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    Anguillulose (Strongyloides stercoralis) _ fiche

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    Biochimie Hématologie Immunologie Bactériologie Virologie Parasitologie - Mycologie

    Fiches par parasites


    Protozoaires : Anguillulose (Strongyloides stercoralis)
    - Amibes (E. histolytica)
    - Giardia intestinalis
    - Trichomonas vaginalis I) Agent pathogène
    - Toxoplasmose Strongyloides stercoralis
    - Paludisme
    - Leishmanies Forme adulte parasite : chez l’homme, on connait seulement la femelle dite parthénogénétique (2,5mm) : elle peut
    se multiplier par scissiparité.
    Plathelminthes : Formes adultes libres dans le milieu extérieur : formes stercorales
    - Taenia saginata - Femelle : 1mm, son œsophage est dit rhabditoïde (1 étranglement et 2 renflements)
    - Taenia solium - Mâle : 0,7mm
    - Douve (Fasciola hepatica)
    - Bilharziose (Schistosoma) Formes larvaires
    - larve rhabditoïde : 250-300µm, œsophage rhabditoïde à 2 renflements
    Nematodes - larve strongyloïde : 500-600µm, œsophage cylindrique
    - Oxyure (E. vermicularis)
    - Ascaris lumbricoides
    - Anguillule (S. stercoralis) II) Cycle

    MemoBio©
    Contamination : passage transcutané de larves strongyloïdes La larve strongyloïde passe dans la lymphe, puis dans le
    sang. Elle rejoint le poumon, remonte la trachée et est déglutie pour donner des formes adultes (femelle
    parthénogénétique) dans l’intestin. Les femelles pondent dans la sous muqueuse où les œufs éclosent et libèrent des
    larves rhabditoïdes qui sont éliminées dans les selles.
    Ce cycle dure environ 1mois. Dans le milieu extérieur, les larves rhabditoïdes se transforment
    Soit directement en larves strongyloïdes infestantes
    Soit en adultes stercoraux qui s’accouplent et donnent des œufs puis des larves rhabditoïdes de 2ème génération qui
    redonnent des formes adultes ou évoluent en larves strongyloïdes infestantes.
    Il existe un cycle endogène : dans l’intestin, les larves rhabditoïdes se transforment en larves strongyloïdes qui traversent
    la paroi intestinale, passe dans le sang, atteint le poumon, remonte la traché et passe dans le tube digestif pour donner
    une forme adulte.

    III) Clinique
    Troubles digestifs : douleurs abdominales, diarrhées (plus rarement constipation, nausées, vomissements …)
    Signes cutanés : larva currens : migration sous cutanée des larves parfois suivi d’un urticaire prurigineux
    Signes pulmonaires (3%) : toux sèche (pouvant être accompagnée d’expectorations muqueuses), crise d’asthme,
    infiltrats pulmonaires (syndrome de Löffler), bronchopneumonie …
    Signes généraux : fièvre, asthénie, amaigrissement, arthralgie ….
    Complications : anguillulose maligne aiguë : forme disséminée (septicémique, neuro-méningée) survenant chez des
    sujets immunodéprimés (la mise sous corticothérapie d’une patient ayant séjourné en pays endémique doit faire
    rechercher une anguillulose ou faire instaurer un traitement préventif)

    IV) Diagnostic biologique


    A) Signes d’orientation
    Hyperéosinophilie

    B) Sérologie
    Attention au réaction croisée avec les autres nématodes

    C) Examen parasitologique de selles


    Méthode d’extraction de Baerman ou coproculture Baerman : on retrouve les larves rhabditoïdes
    Coproculture : on retrouve les larves rhabditoïdes, les larves strongyloïdes et les adultes stercoraux
    L’examen parasitologique des selles doit être réalisé à plusieurs reprises à quelques jours d’intervalle afin d’éviter les
    périodes négatives d’émission.

    V) Traitement
    Ivermectine (Stromectol®)

    VI) Prophylaxie
    Lutte contre le péril fécale
    Port de chaussure

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