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    Boubacar Toure

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    |0642|

    Objet : Attestation de droits CSS


    Page 1/2
    $MODELENATIONAL_ADED$
    Courrier simple
    PARIS

    Numéro de l'assuré : 1 87 02 99 326 361 12 ASSURANCE MALADIE DE PARIS


    Nom de l'assuré : 75948 PARIS CEDEX 19
    BOUBACAR TOURE
    Pour mes démarches , j'utilise mon compte ameli .
    Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !

    À l'attention de :
    BOUBACAR TOURE M. BOUBACAR TOURE
    210 Rue de Seze
    75009 PARIS
    Le 21/02/2024

    > MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE


    ET À LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ SOLIDAIRE
    Monsieur,

    Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie et vous bénéficiez de la


    Pour être mieux Complémentaire santé solidaire pour la protection de votre santé.
    suivi... je déclare mon
    médecin traitant et je Pour faire valoir vos droits, pensez à mettre à jour votre carte Vitale.
    respecte le parcours
    coordonné. Vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux professionnels de santé (médecins,
    pharmaciens, etc.) si vous ne disposez pas de la carte Vitale.
    Conservez la, elle est valable un an. En cas de perte, vous pouvez télécharger l'attestation
    depuis votre compte sur ameli.fr.

    En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez


    à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte
    Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.

    Avec toute mon attention,

    votre correspondant de l'Assurance Maladie


    0642v1.368

    Je simplifie mes démarches en ouvrant un compte sur ameli.fr !


    Avec mon compte ameli.fr : je consulte à tout moment mes remboursements, je télécharge mes attestations de
    droits, je m'informe sur mes droits et démarches, je contacte en ligne mon organisme d'assurance maladie...

    Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé.


    Page 2/2

    PARIS

    Numéro de l'assuré : 1 87 02 99 326 361 12


    Nom de l'assuré :
    BOUBACAR TOURE

    Attestation de droits à l'assurance maladie et à


    la Complémentaire santé solidaire
    Valable du 21/02/2024 au 20/02/2025 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

    Organisme de rattachement sécurité Code gestion N° de sécurité sociale de l'assuré Modulation du


    sociale 89 (à utiliser pour tous les bénéficiares ticket
    01 751 5541 ci-dessous) modérateur

    ASSURANCE MALADIE DE PARIS 1 87 02 99 326 361 12


    75948 PARIS CEDEX 19

    N° Organisme complémentaire
    1 CPAM DE PARIS
    75000 PARIS

    Bénéficiaire(s) N° de sécurité sociale Né(e) le/rang N° ordre Date début Date fin
    nom de famille suivi d'un éventuel nom d'usage (pour information) OC de la de la
    complémentaire complémentaire

    BOUBACAR TOURE 1 87 02 99 326 361 12 10/02/1987 1 1 01/02/2024 31/01/2025


    a déclaré un médecin traitant
    CSS sans participation financière du 01/02/2024 au 31/01/2025

    Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

    Conformément au Règlement européen n°2016/679/UE du 27 avril 2016 et à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous
    disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant auprès du Directeur de votre organisme d'assurance maladie ou de
    son Délégué à la Protection des Données. En cas de difficultés dans l'application de ces droits, vous pouvez introduire une réclamation auprès de
    la Commission nationale Informatique et Libertés.
    La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et
    suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles
    d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale.

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