Déclaration Et Demande D'affiliation D'un Assuré Social

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Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés


‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : AIN TEMOUCHENT ‫ﻋﻴﻦ ﺗﻤﻮﺷﻨﺖ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social


N°2446557282000005

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 46557282 36

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

KHELOUFI BILAL ARTISAN BOULANGERIE ET PATISSERIE


LOCAL CITE CASTOR N 01 OUED SEBBAH

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : ---------- --


Nom : BENATTOU ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺑﻦ ﻋﺘﻮ‬

Prénom : KOUIDER ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻗﻮﻳﺪﺭ‬

Date de naissance : 30 JUILLET 1974 Numéro d'acte de naissance : 00401

Sexe : Masculin Situation familiale : Célibataire Groupe sanguin : A+


Prénom du père : YAHIA BENSAFI ‫ﻳﺤﻴﻰ ﺑﻦ ﺻﺎﻓﻲ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : BEKHADRA ‫ﺑﺨﻀﺮﺓ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : AOUDA ‫ﻋﻮﺩﺓ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : ALGERIE

Pays de naissance : ALGERIE


Wilaya de naissance : TIARET
Commune de naissance : TOUSNINA

Numéro d'identification national : 109740462004010001 RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

CITE 200 LOGTS AIN EL ARBAA, AIN EL ARBAA


‫ ﻣﺴﻜﻦ ﻋﻴﻦ ﺍﻻﺭﺑﻌﺎﺀ‬200 ‫ﺣﻲ‬
- AIN TEMOUCHENT

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION


Date de recrutement : 05 NOVEMBRE 2024 Date de déclaration : 05 NOVEMBRE 2024

Poste occupé : OUVRIER

Edité le mardi, 05 novembre 2024 à 12:02 Page 1 /1

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