SOMMAIRE

Pages
I. INTRODUCTION.........................................................................................................................2
II. DESCRIPTION DE LA STRUCTURE.......................................................................................2
III. OFFRES DE SERVICES........................................................................................................6
IV. REFLEXION.............................................................................................................................9
V. CONCLUSION...........................................................................................................................10

1
 I. INTRODUCTION
Dans le souci d’offrir une formation professionnelle complète, adéquate
et qualifiée en science de la santé, aux Auxiliaires d’Etat en Pharmacie
(AEP), l’Ecole Nationale des Auxiliaires Médicaux Lomé (ENAM-L) a
organisée un stage intitulé « STAGE PHARMACIE I ». Pour les étudiants
en licence semestre 3 et 4. Les initier à l’activité de délivrance de produit
pharmaceutique à l’hôpital et de se familiariser aux différentes formes de
produit pharmaceutique. C’est dans cette logique que s’inscrit la raison
de ce stage pharmacie hospitalière I dans le service de la pharmacie du
CHU-KARA du 27 Novembre au 22 Décembre 2023. On poursuivra
notre rapport par une description de la structure, les offres de soins,
donner nos réflexions et pour finir tirer une conclusion.

II. DESCRIPTION DE LA STRUCTURE

1. SITUATION GEOGRAPHIQUE DE LA STRUCTURE

a. Présentation sommaire de la formation sanitaire

Le CHU-KARA est situé dans la préfecture de la Kozah au sein de la ville de KARA.
Il limité au nord par le palais des congrès de KARA au sud par le lycée Kara I, à l’Est
par la CEET et à l’Ouest par la PRA-KARA.

b. Présentation du service
Le service de la pharmacie du CHU-KARA se trouve dans l’enceinte de l’hôpital et
limité au Nord par le laboratoire d’analyse biomédicale, au Sud par les services
d’hépato-gastro-entérologie et de stomatologie, à l’Est par la kinésithérapie et à
l’Ouest par la radiologie.

2. COMPOSANTE ET INFRASTRUTURES
LA Pharmacie du CHU-KARA est composée de 08 salles qui sont :
 Bureau du surveillant
 Bureau du comptable gestionnaire
 Pointe de vente
 Salle de distribution des ARV
 Magasin de stockage des médicaments
 Magasin de stockage des solutés,
 Magasin de stockage des dispositifs médicaux de certains matériels
pour la constitution des kits rachis et anesthésie généraux
 Vestiaire

2
  Bureau des AEP et du chargé des Assurance

3. RESSOURCES HUMAINES

Catégories Effectifs Rôles

- Signe les bons de commande
Surveillant - Joue le rôle d’intermédiaire entre le
(1) service et la direction ;
- Surveille les activités à la pharmacie
-Délivrent les médicaments aux
patients ;
- Participent au comptage physique au
moment de l’inventaire
AEP AEP (2) 3 - font la substitution de produits
de même classe en cas d’absence de
celui prescrit

Amène les Fonts chez les fournisseurs

après la réception des produits, Arrêter
la caisse
Gestionnaire
(1)
- Gérer les stocks au magasin ;
Comptables 2 - livre les produits au point de vente ;
- Gérer les dotations et
Magasinier - Faits des commandes auprès des
(1) grossistes
- Saisie les commandes ;
Secrétaire 1 - Elabore le procès-verbal après
réception
Caissières 4 -Tirer les reçus de payement
-Récupérer l’argent puis l’encaisser
-Assurer des recouvrements
-Délivrent les médicaments aux
ANVT (3) patients ;
Agents de ventes 4 - Participent au comptage physique au
Agents de moment de l’inventaire
vente simple
(1)
Gestionnaire De Kit césarienne 1 Contrôler les Kit
Gestionnaire des feuilles INAM Vérifier le bon remplissage des feuilles
1 de soins de l’INAM

3
  Temps et roulement du personnel
ACTIVITES REPOS

1ère Equipe 2ème Equipe 12h

Permanence 7h - 15h 12h - 19h
Carde 17h - 8h30 24h
caissières 24h 48h

NB : Weekends et Jours Fériés la Garde c’est 24h pour les 2 Equipes

4. RESSOURCES MATERIELLES

a. Equipements
Nous distinguons : les consommables, les matériels d’informatique et les matériels
de conservation

 Consommables Bureautiques
Il s’agit des emballages plastiques pour servir les médicaments, les papiers rames,
les stylos pour prendre note et faire les enregistrements.

 Les matériels d’informatiques

Nous pouvons citer entre autre les postes d’ordinateurs qui sont au nombre Sept (7)
dont : Cinq (5) au point de vente (un pour la caisse et quatre (4) pour la vente), Un
au Magasin, Un chez la secrétaire et Trois (3) Imprimantes dont : Deux (2) pour
réaliser les différentes impressions et l’autre pour les reçus et une photocopieuse.

 Les matériels de conservation de la chaine de froid

Il s’agit des réfrigérateurs qui sont au nombre de quatre (4) dont : Deux (2) au
Magasin, Un pour la réalisation des Kits rachis et AG, Un au point de vente servant
à conserver certains produits comme : insuline, anti rabique, anti D, ocytocine, SAT,
VAT, Esmeron ; des climatiseurs qui sont au nombre de Six (6) dont : Deux (2) à la
pharmacie, et les quatre (4) autres dans les magasins de stockage des produits
servant à conserver les médicaments à température exigé par le fabricant et
règlement, les étagères pour classer les produits de façon ordonnée et les palettes
pour entreposer les cartons de solutés .

4
 b. Classe des médicaments et des dispositifs
médicaux

 Classe des médicaments

Classes DCI Exemples de médicaments

Ciprofloxacine Ciprofloxacine,Cipotax,Cipro-
Antibiotique Denk, ciplox
Tobramycine Avazir
Gatifloxacine Gatistar
Amoxicilline amoxicilline,Amoxi-Denk
Amoxicilline+Acide clavulanique Clavicin,Klavimox,aclav,Clavum
occid
Ceftriaxone celltriaxon, cetafor,
Azithromycine Azee, Azithrin,Azifair
AINS Dexkétoprofène Ketesse
Metamizole Restriva, Novalgin, Mizolgan
Ibuprofène Advil Med
Ibuprofène+Paracetacetamol Ibumol, Genforte
Ketoprofène Prokefène, Profenid
Diclofénac Diclofénac, Voltarene, Diclo-
Denk
Acide Niflunimique Nifluril
Acéclofénac Zerodol
Acéclofénac+Paracétamol Acenland-P, Acumol
Tramadol Tramadol, Tramadis,Tremadol
Antalgique Tramadol Tracedol
hydrochride+Paracetamol
Néfopam Acupan…
Paracetamol Parafizz, Efferalgan,Dafalgan
Perfalgan,Dolipran,
Panadol(Advance,Actifast)
Paracetamol+Codeine Efferalgan Codeine,
Klipal
Paracetamol+Codeine+Caféine Propofan
Paracetamol+Ibuprofene+Caféin Trialgic
e
Paracetamol+Caféine Kinal
Acétaminophene+Caféine Strimol Extra
Aspirine Aspirine, Aspégic
Anti-hypersensibilité Maléale de chlorphénamine, Litacold
Chlorhydrate de
Phényléphrine,Caféine,

5
 Paracétamol
Artemether Artémether,
Antipaludique
Artemether+Lumefantrine Artéfan,Combiart, Bimalaril,R-
Lume
Dihydroartemisinin+piperaquine Malacur
Phosphate
Anti-histaminique Mequitazine Primalan
Disloratadine Aerius
Anti-anémique Fer, Acide folique Tardyféron, B9, Hémafer,
Fercefol…
Anti-épileptique Phenobarbital Sodique Phénobarbital, Depakine…
Gastro-résistants Oméprazole Omépral,Prazol,Ivéprale,
Ipeprale,Dafrazol, Lomac,
Gaspral, Omiz…
Lansoprazole Lansec

Anti-fongique Flucanazole Flucazole,Forcan

Anti-Diurétiques Furosémide Lasilix
Métronidazole,Nidazol
Antiparasitaire Métronidazole Albendazole, Entamizole,
Supplin

Amlodipine Amlopresse,
Antihypertenseurs
Chlorure de Nicardipine Nicadipine, Loxen …
Antiseptique Bétadine, dakin,
Chlorhexidine digluconate Septyl
Chlorure de benzalkonium, dermobacter …
digluconate de chlorhexidine
Antispasmodique Vicinol (phoroglucinol) Spasfon
Paracétamol+hyoxine Spasmo-Apotel
butylbromide
Chlorhydrate de drotavérine Spasmotroy
Anticoagulant Enoxaparine Lovenox, Tronoxa
Anesthésiques Propofol Propofol
généraux
Solutés Plasmion, Gelofusine, Gélatine SGI 10%, SGI5%, RL, Plasmion
Sels Ca2+ Gluconaté, NaCl, KCl

 Classe des dispositifs médicaux

On peut citer : les sondes Folley ; sondes naso-gastriques; les cathéters ; les
thermomètres ; bande crêpe ; bandes Velpeau ; bandes biplatrix ; les compresses
labelles ; les gants ; les perfuseurs ; le coton ; le sparadrap ; les seringues ; les
lames de bistouri ; les poches à urine …

6
 c. Documents et gestion de stocks
Il s’agit entre autre :
 Fiches de stock
 Le cahier de bon
 Le facturier
 Le cahier d’enregistrement de kits de césarienne

III. OFFRES DE SERVICES

1. RELATION DE TRAVAIL DE LA PHARMACIE AVEC LES

AUTRES UNITES DE SOINS ET DE SERVICES
Le CHU-KARA est composé d’une panoplie de services dont : la pharmacie ; la
médecine ; la chirurgie ; gynéco-obstétrique ; la kinésithérapie ; la pédiatrie ; le
laboratoire ; l’ophtalmologie ; la stomatologie ; l’ORL ; la neurologie ; la
dermatologie ; la rhumatologie …

Pour satisfaire aux besoins de tous ces services en terme de prescription et de

disponibilité des médicaments ; la pharmacie du centre a mis à la disposition des
prescripteurs le livret thérapeutique élaborer par consensus entre comité de
médicament et les prescripteurs. Elle est aussi en relation avec la direction en
termes de financement et de validation des bons de commandes finance.

2. PROCEDURE DE GESTION DES MEDICAMENTS

a. CIRCUIT D’APPROVISIONNEMENT
La distribution des différents consommables aux autres services se fait à chaque fin
du mois à part l’alcool qui se fait chaque vendredi.
Pour se faire :
 Ils expriment leur besoins dans un bon de carnet
 Signé par l’OIGH
 Amener dans le magasin de la pharmacie
 Signés par leurs chefs de services
 Venir chercher les consommable

7
 b. COMMANDE, RECEPTION, STOCKAGE ET RANGEMENT DES
MEDICAMENTS

 COMMANDE
 Faire la situation du besoin de la commande
 Saisie de la commande par la secrétaire du magasin (besoin de la
commande)
 Signature du surveillant
 Paraphé de commande par l’économe et OIGH
 Puis signature du directeur
 Envoie de la commande au fournisseur par Email

 RECEPTION
Par l’équipe de la réception :
 Vérifier la conformité entre la quantité commandée et la quantité Livré
 Vérifier la conformité entre les produits commandés et les produits livrés
 Relever les non conformités et faire une réclamation s’il y en a

 STOCKAGE
 Classification dans les rayons respectifs

 RANGEMENT
 Ranger dans l’ordre alphabétique
 Ranger selon le groupe de médicament
 Ranger selon la date de péremption

3. CIRCUIT DE DISTRUBUTION ET DE DELIVRANCE

 Réception de l’ordonnance par l’agent de la pharmacie
 Vérification de l’ordonnance (la date, nom du patient, nom et cacher du
prescripteur, médicament dose et posologie)
 Enregistrement de la vente
 Recherche de médicaments dans leurs rayons
 Encaisser les Fonts par la caissière
 Vérification de la date de péremption, et le nombre de produit servie
 Explications de la posologie aux patients et les préventions si nécessaire
 Remise des médicaments
 Remerciement

8
 4. ORGANISATION DE LA VENTE

 Réception de l’ordonnance et recherche des médicaments dans la base des

données selon le DCI ou dès fois selon le nom commercial
 Le logiciel utilisé est le Pharma soft
 A chaque fois nous faisons le contrôle de stock de la vente afin de déterminer
le nombre de produits initiale et celui de la fin de vente. Ce contrôle permet de
savoir les commandes qu’il faut faire au magasin et une idée sur ce qu’on a
vendue

5. TABLEAU STATISTIQUE DES 10 PREMIERS MEDICAMENTS

LES PLUS DELIVRES AU COURS DU STAGE

Liste Médicament Classe Forme Indications Effet Posologie Coût

Galénique secondaire
1 Acupan Analgésique Injectable Douleur aigue Vertige, (1amp/ 600/amp
post-opératoire Nausées, prise) 6*/jr
convulsion, si nécessaire
réactions
allergiques
2 Amoxicilline Antibiotique Gélule Infection Allergie, Adulte 575 et
Bactérienne convulsion, 2gel x 2/jr 800/plt
Sirop vertige Enfant 800-
5ml x 2/jr 1150/fl
3 Ceftriaxon Antibactérien Injectable Céphalosporine Allergie 1 à 02g chq 8h 600/amp

4 Antianémique Comprimé Anémie Malaise, 01 à 02 cp 125/plt

ferriprive, femme constipation, x 1/jr
FAF Sirop enceinte diarrhée, 10 ml x 2/jr 2350/fl
éruption
cutanée
5 Antalgique Hypersensibilité, Adulte
Comprimé Maux de (tete, éruption 1-2CP*3-4/Jr 75/Plt
dents, gorges), cutané... jusqu’à 4g
Paracétamol
Injectable névralgies… Enfant ½-1
cp*3-4/Jr 1850/fl
jusqu’à 2g
6 Métronidazole Antiparasitaire Comprimé Infection de Crise convulsive, Adulte 600/plt
bactéries 02 cp x 02/jr
Suspension anaérobie, Enfant 550/fl
septicémie 05ml x 2/jr

Injectable 01 amp chq 925/amp

8h

7 Vitamine B Vitamine Comprimé Faiblesse du Allergie 1 à 02 cp/jr 250/amp

complexe et système
Vitamine C Injectable humanitaire 1 à 02 amp 100/amp
chq 8h

8 Arteméther Antipaludique Injectable Paludisme grave Hypothermie 160mg 1erjr 825/amp

puis 80mg les
4 dernier jr

9
 chez l’adulte
9 NaCl Surveillance de la La dose
Natrémie Tremblement, journalière
Hyponatrémie Hyponatrémie, est ajustée en
Hyper volémie, fonction des 400/amp
Frison, Fièvre bésoins en
sodium et en
injectable chlore
KCl Mort des cellules 0,8 - 2
Traitement et des tissus par MMOL/Kg par
Hyperkaliémie Hypokaliémie erreur la voie diluer pour 300/amp
d’administration, perfusion
Caillot (phlébite)
10 Ciprofloxacine Antibactérien Injectable Infection Nausées, 1 à 02 fl/jr 800/fl
quinolone Comprimé bactérienne diarrhée, Crises 1cp x 2 /jr 500 et
convulsives 800/Plt
Injectable 01 amp/jr 700/amp

 MEDICAMENTS ET FREQUENCES

MEDICAMENTS NOMBRES FREQUENCES

Acupan 385 10,4 %
Amoxicilline 340 9,2 %
Ceftriaxone 500 13,5 %
FAF 345 9,3 %
Paracétamol 450 12,2 %
Métronidazole 400 10,8 %
Vitamine B complexe et 350 9,4 %
Vitamine C
Artemether 300 8,1 %
NaCl et KCl 380 10,3 %
Ciprofloxacine 250 6,8 %

10
 FREQUENCES

ACUPAN
10%
NACL ET KCL
CIPROFLOXACINE
10% 7% AMOXICILLINE
9%

ARTEMETHER
8%

VIT B COM- CEFTRIAXONE

PLEXE ET VIT 14%
C
9% METRON-
IDAZOLE
11% PARACETAMOL
12% FAF
9%

6. PROCEDURE DES PREPARATIONS HOSPITALIERES

REALISEES

 Alcool iodé
Pour une préparation de 20 d’alcool iodée il faut :
 Disposer de 12 Litres d’alcool
 Faire l’ajout de 6 Litre de l’eau distillée
 En fin pour la coloration (en rouge bordeaux) on met la teinture d’iode

11
  Eau de Javel
Nous avions juste suivi la description. Pour une préparation de 200L de l’eau
de javel à usage direct il faut disposer:
 D’une machine du nom de SANILEC 6
 De 200L d’eau dans un tonneau
 Du chlore
 Du sel iodé (sel de cuisine est utilisé à défaut du sel iodé)
 La cellule de la machine va donner les rendements
NB : -La dissolution de 8,5g du sel dans 200L d’eau donne une ancienne
concentration
-La dissolution de 4,5g du sel dans 200L d’eau va nous donner une nouvelle
concentration
-la durée d’utilisation maximale est de un mois

IV. REFLEXION

1. ACQUIS DU STAGE
Durant notre stage nous avons eu à mener les activités suivantes

a. Activités menées
- Livraison au point de vente
- Préparation d’une commande spéciale (vente au prix coutant)
- Procéder à l’analyse réglementaire et technique de l’ordonnance
- Evaluer les quantités de médicaments à délivrer en fonction de la posologie et
de la durée de traitement
- Vérifier la disponibilité des produits, les collecter et vérifier leurs identités
- Calculer le coût des produits prescrits
- Vérifier l’acceptation du client
- Enregistrer la sortie de stock et l’entrée de fonds
- Ouvrir la journée de vente, saisir les ventes et clôturer la journée de vente
- Entretien du service et rangement des dispositifs et matériels du service

b. Atteintes des objectifs

Ces activités m’ont permis d’atteindre les objectifs suivants :
- Analyser une ordonnance
- Délivrer les produits
- Utiliser le logiciel de l’unité de vente
- Assurer la bonne tenue de l’unité de vente
- Préparation de l’alcool iodée
- Préparation de l’eau de Javel

12
 2. DIFFICULTES RENCONTREES
On a eu du mal à maitriser :
 Le DCI de certains médicaments
 Le logiciel de vente pour la vente avec l’ordonnance de l’assurance
INAM

3. SUGGESTION POUR LA RESOLUTION DES DIFFUCULTES

RENCONTREES
 Apprendre aux étudiants à reconnaitre le DCI des produits
 Redynamiser le secteur informatique
 Aérer les salles de conservation de stock

4. SUGGESTION DE STAGE

 Pour la Structure d’accueil

 Vérifier toujours la température des produits aux frais
 Nous prions la direction à la validation des bons que fait le magasin pour
éviter :
 Par exemple les produits de geler dans le Frigo (cas des produits au frais)
cela pourrait avoir un effet négatif sur les produits
 Les Ruptures
 Pour l’école

V. CONCLUSION
En somme ce stage pharmacie hospitalière I nous a permis d’Analyser
une ordonnance ; Délivrer les produits ; Utiliser le logiciel de l’unité de
vente ; Assurer la bonne tenue de l’unité de vente. Ce stage était
intéressant, j’ai beaucoup appris sur comment se fait la réception des
produits et leurs stockage jusqu’à leur livraison au point de vente ;
comment faire la délivrance des produits avec ordonnances simples et
avec différentes types d’assurance comme : INAM, SUNU, SALAM … et
surtout sur le bon accueil des patients. Les agents de la pharmacie du
CHU-KARA étaient prêts à nous expliquer tout ce qu’on demandait ; ils
avaient plus de temps pour nous. En pharmacie j’ai découvert une
culture différente : comment travailler en groupe et en collaboration et
sous pression. J’en garde un excellent souvenir. Nos sincères gratitudes
et remerciement au directeur de l’ENAM et son adjoint, ainsi que les
différents moniteurs et enseignants ; nos gratitudes et remerciements
parvient également à nos tuteurs, encadreurs et maitres de stage et tout

13
le reste du personnel du centre pour leur accueil chaleureux et leur
disponibilité qui a créé un climat favorable pour notre apprentissage.

Table des matières

Pages
I. INTRODUCTION.........................................................................................................................2
II. DESCRIPTION DE LA STRUCTURE.......................................................................................2
1. SITUATION GEOGRAPHIQUE DE LA STRUCTURE.......................................................2
a. Présentation sommaire de la formation sanitaire..................................................................2
b. Présentation du service..........................................................................................................2
2. COMPOSANTE ET INFRASTRUTURES.............................................................................2
3. RESSOURCES HUMAINES..................................................................................................3
4. RESSOURCES MATERIELLES............................................................................................4
 Les matériels consommables.....................................................................................4
 Les matériels d’informatiques....................................................................................4
 Les matériels de conservation...................................................................................4
III. OFFRES DE SERVICES........................................................................................................6
1. RELATION DE TRAVAIL DE LA PHARMACIE AVEC LES AUTRES UNITES DE
SOINS ET DE SERVICES..............................................................................................................6
2. PROCEDURE DE GESTION DES MEDICAMENTS..........................................................6
a. CIRCUIT D’APPROVISIONNEMENT..........................................................................................6
b. COMMANDE, RECEPTION, STOCKAGE ET RANGEMENT DES MEDICAMENTS.........................6
3. CIRCUIT DE DISTRUBUTION ET DE DELIVRANCE........................................................7
4. ORGANISATION DE LA VENTE...........................................................................................7
5. TABLEAU STATISTIQUE DES 10 PREMIERS MEDICAMENTS LES PLUS
DELIVRES AU COURS DU STAGE.............................................................................................8
6. PRMCEDURE DES PREPARATIONS HOSPITALIERES REALISEES..........................9
IV. REFLEXION.............................................................................................................................9
1. ACQUIS DU STAGE...............................................................................................................9
a. Activités menées.....................................................................................................................9
b. Atteintes des objectifs............................................................................................................9
2. DIFFICULTES RENCONTREES...........................................................................................9
3. SUGGESTION POUR LA RESOLUTION DES DIFFUCULTES RENCONTREES......10
4. SUGGESTION DE STAGE..................................................................................................10
V. CONCLUSION...........................................................................................................................10

14
15