Correction Complète Biochimie

Voici la correction complète de l'épreuve :
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I - QCM : Choisir la bonne réponse (5 points)
1. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ?

Réponse : E- D'une acidose métabolique
(L’acidose métabolique entraîne généralement une hypokaliurie plutôt qu’une hyperkaliurie.)
2. Le dosage des transaminases permet l’évaluation de l’intégrité :

Réponse : b- du foie
3. Le bon cholestérol est encore appelé :

Réponse : b-HDL
4. L’inhibiteur glycolytique utilisé dans un échantillon de glycémie est appelé :

Réponse : b- iodoacétate
5. Les tubes de prélèvement contenant l’héparinate de sodium ont un bouchon :

Réponse : d- vert
6. La compensation de l'acidose métabolique s'exprime par :

Réponse : B- Une augmentation de [HCO3-], avec une baisse de PCO2
7. La réaction Alanine + α-Cétoglutarate → Pyruvate + Glutamate est catalysée par :

Réponse : c- ALAT
8. Le bilan lipidique d’une personne renseigne sur :

Réponse : a- Le risque des maladies cardiovasculaires
9. Bilirubine conjuguée :
Réponse : b- Est soluble dans l’eau
10. Les VLDL hépatocytaires assurent le transport :
Réponse : C- Des triglycérides endogènes
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II - Répondre par VRAI ou FAUX (2,5 points)
1. Les apoprotéines sont les parties protéiques des lipoprotéines.

Réponse : VRAI
2. L’exploration des anomalies lipidiques se fait sur un échantillon d’un patient n’étant pas à
jeun.
Réponse : FAUX
(Elle doit être faite à jeun.)
3. Le dosage de l’ASAT est plus spécifique de la fonction hépatique que celui de l’ALAT.
Réponse : FAUX
(L’ALAT est plus spécifique au foie que l’ASAT.)
4. L’acide urique provient du catabolisme de l’urée.

Réponse : FAUX
(Il provient du catabolisme des purines.)
5. Le tube de prélèvement sanguin ayant un bouchon jaune contient un anticoagulant.

Réponse : FAUX
(Les tubes jaunes contiennent un gel séparateur, mais pas d'anticoagulant.)
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III - Questions à réponses ouvertes et courtes (QROC) (12,5 points)
1. Définitions :
Glucosurie : Présence anormale de glucose dans les urines.

Albuminurie : Présence anormale d'albumine dans les urines.
Biochimie : Science qui étudie les réactions chimiques dans les organismes vivants.
Cirrhose hépatique : Maladie chronique du foie caractérisée par une fibrose et une
désorganisation de son architecture.
2. Différence entre méthode colorimétrique et méthode cinétique :
La méthode colorimétrique (ou méthode en point final) mesure une couleur stable formée après
la fin de la réaction.
La méthode cinétique mesure l'évolution d'une réaction en fonction du temps.
3. Principale origine de la bilirubine dans l’organisme humain :

Elle provient de la dégradation de l'hémoglobine des globules rouges.
4. Origine de l’acide urique dans l’organisme :

Il provient du catabolisme des purines.
5. Augmentation isolée de la GGT après un dosage combiné :

Cela indique souvent une consommation excessive d’alcool ou une atteinte hépatique.
6. Anomalies causées par les fluctuations du pH et leurs étiologies :
Acidose (pH < 7,35) : Peut être causée par une insuffisance rénale, une acidocétose diabétique
ou une hypoventilation.
Alcalose (pH > 7,45) : Peut être causée par des vomissements prolongés, une hyperventilation
ou une alcalose métabolique due à des diurétiques.
7. Différences entre une IRA (Insuffisance Rénale Aiguë) et une IRC (Insuffisance Rénale
Chronique) :
IRA : Début soudain, réversible, souvent causée par une hypoperfusion ou une néphrotoxicité.
IRC : Évolution progressive, irréversible, due à des maladies comme le diabète ou

l’hypertension.
8. Bilan pour le diagnostic d’une insuffisance rénale :
Ionogramme sanguin, urée, créatinine, clairance de la créatinine, protéinurie, et analyse des

gaz sanguins.
9. Facteurs responsables de l’urémie :
Insuffisance rénale, déshydratation, infections, troubles métaboliques (diabète, goutte).
10. Quatre pathologies du foie :
Cirrhose, hépatite, stéatose hépatique, cancer du foie.
---
IV - Étude de cas (5 points)
1. Tube de prédilection pour un ionogramme :

Tube hépariné (bouchon vert).
2. Valeurs normales des ions dans le sérum :
Calcium : 2,2 - 2,6 mmol/L
Potassium : 3,5 - 5,0 mmol/L
Sodium : 135 - 145 mmol/L

Chlore : 98 - 106 mmol/L
3. Position du tube sec dans l’ordre de prélèvement :

En premier (avant les tubes anticoagulants).
4. Interprétation des résultats du patient :
Calcium très bas (0,2 mmol/L) : Hypocalcémie sévère, potentiellement liée à une maladie
métabolique ou à une erreur de prélèvement.
Potassium extrêmement élevé (17,8 mmol/L) : Hyperkaliémie sévère, pouvant indiquer une
hémolyse, une insuffisance rénale grave, ou une erreur de manipulation.
Sodium et chlore normaux : Pas d’anomalie majeure liée à ces électrolytes.
---
Cela représente la correction complète de l'épreuve. Si vous avez des remarques ou souhaitez
approfondir certains points, n’hésitez pas !

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I - QCM : Choisir la bonne réponse (5 points)

1. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ?

2. Le dosage des transaminases permet l’évaluation de l’intégrité :

3. Le bon cholestérol est encore appelé :

4. L’inhibiteur glycolytique utilisé dans un échantillon de glycémie est appelé :

5. Les tubes de prélèvement contenant l’héparinate de sodium ont un bouchon :

6. La compensation de l'acidose métabolique s'exprime par :

7. La réaction Alanine + α-Cétoglutarate → Pyruvate + Glutamate est catalysée par :

8. Le bilan lipidique d’une personne renseigne sur :

II - Répondre par VRAI ou FAUX (2,5 points)

1. Les apoprotéines sont les parties protéiques des lipoprotéines.

4. L’acide urique provient du catabolisme de l’urée.

5. Le tube de prélèvement sanguin ayant un bouchon jaune contient un anticoagulant.

III - Questions à réponses ouvertes et courtes (QROC) (12,5 points)

Glucosurie : Présence anormale de glucose dans les urines.

2. Différence entre méthode colorimétrique et méthode cinétique :

La méthode cinétique mesure l'évolution d'une réaction en fonction du temps.

3. Principale origine de la bilirubine dans l’organisme humain :

4. Origine de l’acide urique dans l’organisme :

5. Augmentation isolée de la GGT après un dosage combiné :

6. Anomalies causées par les fluctuations du pH et leurs étiologies :

IRC : Évolution progressive, irréversible, due à des maladies comme le diabète ou

8. Bilan pour le diagnostic d’une insuffisance rénale :

Ionogramme sanguin, urée, créatinine, clairance de la créatinine, protéinurie, et analyse des

9. Facteurs responsables de l’urémie :

Insuffisance rénale, déshydratation, infections, troubles métaboliques (diabète, goutte).

10. Quatre pathologies du foie :

Cirrhose, hépatite, stéatose hépatique, cancer du foie.

IV - Étude de cas (5 points)

1. Tube de prédilection pour un ionogramme :

2. Valeurs normales des ions dans le sérum :

Calcium : 2,2 - 2,6 mmol/L

Potassium : 3,5 - 5,0 mmol/L

Sodium : 135 - 145 mmol/L

3. Position du tube sec dans l’ordre de prélèvement :

4. Interprétation des résultats du patient :

Sodium et chlore normaux : Pas d’anomalie majeure liée à ces électrolytes.

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