venir me rendre visite parce que je suis en
quarantaine, en confinement. Même comme il y a certains qui ne m'ont crus.et il y a également
je peux dire j’ai ...oui puisque j’avais ...si je peux dire ça comme j'ai entretenu les rapports sexuel
avec une personne avec mon partenaire et à cause de cela j'ai ... Ah en fait je l'ai appelé pour
lui dire bon au faite comme on devait se voir le weekend ce n'est plus prudent puis que c’est ma
situation et il faut aussi aller à hôpital et c’est ça ma situation et c’est grave voilà un peu .[…]
Par contre, une autre catégorie de personne a fait recours à l’ethnomédecine pour se
soigner. C’est le cas de cette répondante qui, dans la gestion de sa maladie, a fait recours aux
feuilles et écorces pour se soigner comme elle a affirmé en dessous :
D’abord mon cœur a failli se couper, quand je suis rentré, j’ai fermé ma porte, j’ai appelé ma
mère, elle m’a indiqué les feuilles et les écorces que je devais bouillir pour boire comme elle avait
aussi un de ses collègue-là qui avait eu ça, et qui a guérit même comme lui il était en quarantaine
à l’hôpital là, ça l’a quand-même soigné. Mais j’ai commencé même à ne plus sortir pour rien et
heureusement les cours étaient finis à l’école sinon, je ne sais pas comme j’allais faire vrai vrai
là. Mais par la grâce de Dieu j’ai guérit ! […] Parce que c’est ma mère qui m’a dit quoi faire non,
et en plus ça avait déjà marché avec son collègue donc j’ai dit que j’allais d’abord faire comme
elle m’avait dit et que si ça s’aggrave, je devais aller à l’hôpital. Et aussi parce que je ne voulais
pas la quarantaine là, vraiment je ne voulais pas rester là-bas pour que tout le monde s’inquiète.
Non ! EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne Ayant été Infectée
4.3.Accès au diagnostic de la COVID-19
L'accès au diagnostic chose qui était même d'abord très compliqué pour moi avant même qu'on
ne me diagnostiquais j'avais déjà commencé à avoir les soupçons que voilà comment est-ce que
je peux avoir cette maladie et quand on parle de COVID ça l'air ...donc je suis allé d'abord à
hygiène mobile qui est ici quelque part là-bas vers Mokolo pour faire le test on m’a fait
comprendre que non ce n'est plus possible c'est beaucoup plus pour ceux qui voyagent. On m'a
plutôt demandé d'aller vers... A la minsanté. Je suis allé à la minsanté on m’a dit la même chose
d'aller plutôt à ...au palais des sports mais, comme il se faisait tard en fait j'étais presque en
retard pour le travail je suis venu une fois au travail et heureusement c'est le même jour qu'on
m'a diagnostiqué qui était le 25 mars on m'a dépisté donc c'est au sein de ... A mon lieu de
service ici à Kondengui. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_HSH_Personne_atteinte_covid
Concernant la durée du dépistage, les répondants ont affirmé que le test n’est pas long.
C’est le cas du répondant ci-dessous :
166
Non non, c’était là, c’est un test rapide, ça ne prend pas dix minutes hein !!
Euh’’’ !! Oui mais après séance tenante, parce que j’étais de l’autre côté, aux urgences la, donc
c’est après tous ses test-là, après avoir fait des examens et tout et tout, on me dit nor
effectivement il semble que j’ai le covid donc on me transfère ici.
Dans le processus de conseil, après avoir diagnostiquer la Covid-19, les personnels de

santé discutent soit avec le patient et un membre de la famille pour non seulement prodiguer
des conseils, mais aussi pour donner la conduite à tenir pour les soins.
Non mais, avant d’avoir les résultats on appelle d’abord ta famille, un membre de ta famille
d’abord pour donner les conseils et vous demande comment ? La conduite à tenir…
Concernant le traitement de la covid-19, des données collectées montrent que la prise

en charge est certes gratuite dans les formations sanitaires, mais certains médicaments prescrits
restent couteux et inaccessibles à certains patients qui ne peuvent pas débourser une somme qui
oscille entre 20 000 à 30 000 FCFA pour l’achat de certains médicaments comme l’attestent les
répondants ci-dessous :
Aie !! Le traitement, le… tu sais que l’Etat ne peut pas tout faire, mais le traitement aussi
n’est pas facile hein !! Je vais vous dire la vérité ce n’est pas facile, le traitement, sincèrement
ca la d’abord (il pointe son appareil respiratoire) le… (L’oxygène) ceci c’est énorme,
l’oxygène parce que dans les trucs privés, ça ne blague pas mais vraiment il faut que l’état
fasse des avantages parce que nous tous on n’a pas les même moyens vous comprenez parce
que quand on peut te prescrire les médicaments, un médicament a 20000F ? On change
25000, 30000 ca il faut varier ce n’est pas facile et ce n’est pas donné à n’importe qui. Le
scanner s’élève à 80000 ce n’est pas donne à n’importe qui, mais ce que l’état fait est
vraiment énorme parce que les gens et opposant qui sont la dehors ils ne savent pas ce que
l’êta endure. Mais il y’a… peut-être c’est venu vers la fin, mais il y’a un suivi énorme,
vraiment, un suivi énorme, c’est pourquoi on remercie le directeur général de l’hôpital
Laquintane le Professeur Essomba, pour la mise en place qu’il a fait ici, parce que on n’est
suivi comme vous voyez là, on est suivie jour comme de nuit.
EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19.
C’était gratuit. C’est juste les médicaments là qu’il fallait acheter mais le reste de la prise ne
charge était gratuite. EIA_Ou_Baf_Femme_Personne ayant fait covid
En contexte Covid-19, les patients ont bénéficié du soutien moral et de la disponibilité

des prestataires de santé. Seulement, dans le processus de la prise en charge, les médicaments
sont à la charge du patient comme l’a attesté le répondant ci-dessous :
Oui le soutien moral, moral chaque jour… d’abord la manière de travailler avec les services,
chaque matin on te dit comment tu vas ? Comment tu t’es réveillé ? Bon et physiquement ils
167
viennent on vous remonte ça va aller, bon matériellement leur disponibilité, leur disponibilité,
je ne peux pas quand même demander que c’est eux qui finance mes médicaments mais par
exemple quand il y’a le… il y’a par exemple un truc manquant comme ça la (il nous montre les
seringues, le stater…) je ne sais pas comment … le stater on remplace , les seringues bon tous
qu’ils ont qu’ils peuvent également remplacer, mais pour les médicaments c’est à la charge du
patient. EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19
Le vécu de la maladie a été pour certains patients, un traumatisme psychologique.

Certains d’entre eux au départ procédaient au refus de la maladie. Ceci en raison des perceptions
associées à la maladie, certains patients ont voulu la cacher pour éviter la discrimination et la
stigmatisation. C’est le cas du répondant ci-dessous :
Je peux dire oui et non à la fois puisque déjà quand je suis rentré malgré vraiment que ...mais
j'étais traumatisé je n'arrivais même pas à accepter que mais attend un peu on dit que j'ai la
COVID-19. C’était vraiment difficile pour moi de comprendre déjà que j'habite seul donc il n’y
aura personne à côté de moi. Donc comme j’avais peur des stigmatisations des discriminations
je n’ai pas voulu afficher j’ai d’abord cachez ca à mes voisins mais quand je vois à l'allure que
les voisins venaient vers moi pour quelque chose pour avoir quelque…..je me suis dit mieux vaut
les notifier c’est un peu ca et il y a certaines personnes à qui j’ai évité de dire c’est pour ça que
j’ai parlé de discrimination même sils sont de loin. Il y a certaines personnes qui stigmatisent.
4.4.Personnes informées après diagnostic

Dans le processus du partage de l’information sur la maladie, malgré le fait que certaines
personnes ont caché leur statut, d’autres ont partagé leur situation avec leurs proches. C’est le
cas du répondant ci-dessous :
J’ai discuté avec mon grand frère et puis ma femme […] non, je ne peux pas cacher, c’est … bon
je suis aussi avocat, je ne saurais cacher, parce que c’est une maladie comme tous les autres
maladies. EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19
5. Référence au centre de soins pour une prévention

Après l’expérience de la maladie, certains patients ont référé leurs proches d’aller se
faire dépister dans les formations sanitaires comme l’atteste un répondant :
Je demande à tout le monde… donc c’est la …c’est le seul moyen, le seul moyen c’est de faire le
test, même mes enfants, je leur ai dit ils ont fait le test tout le monde chez moi a fait le test
parce que les trucs qu’on dit au quartier, le quartier c’est autre chose parce que c’est quand tu
es la tu vis la réalité vous comprenez ? Oui parce que quand tu vis la réalité, on va dire oh non
non ça n’existe pas, ça existe réellement !
Les perceptions des réactions des prestataires de soins de santé par les personnes ayant
fait la Covid-19 sont différentes. Certains d’entre eux estiment qu’ils offrent des services
compétents et disponibles comme l’atteste le répondant ci-dessous :
168
Non mieux à tout seigneur tout honneur, il y’a un service compétant, un service disponible vous
voyez les gens sont individuel ce n’est pas le grand parfait mais c’est bien, le cadre est bien et
ils sont disponible 24 heures sur 24 à tout moment, il y’a un service très compétant…
D’autres par contre, estiment avoir des personnels de santé qui n’offrent pas des services
de bonne qualité comme l’explique un répondant :
Si je dois même commencer le premier jour ? C’est vrai que l'équipe les réactions comment ?
Dans l'organisation ? Moi j’ai même plutôt un autre problème que je ne savais même pas où
aller me plaindre je me disais même que s'il y avait une boite a suggestion j’allais déposer pas
pour me plaindre pas pour le mal de la personne mais pour améliorer le travail parce que je
trouve ça inadmissible que la COVID. Par exemple est comme le VIH et comme d'autres maladie
et avec la psychose les gens stigmatisent les autres. Donc quand on nous délivre nos résultats
parce que nous n’étions pas moins de à tout le staff et même certains bénéficiaires. Mais, à ma
grande surprise la façon dont le monsieur en question a délivré le résultat c'était de façon à
afficher les autres. Pourquoi je dis ça quand il appelle la première personne, la personne part on
donne on appelle la deuxième personne on était dans un bureau de counseling on me pose des
questions par exemple tu habites où ? Avec qui ? Qui est proches de toi ? Les questions comme
ça là. Pendant que je suis encore avec lui il appelle une autre personne derrière il n’y a pas
encore finit avec moi et il dépose le résultat sur la table comme ça. C’était visible celui qui est
entré a même vu positif et quand il appelle la deuxième personne, le deuxième entre quand il
lui délivre son résultat il cri eeee il crie fort des cris de joie comme quelqu'un qui vient de
décrocher le BACC il est sorti pendant que je suis encore là. J’ai même suivi comment les gens
se posaient les questions attend un peu, mais lui il est ou depuis ? C'est même çà qui m’a donné
le courage dès que je suis sorti du bureau là j'ai annoncé aux collègues et tout ce qui étaient les
gars c'est chaud je suis positif donc je suis même en train d'aller commencer le traitement des
maintenant. Inutile encore de vouloir cacher. Donc c'était un peu ca donc je ne sais pas si c’est
un manque de professionnalisme à ce niveau. Choses à améliorer.
6. Barrières et facilitateurs (disponibilité de médicaments)

Parmi les barrières relevées, les données collectées montrent que la plus importante est
l’indisponibilité des médicaments dans les structures de prise en charge. Après le diagnostic de
la maladie, il revient au patient ou ses proches de procéder à la recherche des médicaments pour
la prise en charge comme l’atteste un répondant :
Pour la prise de traitement je les commencer à la maison comme je les dis tout à l'heure. Après
le dépistage je suis allé moi-même à la pharmacie puis qu’il y a un problème de l'insuffisance je
ne sais pas si je peux dire ça comme ça. On vous annonce comme ça que celui qui était devant
vous il a pris le dernier stock donc vous allez partir avec l'ordonnance ci acheter vous-même à
la pharmacie. Je suis allé 0 la pharmacie acheter et j’ai commencé le traitement à la maison
vers 21h moi-même à la maison et comme ça n’allait pas très bien je suis partit à ORCA où on
m'a hospitalisé. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_HSH_Personne_atteinte_covid
Pour les personnes ayant été infectées et qui ont procédé à la consommation d’autres
produits outre que ceux prescrits dans les formations sanitaires, il ressort que les éléments
169
consommés par les patients étaient : de l’eau chaude et de l’arthémésia. Les propos suivants en
sont des illustrations.
L'eau chaude ? Bon moi je peux dire ... Je ne sais pas si c’est une coïncidence mais quand j’ai
vu l'eau chaude j’ai senti ... Puisque quand j'avais commencé deux jours après ou même
après de 24h que j’ai bu que la toux est partie donc à un moment je sentais comme si
quelque chose me piquait à la gorge je toussais donc j’étais obligé maintenant de chauffer
l’eau et boire des que j’ai bu l’eau chaude ça calmé.
Oui l’arthémésia que je buvais avec les traitements traditionnels, et le citron, le Ginger aussi.
Ça m’a quand-même couté on peut dire dans les 20.000f comme ça […] Oui, il y avait la
tisane, que je faisais bouillir avec les feuilles de arthémisia là non, il y avait aussi les
mélanges de feuilles à que je ne connais même pas le nom en français mais il y avait quand
même l’eucalyptus et le gingembre. Je buvais ça toute la journée un litre et demi avec aussi
beaucoup d’eau. Au début je n’avais pas d’appétit, mais après une semaine de traitement,
le changement a commencé à venir. Je me reposais aussi beaucoup, je ne suis pas sortie
pour les fêtes j’étais seulement couchée à la maison, je buvais les remèdes, et je me reposais.
J’ai bu ça pendant presque un mois jusqu’à maintenant même je bois encore ça pas trop
comme avant mais de temps en temps seulement. J’ai vraiment ressenties la guérison après
presque trois semaine comme ça. C’est donc là que ma mère m’a dit d’aller refaire encore
le test. Je suis s donc aller refaire en janvier et c’était négatif, mais moi je savais déjà parce
que je sentais déjà mon corps comme avant. Donc c’est un peu comme ça que ça c’est
passer. EIA_EN_Maroua_Femme_TS_Personne Ayant été Infectée
7. Changements produits après la COVID-19

La Covid-19 a entrainé des changements dans la vie de plusieurs personnes qui ont été
atteintes de cette maladie et de leurs entourages.
le changement que, ce que j’ai dit immédiatement j’ai appelé à la maison , j’ai dit je ne reçois
plus à la maison , je ne reçois personne à la maison , parce que les gens viennent à la maison
tu… comment on fait… je sais que l’avocat fais dans le social vous comprenez, je recevais tout
le monde à la maison , les gens ont des problèmes ,mais quelqu’un a des problèmes il apporte…
en partant il laisse un autre problème , donc c’est ça , après j’ai dit ok à partir du 24 j’ ai dit non
je ne reçois plus les gens chez moi à la maison. Problème professionnel autre truc au cabinet et
au cabinet j’ai donné des instructions clairs, au cabinet les instructions sont clairs, quand tu
viens tu mets le masque, il y’a le gel, tu poses le problème, il y’a des chemises qu’on vent la, tu
vas au cabinet pose tu prends ton dossier tu la, tu mets dans… donc on ne touche pas ton dossier
physique oui la distanciation elle est respectée, je ne reçois plus au hasard, je reçois sur rendez-
vous, les chaises, parce que je n’ai pas manqué, j’ai demandé qu’on enlève toutes ses chaises,
mon bureau je l’ai a l’œil, donc je suis là-bas, le client es là-bas au bout, il faut prendre des
précautions, on ne sait jamais, même si ça arrive , mais il faut quand même que ça change , je
ne peux pas tomber du travers… EAI_LT_Dla_Homme_Personne_atteinte_COVID 19
De ma famille personne vu que je n'ai rien dit dans ma famille c’est quand moi-même j’ai senti
ah je peux tomber hein vu que j’avais les difficultés respiratoires et les fortes palpitations. J'avais
vraiment la forte palpitation j’étais obligé de dires puisque je ne voulais pas ...j'ai dit à ma
maman parce que ma maman c’est la meilleure amie que j’ai la meilleure ou le meilleur ami
que j'ai. Donc on se dit tout et j’étais obligé de lui dire avec ma sœur mais je n'ai pas dit à mon
grand frère. C'est quand j’ai senti que ou je dois partir soit je ne viens plus vous visiter j’étais
obligé de dire à personne d’autres de la famille n'a été au courant savoir […] À mon grand frère
170
je devrai être désolé mais il n'est pas comment dire : discret. Il ne sait pas comment se retenir
et ou se retenir. EIA_Centre_Yaoundé_Homme_HSH_Personne_atteinte_covid
8. Impact du covid sur la vie

Concernant l’impact de la Covid-19 sur la vie des répondants. Deux tendances se posent.
Certains d’entre eux affirment qu’il n’y a pas eu d’impact sur leur vie comme l’atteste le
répondant ci-dessous :
Pour moi non aucun impact hein aucun impact peut être ce sont des impacts que j’ignore sinon
aucun impact du fait d’être un MSM.
Par contre, certains d’entre eux affirmé que la maladie a impacté leur vie. La maladie de la
Covid-19 a été l’occasion pour certains patients de découvrir d’autres maladies antérieures.
Ça vraiment impacté. Et des impacts négatifs mais ça un seul impact positif dans ma
vie le reste là c’est négatif. L’impact positif c’est d’abord qu’il y a une maladie qu'on
a détecté sur moi une complication qu'on n'a détectée sur moi quand jetais interné
là-bas. Or c’est un problème que j’ai peut-être depuis 2017que je ne savais pas .il
s'agit du problème cardiaque. C’est là où on n'a détecté parce que j’avais des
complications difficulté respiratoire et de forte palpitation donc c’est là ou après une
échographie cardiaque on n’a constaté l'autre là. Le reste là ce sont des impacts
négatifs parce que j'ai d'abord fait plus d'un mois ou un mois sans travailler. Et du
coté de mes finances et des projets enfaite ça beaucoup impacté.
La covid-19 est une maladie qui a permis à d’autres personnes de renforcer leurs
mesures d’hygiène comme l’atteste un répondant :
Ok, Being a woman I will say influence the way I saw covid 19 or the impact of covid 19 in the
sense that hygiene and sanitation basically in the African context is left or is based on the
hygiene and sanitation of the woman, who is like the mother of the house, even if you are a girl
child, the careers of your brothers. So I think it made me to improve on my personal hygiene
greatly actually. Because there were a lot of things I will do but I will take it for granted, things
I learned from way back then. Since my exposure, I cannot clean my floor in the house without
la croix, I will not go the entire day without making sure the kids have wash their hands even
though they are so young. I will wash, and I will teach them how to wash their hands and tried
to use as much alcohol as possible even when we are doing things in the house, normal home
activities. It has made me to train other people on how to handle covid 19 because I was living
with my mum and the elder sister in the house, the other people look up to me. So when they
see me do certain things or tell them to do certain things, the hand washing and using of alcohol
to disinfect. I think it has impacted them as well to just grow up with that habit because I was
infected. EIA_NW_Bda_Homme_Personne ayant fait covid
171
9. Perceptions des facteurs ayant exposé à la COVID-19
Parmi les facteurs qui ont exposé le répondant à la Covid-19, il a souligné ses contraintes
professionnelles qui le mettent en contact au quotidien avec les bénéficiaires de son OBC
comme il l’a affirmé :
Les facteurs qui vous ont exposés à la COVID. Déjà le fait vraiment hein...déjà vous avez constaté
qu’ici tous les jours nous recevons des bénéficiaires qui viennent tu ne sais pas où ils viennent.
Même les étrangers tout ça là on les reçoit tous les jours donc on peut dire qu'on est un risk
factor, un facteur de risque. Déjà au niveau du travail. Je ne sais pas si je réponds bien à votre
question. Le fait d'être offert aux bénéficiaires.
VI. ENVIRONNEMENT JURIDIQUE ET POLITIQUE DES OBC POUR PATIENTS TB

1. Description du rôle des leaders d’OBC
Sur la base des données de terrain, il ressort que les leaders des OBC mènent des actions
sur divers plans. Au-delà des activités de sensibilisation de proximité qui portent sur les causes,
l’identification des signes et la prise en charge de la TB, ils font dans la détection des personnes
qui présentent des signes suspects de TB et les réfèrent dans les centres agréés pour les examens
cliniques approfondies. Lorsque le diagnostic biomédical révèle qu’un patient souffre de la TB,
il devient membre de l’OBC et bénéficie d’un accompagnement et d’un suivi de proximité
jusqu’à ce qu’il recouvre la guérison. C’est ce qui ressort des propos du leader de cette
OBC lorsqu’il déclare que :
depuis qu’on a eu un contrat spécifique, il y a une équipe qui travaille de manière plus raffinée
(…) dans le domaine de la tuberculose. Il s’agit de faire une sensibilisation plus rapprochée et
maintenant d’orienter les cas vers les centres de traitement agréés et aussi faire le suivi de ces
personnes-là pour une prise charge conséquente,
appropriée. (EIA_Bertoua_Responsable_OBC_ASAD).
Allant dans le même sens, le leader d’une autre renchérie :
Le travail que nous faisons c’est un travail d’accompagnement… c’est un travail

d’accompagnement, déjà, aller dans les communautés, (bruits de micro) sensibiliser les p euh
tout le monde toutes les communautés sur la, les dangers de la tuberculose, (cris d’enfants) euh
essayer d’aller dans les ménages faire les enquêtes un peu plus approfondies pour euh trouver
les patients, présumés tuberculeux, et maintenant les référer pour un examen de crachat. Si
l’examen de crachat s’avère positif, nous suivons le patient jusqu’à ce qu’il soit guéri.
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB.
S’agissant de leur rôle dans la réponse au Covid-19, les leaders d’OBC ont souligné
qu’ils sensibilisent les populations sur l’adoption des gestes barrières, mettent parfois à leur
disposition des gels hydroalcooliques, les masques ou encore les thermo-flash (ASAD à
172
Bertoua). Aussi, ils ont souligné qu’ils prêchent par le bon exemple en respectant eux-mêmes
les mesures édictées par le gouvernement au sein de leur différentes OBC et cela est perceptible
à travers les points de lavage de main, le port systématique du masque. Ce récit d’un leader
d’OBC laisse ressortir clairement leur niveau d’implication dans la lutte contre la Covid-19 :
Dans le cadre de Covid-19 on n’a pas eu le soutien de l’Etat hein, il faut comprendre. Mais de
par nos actions sur le terrain, on a travaillé avec l’UNICEF pour sensibiliser les populations à
effectuer les mesures barrières édictées par le gouvernement et l’OMS. Et aussi à mettre à
disposition le matériel de protection notamment les gels, notamment les maques et aussi les
thermo flash au niveau des orphelinats et les centres sociaux avec l’appui de l’UNICEF. Donc la
lutte contre la Covid-19 est transversale ici que ce soit au niveau de nos ateliers il y a toujours
les dispositifs qu’on met en place dans les ateliers pour respecter les mesures barrières, la
distanciation sociale, le port de masque, le lavage systématique des mains à l’eau et au savon.
Donc c’est des actions qui sont menées et on fait en sorte que nos différents animateurs et les
relais communautaires qui travaillent avec nous sur le terrain tirent un peu nos différents
messages dans les familles, dans les communautés où nous menons nos interventions.
EIA_Bertoua_Responsable_OBC_ASAD).
Un autre leader parle de leur implication dans la lutte contre la Covid-19 en affirmant
qu’ils ne reçoivent aucun appui venant du gouvernement :
Le covid c’est un problème de santé publique, c’est un fléau mondial qui a frappé tout le monde
de façon hasardeuse, euh Life and Care ne saura rester en marge, donc, Life and Care par ma
voix, accepte déjà les mesures barrières édictées par (bruits de micro) euh l’OMS, et au second
plan les mesures barrières édictées par nos autorités et… nos autorités sanitaires afin deuh,
d’adopter des mesures barrières pour pouvoir éradiquer au plus vite cette gangrène. Donc
qu’est-ce que nous faisons ? Nous sommes comme un relais communautaire, qui rappel aux
gens que la covid il existe, il est réel. Nous avions la chance, au jour que nous enregistrons notre
entretien, nous sommes déjà en bonne voie, on essaye de discuter avec les populations en vue
de la convaincre qu’ils acceptent le vaccin, qui est la seule solution idoine pour le moment. Au-
delà du vaccin, nous rappelons ce que nous savions tous : le lavage régulier et systématique des
mains, le port du masque, de désinfecter les mains et puis les parties ou lieux, qui sont tellement
fréquentés. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB.
2. Perception de la politique
Parlant de la politique nationale de lutte contre la tuberculose, les leaders estiment que
la gratuité de la prise en charge de la TB est un acte majeur à saluer. Cependant, nombre de
leaders d’OBC affirment que la tuberculose ne bénéficie pas d’une très grande attention
concernant le financement, le dispositif approprié de prise en charge, les soutiens mobilisés
dans l’accompagnement des patients. Pour eux, les patients TB ne bénéficient pas des facilités
(financement) pour créer des AGR comme les patients VIH. C’est ce que laissent apercevoir
les propos d’un leader d’OBC :
173
Disons qu’il n’y a pas assez de financement dans le domaine de la tuberculose, vraiment c’est le
maître mot dans le financement du fond mondial, ce qui fait que la tuberculose est traitée
comme quelque chose à part, ce n’est vraiment pas encore ça, suffisamment ça. Je t’ai dit que
les patients n’ont pas un dispositif approprié je dis comme par exemple le VIH où par exemple
lorsque quelqu’un est de la tuberculose et qu’il a au-delà des soins effectivement qu’il peut avoir,
c’est les pitiés, le soutien même en termes d’activités génératrice de revenus, ce n’est
véritablement pas encore développé dans ce sens-là. Donc il y a encore beaucoup encore à faire
à ce niveau, il y a beaucoup d’effort à faire à ce niveau.
Par contre, d’autres leaders estiment que les politiques nationales ne mettent pas
l’accent sur les activités de sensibilisation et d’éducation de masse. Pour eux, ces activités
peuvent aider les familles à comprendre que la TB est une pathologie qui doit être pris en
charge dans un cadre précis. Aussi, ils estiment que les familles dans leur majorité ignorent
que le patient doit être mis en quarantaine lors de la prise en charge. Pour ce leader d’OBC,
Déjà jusqu’ici il faut noter que notre gouvernement ne ménage aucun effort, pour essayer
d’éduquer les gens sur l’approche tuberculeux. Euh toutefois aussi, beaucoup de choses restent
à faire, si nous pouvons avoir plus d’émission radio, plus de spots publicitaires, un peu comme
nous avions vu à côté avec le VIH SIDA, ou bien avec la pandémie à covid-19, je pense que les
gens auront plus d’informations éducatives ou bien, euh, les gens pourront appréhender un peu
ce que c’est que la tuberculose, et avoir une information crédible afin qu’eux même devient leurs
propres relais dans leurs famille (…). Jusqu’ici, euh, je dis que sur la tuberculose, beaucoup de
choses restent encore à faire, puisque, euh malgré les efforts que les pouvoirs publics, et les
autorités sanitaires avec nous les communautaires, nous ne cessons de ménager, tous les jours,
beaucoup ne savent pas encore ce que c’est que la tuberculose, surtout dans euh l’arrière-pays.
Nous pensons que une fois le tuberculeux, on doit écarter par exemple la personne de la famille,
systématiquement, parce que… quand il tousse, c’est automatiquement euh la contamination
directe, il faut déjà sensibiliser les gens sur ce qui est euh, la tuberculose, il faut euh, éduquer
les gens, il faut les informer au quotidien, et après cela, nous pouvons atteindre le niveau que
nous devons atteindre c’est-à-dire éradiquer la tuberculose au moins à 80%.
3. Vulnérabilité par rapport à la covid 19

Des propos recueillis auprès des responsables d’OBC, il ressort que le patient
tuberculeux est très exposé à la Covid-19. Pour eux, la personne qui souffre de la TB a un
organisme déjà fragilisé et un système immunitaire affaiblie par la maladie, ce qui rend le
patient vulnérable à la Covid-19. Pour ce leader d’OBC :
La vulnérabilité à la covid 19. Il faut déjà savoir que euh, la tuberculose comme la covid, tous
sont, euh pour moi je les appelle des cousins. Ce sont des maladies presque similaires parce
que ça attaque les mêmes organes ça attaque… bon, la personne qui est déjà infectée TB
plus, n’ayant plus les cellules, le taux de CD4 assez élevé pour la résistance des bactéries
dans l’organisme, est tellement exposé, à d’autres infections, notamment comme la covid
qui est malheureusement une maladie qui attaque les parties respiratoires.
174
Face à cette vulnérabilité, d’aucuns estiment qu’il est nécessaire d’anticiper avec le
dépistage précoce de la Covid-19 auprès des personnes à risque (ayant déjà une maladie) et
celles ayant des signes presoumptifs de la tuberculose afin de faciliter une prise en charge
précoce et efficace. Cette thèse est perceptible à travers les propos de ce leader :
Est-ce que vous savez que la vulnérabilité c’est au niveau du fait que lorsqu’on a déjà une
pathologie, et on est infecté par le corona virus, vous voyez norh, ça peut facilement compliquer
le cas. Donc c’est pour ça qu’il faut faire beaucoup d’effort pour éviter que quelqu’un qui est
malade de la tuberculose ne contacte le Covid 19. Et aussi monter le risque lorsqu’on est malade
on se fait traité vous voyez norh, on peut éviter de tomber dans la phase grave. Parce que la
plupart des dossiers qu’il y a eu concernant le Covid, le corona virus c’est quand d’autres
maladies associées. Donc c’est pour ça que pour lutter vraiment contre le corona virus, vraiment
les autres maladies, les autres pathologies soient rapidement détectées et que les gens soient
pris en charge que d’alourdir les cas de décès. EIA_Bertoua_Responsable_OBC_ASAD).
4. Accès aux soins

Les informations recueillis auprès des leaders d’OBC ont permis de comprendre qu’en
contexte Covid-19, un certain nombre de patients TB a peur de se rendre dans les formations
sanitaires pour solliciter les soins. D’après eux, ils ont peur de contracter la Covid-19 et de vivre
avec une double pathologie (Covid-19 et TB) qui sont des maladies qui imposent au patient un
confinement. Cela est perceptible à travers ces propos :
Ok, le fait déjà d’être patient TB, nous éloigne, ça nous circonscris à un envi… ça circonscrit notre
environnement. Malheureusement chez nous le patient TB est encore considéré comme un
prisonnier parce que c’est un danger social, il faut la compréhension de certains. On l’isole, et
on le permet pas de marcher partout. La première fois même que j’ai appris le terme de
confinement, c’était auprès des malades TB et automatiquement ceux-là, ont peur d’aller
encore vers la formation sanitaire de peur d’avoir une double pathologie, donc il préfère se
renfermer sur elle-même au lieu de se rapprocher des services sanitaires ou bien des services
communautaires de santé comme Life and Care pour euh avoir amples informations.
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB
D’autres par contre affirment que l’absence du personnel soignant qualifié en nombre,
l’indisponibilité d’un plateau technique adéquat et la distance entre les communautés et les
centres agréés de prise en charge sont des obstacles majeurs à l’accès aux soins de cette
catégorie. Le témoignage du leader de cette OBC conforte cette thèse lorsqu’il affirme :
Par exemple ce qui est du plateau technique, tout ce qui est des équipements approprié par
exemple le médecin ; si à un certain moment on a les cas plus compliqués, qu’il n’y ait pas
suffisamment de médecins, on va avoir plus de décès. Et si les centres de traitement ne sont pas
aussi rapprocher ou bien les communautés si c’est très éloigné, ça complique d’avantage la
situation. EIA_Bertoua_Responsable_OBC_ASAD
175
5. Droits et COVID-19
Les leaders d’OBC dans leur ensemble ont estimé que les droits de la personne souffrant
de la TB ne sont pas du tout bafoués en contexte Covid-19. Pour eux, les patients TB
d’aujourd’hui sont plus protégés que ceux d’avant. Cela est perceptible à travers les propos
suivant :
Je ne pense pas que le malade TB, ait subit jusqu’ici des stigmatisations ou bien une
discrimination au point où euh, il sera obligé de faire recours à une protection juridique, à ma
connaissance, non. Tout au contraire, les mœurs ont évolué, les choses ont changés, je pense
que, ils sont même beaucoup plus protégés. Comme j’ai suscité tout à l’heure la gratuité de…
du traitement, ça c’est déjà une protection pour moi, et je pense aussi qu’il y a des organisations
comme la coalition de la société civile pour les OBC qui font dans la santé, qui accompagne ces
malades de part des enquêtes, de part des plaidoyers, et même l’accompagnement nutritionnel.
Donc euh, on est en train de ménager des efforts chacun en ce qui le concerne et je pense que,
les choses vont bon train ». EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB
6. Expériences de stigmatisation et de discrimination

Sur la base des informations de terrain, il ressort que les patients TB sont de moins en
moins victimes de stigmatisation et de discrimination. Pour eux, cela est le fruit des activités de
lutte contre la tuberculose, supportées par le Ministère de la Santé Publique, le devouement du
personnel de santé et le dynamisme des membres de la société civile. Cependant, ils soulignent
que l’un des problèmes majeurs est celui du non-respect de la confidentialité du statut du patient
TB par certains professionnels de santé. A cet effet, le leader d’une OBC affirme :
Disons que il n’y pas à proprement parler de privation, stigmatisation pour cette catégorie de
patient. Mais on peut trouver des cas isolés dans certaines localités où peut-être la
confidentialité n’est pas toujours respectée. Mais je crois que de plus en plus, il y a quand-même
un effort d’intégration, d’acceptation un peu dans les communautés. Parce qu’il n’y a pas de
rejet qu’on pourrait constater il y a peut-être 20 ans.
EIA_Bertoua_Responsable_OBC_ASAD
Pour une dernière catégorie d’informateurs, une personne qui souffre déjà d’une maladie
comme la TB est vulnérable et peut facilement faire face à l’instinct de discrimination ou de
stigmatisation venant du soignant ou d’une tierce personne.
La stigmatisation et la discrimination ici reste maintenant l’instinct humain. Vous savez face
à un danger tous me monde a tendance à se sauver d’abord soit même. Automatiquement,
celui qui est vulnérable en face de vous va se sentir un peu rejeté. Donc, je convoque un peu
plus le professionnalisme auprès de toute la chaine sanitaire pour que ils adoptent un
comportement moins stigmatisant, et moins discriminatoire auprès des patients TB et
auprès des patients covid. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB
176
7. Prise en compte des besoins des TB
Du point de vue des leaders des OBC, la lutte contre la Covid-19 n’a pas pris en compte
les besoins spécifiques des populations vulnérables que sont les patients TB. Pour eux, les
stratégies de lutte contre la Covid-19 sont globales et n’ont pas tenues compte des spécificités
et des besoins des groupes. C’est ce qui ressort des propos de ce leader d’OBC :
Euh, je ne vais pas dire oui à 100% ou bien non à 100%. Ma réponse sera un peu mitigée parce
que euh, comme je disais dès l’entame euh, de mon propos, la covid est arrivée de façon
inattendue et je ne pense pas que les gouvernants aient eu le temps de… d’essayer d’étudier les
cas des personnes les plus exposées ou bien les plus vulnérables. Déjà que… il faut s’occuper de
la population. Mais avec les informations que j’ai eu de gauche à droite, nous pensons que les
choses commencent à être bien spécifiées, bien identifiées et bien élaborées afin que chaque
population clé puisse bénéficier d’une prise en charge adaptée à sa situation.
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life_And Care-TB
Allant dans le même sens, un autre leader affirme :
Ils vont dire que en développant leurs paquets de services sur le terrain toutes les populations
étaient intégrées ; ils vont dire toutes les populations, il n’y avait pas d’exclusion par rapport un
peu aux actions qui étaient menées sur le terrain. EIA_Bertoua_Responsable_OBC_ASAD
Dans le cadre de la réorientation de la lutte contre la Covid-19, les acteurs rencontrés au

sein des OBC ont suggéré quelques pistes pour l’amélioration de la lutte contre la Covid-19.
Pour eux, il est nécessaire de multiplier des CDT, mettre l’accent sur les activités de
sensibilisation et de communication de masse et apporter un appui matériel aux personnes
victimes de la Covid-19.
Les leaders d’OBC ont souligné qu’il faut mettre un accent particulier sur la
communication. Pour eux, les médias (télé, radio, presse et internet) doivent multiplier des
campagnes de communication sur la Covid-19 afin de créer une certaine psychose au sein de la
population. D’après eux, cette psychose peut être à l’origine du changement et de l’adoption
des bonnes pratiques. C’est dans ce contexte que le leader d’une OBC affirme :
[…] je pense qu’il ne faut pas relâcher avec les spots comme on avait là. Je pense que… il faudrait
toujours qu’on continue parce que je me rappelle d’une rubrique qui s’est introduit au journal
télévisé à la CRTV, où aucun nom, on disait combien de cas infectés combien de guéris, combien
de décédés… euh cette petite psychose là suscitait auprès des populations, amenait les gens à
plus de sagesse et à plus de respect des mesures barrières. Donc je pense qu’il faudrait euh
augmenter les stratégies dans ce sens, imposer même p être dans chaque chaine de télé privée
de parler en français, en anglais et en langue locale, dans ce sens-là et multiplier les…
EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life__And Care-TB
177
8. Multiplication des centres de PEC
Pour nombre de leaders d’OBC, une lutte efficace contre la Covid-19 passe
impérativement par la multiplication des CDT sans oublier leur doter d’un plateau technique
adéquat, d’un personnel qualifié et professionnel qui mettra l’accent sur l’humanisation des
soins. Une fois ces conditions réunies, l’accès aux services de soins sera plus facile pour les
patients TB. C’est dans cette perspective que ce leader d’OBC affirme :
Oui, je pense qu’il faudrait multiplier les centres de prise en charge, dans… chaque formation
sanitaire, il va falloir qu’il y ait un service dédié aux patients covid et aux patients TB qu’ils se
sentent mieux alaise là-bas, qu’ils se sentent automatiquement pris en charge les, leur, leur
accès à ce, ce service-là. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB
Pour la plupart des responsables d’OBC, la prise en charge efficace des patients TB en
contexte Covid-19 passe inéluctablement par l’octroi d’un apport matériel et financier
conséquent qu’il faudra remettre aux proches de la personne malade. Pour eux, si la mise en
quarantaine d’un patient n’est pas accompagnée de ces soutiens matériels et financiers, nombre
de patients infectés par la Covid-19 pourront refuser de se soumettre au protocole de soins en
ce sens où, ils n’auront plus d’entrée financière pour nourrir les leurs pendant la période
d’inactivité. C’est ce qui ressort clairement des propos de ce leader lorsqu’il souligne que :
Oui, il faut identifier les familles qui sont frappées par la covid et puis leur apporter une aide
matérielle, financier, éducative afin qu’ils y trouvent un peu leur train de vie habituel, donc je
pense que ce n’est plus question de moyens, il faut apporter un soutien beaucoup plus matériel
et financier. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life And Care-TB
9. Financement et les attitudes

Les données de terrain laissent comprendre que la première action de lutte contre la
Covid-19 doit être la sensibilisation. D’après les informations recueillies, la population n’est
pas suffisamment informée sur la maladie et c’est cela qui est à l’origine des décès observés.
De ce fait, ils estiment que le gouvernement devrait mettre les moyens financiers conséquents
pour que l’on puisse accroitre les activités de sensibilisation qui permettront de faire
comprendre aux populations que la Covid-19 est une réalité et qu’il faudra adopter les gestes
barrières. C’est ce qui pousse ce leader à avouer que :
Sur le plan des attitudes il faudrait déjà qu’on accepte que le fléau existe et simplement
respecter la distanciation sociale qui ne coute pas de l’argent, qui n’a pas besoin d’argent pour
le faire, nous devons utiliser le masque en tissu qui peut être recyclé pendant un moment (…).
euh, pour Maroua, ou bien l’extrême-nord en général, je pense que c’est beaucoup plus dans le
sens éducative il faut tout faire pour sensibiliser le maximum de personnes à comprendre que
178
l’infection à covid 19 n’est pas un fardeau, c’est pas un mythe, c’est pas un rêve, c’est pas euh
une manie du gouvernement de d’avoir un peu d’argent, qu’ils essayent un peu de faire fi de ce
qu’ils entendent dans les informations notamment des distraction des financements et autres
qui est là. Au-delà de tout cela il faudrait qu’ils acceptent déjà que c’est une pandémie réelle qui
existe, les gens malheureusement décèdent à cause du covid au Cameroun à l’extrême-nord, à
Maroua. Et dans le cadre juridique, je vais convoquer aussi nos autorités à avoir une main un
peu plus ferme pour protéger leurs sujets. EIA_EN_Maroua_Homme_Responsable_OBC_Life
And Care-TB
VII. DÉFIS DES PRISONNIERS

1. Difficultés quotidiennes
Les prisonniers font face à plusieurs difficultés en milieu carcéral. Parmi ces difficultés,
il ressort que les plus usuelles sont : les mauvaises conditions de détention, un accès limité aux
soins, un environnement insalubre et une alimentation inadéquate. Ces difficultés se lisent dans
les termes des prisonniers rencontrées lors d’une discussion de groupe :
N° 6 : Nos problèmes de prime à bord sur le plan urbanisation de la prison, nous

faisons face aux soins médicaux, nous faisons face à l'alimentation, nous faisons face
à hygiène et insalubrité, ici il y a des moustiques il y a certains choses qu'on appelle
les calangons. Voilà sur le plan d'urbanisation. Sur le plan des Droits des prisonniers,
depuis l'avènement de la COVID-19, nous sommes confinés jusqu'aujourd’hui : la
corvée est suspendu la permission de sortir, suspendu les visites de nos familles
suspendues. Aller à hôpital dehors ça hum…. Ça se passe. Voilà dans un premier
temps les 2 volets que j'ai voulu répondre sur les défis sur le plan de l'urbanisation et
sur le plan congé et permission.
FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Hommes_PCY
Outre les difficultés liées aux conditions environnementales de détention, les prisonniers
font face à d’autres problèmes comme la stigmatisation, la marginalisation, la frustration et la
discrimination. Ces réalités se traduisent dans les propos des détenus rencontrés lors des
discussions de groupe :
P4 : Nous sommes frustrées parce que nous n’avons pas de même droits ni les avantages que
les hommes. Ce qui entraine beaucoup de maux. Aussi nous sommes surpeuplées ».
FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
P3 : Nous sommes marginalisées nous n’avons pas les mêmes faveurs si nous commettons une
erreur, nous sommes punies doublement par rapport aux hommes.
2. Difficultés d’obtention d’un d'emploi

Des discussions réalisées avec les détenus, il ressort que les prisonniers ont des
difficultés de réinsertion après leur sortie de prison. Ceci est dû au fait que les renforcements
de capacité et de formation des détenus aux différents métiers sont discriminatoires. Certains
179
détenus à l’occurrence les femmes se plaignent de ne pas bénéficier du même traitement que
les hommes en matière de formation. Cela se traduit dans les propos suivants :
P2 : les hommes reçoivent l’éducation et nous non. On ne peut pas se mouvoir comme les
hommes ils sortent pour recevoir l’éducation.
P1- nous n’avons pas d’encadrement comme des ateliers de formation en couture, en
coiffure etc. Or les hommes ont repris leurs activités.
Cependant, certains détenus se socialisent à l’apprentissage des nouveaux métiers pour

préparer leur insertion socioprofessionnelle à leur sortie. Parmi les éléments d’apprentissage en
prison, il ressort que les prisonniers pratiquent : l’école ; la coiffure et l’artisanat. Les données
des prisonniers illustrant cela sont les suivantes :
P4 : pour nous déjà étant ici en prison, nous n'avons pas un métier que nous pouvons apprendre.
Pour dire que c'est l'école pénitencier qui occupe les femmes pour qu'au sortir d'ici elle puisse
s'occuper. Ce que nous faisons nous mêmes, nous cherchons à nous occuper par nos propres
moyens. Par exemple, la confection des babouches que nous faisons. Ce n’est pas quelqu'un qui
est venu peut d’être nous donner ça ou bien que c’est l'état. C’est nous-mêmes nous faisons nos
recherches. S’il y a une dame qui est entrée qu'elle est coiffeuse, quand on la voit coiffer, deux
filles peuvent venir autour d'elle voir comment elle coiffe. Donc pour ceci qui est de notre
réinsertion c'est vraiment un problème. C'est un problème parce que nous ne sommes pas
cultivées, nous ne sommes pas enseignées, nous ne sommes même pas prises en compte.
Comme ma sœur la dit la femme n’apprend rien ici en prison pourtant il y a des hommes qui
sortent certains ont même composés le BACC ici en prison. Se sera vraiment difficile pour nous.
Il y a n'a qui font 10 ans. Tu vas aller faire quoi dehors si tu n’as pas appris un métier en prison.
Et pour apprendre un métier ici en prison il faut que l'état fasse quelque chose. Que ce soit
publique connu de tout le monde que cet atelier de couture, c'est l’état qui a mis ça en place
pour les femmes prisonnières. Cet atelier de couture c'est l'état qui a mis ça en place pour que
les femmes prisonnières puissent apprendre quelque chose. C’est ça que nous voulons.
3. Vulnérabilité face à la Covid 19 des prisonniers

Les données collectées montrent que les prisonniers sont vulnérables face à la Covid-
19. Les éléments participant à cette vulnérabilité sont : le manque de connaissance,
l’environnement carcéral insalubrité et la promiscuité et l’accès limité aux soins de santé.
L’insuffisance de connaissances est l’un des éléments qui renforcent la vulnérabilité des
prisonniers face à la Covid-19. Ce manque de connaissances est l’une des causes de mortalité
liée à la Covid-19 chez les prisonniers.
P3 : les gens meurent de cette maladie ici à cause du manque de connaissance sur le virus.
180
4. Environnement carcéral, promiscuité et surnombre
Dans la prison de Kondengui, l’environnement est caractérisé par la promiscuité,
l’insalubrité et le surnombre des prisonniers. Il a été révélé dans les échanges avec les
prisonniers que la promiscuité et le surnombre des populations sont un facteur d’accroissement
de leur vulnérabilité. La prison centrale de Yaoundé, tout comme la plupart des prions du
Cameroun, se caractérise par le surnombre des détenus et la promiscuité. Ceci fait que c’est un
espace favorable au développement de plusieurs maladies y compris la Covid-19.
N°2 : La maladie au niveau du COVID, en milieu incarcéral on fait face à plusieurs problèmes vu
que ici en prison il y a d’abord le surnombre, le surnombre ne peut que nous empêcher de bien
travailler. Parce qu’au niveau des chambres vous êtes en surnombre. Un local qui est prévu pour
15 à 20 personnes, vous vous retrouvez au nombre de 50, 100, ça ne peut rien donner. L’hygiène
là l'autre là c'est un mot comme ça.si on peut faire quelque chose pour le prisonnier qui sort de
prison peut être ceux qui sont encore ici en prison il y a des sociétés comme SOSUCAM, donc les
grandes sociétés qui peuvent venir prendre certains prisonniers pour aller les aider là-bas ceux
qui sont en corvées pour aller travailler. […] Est-ce que le prisonnier a des droits ? Parce qu’il ne
faut pas utiliser les mots justes pour un jeu de mot et ne pas appliquer en droits. Puisque
quelqu'un qui va descendre en prison va au parquet ce n’est pas à cause des gardiens de prison
ni du directeur mais il y a surnombre en prison.
N°1 : ce qui nous rend vulnérables c’est parce que je veux parler des entrants parce que ce qui
sont déjà là depuis ne sont pas atteint. On fait le test à l'entrée et maintenant il faut juste voir
ou ceux qui sont testés positifs sont gardés si ça ressemble à tout ce qu'on nous montre dans les
médias que les malades de COVID. 19 sont bien entretenus, sont bien je ne sais pas il faut aller
voir ou ceux qui sont testés positifs en ce moment où ils sont gardés. […] Ce n’est pas le
traitement parce que le traitement on donne mais l'environnement. Quelqu’un qui a le COVID.
Ne peut pas dormir au sol sur le ciment. Quelqu’un qui a le COVID. Ne peut pas rester dans une
cellule complètement fermé sans lumière. Quelqu'un qui a COVID. Ne peut pas faire ces besoins
dans un sceau et attendre quand on vivra ouvrir le matin pour aller vider. Donc tout ça. Vous
comprenez que la situation du prisonnier par rapport à ça est vraiment...ce n'est pas à parler.
En outre, l’insalubrité est l’un des éléments les plus cités comme source de vulnérabilité des
prisonniers face à la Covid-19. La prison de Kondengui comme la plupart des prisons du
Cameroun, se caractérise par son insalubrité. Au sein de cette prison, les conditions de vie
(logements exigus, déplorables et précaires, défaut d'air et de lumière, malpropreté) favorisent
ainsi des problèmes de santé tels que l’humidité, les infestations fongiques importantes, les
infections nosocomiales en générale, etc. Les échanges avec les détenus au cours des FGD en
sont des illustrations :
N°3 : Ce qui nous rend vulnérable on n’a déjà dit que c’est d’abord l’insalubrité, la saleté, la
surpopulation et le fait que si corona était même le genre qu'on dit que ça tue c'est que ça déjà
créer beaucoup de dégâts ici. Bon dieu ! Merci ! Dieu est le père des pauvres des vulnérables.
On peut remercier dieu qu'il est notre dieu le dieu des vulnérables. Parce que la surpopulation
seulement l’insalubrité là, c'est que moi je peux dire moi à mon niveau.
P3 : Je pourrai dire que c'est la promiscuité comme une de mes compagnes a dit nous sommes
dans un petit espace et nous sommes nombreuses. Nous sommes peut-être dans un espace
comme celui une dizaine. Vous voyez un peu ? Ce qui fait que nous sommes cote à cote il n’y a
pas une distanciation comme le prévoit les restrictions pour ne pas attraper le COVID on ne peut
pas non plus faire que dans la journée on respecte cela. Non ! Nous sommes toujours tous dans
181
la même enceinte toujours côte à côte, côte à côte. Ce qui fait que même comme je suis en train
de tousser la, peut être si j'ai le COVID peut être mes compagnes dans la nuit ont eu le COVID
on ne peut pas savoir. Donc c’est la promiscuité notre espace n'est pas adapté au nombre, à
l'effectif actuelle des femmes ». FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
De plus, l’un des éléments qui participent également à la vulnérabilité des prisonniers
face à la Covid-19 est l’absence régulière de désinfection des prisons. Certains prisonniers ont
déclaré le fait de ne pas désinfecter la prison même après les cas de Covid-19 confirmés. Les
propos recueillis lors des discussions avec les détenus en sont illustratifs :
N°4 : Ce qui nous rend encore plus vulnérable ici à l'intérieur de la prison c'est que on ne peut
pas faire que dans un même local il y a eu cas de COVID. La personne décède peut-être c'est ton
voisin de lit qui décède on dit c'est le corona virus et dans un même local on ne cherche pas à
savoir ce qui faut faire pour prendre les mesures de sécurité soit désinfecter le local rien rien
rien. Mais les gens continuent à vivre dans ce local. C’est à cause de tout çà qui nous rend plus
vulnérable ici à l'intérieur. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Hommes_PCY
5. Contact des détenus avec l’extérieur par personne interposée

L’analyse des données collectées auprès des détenus montre que ces personnes sont
vulnérables à la Covid-19 à travers leurs contacts avec l’extérieur à travers les gardiens de
prisons et les visiteurs qui arrivent de l’extérieur et parfois sans réel dispositif de protection.
Étant donné que la Covid-19, est une maladie d’importation, ces gardiens de prisons et visiteurs
qui viennent de l’extérieur sans tests véritables favorisant ainsi le risque de contamination des
détenus. Les données collectées lors des FGD en sont des illustrations :
N°6 : Ce qui nous rend vulnérable de mon point de vu c’est ce malaxage, ce mixage. Les détenus
qui sortent sains et partent au parquet sains au niveau du parquet il y a un brassage de toute
sorte.il reviennent maintenant nous contaminer ils viennent nous contaminer ici en prison. Voilà
de mon pont de vu ce qui nous rend vulnérable en prison.
N°3 : il y a aussi les gardiens de prisons qui habitent dehors tous sont en liberté nous ne sommes
pas sure qu'il y a quelque chose qui les désinfectent en entrant ici là. Donc moi je vois même que
nous... C'est difficile à expliquer. Parce que tous les gardiens il n’y a aucun gardien qui habite ici
là. Tous habitent dehors et chaque matin ils travaillent ils sortent ils entrent en longueur de
journée. D’autres rentrent chez eux ils reviennent. Donc c'est tout cela qui nous rend plus
vulnérable que on ne peut même plus qualifier.
6. Accès limité aux soins de santé

Des données collectées auprès des détenus, il ressort qu’ils disposent d’un accès limité
aux soins de santé. Ce qui les rend vulnérable face à la Covid-19. Cet accès limité aux soins se
traduit par l’absence des moyens financiers pour l’achat du carnet de consultation et le non
accès de certains médicaments après consultation.
182
N°1 : Par rapport aux soins on dit couche vulnérable donc vous comprenez que le prisonnier est
vulnérable. On se fait consulter, on se fait consulter normalement par le personnel des infirmiers
qualifiés. Mais au niveau des soins, avoir le traitement c'est ça le problème parce que la prison
donne les premiers soins. Par exemple vous devez prendre on dit pour excès de palu 3 à 4
perfusions. La prison vous donne une perfusion si vous n’avez pas de famille, vous n'avez pas de
moyens tant pis parce que la suite arrive ça s'arrête à une perfusion. Bon ! Il y a peut-être ceux
atteints de la tuberculose eux ils n'ont pas de problèmes parce qu’ils sont vraiment bien
encadrés et bien entretenus. Pour le COVID. Aussi a part comme on a de la salle vous pouvez
peut-être aller voir la salle vous verrez qu'ils sont couchés au sol c’est le ciment ce n’est pas les
carreaux a même le sol. Vous allez voir qu'ils font leurs besoins dans un sceau. C’est vrai qu'on
les donne de la chloroquine et asithromisine je pense que c'est tout. Le repas n'en parlons pas
de repas parce que qu'on ne peut pas boire ce genre de traitement on connait les effets de la
chloroquine et si vous ne mangez pas bien, si vous n'êtes pas bien nourrit je ne sais pas si vous
aurez le courage de prendre la chloroquine. Donc les consultations sont bien mais au niveau des
soins, à part ceux atteint de la tuberculose, le reste c'est à revoir. Vraiment c'est vulnérable.
N°4 : Oui ! On niveau des soins ça ne donne pas. Je suis dans un quartier de malade mentaux, je
suis leur responsable ça fait environ un mois et demi on n'a une sœur qui vient une fois par mois
consulter les malades mentaux et elle donne les médicaments. Ça fait un mois et demi qu'on n'a
bloqué cette maman qui a l'habitude de venir donner les remèdes aux malades. Donc vraiment
aux niveaux des soins ça ne donne pas. Ça ne donne pas. Peut-être vous allez entendre vous
pouvez entendre d'ici une semaine deux semaines qu'il y a des émeutes en prison à cause de ça.
La sœur la, elle vient ici uniquement pour les malades mentaux et c’est une seule fois par mois
mais elle a été bloquée on dit c’est le corona c'est monté c'est descendu qu'elle ne peut pas
entrer consulter ces malades.et ces enfants sont entrain de vagabondés partout la en criant.
Donc vraiment au niveau des soins, ça ne donne pas.
N°3 : L'accès aux soins en prison il faut peut-être que l'état revoit ça à ce niveau-là. Parce que
vraiment il y a des petits détails qui sont difficile à donner Parce qu’on peut même donner ça ne
va rien changer. On peut venir à l'hôpital on finit de vous consulter. Maintenant on vous dit qu'il
faut suivre le traitement et quand il n’y a pas le traitement là on va faire comment ? Qu’est-ce
qui va suivre ? Ce n'est que la mort et il y a même d'autres maladie que si on commence les soins
et on arrête. Quand ça revient là, parce que si maintenant par exemple mon frère a parlé de
l'excès de palu et qu'il te faut prendre les perfusions. Une bonne dose de perfusions peut-être 3
à 4 tu prends une seule. Est vrai tu vas un peu transpirer à l’heure-là et après qu'est-ce qui va
suivre ? Si tu rechute que le palu la te prends encore ce n'est que la mort. Ça c’est tout çà qui
nous rend encore plus vulnérable. S'il y avait un autre mot après vulnérable on pouvait même
encore mettre. Parce que c’est très compliqué très bizarre même. Le détenu en prison n’est pas
il est vraiment il est l'image de lui-même. Il ne ressemble à rien. […]
En outre cet accès limité aux soins de santé se traduit par l’incapacité des détenus à
pouvoir s’acheter d’autres médicaments prescrits, la confiscation des médicaments lors des
fouilles à l’entrée et la qualité inappropriées des médicaments. Les données ci-dessous illustrent
cette réalité :
N°5 : l'accès au soin il y a certains prisonniers ici qui n'ont pas le privilège d'avoir même 100F
pour acheter ne serait-ce que un carnet pour se faire consulter et imaginer vous peut être qu'il
a une famille lointaine qui n'es pas proche de lui et ici on n'a interdit il n'a pas accès au téléphone
pour contacter ta famille pour que sa famille puisse l'aider pour avoir quelque sous pour payer
le carnet et les soins. On donne à un détenue une seule perfusion et il n'a pas moyen pour encore
prendre. Bon ! La personne peut un peu être bien un peu bien portant le premier jour on voit
183
que non ça changé. Mais après trois jours après il va encore rechuter et ça sera encore plus il
sera encore plus malheureux qu'au début et quand on consulte, heureusement qu'il y a des
sœurs ici qui viennent entre mercredi et vendredi qui viennent partager les médicaments eux
quand ils donnent les médicaments pendant une semaine, 7 jours. Mais comme pour les détenus
ce n'est pas assez on te fait maintenant l'ordonnance que bon c'est le traitement d'une semaine
alors qu'on te donne le traitement de deux jours ça va t’aider en quoi ? Ça n'aboutit à rien.et
ces les médecins qui souffrent. Il vit, il te dit qu'il n'a même pas le carnet tu vas faire comment
tu vas dire non vas-y qu’ils sortent il part se cafouiller de gauche à droite. Ici tout ici c'est la
mort. Un prisonnier ici est capable de te tuer pour 50F. Et quand tu vois un détenu souffre devant
toi tu es obligé de sortir parfois ton argent pour donner parce que tu sens qu’il est malheureux.
Donc il faut que l'état aussi voit à peu près la. S’il offre l'hôpital...bon ils ont déjà offert l'hôpital
c'est mieux les détenus qui n'ont pas la possibilité d'avoir 500 ou 100F pour le carnet s'il y a la
possibilité déjà et aussi augmenter les médicaments de certains détenus quand la personne
vraiment on a pris ses paramètres et tout et tout on a vu que vraiment la personne est
franchement souffrant on doit lui soigner. Pas que comme c'est un prisonnier on fait seulement
du n'importe quoi. Il y a certains prisonniers que noon ...les ministres ils étaient des prisonniers
ils sont sortis il y a des Présidents qui étaient en prison ils sont sortis. Ce n'est pas parce que tu
es prisonnier que tu es rejeté. Non ! Il y a beaucoup de prophètes qui sont tombés en prison ils
sont sortis. Donc la prison ce n'est même pas un endroit rejeté. C’est juste que si on a commis
un mauvais délit on nous envoie ici pour que tu sois jugé par la justice pour qu'on te ramène sur
le droit chemin. C’est ça, c'est tout ce que moi je peux dire.
N°6 : L'accès au soin en prison repose sur 3 niveaux. Le premier niveau c'est l'accès de votre
produit au sein de la prison. Je voudrais illustrer mon propos lorsque vous venez ici à l'infirmerie,
les produits qui sont ici qui sont disponible c’est le paracétamol des petits produits pour des
petites pathologies. Quand vous êtes vraiment malade le médecin vous fait l'ordonnance on
n’avoir à votre famille la famille achète pour que ça rentre à la fouille on confisque. Deuxième
niveau c’est la qualité du produit qui entre ici : les produits périmés. La prison est sous entendu.je
peux encore illustrer par un exemple. Quand le train écrase la chèvre là-bas sur les rails, on
envoie ce cadavre de chèvre ici la parce que le prisonnier est un paria. Donc pour me résumer,
ici au niveau de l'accès aux soins il y a la disponibilité des médicaments, des bons médicaments
ici à l'infirmerie. Deuxième niveau la disponibilité des produits, des remèdes pour des
pathologies graves. L’entrée des remèdes aux seins de la prison. Pas seulement l'entrée des
remèdes nos familles n'arrivent pas à entrer ici pour nous rentre visite.
N°2 : L'accès aux soins pour un détenu, les infirmiers font les efforts de consulter tôt. Ils arrivent
tôt ils consultent tôt. Ce sont des personnes qualifiées et la maintenant pour quelqu'un qui a
dormit par terre toute une nuit il a le palu il arrive à l'infirmerie, on finit de le consulter mais il
n'a pas des soins lalala.il faut que les soins arrivent vers 16h-17h là c'est très dangereux.
Pendant ce temps puisque vous n'avez pas de lit vous êtes la debout vous partez vous asseoir ici
on vous non c’est la cour les détenus ne doivent pas rester à la cour on te demande d'entrer au
quartier arrivé au quartier tu vas t’asseoir où ? Tu vas rester où ? Au local on te dit que les dors
par terre ne restent pas au local il fait ressortir.et pendant ce temps, dans votre tête on vous a
dit 16h-17h on va vous envoyer les remèdes on vous fait comprendre que l’ordonnance qu'on
vous a prescrit là il n’y a pas ces produits.la c'est encore très dangereux. S’il y avait au moins
une pharmacie pour que dès qu’on vous consulte on vous donne au moins la première dose
comme ça on vous dit bon prenez d’abord la dose si vous rentrez au quartier en attendant le
reste des médicaments mais il n’y a pas ça. C’est encore un problème qui nous menace encore
beaucoup plus ici en prison. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
7. Non-respect des mesures barrières

La vulnérabilité des détenus face à la Covid-19 est liée également au non-respect des
mesures barrières par ces derniers. Parmi les mesures barrières non respectées, figurent :
184
l’absence du port constant du masque, le non lavage constant des mains et l’absence de la
distanciation physique liée à l’exiguïté du milieu carcéral. Cela s’illustre dans les propos
suivants :
là-dedans ça n'existe pas. au niveau des mesures hygiène la par rapport à la COVID. 19, ici, tu
vas dire à ton N°4 : […] Mais ici frère par exemple mon frère là il faut mettre le cache nez quand
vous entrez dans un bureau comme l’infirmerie, tu dis à ton frère mets le cache nez. Il va te dire
le cache nez me sert à quoi ? Alors que c'est pour son bien et celui de son entourage. Donc l'autre
là c'est un peu difficile au milieu carcérale c'est un peu difficile.
8. Réponse à la COVID-19 pour les prisonniers

Dans la procédure de la réponse à la Covid-19, les prisonniers ont signalé la lourdeur
administrative comme un élément qui entrave la réponse à la maladie en milieu carcéral. Cette
lourdeur entrave la prise en charge immédiate en cas de maladie. Ce qui limite la réponse de la
Covid-19 chez les prisonniers. Les propos ci-dessous sont illustratifs :
P1 : Si une femme est malade il n’y a pas une réaction rapide et la procédure administrative est
très longue et parfois la personne devant faire les soins peut ne pas être là. Si quelqu’un est
malade et que les premières soins administrées en prison tant bien que mal sont insuffisants et
qu’il faille la transférer il faut que le médecin remplisse plusieurs documents pour un centre
hospitaliers précis .Si par mal chance, les places ne sont pas disponible pour la détenue, le
processus voudrait que l’on l’a ramène en prison pour que d’autres documents de transfert pour
un autre hôpital Par exemple s’il faut qu’on la transfère de l’hôpital central à L’Hôpital générale,
Il faudrait que les papiers reviennent ici. Et peut-être la personne peut ne plus être là. Pendant
ce temps la personne est en train d’agoniser. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
9. Défis particuliers des prisonniers à relever pour orienter leurs proches contacts
vers le dépistage et la prise en charge
L’analyse des données qualitatives montre qu’il existe quelques défis particuliers chez
les prisonniers pour orienter leurs proches contacts vers le dépistage et la prise en charge de la
Covid-19. Parmi les défis particuliers soulevés lors des discussions de groupe, il y a : absence
de formation et d’information, la réticence de certains prisonniers et la perception du lieu et des
conditions de traitement des patients.
P3 : ce dont nous avons besoins afin même de parler d’orientation c’est une formation. Il nous
faut des informations précise parlant de vaccin je mets un cas sur la table on pourrait par
exemple s’il y a trois type de vaccin dire celui-ci c’est pour ceci celui-ci est le plus efficace par
exemple et l’autre réagis comme ça. Ce qui permettrait aux personnes de mesurer les risques et
avantages pour le vaccin. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
185
N°3 : au niveau de l'orientation, il n’y a même, ce n’est pas, c’est vrai qu'il y a d’autres détenus
sont un peu résistant. Il ressent même qu’il est malade mais il y a quand vous êtes dans un local
comme je l'ai dit tantôt quand vous êtes dans un local et que tout le monde constate que tel est
malade, on ne peut pas même si c’est dans la nuit on va chercher à te faire sortir de la salle.
Pour que tu ailles à l'infirmerie. Du côté-là, ce n'est pas un problème il est vrai que certains font
souvent que quand il se sent fatigué, quand il sent les symptômes de la maladie il ferme son lit
il est couché là. Mais, quand on constate ça dans un local, on cherche à tout prix et à tous les
prix pour que tu ailles à l'hôpital de peur que... Parce que même si c'est la tuberculose quand on
ressent que tu as ça, que tu as une toux qui ne donne pas ou une toux qui est bizarre, tout le
monde va te repousser que non il faut d'abord aller à lhopital.et quand tu arrives à l'infirmerie,
on trouve les moyens pour te ... Donc disons à ce niveau-là ce n'est pas un problème.
La dernière difficulté qui participe au découragement des détenus dans l’orientation des
pairs pour le dépistage et le traitement est la perception de l’endroit et les conditions de
traitement des cas positifs. Les détenus n’apprécient ni l’endroit, ni les conditions de traitement
des cas positifs. Ce qui participe à leur découragement à l’orientation des autres pour le
dépistage et le traitement. Les propos ci-dessous en sont significatifs :
N°4 : Pour l'orientation COVID. Au sein de la prison, premièrement c'est d'abord notre travail, la
tuberculose, le VIH, le COVID. On passe le message, le message passe ça passe bien. Mais ce qui
est un peu compliqué, quand ces détenus regardent là où on met les positifs, c'est ça qui les fait
fuir. Parce que quand on va dire à celui-là que positif on te met en isoloir là-bas c'est ça qui les
dérange un peu sinon les conditions où on met les positifs.
Cependant, malgré ces défis, certains détenus, lorsqu’ils ont des symptômes qui frisent
la suspicion de la Covid-19, ils se rendent à l’infirmerie de la prison pour faire un test de
dépistage afin de suivre leur traitement. Cela est soutenu dans les propos des détenus obtenus
au cours des discussions de groupe :
N°1 : À ce niveau, je pense que le détenu est conscient parce que lorsque le détenu commence
à ressentir certains symptômes, il s'oriente vers l'infirmerie et demande le test. Donc à faire le
test. Donc à ce niveau le détenu est conscient. Il ne blague pas avec le test du COVID.
L’itinéraire vers l’infirmerie est davantage aussi appuyé par les prisonniers qui
sillonnent la prison, détectent les cas de maladie afin de référer les cas suspects vers l’infirmerie
comme le souligne un répondant au cours d’une discussion.
N°1 : Pour orienter un proche, déjà que nous par exemple nous avons cette charge-là. Cette
responsabilité de sillonner dans toute la prison pour voir s'il y a des malades. Chez d'autres
on fait face à cette situation, on les oriente directement à l'infirmerie. C’est à partir
maintenant de l'infirmerie que bon ! Ce que vous ressentez là, allez d’abord au laboratoire
186
faire le test. On les envoie au laboratoire.
Pour améliorer la prévention et la prise en charge de la Covid-19 en milieu carcéral, il

ressort des discussions faites avec les détenus que plusieurs points doivent être pris en compte
à savoir :
Le désengorgement des prisons est le point le plus cité par les détenus. Pour ces derniers,
des échanges faits, il ressort que le surnombre ou la surpopulation des détenus est un facteur de
risque pour la transmission de la Covid-19. Plusieurs d’entre eux ont proposé que pour
améliorer la situation, on devrait désengorger les prisons soit à travers la construction des
prisons ou la libération de certains d’entre eux.
N°3 : En fait je vois que ma proposition... Je la donne parce que on ne sait jamais mais je ne peux
pas proposer qu'on doit libérer les détenus parce que même si on nous libère vu les conditions
de vie des uns on va toujours revenir. Pour un premier temps mais je peux d’abord proposer
qu'on peut désengorger les prisons avant donc de prendre les bonnes mesures adéquates pour
trouver comment faire pour agrandir , multiplier ou construire d'autres prisons pour que les
prisonniers restent d'abord peut-être ample que si on n’a prévu que les gens doivent rester la 5
qu'il reste d’abord la 5;et là l'accès aux soins et le reste peut bien suivre.la c'est ma proposition.
N°4 : Ma proposition c'est de libérer. Ce qui veulent revenir en prison qu'ils reviennent.ma
proposition c'est de libérer les prisonniers. Regardez ceux qui ont mis long dans la prison qu’on
libère ceux qui ont mis long dans la prison. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
N°3 : En fait, l’accès aux soins en prison, que l’Etat mette un peu l'attention sur ce point parce
que, il y a d’autres petits chantiers qu'on fait en prison qui n’ont même pas que je vois selon moi
que ça n'a pas trop d'importance que la santé et l’accès aux soins là. Il y a d’autres petits
chantiers qu'on fait que tu vois qu'effectivement c’est les dépenses que l’Etat est en train de
faire. Mais au fin fond même ça ne nous sert à rien. Ça ne peut même pas faire ...mais plutôt si
ce sont les médicaments comme nous sommes en train de parler la si ce sont les médicaments
qu'on envoi comme ça la ça peut même encore être plus mieux nous aider même si les conditions
sont comme c’est la.au lieu de faire des trucs qui ne vont rien nous apporter.
Des propos des détenus, il ressort aussi que l’accès aux soins en général et la prévention
de la Covid-19 en particulier, passent par l’amélioration du plateau technique de l’infirmerie de
prison, l’augmentation du nombre de personnel de santé et le renforcement de leurs capacités
sur la prise en charge de la Covid-19.
N°6 : Voici ma litanie de propositions. Premièrement, il faut ériger l'infirmerie de la prison au

standard des hôpitaux de district, parce que nous sommes ici au moins 5000 détenus.
Deuxièmement, accroitre l'effectif du personnel de santé soignant de la prison. Troisièmement,
les faciliter le séminaire de remise à niveau. Quatrièmement, il faut dé-confiner. Voici bientôt
2ans que nous sommes confinés, il n’y a pas de corvée, il n’y a pas de permission et c’est
statutaire. Cinquièmement, les remises de peines, la grâce. De mon point de vu il faut dé-
confiner permettre les visites de nos familles. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Hommes_PCY
187
La dernière proposition faite par les détenus afin de renforcer la prévention de la Covid-
19 en milieu carcéral est de distribuer les kits de protection (maques, gels, savons, etc.).
P1 : En ce qui concerne les mesures barrières se laver les mains comme ça et porter le masque
? On peut même bien porter le masque mais parfois on n’en trouve pas. Comme celui-ci je pense
que c’est 24h. Aussi nous sommes surpeuplées il faut d’abord résoudre ça. Pour nous laver les
mains ce n’est pas difficile nous pouvons nous laver les mains, Nous avons besoin des masques
et de gels. FGD_Centre_Yaoundé_Prisoniers_Femmes_PCY
VIII. PERCEPTIONS DES FEMMES ENCEINTES SUR LE COVID 19

1. Description des perceptions habituelles du rôle de la femme dans la famille et la
société
Habituellement, la procréation est la fonction primaire de la femme. Elle assure
l’animation de la vie familiale et l’économie familiale. En effet, elle est la cheville ouvrière des
tâches ménagères, de l’éducation et de la santé des enfants. Elle veille au bien-être de son
conjoint. Elle s’active également dans des activités génératrices de revenus au bénéfice de la
famille et de la société entière. Cependant, elle est très souvent reléguée en arrière-plan dans la
prise des décisions et l’attribution des responsabilités importantes au sein de la société.
[…] le rôle de la femme dans un foyer est de prendre soin des enfants, de son mari, faire le
ménage […] de la stabilité du foyer. Elle représente […] le ministère de l’intérieur, de la santé,
de la femme et de la famille, de l’éducation, de l’économie. […] lorsque les enfants sont malades,
c’est la femme généralement qui les amène à l’hôpital pour la prise en charge. L’homme est
juste là pour donner l’argent des médicaments. Parfois même l’homme dit qu’il n’a pas d’argent
et c’est la femme qui se bat […] c’est la femme qui informe le plus souvent l’homme de l’état de
santé des enfants. C’est la femme qui se rassure de la stabilité de la famille, la nutrition, les
prévisions. C’est toujours la femme qui est à la base de l’éducation des enfants parce que c’est
elle qui passe le plus de son temps avec eux. […] C’est toujours la femme qui fait le planning
familial, qui assure de l’espacement des naissances. […] c’est elle qui planifie le budget journalier
hebdomadaire ou mensuel. Parfois, elle fait des bénéfices, des cotisations […] qui aident souvent
à résoudre certains problèmes de la famille FGD_Ou_Baf__FEC_Odile.
[…] La femme part aussi au champ. Lors des récoltes, les vivres sont utilisés pour la famille et
parfois une partie est vendue pour pouvoir permettre à la femme de faire quelques petites
économies. FGD_Ou_Baf__FEC_Odile : « Nina
[…] le rôle de la femme dans la famille c’est de faire des enfants […] FGD_Ou_Baf__FEC_Odile
Oui, elle peut conseiller mais elle est toujours considérée en seconde position.
FGD_EN_Maroua_Femmes_FEC_Participant3
2. Description des perceptions habituelles du rôle de l’homme dans la famille et la

société
L’homme est appelé à assurer le pouvoir financier de la famille qui lui confère la place
de chef de famille. Au sein du ménage, il lui incombe très souvent d’assurer la couverture
188
financière du logement, de l’alimentation et de la santé des membres de la famille. Cependant,
certains hommes n’honorent pas à ces prérogatives.
[…] leur rôle est de travailler l’argent. […] FGD_EN_Maroua_Femmes_FEC_Participant 1

Oui, forcément, c’est lui qui prend les décisions… FGD_EN_Maroua_Femmes_FEC_Participant 2
L’homme est le chef de famille, quand tu es malade, c’est lui qui te donne l’argent tu pars te
soigner. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_participant 4
le rôle de l’homme dans la famille […] est de travailler […] se battre pour payer la pension des
enfants, subvenir à leurs besoins […]. C’est lui qui […] construit ou loue un toit pour faire abriter
sa famille FGD_Ou_Baf__FEC_Nina
[…] mais il y a les hommes qui sont les vrais voyous
FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_participant 6
Les vrais voyous […] celui qui m’a enceinté ne me donne pas l’argent pour les visites […]
FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_participant 5
À l’échelle de la société, l’homme est voué à œuvrer pour le développement et la défense.
Dans la société, c’est l’homme qui travaille pour le développement […] assure la défense du pays
[…] à travers les forces armées […] FGD_Ou_Baf__FEC_Nina
3. Description des perceptions habituelles de la femme enceinte dans la famille et la

société
Dans le principe dicté par les services de santé, l’état de santé fragile de la femme
enceinte doit lui dispenser de certaines tâches. Elle doit bénéficier d’une attention particulière
de son entourage, notamment son conjoint.
Quand la femme est enceinte, elle est très fragile. Il y a des travaux que tu ne dois plus faire.
Il y a […] des nourritures que tu dois manger, celles que tu ne dois pas manger.
FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 2
Normalement, quand tu es enceinte, on doit te dorloter, te donner tout ce que tu veux […].
On dit à l’hôpital que tu ne dois plus trop travailler […]
Cependant, certaines cultures, notamment dans le septentrion considèrent la femme

enceinte comme une femme à part entière qui doit continuer sans relâche à assumer ses tâches
régaliennes, au point de ne même pas bénéficier de la compassion de leur entourage, notamment
leurs conjoints.
La femme enceinte est une femme comme les autres […] On dit souvent que la grossesse n’est
pas la maladie. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 1
Chez nous, au grand Nord, on ne considère même pas que tu es enceinte ou pas. Tu vas faire le
même travail que tu fais donc la femme enceinte joue toujours son rôle d’avant là.
FGD_EN_Maroua_Femmes_FEC_Participante 5
189
[…] nous voyons toujours ces femmes enceintes, avec un ventre kilométrique, qui vont au
champ. Elles cultivent comme si elles étaient dans leur état normal, comme si elles n’étaient pas
enceintes. Elles portent des fagots de bois. Elles portent des marchandises étant enceintes. Donc
quel qu’en soit le cas, qu’elles soient enceintes ou pas, c’est comme elle a dit : c’est la routine
donc ce qu’elle faisait avant là, elle est appelée à le faire.
[…] l’homme n’a même pas le temps. […] tu lui dis […] « Je veux ça », il ne réagit pas, tu lui dis
« On m’a demandé de manger ça », il ne dit
rien. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 3
4. Points positifs dans la lutte contre la COVID-19 au Cameroun

Les points positifs dans la lutte contre la CIVID-19 évoqués sont la gratuité de la prise
en charge des malades de COVID-19, le changement de comportement des communautés en
faveur du port des cache-nez et du lavage systématique des mains. Le respect de cette dernière
mesure barrière semble être favorisé par la mise à disposition dans les communautés de seaux
avec robinets dédiés pour le lavage des mains.
Quand quelqu’un a le corona au Cameroun on te soigne très bien et tout ça est gratuit. On a dit
que si tu dois payer, c’est que ce sont les millions hein
FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participant6
The provision of buckets FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_Participant 1
Pour moi je dirai que les cache-nez et le lavage des mains avec l’eau et le savon, pour la distance
avant on disait de garder la distance de 1 mètre avec le voisin mais maintenant on ne respecte
plus ça donc le cache nez marche plus que les autres mesures barrières FGD_SUD_Kribi_FEC
5. Améliorations nécessaires dans la lutte contre la COVID-19 au Cameroun

Le gouvernement doit assurer l’approvisionnement en cache-nez et de gel de lavage de
mains aux patients dans les formations sanitaires et aux personnes au sein des communautés.
[…] on doit nous donner le cache-nez gratuitement. On doit nous donner le gel pour laver les
mains. […] c’est trop petit. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB R2
Le gouvernement doit distribuer les masques pour aider la population à se protéger parce qu’il
y a certains qui n’ont pas de moyens pou s’en procurer. FGD_Ou_Baf__FEC Silvanie
Le gouvernement doit apporter une aide financière aux personnes vulnérables atteintes
de COVID-19, mises en quarantaine et qui perdent par conséquent leurs moyens financiers.
[…] quand tu viens à l’hôpital avec le covid pour qu’on te soigne, on te met en quarantaine.
Entre temps, tu as laissé tes enfants à la maison. Qui va prendre soin d’eux ? Personne. Si tu
as ton petit commerce et que tu as le covid, tu vas laisser ton commerce. Si tu as tes tontines
et on te met en quarantaine, qui va cotiser pour toi ? C’est pour ça que les gens ne veulent
pas. […] si tu es à l’hôpital et que tu ne travailles plus, on peut même te donner un peu
d’argent pour amortir. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB R1
Les mesures restrictives contre la COVID-19 doivent être appliquées dans l’impartialité.
190
[…] On dit que si quelqu’un a le corona, on doit arrêter tous les gens qui étaient avec lui et
les mettre en confinement. […] une voisine […] a eu ça mais on a laissé les gens qui étaient
chez elles. Personne n’est allé à l’hôpital. […] On se moque même de qui ?
FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB R6
Face à la réticence croissante des populations envers les services de santé dans le cadre
de la lutte contre la COVID-19, le gouvernement doit décentraliser les activités de
sensibilisation, éducation pour la santé, dépistage et prise en charge des cas de COVID-19 vers
la communauté.
[…] you just tell them […] what to do when they have the signs and symptoms because they will
not come to the hospital FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes Pat 6
Je pense qu’on doit mettre un accent sur la sensibilisation, la communication auprès des
populations. […] Il faut multiplier les points de dépistage de la COVID-19 pour permettre à la
population d’être proche des points de dépistage du fait du manque d’argent de
taxi. FGD_Ou_Baf__FEC Silvanie
Des sanctions doivent être strictement appliquées à l’encontre des personnes qui ne
respectent pas les mesures barrières prescrites par le gouvernement.
[…] L’Etat doit sanctionner les personnes qui ne respectent pas les mesures barrières parce qu’en
sanctionnant ça permet aux uns et aux autres de s’aligner. FGD_Ou_Baf__FEC Silvanie
La qualité de l’accueil des patients par les personnels sanitaires doit être améliorée.
[…] Le gouvernement doit aussi sensibiliser le personnel médical sur la manière dont il doit
aborder le malade. FGD_Ou_Baf__FEC Liliane
Le nombre de patents reçus en consultation médicale dans la formation sanitaire doit

être règlementée au gré du respect de la distanciation physique/sociale prescrite par le
gouvernement parmi les mesures barrières contre la COVID-19.
[…] pour aller à l’hôpital, nous regrouper là, ce n’est pas bon. On peut prendre rendez-vous pour
chaque femme. […] FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_FEC_CASS Enquêtée 3

6.1.Comparaison du risque de COVID-19 chez les hommes et les femmes au Cameroun
Les avis sont partagés sur le risque de contracter la COVID-19 chez les hommes et les
femmes. Certaines femmes enceintes jugent que le risque est plus élevé chez les hommes du
fait qu’ils sont plus actifs hors du ménage et sont donc plus exposés à entrer en contact avec
des personnes atteintes de COVID-19.
191
Les hommes peuvent vite avoir le corona que […] les femmes parce qu’ils marchent trop
[…]. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_ Participante 5
[…] La plupart du temps, […] les hommes […] sont beaucoup plus exposés parce qu’ils sont plus
à l’extérieur et ils sont plus en contact avec les sujets contaminés […].
FGD_EN_Maroua_Femmes_FEC Participante 6
Selon d’autres femmes enceintes, la femme paraît plus exposée au risque de contracter
la COVID-19 par sa position centrale au sein du ménage qui la met au contact de tous les
membres du ménage.
The woman […] is open […] to the family. She attends to every one even the man. […] the children
[…] go to school […] come back and meet the mother to talk to […]
FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_ Participante 2
Plusieurs femmes enceintes pensent les risques de contracter la CIVID-19 sont

équitables chez les hommes et les femmes. Autant l’homme est appelé à se déployer
constamment hors du ménage, autant la femme est exposée à la COVID-19 du fait qu’elle
fréquente régulièrement les grands espaces publics tels que les marchés et les hôpitaux. Les
femmes employées sont également exposées au même risque de santé que leurs homologues
hommes.
For me, not a man nor woman […]. If your job warrants you to have a lot of people a day […].
FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_Participante 3
Je pense les deux sexes ont le même risque d’attraper la COVID-19 parce que l’homme peut
prendre au travail et venir contaminer la femme à la maison. De même que la femme peut la
contracter […] au marché ou dans ses réunions et venir contaminer l’homme. Donc ils ont le
même risque d’attraper la maladie. FGD_Ou_Baf__FEC_Nina
Moi je dis que c’est les deux dans la famille. Il y a l’homme qui peut sortir pour aller chercher et
la femme aussi. Les deux peuvent attraper la maladie dehors.
FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_FEC_CASS Enquêtée 5
6.2.Comparaison de la susceptibilité du test de dépistage de la COVID-19 chez les

hommes et les femmes au Cameroun
En général, la femme est plus encline que l’homme à solliciter le test de dépistage de la
COVID-19 car la femme est plus soucieuse de sa santé et a plus tendance à recourir aux services
de santé. Cependant, elle pourrait être freinée dans son élan par le manque d’assistance
financière de la part de son conjoint ou par la peur de la stigmatisation/discrimination sociale
en cas de maladie avérée.
Quand j’ai un problème, je pars à l’hôpital alors que mon mari, il ne pense même pas à
l’hôpital. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 1
192
[…] les femmes prennent leur santé plus au sérieux que les hommes […]. Quand une femme ne
se sent pas bien, elle veut aller à l’hôpital. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 2
[…] mais c’est l’homme qui l’empêche même en expliquant qu’il n’a pas d’argent. »
[…] they are ashamed they will stigmatise. They are afraid of the society […].
FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_Participant 1
While the women will not even go because they want to. They are scare of their families and
think the disease will spread. FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_Participant 4
L’homme est de nature plus négligeant à l’égard de sa santé et se consacre

préférentiellement au travail en vue du gain financier. Très souvent peu crédule vis-à-vis des
services de santé, il n’y fait recours finalement que lorsque son état de santé s’aggrave, par
souci d’éviter la mort.
[…] l’homme attend seulement que la maladie soit très grave pour partir à l’hôpital
[…]. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 3
[…] Men hardly go for test […] because most men they don’t care.
[…] l’homme est très négligeant du coté santé […] l’homme […] est concentré dans son travail,
à la recherche de l’argent. […] FGD_Ou_Baf__FEC_Odile
[…] 40% of men will not go because they will not believe on the results. […]
To me like 60% of men will go because they are afraid to die.
Afin d’engranger une plus grande adhésion des populations, il est recommandé que la
lutte contre la COVID-19 soit décentralisée vers la communauté, en mettant à contribution les
différents leaders communautaires.
[…] They should come to various quarters, which mean you guys should be the one partaking
not sending others to go on the field on your behalf.
They can go to various […] churches […] the pastor will take it and share […] to every one.
[…] they should go to various schools, to door to door, yes to door to door, […] various groups,
various churches […] everybody hear you and the news will go viral that there are some people
[…] everywhere should be touched. FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_Participante 6.
You can go to quarter level and use the quarter heads […] the quarter head […] is […] the
representative […] you provide them with test kits and samples so that in case you feel the signs
and symptoms you can easily rush to the quarter head at any time of the night to […]do the
rapid test, take your drugs, […] start taking proper treatment before you want to come to the
hospital. FGD_NW_Bda_Femmes_enceintes_Participante 5
193
7. Défis de la prise en charge des femmes enceintes
Les défis à relever dans le cadre de la prise en charge des femmes enceintes sont relatifs
la promiscuité dans les salles d’attente des services de consultations prénatales, les longs délais
d’attente avant de recevoir les soins et la faible adhésion aux mesures barrières chez les femmes
enceintes.
Vous voyez comment la maternité est petite ? Si le corona existe, on va s’asseoir comment ici ?
Nous sommes toujours serrés et ça te fatigue même, tu ne respires pas
bien. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Participante 1
[…] Sur le point de l’hôpital, l’attente est longue. Tu te lèves tôt pour venir à l’hôpital et tu
attends des heures pour qu’on te reçoive ; c’est pénible en fait. FGD_SUD_Kribi_FEC
[…] je ne peux pas accepter de porter le cache-nez parce que je suis étouffée.
[…] FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_FEC_CASS_Enquêtée 1
Parfois, […] l’infirmière est déjà fâchée. Vous avez refusé de porter le cache-nez. Vous avez
refusé de laver les mains […]. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_FEC_CASS_Enquêtée Enquêtée
4
8. Stratégies d’amélioration de la lutte contre la COVID-19 auprès des femmes

enceintes
Afin de respecter la distanciation physique/sociale, il est nécessaire d’augmenter
l’espace dédié aux salles d’attente dans les services de consultations prénatales.
Il faut agrandir la maternité pour que les gens ne soient plus serrés, comme a dit ma sœur […].
FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Partcipante 1
Le gouvernement doit mettre à disposition une provision de produits de mesures

barrières (cache-nez, savon, etc.) au bénéfice des femmes enceintes dans les formations
sanitaires.
[…] il faut aussi donner le masque à toutes les femmes qui viennent à la
visite. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Partcipante 1
[…] quand une femme enceinte vient à l’hôpital, on te donne même un morceau de savon tu
rentres avec. On dit seulement il faut faire ça, il faut faire ça mais on ne vous donne
rien. FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Partcipante 6
Les personnels soignants doivent prêcher par l’exemple en matière de respect des
mesures barrières.
[…] Ils nous demandent de porter les cache-nez mais eux ils ne portent pas. Tu vois comment
la femme enceinte est exposée ? FGD_Bertoua_Femmes_FEC_HRB_Partcipante 4
194
9. Obstacles éventuels aux changements suggérés
Les facteurs suivants pourraient entrer en ligne de compte en tant que des obstacles
éventuels aux changements suggérés pour améliorer la lutte contre la COVID-19 sont les
suivants : le manque de prise de conscience par la population en vue du respect des mesures
barrières malgré les efforts déployés par le gouvernement, la mauvaise gouvernance relative à
la gestion des fonds alloués à la riposte contre la COVID-19.
Ce qu’on peut faire c’est d’appeler tout un chacun à la conscience, il faut respecter les mesures
barrières parce qu’avec la grossesse et le COVID-19. Ce sera très compliqué pour les femmes
enceintes. FGD_Ou_Baf__FEC_Odile
[…] ce qui pourrait empêcher ces changements est la non prise de conscience de la part des
populations et le non respects des mesures barrières […] si l’Etat baisse aussi la sensibilisation,
la communication, la prise en charge et la gratuité des
médicaments. FGD_Ou_Baf__FEC_Arim
[…] La hiérarchie ne donne pas ce qu’elle reçoit pour présenter à la population […].
IX. RÔLE DES LEADERS DES OBC POUR PVVIH

1. Rapport entre le travail du leader d’OBC et la population de PvVIH
Le travail du leader d’OBC est essentiellement consacré à la dispensation
communautaire des médicaments ARV, les séances communautaires d’information, la
communication sur le risque et engagement communautaire.
[…] on fait les dispensations communautaires, les descentes pour les séances d’information […]
nous avons fait la communication sur le risque et engagement communautaires
[…] EIA_LT_Dla_Responsable OBC_PVVIH
2. Rôle et importance du leader d’OBC dans la réponse à la COVID-19

Le leader d’OBC est engagé dans la sensibilisation et la mobilisation des PvVIH en vue
du respect des mesures barrières. Substantiellement, il effectue également la distribution des
cache-nez et des désinfectants de mains.
[…] mon rôle dans la COVID, […] en tant que communautaire, c'est de […] mobiliser,
sensibiliser […] les pairs […] pour pouvoir respecter les mesures barrières afin d'éviter les
contaminations quelconques. EAI_SUD_Kribi_Homme Conseiller Psychosocial OBC PVVIH
[…] il y a les désinfectants, il y a les cache-nez qu’on leur donne […] on les sensibilise aussi
dans le cadre de nos entretiens COVID19 et à l’application aussi des
mesures. EIA_LT_Dla_Responsable OBC_PVVIH
195
Par ailleurs, le leader d’OBC milite en faveur du continuum de soins aux PvVIH en
contexte de restriction des activités prescrites par le gouvernement pour riposter contre la
COVID-19.
[…] Nous nous rassurons aussi de l’observance du traitement chez notre client et en ces
temps de COVID notre rôle était de nous rassurer de la non rupture du traitement chez nos
clients même pendant le confinement. Nous faisons un travail de référence au dépistage te
au vaccin pour que tout le monde puisse se vacciner et en fin de lutter nous sensibilisons
contre la discrimination des personnes atteintes de Covid dans la
communauté. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux soin_OBC PVVIH

3.1.Description de l'attitude et l'approche générale du Cameroun l'égard des PvVIH
Grâce aux actions du gouvernement, l’accès au traitement antirétroviral s’est amélioré
considérablement mais l’accès à l’examen de suivi de la charge virale est encore limité. Cet
accès aux soins serait meilleur, n’eût été la mauvaise gouvernance décriée par un leader d’OBC.
[…] Il y a des avancées au Cameroun […] sur les ARV […] Mais on a encore un problème au
niveau de la prise en charge virale […]. Quand tu pars faire ta charge virale […] ça dure ; tu peux
faire même six mois. […] tu fais la charge virale, le résultat ne sort pas rapidement ; c’est un peu
inquiétant. Mais au niveau de l’Etat camerounais, quand même les ARV sont disponibles
[…] EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU_PvVIH
There is a lot of neglect, you can see that the country they are not really serious. They are not
really doing their best to stop the spread of covid 19 to me and my community. The funds that
are being given out to them to carry out the activities of covid 19 is not reaching us, neither the
community, it ends at the top it doesn’t go down to the root. It is on paper; it is not applicable
let me say that. EIA_NW_Bda_Femme_CBO Leader_PLHIV
Par ailleurs, les droits des PvVIH dans le milieu professionnel ne sont pas encore pris
suffisamment en compte par le gouvernement camerounais.
[…] en Afrique du Sud, […] dans une entreprise, vous ne pouvez pas licencier un séropositif
sinon on va fermer votre entreprise. Au Cameroun, […] les gens ont peur de montrer leur statut
parce qu’on leur fait une discrimination […]. Le gouvernement doit travailler là-
dessus. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU_PvVIH
3.2.Influence du statut de PvVIH sur la vulnérabilité à la COVID-19

Selon les différents avis, le statut de PvVIH est associé à une faible immunité qui
prédispose aux complications de la COVID-19.
Les personnes vivant avec le VIH ont déjà une immunité faible, ce qui fait qu’elles ont d’ailleurs
été classées personnes à haut risque par l’état. Je pense qu’elles sont plus vulnérables à la Covid
que les autres personnes de par leur état immunitaire. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable
lien aux soins_OBC PVVIH
196
[…] le syndrome d’immunodéficience acquise du VIH affecte vraiment l’immunité […] et quand
ton immunité est déjà faible, […] une maladie comme le Corona attaque […] tes poumons et tu
es fini […]. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU_PvVIH
Cependant, une bonne observance thérapeutique qui améliore la charge virale de la

PvVIH contribuerait à réduire cette vulnérabilité vis-à-vis de la COVID-19 si les mesures
barrières sont respectées.
[…] C'est vrai-là que lorsqu'on a le VIH, si on n'a pas un bon suivi, on a un organisme qui devient
faible, très fragile […] et est exposé à toute sorte de maladie […] quelqu'un qui n'est pas
observant, il peut être vulnérable mais si quelqu'un est vraiment observant avec une bonne
charge virale, je pense qu’en […] respectant les mesures barrières, […] ça ira
. EAI_SUD_Kribi_Homme_Conseiller Psychosocial_OBC_PVVIH
3.3.Influence du statut de PvVIH sur la capacité d’accès à la prise en charge

En tant personnes vulnérables, la prise en charge des PvVIH devrait être privilégiée au
sein des formations sanitaires.
[…] il faut privilégier les personnes vulnérables comme on dit

toujours]. EAI_SUD_Kribi_Homme_Conseiller Psychosocial_OBC_ PVVIH
La limitation de l’accès aux soins de proximité des PvVIH s’expliquerait par la

stigmatisation de la part de la communauté et le non-respect de la confidentialité et du secret
médical par certains personnels soignants.
[…] ce n’est pas pour vous dire que tous les aides-soignants, les médecins, […] sont… il y a
toujours les brebis galeuses. […] parfois les gens dévoilent même les secrets des patients. On en
a connu ici […] certains […] qui […] dévoilent en réunion le statut de quelqu’un. […] ça va
toujours créer cette stigmatisation. Imaginez qui vit à Mokolo […] pourquoi il fuit Mokolo ?
Parce que la ville est restreinte et c’est facile qu’un personnel de santé soit un jour dans une
buvette […] Il commence à raconter les bêtises. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable
OBC_AFSU_ PvVIH
[…] At times, people shy to go and pick up their drugs because the person they will meet on site
might be somebody who talks or somebody who knows this patient out of the hospital. Your
name might be everywhere that “you look that girl, ei cam for cam take medicine, that girl di
take medicine”. Those are some of the things that I don’t really like it.
EIA_NW_Bda_Femme_CBO Leader_PLHIV
3.4.Influence du statut de PvVIH sur la qualité des soins dans les structures sanitaires
En général, la qualité des soins dans les formations sanitaires n’est pas influencée par le
statut VIH des patients car les mentalités des personnels soignants ont évolué.
197
[…] tout le monde est pris en charge de la même façon […] au départ. Après, on essaie de […]
privilégier certains patients qui ont déjà des pathologies […] qui affaiblissent
l'organisme. EAI_SUD_Kribi_Homme_Conseiller Psychosocial_OBC_PVVIH
[…] auparavant, les médecins et les infirmiers avaient peur de se faire infecter
[…]. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux soins_OBC PVVIH
Les plaintes des patients sont essentiellement liées aux problèmes d’ordre général
rencontrés dans les services publics du Cameroun, notamment la lenteur du service.
[…] les patients […] peuvent se plaindre de la lenteur dans les services […] mais ils ne se
plaignent jamais de la stigmatisation ou de la discrimination […]. EIA_LT_Dla_Responsable
OBC_PVVIH
4. Prise en compte des besoins particuliers des PvVIH par les politiques nationales
de lutte contre la COVID-19
Les avis sont divergents concernant la prise en compte des besoins particuliers des
PvVIH par les politiques nationales de lutte contre la COVID-19. D’après un courant de pensée,
les besoins des PvVIH sont pris en compte dans la politique générale de riposte contre la
COVID-19 adoptée par le gouvernement.
[…] l’Etat a généralisé. Il n’y a pas de politique qui soit particulière. Les politiques sont générales
donc même les PvVIH s’y retrouvent et devraient respecter les mesures impulsées par l’état.
[…] à ma connaissance, le GTR a reçu du ministère de la santé un certain nombre de matériels
comme les cache-nez, les gels, les savons […] pour qu’ils soient partagés aux patients porteurs
de VIH dans la région de l’Ouest. Je me dis donc que si l’Etat l’a fait, c’est qu’en quelque sorte la
vulnérabilité particulière des PvVIH est prise en compte. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien
aux soin_OBC PVVIH
Selon un autre avis, aucune mesure spécifique n’a été prise par le gouvernement pour
satisfaire les besoins spécifiques des PvVIH.
Faux […] Il n’y a rien qui a été prévu pour les PvVIH […] puisqu’on n’a pas eu d’aide, […] pas de
cache-nez, pas de gel hydro-alcoolique, […] je considère que cette fois ci, ils n’ont pas pensé à
nous. Chacun s’est débrouillé comme il pouvait. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable
OBC_AFSU_PvVIH
[…] La réponse du gouvernement […] C’est juste la mise en place de cette réponse qui était
parfois problématique. Je parle par exemple pour un bénéficiaire qui a été éteint se COVID-19
et les gars sont arrivés chez lui avec les blouses et tout le matériel de désinfection. Ce qu’il m’a
dit après c’est qu’il a subi beaucoup de rejet après venant des voisins. L’autre truc c’est que le
fait que l’état mettait les victimes de covid et les laissaient pour compte était
mauvais. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux soin_OBC_PVVIH
198
5. Discrimination des politiques nationales de lutte contre la COVID-19 à l'égard des
PvVIH
Les politiques nationales de lutte contre le VIH qui s’appliquent à tous les individus ne
sont pas discriminatoires à l’égard des PvVIH.
Heunn pas du tout parce que ses mesures ne s’appliquent pas seulement aux PVVIH ses mesures
s’appliquent à tout individu de tout âge de zéro an d’un an 77 ans tous
même EIA_LT_Dla_Responsable OBC_PVVIH
Bon déjà les populations clés étaient déjà discriminées c’est la raison pour laquelle ils aiment
beaucoup plus les OBC. Là-bas ils se sentent un peu plus chez eux bon même ne se qui concerne
l’état si on parle en général je ne pense pas qu’il y ait discrimination quelque part regardant le
fait que les politiques ne visent pas une catégorie spéciale de personnes.
EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux soins_OBC PVVIH
6. Lois et systèmes de protection des PvVIH mis en place

Formellement, aucune loi n’est ratifiée en faveur de la protection légale des PvVIH.
[…] au Cameroun, nous ne sommes pas à ce niveau. Immaginer une loi qui va protéger les PVVIH
[…] serait vraiment être hors-jeu. Aujourd’hui, dans les formations sanitaires, le personnel est
déjà formé pour mieux accueillir les PvVIH EIA_LT_Dla_Responsable OBC_PVVIH
Sur le plan local, de nombreuses OBC, avec l’appui de leurs partenaires, ont initié un
plaidoyer envers les formations sanitaires en vue de la prise en charge diligente de PvVIH
identifiés dans la communauté et référés dans lesdites formations sanitaires.
En fait les lois […] nos partenaires extérieures et nos ONG […] font des plaidoyers auprès des
formations sanitaires afin que les PvVIH que nous référons soient prises en
charge. EAI_SUD_Kribi_Homme_Conseiller Psychosocial_OBC_PVVIH
Par ailleurs, les personnels soignants sont tenus par des serments qui leur interdisent
d’afficher la moindre discrimination à l’égard des PvVIH. Cependant, certains d’entre eux ne
respectent pas ces serments. La présence d’une boîte à suggestions dans certaines formations
sanitaires offre aux PvVIH l’opportunité de s’exprimer confidentiellement.
[…] dans les hôpitaux, le seul petit moyen de dénonciation […] est la boite à suggestion. […] le
personnel hospitalier est également tenu par le serment d’Hippocrate qui leur interdit toute
discrimination envers un patient […]. […] ils ne le respectent même d’ailleurs pas toujours.
EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux soin_OBC PVVIH
[…] quand un médecin ou un aide-soignant prête segment c’est de ne pas dire le secret
professionnel. EIA_EN_Maroua_Femme_Responsable OBC_AFSU_PvVIH
199
7. Amélioration de la réponse de à la COVID-19 en vue d’une meilleure réponse aux
besoins des PvVIH
Le gouvernement devrait mettre un accent sur la sensibilisation et la communication au
niveau de la communauté autour des modes de transmission, des manifestations et de la
prévention de la COVID-19.
[…] they should really emphasize on the sensitization of covid, because many know of covid,
covid they don’t know what is covid. They just think it’s a killing disease but they should tell
them the ill of covid, how you can avoid it, how you can, how you get it, you understand me.
More emphasizes should be laid on community by community. EIA_NW_Bda_Femme_CBO
Leader_PLHIV
Il semble nécessaire de doter les OBC en dispositifs de prévention et contrôle de

l’infection (dispositifs de lavage des mains, cache-nez, gel hydro-alcoolique, lingettes, savon).
Ces dispositifs serviront pour renforcer l’observance des mesures barrière par les clients
desdites OBC.
[…] comme nous travaillons dans les OB, […] si on a un stock important de masques, gels hydro
alcooliques, lingettes, savon, […], ça permettra de protéger nos clients se rendant dans notre
site. […] EAI_SUD_Kribi_Homme_Conseiller Psychosocial_OBC_PVVIH
Le dépistage et la vaccination contre la COVID-19 devraient être décentralisés vers la

communauté.
Il faudrait amener le test covid au niveau communautaire, nous doter des tests rapides pour que
nous puissions effectuer des tests de masse. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux
soin_OBC PVVIH
Une sensibilisation accrue des personnels de santé est nécessaire pour réduire l’ampleur
de la discrimination à l’égard des PvVIH au sein des formations sanitaires. En outre, la mise en
place des cellules d’écoute des patients gérées par des personnes neutres contribuerait
également à combattre cette discrimination.
Il y a un grand besoin de sensibilisation des professionnels de santé afin observent des règles ne
non-discrimination à l’égard des PvVIH. […] Pour […] le combat contre les discriminations en
milieu hospitalier, il faudrait une cellule d’écoute du patient qui soit elle-même suivie et
constituée de personnes neutres. EIA_Ou_Baf_Homme_responsable lien aux soin_OBC
PVVIH
200
8. Vulnérabilités et accès aux soins des PvVIH
8.1.Description des défis inhérents à la population des PvVIH
Les PvVIH déclarent être très souvent confrontées à la stigmatisation et la
marginalisation au sein de la communauté, dans les lieux de travail et même de la part des
personnels soignants dans les formations sanitaires.
Bien sûr, on nous évite hein, quand on ne connait pas ton statut, on t’accepte mais quand on
sait que tu as le sida, c’est comme si tu allais seulement mettre ça dans l’eau et leur donner ça.
Je faisais un petit travail quelque part mais quand ils ont appris que j’ai ça, on a commencé à
faire je ne comprenais plus ma tête sur ça, et un jour j’ai perdu mon travail comme ça, je ne sais
pas pourquoi. FGD_Bertoua_PVVIH_HRB_Participant 5
Nous on fait beaucoup plus, nous on rencontre beaucoup plus, les difficultés que nous on
rencontre c’est beaucoup plus là… le problème, le problème de stigmatisation. Le moment tu
pars à l’hôpital, parfois les personnels chargés de distribuer les médicaments ont certaines
gestes, certaines manières, qui font en sorte que, parfois même, pour se rendre à l’hôpital pour,
se procurer des médicaments, ça pose effectivement des problèmes. Et, cela pose énormément
de problèmes si, possible, que le gouvernement, renseigne beaucoup plus, sensibilise beaucoup
plus les personnels que, vraiment, cela s’arrête. Merci
beaucoup. FGD_EN_Maroua_Hommes_PVVIH_Participant 5
Moi, en ce qui concerne l’emploi, je suis à mon propre compte, j’ai, ma petite boutique là, que
je gère donc euh le seul problème, dont je fais face là, c’est comme je vous disait tout à l’heure,
le problème de stigmatisation, parfois il y a des gestes quand ils connaissent, ceux qui
connaissent mon statut, refusent de venir vers moi acheter des choses, des, des, des choses sous
prétexte que oh, je suis contaminée, je suis infectée, je peux les contaminer, ils courent le risque
d’être contaminer en venant chez moi, et consort, c’est, le problème auquel moi je fais face.
Mais sinon en terme de recherche d’emploi, je ne cherche pas un emploi, moi je suis
commerçante je suis à mon propre compte. C’est un peu ça.
FGD_EN_Maroua_Hommes_PVVIH_Participant 5
8.2.Facteurs de vulnérabilité des PvVIH à la COVID-19

La plupart des PvVIH déclarent que leur vulnérabilité à la COVID-19 tient de
l’affaiblissement de leur système immunitaire par le VIH, rendant ainsi la COVID-19 plus
virulente.
C’est très dangereux quand tu as déjà cette maladie parce que ça affaiblit ton système de
défense et d’autres maladies arrivent facilement. Depuis que c’est arrivé, je ne blague pas avec
ma santé. FGD_Bertoua_PVVIH_HRB_Participant 3
[…] c’est juste le fait de notre immunité déficitaire. Donc quand notre, quand notre organisme
est déjà faible, et si nous, entrons encore en contact avec le corona, hum, ce qui est sûr, ça sera
fatal pour nous. Parce que l’organisme est déjà faible, le virus du SIDA a déjà beaucoup détruit
un peu les globules blancs qui sont les défenses du corps. […].
FGD_EN_Maroua_Hommes_PVVIH_Participant 4
201
8.3.Réponse à la COVID-19 pour la population des PvVIH
Beaucoup de PvVIH louent la prescription par le gouvernement des mesures barrières
et l’organisation d’une sensibilisation massive qui ont amélioré la discipliné la population en
matière d’hygiène.
[…] Pour ma part, je trouve que le gouvernement fait déjà assez avec […] l’intensification des
sensibilisations. Euh, il arrive même souvent où on partage les masques aux gens, les trucs, les
gels et consort. […]. FGD_EN_Maroua_Hommes_PVVIH_Participant 1
[…] ça discipline la population, parce que il y avait vraiment un laisser-aller. Les gens ne
respectaient plus les mesures d’hygiène même dans nos maisons. Avec les enfants, on ne prenait
pas la peine d’essuyer les tables, d’éviter de manger avec les mains sales. Donc les mesures sont
bonnes, le masque aussi ; ça nous permet aussi comme je disais, la poussière, le froid, ça nous
protège aussi et aussi la distanciation ça nous permet aussi d’éviter parce que avant quand
quelqu’un fume même, il ne peut pas respecter que je m’éloigne un peu de ma fumée
[…]. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_PvVIH_H_Jamot _Henriette
Cependant, quelques-uns expriment un ras-le-bol envers certaines promesses non

assumées par le gouvernement.
[…] On entend seulement à la télé que ooooh, on a donné 180 milliards, on a donné ceci, on a
donné cela mais on ne voit jamais […]. FGD_Bertoua_PVVIH_HRB_participante D
Moi je n’apprécie pas. Parce que le gouvernement est comme le père de la famille qui doit
prendre soin de ses enfants quand il y avait le confinement là on nous disait seulement de rester
à la maison mais même le riz on ne nous a rien donnée même le savons même seulement le
masque pour porter. Moi je n’apprécie pas ils n’ont rien fait à
moi. FGD_Centre_mixte_PvVIH_MAMA Micheline
La plupart des PvVIH trouvent que la qualité du service (accueil, temps mis pour
attendre les soins) s’est améliorée dans les formations sanitaires depuis l’avènement de la
COVID-19.
C’est maintenant vite par rapport aux temps passés. Parce que quand on venait ici, il y avait
toujours l’embouteillage et beaucoup de gens. Maintenant, quand nous venons…bien sûr que
parfois, moi je ne viens même pas le jour où comme aujourd’hui ; j’ai peut être fait deux
semaines avant de venir. Mais je trouve toujours quelques personnes ce n’est plus beaucoup
comme on était avant que serré, serré, serré, serré…donc et on nous sert aussi vite plus
qu’avant. FGD_Centre_mixte_PvVIH_Liliane
Oui ça se passe bien on n’a pas de difficultés, dès que tu arrives tu montres ton carnet on te
reçoit, on te fait peser on voit le nombre de kilo que tu as oui rien que ça après on te sert tu
rentres, s’il y a à faire l’examen on te demande d’aller faire
l’examen. FGD_SUD_Kribi_Femmes_PVVIH_Participant 1
Quelques PvVIH dénoncent le fait que gouvernement n’ait pas associé les PvVIH dans
le cadre des activités de riposte contre la COVID-19 au sein de la population des PvVIH.
202
[…] quand peut-être on a fait la campagne du… corona, on n’a pas impliqué les pairs éducateurs
du SIDA. […]. On était là ; on ne nous a pas impliqués. On a impliqué les autres donc c’est un peu
comme s’il y avait une discrimination. On nous a mis totalement de côté. Pourtant nous pouvons
en tant que pairs éducateurs, aller parler aux gens infectés comme nous des conséquences et
du revers du corona sur la santé d’une personne
infectée. FGD_EN_Maroua_Hommes_PVVIH_Participant 4
9. Défis liés à la prestation de services dédiés aux PvVIH

Selon certaines PvVIH, l’un des plus grands défis liés à la prestation des services dédiés
aux PvVIH est de rétablir la confiance vis-à-vis des services de santé. En effet, beaucoup de
PvVIH fréquentent moins ces structures par crainte d’être indexés comme des malades de la
COVID-19 ; cette situation étant perçue comme une fatalité au sein des formations sanitaires.
Il faut aussi que dans les services de santé, on permette que les gens viennent à l’hôpital. […] les
gens ont peur du Covid. […] quand quelqu’un est malade […], il se dit : « si je vais à l’hôpital
maintenant, on va dire que j’ai le Covid ». Pourtant,on doit d’abord accueillir les malades. On
examine le malade, même si on doit lui dire qu’il a le Covid. Ce n’est pas d’une manière brutale.
Et ça fait que maintenant, il y a les gens qui disent : « […] si je suis malade, je préfère aller dans
le centre de santé qui est à côt […] si je vais dans leurs hôpitaux là-bas, on va dire que j’ai le
Covid ». […] j’ai perdu une belle mère. Elle était vieille. Elle avait déjà 88 ans. […] elle avait déjà
les difficultés de respiration avant de tomber malade. […] les enfants l’ont amené à ORCA,
croyant que là-bas […] on peut la réanimer. […] A son arrivée, on dit carrément qu’elle a le Covid
et personne n’entre plus. C’est comme ça qu’elle est décédée. Et on ne l’a plus jamais vue ! Et
ça frustre quand on voit ces scènes […] qui va avoir le courage d’aller à l’hôpital ? On se dit que
dès que tu y vas, on va seulement dire que tu as le Covid ! Et pourtant, on a même les problèmes
de respiration ; ce n’est pas le Covid. Je peux être étouffé par rapport à un autre problème de
santé mais à l’arrivée dans l’hôpital, on dit que c’est le Covid. Alors on ne comprend rien. Les
gens meurent maintenant. Tout le monde meurt du Covid. […].
FGD_Bertoua_PVVIH_HRB_Henriette
10. Défis particuliers à relever par les PvVIH pour orienter leurs proches contacts vers
le dépistage et la prise en charge
Certains PvVIH éprouvent des difficultés à s’y prendre avec leurs proches qui sont
totalement réfractaires à des conversations en lien avec le dépistage de la covid-19.
Il y a certaines personnes qui évitent la conversation […]. FGD_LT_Dla_PVVIH_Participant 2
Dans d’autres situations, la disponibilité limitée de certains proches, ajoutée à la

perspective d’une longue attente à la formation sanitaire avant de bénéficier des soins, entrave
leur volonté à se rendre effectivement à la formation sanitaire afin de bénéficier du test de
dépistage de la COVID-19.
203
[…] c’est que ils sont occupés ; ce n’est pas qu’ils ont refusé totalement. […] tout le monde veut
même se faire dépister. Il n’y a pas forcément le temps d’aller à l’hôpital parce qu’on fait souvent
attendre. FGD_LT_Dla_PVVIH_Participant 3
Très souvent, certains proches sont réticents à se faire dépister vis-à-vis de la COVID-
19 parce qu’ils redoutent la honte subie en cas de maladie avérée.
[…] « On va dire que j’ai telle maladie » […] il y en a beaucoup qui meurent avec les maladies
parce qu’ils ont honte. FGD_SUD_Kribi_Femmes_PVVIH_Participant 6
11. Stratégies d’amélioration de la conception de la réponse à la COVID-19 en vue de

la satisfaction des besoins de la population des PvVIH
Afin d’accroître l’acceptabilité du test de dépistage de la COVID-19 par les PvVIH, il
est suggéré que les personnels soignants recevant des PvVIH à la formation sanitaire mettent
d’abord ces dernières en condition par la prise en charge de leurs motifs de consultation avant
d’engager toute procédure de dépistage de la COVID-19.
[…] auparavant, les gens évitaient de venir faire le test du VIH. Quand ils ont été informés que
l’hôpital prenait d’abord en charge le patient. Le prélèvement sanguin réalisé était presque
inaperçu et le résultat du test était rendu en toute tranquillement et le patient acceptait aussitôt
de prendre le traitement sans se sentir stigmatisé par rapport au statut VIH. La même chose
devrait être répétée pour le test de dépistage de la COVID-
19. FGD_Centre_mixte_PvVIH_Henriette
La dispensation multi-mois des médicaments ARV aux PvVIH allègerait les coûts liés
au déplacement vers la formation sanitaire. La mise à disposition des cache-nez et du gel hydro-
alcoolique serait également un élément motivationnel.
Qu’il recommence à nous donner 3 mois parce que venir ici c’est difficile tous les mois. Et qu’on
partage les cache-nez ou le gel à tout le monde quand on vient ici à l’hôpital […].
FGD_Ou_Baf_Femme PVVIH_Maa Evé
Des campagnes de sensibilisation rapprochées de la communauté permettraient de

conscientiser un plus grand nombre de personnes au sujet de l’existence de la COVID-19.
[…] allez vers le peuple, dans les quartiers pour sensibiliser, parce qu’il y a beaucoup qui ne
savent pas ce que c’est. Ils se fichent carrément, ils ne croient même pas à cela
[…]. FGD_Centre_Yaoundé_Femmes_PvVIH_H_Jamot_Participante 2
204
Les actions suivantes sont suggérées en vue d’améliorer la lutte contre la COVID-19 :
mise à disposition à l’entrée des espaces publics et dans les communautés des dispositifs de
lavage des mains et des cache-nez. Une communication sur l’usage de ces dispositifs doit être
élaboré par le gouvernement afin d’optimiser leur utilisation.
[…] dans tous ces hôpitaux-là, les pharmacies, […] les supermarchés, que ces masques soient là
en permanence […]. FGD_Centre_mixte_PvVIH_Antoine_Didier
[…] Qu’on nous donne les seaux pour que si un étranger vient, tu peux même lui demander de
laver les mains avant que d’entrer. […]. FGD_Ou_Baf_Femme PVVIH_Alphonsine
[…] but we needed more communication on the importance of using those things to protect
ourselves against the disease. Because you can even give all those equipments to some people
and they will not use them. FGD_Ou_Baf_Femme PVVIH_Ros
12. Processus de suivi et d'évaluation proposé pour l’évaluation le changement

Afin de d’assurer un meilleur suivi-évaluation de la lutte contre la COVID-19, il est
suggéré de former des agents de suivi-évaluation dans tous les sites d’intervention qui
partageront en temps réels des informations. Cette disposition devrait être couplée à des
supervisions des sites d’intervention.
Si vous voulez vraiment évaluer ça il doit avoir les gens qui sont former ici là pour ça oui. Puisse
que forcement si vous n’avez pas les yeux ici-là. Il faut une personne qui évalue suivre le
pourcentage. Il doit avoir les gens pour ça dès qu’on vient il voit. On doit former un personnel
spécifique pour ça. FGD_LT_Dla_PVVIH_Participant 2
[…] même dans les établissements […] vous passez […] vous-même. Vous allez voir le genre de
seau qui est placé dehors […]. FGD_SUD_Kribi_Femmes_PVVIH_Participant 3
205
CHAPITRE 4 : DISCUSSION
La présente étude avait pour but d’évaluer le niveau de connaissances, attitudes et
pratiques des groupes vulnérables et populations clés relatives à la covid-19 et l’accès aux soins
au Cameroun. L’approche CAP a permis d’identifier et d’analyser le niveau de connaissances,
attitudes et pratiques des groupes vulnérables et populations clés relatives à la covid-19 et
l’accès aux soins dans 7 villes du Cameroun.
1. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des femmes enceintes (FEC)
Malgré leur faible niveau de connaissance sur la COVID-19 (21%), les FEC vivant avec
le VIH présentaient des attitudes appropriées et des pratiques satisfaisantes vis-à-vis de la
COVID-19.
L’acquisition des connaissances adéquates sur la COVID-19 était favorisée par un
niveau d’instruction au moins équivalent au niveau primaire. L’adoption de bonnes attitudes à
l’égard de la COVID-19 était fréquente dans les situations suivantes : niveau académique au
moins équivalent au niveau primaire, âge de 35 ans et plus, célibat. Les pratiques adéquates vis-
à-vis de la COVID-19 étaient plus observées chez les femmes enceintes mariées et celles dont
le niveau d’instruction était au moins équivalent au niveau primaire.
Cependant, la peur d’être contaminé par le coronavirus contribuait en grande partie à
réduire la fréquentation des formations sanitaires en contexte de COVID-19 par les FEC les
plus âgées.
2. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des personnes vivant avec le VIH
Parmi les populations de cette étude, les PvVIH présentaient les meilleures
connaissances, attitudes et pratiques sur la COVID-19. Cette situation pouurait être expliquée
par leur fréquentation régulière des formations sanitaires favorisant l’éducation pour la santé.
L’acquisition de meilleures connaissances sur la COVID-19 était favorisée par l’âge de
35 ans et plus, le sexe masculin, le fait de vivre dans un ménage de grande taille et l’emploi
rémunéré. L’adoption des bonnes attitudes par rapport à la COVID-19 était plus fréquente chez
les PvVIH vivant dans un ménage de grande taille ou ayant un emploi rémunéré. Les pratiques
adéquates vis-à-vis de la COVID-19 s’observaient plus fréquemment dans les situations
suivantes : sexe masculin, vie dans un ménage de grande taille, emploi rémunéré.
Globalement, l’accès aux soins de santé en contexte de COVID-19 était réduit chez les
FEC présentant des connaissances, attitudes et pratiques néfastes vis-à-vis de la COVID-19.
C’est le cas des FEC vivant avec le VIH dont la peur de la COVID-19 empêchait la
fréquentation des formations sanitaires.
206
3. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques de Travailleuses de Sexe (TS)
L’acquisition de meilleures connaissances, attitudes et pratiques vis-à-vis de la COVID-
19 chez les TS était favorisée essentiellement par la vie dans un ménage de grande taille et,
dans une moindre mesure, l’âge de 35 ans et plus.
Globalement, l’accès aux soins de santé en contexte de COVID-19 était réduit chez les
TS présentant des connaissances, attitudes et pratiques néfastes vis-à-vis de la COVID-19. C’est
le cas des TS plus jeunes dont la peur de la COVID-19 empêchait la fréquentation des
formations sanitaires.
4. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des patients TB
19 chez les patients TB était favorisée par le niveau d’instruction équivalent au niveau
supérieur, l’âge de moins de 35 ans, la vie dans un ménage de grande taille et l’emploi rémunéré.
Globalement, la peur de la COVID-19 contrbuait à réduire l’accès aux soins chez les
patients TB. En effet, ces derniers manquaient fréqemment leurs visites médicales et se
retrouvaient en rupture de stock de leurs médicaments antituberculeux.
5. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des HSH
19 chez les HSH était favorisée essentiellement par la vie en couple, l’âge de 35 ans et plus, le
niveau d’instruction plus élevé et l’emploi rémunéré.
Globalement, l’accès aux soins de santé dans cette population était réduit, compte tenu
du contexte de loi camerounais interdisant et condamnant fermement de leur penchant de
sexualité.
6. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des usagers de drogues (UD)
Dans cette étude, la population des UD présentait le plus faible niveau d’acquisition de
connaissances, attitudes et pratiques adéquates vis-à-vis de la COVID-19. L’Acquisition des
meilleures connaissances sur la COVID-19 était favorisée par la vie en couple, le niveau
d’instruction plus élevé, la vie dans un ménage de grande taille et l’emploi rémunéré.
L’adoption des attitudes adéquates vis-à-vis de la COVID-19 était fréquente dans les situations
suivantes : sexe masculin, âge de 35 ans et plus, vie en couple, vie dans un ménage de grande
taille et emploi rémunéré. Les bonnes pratiques à l’égard de la COVID-19 étaient plus
fréquemment observées chez les hommes, ceux dont le niveau d’instruction était plus élevé et
ceux qui vivaient dans un ménage de grande taille.
207
Globalement, l’accès aux soins en contexte de COVID-19 était meilleur chez les UD
présentant les meilleures connaissances, attitudes et pratiques vis-à-vis de la COVID-19.
208
CONCLUSION
Cette étude a montré que plus de la moitié des populations clés du VIH et des
populations vulnérables de trois maladies (VIH, tuberculose et paludisme) présentaient des
connaissances, attiudes et pratiques inadéquates vis-à-vis de la COVID-19. Ce gap était plus
prononcé dans la population des usagers de drogues. L’accès aux soins en contexte de COVID-
19 était essentiellement limité à cause de la peur d’être contaminé par cette maladie qui réduisait
considérablement la fréquentation des formations sanitaires. Cette difficulté était
particulièrement marquée chez les HSH à cause de l’autostigmatisation et la stigmatisation dont
ils sont souvent victimes, notamment le droit de bénéficier des soins de santé dans les structures
sanitaires sans subir de la discrimination de la part des personnels sanitaires. Par ailleurs, la
communication autour de la COVID-19 et la communication pour le changement de
comportements restent insuffisantes au sein de chacune cibles.
209
RECOMMANDATIONS
Responsables
Responsables
Niveau Problèmes identifiés Activités à mener de mise en
de suivi
œuvre
MINSANTE/
Discrimination des populations clés Renforcer les capacités du personnel de santé à la
CSSS Santé/ MINSANTE
(HSH, TS, UD) prise en compte des populations clés dans les soins
PTF
MINSANTE/
Stigmatisation des populations clés Renforcer les capacités du personnel de santé à la
(HSH, TS, UD) prise en compte des populations clés dans les soins
PTF
Au niveau des Peur de contracter la Covid-19 et de
FOSA Elaborer des messages sur la sensibilisation des MINSANTE/
vivre avec une double pathologie
presumes TB sur la necessite de faire le test CSSS Santé/ MINSANTE
(Covid-19 et TB) qui sont des maladies
diagnostic de la TB et du Covid-19 PTF
qui imposent au patient un confinement
Non existence des textes juridiques Faire le plaidoyer pour la des textes juridiques traitant
CSSS Santé/
traitant des besoins spécifiques des des besoins spécifiques des populations clés dans la CSSS Santé
OBC/PTF
populations clés dans la Covid 19 Covid 19
Adapter la différénciation de l’offre et des services de
FOSA
soins
Au niveau Insuffisance des connaissances des Intensifier la sensibilisation communautaire sur la
communautaire MINSANTE/ MINSANTE
populations sur la Covid 19 Covid 19
210
CSSS Santé/
PTF
Intensifier la communication pour le changement de MINSANTE/
Non-respect des mesures barrières comportement des communautés sur les enjeux du CSSS Santé/ MINSANTE
respect des mesures barrières OBC/PTF
MINSANTE/
Faible recours aux formations sanitaires Sensibiliser les populations sur les enjeux du recours
en raison de la peur de Covid 19 à la FOSA en cas de problème de santé
OBC/PTF
Sensibiliser les populations sur la nécessité de lutter
Discrimination des populations clés CSSS Santé/
contre la discrimination des populations clés et CSSS Santé
(HSH, TS, UD) OBC/PTF
Au niveau des vulnérables
Populations clés
Baisse de revenus des TS liée à la Covid Soutien financier et alimentaires des populations clés CSSS Santé/
CSSS Santé
19 et vulnérables OBC/PTF
211
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Bonono-Momnougui C. R., (2020). « grande palabre croisée de la pandémie : une Covid-19 en
cache d’autres. Elaborations socio-culturelles », in S. Moungou Mbenda et V. Ondoua
Biwole, épidémiologie de l’économie et confinement de l’organisation Covid-19,
Yaoundé, les PUY, 2020, pp. 21-34.
Fonds Mondial (2021). Impact du COVID-19 sur les services de lutte contre le VIH, la
tuberculose et le paludisme et les systèmes de santé,
https://www.theglobalfund.org/fr/updates/other-updates/2021-04-13-the-impact-of-
covid-19-on-hiv-tb-and-malaria-services-and-systems-for-health/, [consulté le
20/04/2020].
Hamimida, M. (2020). « la crise de la Covid-19, un retour sur les soubassements de l’économie
informelle », in la COVID-19 : attaque planétaire, réponses africaines, Volume 3,
numéros 2, juillet 2020, Pp 34-41.
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soutien à l’économie nationale dans le cadre de la stratégie nationale de riposte contre
le covid-19 au Cameroun. Yaoundé, 13 mai 2020.
Minsanté (2021). Plan de préparation et de réponse au COVID-19. Yaoundé, Février 2020
Minsanté (2021). Rapport de situation n°6. Réponse covid-19 au Cameroun. Yaoundé, Du 9 au
16 mars 2020
Minsanté (2021). Rapport de situation n°73. Réponse covid-19 au Cameroun. Yaoundé, Du 25
au 31 mars 2021
Minsanté (2021). Rapport de situation du COVID-19. Yaoundé, décembre 2020.
Nkoa, C. A. (2020). Stimulants organisationnels et RH engagées : analyse des enjeux dans le
secteur public hospitalier en contexte de crise Covid-19, in S. Moungou Mbenda et V.
Ondoua Biwole, épidémiologie de l’économie et confinement de l’organisation Covid-
19, Yaoundé, les PUY, 2020, pp. 113-124.
OMS (2020a). « COVID-19 - Chronologie de l’action de l’OMS »,
https://www.who.int/fr/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-
statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus-(2019-ncov) [consulté
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OMS (2020b). Mise à jour de la stratégie covid‑19, https://www.who.int/docs/default-
source/coronaviruse/strategy-update-french.pdf?sfvrsn=b1cfe48a_2; [consulté le
20/04/2020].
211
ANNEXES
Tableau XXXIX : Populations cibles et sites de collecte des données en fonction des régions
et villes de l’étude (Cameroun, 2021)
Régions Villes Sites de collecte Populations cibles
Hôpital de District d’Efoulan PVVIH/FEC
Hôpital Central de Yaoundé PVVIH/FEC
Hôpital Jamot PVVIH
Hôpital Militaire PVVIH/FEC
Hôpital de District de la Cité-Verte PVVIH/FEC
CASS Nkolndongo FEC
Affirmative HSH
Centre Yaoundé
Humanity First HSH
AFASO TS
EVICAM TS
Horizon Femme TS
Prison Central Prisonniers
EMPOWER Cameroun UD
YDF UD
Hôpital de District de Deido PVVIH/FEC
Hôpital de District de Bonassama PVVIH/FEC
Hôpital Laquintinie PVVIH/FEC
Hôpital de District de la Cité des Palmiers PVVIH/FEC
Littoral Douala Hôpital de District de New-Bell PVVIH/FEC
Alternative Cameroun HSH
Espoir+ TS
Empower Cameroun UD
ACHCREDO HSH
Hôpital Régional de Bafoussam PVVIH/FEC
ACASEPO & RENATA PVVIH/FEC
Horizon femmes TS
Ouest Bafoussam APCAS TS
AJO HSH
COLIBRI HSH
LEDUCANET UD
Hôpital Régional de Bertoua PVVIH/FEC
2HRC HSH
Est Bertoua ASVORED TS
APRODHAFIM UD
ASAD TB Patient
Hôpital de District de Kribi PVVIH/FEC
ACODEVO HSH
Sud Kribi
WOPA TS
YDF UD
Hôpital Régional de Bamenda PVVIH/FEC
Nord-Ouest Bamenda NYDO HSH
HEDEC TS
I
ICODESSE UD
AFSU-Extrême Nord PVVIH/FEC
AEA-EN HSH
AFSU-Extrême Nord TS
Extrême-Nord Maroua
EMPOWER Cameroun UD
WESDE FEC
LIFE AND CARE TB Patient
II
Tableau XL : Répartition de l’échantillon en fonction des cibles, sites de collecte des données et villes
VILLES PVVIH FEC HSH TS Prisonniers UD Patients TB

HD Efoulan HD Efoulan Affirmative AFASO Prison Centrale EMPOWER Cameroun Hôpital Jamot
Hôpital Central Hôpital Central EVICAM YDF
YAOUNDÉ Hôpital Jamot CASS Nkoldongo Horizon Femme
Humanity First
Hôpital Militaire Hôpital Militaire
HD Cité-verte HD Cité-verte
Cible ville 123 128 78 124 95 76
HD DEIDO HD DEIDO Alternative Cameroun
HD Bonassama HD Bonassama
DOUALA Hôpital Laquintinie Hôpital Laquintinie Espoir+ Empower Cameroun

HD Cite des ACHCREDO
HD Cite des palmiers
palmiers
HD New-Bell HD New-Bell
Cible ville 123 128 78 41 47 0
HR Bafoussam AJO Horizon femmes
BAFOUSSAM ACASEPO HR Bafoussam LEDUCANET
COLIBRI APCAS
RENATA
Cible ville 74 26 78 82 47 0
BERTOUA HR Bertoua HR Bertoua 2HRC ASVORED APRODHAFIM ASAD
Cible ville 25 26 39 41 47 76
KRIBI HD Kribi HD Kribi ACODEVO WOPA ACESA
Cible ville 25 26 39 41 47 0
BAMENDA HR Bamenda HR Bamenda NYDO HEDEC ICODESSE
Cible ville 25 26 39 41 47 0
HR Maroua
MAROUA AFSU -EN AEA-EN AFSU -EN EMPOWER Cameroun LIFE AND CARE
WESDE
Cible ville 25 51 39 41 47 76
CIBLE TOTALE 417 410 391 412 378 227
I
TABLE DE MATIÈRES
ÉQUIPE DE PILOTAGE .....................................................................................................I
SOMMAIRE ...................................................................................................................... III
LISTE DES ABRÉVIATIONS .......................................................................................... IV
LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................... V
LISTE DES FIGURES ....................................................................................................VIII
RÉSUMÉ .............................................................................................................................. X
EXECUTIVE SUMMARY .............................................................................................XIII
CHAPITRE 1 : CONTEXTE DE L’ÉTUDE ......................................................................... 1
1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION .................................................................................... 1
2. OBJECTIF GÉNÉRAL .................................................................................................... 2
3. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES ............................................................................................. 3
CHAPITRE 2 : MÉTHODOLOGIE ...................................................................................... 4
1. TYPE D’ÉTUDE ............................................................................................................. 4
2. LIEU D’ÉTUDE .............................................................................................................. 4
3. DURÉE DE L’ÉTUDE ..................................................................................................... 4
4. POPULATION D’ETUDE ................................................................................................ 4
4.1. Échantillonnage .................................................................................................. 4
4.1.1. Critères d’inclusion ...................................................................................... 4
4.1.2. Critères d’exclusion ..................................................................................... 5
4.1.3. Taille de l’échantillon .................................................................................. 5
4.1.4. Procédurede sélection des participants (volet quantitatif).......................... 5
4.1.5. Procédurede sélection des participants (volet qualitatif) ............................ 6
4.1.5.1. FEC, PvVIH et patients TB........................................................................ 6
4.1.5.2. HSH et TS .................................................................................................... 6
4.1.5.3. UD ................................................................................................................. 6
4.1.5.4. Prisonniers ................................................................................................... 6
5. COLLECTE DES DONNEES............................................................................................. 6
5.1. Collecte des données quantitatives.................................................................... 6
5.2. Collecte des données qualitatives ...................................................................... 6
6. TRAITEMENT DES DONNÉES QUANTITATIVES............................................................. 8
6.1. Saisie des données ............................................................................................... 8
6.2. Apurement et analyse des données ................................................................... 8
6.3. Appréciation du niveau de connaissances relatives au Covid-19 ................... 8
6.4. Appréciation des attitudes vis-à-vis du Covid-19 ............................................ 8
6.5. Appréciation des pratiques relatives au Covid-19 .......................................... 9
I
7. TRAITEMENT DES DONNÉES QUALITATIVES ............................................................... 9
7.1. Retranscription des données ............................................................................. 9
7.3. Traitement Lexical ........................................................................................... 10
8. PROCEDURES DE MISE EN ŒUVRE DE L’ENQUÊTE .................................................... 11
8.1. Validation du protocole, des outils de collecte et des manuels du superviseur
et de l’enquêteur .......................................................................................................... 12
8.2. Procédures administratives ............................................................................. 12
8.3. Sélection et formation des enquêteurs ............................................................ 12
8.4. Pré-test............................................................................................................... 12
9. SUPERVISION ............................................................................................................. 12
10. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES ................................................................................. 12
11. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES ................................................................................. 13
CHAPITRE 3 : RÉSULTATS ............................................................................................... 14
I. DONNÉES QUANTITATIVES.............................................................................. 14
1. POPULATION DES FEMMES ENCEINTES ..................................................................... 14
1.1. Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes ..................... 14
1.2. Niveau de connaissances des femmes enceintes sur la COVID-19............... 16
1.3. Attitudes des femmes enceintes vis-à-vis de la COVID-19 ........................... 18
1.4. Pratiques des femmes enceintes relatives à la COVID-19 ............................ 20
1.5. Accès aux soins des femmes enceintes depuis le début de la covid-19 ......... 22
2. POPULATION DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH (PVVIH) .................................. 25
2.1. Caractéristiques sociodémographiques des PvVIH ...................................... 25
2.2. Niveau de connaissances des PvVIH sur la COVID-19 ................................ 27
2.3. Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19 ............................................. 29
2.4. Pratiques des PvVIH relatives à la COVID-19 .............................................. 31
2.5. Accès aux soins des PvVIH depuis le début du COVID-19 .......................... 33
3. POPULATION DES TRAVAILLEUSES DE SEXE ............................................................. 36
3.1. Caractéristiques sociodémographiques des Travailleuses de Sexe .............. 36
3.2. Niveau de connaissances des travailleuses de sexe ........................................ 38
3.3. Attitudes des travailleuses de sexe vis-à-vis de la COVID-19 ...................... 40
3.4. Pratiques des travailleuses de sexe relatives à la COVID-19 ....................... 42
3.5. Accès aux soins des travailleuses de sexe depuis le début du COVID-19.... 44
4. POPULATION DES PATIENTS TUBERCULEUX ............................................................. 47
4.1. Caractéristiques sociodémographiques des patients tuberculeux (Patients
TB) 47
4.2. Niveau de connaissances des patients de la tuberculose sur la COVID-19 . 49
4.3. Attitudes des patients TB vis-à-vis de la COVID-19 ..................................... 51
II
4.4. Pratiques des patients TB relatives au COVID-19 ........................................ 53
4.5. Accès aux soins des patients TB depuis le début de la COVID-19 .............. 55
5. POPULATION DES HOMMES AYANT DES RAPPORTS SEXUELS AVEC DES HOMMES
(HSH) ............................................................................................................................... 58
5.1. Caractéristiques sociodémographiques des HSH .......................................... 58
5.2. Niveau de connaissances des HSH sur la COVID-19 .................................... 60
5.3. Attitudes des HSH vis-à-vis de la COVID-19 ................................................ 62
5.4. Pratiques des HSH relatives à la COVID-19 ................................................. 64
5.5. Accès aux soins des HSH depuis le début du COVID-19.............................. 66
6. POPULATION DES USAGERS DES DROGUES ............................................................... 69
6.1. Caractéristiques sociodémographiques des usagers des drogues (UD) ....... 69
6.2. Niveau de connaissances des usagers des drogues......................................... 71
6.3. Attitudes des usagers des drogues vis-à-vis de la COVID-19 ....................... 73
6.4. Pratiques des usagers des drogues relatives à la COVID-19 ........................ 75
6.5. Accès aux soins des usagers des drogues depuis le début de la COVID-19 77
II. DONNÉES QUALITATIVES ............................................................................. 80
1. RÔLE DES LEADERS D’OBC PRENANT EN CHARGE LES UD..................................... 80
1.1. Rapport entre le travail de l’interviewer et les usagers de drogue .............. 80
1.2. Description du rôle des leaders d’OBC pour usagers de drogues dans la
réponse contre la Covid 19 ......................................................................................... 81
2. Vulnérabilité, accès aux soins et qualité des soins ............................................ 82
2.1. Description de l'attitude et l'approche générales du pays à l’égard des usagers
de drogues ................................................................................................................. 82
2.2. Vulnérabilité des usagers drogues à la Covid 19 .......................................... 83
2.3. Influence du statut d’usagers de drogue sur la capacité à accéder à la prise
en charge ................................................................................................................... 84
2.4. Influence du statut d’usager de drogue dans la prise en charge dans les
structures sanitaires .................................................................................................. 85
3. Prise en compte des besoins spécifiques des UD dans les politiques nationales
de luttes contre la Covid 19 ........................................................................................ 86
4. Opinion des leaders d’OBC pour usagers de drogues sur les politiques
nationales de lutte contre la Covid 19........................................................................ 87
5. Cadre législatif de protection des usagers de drogue face à la discrimination
dans le système sanitaire ............................................................................................. 88
usagers de drogues ...................................................................................................... 89
7. Vulnérabilités et accès aux soins chez les populations UD ............................... 90
7.1. Vulnérabilité des usagers de drogue à la Covid 19 ...................................... 91
8. Description de la réponse à la COVID-19 au sein de la population des UD ... 91
III
9. Défis liés aux prestations des services aux usagers de drogue ......................... 93
9.1. Défis particuliers à relever par les usagers de drogues pour orienter leurs
proches contacts vers le dépistage et la prise en charge.......................................... 94
10. Réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des usagers drogues
94
10.1. Éléments à mettre en place pour qu’il y ait des améliorations................. 95
11. Processus de suivi et d'évaluation à mettre en place pour évaluer les
processus de changement ............................................................................................ 97
I. RÔLE DES LEADERS D’OBC PRENANT EN CHARGE LES HSH .................................. 98
1. Rapport entre le travail de l’interviewer et les HSH ........................................ 98
2. Description du rôle des leaders d’OBC pour HSH dans la réponse contre la
Covid 19 ........................................................................................................................ 99
3. Vulnérabilité, accès aux soins et qualité des soins ............................................ 100
3.1. Description de l'attitude et l'approche générales du pays à l’égard des HSH
100
3.2. Vulnérabilité des HSH à la Covid 19 .......................................................... 103
4. Influence du statut d’HSH sur la capacité à accéder à la prise en charge ... 104
5. Influence du statut d’HSH sur le traitement reçu dans les structures sanitaires
105
6. Prise en compte des besoins spécifiques des HSH ou transgenres dans les
politiques nationales de luttes contre la Covid 19 .................................................. 106
6.1. Opinion des leaders d’OBC pour HSH sur les politiques nationales de lutte
contre la Covid 19 ................................................................................................... 107
6.2. Cadre législatif de protection des HSH contre la discrimination dans le
système sanitaire ..................................................................................................... 108
HSH ............................................................................................................................ 109
8. Éléments à mettre en place pour qu’il y ait des améliorations ...................... 110
9. Vulnérabilités et accès aux soins des HSH ....................................................... 111
9.1. Descriptions des défis auxquels les HSH font face .................................... 111
9.2. Vulnérabilité des HSH à la Covid 19 .......................................................... 111
10. Description de la réponse à la Covid 19 au sein de la population HSH .... 112
11. Défis liés à la prestation de services à la population HSH ? ....................... 112
11.1. Défis particuliers à relever par les HSH pour orienter leurs proches
contacts vers le dépistage et la prise en charge ..................................................... 113
12. Réponse à la Covid 19 avec prise en compte des besoins des HSH ............ 113
12.1. Éléments à mettre en place pour qu’il y ait des améliorations............... 114
13. Processus de suivi et évaluation à mettre en place pour évaluer le processus
de changement ........................................................................................................... 115
IV
II. PERCEPTIONS DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ............................................. 115
1. Description des perceptions habituelles du rôle de la femme dans la famille et
la société ..................................................................................................................... 115
2. Description des perceptions habituelles du rôle de l’homme dans la famille et
la société ..................................................................................................................... 116
3. Description des perceptions habituelles des populations VIH, TB, dans la
famille et la société..................................................................................................... 117
4. Point de vue sur la lutte contre la COVID-19 de façon générale au Cameroun
118
5. Point de vue de ce qu’il faut améliorer dans la lutte contre la COVID-19 de
façon générale au Cameroun .................................................................................... 119
121
6.1. Risque basé sur le genre de contracter la Covid 19 .................................... 121
6.2. Réalisation du test de dépistage Covid 19 selon le genre ........................... 122
7. Accès aux soins ................................................................................................... 123
7.1. Recours aux soins en cas de séropositivité Covid 19 selon le genre .......... 123
7.2. Rétention dans le circuit de soins selon le genre ........................................ 124
7.3. Aiguillage des cas contacts selon le genre .................................................. 125
8. Risques supplémentaires de contracter la Covid 19 par les populations
vulnérables PvVIH, patients TB, FEC, Paludisme ................................................ 126
9. Défis auxquels sont confrontées les populations clés en matière d'obtention
d'un diagnostic et d'un traitement ........................................................................... 127
10. Défis auxquels les personnels de santé sont confrontés dans la prise en charge
des populations clés ................................................................................................... 128
11. Mise en place d’une meilleure réponse ......................................................... 129
11.1. Besoins sexospécifiques dans la lutte contre la Covid 19 ....................... 129
11.2. Avis sur les obstacles à l’amélioration de la lutte contre la Covid 19 .... 130
12. Processus de suivi et d'évaluation à mettre en place pour évaluer les
processus de changement .......................................................................................... 130
III. RÔLE DES LEADERS D’OBC DES TS.................................................................... 131
1. Rapport entre le travail des leaders et les TS .................................................. 131
2. Description du rôle des leaders dans la réponse à la COVID-19 ................... 133
3. Vulnérabilité, accès aux soins et qualité des soins .......................................... 133
3.1. Description de l'approche générale du pays à l'égard des TS ................... 133
3.2. De la vulnérabilité des TS............................................................................ 135
3.3. Vulnérabilité liée à l’accès limité à l'éducation.......................................... 136
3.4. Statut de TS et vulnérabilité à la COVID-19 .............................................. 137
4. Accès aux soins de santé .................................................................................... 138
V
4.1. Stigmatisation et discrimination dans les formations sanitaires ............... 139
4.2. Prise en compte des besoins particuliers TS dans les politiques nationales de
lutte contre la COVID-19 ....................................................................................... 140
5. Politiques face aux violences faites aux femmes .............................................. 140
6. Mise en place d’une meilleure réponse .............................................................. 141
6.1. Financement ................................................................................................ 141
7. Vulnérabilités et accès aux soins chez les TS ................................................... 141
7.1. Connaissances des TS sur la Covid-19 ....................................................... 141
7.2. Canaux de communication sur la Covid-19 ............................................... 142
8. Description des défis de la population en général ........................................... 143
9. Violence et violations des droits de l’homme ................................................... 143
10. Impact de la Covid-19 sur les activités des TS............................................. 144
11. Difficultés d’obtention d’un d'emploi ........................................................... 145
12. Vulnérabilité des populations à la COVID-19 ............................................. 145
13. Vulnérabilité et crise économique ................................................................. 147
14. Accès aux soins de santé................................................................................. 147
15. Perceptions des TS ......................................................................................... 148
16. Description de la réponse à la COVID-19 pour les TS ............................... 149
17. Distribution du matériel de protection ......................................................... 149
18. Défis liés à la prestation de services aux TS ................................................. 150
19. Psychose de la Covid-19 ................................................................................. 151
19.1. Légalisation du métier des TS ................................................................. 152
19.2. Incérer les TS dans les FOSA pour l’accueil.......................................... 152
19.3. Mettre sur pied des médicaments préventifs ........................................... 152
19.4. Promouvoir des financements pour amortir les manques à gagner créés
par la Covid-19 et permettre aux TS de créer des petits métiers ........................... 152
19.5. Promouvoir des campagnes de sensibilisation et de vaccination avec
distribution des cadeaux ......................................................................................... 153
IV. ANALYSE DES DONNÉES AVEC LES LEADERS D’OBC DES POPULATIONS
GÉNÉRALES ..................................................................................................................... 154
1. Perception de la Covid-19 par les responsables d’OBC ................................. 154
2. Rôle des responsables des OBC dans la réponse à la COVID-19 .................. 154
3. Rapport entre le travail et l’environnement juridique et politique .............. 155
3.1. Attitudes des personnes face aux mesures barrières .................................. 155
3.2. Perception de l’impact de la maladie .......................................................... 155
3.3. Respect du droit à la santé dans les lois, les politiques et les programmes de
lutte contre la COVID-19 ....................................................................................... 156
VI
3.4. Absence de protection .................................................................................. 157
4. Accès au diagnostic et au traitement ................................................................ 157
5. Perceptions de la prise en charge/accès aux soins ........................................... 157
6. Prise en compte des besoins des femmes .......................................................... 158
7. Manque d’équité dans la distribution des kits ................................................ 158
8. Expériences de stigmatisation et de discrimination ........................................ 158
9. Distribution des kits de prévention .................................................................. 159
10. Amélioration du cadre juridique .................................................................. 159
11. Accentuer la sensibilisation ........................................................................... 159
12. Financement .................................................................................................... 160
V. POPULATION DE PERSONNES AYANT ÉTÉ INFECTÉES PAR LA COVID-19 ... 160
1. Connaissances et perception des Populations ayant été infectées à la Covid-19
160
2. Compréhension de la Covid 19 par la communauté ....................................... 162
3. Expériences de la COVID-19 ............................................................................ 162
3.1. Peur d’aller à l’hôpital ................................................................................ 164
4. Informations sur le dernier épisode de maladie .............................................. 164
4.1. Perceptions du moment de contraction de la COVID-19 ........................... 164
4.2. Réaction face à la maladie .......................................................................... 165
4.3. Accès au diagnostic de la COVID-19 .......................................................... 166
4.4. Personnes informées après diagnostic ........................................................ 168
5. Référence au centre de soins pour une prévention ......................................... 168
6. Barrières et facilitateurs (disponibilité de médicaments) ............................... 169
7. Changements produits après la COVID-19 ..................................................... 170
8. Impact du covid sur la vie ................................................................................. 171
9. Perceptions des facteurs ayant exposé à la COVID-19................................... 172
VI. ENVIRONNEMENT JURIDIQUE ET POLITIQUE DES OBC POUR PATIENTS TB ..... 172
1. Description du rôle des leaders d’OBC ............................................................ 172
2. Perception de la politique .................................................................................. 173
3. Vulnérabilité par rapport à la covid 19 ........................................................... 174
4. Accès aux soins ................................................................................................... 175
5. Droits et COVID-19 ........................................................................................... 176
6. Expériences de stigmatisation et de discrimination ........................................ 176
7. Prise en compte des besoins des TB.................................................................. 177
8. Multiplication des centres de PEC ................................................................... 178
9. Financement et les attitudes .............................................................................. 178
VII
VII. DÉFIS DES PRISONNIERS ...................................................................................... 179
1. Difficultés quotidiennes ..................................................................................... 179
2. Difficultés d’obtention d’un d'emploi .............................................................. 179
3. Vulnérabilité face à la Covid 19 des prisonniers ............................................. 180
4. Environnement carcéral, promiscuité et surnombre ...................................... 181
5. Contact des détenus avec l’extérieur par personne interposée ...................... 182
6. Accès limité aux soins de santé ......................................................................... 182
7. Non-respect des mesures barrières ................................................................... 184
9. Défis particuliers des prisonniers à relever pour orienter leurs proches contacts
vers le dépistage et la prise en charge ...................................................................... 185
VIII. PERCEPTIONS DES FEMMES ENCEINTES SUR LE COVID 19 ............................. 188
1. Description des perceptions habituelles du rôle de la femme dans la famille et
la société ..................................................................................................................... 188
2. Description des perceptions habituelles du rôle de l’homme dans la famille et
la société ..................................................................................................................... 188
3. Description des perceptions habituelles de la femme enceinte dans la famille et
la société ..................................................................................................................... 189
4. Points positifs dans la lutte contre la COVID-19 au Cameroun .................... 190
5. Améliorations nécessaires dans la lutte contre la COVID-19 au Cameroun 190
191
6.1. Comparaison du risque de COVID-19 chez les hommes et les femmes au
Cameroun................................................................................................................ 191
6.2. Comparaison de la susceptibilité du test de dépistage de la COVID-19 chez
les hommes et les femmes au Cameroun ............................................................... 192
7. Défis de la prise en charge des femmes enceintes............................................ 194
8. Stratégies d’amélioration de la lutte contre la COVID-19 auprès des femmes
enceintes ..................................................................................................................... 194
9. Obstacles éventuels aux changements suggérés .............................................. 195
IX. RÔLE DES LEADERS DES OBC POUR PVVIH ...................................................... 195
1. Rapport entre le travail du leader d’OBC et la population de PvVIH ......... 195
2. Rôle et importance du leader d’OBC dans la réponse à la COVID-19......... 195
3. Vulnérabilité, accès aux soins et qualité des soins .......................................... 196
3.1. Description de l'attitude et l'approche générale du Cameroun l'égard des
PvVIH ...................................................................................................................... 196
3.2. Influence du statut de PvVIH sur la vulnérabilité à la COVID-19 ........... 196
3.3. Influence du statut de PvVIH sur la capacité d’accès à la prise en charge
197
VIII
3.4. Influence du statut de PvVIH sur la qualité des soins dans les structures
sanitaires ................................................................................................................. 197
4. Prise en compte des besoins particuliers des PvVIH par les politiques
nationales de lutte contre la COVID-19 .................................................................. 198
5. Discrimination des politiques nationales de lutte contre la COVID-19 à l'égard
des PvVIH .................................................................................................................. 199
6. Lois et systèmes de protection des PvVIH mis en place ................................. 199
7. Amélioration de la réponse de à la COVID-19 en vue d’une meilleure réponse
aux besoins des PvVIH.............................................................................................. 200
8. Vulnérabilités et accès aux soins des PvVIH ................................................... 201
8.1. Description des défis inhérents à la population des PvVIH ....................... 201
8.2. Facteurs de vulnérabilité des PvVIH à la COVID-19 ................................ 201
8.3. Réponse à la COVID-19 pour la population des PvVIH............................ 202
9. Défis liés à la prestation de services dédiés aux PvVIH .................................. 203
10. Défis particuliers à relever par les PvVIH pour orienter leurs proches
contacts vers le dépistage et la prise en charge ....................................................... 203
11. Stratégies d’amélioration de la conception de la réponse à la COVID-19 en
vue de la satisfaction des besoins de la population des PvVIH ............................. 204
12. Processus de suivi et d'évaluation proposé pour l’évaluation le changement
205
CHAPITRE 4 : DISCUSSION ............................................................................................ 206
1. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des femmes enceintes (FEC)
206
2. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des personnes vivant avec le
VIH ............................................................................................................................. 206
3. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques de Travailleuses de Sexe (TS)
207
4. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des patients TB ............... 207
5. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des HSH .......................... 207
6. Analyse des connaissances, attitudes et pratiques des usagers de drogues (UD)
207
CONCLUSION ................................................................................................................. 209
RECOMMANDATIONS ................................................................................................. 210
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ....................................................................... 211
ANNEXES ..............................................................................................................................I
TABLE DE MATIÈRES .......................................................................................................I
IX

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République du Cameroun Republic of Cameroon

CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES

Promoteur M. NDZIE Patrick Désiré, CSCC-SANTÉ

SOMMAIRE ...................................................................................................................... III

LISTE DES ABRÉVIATIONS .......................................................................................... IV

LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................... V

LISTE DES FIGURES ....................................................................................................VIII

EXECUTIVE SUMMARY .............................................................................................XIII

CHAPITRE 1 : CONTEXTE DE L’ÉTUDE ......................................................................... 1

CHAPITRE 2 : MÉTHODOLOGIE ...................................................................................... 4

CHAPITRE 3 : RÉSULTATS ............................................................................................... 14

CHAPITRE 4 : DISCUSSION ............................................................................................ 206

CONCLUSION ................................................................................................................. 209

RECOMMANDATIONS ................................................................................................. 210

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ....................................................................... 211

TABLE DE MATIÈRES .......................................................................................................I

L’étude s’est déroulée dans 7 villes cosmopolites du Cameroun (Yaoundé, Douala,

5.1.Collecte des données quantitatives

6. TRAITEMENT DES DONNÉES QUANTITATIVES

Variables N=415 n Fréquence (%)

Insuffisant Acceptable Bon

Figure 2 : Attitudes des femmes enceintes vis-à-vis de la COVID-19

Néfastes Inappropriéés Adéquates

Figure 3 : Pratiques des femmes enceintes relatives à la COVID-19

Variables N=419 n Fréquence (%)

Insuffisant Acceptable Bon

Figure 4 : Niveau de connaissances des PvVIH sur la COVID-19

2.3.Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19

Figure 5 : Attitudes des PvVIH vis-à-vis de la COVID-19

Néfastes Inappropriéés Adéquates

Variables N=419 n Fréquence (%)

Insuffisant Acceptable Bon

Néfastes Inapropriées Appropriées

Figure 8 : Attitudes des TS vis-à-vis de la COVID-19

Néfastes Inappropriées Adéquates

Figure 9 : Pratiques des travailleuses de sexe relatives à la COVID-19

4.1.Caractéristiques sociodémographiques des patients tuberculeux (Patients TB)

Variables N=227 n Fréquence (%)

Insuffisant Acceptable Bon

Figure 10 : Niveau de connaissances des patients de la tuberculose sur la COVID-19

Néfastes Inapropriées Appropriées

Figure 11 : Attitudes des patients TB vis-à-vis de la COVID-19

Néfastes Inappropriées Adéquates

Figure 12 : Pratiques des patients TB relatives à la COVID-19

Variables N=391 n Fréquence (%)

5.2.Niveau de connaissances des HSH sur la COVID-19

Insuffisant Acceptable Bon

Figure 13 : Niveau de connaissances des HSH sur la COVID-19

Néfastes Inapropriées Appropriées

Figure 14 : Attitudes des HSH vis-à-vis de la COVID-19

Néfastes Inappropriées Adéquates

Figure 15 : Pratiques des HSH relatives à la COVID-19

Variables N=391 n Fréquence (%)

Insuffisant Acceptable Bon

Figure 16 : Niveau de connaissances des usagers des drogues

Néfastes Inapropriées Appropriées

Figure 17 : Attitudes des usagers des drogues vis-à-vis de la COVID-19

Néfastes Inappropriées Adéquates

Figure 18 : Pratiques des usagers des drogues relatives à la COVID-19

2. Vulnérabilité, accès aux soins et qualité des soins