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MORPHOLOGIE
DE LA MOELLE
ÉPINIÈRE

DR BEKHEDIDJA.S
2e année médecine
2012-2013
• Le système nerveux est l’ensemble des structures qui
assurent la réception, l’intégration et la transmission des
informations provenant de l’environnement de l’organisme
et de lui-même
• Il comprend 2 parties:
➢ Le système nerveux central: partie intégratrice
➢ Le système nerveux périphérique: partie réceptrice et
effectrice
• De point de vue anatomique, on divise le système
nerveux en:
➢ Système nerveux central ou névraxe: comprend
l’encéphale et la moelle épinière
➢ Système nerveux périphérique: les nerfs crâniens
et rachidiens
GENERALITES
• La moelle épinière
est la partie caudale
du système nerveux
central; contenue dans
le canal rachidien
• Elle assure la
communication entre
le corps et le cerveau
• Elle s’étend du
foramen magnum où
elle prolonge le bulbe
(moelle allongée)
• À la partie supérieure
de la région lombaire
généralement en
regard de L1 -L2
• A la forme d’un cordon arrondi,
parcouru par des sillons verticaux
• Présente 2 renflements :
▪ Renflement cervical (C4 à D1)
▪ Renflement lombaire (D10 à L1)
(correspondent à la naissance des
plexus brachial et lombo-sacré)
• Segment cervical
• Segment thoracique
• Segment lombaire
• Cône terminal: partie la plus
inférieure de la moelle.
• Filum terminal :
✓ cordon fibreux qui se poursuit par
le ligament coccygien
✓ s’etend du sommet du cône
terminal à la base du coccyx.
• Queue de cheval:
Les racines des 3 derniers nerfs
lombaires ,des nerfs sacrés et
coccygien forment un faisceau de
cordons nerveux entourant le filum
terminal.
• Consistance: très friable.
• Couleur: blanchâtre.
• Longueur : 45 cm
Filum terminal:25 cm
• Diamètre : 1cm.
Au niveau des renflements
le diamètre de la moelle augmente
de plus de 3 à 4 mm
• Poids : 30 g
CONFIGURATION
EXTÉRIEURE
 Parcourent la moelle ; aux
nombres de 6 :
❑ Le sillon postérieur: dorsal,
peu profond.
❑ Les sillions collatéraux
antérieurs et postérieurs :
se sont des sillons latéraux
2 antérieurs et 2 postérieurs
( ou émergent les racines)
❑ Le sillon antérieur: profond
➢ Les cordons sont des bandes
longitudinales, blanchâtre
formées par des faisceaux de
fibres nerveuses.
➢ Ils sont séparés par les sillons
➢ Ils sont aux nombres de 6;
3 sur chaque moitié latérale
de la moelle
1- Le cordon antérieur: compris
entre le sillon antérieur et
le sillon collatéral antérieur.
2- Le cordon latéral: entre les
sillions collatéraux antérieurs
et postérieur.
3- Le cordon postérieur; entre
sillons dorsal et collatéral
postérieur.
▪ Le renflement cervical
pour le membre supérieur
▪ Le renflement lombaire
pour le membre inférieur
CONFIGURATION
INTERIEURE
• La structure interne de la
moelle apparait sur une
coupe transversale qui
montre:
▪ Canal épendymaire.
▪ Substance grise.
▪ Substance blanche.
❑ Il est central et
presque virtuel.
❑Il s’étend sur toute la
hauteur de la moelle
et se continue en haut
par le 4ème ventricule
• Elle est centrale, en forme de papillon aux ailes étalées
• Elle forme dans chaque moitié de la moelle un croissant
qui présente 3 cornes:
▪ Une corne
antérieure:
motrice.
▪ Une corne
postérieure:
sensitive.
▪ Une corne
latérale.
 Corne postérieure sensitive
Elle est étroite et
allongée à laquelle
on distingue:
▪ Une base
▪ Un col
▪ Une tête:
effilée
 Corne antérieure motrice
Volumineuse et renflée, de contours festonnées, à la quelle on
distingue:
▪ Une tête: de la quelle naissent les fibres motrices périphériques
▪ Une base: qui se confond avec le reste de la substance grise.
 Corne latérale
C’est une région inter-médio-latérale située entre
la corne antérieure et postérieure.
 Commissures grises antérieure et postérieure
• Ce sont des minces bandes de substance grise qui unissent les
croissants de substance grise contenues dans chaque moitié de
la moelle
• En avant et
en arrière de
l’épendyme.
• Elle est périphérique, elle entoure la substance grise et se regroupe
dans les 6 cordons de la moelle:
▪ Antérieurs :droit et gauche, sont réunis de part et d’autre de la ligne
médiane par la commissure blanche antérieure
▪ Postérieurs:
droit et gauche, sont séparés par le septum médian postérieur
▪ Latéraux: séparés des cordons postérieurs par la corne
postérieure de la substance grise
 NERFS
RACHIDIENS
ET RACINES
• Ils se détachent de la moelle et sortent du du
canal vertébral par les trous de conjugaison.
➢ Sont en nombre de 31 paires:
▪ 8 nerfs cervicaux (portant le
numéro de la vertèbre
sous-jacente).
▪ 12 nerfs thoraciques.
▪ 5 nerfs lombaires.
▪ 5 nerfs sacrés.
▪ 1 nerf coccygien
(Portant le numéro de la
vertèbre sus-jacente)
• Les nerfs rachidiens sont
des nerfs mixtes, sensitivo-
moteurs, formé chacun par
2 racines:
▪ Racine antérieure: motrice
▪ Racine postérieure:
sensitive.
• Les 2 racines convergent
vers le trou de conjugaison
à l’intérieur du quel elles
s’accolent pour se réunir
un peu en dehors du
ganglion spinal.
• Chaque nerf rachidien
se divise en
2 branches terminales:
▪ Antérieure: forme les
différents plexus, elle
est destinée à la région
ventrale du corps.
▪ Postérieure: destinée
aux parties molles
rétro-rachidiennes.
• Racine antérieure:
émerge de la moelle par
des radicelles qui
proviennent des cellules
de la corne antérieure.
• Racine postérieure:
émerge de la moelle par
des radicelles qui
proviennent de la corne
postérieure et dont leur
corps cellulaires sont situés
dans le ganglion spinal qui
se trouve sur le trajet de
cette racine.
RAPPORTS
➢ La moelle est contenue
dans le canal rachidien
➢ Elles est en rapports avec:
❑ En avant
• Faces postérieures des
corps vertébraux.
• Faces postérieures des
disques intervertébraux.
• Ligament vertébral
commun postérieur
❑ En arrière:
- Les lames vertébrales.
- Les ligaments jaunes.
(c’est la voie d’abord
chirurgicale).
❑Latéralement :
- Les pédicules
vertébraux.
- Les trous de
conjugaisons.
• La moelle est séparée
du canal rachidien par
les méninges:
1- La pie-mère: tapisse
intiment la moelle et
les racines.
2- L’arachnoide
3- La dure-mère
3- La dure-mère:
▪ Forme un sac dural qui
descend dans le canal rachidien
plus bas que la moelle jusqu’à
S2
➢ Entre l’arachnoïde et la dure-
mère se trouve l’espace
sus-arachnoïdien
➢ Entre la pie-mère et
l’arachnoïde se trouve l’espace
sous-arachnoïdien où circule
le liquide céphalo-rachidien
VASCULARISATION
1-Artères spinales
antérieures
2-Artères spinales
postérieures
3-Rameaux spinaux
latéraux
1-Artères spinales antérieures:
▪ Au nombre de 2; naissent des artères
vertébrales
▪ Se réunissent pour former
le tronc spinal antérieur, s’engageant dans
le sillon antérieur

Vue antérieure
2-Artères spinales postérieures:
▪ Au nombre de 2
▪ Proviennent soit des artères vertébrales
soit des cérébelleuses inférieures

Vue
postérieure
3-Rameaux spinaux latéraux (artères radiculaires):
▪ Naissent tout au long de la colonne vertébrale, successivement des
artères vertébrales, intercostales, lombaires et sacrées
▪ Elles pénètrent dans la canal rachidien par le trou de conjugaison
▪ Se divisent en 2 branches antérieure et postérieure
➢Veines:
▪ De nombreuses veines
sortent des sillons et de
la surface de la moelle
se jettent sur des veines
radiculaires et rejoindre
un réseau péri-dural très riche
➢Lymphatiques:
Le système nerveux produit peu de
lymphe qui se diverse dans l’espace
sous-arachnoïdien
INTÉRÊT
CLINIQUE
• Doit être réalisée au dessous de L2 sans risque de traumatiser
la moelle.