CM - Physiologie Du Système Respiratoire

Le Système Respiratoire
Pr. Loubna KHALKI
Sciences Biologiques
Physiologie
S1
2021/2022
Plan du cours:
La respiration
La ventilation
La diffusion
La respiration cellulaire
Contrôle de la respiration
2
Introduction
Respiration: l'échange de gaz entre l'atmosphère, le sang et les

cellules.
Fonctions de l’appareil respiratoire

• Apporter de l'oxygène : 02 aux cellules de l'organisme.
Débarrasser l'organisme des déchets : CO2 (gaz carbonique en
excès).
• Maintenir à un niveau normal les paramètres sanguins (mesure
par les gazes du sang : paO2, paCO2, SaO2 et pH)
• Ceci quelque soient les demandes de l'organisme : repos,
sommeil, effort de la vie courante, marche, montée d’escalier,
effort intense de type sportif.
Introduction
• Fonctions de l’appareil respiratoire (2)
• Phonation, hoquet, rires, bâillement

• Défense de l’organisme (éternuement, toux, filtration
des particules, système immunitaire…)
• Fonction métabolique de la circulation pulmonaire
• Filtre circulatoire
• Réservoir sanguin
Introduction
La respiration comprend trois processus de base
• la ventilation pulmonaire (pulmo : poumon), se

rapporte à l'inspiration et à l'expiration de l'air entre
les poumons et l'atmosphère
• l'échange de gaz entre les poumons et le sang
• la respiration interne: l'échange de gaz entre le sang
et les cellules
Organes du système respiratoire
l’appareil respiratoire vue d’ensemble
Voies aériennes supérieures
Le nez
Le pharynx
Voies aériennes inferieures extrathoraciques
Le larynx
La trachée
Voies aériennes inferieures intrathoraciques
La trachée
Les bronches
Les bronchioles
Les alvéoles
Les poumons
Structures associées
Les plèvres
Le diaphragme
Appareil respiratoire
• Au plan anatomique, l’appareil respiratoire

comprend :
-les voies respiratoires
-les poumons
• Au plan fonctionnel, l’appareil respiratoire

comprend :
-la zone de conduction
-la zone respiratoire
Structures de la zone de conduction
• Les voies aériennes supérieures:

Air ambiant
– fosses nasales
– Pharynx
Humidité
– larynx
Rôle:
Chaleur
§ Conduction de l’air
§ Humidification
Air inspiré
§ Réchauffement
A partir de la trachée: T = 37°C (Air saturé en vapeur d’eau)

• Voies aériennes
inférieures:
– trachée
– arbre bronchique:
des bronches
principales (ou
souches) aux
bronchioles terminales.
La muqueuse trachéale :
• Réchauffe
• Humidifie
• Et épure l’air inspiré :
Epithelium respiratoire
- capture et rejet des particules

piégées par le film muco-ciliaire
recouvrant l’épithélium
- production d’enzyme bactéricide
- sécrétion d’anticorps
Rôle histologique
Rôle des structures histologiques des voies aériennes:
• Cils → épuration
• Tissu cartilagineux → soutien
• Muscles lisses → broncho-
constriction
• Glandes exocrines →sécrétion
de mucus : épuration
Structures de la zone respiratoire
Structures de la zone respiratoire
appartenant aux poumons
Les alvéoles
La ventilation pulmonaire Cycle respiratoire
• La ventilation pulmonaire (respiration) est le

processus par lequel s'effectuent les échanges
gazeux entre l'atmosphère et les alvéoles
pulmonaires.
• L'air circule dans les poumons lorsque la pression à
l'intérieur des poumons est inférieure à la pression
de l'air dans l'atmosphère.
• L'air sort des poumons lorsque la pression dans les
poumons est supérieure à la pression de l'air dans
l'atmosphère.
Ventilation pulmonaire
Cycle respiratoire
Cycle respiratoire = inspiration + expiration
• Durée variable:
– 4 à 5 secondes chez l’adulte au repos
– 1 à 1,5 secondes chez le nouveau-né au repos
• Fréquence respiratoire: nombre de cycle par minute

– 15 -20 chez l’adulte éveillé au repos
– 40-50 chez l’adulte pendant exercice
– 40-60 chez le nouveau-né au repos
MUSCLES RESPIRATOIRES
1. Diaphragme
2. Muscles intercostaux
(externes/internes)
3. Sterno-cleido-
mastoïdien
4. Scalènes
5. M. abdominaux, …
1717
Muscles respiratoires :
• Muscles Respiratoires Inspiratoires (MRI)
• Muscles Respiratoires expiratoires (MRE)
MRI :
1. Diaphragme
2. M. Intercostaux Externes
3. Scalènes
4. Sternocléidomastoïdiens
MRE :
1. M. Intercostaux Internes
2. M. Abdominaux
1818
Cycle respiratoire
Inspiration : phénomène actif / entrée d’air dans les voies

respiratoires.
1 - Contraction des muscles intercostaux et des muscles
élévateurs des côtes
• soulèvement et écartement des côtes. Contraction
du diaphragme
• abaissement du diaphragme.
2 - Augmentation du volume de la cage thoracique et
augmentation de volume des poumons
• l’augmentation de volume crée une dépression qui
entraîne l’aspiration de l’air
Cycle respiratoire
Inspiration
Cycle respiratoire
Expiration : phénomène passif / expulsion de l’air des voies

respiratoires.
1 - Relâchement des muscles intercostaux et des muscles
élévateurs des côtes
• abaissement et resserrement des côtes.
• relâchement du diaphragme
• remontée du diaphragme.
2 - Diminution du volume de la cage thoracique qui pousse
sur les poumons et diminution du volume des poumons
• la diminution de volume crée une pression qui entraîne
l’expulsion de l’air.
Expiration
Cycle Respiratoire (respiration calme):
• inspiration = phénomène actif (volume ↑)
• expiration = phénomène passif (grâce à Energie

élastique stockée dans paroi et poumons (volume ↓)
Si respiration forcée :
• expiration = phénomène actif
À savoir
• Les unités de pression
– Système international: Pascal (Pa)

– Physiologie:
• Pressions dans les vaisseaux: mmHg, cmHg
• Pressions des gaz dans le sang: kPa
Conversion: 1kPa = 7,5 mmHg 1mmHg = 0,1333

kPa
Les volumes respiratoires
• Les volumes et capacité pulmonaires sont mesurés au laboratoire

d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires
• Leur valeur est variable en fonction de :
– âge
– sexe
– taille
– origine ethnique
• Une mesure correcte des volumes pulmonaires nécessite la
coopération du sujet
Généralités
Exploartion fonctionnelle respiratoire

• L’épreuve fonctionnelle respiratoire est un examen indispensable en
pneumologie avec la clinique et la radiographie pulmonaire.
27
Généralités
Les méthodes
• La spirométrie:
Mesure les volumes et les débits
inspirés et expirés
• Pléthysmographie:
Caisson étanche
Mesure de la capacité pulmonaire
totale
• …….
28
La spirométrie
Echanges gazeux
Barrière alvéolo-capillaire
Histologie de la barrière alvéolo-
capillaire
• La barrière alvéolo-capillaire est très fine, très vascularisée
et très étendue ce qui en fait une structure adaptée aux
échanges gazeux. Elle est constituée :
• De la paroi alvéolaire comprenant :
Øessentiellement des pneumocytesI = cellules pavimenteuses,
Øquelques pneumocytesII = cellules cubiques qui produisent le surfactant.
• De la paroi du capillaire sanguin : endothélium
• Le tissu conjonctif inter-alvéolaire (interstitiel) est riche en
fibres élastiques et en capillaires sanguins.
Echange gazeux: diffusion à travers la barrière
alvéolo-capillaire
Les gaz diffusent entre l’air (de l’alvéole) et le sang (du capillaire sanguin)
Echange gazeux à travers la membrane
alvéolo capillaire
• La diffusion des gaz se fait à travers la membrane

alvéolo-capillaire. Cette membrane se trouve entre les
alvéoles et les capillaires. On parle de diffusion alvéolo-
capillaire.
• Cette membrane alvéolo-capillaire a une surface très
importante et fine, ce qui permet à l’O2 de passer
facilement. Sa surface augment avec l’effort. Elle est de
l’ordre de 70 m² au repos et d’environ 120m² à
l’exercice. L’O2 traverse par gradient de pression (c'est-
à-dire d’une zone de haute pression vers une zone de
basse pression) la membrane alvéolocapillaire.
La diffusion
Le mouvement naturel qui se produit du compartiment dont la pression
partielle est la plus forte vers celui dont la pression partielle est la plus
basse, dans un volume donné ou à travers une interface (surface
d'échanges), jusqu'à l'équilibre des concentrations.
- Echange gazeux entre l’alvéole et le sang capillaire pulmonaire.
Milieu gazeux ------ Milieu liquide
La diffusion
La différence de pression
La surface de contact entre
partielle entre deux
les deux compartiments
compartiments
Echange gazeux
Alvéole
Artère pulmonaire Veine pulmonaire

Côté artériel Côté veineux
Capillaire
Temps de transit : 0,75 s
4141
Echange gazeux à travers la membrane
alvéolo-capillaire
• Sur le schéma on voit les différentes pressions dans l’alvéole

et le capillaire. Ce sont ces pressions qui organisent le
mouvement des gaz (sortie du CO2 et entrée de l’O2).
• Le sang désoxygéné qui arrive dans le capillaire présente une
pression en CO2 supérieure à la pression alvéolaire ce qui
entraine la sortie du CO2 et une pression en O2 plus faible
que la pression alvéolaire ce qui favorise son entrée dans le
capillaire.
• C’est ces différentes pressions PO2, PCO2, PaO2, PaCO2, qui
permettent les échanges alvéolo-capillaires.
Transport des gaz
Transport des gaz dans le sang
• L’O2 et le CO2 sont transportés par la circulation

sanguine
– des poumons vers les tissus
– des tissus vers les poumons
• Le sang fixe l’O2 et le CO2

– de manière réversible
– sous l’influence d’un gradient de pression partielle
Transport des gaz dans le sang
• Gaz transportés en milieu liquide (plasma,

cytoplasme du GR)
• Dans un liquide, un gaz peut être présent sous 2

formes:
– dissoute
– combinée à un transporteur ou après réaction
chimique
Transport de l’oxygène
L’oxygène est transporté

– Dans le plasma
• sous forme dissoute
– Dans les hématies

• sous forme dissoute
• sous forme combinée à l’Hémoglobine
• Contenu du sang en O2 = [O2dissous] + [O2combiné]

• Proportionnel à PO2
OXYGÈNE COMBINÉ À L’HÉMOGLOBINE
• 1 molécule d’Hb = 4 chaînes comprenant un atome de fer

qui fixe l’O2
• 1 molécule d’Hb peut fixer de 0 à 4 molécules d’O2
• La capacité maximale n’est pas atteinte systématiquement
• Saturation de l’Hb en O2 = SaO2 SaO2 = (quantité d’O2 lié
à l’Hb/quantité maximale) x 100
• SaO2 normale = 96-98%
Transport de l’oxygène
Mesure de la SaO2 par oxymétrie de pouls (SpO2)
Une SpO2 de 98 % signifie que chaque globule rouge est

chargé à 98% d’O2 et de 2% de CO2
Transport du Dioxyde de Carbone
CO2 dissout
• ≈ 20 x + soluble que O2
• 5 % du CO2 sanguin total
• établit la PCO2 du sang
CO2 combiné
• Bicarbonates
• Carbamates (formes carbaminées)
4949
Lieux des échanges gazeux.
• Au niveau des cellules : le sang arrive sous forme

d’oxyhémoglobine, il les décharge de l’O2 et se
charge du CO2 puis repart vers les poumons.
• Au niveau des poumons : le sang qui arrive aux

alvéoles pulmonaires est riche en
carbhémoglobine et en CO2 dissous. Il libère le
CO2 et l’hémoglobine, se combine à l’O2 inspiré et
repart enrichi en oxyhémoglobine vers les cellules.
Lieux des échanges gazeux
• Les échanges se font par diffusion à travers les

membranes des capillaires sanguins et des
cellules.
• De part et d’autre des surfaces d’échanges, la

pression des gaz est différente et les échanges
se font des zones de hautes pressions vers les
zones de basses pressions.
• Une cellule, pour fonctionner, consomme des

nutriments et de l’O2.
• Les nutriments servent de « combustible » à la
cellule et l’O2 permet leur dégradation
progressive, ce qui permet la libération
d’énergie utilisable (stockée sous forme d’ATP).
Cette dégradation (découpage de la molécule)
oxydative (qui utilise l’O2) des nutriments
correspond à la respiration cellulaire.
Diffusion dans les tissus (échanges gazeux sang-tissu)
↔ Les échanges se font en fonction du gradient de

pression de la plus haute à la plus basse pression.
Exemple: PO2 dans le muscle squelettique diminue car

de l’O2 a été consommé à cause de la contraction. PO2
= 46 mmHg.
L’O2 va vers le muscle et le CO2 va vers le sang car dans
le muscle on a une basse pression en O2 et dans le
sang une basse pression de CO2.
• Activité respiratoire rythmique, automatique et permanente

• Prend naissance dans des réseaux neuronaux du tronc cérébral (TC)
• Automatisme respiratoire assuré par les centres bulbaires →

alternance inspiration/expiration – Inspiration
• activation des neurones inspiratoires du TC → contraction des
muscles inspiratoires – Expiration
• interruption de la stimulation par les neurones inspiratoires
• ± stimulation des neurones expiratoires → contraction des muscles
expiratoires

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Pr. Loubna KHALKI

Respiration: l'échange de gaz entre l'atmosphère, le sang et les

Fonctions de l’appareil respiratoire

• Fonctions de l’appareil respiratoire (2)

• Phonation, hoquet, rires, bâillement

La respiration comprend trois processus de base

• la ventilation pulmonaire (pulmo : poumon), se

• Au plan anatomique, l’appareil respiratoire

• Au plan fonctionnel, l’appareil respiratoire

• Les voies aériennes supérieures:

A partir de la trachée: T = 37°C (Air saturé en vapeur d’eau)

- capture et rejet des particules

Rôle des structures histologiques des voies aériennes:

• La ventilation pulmonaire (respiration) est le

• Fréquence respiratoire: nombre de cycle par minute

Inspiration : phénomène actif / entrée d’air dans les voies

Expiration : phénomène passif / expulsion de l’air des voies

Cycle Respiratoire (respiration calme):

• inspiration = phénomène actif (volume ↑)

• expiration = phénomène passif (grâce à Energie

• Les unités de pression

– Système international: Pascal (Pa)

Conversion: 1kPa = 7,5 mmHg 1mmHg = 0,1333

• Les volumes et capacité pulmonaires sont mesurés au laboratoire

Exploartion fonctionnelle respiratoire

• La diffusion des gaz se fait à travers la membrane

- Echange gazeux entre l’alvéole et le sang capillaire pulmonaire.

Milieu gazeux ------ Milieu liquide

Artère pulmonaire Veine pulmonaire

• Sur le schéma on voit les différentes pressions dans l’alvéole

• L’O2 et le CO2 sont transportés par la circulation

• Le sang fixe l’O2 et le CO2

• Gaz transportés en milieu liquide (plasma,

• Dans un liquide, un gaz peut être présent sous 2

L’oxygène est transporté

– Dans les hématies

• Contenu du sang en O2 = [O2dissous] + [O2combiné]

• 1 molécule d’Hb = 4 chaînes comprenant un atome de fer

Mesure de la SaO2 par oxymétrie de pouls (SpO2)

Une SpO2 de 98 % signifie que chaque globule rouge est

• Au niveau des cellules : le sang arrive sous forme

• Au niveau des poumons : le sang qui arrive aux

• Les échanges se font par diffusion à travers les

• De part et d’autre des surfaces d’échanges, la

• Une cellule, pour fonctionner, consomme des

Diffusion dans les tissus (échanges gazeux sang-tissu)

↔ Les échanges se font en fonction du gradient de

Exemple: PO2 dans le muscle squelettique diminue car

• Activité respiratoire rythmique, automatique et permanente

• Automatisme respiratoire assuré par les centres bulbaires →

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