Le trouble développemental du langage (TDL) est un

domaine complexe qui demande une bonne

compréhension théorique pour offrir une prise en charge
optimale. Voici une synthèse complète et organisée des
connaissances théoriques nécessaires pour maîtriser le
sujet.

1. Définition et critères diagnostiques

Définition

Le TDL est un trouble neurodéveloppemental caractérisé

par des difficultés persistantes dans l'acquisition et
l'utilisation du langage, qui affectent la compréhension et/ou
l'expression, en l'absence de :

Déficience intellectuelle.

Troubles auditifs sévères.

Pathologies neurologiques majeures.

Facteurs environnementaux insuffisants.

Critères diagnostiques

Pour poser un diagnostic, il est essentiel de respecter les

critères suivants :

1. Difficultés langagières significatives : touchant la

phonologie, la morphosyntaxe, le lexique, ou la
pragmatique.
 2. Persistance des troubles : les difficultés ne
disparaissent pas spontanément avec l’âge.
3. Impact fonctionnel : les troubles interfèrent avec la
scolarité, les interactions sociales et la vie quotidienne.
4. Exclusion d'autres troubles : vérifier que les
difficultés ne s'expliquent pas mieux par un autre
diagnostic.

2. Origines et étiologie

Le TDL est un trouble multifactoriel, impliquant :

(il existe toujours pas des causes principales )

Facteurs biologiques et génétiques

Hérédité : antécédents familiaux fréquents.

Gènes impliqués : FOXP2, CNTNAP2 et autres,

associés au développement du langage.

Altérations cérébrales : anomalies dans les zones

frontales et temporales du cerveau (aires de Broca et
de Wernicke).
Facteurs neurodéveloppementaux

Dysfonctionnements au niveau de la mémoire de

travail, particulièrement la mémoire phonologique.

Problèmes dans le traitement auditif et l’intégration des

sons.
Facteurs environnementaux
Bien qu’ils n’expliquent pas le TDL, des stimulations
langagières inadéquates peuvent aggraver les
manifestations du trouble.

3. Manifestations cliniques

Les manifestations varient selon les composantes du

langage affectées.
Domaine phonologique

Difficultés à discriminer et à produire les sons.

Troubles d’articulation.

Retard dans le développement des phonèmes.

Domaine lexical

Vocabulaire limité pour l’âge.

Difficultés à apprendre de nouveaux mots.

Problèmes de dénomination rapide.

Domaine morphosyntaxique

Erreurs grammaticales persistantes (omissions ou

substitutions).

Difficulté avec les phrases complexes ou longues.

Problèmes dans l’utilisation des temps verbaux.

Domaine pragmatique

Difficultés à adapter le langage au contexte social.

 Problèmes dans les interactions : initiation, maintien ou
clôture de conversations.

Compréhension limitée des règles implicites de

communication.

4. Classification des troubles langagiers

Le TDL peut être divisé en plusieurs sous-types selon les

aspects langagiers prédominants :

1. TDL expressif : difficultés principalement dans

l’expression orale.
2. TDL réceptif : problèmes majeurs dans la
compréhension du langage.
3. TDL mixte : combinaison de troubles expressifs et
réceptifs.

5. Conséquences associées

Les répercussions peuvent être multiples :

Scolaires : difficultés en lecture, écriture, et

mathématiques.

Socio-émotionnelles : faible estime de soi, isolement

social.

Professionnelles : impact sur les perspectives

d’emploi.
6. Évaluation du TDL

L’évaluation doit être complète et multidimensionnelle :

Tests standardisés pour évaluer le langage réceptif,

expressif, phonologique et pragmatique.

Observation clinique des interactions langagières

spontanées.

Bilan auditif pour exclure une déficience auditive.

Évaluation cognitive pour vérifier le développement

intellectuel général.

7. Théories explicatives
Modèle cognitif

Le TDL est souvent associé à des déficits spécifiques dans

la mémoire de travail phonologique, essentielle pour traiter
et mémoriser les sons du langage.
Modèle linguistique

Certains chercheurs attribuent le TDL à un déficit dans

l’apprentissage des règles grammaticales et syntaxiques.
Modèle neurobiologique

Dysfonctionnement des réseaux neuronaux impliqués dans

le traitement du langage, en particulier dans les zones
fronto-temporales.
‫‪8. Perspectives d’évolution‬‬

‫‪Le TDL est un trouble persistant, mais son impact peut‬‬

‫‪être atténué avec une intervention précoce et adaptée.‬‬

‫‪Les difficultés morphosyntaxiques tendent à persister à‬‬

‫‪l’âge adulte, mais le vocabulaire et les compétences‬‬
‫‪pragmatiques peuvent s’améliorer.‬‬

‫التعريف والمعايير التشخيصية ‪1.‬‬

‫هو اضطراب عصبي تطوري يتميز بصعوبات )‪ (TDL‬اضطراب التطور اللغوي‬

‫‪:‬مستمرة في اكتساب واستخدام اللغة‪ ،‬سواء في الفهم أو التعبير‪ ،‬دون وجود‬

‫‪.‬إعاقة عقلية‬

‫‪.‬مشاكل سمعية كبيرة‬

‫‪.‬أمراض عصبية رئيسية‬

‫‪.‬عوامل بيئية غير كافية‬

‫‪:‬المعايير التشخيصية‬

‫صعوبات لغوية واضحة‪ :‬تؤثر على النطق‪ ،‬القواعد النحوية‪ ،‬المفردات‪ ،‬أو االستخدام ‪1.‬‬
‫‪.‬االجتماعي للغة‬
‫‪.‬استمرارية االضطراب‪ :‬الصعوبات ال تختفي مع التقدم في العمر ‪2.‬‬
‫‪.‬تأثير وظيفي‪ :‬تؤثر على األداء الدراسي‪ ،‬االجتماعي‪ ،‬واليومي ‪3.‬‬
 ‫استبعاد اضطرابات أخرى‪ :‬يجب التأكد من أن الصعوبات ليست بسبب ‪4.‬‬
‫‪.‬اضطرابات أخرى‬

‫األسباب وعوامل الخطر ‪2.‬‬

‫‪:‬العوامل البيولوجية والجينية‬

‫‪.‬الوراثة‪ :‬وجود تاريخ عائلي لهذا االضطراب شائع‬

‫‪.‬المرتبط بتطور اللغة ‪ FOXP2‬الجينات‪ :‬مثل‬

‫خلل في الدماغ‪ :‬خصوصا ً في مناطق مثل منطقة بروكا وفيرنيك المسؤولة عن‬
‫‪.‬اللغة‬
‫‪:‬العوامل التطورية‬

‫ً‬
‫خاصة الذاكرة الصوتية‬ ‫‪.‬ضعف في الذاكرة العاملة‪،‬‬

‫‪.‬صعوبات في معالجة األصوات وتكاملها‬

‫‪:‬العوامل البيئية‬

‫‪.‬التحفيز اللغوي الضعيف قد يزيد من حدة األعراض لكنه ليس السبب الرئيسي‬

‫األعراض والخصائص السريرية ‪3.‬‬

‫‪):‬الصعوبات الصوتية (النطق‬

‫‪.‬مشاكل في تمييز أو إنتاج األصوات‬

‫‪.‬تأخر في تطور األصوات اللغوية‬

‫‪):‬الصعوبات المعجمية (المفردات‬

‫‪.‬تأخر في اكتساب الكلمات الجديدة‬

‫‪.‬مفردات محدودة بالنسبة للعمر‬

 ‫‪.‬صعوبة في تذكر الكلمات أو تسميتها‬
‫‪:‬الصعوبات النحوية‬

‫‪).‬أخطاء مستمرة في القواعد (مثل حذف الكلمات أو ترتيبها بشكل خاطئ‬

‫‪.‬صعوبة في بناء الجمل الطويلة أو المعقدة‬

‫‪):‬الصعوبات العملية (االستخدام االجتماعي للغة‬

‫‪.‬مشاكل في بدء المحادثات أو االستمرار فيها‬

‫‪.‬صعوبة في فهم اإلشارات االجتماعية أو التعبيرات الضمنية‬

‫أنواع اضطرابات التطور اللغوي ‪4.‬‬

‫‪.‬اضطراب لغوي تعبيري‪ :‬الصعوبة األساسية في التعبير عن األفكار بالكلمات ‪1.‬‬

‫‪.‬اضطراب لغوي استيعابي‪ :‬الصعوبة األساسية في فهم اللغة ‪2.‬‬
‫‪.‬اضطراب مختلط‪ :‬يجمع بين صعوبات في الفهم والتعبير ‪3.‬‬

‫‪ TDL‬التأثيرات المترتبة على ‪5.‬‬

‫‪.‬على التعليم‪ :‬ضعف في القراءة‪ ،‬الكتابة‪ ،‬واستيعاب التعليمات‬

‫‪.‬اجتماعياً‪ :‬انعزال وصعوبة تكوين العالقات‬

‫‪.‬نفسياً‪ :‬تدني الثقة بالنفس والشعور باإلحباط‬

‫‪.‬مهنياً‪ :‬تأثير على فرص العمل في المستقبل بسبب ضعف التواصل‬

‫التشخيص ‪6.‬‬

‫‪:‬يتطلب التشخيص دقة واعتماد أدوات مختلفة‬

 ‫‪.‬اختبارات قياسية‪ :‬لتقييم اللغة الشفهية والمكتوبة‪ ،‬االستيعابية والتعبيرية‬

‫‪.‬المالحظة اإلكلينيكية‪ :‬لتحليل استخدام اللغة في الحياة اليومية‬

‫‪.‬اختبارات سمعية‪ :‬الستبعاد ضعف السمع كسبب محتمل‬

‫‪.‬تقييم نفسي‪ :‬لفحص الوظائف اإلدراكية العامة‬

‫‪ TDL‬النظريات المفسرة الضطراب ‪7.‬‬

‫‪:‬النظرية المعرفية‬

‫ترى أن االضطراب ناتج عن ضعف في الذاكرة العاملة المسؤولة عن تخزين‬

‫‪.‬ومعالجة المعلومات الصوتية‬
‫‪:‬النظرية اللغوية‬

‫‪.‬ترى أن السبب هو خلل في تعلم القواعد النحوية والبنية اللغوية‬

‫‪:‬النظرية العصبية‬

‫ترى أن المشكلة تعود إلى خلل في الشبكات العصبية الخاصة بمعالجة اللغة‪،‬‬
‫‪.‬خصوصا ً في الفصين األمامي والصدغي‬

‫التوقعات المستقبلية ‪8.‬‬

‫هو اضطراب مستمر‪ ،‬لكن التدخل المبكر يساعد في تحسين مهارات ‪TDL‬‬
‫‪.‬اللغة وتقليل اآلثار السلبية‬

‫مشاكل القواعد النحوية قد تستمر إلى مرحلة البلوغ‪ ،‬بينما المفردات والمهارات‬
‫‪.‬االجتماعية يمكن تحسينها بشكل كبير‬
plus de détails sur les types

1. Dysphasie expressive
Définition :

La dysphasie expressive concerne principalement les

capacités à produire le langage. L'enfant comprend
relativement bien ce qui lui est dit, mais a des
difficultés à s'exprimer.
Manifestations :

● Troubles de l'articulation : difficultés à produire

des sons ou à les agencer correctement.
 ● Lexique limité : vocabulaire restreint, difficulté à
trouver les mots (manque du mot).
● Syntaxe pauvre : phrases courtes et simplifiées,
erreurs grammaticales fréquentes (ex. : omission
des articles ou des prépositions).
● Paraphasies : remplacement involontaire d'un
mot par un autre (ex. : dire "table" au lieu de
"chaise").

2. Dysphasie réceptive (ou dysphasie de

compréhension)
Définition :

Ce type de dysphasie affecte la compréhension du

langage. L'enfant a du mal à décoder les messages
verbaux, ce qui impacte aussi sa production
langagière.
Manifestations :

● Difficulté à comprendre les consignes : même

les consignes simples.
● Confusion sémantique : interprétation erronée
des mots ou des phrases.
● Problèmes de discrimination auditive :
difficultés à distinguer certains sons ou
phonèmes.
 ● Retard de parole : en raison d'une
compréhension limitée, la production est
également affectée.
● Développement social perturbé : difficultés à
interagir, car l'enfant ne comprend pas bien les
échanges verbaux.

3. Dysphasie mixte (expressive et réceptive)

Définition :

Cette forme combine les troubles de compréhension

et d'expression. Elle est souvent la forme la plus
sévère de dysphasie.
Manifestations :

● Problèmes majeurs de compréhension :

même les consignes simples ou les mots
fréquents peuvent être mal compris.
● Expression très limitée : vocabulaire pauvre,
phrases simplifiées ou inintelligibles.
● Difficultés d'interaction : impact significatif sur
les relations sociales et scolaires.
● Retard global du langage : acquisition des
bases langagières (comme les premiers mots)
fortement ralentie.
4. Dysphasie phonologique-syntaxique
Définition :

Ce type touche spécifiquement la phonologie (sons

de la langue) et la syntaxe (structure des phrases).
Manifestations :

● Troubles de la phonologie : prononciation

altérée, erreurs dans l'agencement des sons (ex.
: "papin" au lieu de "papa").
● Erreurs grammaticales : omission ou inversion
de mots dans les phrases (ex. : "moi manger
pain").
● Compréhension souvent préservée : l'enfant
comprend généralement mieux qu'il ne
s'exprime.
● Discours difficile à comprendre : en raison de
la combinaison des erreurs phonologiques et
syntaxiques.

5. Dysphasie lexicale-sémantique
Définition :

La dysphasie lexicale-sémantique affecte le

développement du vocabulaire (lexique) et la
compréhension du sens des mots (sémantique).
Manifestations :
 ● Manque du mot : l'enfant cherche souvent ses
mots ou utilise des termes vagues (ex. : "truc",
"ça").
● Confusions lexicales : emploi de mots
incorrects ou proches phonétiquement (ex. :
"chien" au lieu de "chat").
● Compréhension partielle : difficulté à saisir le
sens précis des phrases ou des mots abstraits.
● Narration désorganisée : discours manquant
de cohérence ou d'ordre logique.

6. Dysphasie pragmatique
Définition :

Ce type touche l’utilisation fonctionnelle et sociale du

langage (pragmatique).
Manifestations :

● Difficultés dans les interactions sociales : ne

pas savoir quand parler ou écouter, problèmes à
respecter les tours de parole.
● Problèmes avec le contexte : incapacité à
adapter le langage selon la situation (ex. : ton
inapproprié, vocabulaire inadéquat).
● Difficulté avec les sous-entendus :
compréhension littérale des phrases, problèmes
avec les blagues ou les expressions figurées.
 ● Discours souvent décousu : tendance à
s'éloigner du sujet principal.

7. Dysphasie mnésique (trouble de mémoire verbale)

Définition :

Ce type de dysphasie affecte la mémoire à court

terme liée au langage, ce qui perturbe la capacité à
stocker et à rappeler des informations verbales.
Manifestations :

● Difficulté à répéter des phrases ou des mots

longs.
● Problèmes d’apprentissage du vocabulaire :
incapacité à retenir de nouveaux mots.
● Discours interrompu : oublis fréquents en
cours de phrase.
● Confusions fréquentes : mélange des mots ou
des structures syntaxiques.

Résumé des points clés

● Chaque type de dysphasie a des spécificités

selon les domaines touchés (phonologie,
syntaxe, sémantique, pragmatique, ou mémoire).
 ● Les formes mixtes ou sévères (dysphasie
réceptive-expressive) présentent un impact
global important.
● L’évaluation précise par un orthophoniste est
cruciale pour déterminer le type et ajuster
l’intervention.

1. Dysphasie expressive
Définition :

La dysphasie expressive concerne principalement les

capacités à produire le langage. L'enfant comprend
relativement bien ce qui lui est dit, mais a des
difficultés à s'exprimer.
Manifestations :

● Troubles de l'articulation : difficultés à produire

des sons ou à les agencer correctement.
● Lexique limité : vocabulaire restreint, difficulté à
trouver les mots (manque du mot).
● Syntaxe pauvre : phrases courtes et simplifiées,
erreurs grammaticales fréquentes (ex. : omission
des articles ou des prépositions).
● Paraphasies : remplacement involontaire d'un
mot par un autre (ex. : dire "table" au lieu de
"chaise").
2. Dysphasie réceptive (ou dysphasie de
compréhension)
Définition :

Ce type de dysphasie affecte la compréhension du

langage. L'enfant a du mal à décoder les messages
verbaux, ce qui impacte aussi sa production
langagière.
Manifestations :

● Difficulté à comprendre les consignes : même

les consignes simples.
● Confusion sémantique : interprétation erronée
des mots ou des phrases.
● Problèmes de discrimination auditive :
difficultés à distinguer certains sons ou
phonèmes.
● Retard de parole : en raison d'une
compréhension limitée, la production est
également affectée.
● Développement social perturbé : difficultés à
interagir, car l'enfant ne comprend pas bien les
échanges verbaux.

3. Dysphasie mixte (expressive et réceptive)

Définition :
Cette forme combine les troubles de compréhension
et d'expression. Elle est souvent la forme la plus
sévère de dysphasie.
Manifestations :

● Problèmes majeurs de compréhension :

même les consignes simples ou les mots
fréquents peuvent être mal compris.
● Expression très limitée : vocabulaire pauvre,
phrases simplifiées ou inintelligibles.
● Difficultés d'interaction : impact significatif sur
les relations sociales et scolaires.
● Retard global du langage : acquisition des
bases langagières (comme les premiers mots)
fortement ralentie.

4. Dysphasie phonologique-syntaxique
Définition :

Ce type touche spécifiquement la phonologie (sons

de la langue) et la syntaxe (structure des phrases).
Manifestations :

Troubles de la phonologie : prononciation

altérée, erreurs dans l'agencement des sons (ex.
: "papin" au lieu de "papa").
 Erreurs grammaticales : omission ou inversion
de mots dans les phrases (ex. : "moi manger
pain").
Compréhension souvent préservée : l'enfant
comprend généralement mieux qu'il ne
s'exprime.
Discours difficile à comprendre : en raison de
la combinaison des erreurs phonologiques et
syntaxiques.

5. Dysphasie lexicale-sémantique
Définition :

La dysphasie lexicale-sémantique affecte le

développement du vocabulaire (lexique) et la
compréhension du sens des mots (sémantique).
Manifestations :

Manque du mot : l'enfant cherche souvent ses

mots ou utilise des termes vagues (ex. : "truc",
"ça").
Confusions lexicales : emploi de mots
incorrects ou proches phonétiquement (ex. :
"chien" au lieu de "chat").
 Compréhension partielle : difficulté à saisir le
sens précis des phrases ou des mots abstraits.
Narration désorganisée : discours manquant
de cohérence ou d'ordre logique.

6. Dysphasie pragmatique
Définition :

Ce type touche l’utilisation fonctionnelle et sociale du

langage (pragmatique).
Manifestations :

Difficultés dans les interactions sociales : ne

pas savoir quand parler ou écouter, problèmes à
respecter les tours de parole.
Problèmes avec le contexte : incapacité à
adapter le langage selon la situation (ex. : ton
inapproprié, vocabulaire inadéquat).
Difficulté avec les sous-entendus :
compréhension littérale des phrases, problèmes
avec les blagues ou les expressions figurées.
Discours souvent décousu : tendance à
s'éloigner du sujet principal.
7. Dysphasie mnésique (trouble de mémoire verbale)
Définition :

Ce type de dysphasie affecte la mémoire à court

terme liée au langage, ce qui perturbe la capacité à
stocker et à rappeler des informations verbales.
Manifestations :

Difficulté à répéter des phrases ou des mots

longs.
Problèmes d’apprentissage du vocabulaire :
incapacité à retenir de nouveaux mots.
Discours interrompu : oublis fréquents en
cours de phrase.
Confusions fréquentes : mélange des mots ou
des structures syntaxiques.

Résumé des points clés

Chaque type de dysphasie a des spécificités

selon les domaines touchés (phonologie,
syntaxe, sémantique, pragmatique, ou mémoire).
Les formes mixtes ou sévères (dysphasie
réceptive-expressive) présentent un impact
global important.
L’évaluation précise par un orthophoniste est
cruciale pour déterminer le type et ajuster
l’intervention.